UNIVERSIDAD DE AQUINO

UDABOL
FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA
CARRERA: MEDICINA

DENGUE
Trabajo presentado para la materia de Metodologa de la Investigacin
de la Universidad De Aquino Bolivia
UDABOL

21 de OCTUBRE-2014
Santa Cruz Bolivia

EL DENGUE EN LA CIUDAD DE
SANTA CRUZ
DURANTE LAS GESTIONES 2011-2013

Asignatura: Metodologa de la Investigacin

Docente:

Juan pablo chalar

Integrantes:

Edwin Luise Torrico Samaniego

Yecid Gabriel Loza Quisbert
Emilio Ariel Mariana Laura
Samuel Hayden Procopio
Josue M. Pedraza Cabrera
Julio cesar vasquez

AGRADECIMIENTOS
Son tantas personas a las cuales les debemos parte de este triunfo, la cual es el anhelo
de todos los que as lo deseamos.
Definitivamente, Dios, Gran Arquitecto Creador Del Universo, nuestro Seor, nuestra
Gua, Proveedor, Fin Ultimo; sabes lo esencial que has sido en nuestra posicin firme de
alcanzar esta meta, esta alegra, que si pudiramos hacerla material, la hiciramos para
entregrtela, pero a travs de esta meta, podr siempre de tu mano alcanzar otras que
esperamos sean para tu Gloria.
Nuestros padres, por darnos la estabilidad emocional, econmica, sentimental; para poder
llegar hasta este logro, que definitivamente no hubiese podido ser realidad sin ustedes.
GRACIAS por darnos la posibilidad de que de nuestra boca salga esa palabraFAMILIA.
Madre, sers siempre nuestra inspiracin para alcanzar las metas, por ensearnos que
todo se aprende y que todo esfuerzo es al final recompensa. Tu esfuerzo, se convirti en
tu triunfo y el nuestro.
A mi porcin de cielo que baj hasta ac para hacernos los hombres ms felices y
realizados del mundo, gracias porque nunca pensaramos que de una princesa como tu
emanara tanta fuerza y entusiasmo para sacar adelante a alguien.
A nuestro Dr. Juan Pablo Echalar por su asesoramiento y estmulo para seguir creciendo
intelectualmente, a todos nuestros profesores que han sido una luz y un incentivo para mi
desarrollo en estas reas del conocimiento cientfico.

DEDICATORIA

Queremos dedicarle este trabajo A Dios

que nos ha dado la vida y fortaleza para terminar esta monografa,
A nuestros padres quienes me infundieron la tica y el rigor que guan mi transitar por la
vida.

INDICE
1.

INTRODUCCIN
1.1 ANTECEDENTES

2.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.

HIPOTESIS

4.

VARIABLES
4.1. VARIABLES INDEPENDIENTES
4.2. VARIABLES DEPENDIENTES

5.

JUSTIFICACION

6.

OBJETIVOS
6.1.

Objetivo General

6.2.

Objetivos Especficos

7.

MARCO TEORICO

8.

CONCLUCIN

9.

RECOMENDACIONES

10.

BIBLIOGRAFA

11.

ANEXOS

1. INTRODUCCIN
El dengue enfermedad causada por virus , y transmitida por mosquitos del
gnero Aedes, fue descrita por primera vez en 1780 por Benjamin Rush, en
Filadelfia, Pensilvania, Estados Unidos de Amrica. Hasta el momento se han
descrito cuatro serotipos de este virus que circulan principalmente en pases del
sudeste asitico, del Pacifico occidental y de Amrica Latina y el Caribe, por lo que
la enfermedad se considera tropical.
La primera epidemia conocida de dengue en territorio americano ocurri en el siglo
XVIII. A partir de entonces, esta enfermedad ha afectado a casi todos los pases
de la Regin, aunque en la actualidad el mayor nmero de casos se concentra en
Amrica Latina y el Caribe.
1.1 ANTECEDENTES

La primera epidemia de dengue Serotipo 1, se present en noviembre de 1987 a

febrero de 1988 en la ciudad de Santa Cruz, con una tasa de ataque del 75%,
extendindose luego a Tarija y Beni.
En el pas el dengue es endmico en algunas ciudades grandes como Santa Cruz
de la Sierra y medianas como Cobija, Trinidad, Riberalta y otras ciudades
intermedias de los departamentos de Santa Cruz, Chuquisaca, Chapare en
Cochabamba, Tarija, y en menor escala en el norte del departamento de La Paz.
El 2010 se presentaron 9.645 casos sospechosos, 1.136 casos confirmados y
cuatro defunciones.
De enero a Septiembre de 2011 se reportaron 43.630 casos sospechosos y 7.084
casos confirmados de dengue leve, 47 fallecidos por dengue severo.

En el

pas por la que circularon tres de los cuatro serotipos del virus del dengue
existentes (Den 1 - 2 y 3). Al pas no llego an el serotipo 4.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El dengue es considerado un problema de salud pblica, de gran importancia, es
una enfermedad viral que afecta al humano.
La transmisibilidad del dengue viene a estar correlacionada con factores que no
slo son considerados sociales, sino tambin ambientales y que debe ser
estudiado y evaluado desde el punto de vista clnico, epidemiolgico y
entomolgico, para desarrollar intervenciones de control en el mbito local.
La falta de participacin social y concientizacin para la reduccin de la morbilidad
y mortalidad, de manera Integral y responsabilidad intersectorial, son la causa
principal de no cumplir con acciones planificadas e integrales de comunicacin y
movilizacin social, para reducir el riesgo de contraer dengue.
Santa Cruz de la Sierra no escapa de esta situacin por lo que es importante
conocer las medidas preventivas para disminuir los efectos contrarios en nuestra
comunidad y familias.
Qu medidas de prevencin y estrategias de control se pueden incorporar para la
sanidad y colaboracin de los individuos?

3. HIPOTESIS
El desarrollo de la participacin comunitaria e intersectorial a travs de proceso
paulatino de construccin de fortalecimiento de concientizacin en la aplicacin de
alianzas y estrategias que contribuir al control efectivo y sostenible de la
prevencin de dengue en la poblacin.
4. VARIABLES
4.1. VARIABLES INDEPENDIENTES
Antecedentes epidemiolgicos de casos de dengue en santa cruz
4.2. VARIABLES DEPENDIENTES
Recoleccin de datos por gestiones
Edad con mayor incidencia
Genero con mayor incidencia
Medidas preventivas
5. JUSTIFICACION
Es una infeccin vrica transmitida por mosquitos. La infeccin causas sntomas
gripales y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente
mortal llamado dengue hemorrgico. Los virus del dengue estn sin duda los ms
importantes virus transmitidos por artrpodos, desde una perspectiva mdica y de
salud pblica.
En la actualidad, ms de la mitad de la poblacin mundial est en riesgo de
contraer la enfermedad. El dengue se presenta en los climas tropicales y
subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas.
En algunos pases asiticos y latinoamericanos el dengue hemorrgico es causa
de enfermedad y muerte en los nios. No hay tratamiento especfico del dengue ni
del dengue hemorrgico, pero la deteccin oportuna y el acceso a la asistencia
mdica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%.

6. OBJETIVOS
6.1. Objetivo General
Recolectar datos de casos confirmados de dengue en Santa Cruz de la
Sierra, en los aos 2011-2012-2013 a travs de una investigacin medica
6.2. Objetivos Especficos

Analizar los N de casos de dengues segn las edades durante las

gestiones en estudio.

Comparar el crecimiento de nmero de casos durante las diferentes

gestiones.

Promover campaas de prevencin y concientizacin para combatir la

epidemia del dengue

7. MARCO TEORICO
El dengue es una enfermedad viral producida por un altropodo generalmente
aedes aegyptise presenta habitualmente con un cuadro febril, fuerte dolor de
cabeza, dolor en las articulaciones, musculo y en los ojos. El dengue afecta a
nios y adultos pero rara vez ocaciona la muerte.

Hay dos tipos de dengue: Clasico y Hemorragico

Dengue Clasico: se caracteriza por un cuadro febril agudo de duracion ilimitada(2

a 7) dias,erupcion tipo sarampionoso en el pecho miembros
inferiores,nausias,perdida del sentido del gusto,dolor retroocular que se exacerba
con los movimientos oculares.

El diagnostico se realiza con pruebas serologicas como el examen Eliza (enzyme

- liked immunosorbentassay)

Dengue Hemorrgico:El dengue hemorragico es una forma mas grave pero es

menos frecuente, incluye los sintomas del dengue clasico , a los que se le agregan
: dolor de estomago, piel palida, hemorragias nasales, bucales,esquimiosis
cutanea , vomitos con sangre, sed exagerada y insomnio.

El principal factor de riesgo para la aparicion de este tipo de dengue es haber

tenido ; tambien influye el origen geografico de la capa viral y la susceptibilidad del
huesped.
El sindrome del choque del dengue incluye el cuadro mas grave y los signos que
preenta son: pulso debil, hipotension, piel fria y inquietud.
La enfermedad comienza de modo repentino con friebre y en los nios los
sintomas son: vias respiratorias superiores, amenudo con anorexia facial,

perturbaciones leves en las vias gastrointestinales.El dengue hemorragico puede

causar la muerte si no se trata a tiempo.

TRATAMIENTO
A pesar de que no existe un medicamento especfico para tratar esta enfermedad,
actualmente s existe un tratamiento basado en las manifestaciones clnicas que
ha demostrado reducir la mortalidad. Las nuevas guas de la OMS establecen tres
grupos teraputicos:

Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no

tienen alteracin hemodinmica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni

tienen signos de alarma. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de
lquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratacion. Para aliviar
el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y losfarmacos
antiflamatorios no esteroides ya que estos medicamentos pueden agravar
la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus efectos
anticoagulantes en su lugar los pacientes deben tomar
parecetamol(acetaminofn) para el manejo de la fiebre y el dolor.

Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que pertencen a un

grupo de riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalizacin por al menos

72 horas para hacer reposicin de lquidos endovenosos, monitoreo estricto
de signos vitales, gasto urinario y medicin de hematocrito

Grupo C: Pacientes con diagnstico de dengue grave, que requieren

manejo en Unidades de Cuidado Intensivo.

La bsqueda de tratamientos especficos para la enfermedad ha llevado a
acadmicos a realizar estudios para reducir la repliacin del virus, que est
relacionada con la gravedad de las manifestaciones clnicas. Existen varios
ensayos clnicos en donde se tiene en cuenta la fisiopatologa de la
enfermedad, que sugiere que los cuadros clnicos graves tienen el antecedente
de exposicin al virus, que genera una memoria inmunolgica. Esta memoria al
tener contacto con el virus en una segunda exposicin desencadena una

respuesta exagerada del sistema inmunolgico. Teniendo en cuenta esta

explicacin de la fisiopatologa, se sugiere que medicamentos moduladores de
la respuesta inmunitaria como da su uso actualmente.

MEDIDAS PREVENTIVAS

-Educacin sobre el dengue y su prevencin. Riesgo, susceptibilidad y

severidad del dengue, incluido el hemorrgico. Descripcin del vector, horarios
de actividad, radio de accin, etc. Descripcin de las medidas preventivas.

- Eliminacin de criaderos de larvas. Limpiar patios y techos de cualquier

potencial criadero de larvas. Para los tanques se recomienda agregar
pequeas cantidades de cloro sobre el nivel del agua. Para los neumticos
simplemente vacelos. Puede colocarle arena para evitar la acumulacin de
lquido. Otra solucin es poner peces guppy en el agua, que se comern las
larvas.

-Utilizacin de barreras fsicas (utilizacin de mosquiteros en ventanas, telas al

dormir)

-Utilizacin de repelentes de insectos. Especificar cules y cmo deben usarse.

DEFINICION:
El dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral Se caracteriza por un
cuadro febril agudo, de duracin limitada (2 a 7 das),
TRASNMISION:
El dengue se transmite a travs de la picadura de la hembra del
mosquito Aedes aegypti, y en menor medida el Aedes albopictus, que debe
estar infectado con el virus. El mosquito es portador, y por lo tanto
infectante, despus de 8 a 12 das de haberse alimentado con sangre de una
persona infectada con el virus y permanece infectante el resto de su vida.

DAS DE INCUBACIN:
Su perodo de incubacin gira alrededor de los 7 das
SNTOMAS:
Fiebre alta
Dolor de cabeza fuerte
Dolor de espalda
Dolor en las articulaciones
nusea y vmitos
Dolor en los ojos y erupcin de la piel.
METODOS DE DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO CLINICO:
Fiebre alta
Dolor de cabeza fuerte
nusea y vmitos
Dolor en los ojos y erupcin de la piel.
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Aislamiento viral, de la deteccin del antgeno viral o el RNA viral en el suero o
tejido,
Una muestra sangunea en la fase aguda debe tomarse, tan pronto sea posible
luego del inicio de la enfermedad febril. Una muestra sangunea en la fase de
convalecencia, idealmente debe ser tomada de 2-3 semanas despus.
COMPLICACIONES:
Los que sobreviven pueden sufrir el hgado, los vasos sanguneos y dao
cerebral, as como convulsiones.
PREVENCIN:
Tapar los depsitos de agua y cambiar diariamente el agua de los bebederos
de los animales.
Poner arena o tierra hmeda en los floreros o cambiar el agua diariamente.
Llenar con tierra o arena los charcos y lugares donde se acumule agua de
lluvia.

Protegerse de las picaduras con pantalones y remeras de manga larga; usar

repelente sobre la piel expuesta y sobre la ropa (repitiendo la aplicacin cada
3 horas); y poner mosquiteros en puertas y ventanas.

8. CONCLUCIN
Se recolecto datos de forma satisfactoria de los casos confirmados de dengue
en Santa Cruz de la Sierra, de las gestiones 2011-2012-2013 a travs de
datos estadsticos proporcionados por el sedes.

Durante las diferentes gestiones de casos de dengue se observo que

hay erradicacin del dengue rpida y eficaz mente en santa cruz

Se llevaron a cabo las campaas de prevencin y concientizacin para

combatir la epidemia del dengue

9. RECOMENDACIONES
SOCIEDAD
Se recomienda tomar conciencia sobre las campaas de las medidas
preventivas sobre el dengue y participar en las campaas para evitar futuras
incidencias y proliferaciones
SEDES
No dejar de promover compaas y concientizar a las personas e informar sobre
las complicaciones que trae el virus del dengue.
Reorientar las campaas de prevencin contra el Dengue (mantener
campaas de saneamiento ambiental durante todo el ao).
Crear controles de fcil acceso para medir la eficacia e impacto del
saneamiento ambiental.
Incrementar los recursos econmicos para promover y promocionar la lucha
contra el Dengue.
Disear estrategias dirigidas a la Comunidad que despierten la conciencia de
los mismos.

PERSONAL DE SALUD
Se recomienda estar atentos ante cualquier caso de dengue para evitar futuros
brotes.

10. BIBLIOGRAFA

Ashburn, P.M; C.F, Craig. (1907). Experimental Investigations regarding the

etiology of dengue fever infecdis. 4: p.p.325-440
Bordones, Slave. (1994). Estudio de la participacin comunitaria en el control
de Aedes Aegypti en el sector 1UDI de la urbanizacin Caa de
Azcar. Maracay. Estado Aragua. Tesis de Grado
Carrillo, Sergio. (1994). Programa de prevencin y control de Dengue
Hemorrgico. Maracay. Estado Aragua. Tesis de Grado.
Carthy, J.D. (1968). El comportamiento de los Artopodos. Editorial
Alambra. Madrid p.p.62-70
Coello C.D.E: Mazarri L.M. (1990). El control del vector durante el brote
epidmico de dengue en venezuela noviembre de 1989-marzo
1990 plan de accin para el control del vector. Maracay. Direccin general
sectorial de malariologa y saneamiento ambiental.
Hernndez, R; Fernndez, C; Baptista, P.; (2000). Metodologa de la
Investigacin. 2 Edicin. Editorial Mexicana Ultra.
Lpez de A. R. (1991). Conocimiento acerca del Dengue y su vector Caa de
Azcar Maracay Estado Aragua. Tesis de Grado.

11. ANEXOS

35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
1

5.934

4.086

1.241

Porcentajes de
infectados

7.6

48.1
44.2

Porcentaje de casos de dengue en Santa Cruz de la Sierra en las gestiones

Porcentaje de casos de dengue en Santa Cruz de

la Sierra en las gestiones 2011-2013

CUADRO COMPARATIVO DE 5 AOS DE CASOS POSITIVOS

AO

DENGUE POSITIVO

% POSITIVOS

2009

281

3.98%

2010

2.352

14.12%

2011

5.934

49.33%

2012

4.086

26.86%

2013

1.241

5.70%

TOTAL

9572

100.00%

DENGUE POSITIVO
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0

DENGUE POSITIVO

2009

2010

2011

2012

2013