FLAVIA LUCIANE ROTHERS CORADELLI

VEREDIANA ROSA MEDINA

PSICOTERAPIA DE GRUPO

JOINVILLE
2009

FLAVIA LUCIANE ROTHERS CORADELLI

VEREDIANA ROSA MEDINA

PSICOTERAPIA DE GRUPO

Trabalho apresentado ao curso de Psicologia da

Faculdade Guilherme Guimbala ACE para obteno
da nota bimestral da disciplina de Teorias e Tcnicas
Psicoterpicas, ministrada pelo professor Jlio Schruber
Junior.

JOINVILLE
2009

SUMRIO

INTRODUO......................................................................................................4
1. HISTRICO......................................................................................................5
2. CARACTERSTICAS DE GRUPOS PSICOTERAPUTICOS.........................8
3. CLASSIFICAO DOS GRUPOS..................................................................10
4. DEFINIO DA TCNICA..............................................................................12
5. INDICAES E CONTRA-INDICAES PARA OS GRUPOS.....................13
6. TRANSFERNCIA, CONTRATRANSFERNCIA E RESISTNCIA..............13
7. CONCLUSO..................................................................................................15
8. REFERNCIAS................................................................................................16
9. BIBLIOGRAFIA................................................................................................17

INTRODUO
O indivduo passa a maior parte do tempo de sua vida interagindo e convivendo
com distintos grupos estabelecendo assim vnculos grupais diversificados.
A psicoterapia de grupo surge como uma possibilidade para o indivduo
conscientizar-se sobre seu comportamento em grupo, desde os papis que ele
desempenha, suas fantasias e as expectativas que tem em relao ao grupo,
juntamente com a sua percepo diante das dificuldades na convivncia com os outros.
Atualmente a psicoterapia de grupo abarca um grande leque de utilizaes,
desde as dos Grupos de reflexo (ensino, treinamento de profissionais, lideranas,
etc.) at de uma infinita variedade de Grupos Teraputicos e Grupoterapia Psicanaltica.
Atravs de uma viso psicanaltica, este trabalho tenta demonstrar o que vem a
ser uma terapia de grupo, partindo da sua histria, caractersticas e tcnicas at os dias
de hoje.

1. HISTRICO
De acordo com Zimerman (2000) vrios autores foram importantes para o
desenvolvimento da psicoterapia de grupo, cada qual contribuiu dentro das mltiplas
vertentes.
Primeiramente surge a contribuio Emprica, de base intuitiva e experimental,
mais do que de base cientfica. Dentro desta vertente a prtica grupal pode-se dizer que
foi inaugurada com o trabalho do americano Joseph Hersely Pratt, clnico geral e
tisiologista que por volta de 1905 criou intuitivamente o mtodo de classes coletivas.
Pratt ministrava uma aula prvia e prtica para pacientes tuberculosos sobre a higiene e
problemas da tuberculose, e nestes encontros criava-se um clima de emulao 1,
decorrendo excelentes resultados na acelerao da recuperao fsica dos doentes,
pois surgiam perguntas oriundas destes gerando livre discusso com o mdico. Os
pacientes em grupo, em uma interao social positiva, faziam com que a doena
(tuberculose) tivesse um curso favorvel.
De acordo com Ribeiro (1995, p. 3) Pratt [...] acreditava que, conhecendo as
origens de seus males, estes abandonavam mais facilmente suas tendncia
passividade e adquiriam uma atitude interna de luta pelo seu restabelecimento. Sendo
este mtodo conhecido como Aulas de Controle do Pensamento.
Segundo Zimerman (2000) o clima que envolvia estes encontros proporcionava
aos doentes uma recuperao fsica e mental rpida e satisfatria onde os pacientes de
certa forma se identificavam com o mdico e este compunha uma estrutura familiarfraternal com os mesmos.
Conforme Pisani (2005) A dinmica de grupo implica uma interao: o todo
uma unidade dinmica toda alterao de uma parte implica mudana das outras.
Alfred Adler segundo Ribeiro (1995, p. 3) afirma que: Diferentemente da posio
freudiana, segundo a qual o comportamento humano determinado pelos instintos, [...]
afirma que o indivduo movido, em primeiro lugar, por instncias sociais.

Substantivo feminino significando sentimento que incita a igualar ou superar outrem; estmulo, incentivo.

De acordo com Zimerman (2000) vrios autores foram importantes para o

desenvolvimento da psicoterapia de grupo, cada qual dentro das mltiplas vertentes.
Dentre eles encontramos:

Jacob

Levy

Moreno

mdico

judeu,

precursor

atuante

na

corrente

Psicodramtica. Criou (1925) a expresso terapia de grupo, trabalhando desde

muito cedo com grupos.

Kurt Lewin da vertente Sociolgica criador do termo dinmica de grupo e

substituiu o termo classe pelo de campo. Em 1936 concentra seus esforos
para integrar as experincias de campo das cincias sociais dos grupos.

J. P. Sartre representa a corrente Filosfico-existencial e estudou o processo de

formao dos grupos, especialmente a formao da totalidade grupal.

Pichon Rivire psicanalista argentino destaca-se na vertente dos Grupos

operativos que a partir do seu Esquema conceitual referencial operativo (ECRO)
adentrou o estudo sobre fenmenos que aparecem no campo dos grupos
institudos para a finalidade de operar numa determinada tarefa objetiva.

Elliot Jacques psicanalista ingls de formao kleiniana destaca-se na vertente

Institucional onde estudou as organizaes institucionais.

Maxwell Jones foi o colaborador da corrente Grupos comunitrios no qual

absorveu dos grupos presentes no ambiente da instituio assistencial (hospital
psiquitrico) o potencial teraputico.

D. Liberman psicanalista argentino tem seus trabalhos destacados na vertente

Comunicacional-interacional no qual, estudou os diferentes estilos lingsticos
que permeiam as relaes humanas.

Frederik Perls foi o fundador da Gestltica e se referindo ao grupo diz ser este
um catalizador, onde as emoes so desencadeadas e amplificadas.

A Teoria sistmica uma vertente que visa manter o equilbrio do grupo familiar,
e parte do princpio de que os grupos funcionam como um sistema no qual seus
vrios componentes se dispem numa combinao e hierarquizao de papis.

Na vertente Cognitivo-comportamental o paciente deve ter um claro

conhecimento da sua conduta consciente, em relao ao seu grupo social para a
partir da, fazer uso das variadas tcnicas de reeducao.

Teoria psicanaltica a corrente onde autores, como Freud, Foulkes e Bion de

forma direta ou indireta contriburam para a dinmica psicanaltica de grupo.
Freud apesar de no ter praticado ou recomendado a grupoterapia, contribuiu

grandemente para a compreenso das dinmicas grupais atravs das obras: As

perspectivas futuras da teraputica psicanaltica (1910); Toten e tabu (1913); Psicologia
da massas e anlise do Ego (1921); O futuro de uma iluso (1927); Mal-estar na
civilizao (1930). Conforme aponta Zimerman (2000) Freud acreditava que a psicologia
individual e a social no diferem em sua essncia.
Siegmund Heinrich Foulkes foi um psicanalista britnico que inaugurou a prtica
da psicoterapia psicanaltica de grupo, chamada tambm de psicoterapia grupoanaltica. Afirma que o grupo se comporta como uma rede, tal qual como o crebro,
onde cada paciente, como cada neurnio, visto como um ponto nodal (FOULKES,
1948 apud ZIMERMAN, 2000, p. 73).
Wilfred R. Bion psicanalista britnico, influenciado pelas idias de Melanie Klein
foi um grande colaborador para o sucesso da dinmica grupal. Criou e difundiu
conceitos atravs de suas experincias com grupos realizados em um hospital militar
durante a Segunda Guerra Mundial e na Clnica em Londres.
[...] a dinmica grupal que surge no nvel inconsciente do grupo confirmava as
teorias de Melanie Klein acerca das primitivas defesas do ego, junto com as ansiedades
psicticas desde a condio de beb (BION apud PINTO, 2007, p. 457).
Atualmente pode-se citar alguns autores psicanalticos de maior destaque dentro
de suas especficas escolas: na Francesa encontramos Didier Anzieu e Ren Kaes; na
Argentina temos L. Grimberg, M. Langer e E. Rodrigu. No Brasil os autores importantes
e pioneiros so: Alcion B. Bahia, Walderedo Ismael de Oliveira e Werner Kemper (RJ);
Bernardo Bley Neto, Luis Miller de Paiva e Oscar Rezende de Lima (SP); Cyro Martins,
David Zimerman e Paulo Guedes (PA).

2. CARACTERSTICAS DE GRUPOS PSICOTERAPUTICOS

Segundo Zimerman (2000, p. 82):
O ser humano gregrio, e s existe, ou subsiste, em funo de
seus inter-relacionamentos grupais. Sempre, desde o
nascimento, ele participa de deferentes grupos, numa constante
dialtica entre a busca de sua identidade individual e a
necessidade de uma identidade grupal e social.

A famlia o primeiro grupo natural que existe em todas as culturas sendo neste
que o indivduo passa pelas suas primeiras experincias, e posteriormente comea a
estabelecer contato com outros grupos como creches, escolas diversificando seus
vnculos.
Concretamente um grupo definido como um conjunto de trs pessoas, como
tambm uma famlia, uma turminha ou gangue de formao espontnea, uma
composio artificial de grupos (uma classe de escola, ou um grupo teraputico; uma
fila de nibus; um auditrio, etc) (Zimerman, 2000).
Pode-se dizer que um grupo se caracteriza de acordo com algumas condies
bsicas conforme coloca Zimerman (2000):
um grupo de constitui como uma nova entidade, com leis e mecanismos prprios e
especficos. Assim como todo indivduo se comporta como um grupo (de personagens
internos), o grupo tambm se comporta como se fosse uma individualidade.
no grupo todos os integrantes se renem em torno de uma tarefa e de um objetivo
comum.
o tamanho do grupo no pode exceder o limite que ponha em risco a indispensvel
preservao da comunicao (visual, auditiva, verbal e conceitual).
Deve-se instituir um enquadre2 (setting) e cumprir o que nele foi combinado (local,
horrios, nmero de sesses semanais, tempo de durao da sesso, frias,
honorrios, nmero de pacientes, se aberto ou fechado, etc).
Grupo uma unidade que manifesta-se como uma totalidade, por isso a importncia
de se adequar a servio de seus membros como os membros servio do grupo (como

Soma de todos os procedimentos que organizam, normatizam e possibilitam o processo teraputico.

a relao entre as peas separadas de um quebra-cabea, e deste com o todo a ser

armado).
Mesmo que o grupo se configure com uma nova identidade, imprescindvel que
fiquem preservadas as identidades especficas de cada um dos indivduos que
compem o grupo.
o conceito de grupo afirma a existncia de uma interao afetiva entre seus membros,
a qual costuma ser de natureza mltipla e variada.
Em todo grupo coexistem duas foras contraditrias permanentemente em jogo: uma
tendente sua coeso e a outra sua desintegrao.
Na formao de um campo grupal dinmicos sempre gravitar fantasias, ansiedades,
identificaes, papis, etc.
Para Zimermann (2000, p. 137):
Uma das caractersticas mais relevantes que permeiam o campo grupal o
desempenho de papis e posies por parte de cada um dos componentes. A
importncia desse fenmeno grupal consiste no fato de que o indivduo tambm
executa esses mesmos papis nas diversas reas de vida, como a familiar, a
social, a profissional, etc.

A partir disso os papis mais utilizados na psicoterapia de grupo pelos membros

so de:
Bode Expiatrio: o indivduo neste lugar fica sendo o depositrio da
maldade do grupo at que seja expulso, outras vezes o grupo modela
um bode expiatrio sob a forma de um bobo da corte, este o grupo faz
questo de conserv-lo;
Porta-Voz: indivduo que assegura este papel comunica ao restante o que
o grupo est pensando ou sentindo. Essa comunicao tambm pode ser
feita atravs da linguagem extraverbal das dramatizaes, silncios,
actings, etc;
Radar: papel geralmente assumido por indivduo mais agressivo do grupo.
Neste caso um paciente bordeline capta antes que os demais sinais como:
ansiedade, ainda em estado emergente;

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Instigador: Funo esta em que o indivduo provoca uma perturbao no

campo grupal por meio de um jogo de intrigas. Assim consegue dramatizar
no mundo exterior a reproduo da mesma configurao que tem o seu
mundo interior.
Atuador pelos demais: o grupo na sua totalidade delega a um
determinado indivduo a funo de executar aquilo que lhes proibido.
Sabotador: Este indivduo usa de recursos resistenciais, procurando
obstaculizar o andamento exitoso da tarefa grupal. Geralmente o individuo
que assume esse papel portador de excessiva inveja e defesas
narcissticas.
Vestal: Indivduo que assume o papel de zelar pela manuteno da moral
e bons costumes. Chamado tambm de patrulheiro ideolgico.
Obstrutor: indivduo que encarregado de impedir que o grupo
desenvolva determinado assunto que est provocando uma certa angstia
geral.
Apaziguador: indivduo que tem muita dificuldade de se confrontar com
situaes

tensas

especialmente

aquelas

que

envolvem

outros

participantes num clima de agressividade.

Lder: esse papel surge em dois planos, um o que, naturalmente, foi
designado ao grupoterapeuta e o outro o que surge espontaneamente
entre os integrantes do grupo.
3. CLASSIFICAO DOS GRUPOS
Zimerman (2000) aponta que um grupo pode ser classificado de acordo com um
determinado ponto de vista, podendo ser: o de uma vertente terica, como o tipo de
setting institudo; a finalidade a ser alcanada; o tipo dos integrantes; o tipo de vnculo
como o coordenador, entre outras.
Ser aqui adotada a classificao baseada no critrio das finalidades a que se
prope o grupo, partindo da diviso dos dois ramos genricos: operativos e
teraputicos.

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Ensino-aprendizagem (tcnica de Grupos de Reflexo)

Operativos

Instituies (empresas, escolas, igreja, exrcito, assoc.etc)

Comunitrios (programas de sade mental)

Grupos
na rea mdica em geral (diabticos,
reumticos, idosos, etc)
De auto-ajuda

na rea psiquitrica (alcoolistas A.,

bordelines,etc)

Teraputicos

base psicanaltica
psicodrama
teoria sistmica

Psicoterpicos propriamente ditos

cognitivo-comportamental
abordagem mltipla

H alguns autores que preferem catalogar os grupos conforme a tcnica

empregada pelo coordenador e o tipo de vnculo que ele estabeleceu com os indivduos
integrantes. Segundo Zimerman (2000) cinco tipos de classificao so utilizados:
Pelo grupo: o terapeuta trabalha pelo grupo, que rbita unicamente em torno dele.
Em grupo: mesmo reunidos em um grupo os paciente recebem do terapeuta os
assinalamentos e as interpretaes separadamente (tratamento individual realizado na
frente dos demais).
Do grupo: as interpretaes do grupoterapeuta ocorrem em direo ao grupo como
um todo.
De grupo: o grupoterapeuta interpreta tanto privilegiando as individualidades partindo
destas para a generalidade.

12

Com o grupo: os pacientes do grupo devem interagir tanto com entre eles quanto com
o terapeuta, tendo a liberdade de exercer uma capacidade interpretativa para os seus
pares e junto com todos ele.

4. DEFINIO DA TCNICA
A psicoterapia grupo analtico se fundamenta na convico de que as neuroses
e outros distrbios psquicos sejam, em realidade, fenmenos multipessoais e
que o objeto da terapia deva ser a rede de comunicao, a matriz de grupo
para onde partem e para onde convergem todas as situaes dinmicas.
Estamos convencidos de que o homem um animal de grupo em luta, no
apenas com o grupo, mas consigo mesmo. O grupo se transforma, de fato, no
palco onde cada um se revela e se mostra em toda a sua dimenso.
Dificilmente poderemos compreender um indivduo, qualquer que ele seja, se
no conhecemos o grupo a que pertence. Ser o prprio grupo que ditar as
formas teraputicas a ele convenientes (RIBEIRO, 1995 p. 14).

Existe em toda psicoterapia de grupo algumas variaes na tcnica de acordo

com a finalidade para cada qual determinado grupo foi criado. Zimerman (2000)
menciona que a formao de um grupo passa por quatro etapas sucessivas:

Planejamento: consiste no grupoterapeuta ter a idia bem clara do que

pretende com o grupo e como vai oper-lo.

Encaminhamento: este para a formao de um grupo torna a etapa da

divulgao muito importante principalmente se o terapeuta est iniciando
na prtica da grupoterapia e ainda no tenha muita procura por parte de
pessoas interessada em tratamento grupal.

Seleo: processo complexo, variado e indispensvel, mas que evita

problemas de indicaes e contra-indicaes, situaes constrangedoras,
diminui o risco de surpresas desagradveis e evita uma deficiente
motivao para um tratamento que vai lhe exigir um trabalho srio, rduo e
longo.

Composio de grupo: o termo composio designa um encaixe das

peas isoladas. No caso de uma grupoterapia se refere a uma visualizao
de como ser a participao interativa de cada um dos indivduos. O

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processo de seleo dos indivduos est conectado com os da composio

da totalidade grupal que destaca os fatores da homogeneidade e
heterogeneidade na formao dos grupos.

5. INDICAES E CONTRA-INDICAES PARA OS GRUPOS

Conforme cita Cordiolli (1998), em algumas situaes se constitui como o
tratamento de escolha, em que um paciente mostre sua preferncia terapia de grupo e
quando um paciente no suporta os ajustes da terapia individual. Eem relao as
grupoterapias de orientao psicanaltica, pode-se dizer que ela extensiva a todos os
pacientes motivados que no estiverem enquadrados nas contra-indicaes abordadas
a seguir.

Pacientes no motivados a trabalhar em grupo;

Portadores de depresso maior e transtornos de personalidade paranide

narcisista;

Pacientes que apresentem dficit de inteligncia, comprometendo o

crescimento do grupo;

Pacientes que pertenam a alguma condio, seja profissional ou poltica,

que traga riscos de quebra de sigilo.

6. TRANSFERENCIA, CONTRATRANSFERNCIA E RESISTNCIA

Estes trs fenmenos compem os pilares da psicoterapia dinmica de grupo.
Freud foi o primeiro autor a estudar o fenmeno da transferncia, concebendo-a
como uma forma de resistncia que atrapalharia o curso do processo analtico.
Posteriormente, Freud veio reconhecer o valor da neurose de transferncia
considerando-a como resultado das reimpresses e novas edies de velhas
experincias traumticas psquicas (ZIMERMAN, 2000).

14

Acredita-se atualmente que no processo terpico ocorra transferncia em tudo,

mas no se deve trabalhar nem entender tudo como sendo transferncia.
Os mesmo elementos levados em conta na psicoterapia individual so
considerados no grupo. Nesse sentido, ocorre uma transferncia grupal atravs
da conduta unitria do grupo, que se configura como uma pluralidade de
pessoas. Estas, como uma entidade, adquirem um sistema de crenas e
tradies, representando sua ideologia (LEITO, 1986 p. 139).

Na grupoterapia analtica a transferncia surge como fonte de apoio e varia de

acordo com o momento evolutivo do grupo.
No processo grupal importante que todos os seus integrantes tenham a
capacidade de reconhecer os prprios sentimentos contratransfernciais que os outros
lhes despertam, assim como os que cada um desperta nos outros. Ela pode servir como
instrumento de empatia como tambm um reforo da patologia do paciente, e quando
esta ltima reforado pelo terapeuta que ao invs de representar um novo modelo de
identificao possibilitando mudanas, se identifica com os velhos e rgidos valores
familiares que foram projetados dentro dele (ZIMERMAN, 2000).
As resistncias que surgem nas grupoterapias possuem mltiplas causas e
formas segundo Zimerman (2000). [...] de acordo com Freud [...] um processo de
oposio ativa, [...] atualmente , a resistncia tambm caracteriza uma forma de como o
Ego do indivduo funciona. (ZIMERMAN, 2000).
Para atuar da melhor maneira possvel, o grupoterapeuta precisa:
acreditar e gostar de grupos;
Ter capacidade de conter suas prprias angstias e necessidades e as do
grupo;
Ser emptico, sabendo se colocar no lugar do outro;
Ser capaz de discriminar, para no se perder dentre identificaes projetivas e
introjetivas;
Ter capacidade de comunicao e senso de humor;
Ser coerente, ter pacincia e senso de tica.

15

CONCLUSO
Constatou-se com este trabalho que o indivduo desde muito cedo se encontra
inserido em grupos, seja este familiar, escolar e social. Os grupos so interdependentes
na tentativa de realizao de objetivos comuns e visam um relacionamento interpessoal
satisfatrio.
No decorrer da histria vrios pesquisadores (autores) passaram a estudar a
relao existente nos grupos, sendo verificado que determinadas reunies grupais
fornecia um clima favorvel para um processo de melhora em alguns aspectos da vida
do indivduo.
Atualmente o grupo passou a ser um espao privilegiado para o surgimento e
desenvolvimento de novas prticas psicoterpicas.

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