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BIOSEGURIDAD

ENFERMEDADES LABORALES
DEFINICION
Se denomina enfermedad laborales y/o ocupacionales a una enfermedad adquirida en el puesto
de trabajo en un trabajador por cuenta ajena, y que la enfermedad est tipificada como tal por la
ley.
CARACTERSTICAS DE LA ENFERMEDAD
LABORAL
Inicio lento.
No violenta, oculta, retardada.
Previsible. Se conoce por indicios lo que
va a ocurrir.
Progresiva va hacia delante.
Oposicin individual muy considerable.
FACTORES QUE DETERMINAN ENFERMEDAD LABORAL
Tiempo de exposicin.
Concentracin del agente contaminante en el ambiente de trabajo.
Caractersticas personales del trabajador
Presencia de varios contaminantes al mismo tiempo.
La relatividad de la salud.
Condiciones de seguridad.
Factores de riesgo en la utilizacin de mquinas y herramientas.
Diseo del rea de trabajo.
Almacenamiento, manipulacin y transporte.
Sistemas de proteccin contra contactos indirectos.

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Para atribuir el carcter de ocupacional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos
elementos bsicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes:

Agente, debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades
puede producir un dao a la salud; la nocin del agente se extiende a la existencia de
condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a
parte del mismo.
Exposicin, debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador afectado
y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz de provocar un dao a la salud.
Enfermedad, debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus
elementos.
Relacin de causalidad, deben existir pruebas de orden clnico, patolgico,
experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan
establecer una sensacin de causa efecto.

CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES LABORALES


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A menudo es difcil determinar la causa de las


enfermedades relacionadas con el trabajo, entre otros
motivos por el perodo de latencia (es decir, el hecho
de que pueden pasar aos antes de que la enfermedad
produzca un efecto patente en la salud del trabajador).
Cuando se detecta la enfermedad, puede ser
demasiado tarde para tratarla o para determinar a qu
riesgos estuvo expuesto el trabajador en otros
tiempos. Otros factores, como el cambio de trabajo, o
el comportamiento del personal(p. ej., fumar o ingerir
bebidas alcohlicas) agravan an ms la dificultad de
vincular las exposiciones acaecidas en el lugar de
trabajo a la aparicin de una enfermedad.
Las vas de entrada de los contaminantes biolgicos en el organismo son las mismas que las de
los contaminantes qumicos, es decir:

Va inhalatoria, a travs de la nariz, boca, pulmones.


Va drmica, a travs de la piel.
Va parenteral, a travs de heridas, pequeos cortes, pinchazos, etc.
Va digestiva, a travs de la boca y tubo digestivo.

MEDIDAS DE PREVENCIN QUE SE PUEDEN APLICARSE


ACCIN SOBRE EL FOCO DE CONTAMINACIN
Tiene por objeto evitar la presencia de microorganismo o evitar que pasen al medio ambiente:

Seleccin de equipos de trabajo adecuados.


Sustitucin de microorganismos.
Modificacin del proceso.
Encerramiento del proceso.

ACCIN SOBRE EL MEDIO AMBIENTE

Pretende evitar a proliferacin y extensin de los


organismos en el ambiente:
Limpieza y desinfeccin.
Ventilacin.
Control de vectores (roedores, insectos, etc.)
Sealizacin.

ACCIN SOBRE EL RECEPTOR


Las actuaciones sobre el personal expuesto complementan a las otras medidas preventivas y en
algunos casos son imprescindibles:

Informacin sobre riesgos.


Formacin sobre los mtodos de trabajo aplicables.
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Disminucin de personas expuestas.


Ropa de trabajo de diseo especial.
Vigilancia mdica, vacunaciones, etc.

EXPOSICIN LABORAL A LOS AGENTES QUMICOS


Se considera contaminante qumico o agente qumico a toda materia inerte, natural o sinttica,
que durante su fabricacin, manejo, transporte,
almacenamiento o uso puede incorporarse al
ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor, y
provocar efectos negativos en la salud del trabajador.
Estos contaminantes pueden producir una serie de
daos para la salud a corto o largo plazo. As,
hablaremos de efectos agudos cuando stos sean
inmediatos a la exposicin (intoxicacin aguda) y de
efectos crnicos cuando los sntomas se presenten
despus de largos periodos de exposicin
(intoxicacin crnica).
VAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES
QUMICOS

La va respiratoria : Es la va de penetracin ms importante. Los contaminantes


suspendidos en el aire pueden entrar en los pulmones acompaando al aire que inspiramos. Los
filtros naturales de todo el aparato respiratorio no son suficientes para frenar la entrada de
vapores, polvos, gases, aerosoles y fibras.
La va drmica : Muchos agentes penetran a travs de la epidermis hasta llegar al torrente
sanguneo, al perderse la totalidad o parte de los aceites protectores de la piel con el simple
contacto. Esta va comprende toda la superficie del cuerpo humano.
La va digestiva : La ingestin de agentes qumicos por el aparato digestivo suele
producirse debido a malos hbitos higinicos, como por ejemplo comer, beber o fumar en el
lugar de trabajo.
La va parenteral : Es una forma directa de contaminacin (no muy comn). Es precisa la
existencia de heridas para que pueda tener lugar una infeccin.
EFECTOS DE LOS AGENTES QUMICOS
Los efectos de los contaminantes qumicos dependen en gran medida de la concentracin del
agente (cantidad de agente qumico en el aire) y del tiempo de exposicin a que est expuesto el
trabajador. Cuanto mayor sea la concentracin del contaminante o el tiempo de exposicin ms
nocivos sern sus efectos.
Los agentes qumicos se pueden clasificar segn los efectos que producen en:
Anestsicos y narcticos: Son capaces de disminuir la actividad del sistema nervioso central,
produciendo un efecto sedante.
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Asfixiantes: Impiden la respiracin, bien desplazando el oxgeno, o bien impidiendo la funcin


fsicade la respiracin, anulando el aporte de oxgeno a la sangre.
Cancergenos: Son aquellos agentes que, por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea
pueden producir cncer o aumentar su frecuencia de aparicin.
Irritantes: Tienen la facultad de producir reacciones locales en la epidermis o en las mucosas al
entrar en contacto con ellas.
Mutagnicos: Alteran la cadena gentica.
Neumoconiticos: La nica va de penetracin es la inhalacin, por lo tanto afectan
directamente a los pulmones (partculas slidas).
Sensibilizantes: Productos que dan lugar a reacciones alrgicas.
Sistmicos: Producen alteraciones en rganos o sistemas especficos.
Teratgenos: Tienen influencia en la reproduccin masculina o femenina. Afectan al feto.
NEUMOCONIOSIS
La neumoconiosis es un conjunto de enfermedades pulmonares producidas por la inhalacin de
polvo y la consecuente deposicin de residuos slidos inorgnicos ocon menos frecuencia
partculas orgnicas en los bronquios, los ganglios linfticos o el parnquima pulmonar, con o
sin disfuncin respiratoria asociada.
TIPOS DE NEUMOCONIOSIS

Como tipos de Neumoconiosis, stas se clasifican en inorgnicas (y a su vez en malignas y


benignas) y orgnicas. Las Neumoconiosis ms frecuentes son las siguientes:
- SILICOSIS
Es una Neumoconiosis inorgnica maligna de las ms importantes, es producida por la
inhalacin y depsito de polvo de slice en los pulmones y su curso
es irreversible, progresivo y fatal.
CAUSAS
La causa directa es la inhalacin de slice que queda en el aire
cuando se extraen minerales de rocas que contiene cuarzo. Los
mineros de oro, plomo, zinc y cobre corren el riesgo de desarrollar
silicosis, as como aqullos que trabajan con antracita y otros carbones bituminosos. Tambin
estn expuestos al polvo de cuarzo quienes trabajan en limpieza con chorro de arena, cermica o
porcelana, extraccin de granito, pulimiento de piedras y ciertos tipos de fundicin.

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FACTORES RIESGO
El trabajo en un ambiente polvoriento donde existe la slice cristalina puede aumentar el riesgo
de silicosis. Si varias personas trabajan en un tal lugar y una es diagnosticada con silicosis, las
otras deben hacerse un examen para averiguar si ellas tambin la han contrado.
Los siguientes son ejemplos de industrias y actividades en mayor riesgo de exposicin:

Construccin (el limpiar con un chorro de arena, el trabajo con un martillo neumtico, y
la construccin de socavones).
La minera (el cortar o taladrar arenisca y granito).
El trabajo en una fundicin (el moler moldura) la fabricacin de vidrio, cermica y
arcilla.
La agricultura (condiciones polvorientas por el distribuir la tierra, como durante el arar o
la cosecha).

- SILICATOSIS
Es producida por inhalacin del polvo de las sales del cido silcico y la ms frecuente es
producida por el amianto.

- ANTRACOSIS
Es benigna, es producida por el depsito de carbn en los pulmones y frecuente en poblaciones
urbanas y muy significativas en los trabajos en el interior de minas.
- SIDEROSIS
Tambin es benigna y es producida por la inhalacin de xido de hierro que normalmente
desaparece al cesar el organismo a su exposicin.

- PATOGENIA
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Las partculas mayores (10 m o ms) suspendidas en el aire inhalado, se depositan en las
porciones proximales de las vas respiratorias. Slo las de menor tamao penetran
profundamente hasta los bronquolos respiratorios y alvolos. No slo es importante el tamao,
sino que tambin la forma y la densidad.
- ASBESTOSIS
Asbesto es un trmino que incluye un nmero de silicatos de magnesio y hierro, fibrosos, muy
complejos, de distinta composicin qumica y
morfologa. Los tres tipos ms importantes son:
crisotilo (Mg 3 Si 2 O 5 (OH 4), asbesto blanco),
crocidolita (Na 2 Fe +2 Fe +3 (OH/Si 4 O 11 ) 2,
asbesto azul) y amosita (asbesto pardo). El primero
queda en las vas superiores y los otros dos alcanzan
la
periferia del pulmn. La asbestosis corresponde
entonces a una silicatosis.
y
en

Se presenta en la industria del cemento, en las minas


en el asbesto pero tambin en la industria automotriz
especial en la ind. Neumtica y de belleza.

- BERILIOSIS
El berilio y sus compuestos se emplean en la fabricacin de aparatos resistentes al fuego,
cuerpos incandescentes y sustancias fluorescentes. Las partculas de polvo de berilio se
depositan en un 99% en el pulmn y ganglios linfticos regionales.
DERMATOSIS
La dermatosis es una enfermedad de la piel que se manifiesta de manera muy general como una
inflamacin de origen alrgico persistente, y que cuyo origen puede ser de tipo hereditario o
gentico. Existen varios tratamientos para la dermatosis, y desde el punto de vista de la
medicina natural para la piel brindamos algunos de ellos.
La dermatosis puede manifestarse en diferentes partes del cuerpo dependiendo de la edad de la
persona afectada, ya que se ha logrado conocer que existen tres fases principalmente a las que
esta enfermedad puede atacar: la natal, la infantil y por ltimo la fase adulta.
Si una persona sufre de esta enfermedad, los tratamientos para las dermatosis que puede aplicar
tienen que ver con su estilo de vida. As por ejemplo se hace mucha mencin acerca del estrs
como un factor predominante para que esta infeccin de la piel llegue a ser ms crnica.
Por esta razn es que se recomienda a una persona que se mantenga lo ms relajada posible para
evitar que la picazn que produce esta enfermedad pueda afectarle en mayor grado.
Otro de los consejos a seguir para la combatir
la dermatosis est en que la persona afectada se
encuentre en un ambiente fresco, esto con el
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fin de evitar que el sudor afecte a aquellas heridas provocadas al haberse rascado. Aqu es que
nace otro consejo ms, y es el de llevar las uas lo ms cortas posibles con el fin de evitar
infectar ms a la herida.
El tipo de ropa que una persona lleve es fundamental, pues es mejor que sea a base de algodn
antes que de tejidos sintticos. Al baarse, es mejor hacerlo con agua fresca as como tibia
evitando en lo posible el uso del jabn.
Uno de los tratamientos para la dermatosis ms recomendable es que la persona afectada use
pomadas de lanolina despus de cada bao, para que el cuerpo llegue a refrescarse evitando as
una sudoracin excesiva.
La causa ms frecuente de dermatosis ocupacional son los aceites y la grasa del petrleo; estas
sustancias no son, necesariamente, irritantes cutneos ms poderosos que otros productos
qumicos, pero por lo comn su uso, puedo que prcticamente todas las maquinas usan
lubricantes o aceites de distintas clases, afectan a un nmero mucho mayor de trabajadores que
cualquier otro irritante qumico.
Los factores principales, relacionados con la predisposicin a la accin de irritantes externos, y
por tanto, a las dermatosis ocupacionales, son:
1 Raza: Los de raza negra son menos susceptibles a la dermatitis del alquitrn de bulla.
2 Edad: Los trabajadores jvenes se afectan con mayor frecuencia.
3 Sexo: Las mujeres no presentan dermatosis agudas con tanta frecuencia como los hombres.
4 poca del ao: Son ms frecuentes en verano que en invierno.
5 Transpiracin: Acta como agente humectante, permitiendo que los slidos humedezcan la
piel.
6 Presencia de enfermedades cutneas: Las lesiones descubiertas ofrecen poca resistencia a la
accin de los irritantes externos.
7 Falta de limpieza: Es la causa ms importante.
DERMATITIS DE CONTACTO AGUDA (IRRITANTES O ALRGICA)
La dermatitis eccematosa de contacto aguda puede ser causada por cientos de sustancias
qumicas, plantas y agentes fotorreactivos irritantes y sensibilizantes. La mayora de las
dermatosis alrgicas profesionales pueden clasificarse como dermatitis de contacto eccematosas
agudas. Los signos clnicos son calor, enrojecimiento, hinchazn, formacin de vesculas y
exudacin.
Los pacientes sufren picores, sensacin de quemazn y malestar general. El dorso de las manos
y la parte interna de las muecas y los antebrazos son los puntos afectados con ms frecuencia,
aunque la dermatitis de contacto puede aparecer en cualquier punto de la piel. Si la dermatosis
aparece en la frente, los prpados, los pabellones auriculares, la cara o el cuello, es lgico
sospechar que la reaccin fue provocada por algn componente del polvo o por un vapor.
DERMATITIS DE CONTACTO SUBAGUDA
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Mediante un efecto acumulativo, el contacto reiterado con irritantes dbiles y moderados puede
provocar una forma sub aguda de dermatitis de contacto caracterizada por la aparicin de placas
rojas y secas.
DERMATITIS DE CONTACTO ECCEMATOSA CRNICA
Si una dermatitis de contacto recidiva durante un perodo prolongado de tiempo se denomina
dermatitis de contacto eccematosa crnica. Las zonas afectadas con ms frecuencia por las
lesiones eccematosas crnicas son las manos, los dedos, las muecas y los antebrazos; la piel
afectada est enrojecida, seca y es descamativa. En algunos casos se producen grietas y fisuras
en los dedos y las palmas de las manos. Con frecuencia, las lesiones resuman lquido tras una
nueva exposicin al agente responsable o a causa de un tratamiento o cuidado inapropiados.
Numerosos agentes que no fueron responsables de la dermatosis original mantienen este
problema cutneo recidivante crnico.
DERMATITIS POR FOTOSENSIBILIDAD (FOTOTXICA O FOTOALRGICA)
La mayora de las fotorreacciones sobre la piel son de origen fototxico. Las fuentes de luz
artificiales o naturales, solas o combinadas con varios agentes qumicos, plantas o frmacos,
pueden inducir una respuesta fototxica o de foto sensibilidad. La reaccin fototxica suele
limitarse a las zonas expuestas a la luz, mientras que la reaccin de fotosensibilidad suele
desarrollarse en superficies no expuestas.
FOLICULITIS Y DERMATOSIS ACNEIFORMES, INCLUIDO EL CLORACN
Las personas que desempean su trabajo en condiciones de suciedad desarrollan con frecuencia
lesiones que afectan a los orificios foliculares. Los comedones (puntos negros) pueden ser el
nico efecto obvio de la exposicin, aunque suelen producirse tambin infecciones secundarias
del folculo. El problema puede agravarse tambin si la higiene personaly los hbitos de aseo
son inapropiados. Las lesiones foliculares suelen aparecer en los antebrazos y, con menos
frecuencia, en los muslos y las nalgas, aunque pueden presentarse en cualquier sitio, salvo en las
palmas de las manos y las plantas de los pies.
Las lesiones foliculares y acneiformes se producen por la exposicin excesiva a lquidos de
corte insolubles, a diversos productos del alquitrn, a la parafina y a ciertos hidrocarburos
clorados aromticos. El acn producido por cualquiera de estos agentes puede ser muy extenso.

REACCIONES INDUCIDAS POR EL SUDOR


Numerosos puestos de trabajo implican exposicin al calor; si el calor y la sudoracin son
excesivas y se siguen de una evaporacin insuficiente del sudor de la piel, puede producirse un
sarpullido.
Si la zona afectada se erosiona por el roce de una superficie cutnea con otra, aparecen con
frecuencia infecciones bacterianas o fngicas. Esto sucede sobre todo en el hueco axilar, bajo
las mamas, en la ingle y entre las nalgas.

CAMBIOS DE PIGMENTACIN
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Las alteraciones del color de la piel de origen ocupacional pueden ser provocadas por
colorantes, metales pesados, explosivos, algunos hidrocarburos clorados, alquitranes y la luz
solar. La variacin del color cutneo puede producirse por una reaccin qumica en la queratina,
como sucede cuando sta se tie con metafenilenodiamina, azul de metileno o trinitrotolueno. A
veces se produce un cambio de color permanente en zonas ms profundas de la piel, como
sucede con la argiria o los tatuajes traumticos. El aumento de pigmentacin inducido por los
hidrocarburos clorados, los compuestos de alquitrn, los metales pesados y los aceites derivados
del petrleo se produce a consecuencia de la estimulacin y la produccin excesiva de
melanina.
Las quemaduras, la dermatitis de contacto, y el contacto con ciertos compuestos de
hidroquinona u otros agentes oxidantes utilizados en algunos productos sanitarios y adhesivos
(como los aminofenoles terciarios, el catecolbutilo terciario y el fenol butilo terciario) pueden
provocar hipo pigmentacin o despigmentacin en zonas cutneas determinadas.
Hay que recordar que la dermatosis desencadenada un cncer.
GASTRITIS
DEFINICION
Tambin conocida como dispepsia, la gastritis es una inflamacin
de la capa interior del estmago. Puede ocurrir repentinamente
(aguda) o gradualmente (crnica). Gastritis crnica ocurre en 2 de
cada 10,000 personas, mientras que la aguda es ms comn, y
ocurre en 8 de cada 1,000 personas.
CAUSAS
Gastritis puede ser ocasionada por irritacin debido a uso excesivo
de alcohol, vmitos crnicos, estrs o el uso de ciertas medicinas
como lo es la aspirina y otras drogas anti-inflamatorias.
Si las gastritis no es tratada, puede haber prdida sangunea excesiva, o en algunos casos hay
aumento del riesgo del desarrollo de cncer gstrico.
Formas de enfrentar las enfermedades Ocupacionales
Criterio cualitativo, consiste en establecer la lista indicativa de las ocupaciones
donde se pueda producir la exposicin, sin sealar la intensidad de la misma.
Criterio cuantitativo, que asocia la exposicin con las disposiciones existentes
acerca de los valores umbrales lmite, o concentraciones mximas permisibles de
exposicin.
Relacin de causalidad, para darle el carcter de profesional a una enfermedad
se exige que se haya demostrado una relacin de causalidad o de asociacin entre el
agente y la enfermedad. La relacin de causalidad es el componente que exige los
parmetros ms estrictos para establecerla, porque hay fundamentos de diverso orden
para darle el carcter de profesional a una enfermedad y que analizamos a continuacin:
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Fundamentos patolgicos, se refieren a la especificidad de un efecto biolgico


atribuible a la accin de un agente determinado, es decir hay una alteracin bioqumica,
funcional o anatmica que es caracterstica del agente que la produce.
Clnica, por los sntomas y signos, que son caractersticas de una enfermedad
atribuible a la accin de un agente dado, incluyendo los exmenes de laboratorio y el
diagnstico por imgenes.
Anatomo-patolgica, por la existencia de lesiones histolgicas o anatmicas
caractersticas de la accin de un agente dado, en los tejidos u rganos de los sujetos
expuestos.
Experimental, la presencia, en animales de experimentacin expuestos a los
agentes estudiados en condiciones semejantes a las que se producen en el medio
ambiente laboral, de efectos reproducibles y que son semejantes o asimilables a los
encontrados en el hombre.
Fundamentos epidemiolgicos, Los estudios epidemiolgicos permiten
evaluar si las diferencias de frecuencia de una enfermedad en un grupo ocupacional
dado, respecto a otros grupos que no estn expuestos a los mismos agentes, son
atribuibles a agentes o factores del trabajo o a otros factores.

CONCLUSIONES
Las enfermedades ocupacionales se propagan por causa de agentes qumicos, como gases y
partculas; y biolgicos, como virus, bacterias, moho, materiales en estado de de composicin,
que se encuentran en el ambiente de trabajo, y que representan un alto riesgo para la salud
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humana. Por esta razn se debe asegurar una atmsfera apta para la vida humana /antes y
durante la realizacin de los trabajos).
Es difcil predecir la causa de las enfermedades laborales, ya que estas suelen propagarse
lentamente, y ya cuando se hace notar de manera considerable resulta tarde para tratarla, en su
mayora, o bien para determinar con exactitud el agente causante de la misma.

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