Trastornos relacionados con sustancias:

- Incluyen los trastornos relacionados con drogas, medicamentos y exposicin a

txicos.
- Sustancia segn DSM: droga, medicamento o toxico.
- La automedicacin puede llevar a algn trastorno, el sntoma disminuye cuando se
disminuye la dosis o se suspende el medicamento.
- Los medicamentos que generan trastornos relacionados con sustancias son entre
otros los anestsicos y los analgsicos, medicamentos cardiovasculares,
antiinflamatorias, antidepresivos, etc.
- La exposicin a las sustancias qumicas tambin pueden conllevar a esto. Los txicos
son metales pesados, nicotina, entre otros.
- Los deterioros cognitivos son los sntomas mas frecuentes asociados con las
sustancias toxicas. Adems pueden llevar a ansiedad, alucinaciones, ideas delirantes o
crisis comiciales.
- Algunos sntomas pueden desaparecer cuando el sujeto deja de estar con la
sustancia, pero otros pueden mantenerse a lo largo del tiempo y requerir tratamiento
medico, incluso cuando no se esta utilizando la droga.
Los trastornos relacionados con sustancias se dividen en 2 grupos:
1.- Trastorno por consumo de sustancia (dependencia y abuso):
2.- Trastornos inducidos por sustancias (intoxicacin, abstinencia, delirium inducido
por sustancias, demencia persistente, trastorno de estado de animo, ansiedad,
trastorno amnsico, trastorno psictico, disfuncin sexual, trastornos del sueo
inducido por sustancias).
Trastornos por consumo de sustancias:
1 DEPENDENCIA
- Las caractersticas esenciales de la dependencia, es un grupo de sntomas
cognoscitivos , de comportamiento y fisiolgicos, que indican que el individuo
continua consumiendo la sustancia a pesar de la aparicin de problemas significativos
relacionados con ellas.
- Hay un patrn de auto administracin repetitiva que a menudo lleva a la tolerancia,
la abstinencia, y a una ingestin compulsiva de la sustancia.

- El diagnostico de dependencia de sustancias se puede aplicar a cualquier tipo se

sustancia MENOS a la cafena.
- Los sntomas son iguales para todas las sustancias, pero con algunas de ellas los
sntomas son menos latentes pero pueden incluso no aparecer (ejemplo: no hay
sntomas de abstinencia para la dependencia de alucingenos).
- La dependencia se define como un grupo de 3 o mas sntomas de los enumerados a
continuacin:
1.- Aparece en cualquier momento dentro de un mismo periodo de 12 meses.
2.- Tolerancia: necesidad de recurrir a cantidades mas grandes de la misma sustancia
para alcanzar la intoxicacin o el efecto deseado, o la disminucin de la sustancia para
seguir utilizndola.
3.- Abstinencia: cambio de comportamiento desadaptativo con concomitantes
cognoscitivos y fisiolgicos que tienen lugar cuando la concentracin en la sangre, o
los tejidos de una sustancia disminuyen en un individuo que ha mantenido un
consumo prolongado de grandes cantidades de esa sustancia. El sujeto vuelve a
consumir la droga para aliviar estos sntomas, normalmente desde que se despierta.
Los sntomas ac son opuestos a los que genera la sustancia.
4.- Deseo de dejar la sustancia pero no lograrlo: aqu el sujeto quiere regular el
consumo, pero una vez que utiliza la droga, se desenfrena y no puede regularse.
5.- Dedicar mucho tiempo a conseguir la sustancia, a tomarla y a esperar que se pasen
los efectos.
6.- Todo gira en torno a la sustancia, esto hace que las relaciones interpersonales
pasen a segundo plano y el sujeto se preocupe mas por la sustancia.
Sujeto abandona actividades familiares o hobbies con tal de consumir la sustancia.
Aqu el sujeto reconoce las implicacin de la sustancia pero no deja de utilizarla.
7.- La persona presenta imposibilidad de abstenerse del consumo de la sustancia, a
pesar de ser consciente de las dificultades que esta causa.
1 ABUSO DE SUSTANCIAS
- Patrn desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva a un deterior o
malestar clnicamente significativo, expresado por:

A
1.- Consumo recurrente de sustancias que da lugar al incumplimiento de obligaciones
en el trabajo, escuela o casa: son ausencias a las responsabilidades que tienen que ver
con las obligaciones personales.
2.- consumo recurrente de la sustancia en situaciones donde es fsicamente peligroso:
podra ser conducir, maquinaria, carabinero con arma etc.
3.- Problemas legales repetidos relacionados con las sustancias: que te pillen
consumiendo la droga.
4.- Consumo continuado de la sustancia a pesar de tener problemas sociales continuos
o recurrentes o problemas interpersonales causados por los efectos de la sustancia.
Discusiones acerca de las consecuencias de la intoxicacin.
B
- Por otra parte, podra existir un abuso del uso de la sustancia pero sin
necesariamente generar dependencia en el sujeto.
TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS
Intoxicacin por sustancia
1.- Presencia de sndrome reversible especifico de una sustancia debido a su ingestin
reciente o a su exposicin.
2.- cambios psicolgicos o de comportamientos desadaptativos clnicamente
significativos debido al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central.
Irritabilidad, labilidad emocional, deterioro cognoscitivo, deterioro juicio, deterioro
laboral y social. Que se presentan durante el consumo de la sustancio o poco tiempo
despus.
3.- los sntomas no se deben a una enfermedad medica y no se explican mejor con la
presencia de otro trastorno mental, se dan solo por sustancia, por nada mas.
Abstinencia por sustancias.
Criterio para la abstinencia de sustancias:
A. Presencia de un sndrome especifico de la sustancia debido al cese o reduccin
de su consumo prolongado y en grandes cantidades.
B. El sndrome especifico de la sustancia causa un malestar clnicamente
significativo o un deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas
importantes de la actividad del individuo.

C. Los sntomas no se deben a una enfermedad medica y no se explican mejor por

la presencia mejor por la presencia de otra enfermedad mental.
-

Vas de administracin de la sustancia:

Ingesta bucal
Intravenosa
Inhalar
-

Rapidez del efecto:

Lo mas fuerte es intravenosa, inhalar e ingesta bucal.

-

Trastornos mentales asociados:

El consumo de sustancias es relacionado comnmente a la aparicin propia de

trastorno mentales. Cuando se estima que los sntomas son efectos fisiolgicos de una
sustancia se diagnostica trastorno inducido por sustancias, los trastornos
relacionados con sustancias tambin son frecuentes en muchos trastornos mentales y
complican su curso y tratamiento.
1. trastorno disocial en la adolescencia
2. trastorno limite y antisocial de la personalidad
3. esquizofrenia
4. trastorno del estado de animo
-

diagnostico diferencial:

Los trastornos relacionados con sustancias se diferencian del consumo no patolgico

(bebedores sociales) y consumo apropiados de medicamentos con razones medicas.
Trastornos mentales inducidos por sustancias incluidas en otras secciones del
manual:
1. delirium inducidas por sustancias: alteracin de la conciencia, cambios en la
funcin cognoscitiva,
2. demencia persistente o inducida por sustancias.
3. Trastorno amnsico persistente por sustancias.
4. Trastorno psictico inducido por sustancias.
5. Trastorno del estado de animo inducido por sustancia.
6. Trastorno del estado de ansiedad inducido por sustancia.
7. Trastornos sexuales inducido por sustancias.
8. Trastorno del sueo inducido por sustancias.
9. Trastorno perceptivo, persistente por alucingenos (flash back).

TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOL.

Estn los trastornos por consumo e inducidos por el alcohol
1.- trastornos por consumo:
Dependencia del alcohol.
Abuso de alcohol.
2.- trastornos inducidos:
intoxicacin por alcohol.
Abstinencia de alcohol.
Delirium por intoxicacin de alcohol.
Delirio por abstinencia.
Demencia persistente por alcohol.
Trastorno amnsico.
Psictico (delirante).
Psictico (alucinacin).
Estado de animo.
Ansiedad.
Sexual.
Sueo.
No especficos.
TRASTORNOS RELACIONADOS POR ALUCINOGENOS.
Trastornos por consumo de alucingenos:
Dependencia y abuso.
Trastornos inducidos por alucingenos:
Intoxicacin.
Perceptivo persistente.
Delirium por intoxicacin.
Psictico delirante.
Psictico alucinacin.
Estado animo.
Ansiedad.
No especficos.
TRASTORNOS RELACIONADOS POR ANFETAMINAS.
Trastornos por consumo:

Dependencia y abuso.
Trastornos inducidos:
Intoxicacin.
Intoxicacin con alteraciones perceptivas.
Abstinencia.
Delirium.
Psictico delirante.
Psictico alucinacin.
Estado anmico.
Ansiedad.
Sexual.
Del sueo.
No especifico.
TRASTORNOS RELACIONADOS POR LA CAFEINA.
La cafena no genera dependencia.
Trastornos inducidos:
Intoxicacin.
Ansiedad.
Del sueo.
No especificado.
TRASTORNOS RELACIONADOS POR LA CANNABIS.
Consumo:
Dependencia y abuso.
Inducido:
Intoxicacin.
Intoxicacin con alteraciones perceptivas.
Delirio.
Psictico delirante.
Psictico alucinacin.
Ansiedad.
No especifico.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA COCAINA.
Consumo:

Dependencia y abuso.
Intoxicacin:
Intoxicacin con alteraciones perceptivas
Abstinencia
Delirios
Trastorno psicticos con ideas delirantes
Trastorno psicticos con alucinaciones
Trastorno del estado de nimos
Trastorno de ansiedad
Trastorno sexual
Trastorno del sueo
TRASTORNOS RELACIONADOS CON INHALANTES:
Por consumo:
Dependencia, abuso
Inducido:
Intoxicacin
Delirio
Demencia
Psictico con ideas delirante
Psictico con alucinaciones
Estados de animo
Ansiedad
No especificado
TRASTORNO RELACIONADOS CON NICOTINA.
Consumo:
Dependencia nomas
Inducido:
Abstinencia
Trastorno relacionado con nicotina no especificado.

Conclusin.
Hay algunas drogas menos nocivas, pero ninguna que sea buena, cualquier droga de
por si afecta al organismo pero hay algunas que lo hacen de manera psquica y otras
de manera mas biolgica. Es importante distinguir entre trastornos provocados por
sustancias, y trastornos que son mentales que no deben atribuirse a sustancias como
por ejemplo la distincin entre trastornos por consumo de droga, y trastornos
inducidos por drogas.
El consumo de sustancias es relacionado comnmente a la aparicin propia de
trastorno mentales. Cuando se estima que los sntomas son efectos fisiolgicos de una
sustancia se diagnostica trastorno inducido por sustancias, los trastornos
relacionados con sustancias tambin son frecuentes en muchos trastornos mentales y
complican su curso y tratamiento.
Clase del profesor:
-

Hablando de Freud: narcotizarse hace referencia al malestar de la cultura.

Siempre esta presente la lgica del placer en las drogas.
La droga se puede volver displacentera cuando ya se pasa el principio del
placer.
Cuando se habla de placer se habla de limites y topes.
Cuando se abusa del alcohol, el limite del placer esta mas all.
Lo que esta mas all del placer es la compulsin, esta est asociada con la
repeticin.
Compulsin en lo mas importante en las drogas y el alcohol.
Lo compulsivo se caracteriza como algo que no puede controlar el sujeto.
Existe la dependencia en el plano del consciente.
El consumo de drogas siempre va en aumento de dosis.
Como afecta la droga en uno, tiene una ndole psquica.
El autentico adicto es incurable.
No siempre ante la aparicin de un cuadro psictico, la droga es la culpable.
Hay mas consumo por la cada del padre (smbolo, la ley la norma).
En la compulsin hay algo que escapa de la simbolizacin.