Anda di halaman 1dari 7

Laporan Tutorial Blok 19

Hewan Kesayangan 2
Unit Pembelajaran 4
GANGGUAN URINASI PADA ANJING

Disusun oleh:
Nama

: Nilam Kusumastuti

NIM

: 2010/300669/KH/6681

Kelompok

: 12

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN


UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2013

Tujuan pembelajaran:
1. Mengetahui penyakit infeksi pada sistem uropoetica.
2. Mengetahui prosedur cystocentesis.

Penyakit Infeksi pada Sistem Uropoetica


A. Cystitis
1. Etiologi
Sejumlah penyakit dan kondisi dapat menyebabkan peradangan yang disebut
sistitis. Penyebab paling umum dari sistitis pada anjing adalah infeksi yang disebabkan
oleh bakteri E. coli. Penyebab lainnya yaitu urolith, tumor di vesika urinaria, dan
anatomi yang abnormal (terutama pada anjing betina) (Anonima, 2013).
2. Patogenesis
Bakteri dapat masuk ke dalam kandung air kencing melalui berbagai cara:
a. melalui saluran kelamin perkencingan. Kateterisasi hewan merupakan penyebab
umum dari infeksi. Dalam hal ini bakteri langsung masuk bersama-sama kateter
yang telah terinfeksi. Pada hewan betina, bakteri mudah masuk ke dalam vesika
urinaria melalui uretra yang berbentuk pendek.
b. infeksi dapat masuk ke vesika urinaria melalui darah. Mikroorganisme masuk ke
dalam aliran darah dan dikeluarkan melalui saluran urine. Hal tersebut seringkali
menyebabkan cystitis akut (Anonima, 2013).
3. Gejala Klinis
Hewan yang menderita cystitis akut akan memperlihatkan gejala sukar kencing,
kesakitan saat urinasi, volume urine yang keluar sedikit, hematuria. Hewan berdiri
dengan punggungnya melengkung, memperlihatkan rasa sakit bila dipaksa untuk
berjongkok. Bila daerah vesika urinaria ditekan, memperlihatkan rasa sakit. lndikasi
yang paling jelas dari cystitis kronis adalah rasa sakit pada waktu kencing, urine yang
keluar mengandung nanah, sel darah merah (Anonima, 2013).
4. Diagnosa
Sebuah riwayat hematuria, disuria, dan pollakiuria bukti kuat dari beberapa bentuk
sistitis. Selanjutnya dapat dilakukan beberapa tes meliputi urinalisis dan kultur urin.
Urinalisis terdiri dari beberapa tes untuk mendeteksi kelainan pada urin dan sedimen.
Biasanya ini cukup untuk mengkonfirmasi sistitis, tetapi tidak memberikan hasil

penyebab pastinya. Kultur urin dan uji sensitivitas menentukan spesies apakah bakteri
yang hadir dan antibiotik apa yang efektif digunakan (Anonima, 2013).
Palpasi dan radiografi dilakukan untuk mengetahui keberadaan urolith dalam
vesika urinaria. Pemeriksaan USG sangat berguna dalam mengevaluasi kandung kemih.
Teknik ini menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan batu serta beberapa
tumor. Hal ini juga dapat mengidentifikasi kelainan lain dari dinding kandung kemih,
termasuk penebalan dinding.
Jika seekor anjing menunjukkan tanda-tanda lain dari penyakit, seperti peningkatan
produksi urin, demam, anoreksia, sistitis mungkin merupakan gejala dari masalah yang
lebih serius. Anjing ini harus dievaluasi untuk penyakit sistemik menggunakan tes seperti
profil biokimia dan hitung darah lengkap untuk menilai fungsi metabolisme dan organ.
Penyakit yang paling umum yang dapat menyebabkan sistitis sebagai masalah sekunder
adalah diabetes mellitus , penyakit Cushing , dan penyakit ginjal (Anonima, 2013).
5. Terapi
Pengobatan didasarkan pada penyebabnya. Infeksi bakteri umumnya diobati
dengan antibiotik. Beberapa batu kandung kemih dapat dilarutkan dengan diet khusus
sementara yang lainnya memerlukan operasi pengangkatan. Tumor dapat diangkat
dengan operasi (Anonima, 2013).
Anti inflamasi diberikan untuk meredakan nyeri dan meningkatkan aliran urin.
Setelah ketidaknyamanan yang lega, keparahan cystitis dapat dikurangi dari peningkatan
konsumsi air atau pakan moist, yang akan mengencerkan urin dan membantu eliminasi
bakteri , debris inflamasi , dan kristal terlarut (Anonima, 2013).

B. Pyelonefritis
1. Etiologi
Pielonefritis adalah infeksi bakteri pada pelvis ginjal. Biasanya, jika pielonefritis
terjadi, itu adalah karena adanya gangguan suplai darah ke ginjal, katup penutup
ditemukan antara ginjal dan ureter. Pielonefritis juga dapat berkembang karena batu
ginjal atau infeksi bakteri. Penyumbatan ginjal atau ureter yang terinfeksi dapat
menyebabkan komplikasi yang lebih serius misalnya sepsis, urosepsis, keracunan akibat
urin didekomposisi dipaksa ke dalam aliran darah (George, 2013).

2. Patogenesis
Escherichia coli dan Staphylococcus spp. adalah bakteri penyebab paling umum
untuk infeksi. Bakteri lain yang dapat menyebabkan pielonefritis termasuk Proteus sp.,
Streptococcus sp., Klebsiella sp., Enterobacter, Pseudomonas spp biasanya menginfeksi
saluran kemih bawah kemudian naik ke saluran kemih bagian atas (George, 2013).
3. Gejala klinis
a. demam
b. kesulitan buang air kecil
c. darah dalam urin
d. urin yang berbau busuk
e. urin berubah warna
f. sering haus (polidipsia)
g. poliuria (sering kencing)
h. kesakitan saat daerah ginjal dipalpasi (George, 2013).
4. Diagnosa
Diagnosa ditegakkan dari pemeriksaan fisik lengkap pada anjing, termasuk profil
kimia darah, hitung darah lengkap , urine dan panel elektrolit. Diagnosis pasti
membutuhkan kultur urin yang diperoleh dari pelvis renalis atau histopatologi dari biopsi
ginjal. Sebuah sampel cairan dari pelvis ginjal diambil menggunakan prosedur yang
disebut pyelocentesis (George, 2013).
5. Terapi
Antibiotik dapat diberikan untuk membunuh baktei. Jika batu ginjal hadir, operasi
harus dilakukan untuk menghilangkannya (George, 2013).

C. Urethritis
1. Etiologi
Uretritis biasanya terjadi akibat infeksi atau kanker di uretra atau dekat uretra.
Kondisi ini juga dapat terjadi jika uretra menderita trauma. Ketika terjadi uretritis, uretra
menjadi terlalu sempit untuk memungkinkan urin mengalir dengan normal. Penyebab
uretritis pada anjing dapat mencakup:
a. Infeksi bakteri pada vesika urinaria, prostat atau vagina
b. urolith
c. Cedera pada vesika urinaria atau uretra
d. Penggunaan kateter
3

e. Kadang-kadang, uretritis terjadi tanpa sebab yang jelas disebut uretritis idiopatik
(Catherine, 2012).
2. Gejala Klinis
Urin anjing berdarah hematuria dan anjing dapat kehilangan kemampuan untuk
urinasi. Dapat keluar leleran dari saluran genial atau sakit pada abdomen (Catherine,
2012).
3. Diagnosa
Diagnosa ditegakkan melalui pemeriksaan fisik dan riwayat medis lengkap. Pada
saat dipalpasi teraba uretra bengkak. Tes darah dan urinalisis dapat membantu
menentukan penyebab uretritis anjing. X-ray dapat membantu, terutama jika dicurigai
adanya urolith (Catherine, 2012).
4. Terapi
Antibiotik dan obat anti-inflamasi diberikan untuk membunuh bakteri dan
meringankan gejala (Catherine, 2012).

Prosedur Cystocentesis

Cystocentesis dapat dilakukan dengan hewan diposisikan rebah dorsal .


Cystocentesis biasanya dilakukan dengan jarum ukuran 25-22. Rambut di area tusukan
dibersihkan dan area tusukan diolesi dengan larutan antiseptik. Kandung kemih palpasi
dan ditahan. Kandung kemih tidak boleh dipegang ketat karena dapat menyebabkan urin
bocor dari situs tusukan ke dalam rongga perut. Jarum harus dimasukkan pada sudut 450,
pada jarak pendek ke persimpangan kandung kemih dan uretra. Jika jarum dimasukkan
di apex kandung kemih, setelah urin dihapus, kandung kemih akan mengecil dan
menjauh dari jarum (Anonimb, 2013).

Gb. Posisi jarum yang benar (a) dan posisi jarum yang kurang tepat (b)
4

Jarum harus dimasukkan ke dalam kandung kemih sekaligus menghisap urin


kedalam spuit. Jarum tidak harus digerak-gerakkan jika urine tidak diperoleh, karena
berisiko menembus usus dan mengontaminasi ke dalam kandung kemih. Jika sampel
tidak diperoleh pada upaya pertama , jarum diganti untuk melakukan upaya kedua. Jika
sampel tidak diperoleh pada 3 usaha, kandung kemih mungkin kecil. Jika tidak dapat
meraba kandung kemih, dapat dilakukan cystocentesis buta dengan anjing di posisikan
rebah dorsal . Pilih titik pada garis tengah , tengah-tengah antara umbilikus dan pinggiran
pelvis. Jika urin tidak diperoleh dengan tusukan pertama, dua tusukan tambahan dapat
dicoba 1 - 2 cm cranial dan 1 - 2 cm caudal dari situs tusukan awal (Anonimb, 2013).

Referensi
Anonima.2013. Cystitis in Dogs.http://www.vcahospitals.com/main/pet-healthinformation/article/animal-health/cystitis-in-dogs/737 (2 Oktober 2013)
Anonimb.2013. Cystocentesis.http://www.vetmed.wsu.edu/resources/Techniques/cysto.aspx
(2 Oktober 2013)
Catherine.2012. Urethritis in Dogs.http://www.vetinfo.com/urethritis-in-dogs.html#b (2
Oktober 2013)
George.2013. Bacterial Infection (Pyelonephritis) of the Kidneys in
Dogs.http://www.petmd.com/dog/conditions/urinary/c_multi_pyelonephritis?page=2#.
UkxccNLwmII (2 Oktober 2013)