Marihuana: Despejando la discusin.

En estos das ha surgido nuevamente en nuestro pas la discusin sobre la marihuana.

Aunque en esta oportunidad pareciera estar especialmente sobrecargado por una
serie de factores confundentes, que sin duda complican ms el anlisis y la
comprensin a fondo de la discusin.
Por un lado, sorprendieron las declaraciones de la ministra de salud, Helia Molina,
descartando como prioritaria la modificacin del decreto que mantiene al cannabis
como droga dura. Esto, a pesar del compromiso de campaa de la Presidenta Bachelet
de revisar el reglamento que mantiene a la marihuana en la lista 1, entre las drogas
ms peligrosas. La secretaria de Estado aludi que se necesita una discusin a nivel
nacional.
Paralelamente, caus revuelo que la desvinculada directora del SENDA, Francisca
Florenzano, revelara que durante su administracin se trabaj en los ltimos meses
para avanzar en la modificacin de la normativa en cuestin con la finalidad de
permitir el uso teraputico de la droga y de paso facultar a los jueces para aplicar
beneficios a los narcotraficantes. Es decir, pasar al cannabis a la denominada lista 2.
Como sabemos, esta iniciativa tampoco prosper.
Estos hechos parecieran mostrar cierta similitud entre los gobiernos de Piera y
Bachelet frente al la legalidad del uso de la marihuana, pero como en muchos mbitos
del debate pblico, es necesario ir despejando las distintas variables de la discusin
para comprender mejor en qu se est de acuerdo y, sobre todo, si aquella concordia
es una buena poltica pblica.
En primer lugar, debemos tener plena conciencia de lo que estamos hablando cuando
abordamos la licitud del uso del cannabis. Para la ciencia no hay dos lecturas: la
marihuana es una droga que provoca adiccin, psicosis (prdida del juicio de la
realidad), dao de mltiples rganos, especialmente cuando es usada por
adolescentes, y cuyos efectos adversos perduran mucho ms all del periodo de
intoxicacin, lo que empeora ms an en la medida que aumentan los aos de
consumo regular (JAMA. 2002 Mar 6;287(9):1123-31).
Estas caractersticas propias de la marihuana, son justamente las que la diferencian
del uso de otras drogas como el alcohol y tabaco. Si bien se prohbe fumar en algunos
lugares pblicos y beber bajo ciertas circunstancias (como al conducir), ambas drogas
estn liberadas para el consumo de los adultos porque no causan efectos tan dainos
como el cannabis. De hecho, si bien el tabaco nunca es bueno, si hay estudios que
confirman que el uso regular de pequeas cantidades de bebidas alcohlicas tiene
beneficios para la salud, especialmente cardiovascular por sus efectos antioxidantes
(N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):109-18).

Ahora bien, a pesar de todo lo dicho, si existen efectos beneficiosos del uso de la
marihuana como medicamento de uso paliativo del dolor en ciertas patologas
terminales, podra establecerse su administracin protocolizada y restringida. El uso
teraputico de cualquier droga, una vez confirmado cientficamente su efectividad y
seguridad, no puede ser considerado como ilegal. Por cierto que se debern
resguardar algunas formas, como la prescripcin mdica obligatoria, la entrega
farmacutica con receta retenida y el control de stock en farmacias, pero esta
situacin no implica que el recurso farmacolgico no se pueda usar, incluso existiendo
el riesgo de que algunos abusen y caigan en la dependencia como sucede en algunos
casos con los opiceos (morfina) o las benzodiacepinas (por ejemplo, Ravotril).
En definitiva, si la intencin es el uso teraputico y est resguardado de igual manera
que el consumo de cualquier frmaco, no habra mayor inconveniente en avanzar en
esta lnea con la marihuana.
Por otro lado, resulta trascendental hacer notar que la discusin actual se ha
manejado simplemente sobre la tesis de sacar al cannabis de la lista de las drogas
duras y en ningn momento se ha planteado legalizar su uso libre. Este punto es de
extrema importancia porque no debemos olvidar el efecto educativo que tiene la ley al
prohibir las drogas, especialmente entre los ms jvenes. Algo legal puede ser
interpretado como bueno o, al menos, no tan malo.
Tampoco este debate es sobre si al legalizar la marihuana se lograra disminuir el
narcotrfico, como se ha argumentado en otros pases. Este argumento es difcil de
probar empricamente y ms pareciera ser reflejo de una mirada de lite que no tiene
contacto directo con la dura realidad de las poblaciones que han sido tomadas por los
narcotraficantes. Es difcil imaginar que a los vecinos de La Bandera, La Legua o El
Castillo les parezca que la mejor solucin para acabar con el imperio de los narco sea
que se venda marihuana legalmente en los quioscos.