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ALIMENTACION POR SONDA NASOGASTRICA

DEFINIICION:
Es la administracin de alimentos a travs de una
sonda que se introduce por la nariz y que se implanta
directamente en el estmago. Los alimentos estn en
forma lquida y contienen el mismo valor alimenticio
(protenas, vitaminas, hierro, calcio, energa, etc.) que
una dieta normal y equilibrada.

INDICACIONES:

En casos de enfermedades que impiden deglutir correctamente los alimentos,


situaciones de importante prdida de apetito, alteraciones neurolgicas, entre
otras.

OBJETIVOS:

Cubrir los requerimientos nutricionales del paciente.

Alimentar al paciente con problemas de deglucin.

Nutrir e hidratar al paciente que no puede hacerlo por va oral.

PRINCIPIOS:

Una

nutricin

adecuada

comprende

cantidades

carbohidratos, protenas, lpidos, vitaminas y minerales.

suficientes

de

Los nutrientes proporcionan la energa que requiere el organismo para


realizar sus procesos orgnicos.

Si el paciente se encuentra sentado disminuye el reflejo nauseoso y la


deglucin se facilita.

La cavidad bucal y el estmago estn recubiertos por mucosa que al


estimularse secretan moco y facilita la introduccin de la sonda.

La capacidad y longitud del tracto digestivo, vara de acuerdo a la


constitucin corporal.

PRECAUCIONES:

Verificar que la sonda no se encuentre en vas areas.

Verificar que el alimento se encuentre en ptimas condiciones.

Proporcionar los alimentos a la temperatura indicada (37 a 38 grados C).

Suspender la alimentacin si se presenta vmito o nusea.

si la dieta est indicada por gastroclisis deber usarse una bomba infusora
para nutricin enteral

EQUIPO:

Sonda nasogstrica

jeringa de alimentacin (50cc)

Frasco con alimento indicado

Vaso con agua

Esparadrapo

Gasas estriles.

Toalla o hule clnico

Rionera

Estetoscopio

Guantes estriles

PROCEDIMIENTO:

PASOS

FUNDAMENTOS

1. Lavarse

las

Eliminar la suciedad, materia orgnica,

manos

microbiana

transitoria

parte

microbiana

residente

de

las

consiguiendo adems

de

la

manos,

cierta actividad

cuidadosamente con agua y

microbiana. Antes y despus de realizar

jabn.

tcnicas

invasivas

con

el

enfermo,

Realizacin de sondajes, etc.

Facilita el procedimiento

2. Preparar el equipo y llevarlo a


la unidad del paciente

3. Identificar al paciente.

Permite evitar errores, en paciente que no


requiere sonda nasogstrica.

4. Dar preparacin psicolgica si

Facilita la colaboracin del paciente.

Permite la adecuada colocacin de la

el paciente esta consiente.

5. Dar preparacin fsica,

sonda nasogstrica.

6. Posicin fowler o semifowler.

Facilita el

ingreso correcto de la sonda

nasogstrica.

Evita ensuciar la ropa de cama y a la vez


evita la diseminacin de microorganismos

7. Proteger la ropa de cama.

al

momento

de

colocar

la

sonda

nasogstrica

8. Pince la S.N.G. y retire el

Evita el ingreso de aire al estmago.

tapn.

9. Conecte

la

jeringa

vaca,

despince la sonda y aspire,


comprobando
retencin.

que

Verificar

no

Verificar que la sonda nasogstrica este


en el estmago.

hay

que

la

sonda no se encuentre en
vas areas introduciendo el
extremo de la sonda en un
vaso con agua, la presencia
de burbujeo indicar que est
en vas areas, en ese caso
retirarla
inmediatamente. Verificar que
la sonda se encuentre en
estmago

extrayendo

jugo

gstrico.

10. Pince la sonda y conecte la


bolsa o jeringa con la dieta.

Al pinzar la sonda evita el ingreso de aire


al estmago en el proceso de colocar la
jeringa o bolsa de alimento.

11. Despince

introduzca

el

Se debe pasar e alimento lentamente

alimento lentamente, si es por

por gastroclisis regular el goteo para evitar

jeringa o grade el ritmo de

el llenado rpido del estmago y reflujo.

goteo, si es por bolsa.

12. Fijar

la

sonda

Evita el movimiento de la sonda

Permite el lavado de la sonda despus de

con

esparadrapo.

la alimentacin para evitar obstruccin de


13. introduzca 50 cc. de agua y

la sonda nasogstrica.

coloque el tapn de la sonda.

14. Dejar en posicin semifowler


para

evitar

reflujo

Para

evitar

reflujo

despus

de

la

alimentacin.

del

alimento.

15. Retirar el equipo y darle los


cuidados posteriores
uso.

a su

Brindar confort al paciente y el cuidado


adecuado de los materiales reutilizables
necesitan esterilizacin.


16. Hacer

anotaciones

de

enfermera Cantidad y tipo de


dieta, reacciones presentadas,
fecha

administracin.

hora

de

Permitir tener informacin del paciente


para el personal de salud y para tener un
adecuado conocimiento sobre el paciente.

PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR Y SOLUCIONES:

Problema

Causa

Accin recomendada

Lesiones en la

Irritacin debida a la rigidez

- Cambiar la posicin de la sonda de

de la sonda

forma que no presione sobre el mismo

nariz

punto.
- Cambiar el esparadrapo o tirita cada
da.
Obstruccin de Producto
la sonda

o - Pasar unos 50 ml de agua tibia o un

medicamentos secos
el interior de la sonda

en refresco de cola por la sonda con la


ayuda de una jeringa.
- Recordar que siempre debe pasarse
agua por la sonda despus de cada
toma de alimento o medicamentos.

Extraccin de la La sonda sale al exterior por - No asustarse y avisar a su mdico o


sonda

causa accidental o voluntaria enfermera si no se est capacitado para


insertarla nuevamente.

Nuseas
vmitos

y -

Posicin incorrecta del -

paciente.
-

correcta, incorporndolo 30 - 45.


El

alimento - Parar la nutricin de 1 a 2 horas.

pasa demasiado rpido.


-

Colocar al paciente en la posicin

Excesivo

Reiniciar la nutricin al cabo de 1

contenido 2 horas, y si persisten los vmitos, avisar

gstrico.

al mdico o a la enfermera.

- Causas relativas a

- Revisar si se cumplen las indicaciones

la dieta o a la medicacin

de administracin de la dieta o del


medicamento.

Diarrea

El

alimento - Parar la nutricin de 1 a 2 horas y

pasa demasiado rpido.

reiniciar, si persiste la diarrea, avisar al

- Frmula demasiado fra.

mdico o a la enfermera.

Incorrectas

normas de -

Si usa jeringa, pasar el alimento

higiene.

lentamente (mnimo de 2 a 3 minutos por

- Dieta inadecuada.

jeringa llena de producto).


-

Administrar

el

producto

temperatura ambiente.
-

Seguir

las

normas

higinicas

adecuadas.
- Desechar la dieta y avisar al mdico o
a la enfermera.
Estreimiento

- Producto con poca fibra

- Comunicar el estreimiento al mdico o

- Inmovilidad.

a la enfermera.
- Si se puede, acompaar a caminar un
poco.
-

Realice masajes circulares en el


abdomen en sentido de las manecillas
del reloj (de derecha a izquierda).

Sensacin

de - Medicacin

- Revisar la ingesta de lquido y de

sed

- Fiebre

medicacin.

- Sudoracin

- Administre agua si est indicado.


- Si persiste la sed, avisar al mdico o a
la enfermera.

GASTROCLISIS
CONCEPTO:

Son las maniobras que se realizan para introducir alimentos


en forma lquida licuada gota a gota a travs de un equipo
de Venoclisis y una sonda nasogstrica.

OBJETIVOS:
Alimentar al paciente cuando est incapacitado para
hacerlo por s solo.
Proporcionar al paciente los requerimientos nutricionales de acuerdo a sus
necesidades.

PRINCIPIOS:
Una

nutricin

adecuada

comprende

cantidades

suficientes

de

carbohidratos, protenas, lpidos, vitaminas y minerales.


Los nutrientes proporcionan la energa que requiere el organismo para
realizar sus procesos orgnicos.
Si el paciente se encuentra sentado disminuye el reflejo nauseoso y la
deglucin se facilita.

La cavidad bucal y el estmago estn recubiertos por mucosa que al


estimularse secretan moco y facilita la introduccin de la sonda.

La capacidad y longitud del tracto digestivo, vara de acuerdo a la


constitucin corporal.

PRECAUCIONES:
Verificar que la sonda no se encuentre en vas areas.
Verificar que el alimento se encuentre en ptimas condiciones.
Proporcionar los alimentos a la temperatura indicada (37 a 38 grados C).
Suspender la alimentacin si se presenta vmito o nusea.

EQUIPO:

Un frasco limpio.

Un equipo de Venoclisis.

Guantes

Sonda nasogstrica

Jeringa

Jeringa de 20 ml.

Frasco con alimento indicado

Vaso con agua

Frasco con solucin fisiolgica

Tela adhesiva.

Gasas estriles.

Toalla o hule clnico

Rionera

Bolsa para desechos

Pinza

ASPECTOS A TENER EN CUENTA:


Verificar que la sonda no se encuentre en vas areas introduciendo el
extremo de la sonda en un vaso con agua, la presencia de burbujeo
indicar que est en vas areas, en ese caso retirarla inmediatamente.
Conectar la sonda al equipo de Venoclisis, abrir la llave para que el
alimento pase gota a gota.
Al terminar de pasar el alimento, desconectar el equipo de Venoclisis y
cubrir su extremo.
Pasar una pequea cantidad de agua por la sonda.
Proteger el extremo de la sonda con un tapn de seguridad y dejarla
instalada por el tiempo indicado.
Dejar cmodo al paciente al tiempo que se observan sus reacciones.
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso
Hacer anotaciones de enfermera:

CUIDADOS:

Cantidad y tipo de dieta.

Reacciones presentadas.

Fecha y hora de administracin.

Cuidados y limpieza del material

Lava con agua jabonosa los contenedores y la lnea de administracin que vas
a utilizar, enjuaga y scalos muy bien. Recuerda que los contenedores de
plstico (flexible y semirrgido) y la lnea deben cambiarse como mximo cada 2
3 das.

Limpia cada da la sonda por fuera con una gasa, agua tibia.

El cambio de la sonda se dar cada 3 das y si hay obstruccin realizar el


cambio de inmediato.

MTODO CONTROLADO POR LA BOMBA:

Los

controladores

de

bomba

suministran

el

preparado con exactitud y reducen la distensin


gstrica y el reflujo esofgico al disminuir la cantidad
de aire que entra en el estmago. Esto beneficia a
los lactantes ya que normalmente no hay necesidad
de hacerles expulsar el aire despus de la
alimentacin.
El preparado se administra durante un perodo de 8
a 24 horas de forma continua o intermitente. La
administracin contina de preparado disminuye los
problemas de intolerancia a la alimentacin y
contribuye a la ganancia de peso.
El preparado administrado durante las horas de
sueo aade caloras para complementar a las
alimentaciones diurnas. Lave la sonda Nasogstrica
con agua cada 6 horas.

BIBLIOGRAFA
Perry Potter tcnicas y procedimientos en enfermera.7ma edicin .Barcelona:
editorial elsevier; 2012; pag.426-431.

SENPEs Standarization group; pedron Giner c, Martnez-costa c, navas-lopezvw,


gomez-lopez l, redecillas. Ferreros, consenss on pediatric enteral nutrition acces:
adocument approved by.nutr hosp.2011; 26(1):1-15.

Brunner, L S suddarth D.H enfermera mdicoquirrgico. 9 edicin editorial


interamericana Mc.Graw Hill.2000.