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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

ESCOLA DE EDUCAO FSICA

ngelo Machado Ronconi

CONTEDOS E ESTRUTURAS DAS BATERIAS DE TESTES QUE AVALIAM A


APTIDO FSICA E A CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS: UM ESTUDO DE
REVISO BIBLIOGRFICA

Porto Alegre
2011

ngelo Machado Ronconi

CONTEDOS E ESTRUTURAS DAS BATERIAS DE TESTES QUE AVALIAM A


APTIDO FSICA E A CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS: UM ESTUDO DE
REVISO BIBLIOGRFICA

Trabalho de Concluso de Curso


apresentado como pr-requisito para a
graduao no curso de licenciatura em
educao fsica da Universidade Federal
Rio Grande do Sul.
Orientador: Prof. Marcelo Cardoso

Porto Alegre
2011

RESUMO
CONTEDOS E ESTRUTURAS DAS BATERIAS DE TESTES QUE AVALIAM A
APTIDO FSICA E A CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS: UM ESTUDO DE
REVISO BIBLIOGRFICA
A avaliao da aptido fsica e capacidade funcional de idosos vm ganhando
destaque nas pesquisas sobre o envelhecimento. A fim de proporcionar
conhecimento, sobre a seleo, administrao e interpretao de protocolos de
diferentes baterias de testes, relacionadas com as AVDs, autonomia e
independncia dos idosos. Esta reviso teve por objetivo verificar na literatura, as
estruturas e contedos das baterias de testes utilizadas no mbito nacional e
internacional, que avaliam de forma mais abrangente a aptido fsica e a capacidade
funcional do idoso. Definimos como objetivo especfico verificar a congruncia das
metodologias utilizadas nos testes e dos resultados encontrados com sua aplicao
em diferentes estudos. Para isto, foram utilizados como forma de pesquisa os sites
de busca e Base de dados (Peridicos Capes, Scielo, Ef. Deportes, Pub Med,
Scopus, Biblioteca Digital, Isi Web of knowledge, Google Acadmico). Os termos
cientficos, palavras-chave, utilizados individualmente ou de forma combinada foram:
aptido fsica, capacidade funcional, bateria de testes e idosos. Nesta reviso
foram utilizados artigos, livros, teses em lngua portuguesa e inglesa. Dentre os
protocolos referidos nos estudos nacionais, destacam-se quatro baterias de testes: A
TAFI ou Furllentton Fitness Test, a bateria da Associao Americana de Atividades
Recreativas e Esportivas para Sade (AAHPERD), os Testes de Avaliao Funcional
nas Atividades da Vida Diria (TAFA VD`s) e a avaliao funcional do Grupo de
Desenvolvimento Latino-Americano para a Maturidade (GDLAM). Foram
encontradas congruncias entre as baterias, no que concerne aos objetivos e
estrutura. No entanto, alguns estudos evidenciaram diferenas na aplicabilidade dos
protocolos e fidedignidade baixa.
Palavras-chave: aptido fsica, capacidade funcional, bateria de testes e idosos.

ABSTRACT
CONTENTS AND STRUCTURES OF THE BATTERIES OF TESTS THAT
EVALUATE THE PHYSICAL FITNESS AND THE FUNCTIONAL CAPACITY OF
OLDER PEOPLE: A STUDY OF BIBLIOGRAPHIC REVIEW
The evaluation of physical fitness and functional capacity of older people are gaining
prominence in research on aging. In order to provide knowledge about the selection,
administration and interpretation of test batteries different protocols, relating the
ADLs, autonomy and independence of the elderly. This review had intended to
check in the literature, the structures and contents of test batteries used nationally
and internationally, that evaluate more comprehensively the physical fitness and the
functional capacity of older people. We define how verify specific objective
congruence of the methodologies used in the tests and results found with your
application in different studies. For this, were used as a way to search the search
sites and database (Capes, Scielo, Ef. Deportes, Pub Med, Scopus, Digital Library,
Isi Web of knowledge, Google Scholar). The scientific terms, keywords, used
individually or combined were: "physical fitness", "functional capacity", "battery of
tests" and "seniors". In this review were used articles, books, theses in Portuguese
and English. Among the protocols referred to in national studies include four batteries
of tests: the TAFI or "Fullerton Fitness Test", the battery of the American Association
of recreational activities and sports for health (AAHPERD), the Functional evaluation
tests in activities of daily living (TADL ADL's) and the functional evaluation of the
Group of Latin American Development par. Congruencies between batteries were
found, with respect to the objectives and structure. However, some studies have
shown differences in applicability of protocols and low trust.
keywords: physical fitness, functional capacity, battery of tests and elderly.

LISTA DE FIGURAS
Figura 1 - Teste de agilidade.......................................... Erro! Indicador no definido.
Figura 2 - Teste de Coordenao ................................. Erro! Indicador no definido.
Figura 3 - Teste de flexibilidade.................................... Erro! Indicador no definido.
Figura 4 - Teste sentar e levantar da cadeira ......... Erro! Indicador no definido.
Figura 5 - Teste flexo de antebrao .......................... Erro! Indicador no definido.
Figura 6 - Teste sentado e alcanar ............................ Erro! Indicador no definido.
Figura 7 - Teste, caminhar e voltar a sentar ........... Erro! Indicador no definido.
Figura 8 - Teste alcanar atrs das costas ............... Erro! Indicador no definido.
Figura 9 - Teste de andar seis minutos ..................... Erro! Indicador no definido.
Figura 10 - Teste de dois minutos de step ............... Erro! Indicador no definido.
Figura 11 - Teste caminhar/correr 800m .................. Erro! Indicador no definido.
Figura 12 - Teste sentar, levantar-se e locomover-se......... Erro! Indicador no
definido.
Figura 13 - Teste subir degraus .................................... Erro! Indicador no definido.
Figura 14 - Teste subir escadas .................................... Erro! Indicador no definido.
Figura 15 - Teste levantar-se do solo ......................... Erro! Indicador no definido.
Figura 16 - Teste habilidades manuais ...................... Erro! Indicador no definido.
Figura 17 - Teste de calar meias ................................ Erro! Indicador no definido.
Figura 18 - Caminhar 10 metros .................................. Erro! Indicador no definido.
Figura 19 - Levantar-se da posio sentada............ Erro! Indicador no definido.
Figura 20 - Levantar-se da posio decbito ventral ........... Erro! Indicador no
definido.
Figura 21 - Levantar-se da cadeira e locomover-se ............. Erro! Indicador no
definido.

LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Nmeros de referncias utilizadas ......... Erro! Indicador no definido.
Tabela 3 - Baterias internacionais................................ Erro! Indicador no definido.
Tabela 2 - Baterias de testes da capacidade funcional e aptido fsica Erro!
Indicador no definido.
Tabela 4 - Tabela de classificao das AVD's .......... Erro! Indicador no definido.
Tabela 5 - Quantidade de trabalhos encontrados .. Erro! Indicador no definido.
Tabela 6 - Relao das Aptides Fsicas com baterias de testes .............. Erro!
Indicador no definido.
Tabela 7 - Comparao dos valores de CCI ............. Erro! Indicador no definido.

SUMRIO
1. INTRODUO ........................................................................................................ 9
1.2 JUSTIFICATIVA .................................................................................................. 10
1.3 PROBLEMA DO ESTUDO .................................................................................. 12
1.4 OBJETIVOS ........................................................................................................ 12
1.5 OBJETIVOS ESPECFICOS ............................................................................... 12
2. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS .............................................................. 13
3. REVISO DE LITERATURA ................................................................................. 14
3.1CONCEITOS DE ENVELHECIMENTO ................................................................ 14
3.2 ASPECTOS DO FSICOS ENVELHECIMENTO ................................................. 15
3.3 PROGRAMAS DE ATIVIDADES FSICAS PARA IDOSOS ................................ 17
3.4 CRITRIOS DE VALIDAO ............................................................................. 18
3.4.1 Tipos da Validade
19
3.4.2 Tipos de reprodutibilidade (confiabilidade)
19
3.5 TESTES DE APTIDO FISICA PARA IDOSOS.................................................. 20
3.6 APTIDO FSICA ................................................................................................ 23
3.7 APTIDO FSICA RELACIONADA COM IDOSO................................................ 23
3.7.1. Fora
23
3.7.2. Flexibilidade
24
3.7.3. Resistncia cardio-respiratria
25
3.7.4. Agilidade
26
3.7.5. Composio corporal
26
3.7.6. Equilbrio
27
3.8 ASPECTOS DA CAPACIDADE FUNCIONAL ..................................................... 28
4. DESCRIES DOS PROTOCOLOS USADOS NO BRASIL................................ 30
4.1 BATERIA DE TESTES DA AMERICAN ALLIANCE FOR HEALTH, PHYSICAL
EDUCATION, RECREATION AND DANCE AAPHERD (OSNESS, 1990) ......... 31
4.1.1 Teste de agilidade e equilbrio dinmico (AGIL)
32
4.1.2 Teste de coordenao (COO)
33
4.1.3 Flexibilidade (FLEX) - AAHPERD
34
4.2.4 Teste de resistncia de fora de membros superiores (RESIFOR)
35
4.2.5 Teste de capacidade aerbia e habilidade de andar (CA)
36
4.3 OS TESTES DE APTIDO FSICA PARA O IDOSO (TAF) OU BATERIA DE
FULLERTON ............................................................................................................. 36
4.3.1 Levantar e sentar na cadeira
36
4.3.2 Flexo de antebrao
37
4.3.3 Estatura e Peso
37
4.3.4 Sentado e alcanar
38
4.3.5 Sentado, Caminhar 2,44 m e voltar a sentar
38
4.3.6 Alcanar Atrs das Costas
39
4.3.7 Andar Seis minutos
40
4.3.8 Dois minutos de Step no prprio lugar
40
4.4 BATERIA DE TESTES DA VIDA DIRIA (AVD) DE ANDREOTTI E OKUMA .... 41
4.4.1. Teste caminhar/correr 800 metros
41

4.4.2 Teste sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa.


42
4.4.3 Teste subir degraus.
43
4.4.4 Teste subir escadas
44
4.4.5 Teste levantar-se do solo
45
4.4.6 Teste habilidades manuais
46
4.4.7 Teste calar meias
47
4.5
PROTOCOLO
DE
AVALIAO
FUNCIONAL
DO
GRUPO
DE
DESENVOLVIMENTO LATINO-AMERICANO PARA A MATURIDADE (GDLAM) ... 48
4.5.1. Caminhar 10 metros (C10m)
48
4.5.2 Levantar-se da posio sentada (LPS)
49
4.5.3. Levantar-se da posio decbito ventral (LPDV)
49
4.5.4 Levantar-se da cadeira de locomover-se pela casa (LCLC)
50
4.5.5 ndice Geral de autonomia (IG-ndice GDLAM)
50
5. AVALIAO E CRITRIOS PARA ESCOLHA DE UMA BATERIA DE TESTES
PARA IDOSOS.......................................................................................................... 52
5.1 VALIDADES E OBEJTIVIDADE DOS TESTES .................................................. 52
5.1.1 Validade do teste e confiabilidade dos testes de aptido fsica (TAFI)
52
5.1.2 Validao teste AAHPERD
53
5.1.3 Validao Bateria de testes da vida diria (AVD)
55
5.1.4 Validade dos Testes do Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano para a
Maturidade (GDLAM)
55
6. APLICABILIDADE DOS TESTES.......................................................................... 55
7. QUANTO AOS OBJETIVOS DOS TESTES .......................................................... 57
8. DISCUSSO SOBRE CONGRUNCIA E DIVERGNCIA DAS BATERIAS ........ 57
9. OBRIGAES DA AVALIAO FSICA DE IDOSOS ....................................... 63
10. CONSIDERAES FINAIS ................................................................................ 63
REFERNCIAS ......................................................................................................... 66

1. INTRODUO

A populao idosa a que vem apresentando maior ndice de crescimento


em todo o mundo. A estimativa do IBGE para o ano de 2020 de chegar a quase
13% da populao brasileira, ou seja, quase 30 milhes de pessoas com 60 anos ou
mais.
Uma exemplificao desse aumento verificada na progresso dos valores
apresentados pelo IBGE (2000). A populao com idades superiores a 60 anos em
1940 era de 4%, passou para 8,6% em 2000 (2004, p.25), e a tendncia, conforme
estudos do IBGE de que em 2020 os idosos representem 13 % do total da
populao brasileira. Alm do aumento quantitativo, representado por um maior
nmero de idosos, tambm se verifica um aumentado qualitativo constatado
mediante uma maior expectativa de vida. A expectativa de vida que em 1940 era de
45,5 anos, passou para 70,4 em 2000, o que se deve em parte, aos avanos da
medicina e a melhoria nas condies gerais de vida populao (IBGE, 2000).
Mas esse aumento faz com que a sociedade passe a se preocupar-se com a
questo do envelhecimento, pois este traz consigo o declnio fsico e cognitivo. Para
Matsudo & Matsudo (1993), o envelhecimento ocorre por vrias alteraes
decorrentes dos diferentes sistemas do corpo humano. E com o interesse de
minimizar os efeitos negativos do envelhecimento, aumentaram muito os estudos
sobre este tema, durante as ltimas dcadas, na rea educao fsicos.
Com o avanar da idade, funes essenciais no organismo apresentam um
declnio, aumentando assim o risco de doenas crnicas e degenerativas como
diabetes, hipertenso, osteoporose, desordens metablicas, bem como de diferentes
estados emocionais lesivos como a depresso (MOTA, 2006). E h ainda fatores
que se relacionam com a manuteno das funes do aparelho locomotor, afetando
o desempenho nas atividades quotidianas e o nvel de autonomia do idoso
(HILGERT, 2003). Neste sentido, estudos trazem evidncias que os exerccios
fsicos contribuem para a melhora manuteno da capacidade funcional, ou seja,
nas atividades de vida diria. Dessa forma, sustentando a autonomia do idoso por
muito mais tempo (ANDREOTTI, 1999 apud FRANCHI, 2005). Atualmente

10

praticamente um consenso entre os profissionais da rea da sade que a atividade


fsica um fator determinante no sucesso do processo de reduo dos efeitos do
envelhecimento

(MATSUDO,

2001).

perda

da

massa

muscular,

conseqentemente da fora muscular um dos principais processos verificados no


envelhecimento. Afetando diretamente a mobilidade e a capacidade funcional, o que
implica na perda da autonomia do idoso. (GONALVES & GROENWALD, 2005).
Entretanto, uma das estratgias testada e bem sucedida a atividade fsica
regular e sistemtica. No s por aumentar ou manter a aptido fsica da populao
idosa, mas tambm, por melhorar o bem-estar funcional, e conseqente, diminuir a
taxa de morbidade e de mortalidade entre essa populao (OKUMA, 1999). A prtica
de exerccio fsico, alm de combater o sedentarismo, contribui de maneira
significativa para a manuteno da aptido fsica do idoso, seja na sua vertente da
sade, como nas capacidades funcionais. (ALVES, 2004).
Por tanto, a determinao da capacidade funcional essencial para o
diagnstico das necessidades de uma populao servindo de parmetro para
subsidiar

elaborao

de

programas

direcionados

manuteno

e/ou

desenvolvimento da autonomia ou independncia funcional do idoso. (JUNIOR &


GUERRA, 2011).
O problema definir, optar por um dos mtodos de avaliao da capacidade
funcional e da aptido fsica do idoso. Em mbito internacional existem inmeras
baterias especficas para avaliao da condio fsica dos idosos. (VARELA, AYAN,
CANCELA, 2008). J no Brasil tambm existem inumeros estudos, com protocolos e
baterias de testes que avaliam a capacidade funcional e aptido fsica.
Segundo Rikli & Jones (2008) para a seleo de instrumentos de avaliao do
nvel de desempenho de AVD em idosos, deve-se levar em considerao o nvel de
capacidade funcional dos mesmos, e da aptido fsica desta populao. Carral
(2009) alerta que preciso antes de definir uma bateria de testes para idosos, que
estes sejam testes fiveis, vlidos para uma determinada populao, e que tenham
parmetros para avaliar a mesma.

1.2 JUSTIFICATIVA

11

Desta forma, durante nas ltimas trs dcadas, os gerontlogos, mdicos,


nutricionistas, educadores fsicos e pesquisadores tm se esforado para determinar
os mais adequados mtodos para avaliar a capacidade dos idosos e para manter
sua independncia em atividades da vida diria (AVD).
Existem muitos testes e baterias que avaliam diferentes componentes da
aptido fisica como: fora, resistncia aerobica, flexibilidade, composio corporal,
agilidade, equilibrio e etc. Segundo Carral (2009) Entenden-se que batera de testes
um conjunto de testes perfeitamente definidos, fiaveis e vlidos para uma
populao concreta, mediante aos quais se avalia determinados parmetros. Os
componentes da aptido fsica relacionados sade so parmetros essenciais
para realizao das tarefas do quotidiano do idoso, caracterizados como testes de
aptido funcional (JUNIOR & GUERRA, 2011). A confiabilidade e validade destes
testes tm sido demonstradas em diferentes estudos como no de Andreotti e Okuma
(1999) Validao de Uma Bateria de Testes da Vida Diria para Idosos Fisicamente
Independentes. Outro trabalho realizado com o objetivo de melhorar e de quantificar
a capacidade funcional e aptido fsica dos idosos, atravs de medidas de
desempenho (definido como uma srie de tarefas que o indivduo deve realizar de
forma padronizada). Foram avaliados atravs de critrios j reconhecidos na
literatura. Logo, ao criar uma bateria de testes para avaliar a aptido fisica e
capacidade funcional do idoso, segundo Varela, Ayan e Cancela (2008) pode-se
desenvolver um instrumento til para avaliar paramtros fisicos associados com a
vida diria. Dessa forma, justifica a importancia na mensurao da capacidade
funcional e aptido fisica de idosos. Ao revisarmos a literatura verificamos que h
um conjunto de testes e parmetros tem sido reunidos e apresentados com
estruturas e contedos diferenciados na avaliao da aptido fisica e capacidade
funcional de idosos. Entre as baterias de testes destacam-se a desenvolvida pela
Associao Americana de Atividades Recreativas e Esportivas para Saude
(AAHPERD) e a (TAFI) Teste de Aptido Fsica para o Idoso tambm chamada de
Furllentton Fitness Test.
Por isso, a importncia em identificar na literatura cientfica, quais protocolos
de avaliao da aptido fsica e da capacidade funcional do idoso apresentam uma
estrutura e contedos mais adequados.

12

1.3 PROBLEMA DO ESTUDO

Dentre as baterias de testes que so relacionadas independncia e


autonomia dos idosos, sugeridas na literatura cientfica, quais apresentam objetivos,
estrutura e aceitao mais adequada em termos de validade, confiabilidade e
aplicabilidade para as avaliaes da aptido fsica e da capacidade funcional do
idoso?

1.4 OBJETIVOS

Verificar na literatura as estruturas e contedos das baterias de testes


utilizadas no mbito nacional, que avaliam de forma mais objetiva e abrangente a
aptido fsica e a capacidade funcional do idoso.

1.5 OBJETIVOS ESPECFICOS

Verificar na literatura a congruncia das metodologias utilizadas nos testes e


dos resultados encontrados com sua aplicao em diferentes estudos.

13

2. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
Este estudo caracterizado como uma reviso de literatura. Com o fim de
reunir material para a concretizao desta reviso de literatura foram identificadas e
fixadas algumas bases para coletas de dados. Os sites de busca onde buscamos as
informaes necessrias foram Base de dados, site peridicos capes, Scielo, Ef.
Deportes, Pub Med, Scopus, Biblioteca Digital, Isi Web of knowledge, Google
Acadmico. Os termos utilizados na busca isoladamente ou de forma combinada
foram: battery of tests, physical fitness, Elderly, functional capacity e seus
correspondentes em portugus. Os artigos foram computados, assim como, a
freqncia de artigos por bases de dados.
Porm, os artigos que realmente citavam alguma bateria de testes,
relacionados com idosos, e que atendiam aos objetivos propostos do trabalho foram
18 em lngua inglesa e 37 em portugus. Estes foram utilizados para fazer tabelas
comparativas ao longo do trabalho.
A reviso de literatura tambm envolveu alm destes artigos, outros de
outras nacionalidades, livros e monografias de lngua portuguesa e inglesa. O
Perodo de busca no foi limitado.
Tabela 1 - Nmero de referncias utilizadas:

Nmero

Artigos

Livros

Monografias Online

55

16

10

14

3. REVISO DE LITERATURA

3.1CONCEITOS DE ENVELHECIMENTO

Mas o que o envelhecimento? O envelhecimento pode ser entendido como


a conseqncia da passagem do tempo ou como o processo cronolgico pelo qual
um indivduo se torna mais velho. Esta tradicional definio tem sido desafiada pela
sua simplicidade (Junqueira, 1998 e Charles e col., 2001), mas para comearmos a
entender sobre o envelhecimento se torna importante iniciar do ponto mais simples.
Em geral, uma pessoa considerada idosa quando alcana a idade de 60-65 anos,
independentemente de sua historia clnica e situao particular (OMS, 1998).
J para Simes (1984) a classificao deve ser considerada em quatro
estgios:
_ De 45 a 59 anos, meia-idade;
_ De 60 a 74 anos, idoso;
_ De 75 a 90 anos, ancio;
_ 90 anos em diante, velhice extrema.

Alm

disso,

envelhecimento

trs

consigo

muitas

conseqncias

relacionadas sade e ao aspecto fsico do individuo.


A OMS define sade como o estado de completo bem-estar fsico, psquico e
social, e no somente a ausncia de doenas. O estado de completo bem-estar
fsico, mental e social depende de fatores mdicos e sociais. Se a parte fsica do
idoso apresenta um declnio substancial com o envelhecimento como vamos ver a
seguir, o estado completo deixa de estar completo afetando a parte psquica e
social. Essas alteraes, nos domnios biopsicossociais, pem em risco a qualidade
de vida do idoso, por limitar a sua capacidade para realizar, com vigor, as suas
atividades do quotidiano e colocar em maior vulnerabilidade a sua sade
(SPIRDUSO, 1995).
E h ainda fatores que se relacionam com a manuteno das funes do
aparelho locomotor, piorando desempenho das atividades quotidianas e do nvel de
autonomia do idoso (HILGERT, 2003). J Chandler & Hadley (apud NUNES &
SANTOS, 2009) dizem a atividade fsica a chave para promover uma boa sade e

15

uma melhor qualidade de vida, e a prtica regular traz muitos benefcios para a
sade e previne certas doenas. Para Spirduso, (1995) a sade e a atividade fsica
juntas tm grande probabilidade de contribuir para a diminuio da mortalidade
nesta populao, melhorando os hbitos e ocasionando conseqentemente uma
melhora fsica, mental e emocional, pois a participao em um programa regular de
atividade fsica previne, auxilia e traz muitos benefcios durante o envelhecimento
destas pessoas.
preciso ento entender a sade, como um bem que se busca
cotidianamente fazendo uso de meios individuais e coletivos, inclusive das aptides
fsicas (VITORINO & SILVA, 2010). E em qualquer idade, inclusive na velhice.

3.2 ASPECTOS FISICOS DO ENVELHECIMENTO

De acordo com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG,


2006). Alm de alteraes estruturais e funcionais, a composio corporal vai
sofrendo modificaes importantes com o envelhecimento, e o que consenso e
que amplamente divulgado na literatura da rea que:

A gordura corporal vai aumentando com o avanar da idade (aos 75 anos,

praticamente o dobro daquela aos 25 anos).

No tecido subcutneo, ocorre a diminuio do tecido adiposo dos membros e

aumento no tronco, caracterizando a chamada gordura central.

A gua corporal total diminui (15% 20%), principalmente custa da gua

intracelular, com reduo dos componentes intra e extracelulares, principalmente os


ons sdio e potssio, provocando maior susceptibilidade a graves complicaes
conseqentes das perdas lquidas e maior dificuldade reposio do volume
perdido.

A retrao do componente hdrico, associado ao aumento da gordura corporal

(20% 40%) poder contribuir para a alterao da absoro, metabolizao e


excreo das drogas no idoso.
diversas drogas no sangue.

A reduo da albumina altera o transporte de

16

O metabolismo basal diminui de 10% a 20% com o progredir da idade, o que

deve ser levado em conta quando calculamos as necessidades calricas dirias do


idoso.

A tolerncia glicose tambm se altera, criando, s vezes, dificuldade para se

diagnosticar o diabetes, apesar de ser uma doena que incide com muita freqncia
no idoso.
Alm de tudo isso, ainda consenso na literatura, que com o passar dos anos
e o avanar da idade a capacidade aerbica diminui. Um importante marcador da
capacidade aerbica o VO2 mx, e Dantas (2003) nos apresenta que esse
marcador diminui com a idade. Nota-se ento que o mximo do consumo de
oxignio, diminudo a capacidade aerbica, sendo esse um aspecto importante para
a autonomia do idoso.
Ainda no mesmo livro de Dantas (2003) vemos que com avanar da idade,
indivduos sedentrios tende a decrescer 1% o VO2 mx (consumo Mximo de
oxignio), sendo esse decrscimo comea a partir dos 20 anos. Isso pode ser um
dos motivos que indivduos tenham menos capacidade aerbica, e menos
mobilidade a partir dos 60 anos. Acredita-se e Howley e Franks (2008) citam em seu
livro que o treinamento de endurance eleva o VO2 mx. em idosos como acontece
entre os adultos mais jovens. Em homens isso ocorre tanto por um aumento no
dbito cardaco mximo, quanto pela extrao de oxignio. J em mulheres ocorre
apenas pelo aumento da ltima afirmao.
Outro ponto que devemos tocar quando falamos de envelhecimento do idoso
na fora desses indivduos. Com a idade os msculos perdem tamanhos e fora,
resultando em fraqueza fsica e vrios problemas degenerativos. No entanto, podese evitar a perda muscular por meio da realizao regular do treinamento de fora.
Fora muscular o vigor mximo que um msculo ou um grupo muscular pode gerar
(WILMORE & COSTIll, 2001). Ou simplesmente, a capacidade neuromuscular de
superar uma resistncia externa e interna (Bompa, 2002).
A partir dessas informaes, procuramos enunciar diversas razes para
praticar o treinamento de fora para essa populao: a manuteno da musculatura
com o envelhecimento, a menos que os msculos sejam exercitados de forma
adequada, perde-se de 2,3 a 3,1 Kg de tecido muscular a cada dcada de vida

17

adulta. Essa progressiva perda muscular responsveis por dois dos maiores
problemas fsicos e est associada a diversas consequncias relativas sade.
O primeiro problema que a capacidade de atuao se reduz, levando
menor atividade fsica e perda muscular adicional. O segundo problema o uso
reduzido de calorias, gerando um metabolismo mais lento. O metabolismo mais lento
significa que comer a mesma quantidade de alimento resultar na acumulao
gradual de gordura corporal.
A partir de todas essas decorrncias e aspectos do envelhecimento, mdicos,
nutricionistas, gerontlogos e profissionais de educao fsica tm tido uma
preocupao em melhorar a capacidade funcional e a aptido fsica dos idosos. A
rea da educao fsica tem tentado contribuir de diversas formas para uma melhor
qualidade de vida do idoso. Uma das formas que tem ganhado muitos adeptos so
os programas de atividades fsicas, voltados exclusivamente para idosos. Estes
programas geralmente tm objetivo de manter a autonomia dos idosos por muito
mais tempo, focando nas capacidades funcionais dos idosos, e nas caractersticas
individuais de cada individuo.

3.3 PROGRAMAS DE ATIVIDADES FSICAS PARA IDOSOS

Por todos os motivos j citados acima a atividade fsica fundamental para a


manuteno do bom funcionamento das funes vitais, favorecendo o melhor
desempenho das atividades cotidianas. Esta preocupao influencia o aumento dos
grupos de atividades fsicas para idosos no Brasil e no mundo. Ento entra a a
importncia de programa de atividades fsicas para idosos.
Atualmente a maioria das universidades pblicas e privadas, entre tantos
outros rgos (grupos de convivncia, ONGs, igrejas, prefeituras) oferecem
atividades fsicas sistemticas voltadas para a terceira idade. Na Universidade
Federal do Rio Grande do Sul existe o CELARI (Centro de Lazer e Recreao do
Idoso) que um projeto de extenso que existe dentro da Universidade. Este
programa de extenso vem promovendo atividades fsicas para idosos na
universidade e realizando pesquisas que contribuem para a inovao das tcnicas
de trabalho com idosos, e conseqentemente, permitem que estes mantenham e
melhorem sua aptido fsica prevenindo o declnio da sade.

18

Neste contexto, observa-se que as idosas que participam de Grupos de


Convivncia so mais ativas na sua vida diria, tanto nas atividades domsticas,
como de lazer (caminhada, ginstica, natao e atividades recreativas). Nos Grupos
de Convivncia so realizadas atividades diversas, como de lazer, culturais,
intelectuais, fsicas, manuais, artsticas e de convvio grupal que podem favorecer
uma vida ativa as idosas (Mazo, 2005).
Okuma (1998) nos traz que a busca da interao social uma das fortes
razes para o envolvimento na atividade fsica. A mesma autora ainda fala neste
mesmo livro, que programas de atividades fsicas para idosos tm como uma de
suas caractersticas o trabalho em grupo, desenvolvendo um grau de amizade
grande com os outros componentes do grupo sendo um fator determinante na
manuteno de pessoas nos programas de atividades fsicas.

3.4 CRITRIOS DE VALIDAO

Antes de aplicar um teste, precisamos analisar alguns pontos importantes, e


para isso, precisamos estudar esses mesmos testes e alguns critrios que so de
grande importncia. Os critrios principais so: a validade, confiabilidade e a
objetividade.
O que um teste vlido? Um teste valido quando ele mede o que se prope
a medir. Ex; o famoso teste do Banco de Wells de Dillon que foi sugerido em 1952
se prope a medir a flexibilidade e ele utilizado para medir a flexibilidade da parte
posterior do tronco e pernas.
Segundo Morrow Jr., Jackson, Disch e Mood (2002) a validade o grau de
autenticidade de um escore do teste e ela depende de duas caractersticas: a
reprodutibilidade (confiabilidade) e a relevncia.
Confiabilidade refere-se segurana, consistncia ou repetibilidade do teste
quando feitos sob as mesmas condies e pelo mesmo sujeito em variadas
ocasies.
J a relevncia o grau de adequao de um teste em relao e seus
objetivos, ento o teste deve estar relacionado com as caractersticas que esto
sendo medidas. Exemplo: se pegarmos o teste de flexibilidade citado acima ele
atravs de um exerccio de flexibilidade procura obter resultados de flexibilidade.

19

Agora a objetividade segundo Fernandez filho (2003) o grau de


uniformidade com o qual, vrias pessoas marcam os mesmos escores do teste.
Entende-se por isso a ausncia da influncia do avaliador nos resultados do teste.
Ento muitos avaliadores podem aplicar o mesmo teste mantendo a segurana e
consistncia das medidas. Ex: pode-se notar e muito comum em questes de
mltipla escolha, ou de verdadeiro/falso e so considerados objetivos, porque
possuem um alto grau de reprodutibilidade (confiabilidade) interavaliadores.

3.4.1 Tipos da Validade

Validade relacionada ao contedo um tipo de validade lgica, que reflete o


objetivo do contedo. Ex: quando um teste aplicado, ele tem que conjeturar o
contedo que foi estudado e que se prope avaliar. Quando um paciente chega com
o joelho doendo no consultrio mdico o teste que o medido ir aplicar o teste que
est relacionado com o joelho e no de tornozelo.
Validade relacionada ao critrio na verdade o uso do teste padro
conhecido ou uma medida critrio j conhecida que j tenha tido comprovao
cientfica, para que possa haver uma comparao entre os escores obtidos no teste
proposto, com a medida critrio.
Estatisticamente ela obtida por um coeficiente de correlao e para
validao se tornar imprescindvel, pois quanto maior o coeficiente de relao mais
ser vlido o teste.
Validade relacionada construo - o grau no qual o teste mede uma
caracterstica, ou item, que no podem ser diretamente mensurado. Ex;
personalidade, stress, motivao e etc. Porm como no existe uma medida critrio,
esse mtodo de validao s poderia ser validado por um processo de utilizao de
vrios mtodos diferentes, achando assim muitas respostas que convergem ao
mesmo ponto.

3.4.2 Tipos de reprodutibilidade (confiabilidade)

A reprodutibilidade ou fidedignidade a consistncia ou reproduo de um


escore, ou seja, se o mesmo avaliador encontra resultados semelhantes de um teste

20

em dias diferentes (THOMAS & NELSON, 2002). Hopkins et al. 2001 apud (Rabelo,
Bottaro, Oliveira e Gomes, 2004) afirmam que a confiana em um teste est em sua
reprodutibilidade no momento que outro grupo ou indivduo o repete. Um teste com
baixa reprodutibilidade um teste inadequado. Para a classificao da
reprodutibilidade tm-se a diviso dos CCI em: entre 0 a 0,59 fraca; 0,60 a 0,79
regular; 0,80 a 0,89 boa, e 0,90 a 1 excelente.
Afim de validao dos testes de aptido fsica e capacidade funcional, o
mesmo deve ser para a populao a que se refere, o instrumento de coleta de dados
deve ser valido e confivel, pois como qualquer outro instrumento, so os chamados
critrios de qualidade, que estabelece a fidedignidade, a validade e a objetividade do
instrumento de coleta de dados. Em outras palavras, se o instrumento avalia o que
se prope a avaliar.

3.5 TESTES DE APTIDO FISICA PARA IDOSOS

Durante as ltimas trs dcadas, os mdicos e fsicos, pesquisadores tm se


esforado para determinar o mais adequado mtodo de avaliao do individuo idoso.
Embora avaliao da aptido fsica e da capacidade funcional sempre tenha
preocupado o ser humano, segundo Carral, Perez e Martinez, (2009) foi nos oitenta
que, quando foi desenvolvido o modelo complexo, que relaciona atividade fsica e
sade, que comearam a transbordar artigos e teses sobre o tema. Uma das
primeiras baterias de testes que visavam avaliar a condio de capacidade funcional
e aptido fsica voltada para a independncia do idoso foi bateria da Associao
Americana de Atividades Recreativas e Esportivas para Saude (AAHPERD) de 1990
e exitem muitas investigaes que usam essa bateria no Brasil e no mundo at hoje.
Hoje em dia a (TAFI) Teste de Aptido Fsica para o Idoso tambm chamada de
Furllentton Fitness Test muito utlizado, mas h outros testes como: Testes de
Avaliao Funcional nas Atividades da Vida Diria (TAFA VDs) ou GDLAM, que
combinam uma avaliao de testes de habilidades motoras, com capacidades da
aptido fsica. E h muitas outras baterias espalhadas que tem o mesmo objetivo. A
diferena na bateria de teste de aptido fsica relacionada sade e aptido motora
est no fato de que a primeira solicita apenas os componentes estritamente
relacionados sade do indivduo, ou seja, a funo cardiorrespiratria e funo

21

msculo-esqueltica enquanto que a segunda bateria, alm desses componentes,


pode envolver testes de agilidade, fora, equilbrio e velocidade. (AAHPERD, 1984)
Eis ento a importncia de mensurar ou avaliar a aptido fsica e capacidades
funcionais dos idosos, no somente porque sabemos que os dois conceitos esto
intimamente relacionados e freqentemente vem sendo usados na literatura,
principalmente quando abordada a atividade fsica e os idosos, mas tambm,
porque com o passar dos anos, o idoso tem uma diminuio nas capacidades
motoras, reduo da fora, flexibilidade e velocidade, transformando tarefas simples
em complexas, tais como: arrumar a prpria cama, servir um caf, vestir-se sem
auxlio Andreotti e Okuma (1999) e tambm porque um indivduo com uma boa
aptido fsica conseguir manter uma capacidade funcional adequada e manter suas
atividades da vida diria por muito mais tempo.
Quantificar a condio fsica, na medida em que se relacionam com hbitos
de vida e graus de atividade fsica nos permite obter informaes sobre o estado de
sade e qualidade de vida do individuo idoso. Porque segundo Rikli e Jones (2008)
medida que o ser humano envelhece, quer continuar tendo fora, resistncia,
flexibilidade e mobilidade para permanecer ativo e independente, como fazer
compras ou participar de atividades sociais, recreativas e esportivas, ou seja, manter
as atividades da vida diria.
A avaliao da aptido fsica e/ou funcional importante antes, durante e no
final de um programa de atividades fsicas para idosos. Como em qualquer faixa
etria necessrio o acompanhamento do indivduo ao realizar uma atividade fsica,
para que sejam alcanados os objetivos traados previamente ao treinamento, alm
disso, com a populao idosa, o controle precisa ser mais rgido, pois h variveis
preocupantes que aparecem com o envelhecimento que em suma o declnio das
funes biolgicas do organismo.
A contribuio da atividade fsica regular e sistemtica aumentar ou manter
a aptido fsica da populao idosa, e tem o potencial de melhorar a bem-estar
funcional, e conseqente, diminuir a taxa de morbidade e de mortalidade entre essa
populao (OKUMA, 1999).
J os testes que avaliam a Aptido Fsica e Capacidade Funcional do idoso
visam o monitoramento da capacidade funcional, pois segundo Rikli e Jones (2008)
o objetivo destes testes avaliar as caractersticas fsicas necessrias mobilidade

22

funcional na idade avanada. Estes testes, ento se tornam uma fonte importante e
essencial para o diagnstico das necessidades de uma populao servindo como
parmetro para subsidiar a elaborao de programas direcionados manuteno
e/ou desenvolvimento da autonomia ou independncia funcional do idoso. Dado que
este nvel de autonomia ou independncia depende da boa combinao de vrias
capacidades fsicas (principalmente a fora,

resistncia e flexibilidade) e

selecionadas habilidades motoras tais como: equilbrio, coordenao, ou agilidade.


(VARELA, AYAN e CANCELA, 2008).
Tabela 2 - Baterias de testes que avaliam a capacidade funcional e aptido fsica, visando
autonomia do idoso, mais utilizadas internacionalmente citadas por (VARELA, AYAN e CANCELA
2008).

Fonte: Varela, Ayan e Cancela, (2008)

Tabela 3 - Demonstra atravs de busca nas bases de dados Pubmed e base Scopus, a quantidade
de baterias de testes encontradas internacionalmente e quantidades de artigos que se utilizam de
cada uma:
Bateria de Testes

Autor

Ano de Incio

de

trabalhos

Encontrados
AAHPERD

OSNESS et al.

1990

Functional Fitness Battery

Nezt, Y; Argov, E.

1997

PPT Reuben, D.B.; Siu, A.l

Reuben, D.B.; Siu,

1990

A.L

23

EPESE Battery

Gurlanik

JM,

Simonsick

EM,

1994

Ferucci L et al
Rikli e Jones

TAF

1999

ECFA

Camia Fernndez F,

2000

2006

Gonzlez

2006

Estlio

Henrique

2005

Dantas,

Rodrigo

Cancela Carral JM,


Romo Prez V
BCF

vila-Funes,

Jos

Alberto; Gray-Donald,
Katherine;

Payette,

Hlne.
VACAFUN

Javier
Gallego

GDLAM

Souza gomez

3.6 APTIDO FSICA

Aptido fsica a capacidade fsica para executar as atividades de vida diria


de forma segura e autnoma e est relacionada com a sade. (RIKLI e JONES,
2001). A aptido fsica tambm se mostra uma das condies bsicas para
manuteno de boas condies de sade, e ela pode ser adquirida tambm com a
prtica dos Exerccios regulares. Dentre os diversos componentes cita-se: fora,
composio corporal, resistncia cardiorrespiratria e flexibilidade. (BARRA e
ARAUJO, 2007). Acrescento ainda a agilidade e equilbrio, pois Rikli e Jones (2008)
relatam que a agilidade e o equilbrio so muito importantes, para vrias tarefas
comuns de vida diria, que necessitam de agilidade e equilbrio como: subir e descer
de um nibus desviar de um carro, levantar a tempo de atender ao telefone e etc.
Mas como a aptido fsica se relaciona com o idoso? O envelhecimento trs algum
prejuzo para capacidade funcional do idoso?

3.7 APTIDO FSICA RELACIONADA COM IDOSO

3.7.1. Fora

24

A maioria das pessoas parece praticar menos exerccios medida que


envelhece. Aps sessenta anos, o ritmo de perda de fibras musculares nos seres
humanos se acelera, o que os torna mais fraco. A fora e a resistncia muscular so
aptides fsicas, capacidades importantes para todos os indivduos, mas tornam-se
ainda mais importantes medida que os indivduos envelhecem. (SPIRDUSO,
2005). So esses efeitos funcionais resultantes das alteraes das fibras
musculares, como a diminuio da fora e o aumento na dificuldade de
coordenao, como diz Okuma (1999) que contribuem para uma diminuio da
capacidade em realizar atividades dirias, tais como, subir escada, e transportar as
sacolas de compras.
Segundo Spirduso, (2005) a fora muscular mxima alcanada durante a
fase adulta jovem, entre os 20 e 30 anos, e ento declina com a idade, j a fora dos
msculos que so usados freqentemente, nas atividades de vida diria, mantida
melhor que dos msculos que no so usados freqentemente. Alguns estudos
mostram que a atrofia muscular comea j a partir dos 25 anos, causada tanto pela
perda do nmero de fibras como pela diminuio no tamanho das fibras musculares
(especialmente tipo II, contrao rpida).
Em outros estudos, foi demonstrado que j a partir dos 30 foi evidenciado que
h uma reduo na rea transversa da coxa, diminuio da densidade muscular e
aumento na gordura intramuscular (MATSUDO, 1998). O mesmo autor diz que o
treinamento de fora periodicamente pode desacelerar a perda da massa muscular,
aumenta o nmero e o tamanho de fibras tanto do tipo I quanto do tipo II, pois
beneficiam

as

fibras

neurais

que

ativam

os

msculos

ativos,

que

conseqentemente, vai melhorar o equilbrio, a realizao as AVDs e o tempo e a


reao do idoso.

3.7.2. Flexibilidade

O conceito de flexibilidade expe que essa valncia a amplitude de


movimento de uma articulao simples e, ou, mltipla; e a habilidade para
desempenhar as tarefas especficas. As estruturas da flexibilidade - tecidos moles
das articulaes, tendes, ligamentos e msculos se no estiverem sendo usadas,
elas iro se encurtar, diminuindo sua capacidade com a passar do tempo (ACSM,

25

1998). Segundo Arajo (2000) em seus testes com 1840 sujeitos avaliados atravs
do flexitestes de 14 a 40 anos, houve uma perda pequena entre essas faixas etrias,
porm, a partir dos 40 anos de idade o declnio muito grande, j em seu outro
estudo foram avaliados 20 sujeitos pelo mesmo teste a faixa etria era de 36 a 72
anos de idade, o objetivo deste estudo era aumentar os ganhos de flexibilidade com
exerccios fsicos supervisionado, a maioria dos sujeitos aumentaram sua
flexibilidade global, transferindo para uma melhora nas AVDs. (ARAUJO, 2000) A
maioria dos estudos relatados por Spirduso (2005) observaram um aumento na
amplitude do movimento dos idosos, atravs do exerccio fsico, que inclui
alongamento, caminhada, ginstica localizada, danas, ioga e outras podendo ser
de duas a cinco vezes por semana (ALTER, 1999).

3.7.3. Resistncia cardio-respiratria

Condicionamento

Cardiorrespiratrio

(CCR)

tambm

chamado

de

cardiovascular ou ainda aerbio. O CCR uma boa medida da habilidade cardaca


de bombear sangue rico em O para o msculo. O treinamento CCR constitudo de
exerccios que requer um esforo prolongado e contnuo geralmente envolvendo
vrios grupos musculares durante a atividade. ...Qualquer aumento no transporte de
oxignio relacionado ao treinamento deve derivar de um aumento de freqncia
cardaca mxima e/ou do volume de ejeo mximo..., (SHEPARD, 2003). Spirduso
(2005) relaciona a diminuio do transporte de oxignio com a diminuio da massa
muscular, que responsvel na capacidade de redirecionar fluxo sangneo de rgos
para msculos em atividade, e na capacidade dos msculos de utilizar o oxignio.
Segundo o estudo de Matsudo (2004) o VO max. diminui 1% por ano , e um VO
mnimo de 13 ml/kg.mim considerado, pela Spirduso, necessrio para uma vida
independente. Hayflack (1997) contribui, refora o tema dizendo, que dos vinte aos
sessenta anos, a capacidade aerbica diminui cerca de 1% ao ano. O treinamento
em pessoas mais idosas eleva o nvel global de uso de oxignio, em alguns casos,
acima dos valores para indivduos muito mais jovens. Embora, os homens mais
idosos treinados no tenham apresentado valores de pulso de oxignio mais
elevados do que homens mais jovens treinados, seus valores foram mais elevados
do que aqueles de homens mais jovens sedentrios. (SPIRDUSO, 2005). O

26

condicionamento aerbio, previne doenas cardacas que a principal causa de


morte em nosso tempo.

3.7.4. Agilidade

A agilidade muito exigida em muitas atividades de cotidiano do idoso, como


andar desviando-se de outras pessoas e obstculos, locomover-se carregando
objetos e andar rapidamente pela casa. (ZAGO, 2003) Conforme o estudos
pesquisados a desempenho em agilidade influenciada pela fora, velocidade,
flexibilidade e coordenao, visto que a um decrscimo da fora muscular,
diminuio de velocidade e da coordenao motor. A atividade fsica generalizada,
desenvolvida com intensidade de durao constantes por um longo perodo de
tempo de tempo, capaz de, num primeiro momento, elevar o nvel de agilidade,
com subseqente manuteno desse nvel. Miyasike da Silva, Villar, Zago, Polastri e
Gobbi (2002), dizem que a perda de agilidade faz com que o idoso perca a
velocidade e tenha dificuldades em combinar movimentos, o que lhe exige muito
mais esforo, para realizar essas atividades do cotidiano.

3.7.5. Composio corporal

A composio corporal consiste basicamente e em identificar percentagens


relativas de tecidos de gordura e sem gordura do corpo segundo. (Dantas, 2002) E
composta por massa corporal magra (msculos ossos pele gua e sangue) e massa
gorda (estoques de gordura). (Nieman, 1999 apud Dantas, 2003) Como j de
consenso na literatura, reduo da gordura, o fator mais relevante em um
programa de atividade fsica, e na composio corporal de idosos, porque com o
passar dos anos os riscos de doenas associadas ao acumulo de gordura so
maiores.
Farinatti (2008) relata que o treinamento aerbico pode reduzir a quantidade
de gordura abdominal, concorrendo para diminuio dos riscos cardiovasculares em
pessoas idosos. Embora menos bvio, uma parte importante do problema
corresponde existncia de pouca massa muscular. Devido perda muscular, o

27

metabolismo diminui em 5% a cada dcada da vida adulta. Isso ocorre porque cada
grama de msculo utiliza dezenas de calorias por dia s para se sustentar.
Assim, quando se perde musculatura, as calorias que eram usadas para
conservar os tecidos metabolicamente ativos passam a se armazenar sob a forma
de gordura. O treinamento de fora ajuda a conservar o tecido muscular,
aumentando o padro metablico.
A combinao entre o treinamento de fora, a atividade aerbia e menos
gordura pode ser o melhor caminho para se criar um perfil mais adequado de
lipdeos sangneos. O IMC (ndice de massa corporal) um dos mais simples
instrumentos de avaliao da composio corporal que existe, porque s so
necessrias as medidas de peso e altura do individuo, tambm conhecido como
ndice de Quetelt, ou ainda ndice de adiposidade muito um instrumento de fcil
aplicao que apresenta fcil aplicao em idosos e no oferece nenhuma restrio
aos mesmos.

3.7.6. Equilbrio

Consiste na manuteno do centro de gravidade dentro da rea da superfcie


de apoio e se apresenta de trs formas: equilbrio esttico (exemplo: ficar parado em
determinada posio); equilbrio dinmico, que conseguido no movimento e que
depende do dinamismo dos processos nervosos (exemplo: o andar) equilbrio
recuperado, que a qualidade fsica que explica a recuperao do equilbrio numa
posio qualquer. Exemplo: salto do cavalo, sada da barra fixa, cortada no voleibol.
(Correa, 2002).
Com o passar dos anos envelhecimento compromete a habilidade do sistema
nervoso central em realizar o processamento dos sinais vestibulares, visuais e
proprioceptivos responsveis pela manuteno do equilbrio corporal. Um dos
principais fatores que limitam hoje a vida do idoso o desequilbrio. Em 80% dos
casos no pode ser atribudo a uma causa especfica, mas sim a um
comprometimento do sistema de equilbrio como um todo. Em mais da metade dos
casos o desequilbrio tem origem entre os 65 e os 75 anos aproximadamente e
cerca de 30% dos idosos apresenta os sintomas nesta idade, este desequilbrio
pode gerar quedas e danos maiores para os idosos.

28

Howleys e Franks (2008) corroboram com o assunto ao descrever que com


envelhecimento, a capacidade de manter o equilbrio afetada por uma series de
fatores, como a perda de fora, viso prejudicada, propriocepo, medicamentos,
doenas, perda de flexibilidade e perigos ambientais. E como j consenso praticar
atividades melhora o equilbrio em idosos. De acordo com a Sociedade Brasileira de
Geriatria e Gerontologia (SBGG, 2006) a atividade fsica melhora o equilbrio e os
riscos de quedas. De acordo com Spirduso (2005), o treinamento dos mecanismos
de equilbrio aumenta a autoconfiana das pessoas mais idosas, melhora as suas
capacidades funcionais.

3.8 ASPECTOS DA CAPACIDADE FUNCIONAL

Outra abordagem freqente encontrada na literatura so os estudos que


enfatizam o sucesso de programas de atividade fsica na melhora de nveis de
aptido fsica e principalmente na manuteno e evoluo das capacidades fsicas e
funcionais do idoso (ANDREOTTI & OKUMA, 2003, CARVALHO et. al., 2003, ZAGO
& GOBBI, 2003).
Dada a grande variabilidade entre os idosos e a grande variedade de doenas
relacionadas ao envelhecimento necessrio que todos os idosos faam uma pravaliao antes de aderir a um programa de exerccios, com anamnese,
questionrios de sade, Par-q-Voc, questionrios de fatores de risco para
coronariopatia e outros. A pr-avaliao reduz os riscos para o individuo durante o
exerccio e indica h que nveis o profissional de educao fsica vai prescrever para
seu aluno idoso. Alm disso, o profissional ter um histrico de seus alunos
sabendo, o que, como, e para que prescrever tal atividade fsica para esse indivduo.
Assim, poder acompanhar tratamentos mdico, contra-indicaes e cuidados
especiais que ter que ter com seus alunos.
A capacidade funcional um fator determinante na anlise dos efeitos do
envelhecimento e reflete este processo mais do que a idade cronolgica do
indivduo. (MATSUDO, 2001) O estado funcional pode ser definido como a
habilidade pessoal de desempenhar atividades necessrias para garantir o bemestar contextualizando desta forma integrao de trs domnios: biolgico,
psicolgico (cognitivo e afetivo) e social.

29

H muitos ndices que refletem a capacidade funcional do indivduo usaremos


a classificao das AVD's proposta pela American Geriatrics Society (COTTON,
1998 pg.106):

ABVD (Atividades Bsicas da Vida Diria): atividades de cuidados pessoais

bsicos como vestir-se, banhar-se, utilizar o banheiro, comer e caminhar.

AIVD (Atividades Instrumentais da Vida Diria): tarefas mais complexas do

cotidiano e incluem aspectos de uma vida independente, como fazer compras,


cozinhar, limpar a casa, lavar roupa e utilizar meios de transporte.

AAVD (Atividades Avanadas da Vida Diria): funes necessrias para viver

sozinho, sendo especfica para cada indivduo. Elas incluem a manuteno das
funes ocupacionais, recreacionais e prestao de servios comunitrios.
Tabela 4 - Com base nessa classificao Spirduso apud (MATSUDO, 2005 pg. 20) prope a
classificao no nvel de capacidade funcional ou funes fsicas dos indivduos nos nveis citados
abaixo:

Nvel

Classificao

Caractersticas

Fisicamente incapaz

No realiza nenhuma AVD e tem total dependncia dos outros.

Fisicamente

Realiza algumas ABVD: caminha pouco, banha-se, veste-se,

Dependente

alimenta-se, transfere-se de um lugar para outro, necessita de


cuidados de terceiros.

II

Fisicamente Frgil

Faz tarefas domesticas leves: prepara comida: faz compras


leves pode realizar algumas AIVD e todas as ABVD: pode fazer
atividades domsticas.

III

Fisicamente

capaz d realizar todas as AIVD. Realiza trabalhos fsicos

independente

leves: capaz de cuidar da casa e ter hobbies e atividades que


demandem baixo gasto de energia (caminhar, jardinagem,
dana social, viagens, dirigir automveis). Est sujeito a passar
para o nvel II se tiver algum problema de sade, pois tem
baixas reservas fsicas. Nesta categoria esto includos idosos
que vo, desde os que mantm um estilo de vida que demanda
muito pouco condio fsica, at aqueles muito ativos ,mas
sedentrios.

IV

Fisicamente apto/ativo

Realiza trabalho fsico moderado, espores de resistncia e


jogos. Capaz de fazer todas as AAVD e a maioria dos hobbies.
Tem aparncia fsica mais jovem que seu pares da mesma faixa
etria.

30

Atletas

Realiza atividades competitivas, podendo competir em nvel


internacional e praticar esportes de alto risco.

Fonte: Spirduso apud (MATSUDO, 2005 pg. 20)

Como abordado anteriormente aptido fsica do idoso e a capacidade


funcional dos mesmos esto intimamente ligadas, pois se referem capacidade de
executar as atividades da vida diria, mantendo a autonomia e sade do individuo
idoso. Porm no somente esses dois conceitos j esto popularizados nos meios
acadmicos, mas tambm a importncia da avaliao fsica do idoso, j ganha
notoriedade em pesquisas sobre o envelhecimento e nos espaos de atividade
fsica, voltados terceira idade.
A seguir descreveremos brevemente estudos e protocolos de avaliao da
capacidade funcional e aptido fsica de idosos.

4. DESCRIES DOS PROTOCOLOS USADOS NO BRASIL

Recentes pesquisas apontaram que indivduos idosos podem se beneficiar


dos exerccios aumentando no s a resistncia e a fora muscular, mas tambm o
equilbrio e a mobilidade. Isso pode reduzir riscos de leses, melhorando a
autonomia funcional. (ACSM, 2003; FIGUEIRA, 2003; BIGARD, 2002, MATSUDO,
2002 apud Dantas & Vale 2004). Ento baterias de avaliao da aptido fsica de
idosos, relacionadas com a independncia funcional do idoso, deveriam avaliar o
maior nmero de aptides fsicas relacionadas com as atividades da vida diria do
idoso.
Cipriane (2010) corrobora que uma das principais formas de evitar, minimizar
e/ou reverter a maioria dos declnios fsicos, sociais e psicolgicos que,
freqentemente, acompanham o idoso, a atividade fsica, demonstrando que ela
esta constantemente associada a melhoras significativas nas condies de sade,
como o controle do estresse, da obesidade, do diabetes, das doenas coronarianas
e, principalmente, a melhora da aptido funcional do idoso.
Uma investigao realizada pelo Nacional Center For Health Statistics, em
1986, revelou que uma porcentagem substancial da populao americana acima de
70 anos tem dificuldade de subir uma escada de 10 degraus, caminharem um quarto

31

de milha e levantar um peso de 10 libras (NICHOLS, HITZELBERGER, SHERMAN E


PATERSON, 1995).
Aniansson et alii (1980) em uma de suas pesquisas, constataram que idosos
possuem velocidade de caminhada inferior quela recomendada para que pedestres
se utilizem de vias pblicas e semforos com segurana, alm de terem dificuldade
para realizar tarefas manuais. Cerca 85% dos idosos com idade mdia de 69 anos
apresentam algum tipo de problema para subir degraus de nibus. Tambm que
alguns tipos de tarefas manuais como abotoar uma camisa, manipular alfinetes e
grampos, discar telefones e utilizar facas so de difcil realizao para idoso.
Existem tambm algumas alteraes nos padres de movimentos utilizados
no dia-a-dia pelos idosos, como o caminhar e o levantar-se do solo, com
conseqente dificuldade de realizao. (ANDREOTTI e OKUMA, 1999) Por todos
esses declnios e dificuldades, que os indivduos idosos sofrem para executar suas
AVDs, as baterias que se relacionam com a capacidade funcional e a aptido fsica,
tm se tornado um importante instrumento de avaliao fsica de idosos, tambm
uma valiosa ferramenta para prescrio de exerccios visando uma melhora na
capacidade funcional e aptido fsica de idosos.
Tabela 5 Quantidade de trabalhos que citaram as diferentes baterias de testes encontrados nas
bases de dados site peridicos capes, Scielo, ef. Deportes, pub med, scopus, biblioteca digital, isi
Web of knowledge, Google Acadmico:
Bateria de Testes

Autor

Ano de Incio

de

trabalhos

Encontrados
AAHPERD

OSNESS et al.

1990

17

TAF ou (fullertton fitness

Rikli, R.; Jones,C.

1999

Dantas, E.H.M.;

2004

1999

tests)
Testes

de

Avaliao

Funcional nas Atividades

Vale, R.G.S.

da Vida Diria
(TAFA VDs) ou GDLAM
B. de Testes da Vida Diria

Andreotti e Okuma

4.1 BATERIA DE TESTES DA AMERICAN ALLIANCE FOR HEALTH, PHYSICAL


EDUCATION, RECREATION AND DANCE AAPHERD (OSNESS, 1990)

32

Avalia os componentes da aptido funcional: flexibilidade, agilidade e


equilbrio dinmico, coordenao, resistncia aerbica e resistncia de fora de
membros superiores. So os componentes do teste do teste de aptido fsica para
capacidade funcional do idoso da bateria de testes AAHPERD.
A avaliao da aptido funcional por meio da bateria de testes de capacidade
funcional da AAHPERD composta por cinco testes motores que avaliam a
agilidade e o equilbrio dinmico; coordenao; flexibilidade; fora de membros
superiores e a capacidade aerbia.
A avaliao da aptido funcional feita por meio dos testes fsicos dos
componentes citados a seguir:

4.1.1 Teste de agilidade e equilbrio dinmico (AGIL)

Objetivo: avaliar a agilidade e o equilbrio dinmico de idosos.


Instrumentos: cadeira com braos (altura 43 cm), 2 cones, cronmetro e fita
mtrica.
O participante inicia o teste sentado numa cadeira com os calcanhares
apoiados no solo. Ao sinal de pronto, j, move-se para a direita e circunda um cone
que est posicionado a 1,50m para trs e 1,80m para o lado da cadeira, retorna e
senta-se. Imediatamente o participante se levanta, move-se para a esquerda e
circunda o segundo cone, retornando para a cadeira e sentando-se novamente. Isto
completa um circuito (Figura 1). O avaliado deve concluir dois circuitos completos.
Para certificar-se de que realmente o avaliado senta-se aps retornar da volta ao
redor dos cones, ele deve fazer uma leve elevao dos ps, retirando-os do solo.
So realizadas duas tentativas e o melhor tempo (o menor) anotado em segundos
como o resultado final.

33

Figura 1 Teste de agilidade e equilbrio dinmico (AGIL)

Fonte: ilustrao grfica do teste de agilidade e equilbrio adaptada de Osness et al. (1990).

4.1.2 Teste de coordenao (COO)

Objetivo: Verificar a coordenao dos idosos (A aplicao dever ser


realizada em local isolado/reservado).
Instrumentos: fita adesiva, cronmetro, trs latas de refrigerante fechadas
com areia.
Um pedao de fita adesiva com 76,2 cm de comprimento fixado sobre uma
mesa. Sobre a fita so feitas 6 marcas com 12,7 cm eqidistantes entre si com a
primeira e ltima marca a 6,35 cm de distncia das extremidades da fita. Sobre cada
uma das 6 marcas afixado, perpendicularmente fita, um outro pedao de fita
adesiva com 7,6 cm de comprimento (Figura 2). O participante senta-se de frente
para a mesa e usa sua mo dominante para realizar o teste. Se a mo dominante for
a direita, uma lata de refrigerante colocada na posio 1, a lata dois na posio 3 e
a lata trs na posio 5. A mo direita colocada na lata 1, com o polegar para
cima, estando o cotovelo flexionado num ngulo de 100 a 120 graus. Quando o
avaliador sinaliza, um cronmetro acionado e o participante, virando a lata, inverte
sua base de apoio, de forma que a lata 1 seja colocada na posio 2; a lata 2 na
posio 4 e; a lata 3 na posio 6. Sem perda de tempo, o avaliado, estando agora
com o polegar apontado para baixo, apanha a lata 1 e inverte novamente sua base,
recolocando-a na posio 1 e, da mesma forma, procede colocando a lata 2 na
posio 3 e a lata 3 na posio 5, completando assim um circuito. Uma tentativa
equivale realizao do circuito duas vezes, sem interrupes.

34

Caso o participante seja canhoto, o mesmo procedimento adotado, mas


com as latas colocadas a partir da esquerda, invertendo-se as posies. A cada
participante so concedidas duas tentativas de prtica, seguidas por outras duas
vlidas para avaliao, sendo estas duas ltimas anotadas at dcimos de segundo,
e considerado como resultado final o menor dos tempos obtido.
Figura 2 Teste de coordenao (COO)

Fonte: ilustrao grfica do teste de coordenao adaptada de Osness et al. (1990).

4.1.3 Flexibilidade (FLEX) - AAHPERD


O objetivo verificar a flexibilidade coxo-femoral.
Instrumentos: 50,8 cm de fita adesiva, fita mtrica de metal (63,5 cm).

Organizao dos instrumentos: Banco Wells - fita adesiva de 50,8 cm fixada


no solo e uma fita mtrica de metal tambm afixada no solo perpendicularmente,
com a marca de 63,5 cm diretamente colocada sobre a fita adesiva. So realizadas
duas marcas eqidistantes 15,2 cm do centro da fita mtrica. Posio do avaliado:
sentado no solo, ps descalos e afastados 30,4 cm entre si, os artelhos apontando
para cima e os calcanhares centrados nas marcas feitas na fita adesiva. O zero da
fita mtrica aponta para o participante. Posio do avaliador: segura os joelhos do
participante para no permitir que o mesmo flexione.

35

Procedimento:

com

as

mos,

uma

sobre

outra,

participante

vagarosamente desliza as mos sobre a fita mtrica to distante quanto pode,


permanecendo na posio final no mnimo por 2 segundos. So realizadas duas
tentativas de prtica, seguidas de duas tentativas de teste. O resultado final ser
dado pela melhor das duas tentativas anotadas.
Figura 3 - Teste de flexibilidade (FLEX)

Fonte: ilustrao grfica do teste de flexibilidade adaptada de Osness et al. (1990).

4.2.4 Teste de resistncia de fora de membros superiores (RESIFOR)

Objetivo: mensurar a resistncia de membros superiores.


Instrumentos: halteres, cronmetro, cadeira sem braos. Mulheres (halteres
de 1,84 Kg) e homens (halteres com 3,63 Kg).
O teste realizado com os pesos acima e com o peso proposto abaixo:
mulheres 1,84 Kg e homens 3,63 Kg (MATSUDO, 2001 apud MAZO, et al., 2003).
Posio do avaliado: sentado encostado na cadeira sem braos, tronco ereto, ps
apoiados ao solo. O brao dominante deve permanecer relaxado e estendido ao
longo do corpo enquanto a mo no dominante dever estar sobre a coxa. O peso
estar na mo dominante estendida com a mo voltada para trs. O peso dever
estar posicionado paralelamente ao solo na mo dominante, com a palma da mo
voltada para frente. Posio do avaliador: ajoelhado atrs do avaliado tocando no
msculo trceps para que durante o teste este no se mova para trs. Procedimento:
ao sinal, o avaliado dever virar a palma da mo para frente e flexionar o antebrao
sobre o brao contrao do bceps, e estender novamente. Quando esta prtica de
tentativa for realizada, o halter ser colocado no cho e o avaliado ter 1 minuto de
descanso. Aps este tempo, o teste iniciado, repetindo-se o mesmo procedimento,
mas desta vez o avaliado realizou o maior nmero de repeties no tempo de 30
segundos, que ser anotado como resultado final do teste.

36

Observao: O avaliador dever cuidar para que o brao no seja hiperestendido. O nmero a ser armazenada o nmero de repeties no perodo de 30
segundos.

4.2.5 Teste de capacidade aerbia e habilidade de andar (CA)

Objetivos: medir a capacidade aerbica dos indivduos idosos.


Instrumentos: Pista de atletismo, preferencialmente de 400 metros. Posio
do avaliado: Marca inicial da pista
O participante orientado para caminhar (sem correr) 804,67 metros, numa
pista de atletismo de 400 m, o mais rpido possvel. O tempo gasto para realizar tal
tarefa anotado em minutos e segundos e reduzidos a segundos.

4.3 OS TESTES DE APTIDO FSICA PARA O IDOSO (TAF) OU BATERIA DE


FULLERTON

Bateria de Fullerton, desenvolvida por Rikli e Jones (1999) avaliando os


componentes associados independncia funcional: flexibilidade, agilidade e
equilbrio dinmico, ndice de massa corporal para estimativa da composio
corporal, resistncia de fora para membros inferiores e superiores e resistncia
aerbica.

4.3.1 Levantar e sentar na cadeira

Nmero de execues em 30 s sem utilizao dos braos - avaliao da fora


e resistncia de membros inferiores.
Propsito: Para avaliar a fora inferior do corpo, necessria para inmeras
tarefas, tais como subir escadas, andar e sair de uma cadeira de banheira, ou carro.
Tambm reduz a chance de cair.
Descrio: levantar e sentar na cadeira. Nmero de flexes e extenses de
joelho e quadril completo que pode ser concludo em 30 segundos com os braos
dobrados sobre o peito.

37

Figura 4 Teste sentar e levantar da cadeira

Fonte: Rikli e Jones (2008).

4.3.2 Flexo de antebrao

Nmero de execues em 30 s - Avaliao da fora e resistncia de membro


superior.
Propsito: Para avaliar a fora superior do corpo, necessrios para a
realizao afazeres domsticos e outras atividades que envolvem elevao e
transporte coisas como mantimentos, malas e netos. Avaliar a resistncia de
membro superior
Descrio: o participante sentado numa cadeira, com as costas direitas, com
toda sola dos ps no solo, tronco totalmente encostado. O halter na mo dominante.
O teste comea com o antebrao perpendicular ao solo. Aps tem que fazer o
mximo de flexes de antebrao em 30 segundos. Sempre contar flexes totais.
Nmero de rosca bceps que pode ser concludo em 30 segundos com o peso de 5
libras (2,27 kg) para as mulheres; 8 lbs (3,63 kg) para os homens.
Figura 5 Teste flexo de antebrao

Fonte: Rikli e Jones (2008).

4.3.3 Estatura e Peso

Avaliao do ndice de massa corporal do idoso.

38

Propsito: Atravs de uma balana e uma fita mtrica, aferir o IMC que um
importante indicador de sade para o individuo.
Descrio: o participante em p encostado com as costas na parede, olhando
em frente ser medido com a fita mtrica a estatura do idoso. J o peso aferido
atravs de uma balana e o individuo deve se despir do Maximo de roupas e
calados possveis.

4.3.4 Sentado e alcanar

Distncia atingida na direo dos dedos dos ps avaliao da flexibilidade


dos membros inferiores.
Propsito: Para avaliar a flexibilidade inferior do corpo, que importante para
uma boa postura, para os padres normais de marcha, e para a mobilidade vrios
tarefas, como entrar e sair do carro vestir uma cala, levantar-se e pegar algo no
cho.
Descrio: comeando em uma posio sentada, o participante tentar ao
inclinar-se a frente com uma mo sobre a outra, chegar o mais perto possvel dos
dedos do p, a perna dominante estar estendida. O marco zero ser os dedos dos
ps, se o participante no conseguir encostar ser contado com uma rgua e quanto
mais longe dos dedos mais negativo o sinal (-) e se o participante passar dos dedos
dos ps o sinal ficar positivo (+).
Figura 6 Teste sentado e alcanar

Fonte: Rikli e Jones (2008).

4.3.5 Sentado, Caminhar 2,44 m e voltar a sentar

Tempo necessrio para levantar de uma cadeira, caminhar 2,44 m e retornar


a cadeira avaliao da velocidade, agilidade e equilbrio dinmico.

39

Propsitos: Para avaliar a agilidade, equilbrio / dinmico, que importante


em tarefas que requerem rpidas manobras, tais como a obteno de um nibus em
tempo ou levantar-se para atender ao telefone ou a alguma coisa na cozinha, para ir
ao banheiro.
Descrio: Nmero de segundos necessrios para se levantar a partir de uma
posio sentada, caminhada de 2,44 m, por sua vez, e voltar posio sentada. A
posio inicial do participante deve ser as duas mos sobre as coxas, as costas no
encosto da cadeira e os ps com toda a sola encostando-se ao cho. Logo aps
fazer a caminha e voltar posio inicial. O idoso tentar completar o trecho o mais
rpido possvel sem correr.
Figura 7 Teste, caminhar e voltar a sentar

Fonte: Rikli e Jones (2008).

4.3.6 Alcanar Atrs das Costas

Distncia que as mos podem atingir atrs das costas avaliao da


flexibilidade de membros superiores (ombro).
Propsito: Para avaliar a parte superior do corpo (ombro) flexibilidade, que
importante em tarefas como pentear o cabelo, vestir-se colocar as roupas no varal
colocar um cinto de segurana.
Descrio: o teste envolve colocar a mo dominante do participante por cima
do ombro em direo ao meio das costas, no ponto mais inferior possvel, a outra
mo colocada por baixo tentando encontrar ou sobrepor os dedos da outra mo,
sem entrelaar os dedos. usada uma rgua, onde se os dedos se sobrepem
contado para +, se as mos no se encontrarem ser contado para menos e se os
dedos s se tocarem e no se sobreporem ser o ponto zero.

40

Figura 8 - Testes alcanar atrs das costas

Fonte: Rikli e Jones (2008).

4.3.7 Andar Seis minutos

Distncia percorrida durante 6 minutos sem correr, avaliando a resistncia


aerbica.
Propsito: Para avaliar a resistncia aerbia, que importante para caminhar
distncias em escada, escalada, passear, fazer compras enquanto em frias,
realizar muitos movimentos da vida diria, como fazer a casa, ir p a algum lugar
mais longe e etc.
Descrio: nmero metros que pode ser caminhada em 6 minutos, sem
correrem, ao final dos 6 minutos os participantes so orientados a pararem e se
deslocarem para direita para ser marcada a distancia que estar demarcada no
cho. Precisa de cronometro, e uma fita mtrica comprida.
Figura 9 Teste de andar seis minutos

Fonte: Rikli e Jones (2008).

4.3.8 Dois minutos de Step no prprio lugar

Nmeros de steps durante 2 minutos avaliao da resistncia aerbica


alternativa ao teste de andar 6 minutos.
Propsito: Teste de resistncia aerbica alternativo, para utilizao quando h
limitaes de espao ou tempo, e essas probem os avaliadores de fazer o teste de
caminhada de 6 minutos.

41

Descrio: Nmero de passos completos concludos em dois minutos,


levantando cada joelho, a um ponto que seja meio caminho entre a patela (rtula) e
crista ilaca (osso do quadril superior). Pontuao nmero de vezes que atinge o
joelho direito exigida altura.
Figura 10 Teste de dois minutos de step

Fonte: Rikli e Jones (2008).

4.4 BATERIA DE TESTES DA VIDA DIRIA (AVD) DE ANDREOTTI E OKUMA

A bateria de testes AVD destinada para idosos independentes, validada em


1999 mede: Resistncia Aerbica, flexibilidade de membros inferiores e troncos,
coordenao, fora e resistncia muscular de membros inferiores, agilidade, fora
membros superiores e inferiores, equilbrio dinmico.
Segundo Rabelo, Bottari, Oliveira, Gomes (2004) A bateria de testes de AVD
proposta por Andreotti & Okuma (1999), utiliza testes que visam medir a capacidade
aerbia, a velocidade de caminhada, o equilbrio dinmico, a fora de membros
inferiores, a fora abdominal, a flexibilidade, a coordenao motora e a agilidade.
Esta bateria de testes tem por objetivo detectar o nvel de capacidade funcional e
mensurar a capacidade de realizao de AVD em idosos fisicamente independentes.
4.4.1. Teste caminhar/correr 800 metros

Visa medir a capacidade de o idoso locomover-se com eficincia para realizar


atividades como: ir ao mercado, fazer visitas a parentas e amigos, passear em
parques. (Capacidade aerbia).

42

Forma do teste: Caminhar/ Correr 800 metros. O avaliado deve caminhar ou


correr uma distncia de 800 metros no menor tempo possvel. O percurso deve ser
construdo oval ou retangular, sendo suas margens delimitadas por cones. O incio e
final do percurso devem ser demarcados com linhas no cho. O avaliado deve se
colocar em p, atrs da linha que demarca o incio do percurso e, ao sinal Ateno!
J!, iniciar a caminhada e/ou corrida at completar a distncia determinada. O
cronmetro deve ser acionado ao sinal de Ateno! J! e, interrompido quando o
avaliado ultrapassar com ambos os ps a distncia determinada. O desempenho foi
medido em tempo (minutos e segundos necessrios para a realizao do percurso).
(Souza e Souza, 2008).
Figura 11 Teste caminhar/correr 800m

Fonte: Andretti e Okuma (1999).

4.4.2 Teste sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa.

Avaliar a capacidade do idoso para sentar-se, levantar-se e locomover-se


com agilidade e equilbrio, em situaes da vida como, por exemplo, entrar e sair do
carro, sentar e levantar em bancos de nibus, levantar-se rapidamente para atender
a campainha. (fora M. inferiores). A bateria proposta teve o objetivo de avaliar
percursos que simulem locais rotineiramente freqentados pelos idosos em casa,
como salas, cozinhas, banheiros, etc. Assim, a medida proposta passou a ser de
4x6 metros.
Forma do teste: Os voluntrios devem posicionar a cadeira no solo e dez
centmetros a sua frente demarcar um X com fita adesiva. A partir de tal

43

demarcao, colocar dois cones diagonalmente a cadeira: a uma distncia de quatro


metros para trs e trs metros para os lados direito e esquerdo da mesma.
O indivduo inicia o teste sentado na cadeira com os ps fora do cho. Ao
sinal de Ateno! J!, o sujeito levanta-se, move-se para a direita, circula o cone,
retorna para a cadeira, senta-se e retiram ambos os ps do cho. Sem hesitar,
levanta-se novamente, move-se para a esquerda, circula o cone e senta-se
novamente, tirando ambos os ps do cho. Imediatamente, realiza um novo circuito
(exatamente igual ao primeiro). Assim, o percurso consiste em contornar o cone
duas vezes, alternadamente para a direita, para a esquerda, para a direita e para a
esquerda.
Nos momentos em que o avaliado se levantar da cadeira, poder se utilizar
de seus apoios. Iniciar o cronmetro no momento em que o indivduo colocar os ps
no cho e par-lo quando se sentar pela quarta vez (sem o apoio dos ps). O
avaliado deve ser instrudo a realizar o percurso o mais rpido possvel. (Souza e
Souza, 2008)
Figura 12 - Teste sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa

Fonte: Andretti e Okuma (1999).

4.4.3 Teste subir degraus.

Avaliar a capacidade de o idoso subir e descer degraus, encontrados em


nibus, banheiras e obstculos em geral. (fora de M. inferiores e equilbrio)
Forma do teste: Partindo da posio em p, o avaliado deve tentar subir a
altura de 70 cm. O teste deve ser iniciado com uma altura mnima de 10 cm, que

44

ser progressivamente elevada de 5 em 5 cm. Colocando-se de frente para o


degrau, o avaliado deve subi-lo e desc-lo, impulsionando-se com a perna de
preferncia, apoiando ambos os ps sobre o degrau quando subir. O avaliado no
pode saltar para descer do degrau. considerado como resultado a ltima altura
que o sujeito conseguiu subir e descer eficazmente. (Souza e Souza, 2008).
Figura 13 Teste subir degraus

Fonte: Andretti e Okuma (1999).

4.4.4 Teste subir escadas

Objetiva medir a capacidade de o idoso subir escadas, com o objetivo de


medir fora muscular em idosos. Por isso, em sua padronizao original, os sujeitos
devem subir vrios degraus carregando um peso correspondente a 20% de seu
peso corporal, no menor tempo possvel. A fim de avaliar a capacidade de subir
escadas, o teste foi adaptado para que detectasse apenas em quanto tempo os
sujeitos sobem os degraus de uma escada, sem utilizao de sobrecarga. (fora
membros inferiores)
Forma do teste: Partindo da posio em p, ao p da escada e, ao sinal de
Ateno! J!, o avaliado deve subir o mais rpido possvel uma escada com 15
degraus, podendo utilizar ou no o corrimo. O cronmetro deve ser acionado no
momento em que o idoso colocar o p no primeiro degrau e parado quando um dos
ps alcanar o dcimo quinto degrau. O avaliador deve se posicionar no topo da
escada. (Souza e Souza, 2008)

45

Figura 14 Subir escadas

Fonte: Andretti e Okuma (1999).

4.4.5 Teste levantar-se do solo

Medir a capacidade de o idoso levantar-se do cho. Sendo a bateria de testes


proposta destinada a indivduos fisicamente independentes optou-se por avaliar o
tempo de execuo para efetuar tal tarefa, j que realizar atividades sem ajuda de
outros uma caracterstica dessa populao. (Fora de membros inferiores, fora
abdominal)
Forma do teste: Posicionar o colchonete no cho e 40 cm a sua frente
demarcar uma linha de 60 cm de comprimento. Estando no colchonete, em decbito
dorsal, com braos ao longo do corpo e pernas estendidas, o avaliado dever, no
menor tempo possvel, levantar-se, de forma a assumir a posio em p, com os
membros inferiores unidos e os braos estendidos ao longo do corpo, e posicionarse na linha demarcada. O cronmetro deve ser acionado ao sinal Ateno! J!, e
parado quando o sujeito transpuser a linha que demarca os 40 cm. (Souza e Souza,
2008).
Figura 15 Teste levantar-se do solo

46

Fonte: Andretti e Okuma (1999).

4.4.6 Teste habilidades manuais

Dispe-se mensurar a preciso com que o idoso realiza atividades de


coordenao motora fina, no cotidiano. Este teste detecta se idoso consegue ou no
realizar algumas atividades manuais, como colocar uma chave na fechadura ou
discar um telefone.
Forma do teste: Um painel deve ser pendurado em uma parede de superfcie
plana, altura de 1,5 m do solo (considerar a altura a partir da borda inferior do
painel). Em p, com os membros superiores ao longo do corpo, e posicionando-se
ao centro painel, ao sinal Ateno! J!, o indivduo deve realizar as seguintes
tarefas: encaixar a chave na fechadura, encaixar o plug na tomada, desencaixar a
lmpada no soquete e discar o nmero 9 do telefone. Os objetos a serem
encaixados

no

painel

devem

ficar

na

base

do

instrumento

(localizada

perpendicularmente a parede). O cronmetro deve ser parado quando o indivduo


terminar de discar o numero nove do telefone. O avaliado deve realizar esta tarefa
no menor tempo possvel.

Figura 16 Teste habilidades manuais.

47

Fonte: Andretti e Okuma (1999).

4.4.7 Teste calar meias

Visa medir a capacidade de o idoso calar meias. Este teste foi criado por
(Andreotti e Okuma, 1999) especialmente para essa bateria, tem sua relao com a
flexibilidade do tronco e a coordenao motora fina.
Forma do teste: Sentado em uma cadeira o avaliado dever, no menor tempo
possvel, calar uma meia. Com os joelhos flexionados, ps apoiados no cho,
braos ao longo do corpo e a meia colocada sobre uma das coxas, no sinal
Ateno! J!, o avaliado dever colocar a meias o mais rpido possvel, o p de
preferncia. O cronmetro deve ser acionado ao sinal Ateno! J!, e parado
quando o indivduo assumir a posio inicial, s que nesse momento os braos
repousando sobre as coxas.
Figura 17 Teste de calar as meias

48

Fonte: Andretti e Okuma (1999).

4.5

PROTOCOLO

DE

AVALIAO

FUNCIONAL

DO

GRUPO

DE

DESENVOLVIMENTO LATINO-AMERICANO PARA A MATURIDADE (GDLAM)

constitudo de Caminhar 10 m (C10m), Levantar-se da posio sentada


(LPS), levantar-se da posio decbito ventral (LPDV), levantar-se da cadeira e
locomover-se pela casa (LCLC). (Dantas e Vale, 2004)

4.5.1. Caminhar 10 metros (C10m)

O propsito deste teste avaliar a velocidade que indivduo leva para


percorrer a distncia de 10 metros. Dantas e Vale (2004) dizem que o propsito do
teste de caminhar 10 metros (C10m) avaliar a velocidade que o indivduo leva para
percorrer a distncia de 10 metros (SIPIL et al., 1996). (equilbrio dinmico e
velocidade)
Figura 18 Teste caminhar 10 metros

Fonte: Dantas e Vale (2004).

49

4.5.2 Levantar-se da posio sentada (LPS)

O indivduo, partindo da posio sentada em uma cadeira, sem apoios de


braos, estando o assento a uma distncia de 50 cm do solo, levantar-se e
sentarem-se cinco vezes consecutivas (Dantas e Vale, 2004). O teste visa avaliar a
capacidade funcional da extremidade dos membros inferiores; foi baseado no estudo
de Guralnik e col.
Figura 19 Levantar-se da posio sentada

Fonte: Dantas e Vale (2004).

4.5.3. Levantar-se da posio decbito ventral (LPDV)

O propsito deste teste avaliar a habilidade do indivduo para levantar-se do


cho. O teste consiste em: Partindo da posio inicial em decbito ventral, com os
braos ao longo do corpo, ao comando de j o indivduo deve levantar-se, ficando
de p o mais rpido possvel. Visa medir equilbrio dinmico e agilidade para
atividades da vida diria.
Figura 20 levantar-se da posio decbito ventral

Fonte: Dantas e Vale (2004).

50

4.5.4 Levantar-se da cadeira de locomover-se pela casa (LCLC)

O objetivo avaliar a capacidade do idoso na sua agilidade e equilbrio em


situaes da vida. Com uma cadeira fixa no solo, devem-se demarcar dois cones
diagonalmente cadeira, a uma distncia de quatro metros para trs e trs metros
para o lado direito e esquerdo da mesma. O indivduo inicia o teste sentado na
cadeira, com os ps fora do cho, e ao sinal de j, ele se levanta, move-se para
direita, circula o cone, retorna para a cadeira, senta-se e retira ambos os ps do
cho. Sem hesitar, faz o mesmo movimento para esquerda. Imediatamente, realiza
novo percurso, para direita e para esquerda, assim perfazendo todo o percurso e
circulando o cone duas vezes, em menor tempo possvel. O Timed Up & Go Test
(TUG) ,como tambm conhecido, tem como propsito avaliar o equilbrio.
Figura 21 Levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa

Fonte: Dantas e Vale (2004).

4.5.5 ndice Geral de autonomia (IG-ndice GDLAM)

calculado pelo [(c10m+ LPDV+LPDV)] + LCLC


2
Aps os testes estabelecido o ndice geral de autonomia com a frmula
acima. Onde: C10m, LPS, LPDV e LCLC = tempo aferido em segundos. IG = ndice
GDLAM em escores.

51

Tabela 6 Relao das aptides fsicas, com as baterias de testes e suas tarefas:
Ralao das aptides fisicas e coordenativas avaliadas pelas diferentes baterias testes
realcionadas a aptido fsica
Aptido Fsica

Bateria

Tarefa

Flexibilidade

AAHPERD,

Banco de Wells. (Flex)

TAF,

Alcanar Atrs das Costas;


Sentado e alcanar

B.

TESTE

DA

Teste calar meias.

VIDA DIRIA,

Resistncia

GDLAM

-------------------------------

AAHPERD,

Teste de capacidade aerbia e habilidade de andar (RAG)

TAF,

Andar Seis minutos

Cardiovascular

B.

TESTE

DA

Teste caminhar/correr 800 metros

VIDA DIRIA,

Fora

GDLAM

------------------------------

AAHPERD,

Teste de resistncia de fora de membros superiores


(RESIFOR)
Flexo de antebrao, sentar e levantar.

TAF,

B.

TESTE

DA

Teste levantar-se do solo

VIDA DIRIA,
Levantar-se da posio decbito ventral (LPDV) e (LPS)

Agilidade

GDLAM

M. inferiores

AAHPERD,

Teste de agilidade e equilbrio dinmico (AGIL)

TAF,

Sentado, Caminhar 2,44 m e voltar a sentar.

B.

Equilbrio

TESTE

DA

Teste sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela

VIDA DIRIA,

casa.

GDLAM

Levantar-se da cadeira de locomover-se pela casa (LCLC)

AAHPERD,

Teste de agilidade e equilbrio dinmico (AGIL)

TAF,

Sentado, Caminhar 2,44 m e voltar a sentar.

B.

TESTE

VIDA DIRIA,

DA

Teste levantar-se do solo. Medir a capacidade de o idoso


levantar-se do cho. Equilbrio dinmico e recuperado.

52

Teste sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela


casa. Equilbrio dinmico

Coordenao

GDLAM

Levantar-se da cadeira de locomover-se pela casa (LCLC)

AAHPERD,

Teste de coordenao (COO)

TAF,

-------------------------------

B.

TESTE

DA

Teste habilidades manuais.

VIDA DIRIA,

Velocidade

GDLAM

-------------------------------

AAHPERD,

Teste de capacidade aerbia e habilidade de andar (CA)

TAF,

Sentado, Caminhar 2,44 m e voltar a sentar

B.

TESTE

DA

Teste caminhar/correr 800 metros

VIDA DIRIA,
GDLAM

Caminhar 10 metros (C10m)

5. AVALIAO E CRITRIOS PARA ESCOLHA DE UMA BATERIA DE TESTES


PARA IDOSOS

5.1 VALIDADES E OBEJTIVIDADE DOS TESTES

5.1.1 Validade do teste e confiabilidade dos testes de aptido fsica (TAFI)

J nos testes de aptido fsica e capacidade funcional do idoso, foi


evidenciado que o contedo que ele se prope a mensurar de relevante
importncia pra autonomia do idoso. E todos os parmetros da aptido fsica
mensurados pelo teste, que so agilidade, resistncia aerbica, fora de membros
inferiores e superiores, flexibilidade de membros superiores e inferiores e
composio corporal foram avalizados por 16 especialistas no campo da
gerontologia e da cincia do movimento. Estabelecendo assim um protocolo de teste
que foi ajustado ao contedo que se pretende mensurar.
A validade relacionada ao critrio se refere ao grau de correlao do teste
com o instrumento utilizado. Para se medir isso geralmente se calcula o coeficiente
de correlao entre o teste que esta sendo proposto e algum teste semelhante para
critrio de comparao. Isso foi feito com o TAFI.
Bom, feito os testes, foi constatado e est descrito no Livro Teste de Aptido
Fsica para Idosos (2008) a evidncia da Validade de cada componente, j citado

53

anteriormente, da aptido fsica medido pelo protocolo de testes. Como est escrito
em Rikli e Jones, (2008) pg. 49 na opinio de especialistas e nas recentes
descobertas da reproduo do estudo de Miotto et al. (1999) acredita-se que existam
fortes evidencias de apoio aos testes da TAFI. No capitulo dois do mesmo livro as
autoras relatam que a validade segundo o contedo, critrio, de cada item do teste
foi alcanada.
J um teste confivel aquele que produz escores relativamente isentos de
erros de mensurao, ou seja, se faz o teste vrias vezes com uma determinada
amostra sem mudar as variveis, trocando o dia, o local que esta fazendo e mesmo
assim ele no apresenta alteraes significantes no seu resultado. aquele que
apresenta um alto grau de correlao entre os testes aplicados em dias diferentes, e
o TAFI apresentou tudo isso, com um R > 0,80 indicando confiabilidade no protocolo
de testes.
Uma das vantagens dos testes de aptido fsica (TAFI) dessas duas autoras
que so muito prticos de fazer, no necessitam equipamentos caros e sofisticados,
j uma desvantagem que so necessrios muitos avaliadores pra fazer os testes
concomitantemente. Mas algo muito interessante que no s um teste sim uma
bateria de testes que avalia parmetros que so de muita relevncia para autonomia
e nas AVDs dos idosos, tendo assim, muita importncia na qualidade de vida dos
idosos.
No estudo com idosos deficientes visuais a bateria de teste Functional Fitness
Test mostrou-se confivel para reproduo e com alta objetividade. (Robortella,
2009). Em seu estudo de caso Junior e Guerra (2011) confirmam que bateria de
teste para avaliao da aptido fsica do idoso apresenta nveis aceitveis de
confiabilidade.

5.1.2 Validao teste AAHPERD

Bravo et al. (1994) apud Coelho e Neto, (2010) compararam os resultados do


teste de esforo mximo em esteira com o teste de 1/2 milha (teste de RAG da
bateria) encontrando uma correlao de r = -0,58 e quando excludos os valores
atpicos chegava-se a r = -0,70. Tais valores esto prximos daqueles encontrados
quando resultados de teste de campo so comparados com os resultados obtidos

54

em laboratrio. Alm disso, os mesmos autores concluram que uma capacidade


mxima de trabalho (medida em esteira) resulta em uma correlao altamente
significativa e como a aplicao da bateria de testes no requer treinamentos
especiais ou equipamentos sofisticados para sua utilizao, ela pode ser
confiavelmente recomendada em idosos.
Rikli & Jones (1999) no trs que pelo conceito (definio) de cada um dos
parmetros da bateria, a literatura nos permite concluir que os testes tm validade
de contedo. Por exemplo, a flexibilidade definida como a amplitude de movimento
em uma ou mais articulaes (BARBANTI, 1997 apud COELHO e NETO, 2010). O
resultado do teste de sentar e alcanar (teste da bateria que mede a flexibilidade)
depende da amplitude de movimento nas articulaes da cintura plvica, coluna e
dos ombros. A validade de critrio representa o grau com que o teste se correlaciona
com outra medida j avaliada.
Mazo, Benedetti, Gobbi, Ferreira e Lopes, (2010) afirmam que a
confiabilidade da bateria da AAHPERD foi descrita por Shaulis et al, (1994), com
base na realizao de medies em triplicado, durante um perodo de duas semanas
e envolvendo idosos de ambos os sexos. Os resultados obtidos para os coeficientes
de relao em homens e mulheres foram, respectivamente, os seguintes: 0,97 e
0,98 para flexibilidade; 0,98 e 0,96 para agilidade/equilbrio dinmico; 0,89 e 0,71
para coordenao; 0,94 e 0,81 para forca; 0,99 e 0,96 para a resistncia aerbia.
Zago e Gobbi (2003) apoiam a confiabilidade da referida bateria de testes
comeou a ser feita em 1990, quando foi reportada uma consistncia interna para os
testes de FLEX, RESISFOR e COO acima de 0,90, bem como um coeficiente de
estabilidade de 0,91 para FLEX, 0,85 para AGIL e 0,72 para COO (12). Bravo et al.
(5) tambm encontraram bons nveis de estabilidade (FLEX = 0,94; AGIL = 0,84;
RAG = 0,90; RESISFOR = 0,94 e COO = 0,84). E ainda mais os mesmos autores
afirmam que essa bateria possui uma excelente confiabilidade e, portanto,
recomendveis para serem aplicados.
Esta bateria foi submetida a vrios critrios de validade e confiabilidade como
registrou Bravo et al (1994) com o titulo de A bateria de avaliao de aptido
funcional: confiabilidade e validade dos dados para as mulheres idosas.

55

5.1.3 Validao Bateria de testes da vida diria (AVD)

A bateria de testes da vida diria descrita por Andreotti e Okuma (1999)


tambm uma bateria de testes que possui sua validade de contedo, objetividade
e fidedignidade descritos.
Quanto reprodutibilidade Rabelo, Bottaro, Oliveira e Gomes (2004)
ponderam que a bateria de testes desenvolvida por Andreotti & Okuma (1999)
apesar de ser validada em idosos brasileiros apresenta alguns testes em que a
preciso das medidas pode ser comprometida.
J para Hernandes e Barros (2004) a bateria de testes utilizada constitui-se
num instrumento adequado, de baixo custo e comprovada utilidade para avaliar um
dos aspectos mais importantes da prtica de atividade fsica por idosos: a eficcia
do programa para a manuteno da independncia. No estudo de Souza & Souza,
(2008) pde-se notar que os demais testes aplicados apresentaram resultados
satisfatrios e congruentes com os de Andreotti e Okuma de 1999.

5.1.4 Validade dos Testes do Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano


para a Maturidade (GDLAM)

De acordo com os achados na presente pesquisa de Dantas e Vale (2004) o


IG (ndice geral) que agrupa a todos os testes deste protocolo pode ser utilizado
como parmetro da avaliao da autonomia funcional, para a realizao das AVD.
Os protocolos de testes da GDLAM se assemelham as AVDs e diversos
outros estudos tm utilizado a bateria de testes GDLAM para avaliar a capacidade
funcional de idosos (ARAGO; DANTAS et al., 2004; VALE, 2004; PERNAMBUCO,
2004; CSAR et al., apud CARMO, MENDES E BRITO, 2008). Eles nos trazem que
considerando que autonomia funcional est relacionada AVD, o IG da GDLAM
utilizado em sua pesquisa e em outras pesquisas, foi idealizado para representar o
nvel dessa varivel em idosos.

6. APLICABILIDADE DOS TESTES

56

Segundo Rikli e Jones (1999) um dos critrios mais importantes para escolher
uma bateria de testes que avaliem a aptido fsica e capacidade funcional do idoso
a aplicabilidade dos testes, se o desenvolvimento dos testes pode ser facilmente
aplicado.
Robortella, Rocha, Wildner, Gorgatti (2009) ponderam que bateria Functional
Fitness Test, foi escolhida para seu estudo, pois segundo Rikli & Jones (1999) os
testes apresentam componentes funcionais relacionados s AVDs, no levam os
participantes fadiga, so fceis de administrar, no requerem muitos equipamentos
e tambm no exigem grandes recursos financeiros e/ou fsicos.
Alves, Mota, Costa, Alves (2004) corroboram com os autores acima, quando
dizem que a bateria de testes de Rikli e Jones (1999) foi escolhida para seu estudo
por ser um instrumento de avaliao mais completo, prtico, replicvel e de baixo
custo operacional.
Segundo Guerra e Junior (2011) a esse aspecto, a bateria da AAHPERD
proposta por Osness (1990) tem sido alvo de crticas. (Malmberg et al., 2002; Rikli &
Jones, 1999). Isso devido complexidade na realizao de alguns testes fsicos
constantes na bateria de aptido funcional. O exemplo do teste de flexibilidade
claro, onde necessita que o avaliado tenha que se posicionar no nvel do solo e o de
resistncia aerbia, em que o sujeito caminha o mais rpido possvel por um longo
percurso equivalente a 804.67 metros.
Sanches (2008) destaca o inverso, que existe praticidade de aplicao da
bateria de testes da AAHPERD, j que esta no necessita de equipamentos
sofisticados ou treinamento complexo por parte dos experimentadores, o que facilita
sua implementao, em programas de atividade fsica.
Dantas et al. (2004) dizem que o protocolo de testes GDLAM consiste na
aplicao de quatro testes que reproduzem as situaes com as quais o idoso se
depara no dia-a-dia, como subir uma escada, sentar-se ou levantar-se de uma
cadeira, entrar em um nibus, atravessar uma rua; atravs dos resultados obtidos
em segundos para a realizao de cada teste, verifica-se o quo independente
funcionalmente este idoso se encontra. Fonseca (2010) nos trs que testes para a
avaliao da autonomia funcional, como o do GDLAM de fcil execuo porque
no necessita de equipamentos caros e de difcil manuseio.

57

J segundo Andreotti e Okuma (1999) os resultados da validao da Bateria


de Testes das Atividades da Vida Diria, apontaram que os mesmos tm uma
descrio clara, possuem e grande aplicabilidade. Hernandes e Barros (2004) dizem
que a bateria de testes utilizada em seu estudo, constitui-se num instrumento
adequado, de baixo custo e comprovada utilidade para avaliar um dos aspectos
mais importantes da prtica de atividade fsica por idosos: a eficcia do programa
para a manuteno da independncia.

7. QUANTO AOS OBJETIVOS DOS TESTES

Andreoti e okuma (1999) salientam que sua bateria de testes tem por objetivo
detectar o nvel de capacidade funcional atravs de parmetros da aptido fsica e
mensurar a capacidade de realizao de AVD em idosos fisicamente independentes.
Segundo Rikli e Jones (2008) a bateria foi desenvolvida para avaliar os
principais parmetros fsicos que suportam a mobilidade funcional e a independncia
do idoso.
Segundo Dantas e Vale (2004) Protocolo GDLAM, tem por objetivo ser uma
bateria de testes relacionados com a realizao das atividades da vida diria (AVD).
E pode servir de parmetro da avaliao da autonomia funcional, para a realizao
das AVDs.
Segundo Osness (1990) A bateria de testes AAHPERD tem como objetivo
avaliar os componentes da aptido funcional.

8. DISCUSSO SOBRE CONGRUNCIA E DIVERGNCIA DAS BATERIAS

Para Alves, Mota, Costa e Alves (2004) em seu estudo onde se avaliava a
influncia da hidroginstica na aptido fsica de idosos, usando a TAFI, observaramse que houve uma melhora significativa em todos os testes de aptido fsica
aplicados, aps o treinamento com aulas de hidroginstica.
Nunes e Santos (2006) apresentaram os resultados de um estudo e sugerem
que os programas de exerccios fsicos avaliados, apresentam benefcios para a
capacidade funcional e, conseqentemente, sade de seus praticantes. Tais
benefcios so identificados atravs da comparao dos resultados obtidos pelos

58

grupos, particularmente, os grupos Caminhada e Hidroginstica, e as curvas de


desempenho populacional de Rikli & Jones (1999). Isto porque, em alguns testes, os
idosos apresentaram desempenho superior faixa de normalidade na capacidade
motora avaliada, sugerindo que este desempenho talvez seja alcanado em funo
da participao no programa de atividade fsica.
Robortella, Rocha, Wildner e Gorgatti, (2009) apresentam uma tabela com a
comparao entre os estudos originais de rikli e jones (1999), Miotto et AL (1999) e o
seu estudo aplicado em deficientes visuais, que avaliaram a aptido fsica do idoso,
e se utilizaram da TAFI como seus protocolos. A seguir:
Tabela 7 - Comparao dos valores de CCI (Coeficiente de Correlao Intra-classe) da bateria de
teste original com o presente estudo:
Testes -

Estudo Robortella (2009) - Estudo original rikli e Jones (1999) - Miotto et Al(1999)

Fora para Mmii

0,94

0.89

0.96

Fora para Mmss

0,88

0.81

0.96

Marcha estacionria 0,84

0.90

0.95

Flex. Mmii

0,96

0.95

0.95

Flex. Mmss

0,95

0.96

0.98

Levantar e caminhar 0,87

0.95

0.94

Fonte: Robortella, Rocha, Wildner e Gorgatti, (2009).

Robortella, Rocha, Wildner e Gorgatti (2009) notaram a semelhana entre os


resultados, tornando a bateria de teste escolhida, Functional Fitness Test,
reprodutvel para pessoas idosas com deficincia visual (DV). De acordo com os
resultados obtidos neste estudo para idosos com DV, a bateria de teste Functional
Fitness Test mostrou-se confivel para reproduo e com alta objetividade. Ao se
comparar os resultados obtidos neste estudo com outros realizados na literatura,
verificaram-se os idosos com deficincia visual apresentaram resultados inferiores
em praticamente todos os testes, quando comparados com aqueles sem deficincia
visual.
Robortella, Rocha, Wildner e Gorgatti (2009) citam que a bateria Functional
Fitness Test foi escolhida, pois, segundo Rikli & Jones (1999) os testes apresentam
componentes funcionais relacionados s AVDs e a boa qualidade de vida, e so
capazes de detectar mudanas fsicas resultantes de um programa de atividade
fsica, no levam os participantes fadiga, so fceis de administrar, no requerem

59

muitos equipamentos e tambm no exigem grandes recursos financeiros e/ou


fsicos. Os mesmos autores comprovaram em sua pesquisa a validade lgica e por
constructo e reprodutibilidade (maior que 0.80 para todos os testes). Alm de todos
estes fatores, no houve grandes adaptaes para a realizao desta bateria para
participantes com deficincia visual.
Alves, Mota, Costa e Alves (2004) j corroboram com os autores acima ao
dizerem que optaram pelos testes de Rikli e Jones por ser mais completo, prtico,
replicvel e de baixo custo operacional. Outra vantagem que se trata de um teste
j validado.
J falando da Bateria de testes da AAHPERD, Junior e Guerra (2011) nos
trazem que a bateria de teste para avaliao da aptido funcional apresentam nveis
aceitveis de confiabilidade. Aliado a esse aspecto, a bateria da AAHPERD proposta
por Osness (1990) tem sido alvo de crticas por Malmberg et al., 2002; Rikli & Jones,
(1999) devido complexidade na realizao de alguns testes fsicos constantes na
bateria de aptido funcional.
Por exemplo, o teste de flexibilidade, em que necessita que o avaliado tenha
que se posicionar no nvel do solo e o de resistncia aerbia, em que o sujeito
caminha o mais rpido possvel por um longo percurso equivalente a 804.67 metros.
Por outro lado, os testes da AAHPERD, j possuem inmeros artigos,
parmetros e valores normativos para idosos, do sexo feminino, masculino, em
diversas faixas etrias desde os 60 anos at os 90 anos, feitos com pblico
brasileiro, como em Zago e Gobi (2003), Mazzo, Benedetti, Gobi, Ferreira e Lopes,
(2010), Junior e Guerra (2011) Benedetti, Mazo, Gobbi, Amorim, Gobbi, Ferreira,
Hoefelmann (2007), Gonalves (2010) e Mazo, Klkamp, Lyra, Prado (2006) e se
mostra uma ferramenta bastante til na deteco de qual capacidade mereceria
maior ateno dentro de um programa de atividade fsica e tambm como o idoso
estaria em termos gerais de aptido funcional.
Esses parmetros no so to fceis de achar em outros protocolos, onde o
pblico geralmente de outras regies, pases, com outras especificidades, que
pode acarretar em invalidao e divergncia nos resultados dos testes. Pois h
crticas na literatura quando se utiliza testes de desempenho fsico desenvolvidos
em regies diferenciadas da populao em que se pretende avaliar (Malmberg et al.,
2002).

60

Zago e gobbi (2003) afirmam em seu estudo onde propem valores


normativos da aptido funcional de mulheres de 60 a 70 anos que, percebe-se que
os resultados dos testes de aptido funcional do presente estudo esto prximos
aos apresentados pela literatura especfica dos autores que utilizaram a mesma
bateria de testes para avaliao de seus participantes e a mesma caracterstica em
relao aos participantes, em termos de idade e nvel de atividade fsica, mostrando
coerncia entre os resultados.
J os resultados do estudo de Mazo, Klkamp, Lyra e Prado (2006) trazem
algo importante da bateria da AAHPERD, eles mostram indcios da existncia de
uma relao inversa entre IMC e IAFG (ndice de aptido funcional geral) de idosas,
ou seja, nveis mais altos de IMC esto relacionados a performances mais baixas em
testes de aptido funcional de idosas. Dessa forma, a manuteno de nveis normais
de IMC e bons de aptido funcional pode ser importante no apenas para preveno
de doenas, mas tambm para a manuteno da autonomia e independncia do
idoso. A atividade fsica aliada a programas alimentares pode auxiliar na reduo do
IMC. S que est bateria no trs o IMC como um dos seus testes. J A TAFI
composta por IMC.
Outro ponto importante que o conjunto de testes da AAHPERD est
composto por cinco exames motores (flexibilidade, coordenao, resistncia de
fora, agilidade/equilbrio dinmico e resistncia aerbica), que so pontuados e,
quando somados se obtm o ndice de aptido funcional geral (IAFG). (BORGES,
BENEDETTI E MAZO, 2006). Porm nos estudos de Junior e guerra (2011) por ter
apresentado melhores coeficientes de correlao intraclasse, sugere-se a utilizao
da TAFI, no lugar da AAHPERD, principalmente no que diz respeito aos testes de
flexibilidade e o de resistncia aerbia.
No trabalho Validao de uma bateria de testes de atividades da vida diria
para idosos fisicamente independentes de Andreotti e Okuma (1999) concluiu-se
que a bateria de testes proposta possui validade de contedo, objetividade e
fidedignidade.
E os mesmos autores no dizem que resultados desse estudo evidenciaram
sobremaneira que, a criao de uma bateria de testes de AVD destinada a
indivduos fisicamente ativos de extrema importncia, na medida em que capaz
de detectar nveis de capacidade funcional e ser utilizada para avaliao do

61

desenvolvimento de indivduos inseridos nesses programas. Em seu coeficiente,


ainda nesse estudo, h evidencias, que houve timo grau de objetividade (com
coeficiente de correlao intraclasse elevados) todos acima de 0.75 e a maioria na
casa dos 0.90.
A mesma coisa ocorreu para o coeficiente intraclasse para graus de
fidegnidade, quando os mesmos avaliadores testaram em diferentes dias. Estes
coeficientes encontrados foram altos, com exceo dos testes de habilidades
manuais que foram regulares. Todos outros testes apresentaram excelente
reprodutibilidade.
Nos estudos dos Efeitos da natao na capacidade funcional de mulheres
idosas, feitos por Rabelo, Bottaro, Oliveira e Gomes (2004) ao analisarem os
resultados obtidos com a aplicao da bateria de testes de AVD de Andreotti e
Okuma (1999) verificou-se que o protocolo de aprendizagem de natao
proporcionou ganhos significativos em todas as variveis avaliadas.
Ainda no mesmo estudo evidenciou-se uma melhora significativa no equilbrio
dinmico e esttico, na agilidade, na velocidade de caminhada, no ato de sentar e
levantar, na fora de extenso e flexo dos joelhos, na fora de extenso e flexo
dos cotovelos, na fora abdominal e na flexibilidade das articulaes, aps um
programa de exerccios aquticos.
J Assis e Rabelo (2006) reforam os achados do estudo acima e dizem que
aps um programa de treino de hidroginstica, houve uma melhora considervel,
nos testes da vida diria e conseqentemente na capacidade funcional dos idosos.
Porm nos estudos de Neto e Parca (2004) no foram encontradas
evidencias de correlao das valncias fsicas fora, flexibilidade e equilbrio com o
teste de atividade da vida diria levantar-se do solo.
De acordo com os achados na pesquisa de Dantas e Vale (2004) o ndice
geral (IG) da bateria GDLAM, pode ser utilizado como parmetros avaliao da
autonomia funcional, para a realizao das AVDs e um teste vlido, fiel, e objetivo
aos contedos que se prope avaliar. Da mesma forma, o estudo indica que o
padro do protocolo GDLAM pode ser aplicado como referncias para futuras
investigaes.
Caporicci e Neto (2011) corroboram ao dizer que esses testes, so
destinados a indivduos fisicamente ativos, sendo de extrema importncia, na

62

medida em que capaz de detectar nveis de capacidade funcional e ser utilizada


para avaliao do desenvolvimento de indivduos inseridos em programas de
atividades fsicas.
Carmo, Mendes e Britto (2008) Diversos estudos tm utilizado a bateria de
testes GDLAM para avaliar a capacidade funcional de idosos. (ARAGO; DANTAS
et al., 2004; VALE, 2004; PERNAMBUCO, 2004; CSAR et al., 2004) Como esta
bateria de testes padronizada para a populao brasileira, optou-se nestes
estudos pela utilizao dos testes para avaliar a autonomia funcional de idosos.
Logo Beloni, Albuquerque, Rodrigues, Filho e Silva (2008) em seu estudo
afirmam que, pde-se verificar que mulheres idosas, no praticantes de
hidroginstica, alcanaram um nvel muito baixo, se comparadas com as praticantes
de hidroginstica, em se tratando da autonomia funcional, em grande parte dos
testes do protocolo GDLAM. Desta maneira, o estudo demonstrou que o grupo de
idosas ativas, isto , praticantes de hidroginstica, obteve melhores resultados nos
testes do protocolo GDLAM, principalmente quando comparadas s idosas inativas.
Segundo o Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano para a Maturidade (Vale et
al., 2006), indispensvel conservar a autonomia e capacidade funcional em
indivduos idosos.
J Dantas, Araujo e Dantas (2002) em seus estudos, afirmam que mulheres
idosas que apresentaram melhores resultados e desempenhos na resistncia
muscular localizada, apresentaram melhores resultados nos testes realizados com o
protocolo GDLAM de autonomia funcional.
Caporicci e Neto (2011) apresentam resultados da avaliao da capacidade
funcional de idosos que praticavam Atividades Fsicas e que no praticavam
atividades fsicas, dizendo que os idosos praticantes apresentaram melhores ndices
na realizao de todos os testes em comparao com os indivduos no praticantes
de atividades fsicas. E, portanto melhor capacidade funcional aptido fsica.
Porm os mesmo autores encontraram quanto autonomia funcional de
idosos, anlise estatstica no destacou diferenas significativas entre os grupos
praticantes e no (p > 05). Porm, os resultados obtidos nesta pesquisa se
assemelham a diferentes estudos (Arago, Dantas, & Dantas, 2002; Csar, Almeida,
Pernambuco, Vale & Dantas 2004, Pernambuco, Vale, Baptista, Abreu & Dantas,
2003; o grupo controle de Vale, 2004) onde a mdia dos grupos estudados foi

63

considerada como fraco em todos os itens, com exceo do teste LCLC, que no
estudo de Csar et al. (2004) obteve a classificao muito bom. No teste C10M, em
vrios trabalhos como os de Geraldes, 2000; Vale, Arago & Dantas, (2003); Vale et
al., (2003); Vale, (2004); Varejo, Dantas, & Matsudo, (2007), os tempos obtidos
foram classificados em muito bom, e nos demais estudos os resultados
classificaram-se nas pontuaes intermedirias.

9. OBRIGAES DA AVALIAO FSICA DE IDOSOS

Como j citado por vrios autores como Coelho e Neto (2010) e ao longo do
texto, com a chegada da velhice, a capacidade de realizao de algumas atividades
cotidianas afetada, pois o idoso apresenta algumas dificuldades ou cansao para
desempenhar atividades da vida diria como caminhar, subir escadas, subir degraus
de nibus, vestir-se, cozinhar, realizar atividades manuais, entre outras.
Este mesmo autor nos chama ateno que a aptido funcional do idoso
depende de diversos fatores e componentes da aptido fsica, em especial a fora
muscular, a flexibilidade, a agilidade, o equilbrio, capacidade aerbia e a
coordenao. Tudo isso, para continuar realizando suas AVDs e atividades de
deslocamento, de auto-cuidado, participao em atividades ocupacionais e
recreativas, em suma, a capacidade de manter as habilidades fsicas para manter
sua independncia e autonomia.

10. CONSIDERAES FINAIS

Contudo, podemos dizer com base na reviso realizada no estudo que:


quanto ao objetivo proposto das baterias de testes, todas avaliam de alguma forma a
aptido fsica e capacidade funcional de idosos. Alm disso, todas as baterias de
testes apresentam uma boa aplicabilidade, so de fcil execuo, com custos
baixos. As maiorias dos testes que compem essas baterias apresentam uma
associao com os componentes da aptido fsica e a capacidade funcional de
idosos.
Os estudos, em sua grande maioria, apresentam o processo de validao e
de fidedignidade dos testes. Entretanto, algumas baterias de testes, como a TAFI ou

64

de Furllenton contempla a maioria dos componentes citados a cima, porm no est


contemplado nela um item considerado relevante que a coordenao. Essa
considerada importante nas AVDs e situaes cotidianas como: cozinhar, costurar,
dirigir e etc. Porm avaliam variveis antropomtricas, massa corporal e estatura,
parmetros importantes como indicador de sade, IMC, dos indivduos.
J a bateria da AAHPERD, contempla a coordenao em seus testes, no
entanto, Junior e Guerra (2011) sugerem que em grupos com caractersticas mais
heterogneas sejam aplicados os testes da bateria de Fullerton, por ter apresentado
melhores coeficientes de correlao intraclasse, principalmente no que diz respeito
aos testes de flexibilidade e o de resistncia aerbia, onde no primeiro, os indivduos
tm que se posicionar sentados no cho, e no segundo onde os participantes tm
que percorrer um longo percurso o mais rpido possvel.
J no protocolo de Andreotti e Okuma (1999) em sua validao foram
encontrados elevados graus de objetividade e reprodutibilidade para os testes,
porm um dos testes Levantar-se do Solo, e este teste nos estudos de Neto e
Parca (2004) se correlacionou negativamente com os valores dos testes de Sentar e
Alcanar, Dinamometria de Mo e Posio Quatro, com resultados de: -0,30, -0,32
e -0,41, respectivamente. Os mesmo autores nos trazem que esse resultado pode
ser em virtude dos testes escolhidos no mensurarem valncias fsicas envolvidas
no teste de AVD dos idosos testados, ou pela amostra ser muito pequena.
Imediatamente o protocolo GDLAM se mostrou um protocolo com maior
relao com as capacidades funcionais, deixando de lado em seus testes, a
condio cardiorrespiratria dos indivduos, valorizando mais testes de habilidades
manuais, agilidade, e equilbrio que est veiculado a preveno de quedas muito
importante em idosos. Porm, parece que o IG (ndice Geral) um bom indicativo da
capacidade funcional de idosos, por estar relacionado com o IMC dos mesmos.
Portanto, o estudo ao mostrar a variedade de baterias de testes, projetadas
para avaliar a capacidade funcional e aptido fsica do idoso, evidenciou a
importncia de tais baterias serem vlidas, objetivas, fidedignas, de fcil aplicao,
abrangendo o maior nmero de aptides fsicas e capacidades motoras ligadas a
funcionalidade das AVDs do idoso.
Por isso, em nosso estudo encontramos nos Testes de Aptido Fsica do
Idoso (TAFI) um protocolo mais objetivo, com relao s necessidades dos idosos,

65

mais abrangente em relao aos testes aplicados, com coeficientes de correlao


mais altos ou iguais as outras baterias. Esses testes j foram aplicados em diversas
populaes, com parmetros j publicados em diversos artigos nacionais e
internacional,

revelando

informaes

sobre

capacidade

funcional

independncia e autonomia do idoso. No entanto, salientamos a importncia da


realizao de estudos empricos com a aplicao de diferentes baterias de testes na
avaliao a capacidade funcional de idosos. Isso permitir a construo de
parmetros de referncia, que considere a heterogeneidade dessa populao e a
definio por uma bateria de testes, no qual os contedos e objetivos estejam
relacionadas com as AVDs, autonomia e independncia dos idosos.

66

REFERNCIAS
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Fsica para pessoas idosas. Revista Brasileira de Atividade Fsica e Sade,1998. Vol. 3, 48-78;
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