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ASPECTOS BASICOS DE SALUD OCUPACIONAL PARA EL

PROFESIONAL EN ODONTOLOGIA
BASICS OF OCCUPATIONAL HEALTH PROFESSIONALS IN DENTISTRY
1. Rub Joanna Aza Valverde
2. Nair Maria J. Choque Coyla
3. Elifelet Frida Mestas Flores
4. Bessy Victoria Quispe Yanarico
5. Paulo Cesar Sanga Condori
Tania Carola Padilla Cceres

RESUMEN
Esta investigacin bibliogrfica fsica aborda el tema de Salud Ocupacional
para el Profesional en Odontologia, tuvo como propsito averiguar el
conocimiento sobre antecedentes de la salud ocupacional, enfermedades y
factores de riesgo ocupacionales en el odontlogo y medidas ergonmicas y de
bioseguridad, con el fin de evitar adquirir estas enfermedades ocupacionales.
El conocimiento sobre Salud Ocupacional se mostraba amplio y reconocido
como un aspecto clave en el trabajo del profesional de odontologa.
PALABRAS CLAVES: Salud ocupacional, Bioseguridad,
ABSTRACT
This bibliographic research talks about dentists Occupational Health; its
purpose is to find out information about the Occupational Health background,
diseases, identification of the risks from health hazards referred to the dentists
and biological and ergonomic procedures, in order to protect dentists against
Occupational sickness, disease and injuries. The information and knowledge
about Occupational Health has become one of the main aspects in dentistry.
KEY WORDS: Occupational health, biosecurity
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

INTRODUCCION
La salud ocupacional es considerada como un pilar fundamental en el
desarrollo de un pas donde sus acciones estn dirigidas a la promocin y
proteccin de la salud de los trabajadores, la prevencin de accidentes de
trabajo

enfermedades

econmicas.1
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Rubi Joanna Aza Valverde


Nair Mara J. Choque Coyla
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Bessy Victoria Quispe Yanarico
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ocupacionales

en

las

diversas

actividades

OBJETIVOS
Realizar una revisin bibliogrfica sobre salud ocupacional en el mbito laboral
del profesional en odontologa.

Aspectos generales de la salud ocupacional.

Relatos de algunos aspectos del marco legal de la salud ocupacional.

Descripcin de las enfermedades y riesgos ocupacionales.

Relato de las medidas de bioseguridad y ergonmicas.

JUSTIFICACION
El presente trabajo podr servir para los profesionales en odontologa,
interesados en conocer la salud ocupacional en su mbito de trabajo, las
enfermedades que pueden desarrollar al no poner en prcticas de medidas de
bioseguridad, consideraciones ergonmicas al momento de trabajar, y de esta
manera poder evitar desarrollar enfermedades no deseadas.
METODOLOGIA
El presente trabajo es una revisin bibliogrfica referente a salud ocupacional,
a partir de artculos cientficos, revistas sobre salud ocupacional, trabajos de
investigacin, que versan sobre el tema. Estos materiales bibliogrficos
corresponden a autores que trabajaron en los ltimos aos.
Historia
La actividad laboral del ser humano ha permitido transformar el mundo, pero al
mismo tiempo, ha generado riesgos y enfermedades que han sido reconocidas
antiguamente.2
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En el ao 1700 Bernardino Ramazzini (Italia), a quien se le conoce como el


Padre de la Medicina del Trabajo publica el libro De Morbis Artificum
Diatriba2,3,4 . Con el cual se incorpora la salud ocupacional como una rama de
la medicina. Desde entonces, la salud ocupacional ha tenido un enorme
desarrollo.2 Aunque es a partir de esta fecha cuando se empieza los primeros
estudios formales, no ser hasta el siglo XIX cuando se aprueben las primeras
disposiciones sobre higiene en el trabajo en pases como Inglaterra (1802),
Alemania (1839) y Francia (1841), ante las condiciones infrahumanas en que
se desarrollaba el trabajo durante la Revolucin Industrial3 lo que dio lugar a
una amplia crtica social pero tambin al desarrollo de estudios e
investigaciones

que

establecieron

la

relacin

directa

entre

diversas

ocupaciones y la enfermedad 2. Luego durante la Primera Reunin del Comit


Mixto de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), realizada en Ginebra en agosto de 1950, al
referirse a las condiciones de trabajo y a la salud de la poblacin laboral se
adopt el trmino de Medicina del Trabajo y se definieron sus objetivos5.
En el Per en 1911 se dio la primera Ley sobre Accidentes de Trabajo, Ley
N1378 (Jos Matas Manzanilla), norma pionera en la regin y avanzadsima
para su poca, introduce la teora de responsabilidad por riesgo, quien crea un
puesto de trabajo est creando un riesgo. Los empresarios para cubrirse de
esta responsabilidad aseguraban a sus trabajadores contratando plizas con
seguros privados; esto dur 60 aos. En 1936 se crea el Seguro Social Obrero,
en el que se establece cobertura por enfermedad, maternidad, invalidez, vejez
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y muerte, no considerando los accidentes y enfermedades ocupacionales. 4 El 5


de Agosto de 1940 por Decreto Supremo se crea el Departamento de Higiene
Industrial dentro del Ministerio de Salud Pblica y Previsin Social,
posteriormente Instituto de Salud Ocupacional.2,4,6
El Instituto de Salud Ocupacional fue el primer centro de entrenamiento de la
especialidad para higienistas industriales de Latinoamrica; durante el
entrenamiento impartido se ha buscado unificar criterios en esta disciplina,
convencidos de la importancia que esta medida que tiene una efectiva solucin
para los problemas de salud ocasionados por accin directa de los ambientes
insalubres de trabajo. El 2 de mayo de 1958 se inaugur la Unidad Regional del
Sur del Instituto de Salud Ocupacional, con sede en la ciudad de Arequipa,
siendo su labor principal la prevencin de enfermedades profesionales en la
minera de siete departamentos que forman esta unidad: Ayacucho, Apurmac,
Cusco,

Puno,

Arequipa,

Moquegua

Tacna.

Posteriormente,

fueron

inauguradas las Unidades Regionales de La Oroya y Trujillo. En enero de 1969,


el ISO es incorporado al Instituto Nacional de Salud (INS); luego de varios
cambios

situacionales

(reconocido

como

Instituto

Nacional

de

Salud

Ocupacional en 1985).2 De 1990 a 1994 el INSO sufri cambios, integrndose


a la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA), en esta dcada el campo
de la salud ocupacional fue minimizado por la corriente ambientalista. 4
Mediante la promulgacin de la Ley del Ministerio de Salud, Ley N27657, se
crea el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para

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la Salud (CENSOPAS), como integrante del Instituto Nacional de Salud (INS),


rgano descentralizado del MINSA.4

SALUD OCUPACIONAL
Es considerada como un pilar fundamental en el desarrollo de un pas, siendo
una estrategia de lucha contra la pobreza
contribuye a la productividad

La salud ocupacional no solo

y riquezas del pas, sino a la motivacin,

satisfaccin y calidad de vida de la sociedad, colectiva e individual. 7


Es una actividad multidisciplinaria

donde sus acciones estn dirigidas a la

promocin y proteccin de la salud de los trabajadores, la prevencin de


accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las
condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades
econmicas.1

Asimismo

al

diagnstico

precoz,

tratamiento

oportuno,

rehabilitacin, readaptacin laboral y atencin de las contingencias.4


La salud ocupacional es el bienestar fsico, mental y social que tiene el
trabajador1,5.; es colocar y mantener al trabajador en un empleo que convenga
a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas; en suma adaptar el trabajo al
hombre, y cada hombre a su labor 5.
Muchas de las tareas desempeadas por los trabajadores pueden tener
consecuencias desagradables, nocivas e incluso desastrosas para ellos. La
mayora pueden revertirse, pero desafortunadamente los conceptos que
permiten tal cosa distan de ser aplicados

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de manera universal. Solo una

pequea proporcin de los trabajadores de pases en desarrollo estn cubiertos


por programas sociales y estos no incluyen en prctica la salud ocupacional.

La vigilancia en salud ocupacional es un conjunto de acciones sanitarias,


referidas a individuos como colectividades que buscan conocer su estado de
salud mediante la aplicacin de metodologas y tcnica de identificacin,
evaluacin, anlisis y comunicacin con la finalidad de prevenir y controlar los
riesgos, accidentes y enfermedades ocupacionales.

En los ltimos tiempos se ha visto un inters en los riesgos de quienes trabajan


en los diversos servicios mdicos de salud.10 de los cuales los integrantes del
gremio odontolgico han sufrido desde hace tiempo enfermedades que se han
presentado despus de varios aos de ejercicio profesional 11 de las cuales
podemos mencionar:
1. Producidas por exposiciones de vapores de mercurio procedentes de las
amalgamas dentales, sobre todo entre aquellas personas que emplean
mtodos manuales para la preparacin de las amalgamas, siendo esto
usual en pases en vas de desarrollo.12

Se considera muy txico por

generar afecciones sobre el sistema nervioso central, perturbaciones en


el comportamiento y trastornos renales, inmunes y sexuales, entre
otros.13
2. Radiaciones ionizantes (rayos X). Durante el uso de estos tambin se
corre riesgo de inhalar accidentalmente material radioactivo. 10 Los rayos
X pueden producir tumores y alteraciones en los genes.14

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3. Radiaciones por luz visible (lmpara halgena). El principal peligro de la


luz visible es la produccin de foto retinitis, lesin irreversible de la
retina, que se genera al cabo de los aos de trabajar con la lmpara de
polimerizar.14
4. Lser. Los lseres ablativos de alta intensidad pueden producir
quemaduras en crnea, conjuntivas y, sobre todo, en cristalino y retina.
Los lseres quirrgicos tambin producen humos con sustancias
cancergenas que son inhaladas por los trabajadores.14
5. Patologa producida por el ruido. Dentro de los campos de la medicina el
nico grupo para el cual este problema significa un factor de riesgo son
los odontlogos. Ya que las piezas de alta al tener velocidades de
200,000 a 400,000 rpm.10 Hay que minimizar el ruido de la consulta,
aislando en lo posible las fuentes de ruido. Tambin utilizar msica
ambiental para evitar cambios bruscos en la intensidad del ruido.14
6. enfermedades posturales tenemos a la bursitis, cifosis, lordosis
tendinitis, sndrome del tnel del carpio.
7. Enfermedades infecciosas. En ciertas condiciones de trabajo pueden ser
consideradas como enfermedades profesionales tales pueden ser el
SIDA y virus de la hepatitis B, que se adquieren al no tomar medidas de
prevencin.7
En un estudio realizado por la universidad San Martin de Porres de Lima Per a
un grupo de profesionales odontlogos sobre enfermedades que adquirieron

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durante su vida profesional utilizaron el mtodo de encuesta por medio de un


cuestionario de salud cuya muestra fue de 227 odontlogos teniendo los
siguientes resultados. 11
CUADRO N1
Distribucin numrica y porcentual de las enfermedades ms prevalentes en el
Odontlogo
Enfermedades

% sobre

227

68

Discopata cervical

12

5.28

17.6

Varices

13

5.77

19.2

Gastritis

2.20

7.5

Asma

0.88

2.9

Artritis

0.44

1.5

Ulcera duodenal

2.64

8.7

Paresia

0.44

1.5

Cardiopata

2.20

7.4

Discopata dorsal y lumbar

11

4.84

16.2

Infecciones oculares

0.88

2.9

Prdida de la visin

0.88

2.9

Rinitis alrgica

0.44

1.5

Hepatitis

0.44

1.5

Hipoacusia

1.76

5.8

Tensin nerviosa

0.88

2.9

Total

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% sobre

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100.00

CUADRO N2
Distribucin numrica y porcentual de las molestias o sntomas que siente el
odontlogo durante la jornada de trabajo

Molestias

% sobre
227

Dolor a la columna:
Cervical

14

7.8

Dorsal

4.9

Lumbar

18

9.8

Cefalea

13

7.4

Mareos

4.9

Vrtigo

1.8

Taquicardia

2.7

Hipertensin

3.8

Gstricas

20

10.9

Renales

1.8

Circulatorias

17

9.9

Hepticas

3.9

Oculares

26

14.1

Hipoacusia

13

7.4

Alergcas

3.8

Otros (bronquiales)

0.9

Stress nervioso

14

7.8

68

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1. Total
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Para evitar las enfermedades ocupacionales en el profesional odontlogo es


necesario el conocimiento y aplicacin de medidas ergonmicas y de
bioseguridad:
Puesto que la ergonoma en odontologa; es la ciencia de la adaptacin del
trabajo al hombre y viceversa.15 cuyo objetivo en odontologa es simplificar el
trabajo, la fatiga tanto del cirujano dentista como del paciente y tambin abarca
aspectos como la prevencin de enfermedades profesionales, basado en
cuestiones de organizacin (Trabajo a cuatro manos).7
Por ello es importante tambin

aplicar y considerar la ergonoma en la

planificacin y estructuracin de la arquitectura e instalaciones en el


acondicionamiento y reas de trabajo todo ello ayuda a simplificar tareas,
aumenta la buena comunicacin, evita movimientos innecesarios, reducir la
fatiga fsica y mental, disminuir el estrs minimizar el riesgo de enfermedades
profesionales mejorar la calidad y el rendimiento del trabajo y desarrollo con
mayor placer y conford.15

Respecto a los movimientos de trabajo en

odontologa se clasifica en cinco categoras en las cuales la de Clase I


Movimientos de los dedos nicamente, Clase II Movimientos de los dedos y la
mueca, Clase III Movimientos de los dedos, mueca y codo, Clase IV
Movimientos completos del brazo empezando desde el hombro, Clase V
Movimientos del brazo y torsin del cuerpo.16 Debemos considerar que los
movimientos de las Clases IV y V son los que ms fatigan y los que ms tiempo
consumen porque requieren gran actividad muscular. En la mayor parte de los
casos deben preferirse los movimientos de las Clases I, II, y III .15
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Las posiciones tanto para el odontlogo como para el asistente en odontologa


a cuatro manos reducen la fatiga, facilitan el trabajo y ahorran tiempo dentro de
ello debemos considerar la Posicin del operador, esta es correcta cuando est
sentado cmodamente con sus muslos paralelos al suelo y su espalda bien
apoyada. Su posicin abarca de las siete a las doce (si es diestro) o de doce a
cinco (si es zurdo) en el reloj, dependiendo del rea de la boca del paciente
que est siendo tratado. La boca del paciente est en lnea con su plano
sagital. El silln est ubicado de modo que la boca del paciente est a nivel de
los codos del operador. La distancia entre los ojos del operador y la boca del
paciente es no menor de 35 cm. Los codos del operador permanecen cerca de
sus costados, sus hombros estn paralelos al suelo, su espalda est
relativamente derecha, su cuello no est inclinado excesivamente. Esto
requerir que baje un poco la mirada.17 La altura de la asistente una vez
sentada se fija de modo que el nivel de sus ojos est de 10 a 15 cm. por
encima del nivel de los ojos del operador; generalmente 10 cm. cuando se est
operando en el arco superior y 15 cm. cuando se est operando en el arco
inferior.17
Si bien la ergonoma es importante para evitar enfermedades de tipo postural la
correcta aplicacin del conjunto de medidas y normas de bioseguridad tienen
como objetivo proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de
salud y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes
biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.18

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Estas normas estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de


enfermedades infectocontagiosas de fuentes reconocidas o no reconocidas,
igualmente sealar los diferentes procedimientos que eliminen el riesgo de
transmitir al paciente infecciones por contacto directo o a travs del uso de
instrumental o material contaminado.19
Estas medidas preventivas estn basadas en tres principios fundamentales:
Precauciones universales, uso de barreras y manejo de residuos.20
Precauciones universales: Todo el personal debe seguir las precauciones
estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente19. Dentro de estas precauciones tenemos las siguientes:

Cuidados del personal: Son todas aquellas precauciones que deben


seguir todo el personal que labora en el servicio de odontologa, para que
disminuyan el riesgo de adquirir infecciones en el medio laboral.20

Inmunizaciones: El personal que tienen exposicin a sangre u otros


fluidos corporales debe recibir la vacuna contra la hepatitis B. Por ser una
enfermedad 100 veces ms infectante que el virus HIV.

20

Lavado de manos: Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso


de microorganismos de un individuo a otro y cuyo propsito es la
reduccin continua de la flora residente y desaparicin de la flora
transitoria de la piel y de las uas. Tcnica del lavado de manos: Vara de
acuerdo al tiempo de contacto del jabn con las manos. 20
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Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a


sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos.18 Los que son: Guantes, mascarillas, protectores oculares, mandil,
gorra.18, 19,20
Manejo de residuos: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos
adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo de contagio por mal manejo
de estos.18
CONCLUSIONES.
La salud ocupacional es el bienestar fsico, mental y social que tiene el
trabajador; es

colocar y mantener al trabajador en un empleo que

convenga a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas; en suma adaptar el


trabajo al hombre, y cada hombre a su labor.
La realizacin de cualquier actividad laboral, implica por s misma la
exposicin a un sin nmero de factores de riesgos, relacionados; ya sea
con la naturaleza de la actividad en s, as como con el ambiente en
medio del cual se realiza dicha actividad.
El objetivo fundamental de la salud ocupacional es proporcionar al
profesional de la odontologa las herramientas necesarias para evitar las
lesiones por malas posiciones posturales; as como tambin la evitar las
enfermedades infecto-contagiosas en su consultorio.

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La vigilancia

en salud ocupacional

es uno de los aspectos muy

importantes a tener en cuenta ya que nos permite conocer el estado de


salud del profesional en odontologa, mediante la aplicacin de
metodologas y tcnica de identificacin, evaluacin, anlisis y
comunicacin con la finalidad de prevenir y controlar los riesgos,
accidentes y enfermedades ocupacionales.
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