aux rayonnements
ionisants en
radiodiagnostic
Un versant technologique :
Les progrs technologiques constants dans le
domaine du matriel mdical coupls aux
progrs de linformatique permettent des
examens de plus en plus performants et de
moins en moins irradiants. Pour ne citer que
deux exemples: en radiologie conventionnelle,
baisse des doses dlivres par lutilisation des
systmes numriques par rapport aux systmes
analogiques et en scanographie, diminution
de plus de la moiti des doses dlivres par
les nouveaux scanners comparativement aux
scanners dancienne gnration.
Dose efficace
0,1 mSv
1,2 mSv
2 - 10 mSv
Tabagisme (femmes)
Surcharge pondrale de 15 %
Maladie cardio-vasculaire
Cancer
Maladies
Diabte
Accident de voiture
Accidents
Homicide
Imagerie mdicale
Jours de vie perdus 0
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Le matriel
Pour sassurer que le matriel utilis est
performant dans le temps, une lgislation
trs complte dicte les obligations du mdecin radiologue concernant les contrles
effectuer dans son cabinet ou son service.
Tout examen radiographique ou scannographique doit tre effectu avec un matriel
contrl et en parfait tat de marche pour
obir au principe doptimisation et de
limitation de la dose.
Le matriel doit tre dans des locaux qui ne
permettent pas de fuite de rayonnement.
Cette tanchit est vrifie par un organisme extrieur agr par lANSM, suivant
une priodicit dicte par la loi.
Pour le bon fonctionnement du matriel
utilis, des contrles internes et externes
sont effectus par un organisme agr
suivant une priodicit galement impose
par la loi. Ces contrles viennent complter
ceux effectus par les constructeurs des
appareils eux-mmes.
Conclusion
Les rayonnements ionisants font partie de
notre environnement naturel. La ralisation
d'actes de radiodiagnostic rajoute une certaine
dose de rayonnement, mais nous avons vu
que les effets cancrognes restent incertains
en raison des doses trs faibles auxquelles
travaillent les mdecins radiologues. Les effets
dterministes ne peuvent pas survenir, sauf
circonstances particulires.
FDRATION NATIONALE
DES MDECINS RADIOLOGUES
168 A, rue de Grenelle - 75007 PARIS
Tl : 01 53 59 34 00 - Fax : 01 45 51 83 15
Mail : info@fnmr.org - www.fnmr.org
La formation
Le mdecin radiologue a dans son cursus, une
formation pousse en physique et en radioprotection, souvent il est mme PCR de son
cabinet. Il fait appel du personnel hautement qualifi.
Pour garder des performances optimales tout
le personnel expos doit suivre une formation
continue tout le long de sa carrire. En radioprotection, il y a une nouvelle fois des obligations lgales remplir.
Le mdecin radiologue ainsi que tout son
personnel expos doivent suivre une formation la radioprotection des travailleurs une
fois tous les 3 ans au minimum ainsi quune
formation la radioprotection des patients
minima tous les dix ans.
Niveaux de Rfrence Diagnostiques, NRD
Afin de renforcer le principe doptimisation,
chaque anne, le mdecin radiologue doit
envoyer un recueil de donnes permettant de
dterminer la dose pour deux examens (Thorax