Aula n 4 - 09-03-2013

ANATOMIA E FISIOLOGIA
Contracepo
Contracepo de barreira
Preservativo (feminino e masculino)
Masculino
Funciona como uma barreira fsica que impede os espermatozides
de entrarem no tero.
Ltex fino, com o formato de uma dedeira.
Vantagens

Proteco contra dsts.

Ausncia de efeitos sistmicos.
No necessita de superviso mdica.
Responsabiliza o homem pela contracepo e preveno de dsts.
Diminui situaes de ejaculao precoce.

Desvantagens

Se no for usado correctamente pode rasgar durante o coito ou ficar retido na vagina.
Alergias ao ltex.
Associado a relaes ilcitas.
Interferncia com coito.

Interferncias com o mtodo

M colocao (incorrecta, descuidada,)
Lubrificantes e medicamentos base de leo, danificam o ltex em 15 min.
Podem ser utilizados:
o Gis lubrificantes (tipo ky)
o Cremes e vulos espermicidas
o Betadine
o Creme e vulos canesten / revaryl
o Glicerina
Eficcia
5 a 10 gravidezes em 100 mulheres/ano.
Menor em casais jovens ou no 1 ano de utilizao (15 gravidez em 100 mulheres /
ano).
Maior em casais experientes (2 gravidez em 100 mulheres/ ano).

1|Pgina

Feminino
Consiste na combinao de um preservativo e um diafragma
Colocado no interior da vagina, a forrar as paredes.
Plstico fino e resistente de poliuretano (em vez de ltex).
Pr- lubrificado.
Eficcia
Cerca de 10 gravidezes em 100 mulheres / ano.

Espermicidas
Produtos qumicos que imobilizam e destroem os espermatozides contidos no esperma.
Isoladamente no so mtodos eficazes, em associao e utilizados correctamente so
habitualmente eficazes.
Possuem uma substncia activa que destri a membrana celular do espermatozide.
Podem apresentar-se na forma de:

Cone
Creme e gele
vulos
Espuma vaginal
Pelcula vaginal
Esponja vaginal

Vantagens
Aumenta a eficcia de outro mtodo contraceptivo quando utilizado em simultneo.
Gis, espumas e cremes so eficazes imediatamente (os cones e vulos necessitam de
5 a 15 minutos para serem eficazes).
Alguns espermcidas podem prevenir algumas dsts.
Desvantagens

Quando utilizados sem auxlio de outro mtodo so pouco seguros.

A mulher no se deve levantar imediatamente.
S se deve lavar aps 6 a 8 horas.
Podem surgir reaces alrgicas ou irritativas.

Eficcia
Quando utilizados isoladamente 20 30 gravidezes em 100 mulheres / ano.

2|Pgina

 Diafragma (dispositivo intra uterino)

O dispositivo intra uterino (diu) um mtodo contraceptivo muito
utilizado

Existem vrios tipos de dius.

A composio varia - plstico, cobre, prata.
Configurao em t favorece a manuteno do dispositivo no local.
Durao varia entre os 5 e os 8 anos.

Mecanismo de aco
A presena de um corpo estranho provoca uma reaco inflamatria com produo de
glbulos brancos.
Captao dos espermatozides pelos glbulos.
Impede a nidao.
Vantagens

Uma vez colocada a aco do diu no depende da mulher.

Eficcia terica muito semelhante eficcia prtica.
No interfere no acto sexual.
No tem efeitos sistmicos.
Requer um nico acto de motivao para um efeito de longa durao.
Pode permanecer no tero por muitos anos (5 a 8 anos).

Contra indicaes
Absolutas

Gravidez.
DIP activa ou episdios recorrentes.
Hemorragia uterina anormal sem diagnstico definido.
Suspeita de neoplasia genital.
Anomalias da cavidade uterina.
Doentes imunodeprimidas ou com medicao imunodepressora.

Relativas

Gravidez ectpica anterior

Menorragia
Anemia
Um nico episdio de DIP
Infeces cervico vaginais
Fibromas uterinos
Nulidade
Doena cardaca valvular
Medicao habitual com corticosterides sistmicos
3|Pgina

Efeitos colaterias

Dor plvica
Spotting
Menstruaes mais abundantes
Corrimento vaginal

Complicaes
Expulso
Infeco plvica
Gravidez
Eficcia

0,1 a 1 gravidezes em 100 mulheres / ano

Eficcia maior em mulheres com filhos e nas menos jovens
Eficcia varivel com a idade
Eficcia aumenta com os anos de utilizao (mais de 4 anos: 0 0,3 gravidezes em 100
mulheres / ano).

Mtodos de hormonais
Contraceptivo oral plula
Contm hormonas sintticas semelhantes s que so produzidas pelo ovrio da mulher, as
quais impedem que se d ovulao, fecundao ou nidao, garantindo assim o efeito
contraceptivo.
Tipos de plula
Combinada
Plula que contm estrognios e progestagnios.
Impede a ovulao.
Disponvel em embalagens calendrio:
21 Comprimidos
22 Comprimidos
28 Comprimidos (24 activos e 4 inactivos)

4|Pgina

Pode ser dividida em:

Preparaes monofsicas
Neste tipo de preparaes todos os comprimidos contendo substncias activas contm um
estrognio e um progestagnio numa dose constante.
Podem apresentar-se com:
21 Comprimidos (todos activos)
28 Comprimidos (24 activos + 4 inactivos) YAZ
Preparaes bifsicas
Preparaes trifsicas
Preparaes tetrafsicas
Eficcia
0,1 a 1 gravidezes em 100 mulheres / ano.
Mecanismo de aco
Inibio da ovulao.
Induzem a nveis de estrognio suficientemente elevados e constantes desde o incio
do ciclo (feedback negativo da secreo das gonadotrofinas) suprimindo a secreo de
fsh.
Sntese de estrognios endgenos reduzida (feedback positivo no meio do ciclo)
diminuindo o estmulo para o pico de LH indutor da ovulao.
Actuam tambm ao nvel dos ovrios bloqueando a sntese de esterides.
Provocam alteraes cclicas do endomtrio, que resulta na inibio da nidao.
O colo do tero apresenta alteraes que impedem a migrao dos espermatozides.
Aumenta a viscosidade do muco cervical devido ao progestagnio
Impedindo a ascenso do esperma.
Vantagens

Elevada eficcia contraceptiva.

No interfere com a relao sexual.
Regulariza os ciclos menstruais.
Melhora a tenso pr menstrual e dismenorreia.
Contribui para a preveno de: DIP e gravidez ectpica,
Cancro de ovrio e endomtrio, quistos funcionais do ovrio e doena fibroqustica da
mama.
No altera a fertilidade aps a fertilidade aps suspenso do mtodo.

5|Pgina

Contra indicaes
Absolutas

Gravidez.
Neoplasia hormonodependente.
Hemorragia genital anormal sem diagnstico conclusivo.
Tumor heptico ou doena heptica crnica.
Ictercia colesttica na gravidez.
Avc, doena arterial cerebral ou coronria, trombofelbite e doena predispondo a
acidentes tromblicos.
Tabagismo com idade superior a 35 anos.
Relativas
necessrio sujeitar as utilizadoras nas seguintes condies a um controlo perodico:

Diabetes mellitus.
Hipertenso.
Hiperlipidmias.
Epilepsia e outras doenas cuja teraputica possa interferir com a plula.
Cefaleias graves tipo enxaqueca.
Varizes acentuadas.

Efeitos colaterais

Nuseas e vmitos
Alterao do fluxo menstrual
spotting
Mastodinia
Alterao do peso
Depresso

Cuidados com a toma

A plula deve ser iniciada no 1 dia de menstruao.
Deve ser diariamente e mesma hora.
Tomar 3 semana seguidas no caso de plulas de 21 dias e depois interromper durante 7
dias.
Tomar 22 dias seguidos no caso das de 22 e interromper 6 dias.
No caso das de 28 dias tomar ininterruptamente.

6|Pgina

Esquecimento - Regra dos 7 dias

1 Semana
Deve tomar o comprimido qua falta assim que se lembrar, mesmo que tome dois em
simultneo.
Deve usar um mtodo barreira adicional durante os 7 dias seguintes.
2 Semana
Deve tomar o comprimido que falta assim que se lembrar, mesmo que tome 2 em
simultneo.
Desde que tenha tomado os comprimidos correctamente nos 7 dias que antecederam
o esquecimento, no existe necessidade de usar medidas adicionais.
3 Semana
O risco elevado.
Caso tenha tomado nos 7 dias anteriores no necessrio tomar quaisquer medidas
adicionais e dever seleccionar uma das 2 hipteses.
Caso no tenha cumprido os 7 dias anteriores deve apenas seleccionar a 1 hiptese e
usar precaues nos 7 dias seguintes.
1 Hiptese: deve tomar o comprimido assim que se lembrar mesmo que tome 2 em
simultneo. Mantm o horrio e a embalagem seguinte deve ser iniciada assim que a
embalagem actual termina.
2 Hiptese: pode suspender a tomar da embalagem actual. Deve cumprir um intervalo de 7
dias sem toma incluindo os dias que falhou e recomear depois com a nova embalagem.
Progestativa ou mini-plula
As preparaes orais contendo apenas progestagneos so conhecidas como miniplula.
No inibem a ovulao.
Eficcia:
0,5 a 1,5 gravidezes em 100 mulheres/ ano
Indicaes
Contracepo em situaes em que os estrognios esto contra- indicados.
Contracepo em algumas mulheres em climatrio.
Contracepo durante o aleitamente materno.

7|Pgina

Vantagens
Elevada eficcia contraceptiva.
Pode ser utilizada em algumas situaes em que os estrognios esto contra
indicados.
Pode ser utilizada em mulheres a amamentar.
Pode contribuir para a preveno de doena fibroqustica da mama, cancro do ovrio,
endomtrio e dip.
No altera a fertilidade aps a suspenso do mtodo.
No tem limite de idade para o seu uso.
Mulheres fumadoras com mais de 35 anos.
Desvantagens
Exige empenho da mulher na toma diria.
Podem ocorrer hemorragias vaginais em intervalos irregulares durante a toma da
plula.
Pode tambm no ocorrer nenhuma hemorragia.
No protege contra dsts.
No previne gravide ectpica (embora com menor incidncia).
Contra indicaes
Absolutas

Gravidez.
Neoplasia hormonodependente.
Hemorragia genital anormal sem diagnstico conclusivo.
Tumor heptico ou doena heptica crnica.
Ictercia colesttica na gravidez.
Avc, doena arterial cerebral ou coronria, tromboflebite e doena predispondo a
acidentes tromblicos.

Relativas
necessrio sujeitar as utilizadoras nas seguintes condies a um controlo peridico:

Diabetes mellitus
Hipertenso
Hiperdislipidmias
Depresso grave
Epilepsia e outras doenas cuja teraputica possa interferir
Cefaleias graves tipo enxaqueca
Varizes acentuadas

A existncia de 2 ou mais cir transforma a situao em cia.

8|Pgina

Efeitos colaterais

Hemorragia vaginal com intervalos variveis.

Nuseas e vmitos.
Cefaleias.
Alterao do peso.
Mastodnia.
Reaco cutnea.

Esquecimento igual pilula combinada

Injectvel
Consiste na administrao de progestagnios pela via injectvel:

Mtodo eficaz e seguro.

Durao de 3 meses.
Pode ser utilizado em qualquer idade.
Concentrao hormonal mais elevada em relao s plulas
progestativas

Eficcia
0,0 a 1,3 gravidezes em 100 mulheres / ano.
Vantagens

Utilizao prtica e no interfere com a relao sexual.

No necessita motivao (como os co).
No tem os efeitos secundrios dos estrognios.
Pode ser utilizada durante o aleitamento.
A amenorreia que provoca pode ser til.
Dimui o risco de dip, gravidez ectpica e carcinoma do endomtrio.
No tem efeitos sobre os factores de coagulao, tenso arterial ou fgado.
Melhora situaes patolgicas de endometriose, anemia das clulas falciformes e
epilepsia.

Desvantagens
Provocam irregularidades no ciclo menstrual que podem variar de spoting a
amenorreia.
Pode haver atraso atravs de poucos meses de retorno aos nveis anteriores de
fertilidade.
Em alguns casos verifica-se acentuado aumento de apetite.
Pode causar cefaleias, mastodnia, acne, diminuio do desejo sexual.
No protege de dsts.

9|Pgina

 Implante
Consiste na administrao continuada de progestagnio em baixa
dose atravs de um implante que inserido por baixo da pele.
Constitudo por um bastonete que liberta continuamente
desogestrel.
fcil de colocar e remover.
Tem uma durao de 3 anos.
Eficcia:
0,0 a 0,7 gravidezes em 100 mulheres / ano.
Vantagens

Utilizao prtica, longa durao, no interfere com a relao sexual.

No necessita motivao (com os co).
No tem os efeitos secundrios dos estrognios.
Pode ser utilizada durante o aleitamento.
Melhora a dismenorreia.
No tem efeitos nos factores de coagulao, fibrinlise, ta ou fgado.
No mostrou ter efeitos adversos na massa ssea.

Desvantagens

Pode provocar irregularidades no ciclo menstrual que podem variar de spotting.

Pode causar ligeiro aumento de peso, cefaleias, nuseas, variaes de humor.
Necessidade de profissional treinado para insero e remoo.
No protege de dsts.

Sistema intra uterino (siu)

Consiste um perodo num dispositivo intra uterino que liberta de uma forma continuada
uma hormona, durante um perodo prolongado.
Constitudo por um dispositivo de plstico em forma de t e um reservatrio hormonal
que liberta levaonorgestrel.
de fcil insero.
Tem uma durao de 5 anos.
Eficcia
0,1 gravidezes em 100 mulheres / ano.

10 | P g i n a

Vantagens

Eficcia elevada, no dependete da adeso ao tratamento.

Concentrao hormonal sistmica baixa.
Aco local.
Cmodo.
Fumar no est contra indicado.

Desvantagens
Os frmacos indutores de enzimas hepticas podem, teoricamente,
Aumentar a depurao das hormonas esteroides e impedir a eficcia do contraceptivo
hormonal.
Devido sua aco local o risco de gravidez muito reduzido.

Sistema transdrmico
Sistema destinado a ser colocado pele,
sendo
as
hormonas
gradualmente
absorvidas atravs desta.
Eficcia
Eficcia global do mtodo - 0,9 gravidezes por 100 mulheres / ano
Eficcia para mulheres com peso <90 kg - 0,6 gravidezes por 100 mulheres / ano
Vantagens

Maior adeso teraputica.

No provoca aumento de peso.
Cobertura em caso de vmitos e diarreia.
Evita as variaes plasmticas que ocorrem com a administrao oral.
Bom perfil de segurana.

Desvantagens
Irritao no local de aplicao sistmica.
Pouco esttico.
Locais de aplicao
Aplicar sempre em pele limpa e seca, evitando a aplicao de cremes, loes, leos, p
o u maquilhagem.

11 | P g i n a

Cuidados com a aplicao

Deve ser mudado o sistema no mesmo dia da semana.

Nunca deixar de colocar o sistema por mais de 7 dias.
Utilizar apenas um adesivo de cada vez.
Evitar utilizar o adesivo em pele vermelha, irritada ou esfolada.
No aplicar o novo adesivo no local onde estava aplicado o anterior.
Verificar todos os dias se o sistema no descolou.

Esquecimento da aplicao
Em caso de atraso a meio do ciclo:
Menos de 48 h aplicar novo patch
Mais de 48 h aplicar novo patch. Dever utilizar concomitantemente um
contraceptivo no hormonal durante 7 dias.
No final do ciclo: Se se esquecer de retirar o adesivo na semana 4, dever retirar assim
que se lembrar e colocar o novo adesivo na data prevista.
Se o adesivo se descolar
Menos de 24 horas tentar colar de novo ou aplicar novo patch.
Mais de 24 horas ou se no souber h quanto tempo aplicar um novo patch.
Iniciar de imediato um ovo ciclo de 4 semanas. Dever utilizar, concomitantemente,
um contraceptivo no hormonal durante 7 dias.
Disco vaginal
Trata-se de um contraceptivo combinado com a administrao vaginal
Eficcia
No ensaio efectuado com 928 mulheres / ano: 0,65 gravidezes por 100 mulheres / ano.
Vantagens
Hormonas semelhantes aos restantes coc.
Hemorragia peridica de acordo com a remoa do disco (vs miniplula, implante e
injectvel).
No h risco de esquecimento dirio de toma.
Desvantagens

Aplicao local na vagina feita pela prpria mulher.

Sensao do corpo estrnaho, problemas durante a relao.
Pode ser expelido acidentalmente, devendo ser seinserido mais rapidamente possvel.
Se permanecer fora at 3 horas a aco contraceptiva mantm-se.
Se permanecer fora mais de 3 horas a eficcia poder diminuir.

12 | P g i n a

Eficcia dos mtodos hormonais:

Plula combinada 0,1 a 1 grav. 100 Mulheres / ano
Plula progestativa 0,5 a 1,5 grav. 100 Mulheres / ano
Injectvel 0,0 a 1,3 grav. 100 Mulheres / ano
Implante 0,0 a 0,7 grav. 100 Mulheres / ano
Siu 0,1 grav. 100 Mulheres / ano
Sistema transdrmico 0,6 grav. 100 Mulheres / ano
Disco vaginal 0,65 grav. 100 Mulheres / ano

Contraceptivo de emergncia
A contracepo de emergncia MNSRM est disponvel por via oral,
na dose de 1,5mg de levonorgestrel e deve ser tomada em dose
nica logo aps relaes sexuais no protegidas ou durante as 72
horas aps o acto.
Objectivo da Contracepo de Emergncia
Interromper a libertao do vulo;
Impedir a fecundao;
Impedir que o vulo se fixe no tero, atravs de doses
hormonais mais elevadas que a dos Mtodos Contraceptivos de uso regular.
Preveno da gravidez indesejada se tomado at 5 dias aps a relao sexual, quando tiver
havido:
Inexistncia de mtodo contraceptivo;
Falha ou erro na utilizao de um mtodo contraceptivo (ruptura do preservativo,
deslocao do diafragma, erro na toma da plula
(tendo havido relaes sexuais), injeco contraceptiva com atraso; ejaculao nos
rgos genitais externos, ()
Relaes sexuais foradas (violao).
Esto disponveis dois tipos de Contraceptivos orais de emergncia
Contraceptivos com Progestagneos (CtOE contendo apenas progestagnios) MNSRM;
Mtodo de Yuzpe (CtOE contendo uma associao de progestagnios e estrognios)
MSRM.
Apesar do mecanismo de aco ser sensivelmente idntico em ambos, o mtodo com
progestativo prefervel comparativamente ao mtodo de Yuzpe, uma vez que, tendo a
mesma eficcia, apresenta menor nmero de efeitos adversos.
13 | P g i n a

Mtodo de Yuzpe - Os primeiros dois comprimidos devem ser tomados o mais cedo possvel
(no mximo, at 72 horas) aps a relao sexual no protegida ou mal protegida. Os outros
dois comprimidos devem ser tomados 12 horas aps a primeira toma. (Ex: Tetragynon)
MSRM
DIU- confere proteco prolongada (ate 5 anos)
Mecanismo de Aco COE
Dependente da altura do ciclo menstrual em que tomado
A eficcia deve-se primeiramente inibio da ovulao do que inibio da implantao do
ovo.
Pode interferir com:

Maturao folicular;
Ovulao;
Muco cervical;
Migrao do esperma;
Corpo lteo;
Receptividade do endomtrio;
Fertilizao;
Desenvolvimento, transporte e adeso do ovo.

Se for tomado:
Fase pr-ovulatria impede ou atrasa a ovulao, conseguindo impedir a fecundao quando
a sua probabilidade de ocorrncia maior;
Fase aps a ovulao, no tendo ainda acontecido a fecundao/fertilizao (o encontro do
vulo com o espermatozide), poder-se- impedir a ocorrncia da mesma;
Fase aps a ovulao, tendo ocorrido a concepo, poder-se- verificar que o ser gerado no
tenha condies para se implantar no tero materno (nidao), impedindo-se assim o
desenvolvimento da gravidez.

14 | P g i n a

Sistema Respiratrio
O ar entra no aparelho respiratrio pelo nariz e pela boca e chega
faringe para alcanar a laringe.
Vias respiratrias superiores
Nariz

Faringe

Laringe

15 | P g i n a

 Traqueia superior: a traqueia a maior das vias respiratrias; comea

na laringe e acaba por se bifurcar nas duas vias areas de menor
calibre (brnquios) que conduzem aos pulmes.
Vias respiratrias inferiores
Traqueia inferior
Brnquios: Estes dividem-se sucessivamente num grande nmero de vias areas, cada
vez de menor tamanho (bronquolos), sendo os ramos
terminais mais finos. Esta parte do aparelho respiratrio
conhecida como rvore brnquica.
Bronquolos: na extremidade de cada bronquolo
encontram-se dezenas de cavidades cheias de ar, os
alvolos. Cada um dos pulmes contm milhes de
alvolos e cada alvolo est rodeado por uma densa
malha de capilares sanguneos.
Alvolos: o revestimento das paredes alveolares
extremamente fino e permite a troca entre o oxignio
(que passa dos alvolos para o sangue dos capilares) e
uma substncia de desperdcio, o dixido de carbono (que passa do sangue dos
capilares para o interior dos alvolos).
Pulmes: so os dois maiores rgos do aparelho respiratrio; a sua forma
semelhante a duas grandes esponjas que ocupam a maior parte da cavidade torcica.
Cada pulmo est dividido em seces (lobos). O pulmo direito composto por trs
lobos e o esquerdo por dois.

Pleura: uma dupla camada de membrana serosa que facilita o

movimento dos pulmes em cada inspirao e expirao. Envolve os
dois pulmes e, ao dobrar-se sobre si prpria, reveste a superfcie
interna da parede torcica.

16 | P g i n a

Caixa torcica: os pulmes e demais rgos do trax esto alojados numa

caixa ssea protectora constituda pelo esterno, pelas costelas e pela
coluna vertebral.

Msculos intercostais: esto situados entre as costelas, colaboram com o

movimento da caixa torcica, participando desse modo na respirao.

Diafragma: O msculo mais importante da respirao, separa os pulmes

do abdmen. Adere base do esterno, parte inferior da caixa torcica e
coluna vertebral. Quando se contrai, aumenta o tamanho da cavidade
torcica e, portanto, os pulmes expandem-se.

Centro respiratrio: Est situado na parte inferior do crebro, controla subconscientemente a

respirao que, em geral, automtica.

17 | P g i n a

Hematose Pulmonar
As trocas gasosas entre o sangue e o ar existente nos pulmes
designam-se por hematose pulmonar. Durante a hematose, o oxignio
do ar atravessa as paredes dos alvolos e dos capilares sanguneos e
combina-se com a hemoglobina das hemcias. Ao mesmo tempo, o
dixido de carbono transportado pelo sangue faz o percurso inverso,
misturando-se com o ar alveolar.
O movimento dos gases deve-se diferena de presso. Assim, o
oxignio, com elevada presso no interior dos alvolos movimenta-se
para os capilares, onde a sua presso mais baixa. O dixido de carbono desloca-se em
sentido contrrio, uma vez que a sua presso maior nos capilares do que nos alvolos.

Inspirao e Expirao

18 | P g i n a

Sistema Digestivo
Biologia do aparelho digestivo
Estende-se desde a boca at ao nus, encarrega-se de receber os alimentos, fraccion-los nos
seus nutrientes (um processo conhecido como digesto), absorver estes nutrientes para a
corrente sangunea e eliminar do organismo os restos no digerveis dos alimentos.
Estruturas do tracto digestivo
Boca: ponto de entrada de dois sistemas: digestivo e respiratrio.
O seu interior revestido por uma membrana mucosa. Os canais procedentes das glndulas
salivares, tanto nas bochechas como por baixo da lngua e do maxilar inferior, acabam na
boca.
No pavimento da cavidade oral encontra-se a lngua, que utilizada para saborear e misturar
os alimentos.
Local onde o alimento inserido e mastigado pelos dentes. Saliva das
glndulas salivares ajuda na formao de um bolo alimentar.
iniciada a deglutio voluntria e o bolo empurrado para a faringe.
Recebe os alimentos que o ser humano ingere, os quais proporcionam, alm
dos nutrientes necessrios para a sobrevivncia, agradveis sensaes de
cheiro e gosto.
Faringe: rgo musculoso, onde se entrecruzam as vias digestiva e
respiratria. na faringe que ocorre o fenmeno da deglutio,
durante o qual a epiglote fecha a laringe (tubo do aparelho
respiratrio).
Esfago: tubo muscular de paredes finas, revestido interiormente por
uma membrana mucosa, que liga a garganta ao estmago. O alimento
no desce por efeito da fora da gravidade, mas sim devido a umas
ondas rtmicas de contraco e relaxamento muscular, que se
denominam peristaltismo.

19 | P g i n a

As suas paredes contraem-se, ritmicamente, em movimentos peristlticos, empurrando o bolo

alimentar para o estmago, passando atravs de um esfncter que actua como vlvula a
crdia.
Crdia: impede que a comida ou o cido clordrico do estmago volte ou reflua para o esfago.
Estmago: rgo, de paredes musculosas, em forma de j ou de feijo, com volume
aproximado de 1,5 litros. revestido, internamente, por uma camada espessa, de
muco e pregas, onde se situam as glndulas gstricas.

Normalmente, demora 2 a 6 horas a esvaziar. O bolo alimentar ento transformado em

quimo, o qual abandona o estmago, atravs de outro esfncter, o piloro, passando ao
intestino delgado.
rea de armazenamento para os alimentos, contraindo-se ritmicamente e misturandose com os enzimas.
O muco cobre as clulas do revestimento para as proteger do dano que o cido e as
enzimas lhes poderiam causar.
O cido clordrico proporciona a acidez necessria para que a pepsina fracione as
protenas.
A pepsina responsvel pelo fracionamento de 10 % das protenas.
Funes
Digesto.
Secreo de suco gstrico.
Absoro de pequenas quantidades de gua e substncias dissolvidas.

As diferentes estruturas do estmago:

Fundo
Corpo
Antro

20 | P g i n a

 Intestino delgado
Quimo libertado no duodeno, primeiro segmento do intestino delgado. Garante-se assim que
o alimento entra no duodeno atravs do esfncter
Pilrico em quantidades que o intestino delgado possa digerir.
O duodeno recebe, enzimas do pncreas e blis do fgado. Estes lquidos chegam ao duodeno
atravs do esfncter e contribuem de forma importante para os processos de digesto e de
absoro.
Funes

Recebe, atravs do canal coldoco, as secrees do fgado e do pncreas.

Decompe qumica e mecanicamente o quimo.
Absorve nutrientes.
Transporta material no digerido para o intestino grosso.

A sua parede revestida por vilosidades intestinais.

Vilosidades intestinais
Vasos linfticos - quilfero
Vasos sanguneos
Aumentam a superfcie de absoro dos nutrientes

Os nutrientes so levados para o fgado, pela veia porta

heptica, ou para a corrente sangunea pelos vasos linfticos.

O jejuno e o leo formam o resto do intestino delgado. Esta parte a principal responsvel pela
absoro de gorduras e outros nutrientes.

Intestino Grosso
Inclui o cego, o clon, o recto e o nus, d-se a absoro da gua e sais minerais, sendo
as fezes preparadas e armazenadas antes de serem defecadas pelo nus.
Contm um grande nmero de bactrias.
O contedo intestinal lquido, mas solidifica-se medida que atinge o
recto sob a forma de fezes.

21 | P g i n a

 Recto: cmara que comea no fim do intestino grosso,

imediatamente a seguir ao clon sigmide, acabando no
nus. Normalmente, est vazio porque as fezes so
armazenadas mais acima, no clon descendente.
nus: abertura que existe no fim do tracto gastrointestinal,
pela qual os materiais residuais abandonam o organismo. Um anel muscular (esfncter
anal) responsvel por manter o nus fechado.
rgos anexos ajudam no processo
Dentes: 32 no adulto, trituram os alimentos, de forma a estes poderem ser ingeridos,
passando faringe.
Funes
Mastigao
Auxilio fala
Lngua: rgo muscular que est relacionado com o sentido do paladar e que fica
localizado na parte ventral da boca, que serve para "processar" os alimentos. Participa
na formao dos fonemas da fala e o nico msculo voluntrio do corpo humano
que no fadiga.
Funes

Gosto
Fala
Mastigao
Deglutio

Glndulas salivares: Localizam-se no interior e tambm em torno da cavidade

bucal tendo como objetivo principal a produo e secreo da saliva.
Saliva - entre as refeies elimina as bactrias. Contm anticorpos e enzimas (lisozima)
que fraccionam as protenas e atacam as bactrias.

22 | P g i n a

 Fgado: situa-se direita, por cima do estmago, e segrega a blis, que neutraliza a
acidez do quimo, permitindo a aco das enzimas. lanada no intestino delgado,
atravs do canal coldoco.
Funes
Metabolismo dos hidratos de
carbono
Metabolismo dos lpidos
Metabolismo das protenas
Processamento de frmacos e
hormonas

Excreo de bilirrubina
Excreo de sais biliares
Armazenamento
Fagocitose
Activao da vitamina D

Vescula biliar: aparncia verde-escura devido ao seu contedo

blis.

A bilis lanada quando a comida contendo gordura entra no tracto

digestivo, estimulando a secreo de colecistoquinina.
A bilis emulsiona as gorduras e neutraliza cidos na comida parcialmente
digerida.
Funes da blis
Digesto e absoro das gorduras.
Eliminao de produtos residuais do corpo (hemoglobina e excesso de colesterol).
Com a contraco da vescula: a blis chega ao duodeno e mistura-se com
o contedo alimentar.

Pncreas: rgo anexo ao tubo digestivo. Situa-se na cavidade abdominal, abaixo do

estmago.
Funes

Endcrinas - produo de substncias. Ex. Insulina

Excrinas - Lana no id o suco pancretico.
Dissoluo dos hidratos de carbono (amilase).
Dissoluo de protenas (tripsina).
Dissoluo de triglicridos (lipase).
Dissoluo de cidos nuclicos (ribo e desoxirribonuclease).

23 | P g i n a

2 Tipos de tecidos
Acnos (enzimas)
Ilhus (hormonas)
As enzimas digestivas so libertadas desde as clulas dos cinos e chegam ao canal pancretico
atravs de vrios canais.
O canal pancretico principal liga-se ao canal biliar ao nvel do esfncter atravs do qual
ambos se lanam no duodeno.
Fases
Mastigao
Deglutio: inicia-se voluntariamente e contnua de forma
automtica. Para impedir que a comida possa passar para a
traqueia e chegar aos pulmes, uma pequena lingueta muscular
(epiglote) fecha-se ao mesmo tempo que a zona posterior do
cu-da-boca (palato mole) se levanta para evitar que a comida
suba para o nariz.
Ingesto
Digesto: a digesto comea quando a saliva que provm das glndulas salivares
reveste estas partculas com enzimas digestivas.
Absoro - a passagem das substncias dos compartimentos corporais para
o sangue, atravs de membranas.

Defecao - o acto de evacuar fezes do organismo atravs do relaxamento

do esfncter e contraes do reto anal.
Funes do Sistema Digestivo:

Aproveitamento de substncias alimentares para manuteno dos processos vitais.

Transformao mecnica e qumica dos alimentos.
Transporte de alimentos digeridos, gua, e sais minerais para os capilares.
Eliminao de resduos alimentares no digeridos / absorvidos.

24 | P g i n a