Se explorarn:
Acordar la forma en que expresar la sensacin a los estmulos aplicados. Se debe obtener
buena atencin por parte del paciente.
Eviatr que el paciente vea la exploracin (cerrar los ojos, etc.).
Realizar estudio detallado de la misma, si es posible repetir la exploracin.
Se explorarn entonces:
1.
Sensibilidad superficial:
Sensibilidad tctil.
El instrumento a utilizar ser un trozo de algodn o un pincel, tocando en forma sucesiva y
ordenada distintos puntos de la piel sin ejercer presin, preguntando al paciente qu
sensacin tiene y cuntas veces ha sido tocado. se puede utilizar el comps de Weber,
permitiendo conocer la capacidad de separar dos estmulos tctiles distintos.
Sensibilidad dolorosa.
Se usa la punta de una aguja o si se dispone de l, un algesimetro. Utilizando una tcnica
similar a la usada en la exploracin tctil.
Sensibilidad trmica.
Aqu se explora la sensibilidad al fro y al calor, utilizando dos tubos de ensayo, uno
conteniendo agua caliente y el otro utilizando agua fra.
Sensibilidad profunda:
Sensibilidad a la presin (barestesia).
Al explorarla debe evitarse la estimulacin de la sensibilidad tctil y trmica. Se explora
haciendo presin con un dedo en varias partes del cuerpo, preguntando al paciente en que
parte se ha estimulado y con qu intensidad.
Sensibilidad de apreciacin de pesos (barognosia).
Se explora usando objetos de igual forma y tamao, y de diferente peso.
Sensibilidad vibratoria (palestesia).
Se utilizar un diapasn. Luego de hacerlo vibrar se aplica su base sobre una eminencia sea. El
paciente referir vibracin sobre la estructura sea.
Sentido de las actitudes segmentarias (batiestesia).
Este explora la sensibilidad articular y muscular. se mover en forma pasiva una articulacin o
segmento corporal, evitando que el paciente mire, se le preguntar cul es la posicin en la que
ha quedado el segmento explorado o que reproduzca la posicin (usar el hallux o el pulgar).
Sensibilidad dolorosa profunda.
3.
4.
Este fenmeno puede recibir otros nombres, como: prdida de sensibilidad, prdida de
las sensaciones, sensacin de hormigueo y entumecimiento, adormecimiento o ardor, o
prdida de la sensibilidad superficial y profunda.
anafia
Falta de capacidad para percibir los
estmulos tctiles.
Discriminacin Sensorial
http://www.youtube.com/watch?v=gARaV4ZC5_0&feature=related
La discriminacin sensorial demuestra la evaluacin de la estereognosia
(reconocimientos de objetos), la discriminacin tctil con el comps de Weber y la
estimulacin doble (Simtrica)
La sensibilidad sensorial se utiliza una torunda o un objeto romo y se le pide al paciente
que identifique el estimulo. La percepcin de dos estmulos tctiles se evala con el
comps de Weber.
La sensibilidad dolorosa se explora con una aguja objeto puntiagudo sin lesionar al
paciente, siempre simtricamente.
La sensibilidad trmica con un tubo de ensayo con lquido frio o caliente.
La sensibilidad dolorosa debe ser valorada simtricamente, la temperatura corresponde
a tubos de ensayo con agua en temperatura diferentes; la sensibilidad superficial se da
en pequeos estmulos.
La sensibilidad dolorosa profunda: compresin franca de masas musculares o los
tendones.
La Barestesia presionando con los pulpejos a los tegumentos o colocando pesos
distintos.
Vibracin y Posicin
http://www.youtube.com/watch?v=lPpQXNjOJvg&feature=related
La evaluacin sensorial de la vibracin y posicin se realiza con el diapasn y
movimientos que deben ser reconocidos por el paciente.
La palestecia necesita del apoyo del diapasn en puntos seos como:
Acromin
Olcranon
Apfisis estiloides
cubito y radio,
Crestas iliacas,
Rodillas,
Tibia
Malolos,
Sacro,
Isquion,
Metatarsiano,
Metacarpianos,
Falanges.
Somatognosia:
(Del griego sma, cuerpo, y gnsis, conocimiento). Conocimiento que adquirimos de nuestro
Trmino
somatognosia (n.f.)
Definicin
Elaboracin del esquema corporal; ella depende del lbulo parietal que asegura
exclusivamente la integracin espacio-temporal de las aferencias propioceptivas y
vestibulares que forman el esquema postural acintico. Sus conexiones
posteriores con las estructuras occipitales y temporales permiten la sntesis
unificada de la imagen del cuerpo y la incriben en el campo de la conciencia
experiencial y conceptual. Los trastornos de la somatognosia de origen parietal se