FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

MONOGRAFA
TTULO :
MITOS Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS
AUTORES :
ROJAS MORENO, Gabriela
MUNOZ ARANGURI, Georgina
VARGAS VILLALOBOS , Elianee
ASESOR :
TINCOPA URBINA, Elia Victoria

TRUJILLO PER

2014

DEDICATORIA

Al

mximo

Creador

por

su

iluminacin en nuestra vida diaria

y permitirnos ser alumnas de
corazn.

A los que, con sus Enseanzas, hacen

posible que sigamos an vidos de nuevos
aprendizajes

A nuestros queridos Padres

por su

apoyo incondicional en el desarrollo de

nuestros estudios para lograr ser
mejores estudiante.

AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios por guiarnos en el camino correcto y brindarnos fortaleza.

Al igual agradecemos a todos nuestros docentes quienes, gracias a sus

conocimientos acadmicos que nos brindan da a da, han hecho posible la
realizacin del siguiente trabajo monogrfico.

Tambin hacemos extensivo nuestro agradecimiento a todas las personas que de

una u otra manera han colaborado con nosotros.

INDICE
DEDICATORIA ......................................................................................................................... 2
AGRADECIMIENTO ................................................................................................................ 3
INTRODUCCION ..................................................................................................................... 9
CAPITULO I ........................................................................................................................... 10
1. CUADROS ESTADSTICOS DE NUESTRA REALIDAD PERUANA 2005 Y
2012 ......................................................................................................................................... 10
2.

3.

COMPRENDIENDO LA FISIOLOGA........................................................................ 15
2.1.

CICLO REPRODUCTIVO MASCULINO ....................................................... 15

2.2.

CICLO SEXUAL FEMENINO ........................................................................ 15

2.2.1.

OVULACIN................................................................................................... 16

2.2.2.

CICLO ENDOMETRIAL MENSTRUACIN ........................................... 17

2.2.3.

FECUNDACIN ............................................................................................. 17

PRINCIPALES MITOS SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS ............ 18

3.1.

MITOS SOBRE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ......................... 18

3.2.

MITOS SOBRE LOS DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS .............................. 19

3.3.

MITOS SOBRE PRESERVATIVOS.................................................................... 19

3.4.

MITOS SOBRE LA LIGADURA DE TROMPAS ............................................... 20

3.5.

MITOS SOBRE LA VASECTOMA ..................................................................... 20

3.6.

MITOS SOBRE LOS MTODOS DE ABSTINENCIA ...................................... 21

3.7.

MITOS SOBRE LA LACTANCIA ......................................................................... 21

3.8.

MITOS SOBRE OTROS TEMAS RELACIONADOS ....................................... 21

3.8.1.

RESPECTO DEL EJERCICIO DE LA SEXUALIDAD .............................. 21

3.8.2.

RESPECTO DE LA MENSTRUACIN ...................................................... 22

3.8.3.

RESPECTO DE LA INFERTILIDAD ........................................................... 23

3.8.4.

RESPECTO DEL VIH-SIDA ......................................................................... 23

4. LO QUE DICEN LAS EVIDENCIAS RESPECTO DE ALGUNOS TEMAS

CLAVES SOBRE ANTICONCEPCIN: ACLARANDO MITOS ................................... 25
4.1.

ANTICONCEPTIVOS E INFERTILIDAD ............................................................ 25

4.2.

MTODOS HORMONALES Y LA INFERTILIDAD .......................................... 25

4.3.

EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) Y LA FERTILIDAD ....................... 26

4.4.

EL CONDN Y LA FERTILIDAD .................................................................. 26

4.5.

ANTICONCEPCIN Y EDAD .............................................................................. 27

4.5.1.

ANTICONCEPCIN EN LA ADOLESCENCIA ......................................... 27

ANTICONCEPTIVO EN LA PERIMENOPAUSIA ..................................... 27

4.5.2.
4.6.

ANTICONCEPCIN Y EL PATRN DE SANGRADO MENSTRUAL .......... 29

4.7. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y PATRN DE SANGRADO

MENSTRUAL ..................................................................................................................... 29
4.8.

DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS Y PATRN DE SANGRADO ................ 30

4.9.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y CNCER ......................................... 30

ANTICONCEPTIVOS Y PROBLEMAS CARDIOVASCULARES ............... 31

4.10.

5. PAUTAS CULTURALES Y MITOS SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR:

IMPACTO Y CADENA DE EFECTOS. .............................................................................. 31
6.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS: ............................................................................. 33

6.1.

CMO CLASIFICAMOS LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS? ........... 33

6.2.

CMO ACTAN LOS MTODOS NATURALES? ........................................ 33

6.2.1.

COITUS INTERRUPTUS: ............................................................................ 33

6.2.2.

LAVADO VAGINAL: ...................................................................................... 34

6.2.3.

LACTANCIA MATERNA: .............................................................................. 34

6.2.4.

OGINO-KNAUSS: .......................................................................................... 34

6.2.5.

TEMPERATURA BASAL: ............................................................................. 34

6.2.6.

MTODO BILLINGS: .................................................................................... 35

6.2.7.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MTODOS NATURALES: ..... 35

6.3.

MTODOS DE BARRERA. .............................................................................. 35

6.3.1.

DIAFRAGMA: ................................................................................................. 36

6.3.2.

LOS ESPERMICIDAS: .................................................................................. 36

6.3.2.1.

LAS ESPUMAS: ......................................................................................... 36

6.3.2.2.

CREMAS Y JALEAS: ................................................................................ 36

6.3.2.3.

TABLETAS ESPUMANTES: .................................................................... 36

6.3.3.

LOS VULOS: ............................................................................................... 37

6.3.4.

EL TAMPN O ESPONJA VAGINAL: ........................................................ 37

6.3.5.

EL PRESERVATIVO MASCULINO: ........................................................... 37

6.3.6.

EL PRESERVATIVO FEMENINO: .............................................................. 37

6.3.7.

VENTAJAS DE LOS MTODOS DE BARRERA: .................................... 37

6.3.8.

DESVENTAJAS DE LOS MTODOS DE BARRERA: ............................ 38

6.4.

MTODOS HORMONALES: ........................................................................... 38

6.4.1.
6.4.1.1.

LOS ANOVULATOROS ORALES: ............................................................ 38

LAS PLDORAS COMBINADAS: ............................................................ 38

6.4.1.2.

LAS PLDORAS DE PROGESTGENO:............................................... 38

6.4.1.3.

La Pldora Postcoital o del Da Siguiente: .............................................. 38

6.4.1.4.

VENTAJAS DE LOS ANOVULATORIOS ORALES: ............................ 39

6.4.1.5.

DESVENTAJAS DE LOS ANOVULATORIOS ORALES: .................... 39

6.45.4.2.

VA PARENTERAL: ................................................................................... 40

6.4.3.

IMPLANTES SUBDRMICOS:.................................................................... 40

6.4.4.

ANILLO VAGINAL: ........................................................................................ 40

6.5.

MTODOS MECNICOS ..................................................................................... 40

6.4.3.
6.5.

MTODOS QUIRRGICOS ................................................................................ 40

6.5.3.

LA LIGADURA DE TROMPAS O ESTERILIZACIN TUBRICA: ........ 40

6.5.4.

LA VASECTOMA: ......................................................................................... 41

6.6.

7.

EL DIU: ............................................................................................................ 40

ANTICONCEPTIVOS DE LTIMA GENERACIN:......................................... 41

6.4.3.

EL PARCHE ORTHO EVRA: ....................................................................... 41

6.4.4.

EL ESSURE (NUEVO MTODO DE ESTERILIZACIN FEMENINA): 42

6.4.5.

EL DIU MIRENA:............................................................................................ 42

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: ......................................................................... 43

NDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCIN
CAPITULO I
1. Comprendiendo el sistema reproductor en el cuerpo humano
1.1. Ciclo Reproductivo Masculino
1.2. Ciclo Sexual Femenino
1.2.1. Ovulacin
1.2.2. Ciclo Endometrial menstruacin
1.2.3. Fecundacin
CAPITULO II
2. Comprendiendo la fisiologa, mecanismo de accin de los mtodos
anticonceptivos: Pasando de los mitos a las evidencias.
3. Principales Mitos sobre los mtodos anticonceptivos
3.1. Mitos sobre los anticonceptivos hormonales
3.2. Mitos sobre los dispositivos intrauterinos
3.3. Mitos sobre preservativos
3.4. Mitos sobre la ligadura de trompas
3.5. Mitos sobre la vasectoma
3.6. Mitos sobre los mtodos de abstinencia
3.7. Mitos sobre la lactancia
3.8. Mitos sobre otros temas relacionados
3.8.1. Respecto del ejercicio de la sexualidad
3.8.2. Respecto de la menstruacin
3.8.3. Respecto de la infertilidad
3.8.4. Respecto del VIH-sida
4. Lo que dicen las evidencias respecto de algunos temas claves sobre
anticoncepcin: Aclarando mitos
4.1. Anticonceptivos e infertilidad
4.2. Mtodos hormonales y la infertilidad
4.3. El dispositivo intrauterino (DIU) y la fertilidad
4.4. El condn y la fertilidad
4.5. Anticoncepcin y edad
4.5.1. Anticoncepcin en la adolescencia
4.5.2. Anticonceptivo en la perimenopausia
4.6. Anticoncepcin y el patrn de sangrado menstrual
4.7. Anticonceptivos hormonales y patrn de sangrado menstrual
4.8. Dispositivos intrauterinos y patrn de sangrado
4.9. Anticonceptivos hormonales y cncer
4.10. Anticonceptivos y otros problemas mdicos
4.10.1. Anticonceptivos hormonal y problemas cardiovasculares
5. Pautas culturales y mitos sobre planificacin familiar: Impacto y cadena de
efectos.

6. Mtodos Anticonceptivos:
6.1 Cmo clasificamos los mtodos anticonceptivos?
6.2.
Cmo actan los mtodos naturales?
6.1.1. Coitus interruptus
6.1.2. Lavado vaginal
6.1.3. Lactancia materna
6.1.4. Ogino-ICnauss
6.1.5. Temperatura basai
6.1.6. Mtodo Billings
6.1.7. Ventajas y desventajas de los mtodos naturales
6.3.
Mtodos de barrera
6.3.1. Diafragma
6.3.2. Los espermicidas
6.3.2.1. Las espumas
6.3.2.2. Cremas y jaleas
6.3.2.3. Tabletas espumantes
6.3.3. Los vulos
6.3.4. El tampn o esponja vaginal
6.3.5. El preservativo masculino
6.3.6. El preservativo femenino
6.3.7. Ventajas de los mtodos de barrera
6.3.8. Desventajas de los mtodos de barrera
6.4.
Mtodos hormonales
6.4.1. Los anovulatoros orales
6.4.1.1. Las pldoras combinadas
6.4.1.2. Las pldoras de progestgeno
6.4.1.3. La pldora postcoital o del da siguiente
6.4.1.4. Ventajas de los anovulatoros orales
6.4.1.5. Desventajas de los anovulatoros orales
6.4.2. Va parenteral
6.4.3. Inyectables
6.4.4. Iyectables combinadas
6.4.5. Inyectables con progestagenos
6.4.6. Implantes subdrmicos
6.4.7. Anillo vaginal
6.5.
Mtodos mecnicos
6.5.1. El DIU
6.6.
Mtodos quirrgicos
6.6.1. La ligadura de trompas o esterilizacin tubrica
6.6.2. La vasectoma
6.7.
Anticonceptivos de ltima generacin
6.7.1. El parche Orto Evra
6.7.2. El Essure (nuevo mtodo de esterilizacin femenina)
6.7.3. El DIU Mirena

INTRODUCCION
La presente monografa abarca temas relacionados, principalmente, con
los mtodos anticonceptivos. Se considera que, sobre la base cientfica, se
ha construido el juicio popular relacionado a la reproduccin y sexualidad
que, continuamente, sigue arraigndose a la sociedad y resaltando en forma
de mitos y prejuicios. La sociedad tiene una falta de conocimiento sobre el
funcionamiento del cuerpo y, en particular, los rganos sexuales. La carga
moral y los prejuicios respecto al sexo y la sexualidad hacen que la persona
tenga dificultades para hablar sobre este tema o informarse y, as, se
favorece la generacin de mitos.

Sin embargo consideramos que, la planificacin familiar, es un componente

clave para el desarrollo social en el Per. La explicacin y aclaracin de
mitos relacionados con el uso de mtodos anticonceptivos es imprescindible
y, por ello, este trabajo es realizado con el fin de contribuir a la difusin de
la verdad y la promocin y defensa de la panificacin familiar en nuestro
medio.

En esta monografa la planificacin es un tema clave ya que, todos sabemos

que el embarazo, en la mayora de los casos, actualmente, es el resultado
de una relacin sexual entre hombre y mujer. La mayora de personas no
conocen, realmente, cmo se produce y, es por ello que tambin les resulta
difcil comprender la forma en que actan los mtodos anticonceptivos.

Destacamos que, a menudo, las mujeres no son las nicas que toman
decisiones relativas al uso de anticonceptivos y resaltamos esto porque en
muchas culturas se considera que el uso de la anticoncepcin est a cargo
de las mujeres, no obstante, las decisiones relativas al tamao de la familia
y la eleccin del mtodo anticonceptivo es influenciada por los hombres, y
en algunos casos, por otros familiares.

CAPITULO I

1. CUADROS ESTADSTICOS DE NUESTRA REALIDAD PERUANA 2005 Y 2012

FUENTE DE INSTITUCION NACIONAL DE ESTADITICA E INFORMATICA (INEI) Y

ENCUESTA DEMOGRAFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES)

este no

est
e
no

est
e
no

este no

este no

CAPITULO II
2. COMPRENDIENDO LA FISIOLOGA
Segn Zegarra, T. (2011). Refiere en todo el primer captulo que se explica el Ciclo
reproductivo tanto masculino como femenino, lo destaca as:
2.1. CICLO REPRODUCTIVO MASCULINO
La espermatognesis es un proceso que se lleva a los testculos, que son las
glndulas sexuales y en su interior se encuentra los tbulos seminferos son unos
tubos que se hallan en los testculos en las cuales se encargan a reproducir
espermatozoides y sin embargo tambin durante la vida sexual activa. Empieza
aproximadamente a los 13 aos de edad, a consecuencia del estmulo de las
hormonas gonadotrofinas esto refiere que son glndulas hipfisis que influyen sobre
las gnadas o glndulas sexuales, y contina durante el resto de la vida.
La primera etapa de la espermatognesis es la del crecimiento de espermatogonias,
manifiesta que son celular de madres especializadas en diferenciarse para da un
lugar a los espermatozoides a travs del proceso espermatognesis a las cuales
migran hacia el centro del tbulo seminfero, entre las clulas de Sertoli son clulas
que estn ubicadas en los tubos seminferos en los testculos que le brinda un
soporte estructural y metablico las clulas durante espermatognesis.
Cada espermatocito primario se divide para formar dos espermatocitos secundarios.
Al cabo de unos das estos espermatocitos se dividen para formar las espermatida
esto tiene como resultado la meiosis que es cada vez contiene la mitad de material
gentico presente que es el espermatocito.
Cuando los espermatozoides abandonan el epiddimo, es decir es un tubo estrecho y
alargado situado en la parte superior del testculo que conecta los conductas
deferentes al reverso de cada testculo, su actividad es frenada por mltiples factores
inhibidores secretados por los epitelios eso quiere decir que es un tejido formado por
una o varias capas de celular unidas entre s que puestan y recubren todas las
superficies libres del organismo y constituyen el revestimiento interno de las
cavidades, rganos huecos y los conductos genitales, sin embargo, al entrar en
contacto con los lquidos del aparato genital femenino se producen mltiples cambios
que activan a los espermatozoides para los procesos finales de la fecundacin. Este
conjunto de cambios recibe el nombre de capacitacin espermtica.

2.2. CICLO SEXUAL FEMENINO

El ciclo sexual femenino tiene resultados importantes. En primer lugar la ovulacin, y

en segundo lugar el crecimiento del endometrio, ya sea para preparar la implantacin
de un huevo fertilizado, o en su defecto, para producir la menstruacin.
La adenohipfisis secreta dos hormonas diferentes que se sabe, son esenciales para
la

plena funcin

de los

ovarios,

la

FSH

(hormona

estimulante

de

los

folculosluteinizante). El nico efecto importante de estas dos hormonas ocurre en los

ovarios, en el caso de la mujer y en los testculos, cuando se trata del varn.
Estas variaciones provocan cambios cclicos de las hormonas ovricas.
Al primer da de la menstruacin aumentan las concentraciones, provocando un
crecimiento acelerado de las clulas de la teca y la granulosa de 6 a 12 folculos
ovricos aproximadamente cada mes. Las clulas de la teca y la granulosa secretan
un lquido folicular muy rico en estrgenos. Despus de una semana de crecimiento,
uno de los folculos empieza a crecer ms que los otros, que van involucionando y se
vuelven atrsicos. El folculo que se desarrolla ms intensamente que los otros,
secreta una cantidad de estrgenos suficiente para provocar por retroalimentacin, la
inhibicin de la FSH. La falta de esta hormona no impide el crecimiento del folculo
mayor porque la cantidad de estrgeno secretado localmente en el mismo hace que
siga su crecimiento. Sin embargo, la falta de estmulo de FSH para los folculos
menos desarrollados hace que stos dejen de crecer e involucionen.
2.2.1. OVULACIN

La hormona luteinizante es necesaria para el crecimiento final del folculo y la

ovulacin.
En este ambiente de crecimiento muy rpido del folculo, de disminucin de la
secrecin de estrgeno despus de una fase prolongada de produccin, y de
comienzo de secrecin de progesterona se da lugar a la ovulacin.
Poco antes de la ovulacin, la pared externa del folculo se hincha
rpidamente, y una pequea zona en el centro de la cpsula, llamada
estigma, hace protrusin. Posteriormente empieza a exudar un lquido que
sale del folculo a travs del estigma
Durante la fase luteinica del ciclo ovrico. la cantidad de estrgenos, y quiz,
en menor grado, tambin de progesterona, secretada por el cuerpo amarillo,
origina una disminucin por retroalimentacin de la secrecin de ambas, FSH
y LH. Por lo tanto, en este periodo, ya no crecen nuevos folculos en el ovario.

Sin embargo, cuando el cuerpo amarillo degenera completamente al final de

los 12 das aproximadamente, la ausencia de secrecin de la LH permite que
se inicie un nuevo ciclo ovrico
2.2.2. CICLO ENDOMETRIAL MENSTRUACIN
La produccin de estrgenos y progestgenos por el ovario est acompaada
por un ciclo endometrial que pasa por las siguientes etapas: proliferacin de
endometrio, cambios secretorios del mismo, y descamacin del endometrio,
que se conoce como menstruacin.
Los estrgenos solo producen una ligera proliferacin celular adicional del
endometrio. Pero la progesterona causa hinchazn considerable del mismo.
Aparecen depsitos de lipoides y glucgeno en dichas clulas, y el riego
sanguneo aumenta ms todava y los vasos sanguneos se hacen tortuosos.
Unos das antes de terminar el ciclo las hormonas gonadotrpicas y las
hormonas ovricas disminuyen bruscamente, lo que origina la involucin del
endometrio, los vasos endometrio. En consecuencia se generan como
menstruacin.
2.2.3. FECUNDACIN

Se caracteriza por la entrada del espermatozoide dentro del vulo y por la

formacin de la clula huevo. Los espermatozoides rodean al vulo y
producen la dispersin de la corona radiada, y uno de ellos penetra en el
gameto femenino. Como consecuencia de la penetracin se produce la
segunda divisin meitica del ovocito y el segundo glbulo polar.
Luego de constituido el huso acromtico, se hacen evidentes los cromosomas
de ambos proncleos. Como consecuencia de la fecundacin se restaura la
diploidia de la especie y el huevo recibe carga gentica materna y paterna por
igual.

CAPITULO II
3. PRINCIPALES MITOS SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Segn Zegarra, T. (2011). En el documento MITOS SOBRE LOS MTODOS
ANTICONCEPTIVOS, lo destaca en los siguientes cuadros:
3.1. MITOS SOBRE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Mitos
Se dice que las pldoras afectan los
nervios de las mujeres y las vuelven
renegonas.

El inyectable produce infertilidad.

Las mujeres que no menstran por el

inyectable se vuelven locas porque la
sangre se les sube a la cabeza".

Los mtodos anticonceptivos que

contienen hormonas producen cncer.

El implante puede producir cncer de

mama

Realidad
Las hormonas pueden alterar en algo el
estado
emocional,
pero
no
son
determinantes en los cambios de estado de
nimo.
No es as. Est demostrado que algunas
mujeres que lo usan pueden tomar un
tiempo para restablecer su fecundidad, pero
en la mayora sta retorna rpidamente.
Aunque
en
algunas
culturas
la
menstruacin es entendida como un
desfogue natural de las mujeres", se trata
de un efecto inexistente. La ausencia de la
menstruacin est explicada porque no se
llega a formar suficiente capa de
endometrio.
Est absolutamente comprobado que no es
as, es ms, los anticonceptivos hormonales
previenen ciertos tipos de cncer, como el
de endometrio.
No hay ninguna evidencia cientfica, aunque
se recomienda cuidado en el uso de
anticonceptivos hormonales cuando hay
una carga gentica importante de cncer de
mama (cuando la madre o hermanas han
presentado esta enfermedad).

Cuando la mujer no menstrua por

Este efecto no existe, forma parte de
efecto de la inyeccin, la sangre forma
concepciones culturales.
un tumor en la matriz.
Los
anticonceptivos
tienen
distintos
componentes hormonales y aunque algunos
La pldora y la Inyeccin disminuyen el pueden
estar
relacionados
con
la
deseo sexual en la mujer.
disminucin de la libido, sus efectos son
muy limitados con respecto a otros factores
que si pueden disminuir el apetito sexual.
Est cientficamente comprobado que no lo
La pldora de emergencia es abortiva
es.
Aunque ciertos mtodos anticonceptivos en
Desde que uso la pldora soy ms algunas mujeres pueden afectar el estado
agresiva, pego a mis hijos, peleo con de nimo, son otros factores los que
mi esposo por cualquier motivo.
podran estar generando los problemas
mencionados.

En absoluto, al contrario, muchos

La pldora nos hace menos atractivas,
anticonceptivos hormonales tienen un
nos engorda y produce acn.
efecto beneficioso en afecciones de la piel.

3.2. MITOS SOBRE LOS DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS

MITOS
REALIDAD
No hay ninguna evidencia al respecto. Son
El DIU produce cncer de cuello
otros los factores desencadenantes del
uterino.
cncer de cuello uterino.
No hay ninguna evidencia que seale este
El DIU es abortivo
efecto.
Si sales gestando con el dispositivo No hay posibilidad de que ello ocurra por la
intrauterino (DIU). ste se pega en el proteccin que ofrecen la placenta y las
cuerpo del beb, y le ocasiona dao
membranas placentarias.
No hay ninguna evidencia, el tero no
El DIU se puede mover y llegar a otros
establece este tipo de comunicacin con los
rganos, como el estmago
rganos mencionados.
El hombre siente el DIU cuando tiene No hay ninguna evidencia, a no ser que el
relaciones sexuales.
DIU est mal colocado.
El DIU incomoda al varn y le quita
No hay ninguna evidencia.
placer.
Con el DIU la mujer se vuelve liberal, No hay ninguna evidencia que as lo
"calentona
demuestre.
No hay ninguna evidencia que as lo
demuestre. El pequesimo riesgo de
Cuando la T de cobre se queda por
perforacin puede producirse en el
mucho tiempo, perfora el tero.
momento de colocar el DIU si se hace de
manera inexperta.
No es real, los DIU pueden ser usados por
La mujer nulpara no puede usar DIU.
mujeres que no tienen hijos.
No hay ninguna evidencia, el DIU se puede
retirar por tiempo de expiracin y colocar
inmediatamente uno nuevo.
No es real, en algunos lugares los
proveedores ponen esta condicin para
Solo se coloca el DIU si la mujer est
asegurar que la mujer no est embarazada,
menstruando.
lo que resulta relativo, pues puede haber
embarazo y menstruacin.
Despus de un aborto no se
No hay ninguna razn, la mujer puede
recomienda un DIU, porque no se tiene
usarlo si es que desea postergar un nuevo
la seguridad de que haya sido un
embarazo.
aborto espontneo.
Despus de
descansar.

usar

DIU

se

debe

3.3. MITOS SOBRE PRESERVATIVOS

MITOS
El condn se puede utilizar varias veces

REALIDAD
Aunque en algunos lugares el condn

El condn disminuye el placer en el

hombre
La mujer que pide a su pareja que use
condn es porque no confa en l.
El condn es para personas promiscuas.

El condn es para usarlo en relaciones

sexuales fuera del matrimonio.
Si el pene es muy grande o grueso rompe
el condn.

femenino es reutilizable, no est

recomendada esta forma de uso. En el
caso del condn masculino no se
recomienda de ninguna manera.
No hay evidencia de esto. En hombres y
mujeres que se han acostumbrado al uso
del condn, no se afecta el placer.
Es muy importante difundir el valor de
prevencin tanto del embarazo no
deseado como de la transmisin del VIH.
El condn es para cualquier persona que
quiera
tener
relaciones
sexuales
protegidas.
El condn tambin es un excelente
mtodo anticonceptivo y tiene la ventaja
de ser utilizado solamente en el momento
de la relacin sexual.
Los condones tienen una buena capacidad
de adaptacin al tamao del pene, as lo
permite su contextura de ltex.

3.4. MITOS SOBRE LA LIGADURA DE TROMPAS

MITOS
REALIDAD
La ligadura de trompas produce locura con
No hay ninguna evidencia.
el tiempo.
No hay ninguna evidencia, se trata de
Las mujeres que se han practicado
conceptos que buscan estigmatizar a las
anticoncepcin quirrgica son infieles a
mujeres
que
usan
mtodos
sus maridos.
anticonceptivos.
No hay ninguna evidencia, hay otros
Las mujeres con ligadura de trompas
factores que pueden determinar la
tienen menopausia prematura.
menopausia prematura.
No hay ninguna evidencia, son otros los
La ligadura hace que la mujer engorde.
factores que determinan este cambio.

3.5. MITOS SOBRE LA VASECTOMA

MITOS
Los hombres con vasectoma pierden su
hombra
El hombre vasectomizado
capacidad de ereccin.

pierde

la

Con la vasectoma el hombre pierde deseo

sexual.
El hombre con vasectoma se vuelve
homosexual.

REALIDAD
No hay ninguna evidencia, son temores
que se promueven para que los hombres
no accedan a este mtodo cuando ya no
quieren tener ms hijos.
No hay ninguna evidencia, hay otros
factores
que
pueden
producir
la
impotencia.
No hay ninguna evidencia, son otros los
factores que pueden hacer disminuir el
deseo sexual.
No
hay
ninguna
evidencia,
la
homosexualidad no es una enfermedad ni
consecuencia de ningn tratamiento.

3.6. MITOS SOBRE LOS MTODOS DE ABSTINENCIA

MITOS
REALIDAD
No hay ninguna evidencia, esto depende
Slo las parejas que se aman de verdad
de la forma en que cada pareja establece
pueden optar por la abstinencia.
sus acuerdos y compromisos.
No hay ninguna evidencia, los hombres
El hombre no puede controlar sus deseos
pueden controlar plenamente su actividad
sexuales en los das de abstinencia.
sexual.
No es bueno estar revisndose y
Al contrario, es una buena prctica de
tocndose
salud.
los genitales para ver el moco

3.7. MITOS SOBRE LA LACTANCIA

MITOS
Mientras se da de lactar no hay embarazo

Mientras se da de lactar no se deben usar

anticonceptivos, pasan por la leche y
daan al beb.
El esperma puede envenenar la leche
materna, por lo que no se debe tener
relaciones sexuales en el postparto.

REALIDAD
La lactancia puede disminuir la fecundidad,
pero no anularla. Su efecto se pierde
cuando el parto ocurri hace ms de 6
meses y la lactancia ya no es exclusiva.
Pueden pasar algunas hormonas, como
ocurre usualmente con las hormonas
naturales de la mujer, pero esto no tiene
ningn efecto adverso.
No hay ninguna evidencia, aunque s se
recomienda la no penetracin en las
relaciones sexuales para evitar la
posibilidad de generar daos en la mujer.

3.8. MITOS SOBRE OTROS TEMAS RELACIONADOS

3.8.1. RESPECTO DEL EJERCICIO DE LA SEXUALIDAD
MITOS
REALIDAD
Esto no es cierto, ya que la actividad
sexual depende de la actitud de cada
El sexo es solo para las mujeres menores
persona y de las condiciones que tenga
de 30.
para ejercer su sexualidad.
No es cierto, el orgasmo en las mujeres
Las mujeres normales alcanzan el orgasmo
puede producirse aun sin una relacin
cada vez que tienen sexo.
sexual de por medio, sino, simplemente
con la masturbacin.
No es cierto, esto depende de la actitud de
Las mujeres son ms"fras" que los cada mujer con relacin al sexo y de las
hombres, les interesa menos la relacin condiciones que tenga para ejercer su
sexual.
sexualidad, especialmente en una sociedad
que considera negativa la actividad sexual
en las mujeres.

La sexualidad termina con la menopausia

La mujer debe ser sexualmente pasiva

No es cierto, muchas mujeres pueden

sentirse liberadas del riesgo del embarazo
y ejercer su sexualidad con menos temor.
Ms bien s pueden presentarse algunos
cambios fisiolgicos como sequedad en la
vagina, por
Lo que se recomiendan los lubricantes, que
se pueden encontrar en muchas farmacias.
No es cierto, esto depende de la actitud de
cada mujer y de las condiciones que tenga
para ejercer su sexualidad.

3.8.2. RESPECTO DE LA MENSTRUACIN

MITOS

REALIDAD

Cuando la mujer menstrua ocasiona que

No es cierto. Se trata de conceptos locales
se marchiten las flores.
que se han formado con respecto a la
menstruacin.
Las emanaciones de la menstruacin
No es cierto. Se trata de conceptos locales
ahuyentan monstruos y espritus, arruinan
que se han formado con respecto a la
las cosechas y devastan los jardines
menstruacin
Una mujer que menstrua agria la leche y
No es cierto. Se trata de conceptos locales
las cremas, corta la mayonesa, tiene
que se han formado con
respecto
a
poderes malficos.
la menstruacin.
La menstruacin debilita al varn, lo No es cierto. Se trata de conceptos locales
vuelve impotente.
que se hanormado con respecto a la
menstruacin.

Es un equivalente al orgasmo

Da satisfaccin sexual

Cuando una mujer deja de tenerla la

menstruacin
(menopausia)
queda
inhabilitada para el placer sexual y debe
finalizar su vida ertica.

No es cierto, la menstruacin es la
eliminacin del endometrio que ha
alcanzado
determinado
desarrollo,
mientras que el orgasmo est constituido
por una serie de estmulos nerviosos que
desencadenan la sensacin de placer.
No es cierto, la necesidad del orgasmo
puede tenerse en cualquier momento de la
vida, frente a un estmulo placentero,
mientras que la menstruacin es un
proceso fisiolgico, independiente del
deseo y del control de las personas.
No es cierto, esto depende de la actitud de
las mujeres hacia el sexo y de las
condiciones que tengan para ejercer su
sexualidad.

3.8.3. RESPECTO DE LA INFERTILIDAD

MITOS

REALIDAD

No hay evidencias que demuestren esta

afirmacin. Si est probado que con el uso
El uso de anticonceptivos puede provocar
de algunos mtodos anticonceptivos de
infertilidad.
depsito, como las inyecciones, puede
demorar un determinado periodo de
tiempo el retorno de la fecundidad.
Una dieta completa y balanceada
Algunos
alimentos
pueden
ser
contribuye a un mejor funcionamiento del
beneficiosos para lograr el embarazo..
cuerpo y de los procesos reproductivos,
pero difcilmente la incorporacin de un
determinado producto, puede garantizar el
incremento de la fecundidad.
Esto no est demostrado, a no ser que la
La infertilidad se hereda
infertilidad est condicionada por alguna
enfermedad hereditaria, lo cual, es
absolutamente distinto a considerar que la
infertilidad es hereditaria.
Las mujeres de avanzada edad no pueden La capacidad reproductiva de las mujeres
quedar embarazadas.
dura un determinado tiempo, sin embargo,
alrededor de la menopausia algunas
mujeres pueden embarazarse, aun cuando
la menstruacin sea infrecuente.

3.8.4. RESPECTO DEL VIH-SIDA

MITOS

REALIDAD

Lamentablemente, la monogamia de la
mujer no le impide contraer el VIH, si es
No tengo que preocuparme por el VIH:
que su pareja porta el virus. La nica
Estoy casada.
manera de prevenir la transmisin es que
tanto el hombre como la mujer no tengan
relaciones sexuales con otras personas.
No tengo que preocuparme por este No me hara algo as. En la mayora de los
asunto: mi novio me quiere y yo confo en casos, la transmisin ocurre entre
l.
personas que no conocen su diagnstico.
No puedo ser seropositiva: me siento bien Muchas personas que viven con VIH, pero
y saludable
que no tienen la enfermedad (sida), por lo
general, no tienen ningn sntoma.
Aunque la prevalencia de la enfermedad
es mayor en hombres que tienen sexo con
Solo las prostitutas y los homosexuales
hombres y en especial en las personas
tienen el VIH Como yo no soy ninguna de
transexuales y en las trabajadoras
las dos cosas no puedo tenerlo.
sexuales, todas las mujeres que tienen
relaciones con una persona seropositiva
tienen probabilidades de contraer el virus.

Es muy difcil conocer a simple vista si una

Solo personas provenientes de otros
persona vive o no con el virus, y hay
pases tienen VIH: yo cuido mucho con
personas que pueden tener el virus dentro
quin tengo relaciones sexuales.
de su cuerpo por mucho tiempo y esto
puede generar una falsa confianza.
El VIH es una enfermedad, en la mayora
de los casos, de transmisin sexual. No
Las personas con VIH son pecadoras: todo
tiene que ver con pecados, ni culpas, sino
el mundo sabe que ese es el castigo de
con las condiciones que tienen las
Dios para ellas.
personas para la prevencin y con la
importancia que le brindan al cuidado de
su propia salud.
Los antirretrovirales, medicamentos para
tratar el virus han demostrado una alta
Una vez que contraes el VIH puedes darte
efectividad en la postergacin del sida, y
por vencida, porque vas a morir.
esto permite que las personas lleguen
incluso a 20 aos de vida con el virus,
manteniendo buenas condiciones de salud.

CAPTULO III

4. LO QUE DICEN LAS EVIDENCIAS RESPECTO DE ALGUNOS TEMAS

CLAVES SOBRE ANTICONCEPCIN: ACLARANDO MITOS

4.1. ANTICONCEPTIVOS E INFERTILIDAD

La infertilidad, se define como la incapacidad para procrear, por un periodo
mnimo de un ao con relaciones sexuales regulares y sin empleo de mtodos
anticonceptivos, puede ser primaria, sin gestacin previa comprobada, y
secundaria, cuando ha habido gestacin previa.
Indirectos

Intermedios
Directos
Descuido de la salud
sexual y reproductiva. Factores femeninos:
Factores del estilo de
- Disfuncin
vida.
ovulatoria
Comportamientos
- Problemas
sexuales de riesgo.
anatmicos
Servicios de salud sexual Falta de conocimiento
- Endometriosis
y
reproductiva
poco de la edad adecuada
- Defectos congenitos
accesibles a la poblacin para gestar.
- Problemas
joven.
El aborto.
inmunolgicos.
Estrs.
Falta de informacin
- Factores
Maternidad postergada.
de las secuelas del
masculinos:
Libertad sexual.
cncer u otras
- Falta de produccin
Cncer.
enfermedades sobre
de
esperma
o
Contaminacin ambiental. la
produccin
fertilidad,
deficiente,
funcin
Poco inters de las
anormal del esperma.
autoridades respecto a
- Desrdenes
la
hormonales.
contaminacin
- Defectos congnitos
ambiental

4.2. MTODOS HORMONALES Y LA INFERTILIDAD

Los anticonceptivos hormonales se encuentran entre los ms eficaces
disponibles, pero la preocupacin acerca de su efecto en la fertilidad puede
hacer que algunas mujeres no lo usen
Algunos estudios han revelado que la fertilidad regresa rpidamente despus de
dejar de usar mtodos hormonales. Las excepciones son las inyecciones solo de
progestina, as como de medroxiprogesterona y enantato de noretisterona. El
regreso de la fertilidad puede tardar entre seis y diez meses a partir de la fecha
de la ltima inyeccin, pero no sufre dao permanente.Asi como tambien los

anticonceptivos orales, sin embargo el retorno es ms rpido con las pildoras de

dosis bajas .
4.3. EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) Y LA FERTILIDAD
El DIU es un anticonceptivo reversible sumamente eficaz, es un aparato
pequeo de 3 cm de largo que se coloca en el tero , est fabricado con platico
normalmente es una estructura en T con un alambre de cobre situado por lo
general en el brazo vertical de la estructura en T , esto puede proteger los
embarazos no deseados Sin embargo, la ltima encuesta que fue en el 2009
revelan que disminuye notablemente los embarazos no deseados
Diferentes estudios revelan que las tasas de EPI clnica son muy bajas entre las
usuarias del DIU. La OMS (Organizacin mundial de la Salud) manifiesta que
conoce

que en 23,000 inserciones del DIU se encontr una tasa de EPI

(Enfermedad Inflamatoria Pelviana) que refieren que inmediata posterior de 9,7

por 1000 aos-mujer. Despus, por un mximo de 8 aos ms tarde, el riesgo de
EPI entre las usuarias de DIU fue de 1,4 casos por 1000 mujeres por ao. El
riesgo de usuarias del DIU de desarrollar una EPI parece aumentar solo en las
tres o cuatro primeras semanas posteriores a la insercin. Despus de este
tiempo el riesgo es similar a las no usuarias del dispositivo.
Seala tambin que EPI en una usuaria del DIU es causada por infecciones de
transmisin sexual con los microorganismos de chlamydia trachomatiso
gonococo, no por el propio DIU. En un estudio que analiza las relaciones entre la
infertilidad, el uso del DIU, y las bacterias de transmisin sexual, el riesgo de
infertilidad por dao tubrico no estaba asociado con el uso previo del DIU.
Otro de los temores comunes relacionados con la fertilidad es la creencia de que
el DIU podra incrustarse en el tero. Sin embargo los proveedores capacitados
en la remocin y extraccin del DIU enfrentan esta situacin con eficacia, sin
necesidad de alarmar a la usuaria.
4.4. EL CONDN Y LA FERTILIDAD
Se sabe que el condn usado sistemtica y correctamente, es eficaz. Tambin
protege contra la infeccin por VIH, gonorrea y otras ITS que pueden causar
infertilidad.
Las probabilidades que tienen las mujeres de contraer gonorrea o sfilis de un
compaero infectado son de aproximadamente 50% en cada acto sexual sin
proteccin.

Por lo mencionado, se afirma que el condn preserva la fertilidad en mujeres y

hombres con riesgo a ITS.
4.5. ANTICONCEPCIN Y EDAD
4.5.1. ANTICONCEPCIN EN LA ADOLESCENCIA
Los estilos de vida de las y los adolescentes los pueden exponer a embarazos
no deseados y a contraer ITS.
La abstinencia total o peridica de relaciones sexuales ofrece a los
adolescentes ventajas, en tanto son vulnerables al embarazo no planificado. Sin
embargo, la abstinencia de relaciones sexuales tiende a ser menos eficaz que
muchos mtodos anticonceptivos, porque requiere conocimiento de la fisiologa
del ciclo menstrual y de fuerte motivacin, autocontrol y compromiso.
Un anlisis del efecto de la educacin sexual integral en el comportamiento
sexual de jvenes en el Per esto concluy que la educacin sexual integral no
conduce a una mayor actividad sexual en los adolescentes, por el contrario, se
encontr que este programa aument la edad de inicio de la vida sexual, redujo
la frecuencia de relaciones sexuales y convenci a los jvenes para que tuvieran
menos parejas sexuales.
La Organizacin mundial de la salud manifiestan establece que la edad por s
sola no constituye una razn mdica para negarle un anticonceptivo a un
adolescente Se han planteado inquietudes tericas en cuanto a la asociacin del
uso de inyecciones y/o anticonceptivos orales de slo progestina con la
disminucin de la densidad sea, que se debera a la reduccin de
concentraciones de estrgeno, el cual es necesario para el desarrollo y
mantenimiento de huesos fuertes. Los estudios no son concluyentes, pero se
conoce que este efecto es reversible cuando se deja de usar este
anticonceptivo.
Los efectos secundarios tales como las sangrados en manchas e irregulares, el
acn y el incremento de peso pueden ser particularmente preocupantes y
molestos para las adolescentes.
4.5.2. ANTICONCEPTIVO EN LA PERIMENOPAUSIA
La fertilidad de la mujer disminuye gradualmente desde la menarquia hasta la
menopausia.

Despus de los 35 aos, el ovario disminuye en tamao y en peso, ya que tiene

menos folculos primordiales y ms folculos atrsicos.
De otro lado, el embarazo en este periodo tiene riesgos potenciales, como mayor
morbilidad materna, anomalas fetales, tasas elevadas de abortos y mortalidad
perinatal.
Las evidencias solo han demostrado que el riesgo a presentar enfermedades
cardiovasculares se mantiene en mujeres mayores de 35 aos y en fumadoras.
Son numerosos los beneficios no contraceptivos de los anticonceptivos orales,
as por ejemplo, se ha encontrado que usados en mujeres por encima de 40
aos disminuyen el riesgo de fractura y regularizan la menstruacin. Adems, su
uso a largo plazo reduce el riesgo de cncer de ovario y endometrio .

Se evaluaron 201 mujeres con metrorragias, menometrorragias, oligomenorreas

o polimenorreas, a quienes se les dio de manera randomizada anticonceptivos
orales trifsicos o placebo por 3 ciclos, observndose una notable mejora en el
sangrado.
Se ha reportado que los anticonceptivos trifsicos reducen los sntomas
vasomotores, mejorando la calidad de vida de este grupo de mujeres.
El dispositivo intrauterino es un anticonceptivo de largo plazo. Se puede
prolongar su uso ms all de la menopausia, tanto en el caso de los liberadores
de cobre como en el de los que liberan levonorgestrel.
Un estudio realizado en 306 mujeres con insercin de DIU despus de los 35
aos revel que al 25.4% de las usuarias de T de cobre se les tuvo que retirar el
dispositivo por sangrado vaginal, lo cual ocurri solo en el 9% de los DIU con
levonorgestrel.
En cuanto al uso de espermicidas en esta etapa de la vida, pueden ayudar en
casos de resequedad vaginal. Su baja eficacia podra ser contrarrestada por la
disminucin de la fecundidad.
El uso del condn puede representar dificultad en el varn por los problemas de
ereccin, los cuales son frecuentes en hombres mayores de 45 aos.
Los mtodos naturales son menos seguros debido a las irregularidades en las
menstruaciones, a la anovulacin y a la falta de moco cervical, pero mujeres
perimenopusicas con experiencia previa podran usarlo con un asesoramiento
adecuado.

En conclusin, los mtodos anticonceptivos en esta etapa de vida dependern

de las caractersticas y necesidades de las parejas y de la eficacia y beneficios
adicionales que ofrezcan estos mtodos.

4.6. ANTICONCEPCIN Y EL PATRN DE SANGRADO MENSTRUAL

Todos los anticonceptivos modernos: DIU, pildoras, inyecciones e implantes
hormonales, afectan el patrn de sangrado menstrual, en lo que se refiere al
nmero

de

dias

de

sangrado/mancha,

el

nmero

de

perodos

de

sangrado/manchas, o a una combinacin de ambos.

Existen 5 tipos de cambios clnicamente importantes en el sangrado reportado
por las mujeres usuarias de anticonceptivos: amenorrea, sangrado infrecuente,
sangrado frecuente, sangrado irregular y sangrado prolongado.

4.7. ANTICONCEPTIVOS

HORMONALES

PATRN

DE

SANGRADO

MENSTRUAL
Los anticonceptivos hormonales combinados tienen un mecanismo de accin
sobre el ovario, causando que no se produzca la ovulacin por la alteracin de la
secrecin normal de gonadotropinas.
Ambos anticonceptivos combinados y de slo progestgeno tambin se
producen cambios a nivel del endometrio, en la motilidad de las trompas y a nivel
del moco cervical. Con estos mtodos es frecuente la reduccin del sangrado
menstrual y las usuarias tienen ciclos regulares.
En la actualidad se dispone de anticonceptivos hormonales combinados de bajas
dosis, estos tienen como desventaja posible al disminuir la dosis de estrgenos
es la prdida del control del ciclo menstrual, reportndose trastornos de
manchado y sangrado persistente durante los primeros ciclos de uso.
Las pildoras anticonceptivas de solo progestina tienen ms probabilidad de
causar sangrado intermenstrual. El uso de inyecciones de depsito de solo
progestina est asociado con disrupciones del ciclo menstrual, incluso
amenorrea, menstruaciones prolongadas, manchado entre periodos y sangrado
abundante.Teniendo en cuenta la preocupacin por parte de las usuarias que
desean conservar su fertilidad, es necesario indicar que sta no queda

perjudicada permanentemente; despus de su descontinuacin el retorno de la

fertilidad puede demorar.
De otro lado, ensayos clnicos sobre las inyecciones hormonales combinadas
reportan como efecto colateral sangrado irregular, abundante o prolongado, sin
embargo, son menos comunes que en el caso de los las inyecciones de solo
progestina.
4.8. DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS Y PATRN DE SANGRADO
Un efecto colateral esperado en usuarias de DIU es el incremento del sangrado
menstrual, que no pone en riesgo la salud de las mujeres, as como los clicos
menstruales.
El sangrado intermenstrual y el clico son las quejas ms comunes durante los
primeros meses de uso del dispositivo.
Se sabe que el DIU de levonorgestrel no solo es un anticonceptivo eficaz, sino
tambin tiene efectos en el endometrio, mantenindolo delgado; puesto que se
suprime su desarrollo, las usuarias pueden experimentar una reduccin del
sangrado o ningn sangrado.
Un estudio multicntrico realizado por la Organizacin mundial de la salud se
determin que la tasa de extraccin debida al dolor o al sangrado fue de 17%
para el DIU de progestina y de 11 % para el DIU de cobre. Mientras la desercin
por causa de amenorrea fue de 27% con el DIU de progestina, frente al 0,2%
con el DIU de cobre.
4.9. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y CNCER
Se suele considerar que el uso continuado de anticonceptivos hormonales que
contienen estrgeno es un factor que predispone al cncer. Algunas
investigaciones pretenden dar explicacin a esta relacin al asociar los
anticonceptivos hormonales con la adquisicin de las ITS, y relacionar a stas
con el cncer ginecolgico. Tal relacin es posible por razones biolgicas y
conductuales.
El cncer de ovario es el ms agresivo dentro del campo ginecolgico, sus tasas
de supervivencia a 5 aos se sitan por debajo del 50%. Al momento del
diagnstico solo una cuarta parte de este tipo de cncer est localizado.

Una explicacin a este efecto benfico seran los cambios favorables que
producen los estrgenos en la sntesis y excrecin de la bilis al disminuir la
concentracin de cidos biliares en el colon.
4.10.

ANTICONCEPTIVOS Y PROBLEMAS CARDIOVASCULARES

En la actualidad se ha encontrado que los anticonceptivos orales combinados

ayudan a prevenir la formacin de la placa arterioesclertica. Esto se ha
comprobado al ver que la mayora de los eventos cardiovasculares en las
usuarias de anticonceptivos orales combinados son trombticos antes que
aterognicos.
La OMS confirma que los AOC de baja dosis no causan accidentes cerebrovasculares (ACV) entre mujeres sanas. Sin embargo, existen otros factores de
riesgo a tener en cuenta, como el hbito de fumar, que incrementara el riesgo
para ACV hemorrgico, mas no para el accidente isqumico.
De otro lado, datos recientes reconfirman que el uso de AOC es seguro respecto
al infarto cardiaco. Mujeres no fumadoras, libres de factores de riesgo
cardiovascular y con tensin arterial monitorizada antes y durante la toma de
anticonceptivos no tienen incremento de riesgo de infarto.
5. PAUTAS CULTURALES Y MITOS SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR:
IMPACTO Y CADENA DE EFECTOS.
Todas las actividades de nuestra vida cotidiana estn condicionadas
culturalmente.Existen mitos carentes de maldad que pueden ser preservados;
pero cuando el mito paraliza el pensamiento crtico y el accionar de los
individuos en un rea de su vida, a modo de prejuicio o afirmacin sin
fundamento, cuando obstruye el crecimiento cultural, se convierte en elemento
desventajoso para la salud.
As, las normas socioculturales y creencias religiosas tambin influyen en las
decisiones de salud reproductiva de la gente. De otro lado, los mtodos
anticonceptivos pueden poner en entredicho las creencias bioculturales, por
ejemplo, las mujeres en algunas sociedades creen que es saludable menstruar
todos los meses y por ello se oponen a los anticonceptivos que producen
amenorrea.
Los mitos y creencias sobre planificacin familiar pueden impedir que las
mujeres busquen estos servicios. Muchas parejas en el mundo emplean rituales,
mtodos con hierbas y prcticas anlogas para regular la fertilidad por razones

culturales, econmicas o personales. Si bien es cierto que muchas de estas

creencias y prcticas son completamente ineficaces como anticonceptivos, y en
algunos casos son incluso nocivas, algunos aspectos de estas creencias
autctonas pueden utilizarse para promover mejor la planificacin familiar.
Las prcticas que no son nocivas pueden ofrecer formas innovadoras de
ensear cmo funciona el cuerpo humano e informar sobre la anticoncepcin
moderna. As en algunas culturas, las joyas han representado una funcin
importante en las relaciones sexuales, incluidas las creencias acerca de la
fertilidad.
Algunas costumbres y prcticas pueden ser peligrosas y contraproducentes y
deben frenarse. Por ejemplo, la prctica de duchas vaginales con agua caliente,
sal, vinagre, limn o potasio despus del coito es comn en frica y no debe
fomentarse. Este mtodo puede introducir agentes infecciosos en el tero de la
mujer y causar dao permanente, como la infertilidad.
Otra tradicin negativa es comer arsnico y semillas de ricino, beber agua que
se ha usado para lavar cadveres, y empapar algodn en rama en pimienta e
insertarlo en la vagina como mtodo de barrera.
En este se puede identificar aspectos positivos y dainos, e intentar dar una
contrapropuesta.
De otro lado, las expectativas de lo que significa ser hombre o mujer, que forman
parte de la sociabilizacin de la mayora de los nios y nias, dejan a muchos
adultos mal preparados para disfrutar de su sexualidad y proteger su salud
sexual. As, el gnero tiene una influencia poderosa sobre el comportamiento
sexual y sobre el uso de la planificacin familiar.
En sociedades sumamente patriarcales, donde a menudo se valora la fertilidad
elevada, la introduccin de la planificacin familiar puede causar desequilibrios
de poder en las relaciones entre los hombres y mujeres. Por ello, el
asesoramiento debe incluir un anlisis de las relaciones de pareja, y fomentar un
dialogo entre sus miembros. La comunicacin de pareja se ha asociado a un
mayor uso de la anticoncepcin (60). En funcin a lo mencionado, podemos
afirmar que uno de los principios a considerar es que hay mucho de positivo en
todas las culturas y que el hecho de que sean diferentes a las nuestras, no
necesariamente quiere decir que sean malas.

CAPITULO III

6. MTODOS ANTICONCEPTIVOS:
6.1. CMO CLASIFICAMOS LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS?
NATURALES:

BARRERA:

Coitus interruptus
Lavado vaginal
Lactancia materna
Ogino-Knaus
Temperatura basal
Moco cervical o Billings
HORMONALES:
Parenterales: inyectable

Espermicidas
Diafragma
Capuchn cervical
Esponja vaginal
Preservativos
MECNICOS:
DIU

mensual/trimestral
Subcutneos
Orales: monofsicas y
trifsicas
Anillo vaginal

QUIRRGICOS:
Vasectoma
Ligadura de trompas

6.2. CMO ACTAN LOS MTODOS NATURALES?

No son mtodos de contracepcin propiamente dichos sino que son mtodos
de regulacin de la fertilidad, basados en el conocimiento de las variaciones
fisiolgicas durante el ciclo femenino y reconoce los das frtiles e infrtiles
permitiendo a cada pareja decidir si quieren tener hijos o no.
6.2.1. COITUS INTERRUPTUS:
El coitus interruptus o coito interrumpido, tambin conocido como retirada o
marcha atrs , es probablemente la forma ms antigua de control natal. Este
mtodo todava se utiliza ampliamente en todo el mundo; el hombre retira el
pene de la vagina de su pareja antes de tener un orgasmo y por lo tanto, eyacula
fuera de la vagina. Para ser efectivo como mtodo de anticoncepcin, la
eyaculacin debe de ocurrir completamente lejos de la vulva de la mujer.

6.2.2. LAVADO VAGINAL:

O tambin llamado ducha vaginal. Algunas personas creen que de manera
errnea que las duchas vaginales (lavar la vagina con un lquido) con una de
varias soluciones, es una tcnica anticonceptiva.
6.2.3. LACTANCIA MATERNA:
Tambin llamado Lactancia Natural, ha limitado el crecimiento de la poblacin
a tal extremo que es un mtodo que se prolonga a veces en pases sin
industrializar para garantizar el espaciamiento temporal hasta el siguiente
embarazo.
De hecho cuando se mantiene ms de seis tomas, el riesgo de ovulacin en este
periodo es de 1 al 5%, el riesgo que se incrementa con menos tomas al da, a
partir del 6 mes posparto o si aparecen menstruaciones espontaneas. De hecho,
la infertilidad posparto se debe fundamentalmente a la hicerprolactinimia
responsable de la lactacin, sin embargo, aquella llega

casi a normalizarse

aunque se prolongue de forma extraordinaria desapareciendo as la ovulacin

anterior.
6.2.4. OGINO-KNAUSS:
Llamado tambin, mtodo del calendario o del ritmo, tipo del mtodo del ritmo,
para el control natal en que la mujer determina el momento de la ovulacin
mediante, llevar registro en el calendario de la longitud

de sus ciclos

menstruales.
La ventaja frtil es individualizada (ya que es basada en sus propios ciclos) y
actualizada (refleja sus ciclos ms recientes). Y en cuanto a sus desventajas, es
imprescindible haber llevado un registro de las fechas de su menstruacin,
durante varios ciclos antes de poder iniciar el mtodo.
6.2.5. TEMPERATURA BASAL:
Tambin llamado mtodo de temperatura a corporal basal (TBC) este mtodo de
ritmo para el control natal en el que la mujer determina el momento de la
ovulacin mediante llevar registros de su temperatura.
Es ms preciso para determinar la ovulacin. La mujer se toma la temperatura
todos los das inmediatamente despus de despertarse. Durante la base pre
ovulatoria su temperatura estar a un nivel constante e idealmente bajo. El da
en que comienza la ovulacin, la temperatura desciende con rapidez (no ocurre

siempre) y el da despus de la ovulacin, la temperatura sube de manera

abrupta, permaneciendo en un nivel alto durante el resto del ciclo. El coito seria
seguro comenzando ms o menos tres das despus de la ovulacin.

6.2.6. MTODO BILLINGS:

Llamado mtodo del moco cervical, tipo de mtodo del ritmo para el control natal
en el que la mujer determina el momento de la ovulacin mediante verificar su
moco cervical. Es decir se basa en las variaciones a lo largo del ciclo en el
moco, que se produce en el cuello del tero. Este mtodo funciona en que hay
unos cuantos das despus de la menstruacin durante los cuales no se produce
moco, y se presenta una sensacin general de la sequedad vaginal, este es un
periodo relativamente seguro. Posteriormente hay varios das de secrecin de
moco en el periodo cercano a la mitad en los primeros das el moco es blanco o
turbio y pegajoso. La cantidad aumenta y el moco se va volviendo ms
trasparente, hasta que hay uno o dos das, cuando el moco se asemeja mucho a
la clara de huevo trasparente, y hay una sensacin de lubricacin vaginal. La
ovulacin ocurre en un periodo de 24 horas despus del ltimo da se requiere la
abstinencia desde el primer da de secrecin del moco, hasta 4 das despus de
los das, despus de eso el moco, si est presente, es turbio o blanco y el coito
es seguro
6.2.7. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MTODOS NATURALES:
Desventajas de los Mtodos
Ventajas de los Mtodos Naturales
Naturales
Estn aceptados por todas las
religiones
Favorecen la unin de la pareja,
al requerir la colaboracin estrecha
de ambos
Estn exentos de efectos
colaterales perjudiciales, salvo los
que puedan derivarse de un
embarazo no deseado
Son ms baratos

6.3.
-

Es necesaria una gran motivacin

Interfieren con la espontaneidad
de las relaciones sexuales
Uso limitado
No se deben utilizar en
determinadas circunstancias:
irregularidades menstruales y
lactancia
Relativa eficacia contraceptiva

MTODOS DE BARRERA.
Impiden, sirvindose de un instrumento intermedio, el contacto entre el
vulo y el espermatozoide.

Esto quiere decir que antes de cada coito se necesita disponer de estos
aparatos

Su uso ha ido aumentando

debido a que pueden prevenir

riesgo de

contagio de las enfermedades de transmisin sexual y sobre todo del Sida

6.3.1. DIAFRAGMA:
-

Semiesfera de ltex suave, con el borde circular

Mantiene su forma por la presencia de un fino aro metlico

Se introduce por la vagina y se coloca sobre el crvix antes de la relacin

flexible

sexual
-

Acta como anticonceptivo

de barrera impidiendo el ascenso de los

espermatozoides haca el canal cervical.

-

Se debe colocar el diafragma antes de cada relacin sexual

Existen 18 tallas

diferentes numeradas del 55

corresponden a su dimetro en milmetros.

al 95,

los nmeros

Las tallas ms utilizadas

varan entre 70 y 85
6.3.2. LOS ESPERMICIDAS:

6.3.2.1. LAS ESPUMAS:

Son los ms efectivos de todos los espermicidas

La espuma se inserta

30 minutos antes del coito

y la mujer debe de

permanecer estirada para que no salga al exterior

-

Su accin dura aproximadamente hora y media

6.3.2.2. CREMAS Y JALEAS:

Se introducen con un aplicador

No se esparcen en el interior de la vagina como la espuma

Brindan una mejor lubrificacin

6.3.2.3. TABLETAS ESPUMANTES:

Se desintegran al entrar en contacto con las secreciones de la vagina

Forman

una espuma que recubre el crvix y bloquea el paso de los

espermatozoides hacia el tero

-

Se tiene que introducir una hora antes de la relacin

Hay que comprobar si burbujea la tableta poniendo una gota de agua antes
de introducirla si no es as desecharla

En este tipo de espermicida es muy importante tener en cuenta si las

secreciones vaginales son o no suficientes para disolver la tableta

6.3.3. LOS VULOS:

Se han de introducir de 15 a 20 minutos antes del coito

Se tienen que fundir y distribuir uniformemente sobre el crvix

Debe estar el vulo a temperatura ambiente

6.3.4. EL TAMPN O ESPONJA VAGINAL:

- Son muy antiguos
-

Se encuentran escritos de este mtodo en papiros egipcios y en la Biblia

Est constituido

por un disco cilndrico de formol

con una estructura

esponjosa
6.3.5. EL PRESERVATIVO MASCULINO:
(Goma, profilctico, o preservativo); es una cubierta delgada que se ajusta
sobre el pene. Viene enrollado en un pequeo paquete y debe desarrollarse
sobre el pene antes de usarlo. Puede estar hecho de ltex.
El extenso uso del condn moderno tanto para la anticoncepcin como para la
concepcin contra enfermedades, data aproximadamente de 1843, cuando se
desarrolla el hule vulcanizado, sin embargo el uso de una funda para cubrir el
pene se ha conocido durante gran parte de la historia registrada.

6.3.6. EL PRESERVATIVO FEMENINO:

Consiste en una funda transparente de poliuretano que mide unos 17 cm.
de largo y 8 cm de ancho.
Estas medidas son mayores que las de la vagina para facilitar la
adaptacin a las paredes de la misma
Consta de un anillo interno que se usa para su insercin y fijacin en el
lugar adecuado y de otro externo que queda aplanado contra los labios
de la vulva durante el coito
Se introduce comprimiendo la corona circular interna, que dentro de la
vagina recupera su volumen, mantenindolo tenso y sujeto
Fuera protegiendo la vulva, queda la arandela exterior, que facilita la
extraccin del preservativo
Adems de utilizarse corno anticonceptivo, se usa en la proteccin a las
enfermedades de transmisin sexual.

6.3.7. VENTAJAS DE LOS MTODOS DE BARRERA:

- No tienen efectos colaterales sistemticos
-

Protegen el cuello del tero de las agresiones de coito

Eficacia contraceptiva aceptable

Uso simple

Son efectivos contra las enfermedades de transmisin sexual.

6.3.8. DESVENTAJAS DE LOS MTODOS DE BARRERA:

Para su uso es imprescindible una gran motivacin
El preservativo femenino, no es aplicable a todas las mujeres

6.4. MTODOS HORMONALES:

Hacen que en el cuerpo femenino haya una cantidad de hormonas similares a
las que hay durante el embarazo para que los vulos no sean fecundados.
Todos los mtodos anticonceptivos hormonales son para las mujeres y ninguno
protege frente a las enfermedades de transmisin sexual. Estos mtodos deben
ser, siempre, recomendados y supervisados por un gineclogo.
6.4.1. LOS ANOVULATOROS ORALES:
6.4.1.1. LAS PLDORAS COMBINADAS:
Compuestas de un estrgeno y de un progestgeno

(derivado

de la

progesterona); estas dos hormonas son similares a las hormonas que segregan
los ovarios.

Son las

ms utilizadas. En este grupo incluimos

las normo

dosificadas, y las mini dosificadas.

Actan a tres niveles:
-

Bloquean la ovulacin

Modifican el moco cervical hacindolo ms abundante e impermeable a los

espermatozoides que no podrn atravesarlo

La mucosa uterina se hace tan delgada que dificulta la implantacin

del

huevo

6.4.1.2. LAS PLDORAS DE PROGESTGENO:

Slo contienen un progestgeno en una dosis muy dbil. No contienen
estrgenos

Son menos eficaces que las pldoras combinadas

Son el mejor anticonceptivo oral para mujeres con alto riesgo vascular y
mujeres que estn amamantando. Aparentemente, estos anticonceptivos no
reducen la produccin de leche materna

No permiten ningn olvido

Deben tornarse aproximadamente a la misma hora todos los das para

mantener la mxima efectividad

6.4.1.3. La Pldora Postcoital o del Da Siguiente:

Tambin llamada mtodo contraceptivo Yuzpe en el ao 1982

Compuesta de una dosis concreta de hormonas

Se debe tomar dentro de las 72 horas despus de un coito sin proteccin

anticonceptiva

Su funcin es la de impedir que se produzca un embarazo no deseado

6.4.1.4. VENTAJAS DE LOS ANOVULATORIOS ORALES:

La pldora es un medicamento que bloquea una de las funciones fisiolgicas
de los ovarios

Muy efectivo cuando se utiliza correctamente

Garantiza la proteccin ms segura frente al riesgo de embarazo

El placer sexual se ve aumentado por no tener preocupacin sobre el

riesgo de embarazo

Mejora los trastornos del ciclo; disminuyendo el volumen y duracin del

sangrado menstrual

No es necesario realizar periodos de reposo

Puede usarse a cualquier

edad, desde la adolescencia

hasta la

menopausia
-

La usuaria puede interrumpir el uso en cualquier momento

Permite el retomo de la fertilidad tan pronto corno se interrumpa el uso

.Puede prevenir o disminuir la anemia por ausencia de hierro

Podra disminuir el riesgo de infeccin en las trompas

Protege contra el cncer de endometrio y de ovario

6.4.1.5. DESVENTAJAS DE LOS ANOVULATORIOS ORALES:

No protege de las enfermedades de transmisin sexual

Puede ocasionar nauseas

Puede provocar aumento de peso. Si no existe un aumento rpido de ms

de tres kilos es simplemente debido a una mayor retencin de lquido, y no
es sospechoso de una alteracin metablica

Puede producir hemorragias intermenstruales,

si

la mujer ha

olvidado

tornar sus pldoras o se demora en tornarlas, estos sntomas son ms

frecuentes con las mini pldoras, y pueden producirse

durante los tres

primeros meses de trata- miento

-

Piernas pesadas y varices. En algunas mujeres este problema se agrava

con la in- gesta de las pldoras, aumenta la
deficiencia venosa

retencin de agua y la

Tienen ms riesgo de infarto cerebral o cogulos en las venas profundas

de las piernas, las mujeres con presin arterial alta, las mujeres que tienen
ms de 35 aos y las mujeres fumadoras de ms de 20 cigarrillos al da

Dolor de cabeza leve

Sensibilidad

anormal en los senos

6.45.4.2.
VA PARENTERAL:
Es una opcin que se utiliza mucho en los pases en desarrollo y en colectivos
de discapacitados

psquicos.

No son muy utilizados en nuestro entorno.

Estn constituidos bsicamente de gestgenos. Son inyectables que pueden

ser aplicados mensuales o trimes- tralmente para impedir el embarazo.
6.4.3. IMPLANTES SUBDRMICOS:
Es un conjunto de 6 pequeas cpsulas plsticas.

Cada cpsula tiene el

tamao de un pequeo palillo de fsforo. Las cpsulas se insertan debajo de la

piel, en la parte superior del brazo de la mujer. Contienen un progestgeno
similar a la hormona natural producida por la hormona de la mujer, Liberan muy
lentamente la hormona, De esta manera abastecen una dosis constante muy
baja.
6.4.4. ANILLO VAGINAL:
Es un anillo flexible y transparente de plstico lleno de las mismas hormonas que
la pldora combinada pero a dosis un poco menores. El anillo se coloca en la
parte ms alta de la vagina y permanece all durante 21 das. Se retira y la mujer
no lo utiliza durante 7dias. Entonces se inserta en nuevo anillo. Este mtodo
requiere incluso de menos memoria que el parche.
6.5.

MTODOS MECNICOS

6.4.3. EL DIU:
El dispositivo intrauterino (DIU) es un objeto por lo general de plstico y metal
(cobre o plata y oro), pequeo y flexible. Se inserta en el interior del tero a
travs del cuello.
6.5.

MTODOS QUIRRGICOS

6.5.3. LA LIGADURA DE TROMPAS O ESTERILIZACIN TUBRICA:

Se practica una incisin en el fondo de la vagina; una vez localizadas las
trompas se ligan las extremidades despus de haber amputado un segmento.

6.5.4. LA VASECTOMA:
- Tambin
se conoce con el nombre de esterilizacin

masculina

contracepcin quirrgica para hombres.

-

No es una castracin, no afecta a los testculos ni tampoco afecta a la

capacidad sexual

Se lleva a cabo realizando una pequea incisin en el escroto del hombre

(la bolsa de piel que envuelve los testculos) y se ligan o se cortan los dos
conductos o canales deferentes que llevan los espermatozoides

Normalmente

la intervencin se realiza con anestesia

local y dura

alrededor de 20 minutos es poco dolorosa y el hombre puede seguir

normalmente sus actividades uno o dos das despus
-

Aunque la esterilizacin es definitiva no es inmediata, a diferencia de la

mujer que slo produce un vulo al mes, el hombre conserva una reserva
importante de espermatozoides que se ir eliminando progresivamente tras
varias eyaculaciones

6.6.

ANTICONCEPTIVOS DE LTIMA GENERACIN:

Son una serie de anticonceptivos que han surgido actualmente en el control de
la natalidad y que intentan sumarse a las posibilidades de eleccin del mtodo
anticonceptivo ms adecuado a cada persona
Todos los nuevos anticonceptivos

van dirigidos a las mujeres, y ninguno de

ellos ofrece proteccin demostrada contra las enfermedades de transmisin

sexual. Entre ellos podernos encontrar desde un parche cutneo que se cambia
semanalmente, un DIU mejorado con hormonas y un procedimiento

de

esterilizacin permanente que no requiere anestesia.

6.4.3. EL PARCHE ORTHO EVRA:
Es un anticonceptivo hormonal semanal, en forma de parche cuadrado adhesivo
de 45 cm de longitud y de menos de l mm de espesor. Es necesario cambiarlo
cada semana durante 3 semanas del ciclo y la 4 semana se descansa del
parche dando lugar a la menstruacin.

Por lo tanto se cuenta con 3 parches

en cada ciclo menstrual. Se aplica sobre la piel limpia, seca (sin cremas ni
lociones)

y sin vello. En las nalgas, abdomen, parte superior externa de los

brazos, parte superior del tronco. No se debe aplicar sobre los senos.
La primera vez que se utiliza se debe poner el primer parche el da 1 de la
menstruacin. Es importante cambiar el parche siempre el mismo da de la
semana siguiente.

Si se empieza a utilizar despus

del primer da de la

menstruacin hay que utilizar al mismo tiempo otro mtodo anticonceptivo no

hormonal durante la primera semana del ciclo.
Se puede mojar, sudar, el calor o la humedad y el ejercicio no afectan la
adhesin del parche (superior al 95%).
6.4.4. EL ESSURE (NUEVO MTODO DE ESTERILIZACIN FEMENINA):
Es el primer mtodo de esterilizacin femenina que se puede aplicar sin
anestesia general,

en consulta ambulatoria,

el mdico inserta un estrecho

catter y libera un pequeo muelle metlico en cada una de las trompas de

Falopio. Las espirales no llevan hormonas, pero estimulan el crecimiento de
tejido cicatrizante y bloquean el flujo de vulos.
6.4.5. EL DIU MIRENA:
Es un DIU reversible y est pensado para tener una duracin de cinco aos,
emite una progestina que espesa el moco cervical, hacindolo impenetrable
para los espermatozoides.

7.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Lobarda P. y Fernandez P. (2007), Ginecologa y obstetricia: manual de

consulta rpida.(2da edicin).Espaa: Mdica Panamericana .

Salas C. (2004). Educacin para la salud. Universidad. Pearson Educacin de

Mxico (2da edicin) Lumen Gentium A.C. Espaa: Leticia Gaona Figueroa.

CFI Centro de Formacin general (2011). OMS: concepto de salud sexual.

Artculos - Sexualidad y Educacin Sexual.

http://www.formacionintegral.com.ar/index.php?option=com_content&view=art
icle&id=18:evolucion-de-este-concepto&catid=7:sexualidad-y-educacionsexual&Itemid=3

Zegarra, T. (2011). MITOS Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS. (1era edicin)

Lima: CP Impresores E.I.R.L.

Coitus interruptus. (2014) Wikipedia. Fundacin Wikimedia, Inc.

http://es.wikipedia.org/wiki/Coitus_interruptus

Qu es la Ducha Vaginal?. Como hacer para.com

http://salud.comohacerpara.com/n3421/que-es-la-ducha-vaginal.html

Tema 7: Lactancia y anticoncepcin (2013-20140) .albA Lactancia Materna

http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-7-lactancia-familia-ysociedad/lactancia-materna-sexualidad-y-salud-reproductiva/

Mtodo Ogino-Knaus (2014) Wikipedia. Fundacin Wikimedia, Inc.

http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_Ogino-Knaus

Temperatura basal. (2014) Wikipedia. Fundacin Wikimedia, Inc.

http://es.wikipedia.org/wiki/Temperatura_basal

Mtodo Billings. Wikipedia. Fundacin Wikimedia, Inc.

http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_Billings

Preservativo. Wikipedia. Fundacin Wikimedia, Inc.

http://es.wikipedia.org/wiki/Preservativo

Nuevo mtodos anticonceptivos anillos vaginal. Wikipedia. Fundacin

Wikimedia, Inc.
http://www.profamilia.org.co/anillovaginal/