"Ao de la Inversin para el Desarrollo

Rural y la Seguridad Alimentaria"

UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

TEMA:

Sistema de Salud en el Per

ASIGNATURA:

Administracin de Enfermera

DOCENTE:

Lic. Isabel Fernndez Santamara

ALUMNAS:

Andrade Caldern Karina

Caldern Cornejo Magaly
Castillo Cornejo Mnica
Cobeas Ziga Patricia
De la Cruz Crisanto Estephany
Nima Zambrano Katia
Palomino Lloclla Angelica
Quedena Zapata Maria Lourdes
Urribur Crispn Sara

CICLO:

VII

SISTEMAS DE SALUD
Se entiende por el conjunto de entidades encargadas de las intervenciones en la sociedad que
tienen como propsito principal la salud.
Los sistemas de salud son el reflejo de importantes valores sociales que tambin se expresan en
los marcos jurdicos e institucionales en los que se encuadra la formulacin de las polticas de
salud.
Estas intervenciones o acciones de Abarcan la atencin a las personas y al entorno, realizada con la
finalidad de promover, proteger o recuperar la salud, o de reducir o compensar la incapacidad
irrecuperable, independientemente de la naturaleza pblica, estatal, no estatal o privada de los
agentes sanitarios
Valores/Principios del Sistema Salud
Valores: derecho a la salud, universalidad, solidaridad, equidad, dignidad, desarrollo
sostenible, gobernabilidad democrtica
Principios: eficiencia, eficacia, calidad, participacin/control social, integralidad de la
atencin, interculturalidad, descentralizacin, transparencia.
Propsitos: proteger la salud de las personas y mejorar la calidad de vida, reducir las
desigualdades e inequidades, orientar los servicios a las necesidades de la poblacin,
brindar proteccin financiera frente a los riesgos y consecuencias de enfermar, y
satisfacer las expectativas de la poblacin respetando su dignidad y autonoma y
garantizando su derecho a la confidencialidad.
LA POLTICA SANITARIA
Es la forma de gobierno mediante la cual se rige la sociedad, se regula, para la bsqueda del bien
comn en relacin con la salud de los ciudadanos.
IMPORTANCIA
Afectan directa o indirectamente todos los aspectos de la vida cotidiana, las acciones, los
comportamientos y las decisiones.
OBJETIVO
Pueden prohibir conductas que se perciben como riesgosas, alentar las que se consideran
beneficiosas, proteger los derechos y el bienestar de algunas poblaciones, impulsar ciertas
actividades o proporcionar beneficios directos a los ciudadanos necesitados.
Ley General de Salud (LEY N 26842)
MINSA es la mxima autoridad sanitaria
A cargo de rectora de salud
Responsable de gestin de poltica nacional

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM N 759-2004

DEMANDA
Es la expresin de las necesidades de salud en una poblacin.
LA DEMANDA CUANTITATIVA,
Est referida, al nmero de personas que en un determinado tiempo y espacio tienen
necesidades de salud, requiriendo la prestacin del servicio.
LA DEMANDA CUALITATIVA
Est referida a las necesidades de salud que motivaron la demanda por servicios de salud
(diagnsticos) y la severidad de esas necesidades (mnima/alta).
OFERTA
La oferta de servicios de salud est constituida por los recursos humanos, de infraestructura,
equipamiento, tecnolgicos y financieros que organizados adecuadamente, deben solucionar las
necesidades de salud de la poblacin.
Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tiene la oferta de servicios, para satisfacer las necesidades de salud de la
poblacin.
Cuantitativa:
Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para producir la cantidad de
servicios de acuerdo a la cantidad de sus recursos disponibles.
Cualitativa:
Es la capacidad que tienen los recursos del establecimiento para producir el tipo de servicios
necesarios, de acuerdo a la especializacin y tecnificacin de sus recursos.
Nivel de Complejidad
Es el grado de diferenciacin y desarrollo
de los servicios de salud, alcanzado por la
especializacin y tecnificacin de sus recursos.
Guarda una relacin directa con las categoras de establecimientos de salud.
Nivel de Atencin
Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y
eficiencia necesidades de salud
POR QUE CATEGORIZAR?
Mejorar la organizacin de la oferta de servicios de salud.
Trabajar de manera ordenada en la demanda de servicios de salud.
Definir las caractersticas estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de Servicios.
Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las polticas de inversin,
en razn a las necesidades sanitarias reales.
Es importante para la definicin de mecanismos de pago a los prestadores (SIS, SOAT),
las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de categora
aprobada con R.D.
Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

ORGANIZACIN GENERAL
Los servicios de salud del pas estn agrupados en 2 subsectores, el pblico y el no
pblico.
El primero lo forman el MINSA, EsSalud, y los servicios de las Fuerzas Armadas y de la
Polica Nacional. El subsector pblico dispone del 51% del total de hospitales, concentra al
69% de los centros de salud y el 99% de los puestos de salud, ubicados en zonas rurales
dispersas y zonas marginales urbanas. El MINSA es la institucin con mayor nmero de
establecimientos y mayor presencia nacional.

El MINSA
Atiende en forma predominante a poblacin de bajos recursos que no cuenta con Seguro Social
en Salud (EsSalud).
Poblaciones de bajo recursos
Sin Seguro Social
EsSalud
Atiende a trabajadores del sector formal.
Fuerzas Armadas y Policiales
Los servicios de las Fuerzas Armadas y Policiales slo atienden a sus trabajadores y familiares
directos.
Sus trabajadores
Familiares Directos
Privado
El subsector privado concentra sus recursos en las principales ciudades y est formado por
clnicas, consultorios y en menor medida por ONGs.
Principales Ciudades
Clnicas, Consultorios, ONGs

VISIN DEL SECTOR SALUD

Acceso Universal y Equitativo a la salud

Sistema Solidario de Seguridad Social en Salud, formado por mltiples actores de regmenes
contributivo y no contributivo.

Privados

Mixtos

Pblicos

Unos sectores salud articulada y armnica, descentralizada y participativa que garantiza la salud
de toda la poblacin a travs del acceso universal y equitativo a servicios de salud de una alta
calidad, compatibles con la dignidad y realizacin de la persona humana y el desarrollo integral y
sostenido del pas.

SITUACION ACTUAL DEL SISTEMA DE SALUD EN EL PER

DESAFIOS Y PERSPECTIVAS
Sistema Nacional de Salud Actual
El sistema de salud se compone de EsSalud (poblacin asalariada), Minsa, Gobiernos
Regionales y Locales, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales as como el sector
privado.
Sistema de salud segmentado y desarticulado con mltiples actores, tanto en la
prestacin de servicios como en el aseguramiento pblico, que ejecutan distintas
funciones no necesariamente complementarias y con grandes grados de superposicin.
El proceso de Descentralizacin exige nuevas condiciones de articulacin y
responsabilidades.
El Seguro Integral de Salud (SIS) es un subsidio pblico, que facilita el acceso gratuito a la
atencin bsica para la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Creciente deseo de participacin de seguros y proveedores privados de salud.
Averiguar sobre los gobiernos regionales

Principales Ejes del Proceso SNS

1. Aseguramiento universal
2. Adquisicin de medicamentos
3. Atencin de emergencias
4. Donaciones y trasplantes
5. Unidad de Bancos de Sangre
6. Optimizacin de la infraestructura
7. Recursos humanos
8. Red de informacin
9. Calidad de servicio a los pacientes
10. Comunicacin social

SITUACIN ACTUAL DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD EN EL PER

En nuestro pas existen varios tipos de seguros de salud:
El Seguro Social de Salud ESSALUD.
El Seguro Integral de Salud (SIS) MINSA.
La Sanidad de las FFAA y la PNP.
Seguros Privados de Salud.

POBLACION QUE SE ATIENDE EN EL SECTOR SUBSIDIADO

Los personas que trabajan bajo la modalidad de independiente y las de menor nivel socioeconmico son quienes se atienden en el Minsa. Estos ltimos suelen recurrir a las postas,
mientras que los de niveles socio econmicos ms elevados, van a los hospitales.
CENTRO DE SALUD EN EL QUE SE ATENDIO

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM N 759-2004

Primer Nivel:
Atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Se da una atencin de baja complejidad con
una oferta de gran tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus recursos. En
este nivel, se desarrollan principalmente actividades de promocin y prevencin
Segundo Nivel:
Atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de salud que requieren
atencin de complejidad intermedia.
Tercer Nivel
Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual
requiere de atencin de salud de alta
complejidad con una oferta de menor tamao, pero de alta especializacin y tecnificacin.

MINSA
El Ministerio de Salud es un rgano del Poder Ejecutivo. Es el ente Rector del Sector Salud que
conduce, regula, y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de
lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y
rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los
derechos fundamentales de la persona, desde su concepcin hasta su muerte natural.
El MINSA es la institucin con mayor nmero de establecimientos y mayor presencia nacional
Dispone del 92% del total de hospitales
Concentra al 69% de los centros de salud y el 99% de los puestos de salud
Misin
El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud,
previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos los
habitantes del pas; proponiendo y conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en
concertacin con todos los sectores pblicos y los actores sociales. La persona es el centro de

nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de
todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida,
contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los
trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superacin para lograr el
mximo bienestar de las personas.
Visin
La salud de todas las personas del pas ser expresin de un sustantivo desarrollo socio
econmico del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades
ciudadanas basadas en la ampliacin de fuentes de trabajo estable y formal, con mejoramiento de
los ingresos, en la educacin en valores orientados hacia la persona y en una cultura de
solidaridad, as como en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los
servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y
desarrollando una poltica nacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicina
tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra poblacin.
MINSA: ESTRUCTURA (HACER MAPA CPNCEPTUAL)
rg. de alta direccin Ministro y Viceministro
rg. de control y asesora Planificacin, Asesora Jurdica, Epidemiologa y Oficina de
Financiamiento, Inversiones y Cooperacin Externa
rg. de apoyo Administracin y Estadstica e Informtica
Org. lineales Salud a las Personas; Salud Ambiental y Medicamentos, Insumos y Drogas.
rganos desconcentrados
Los Institutos Especializados (Salud Mental, Rehabilitacin, Salud del Nio,
Enfermedades Neoplsicas, Ciencias Neurolgicas, Oftalmologa y Materno Perinatal)
Las Direcciones Regionales o Departamentales de Salud (DISA).
Estas ltimas tienen a su cargo por delegacin funciones de autoridad y control sanitario,
as como la provisin de servicios en forma zonificada a travs de unidades
administrativas cuyo nombre vara de una regin a otra.
ORGANIZACIN DEL MINISTERIO DE SALUD

SISTEMA DE ORGANIZACIN TECNICO ADMINISTRATIVO

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL MINISTERIO DE SALUD

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LAS DIRECCIONES DE SALUD (DIRECCIONES

REGIONALES DE SALUD)

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LAS DIRECCIONES DE RED DE SALUD

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LOS INSTITUTOS ESPECIALIZADOS

ESTRUCTURA BASICA DE ENFERMERIA: ORGANIGRAMA

EsSalud atiende a trabajadores del sector formal y sus establecimientos estn principalmente en
reas urbanas.
Misin
Somos un Seguro Social de Salud que Brinda una Atencin Integral con Calidad,
Calidez y Eficiencia para Mantener Saludables a Nuestros Asegurados.
Visin
Hacia un Servicio Centrado en el Asegurado que Supere sus Expectativas y Mejore
su Bienestar.

Accin protectora de SS en el Per

Cobertura?
Asistencia mdica

Prestac. Monetarias por

Enfermedad

Prestac. Monetarias por

Enfermedad

S, parcial

No

Desempleo

N
o

Accidentes del trabajo

y enfermedad profesional

Veje
z

Si

Accidentes del trabajo

y enfermedad profesional

S, parcial

Invalidez

Prestac. Familiares

Si

Prestaciones de Salud
Policlinico
Hospitales de Campaa
CentrosEspecializados
Inst. Medicina Tradicional y medicina complementaria.
Inst. Del Corazn
Inst. De Oftalmologa
Prog. Nac. Trasplantes

Prestaciones Sociales
Centro del Adulto Mayor
Rehabilitacin Profesional CERP
Prestaciones Economicas
Seguro Regular.
Seguro Potestativo
Agencias
Consultas Frecuentes
Es el monto en dinero que EsSalud otorga a los asegurados regulares en actividad, agrarios y
pensionistas en caso de enfermedad, maternidad, lactancia y prestacin por sepelio, segn
corresponda, para compensar la prdida econmica derivada de esta situacin.

Seguros
Regular
Essalud Vida
Complem. De Riesgo
Otros
SeguroAgrario
SeguroFacultativo
Seguro Social
Finalidad
Cobertura a los asegurados
Otorgamiento
Prevencin
Promocin
recuperacin, rehabilitacin
prestaciones econmicas

SANIDAD FFAA, PNP, militar y naval

SANIDAD DE LAS F.F.A.A.

La Direccin Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas tiene como
Misin dar apoyo a las mismas protegiendo o recuperando la salud de sus
integrantes, servicio que se har extensivo a los familiares de estos.
Mantener el mximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas en buenas condiciones
de salud a travs de medidas preventivas, tratamientos mdicos, quirrgicos, dentales, de
hospitalizacin y recuperacin apropiados.

SANIDAD DE LAS F.F.A.A: Funciones

Mantener el mximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas en buenas condiciones
de salud a travs de medidas preventivas, tratamientos mdicos, quirrgicos, dentales, de
hospitalizacin y recuperacin apropiados.
Proponer la poltica y determinar las normas y procedimientos de empleo de los recursos
sanitarios de las Fuerzas Armadas, para tiempo de paz y de guerra, as como aplicar lo
dispuesto al respecto por el mando superior.
Proporcionar atencin ambulatoria y hospitalaria en niveles de prevencin primarios, por
especialidades y especializados.
Desarrollar acciones de enseanza e investigacin que impulsen la eficiencia institucional
e individual de los Servicios Sanitarios de las Fuerzas Armadas.
Mantener la especificidad e integracin del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas
en el Sistema Sanitario Nacional.
Otras Funciones
Mantener la copilacin bioestadstica del Sistema Sanitario y una informacin oportuna y
adecuada con referencia a problemas higinico-preventivos.
Asegurar una seleccin sicofsica apropiada del personal Militar, as como efectuar los
reconocimientos mdicos peridicos.
Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilizacin e instruccin del Personal
Sanitario, en apoyo a las operaciones.
Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos, medicamentos y medios
sanitarios necesarios para las Fuerzas Armadas, de acuerdo a las necesidades y niveles
establecidos para el cumplimiento de las Misiones asignadas. Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a situaciones de desastre o
emergencias nacionales.
SANIDAD PNP
Misin
La Direccin de Salud PNP tiene como MISIN promover estilos de vida saludable, disminuir los
riesgos inherentes al trabajo policial, brindar atencin recuperativa altamente especializada con
recursos humanos calificados y comprometidos con tecnologa moderna y especializada, que
garanticen servicios de salud integrales con calidad, equidad y calidez que satisfagan las
necesidades y requerimientos del polica y su familia con proyeccin a la comunidad.

Visin
La Direccin de Salud de la Polica Nacional del Per tiene como VISIN primordial constituirse
en el ao 2007 en la Institucin lder de atencin integral de salud, con autonoma administrativa y
financiera, basada en una gestin estratgica y participativa, en un marco de valores ticos;
respetando la vida, dignidad y derechos de la persona, contribuyendo de esta manera al
desarrollo de la Nacin.
OBJETIVOS:
1. Mantener el mximo de potencial humano de las fuerzas armadas
medidas preventivas
tratamientos mdicos
Quirrgicos
Dentales
Hospitalizacin y recuperacin
Atencin Ambulatoria
2. Determinar las normas y procedimientos de empleo de los recursos sanitarios de las Fuerzas
Armadas para tiempo de paz y de guerra
3. Enseanza e investigacin que impulsen la eficiencia institucional
4. Mantener la especificidad e integracin del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas en el
Sistema Sanitario Nacional.
5. Copilacin bioestadstica del Sistema Sanitario
6. Asegurar una seleccin psicofsica apropiada del personal Militar
7. Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilizacin e instruccin del Personal
Sanitario, en apoyo a las operaciones.
8. Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos, medicamentos y medios sanitarios
necesarios para las Fuerzas para misiones.
9. Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a situaciones de desastre o
emergencias nacionales.
Filosofa
La Direccin de Salud, tiene como FILOSOFA, la vocacin de servicio hacia todo integrante de la
Polica Nacional, a sus familiares con derecho y a la comunidad. Para ello, despliegan diariamente
sus mejores conocimientos y habilidades profesionales, con el fin de elevar el nivel de la salud de
la Institucin en todos los lugares del Per donde se encuentre un integrante de la Institucin
Policiaud.

SECTOR PRIVADO
Clnicas y consultorios mdicos particulares, pertenecen al sector privado con fines de
lucro.
El servicio ms comn que brinda el sector privado es la consulta ambulatoria.
Sector privado sin fines de lucro.
Son instituciones privadas con fines sociales que poseen clnicas, centros y postas de
salud. Son administrados por ONGs, se pueden citar las misiones, asociaciones profesionales,
fundaciones que actan en el rea de salud.
SEGUROS DE VIDA (BUSCAR) Y ONGS

HOSPITAL DE LA SOLIDARIDAD DE LA MUNICIPALIDAD DE LIMA PERU

Constituye un ingenioso modelo alternativo de prestacin de servicios de salud creado

por el alcalde de Lima, Dr. Luis Castaeda Lossio, autofinanciado y de gran sentido social
al servicio de los sectores ms vulnerables de la poblacin de Lima.
La idea nace como alternativa frente a la relacin existente entre la escasez de recursos
que caracteriza a las entidades prestadoras de salud y la creciente demanda de servicios
de salud en los sectores ms pobres de Lima metropolitana.

Objetivos
Prestar servicios de salud con calidad utilizando mnimos recursos del estado o
autofinanciados, sobre la base alianzas estratgicas con profesionales y terceros.
Se trata de brindar una amplia oferta, eficiente servicio, precios accesibles y que
favorezca a los sectores de menores recursos.
Metodologa
Se parte de un diagnstico de demandas insatisfechas en los servicios de salud (nuestras
instituciones pblicas no cuentan con recursos suficientes para fines de Salud)
Se identifican los lugares de poblaciones de mayor necesidad y carencia notoria y se
realiza una alianza estratgica a profesionales y terceros, propietarios de equipos y
tecnologa
Se hace uso de los recursos disponibles buses, trailers, containers, en desuso (chatarra) con
bajo costo para su acondicionamiento, permitiendo crear hospitales mviles en forma
modular
VENTAJAS
Autofinanciamiento
La gran demanda de los servicios ha permitido un equilibrio financiero.
La aceptacin del pblico se ha logrado por la amplia oferta, calidad del servicio y
precios accesibles
Bajos costos operativos
VENTAJAS ADICIONALES
Infraestructura mvil: fcil habilitacin de buses, plataformas, trailers, frigorficos y/o
containers en desuso o en estado de deterioro (chatarra), convirtindolos en unidades
mviles de servicio mdico, consultorios mdicos salas comunes, consultorios
odontolgicos, sala de operaciones, etc., mdulos que en conjunto dan a origen a una
clnica o un hospital mvil.
Alternativa novedosa frente a sistemas convencionales: rompe esquemas de lo que
significa la infraestructura (de cemento, fierro, ladrillos) y mantenimiento de una entidad
prestadora de salud, que es sumamente oneroso desde todo punto de vista, pues implica
ASEGURAMIENTO EN SALUD EN EL PER
Existen varios tipos de seguros de salud:
El Seguro Social de Salud ESSALUD.
El Seguro Integral de Salud (SIS) MINSA.
La Sanidad de las FFAA y la PNP.
Seguros Privados de Salud.