Signos de intoxicacin
INDICE
1.-Introduccin..
2.-Antecedentes..
2.1.- Efectos en la salud
2.3.- Organofosforados
2.2.- Usos de los plaguicidas.
3.-Objetivos.
General
Especifico
4.-Material y mtodos investigativos..
4.1.-Sntomas y Signos de Intoxicacin por Plaguicidas Organofosforados
4.2.-Cuadro Clnico..
4.3.-Tratamiento..
5.-Resultados.
6.-Discusin y anlisis..
7.-Conclusion.
8.-Referencias biogrficas
3
4
4
4
5
7
8
8
8
9
10
11
12
12
1.-Introduccin
Los compuestos organofosforados son un grupo de sustancias orgnicas derivadas de la estructura
qumica del fsforo y tienen un gran nmero de aplicaciones y utilidades. Han sido utilizados como
aditivos del petrleo, disolventes, en las industrias de colorantes, barnices, cuero artificial,
aislantes elctricos, impermeabilizantes, ablandadores de plsticos, fungicidas, insecticidas entre
otros.
Los OF son los plaguicidas ms utilizados para el control de diversas plagas y su uso ha aumentado
posterior al progreso de la industria qumica en el siglo XX, a nivel mundial han surgido una gran
cantidad de substancias qumicas contra las plagas pero cuyos efectos sobre el hombre y equilibrio
del ecosistema continan estando en tela de juicio.
En Chile casos de intoxicaciones, malformaciones y otros marcaron la pauta entre los aos 19972005, debido a su amplia utilizacin, libre venta y circulacin los plaguicidas generaron un
escenario propicio para la aparicin de intoxicaciones agudas y crnicas.
Es muy frecuente que se presenten intoxicaciones accidentales por estos compuestos; adems,
como son sustancias que estn al alcance de las personas, han sido empleadas como txicos en
suicidios.
Con el fin de conocer la magnitud del problema en el pas, el Sector Pblico de Salud conform en
1993 la Red Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Plaguicidas (REVEP). A partir del ao 2004,
los casos se notifican en forma obligatoria a las autoridades sanitarias del pas.
2.- Antecedentes
2.1.- Efectos en salud
En la actualidad, a nivel mundial la utilizacin masiva de plaguicidas para el control de plagas en las
distintas reas ha sido en gran parte beneficioso para la poblacin, pero tambin ha ocasionado
graves problemas de salud y contaminacin del medio ambiente.
En 1993 el Consejo Nacional de Investigacin de Estados Unidos expres preocupacin acerca de
los daos potenciales a mediano y largo plazo sobre la funcin cerebral derivados de la exposicin
infantil a niveles muy bajos de organofosforados y otros plaguicidas neurotxicos encontrados
habitualmente en los alimentos. El mismo ao en Chile se crea un sistema de vigilancia de
intoxicaciones agudas por plaguicidas, el cual ha entregado importante informacin que ha
permitido conocer la magnitud de este problema y aplicar oportunamente las medidas de control.
Las intoxicaciones agudas por plaguicidas constituyen un problema emergente de Salud Pblica.
Los casos notificados por la red alcanzaron, entre los aos 1997 y 2003 un total de 4.681
intoxicaciones, con una mediana de 636 y un 33% de los casos en brotes. La letalidad promedio del
perodo fue de un 5% y el 38% de ellos requiri hospitalizacin. Los ms afectados fueron
trabajadores jvenes, adems se presentaron casos en menores de 15 aos.
2.2.- Organofosforados
Los organofosforados son un grupo de pesticidas artificiales aplicados para controlar las
poblaciones plagas de insectos, los podemos caracterizar por su mecanismo de accin y su
estructura qumica, la toxicidad se produce por inhibicin de la b fcnhyugnhyu.
La segunda guerra mundial trajo aparejada una gran revolucin de la industria qumica. En dicho
marco aparecieron los organofosforados como desarrollo exclusivamente militar como armas
qumicas o gases neurotxicos como son el Sarin, tabun y el somar.
En la actualidad es uno de los grupos de plaguicidas ampliamente utilizados en la agricultura. Son
productos poco solubles en agua y si muy solubles en solventes orgnicos, son inestables en el
medio ambiente por lo que no se acumulan como residuos.
Los organofosforados, como el azinfos metil, metamidofs, etc., como ya sabemos actan como
inhibidores de la colinesterasa: desactivan una enzima denominada colinesterasa, que es esencial
para la funcin nerviosa saludable. Esto tiene por resultado sntomas de neurotoxicidad:
temblores, nusea, y debilidad en dosis bajas: parlisis y muerte en dosis ms altas. .
La exposicin a plaguicidas inhibidores de la colinesterasa se ha asociado a daos en el
desarrollo neurolgico del feto y de los nios, al sndrome de fatiga crnica y la enfermedad de
Parkinson.
Art.N2 DS N88/MINSAL
Se considera como pesticida o plaguicida a cualquier sustancia, mezcla de ellas o agente destinado a ser
aplicado en el medio ambiente, personas, animales o plantas, con el objeto de prevenir, controlar o combatir
organismos capaces de producir daos a personas, animales, plantas, semillas u objetos inanimados.
Tienen este carcter productos con aptitudes insecticidas, acaricidas, nematicidas, molusquicidas,
rodenticidas, lagomorficidas, ovicidas, fungicidas, bactericidas, alguicidas, herbicidas, defoliantes,
desecantes, fitorreguladores, coadyuvantes, atrayentes, feromonas, repelentes, y dems de esta naturaleza
que se empleen en las actividades agrcola, forestales, sanitarias, domsticas y veterinarias.
Laboral
Trabajadores que realizan actividad de
aplicador,
mezclador, recolector, trabajo en packing,
etc. en los sectores agrcola, agroindustrial y
forestal.
Trabajadores que realizan aplicacin urbana
de
plaguicidas (en domicilio, reas
comunitarias e industriales).
Trabajadoras y trabajadores en puestos de
trabajo vecinos a lugares donde se realizan
aplicaciones (ej, trabajadores de colegios
cercanos a predios donde se aplica plaguicidas
areo o terrestre).
Trabajadores en puestos de trabajo donde
se
aplican plaguicidas de otras actividades
econmicas
(ej., portuarios, pisciculturas, etc.).
Trabajadores que realizan actividad en la
produccin,
formulacin,
envasado,
transporte,
almacenamiento
y
comercializacin de plaguicidas.
3.-Objetivos
OBJETIVO GENERAL
Detectar tempranamente los casos y brotes de intoxicaciones agudas por plaguicidas
organofosforados para aplicar oportunamente las medidas de prevencin y control.
Objetivos Especficos
Plaguicidas
segn el grupo
Qumico
Organofosforado
Piel y mucosas
Sudoracin
Respiratorio y
Cardiovascular
Hipersecrecin
bronquial,
estertores
crepitantes,
espasmo
bronquial,
bradicardia
Nervioso
Decaimiento,
cefalea,
mareos, visin
borrosa,
miosis,
contractura
5. Toxicocintica
a) Absorcin: Los organofosforados en general se absorben muy bien por va digestiva,
inhalatoria y drmica.
b) Metabolismo: Su metabolismo es primariamente heptico y a travs del sistema
citocromo P-450.
Dosis txicas
Las dosis txicas son bastante variables y dependen de la absorcin y de si se requiere o no
activacin metablica.
Laboratorio
Medicin de acetilcolinesterasa en glbulo rojo para confirmar el diagnstico. Otras pruebas
tiles son; electrolitos, glucosa, BUN, transaminasas hepticas, gases arteriales,
electrocardiograma, monitoreo electrocardiogrfico y radiografa de trax. Se asegura el
diagnstico si se obtiene respuesta positiva a la Atropina.
4.3.- Tratamiento
5.- Resultados
Las intoxicaciones agudas por plaguicidas en Chile tienen una presentacin estacional,
concentrndose los casos entre los meses de septiembre de un ao y marzo del ao siguiente,
perodo de mayor utilizacin de plaguicidas en el sector agrcola. Durante los meses de abril, julio,
agosto y septiembre el ao 2013 el nmero de IAP supera a lo esperado (mediana 2008-2012).
Durante el ao 2013 se notificaron un total de 554 casos de intoxicacin aguda por plaguicidas
(IAP), que incluyen los casos confirmados de todas las edades y tipo de intoxicacin
En relacin al tipo de exposicin, se mantienen en primer lugar en el ao 2013, al igual que los
aos anteriores, las intoxicaciones no intencionales con un 81,9% de los casos notificados, le
siguen las intencionales con un 17,9 %.
7.- Conclusin.
Los cuadros de intoxicacin con organofosforados constituyen un serio problema de salud pblica
en diversas partes del mundo y nuestro pas no es ajeno a esta realidad.
Es importante conocer el tipo de compuestos que son usados, la va de ingreso del txico y el
tiempo de evolucin.
El cuadro clnico de este tipo de intoxicacin est conformado por un conjunto de signos y
sntomas caractersticos que deben ser reconocidos por el mdico en el servicio de urgencias, para
poder brindar un manejo adecuado y oportuno al paciente.
Los diferentes servicios de atencin de emergencias as como las unidades de cuidado intensivo
deben tener protocolos claros que permitan brindar el mejor manejo a estos pacientes para evitar
complicaciones y/o secuelas.
La prevencin de las intoxicaciones es otro factor que se debe tener en cuenta, se puede lograr
con educacin sobre el manejo de estas sustancias y la promocin de uso de elementos de
proteccin.