Pertemuan : ke 1 (satu) A. Proses Keperawatan 1. Kondisi Klien datang ke rumah sakit diantar keluarga karena dirumah sering marahmarah dan ingin memukul seseorang yang menasehatinya. 2. 3.
Diagnosa Keperawatan perilaku kekerasan. Tujuan khusus
TUK 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya
TUK 2. Klien dapat mengidentifikasi penyebab marah TUK 3. Klien dapat mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan 4.
Tindakan keperawatan a)
Bina hubungan saling percaya dengan :
Beri salam setiap berinteraksi
Perkenalkan nama, nama panggilan perawat, dan tujuan
perawat berkenalan
menanyakan nama dan panggilan kesukaan klien
Menunjukan sikap jujur dan menempati janji setiap kali
b)
c)
berinteraksi
Menanyakan perasaan dan masalah yang di hadapi klien
Buat kontak interaksi dengan jelas
Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan klien
Bantu klien mengungkapkan perasaan kemarahannya :
Motivasi klien untuk menceritakan penyebab rasa kesal atau jengkel
Dengarkan tanpa menyela atau member penilaian setiap ungkapan perasaan klien Mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan : Motivasi klien menceritakan kondisi fisik (tanda-tanda fisik) saat perilaku kekerasan
Motivasi klien menceritakan kondisi emosinya (tanda-tanda emosional) saat
terjadi perilaku kekerasan
Motivasi klien menceritakan kondisi hubungan dengan cara lain (tanda-tanda sosial) saat terjadi perilaku kekerasan B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 1) Orientasi
a.
Salam terapeutik
b.
Selamat pagi mbak Apakah saya boleh duduk disamping mbak?
Evaluasi/validasi Bagaimana perasaan mbak hari ini?Wah pagi ini mbak terlihat sangat cerah sekali? Perkenalkan mbak,nama saya ....,saya adalah perawat yang akan merawat mbak. Kalau boleh tahu nama mbak siapa?mbak suka dipanggil dengan Sebutan siapa? Pakai mbak atau ibu? Pada 2 minggu ini saya yang akan bertanggung jawab merawat mbak dan saya dinas dari jam 07.00 wib-14.00 wib,jadi jika mbak ada sesuatu yang diperlukan atau ingin disampaikan mbak bisa menyampaikannya kepada saya Saya disini siap membantu mbak untuk menyelesaikan masalah yang mbak hadapi, Sehingga nantinya saya harapkan mbak pada akhirnya dapat menyelesaikan masalah mbak sendiri meskipun mbak sudah tidak dirawat di rumah sakit ini. Kalau mbak bersedia untuk bercerita tentang masalah mbak,saya akan mencoba bersama mbak untuk mencari solusi dari masalah yang mbak hadapi,kalau mbak tidak mau bercerita mengenai apa yang mbak rasakan, saya tidak dapat mengetahui apa kebutuhan yang mbak perlukan dan pada akhirnya saya sulit untuk bisa mencari solusi dari masalah yang mbak hadapi.
c.
Kontrak
Topik Baik mbak, pagi hari ini kita akan membahas tentang bagaimana cara membina hubungan saling percaya dengan perawat,mendiskusikan apa yang menyebabkan mbak marah,dan tanda-tanda ketika mbak sedang marah. Adapun tujuan dari kegiatan ini adalah agar mbak tidak melakukan tindakan kekerasan. Tempat Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 15 menit?apakah mbak bersedia? Waktu Mbak ingin berdiskusi dimana,disini atau ditempat lain yang mbak merasa nyaman untuk bercerita dengan saya? Mbak,Saya akan merahasiakan informasi yang mbak berikan kepada saya dan informasi ini hanya akan saya gunakan untuk proses perawataan. Sebelum kita mulai kegiatan apakah ada yang ingin mbak tanyakan atau yang ingin mbak sampaikan kepada saya?
2)
Kerja Bagaimana mbak kalau kita mulai sekarang? Apa yang membuat mbak menjadi marah? Apakah ada yang membuat mbak kesal? Apakah sebelumnya mbak pernah marah? Apa penyebabnya? Apakah sama dengan yang sekarang? Baiklah, jadi ada yang menyebabkan mbak marah-marah ya! Mbak pada saat dimarahi oleh ibu apa yang mbak rasakan? Apakah ada perasaan kesal, tegang, mengepalkan tangan, mondar-mandir? Lalu apa yang biasanya mbak lakukan? Apakah sampai memukul? Atau Cuma marah-marah saja?
3) a.
Terminasi Evaluasi Subjektif Bagaimana perasaan mbak setelah mbak bercerita kepada saya?Apakah mbak
b.
merasa lega dan tenang?
Evaluasi Objektif Coba apakah mbak masih ingat dengan nama saya? Apakah mbak bisa menceritakan kembali apa yang menjadi penyebab mbak marah dan tanda-tanda ketika mbak sedang marah? Bagus sekali mbak mampu menyebutkan penyebab dan tanda-tanda yang dapat
c.
membuat mbak marah.
Rencana tindak lanjut Baik mbak dari hasil kegiatan hari ini kita telah mengetahui bahwa mbak menjadi marah karena sering dimarahi oleh ibu sehingga mbak menjadi tertekan,merasa marah,jengkel dan mengepalkan tangan.Baiklah mbak sesuai dengan kontrak kita di awal,diskusi ini kita akhiri sampai disini dulu,saya berharap mbak bisa menyapa saya ketika kita bertemu dan bila mbak merasa akan marah dan butuh bantuan saya mbak bisa mengungkapkannya pada saya
d. Kontrak Topik Bagaimana mbak kalau besok kita bertemu lagi dan berdiskusi tentang jenis perilaku kekerasan yang pernah mbak lakukan ketika sedang marah Tempat mbak ingin kita bertemu dimana? bagaimana kalau di taman? Waktu mbak mau jam berapa kita ketemunya?Berapa lama mbak,bagaimana kalau 20 menit? Baik jam 10.00 ya mbak, sesuai kesepakatan kita.baiklah mbak besok kita bertemu di taman jam 10.00 wib ya mbak? saya permisi dulu ya mbakselamat siang.
