Curso Fisioterapia
ALEXANDRE OTILIO
DRENAGEM LINFTICA DO MEMBRO SUPERIOR
Os vasos linfticos do membro superior dispem-se em coletores linfticos
profundos e superficiais. Os coletores linfticos profundos, menos numerosos,
acompanham os feixes vasculo nervosos em toda a extenso do membro
superior, em direo regio axilar, sendo que na altura do cotovelo, podem
existir um ou dois linfonodos supratrocleares, que recebem linfticos aferentes
oriundos da regio anterior do antebrao e cotovelo. Entretanto, a drenagem
preferencial se d para a axila, para onde convergem tambm os vasos linfticos
superficiais. Os vasos linfticos profundos possuem dois coletores radiais
profundos, no nvel da palma da mo, acompanhando a artria radial e se
anastomosam na altura da prega do cotovelo. Tambm existem dois coletores
ulnares profundos que sobem ao longo dos vasos ulnares at a prega do
cotovelo. Os coletores intersseos anteriores e posteriores se unem aos outros
coletores no nvel do cotovelo. A partir desses coletores, nascem dois ou trs
coletores umerais, sendo que no tero mdio do brao, um ou dois ramos dos
gnglios epitrocleares podem se reunir a esses coletores umerais, assim como
alguns ramos musculares.
Os ramos epitrocleares constituem uma via de suprimento no caso de
interrupo da rede linftica, podendo aumentar em quantidade, pois existem
algumas vias no funcionais que, conforme a necessidade, passam a atuar como
vias de suprimento. Outra hiptese seria a inverso do fluxo linftico, passando da
rede profunda rede superficial para ajudar o esvaziamento da rede profunda
(Leduc, 2000). Os coletores linfticos superficiais espalham-se por todo o tecido
supra-aponeurtico, acompanhando a veia superficial radial, mediana e ulnar, em
direo ao oco axilar. Esto distribudos harmoniosamente por toda a superfcie
do membro, sendo, contudo, mais densos nos dedos e na face palmar da mo,
Grupos distais: faz parte o grupo lateral, localizado atrs da veia axilar,
recebendo os vasos linfticos do membro superior; o grupo peitoral, na
borda inferior do msculo pequeno peitoral, acompanhando as veias
torcicas laterais e drenando a maior parte da mama; e o grupo posterior
ou subescapular, acompanhando a veia subescapular e recebendo os
linfticos procedentes do ombro e da regio escapular.
Grupo central: dos linfonodos situados no grupo distal, partem vasos que
convergem para o grupo central, constituindo o maior grupo, e estando
situado prximo da base da axila.
vasos
linfticos
da
mama
so
bastante
numerosos,
tanto