Preguntas tipo desarrolladas sobre Psiquiatría

PREGUNTN
PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS
PREGUNTN
Psiquiatra
1) Es un antagonista de las benzodiacepinas:
cuidadosamente su EKG en busca de datos
a) Flumazenil
cardiovasculares de intoxicacin como:
b) Amitriptilina
a) PR y QRS prolongados
c) Haloperidol
b) T invertida
d) Propranolol
c) EKG normal
e) Loracepam
d) No hay porqu tomar un EKG

e) Espacio PR prolongado.
Respuesta correcta: A
El flumazenil acta por el mecanismo de
inhibicin
competitiva
las
Siempre se encuentra indicado un EKG
es
un
previo al inicio de tratamiento con antidepresivos
es
un
tricclicos, y es obligatorio tomarlo en el caso de
antipsictico del tipo de las butirofenonas; el
sospecha de intoxicacin, donde se podra
propranolol es un beta el
observar PR y QRS prolongados. Adems, se
benzodiacepinas
antidepresivo
en
tricclico;
antagonizqndo
amitriptilina
haloperidol
bloqueador y el
loracepam una benzodiacepina de accin corta.
puede encontrar taquicardia ventricular; se debe

de controlar la presin arterial que tiende a bajar
2) El tratamiento especifico de primera eleccin
y cuidar de drenar vejiga, ya que hay reyencin
en la intoxicacin por barbitricos es:
urinaria
secundaria (globo vesical) al efecto
a) Flumazenil
anticolinrgico.
b) Biperiden
c) Observacin estrecha
4) Es un trastorno que se caracteriza por
d) Hemoperfusin y hemodilisis
movimientos involuntarios anormales de la
e) Antiarrtmicos
cara, boca, lengua, tronco y miembros que

puede producirse despus de inicio, meses o
Respuesta correcta: D
de aos (de ordinario) de tratamiento con
Hemoperfusin y hemodilisis son el manejo
neurolpticos:
de primera eleccin o en su defecto la diuresis
a) Hipocondiriasis
osmtica. Bipireden es un anticolinrgico usado
b) Trastorno de ansiedad generalizada
para contrarrestar los efectos colaterales de los
c) Discinesia tarda
antipsicticos. La observacin estrecha es parte
d) Trastorno de somatizacin
de las medidas generales del cuidado en
e) Parkinsonismo
trastornos
con
riesgos
de
complicaciones
mdicas o de conducta; los antiarrtmicos estn

indicados en casos con problemas del ritmo
cardaco.
Respuesta correcta: C
20 a 35% de los pacientes que han usado
neurolpticos en forma prolongada pueden verse
afectados por este trastorno. La hipocondriasis y
3) Si usted recibe a un paciente que reporta
trastornos de somatizacin corresponden al
haber ingerido un gran nmero de pastillas de
captulo de trastornos somatoformes y muestran
antidepresivos
suicidas,
tricclicos
usted
con
intenciones
una diversidad de sntomas diferentes a los
deber
observar
trastornos de movimientos. El parkinsonismo,

aunque
tambin
se
relaciona
al
uso
de
pg. 1
PREGUNTN
Psiquiatra
neurolpticos, se acompaa de marcha rgida,
e) Venlafaxina
apata y reduccin de los movimientos faciales.
5) Sntoma tpico de trastorno de depresin
Tanto en el sentido clnico como bioqumico
mayor que apoya su diagnstico y permite
la reserpina ha sido el modelo como inductor de
diferenciar esta
depresin.
enfermedad del trastorno
El
resto
b)
c)
d)
e)
son
ocasionado por el proceso de duelo normal:
antidepresivos, la amitriptilina de la familia de los
a) Tristeza
tricclicos y el resto de los inhibidores selectivos
b) Ansiedad
de la recaptacin de serotonina (IRSS).
c) Baja autoestima
d) Llanto
8) Trmino
e) Insomnio
con
el
que
se
reconocen
los
trastornos conocidos como desviaciones o

variaciones de la excitacin sexual:
a) Trastorno por conversin
La autoestima intacta caracteriza al proceso
b) Parafilias
de duelo normal mientras que en la depresin
c) Trastornos afectivos
mayor hay una sensacin de culpabilidad y falta
d) Trastorno dismrficos
de valor personal. Los sntomas de tristeza,
e) Trastornos disociativos
ansiedad, llanto e insomnio son comunes en
Respuesta correcta: B
ambos procesos.
Actualmente se conocen como parafilias y

6) Porcentaje de pacientes que sufren sntomas
depresivos
en
la
consulta
de
cuidados
son
el
exhibicionismo,
transvestismo,
vouyeurismo, pedofilia, el incesto, la bestialidad,
primarios:
sadismo
masoquismo.
a) 5%
trastornos
b) 10%
trastorno por conversin y el dismrfico corporal.
c) 15%
Los trastornos afectivos pueden cursar con
d) 20%
prdida de la lbido independientemente de las
e) 30%
parafilias, que requieren de relacionarse a
somatoformes
Dentro
se
de
encuentran
los
el
objetos sexuales u orientaciones distintas de las
Respuesta correcta: E
Hasta un 30% de los pacientes que acuden
que suelen vincularse con la estimulacin sexual

del adulto.
a consultar al mdico manifiestan sntomas

depresivos.
9) Un paciente se describe con usted como una

persona hipersensible; lo observa defensivo,
7) Medicamento modelo clsico de induccin
suspicaz
hiperalerta,
con
respuesta
epresiva:
emocional limitada. Usted puede considerar
a) Reserpina
esos rasgos como correspondientes a un
b) Amitriptilina
trastorno de personalidad:
c) Fluoxetina
a) Limtrofe
d) Paroxitina
b) Antisocial
pg. 2
PREGUNTN
Psiquiatra
c) Narcisista
a) Pasivo agresivo
d) Paranoide
b) Obsesivo Compulsivo
e) Esquizoide
c) Paranoide
d) Evasivo
La
suspicacia
e) Esquizoide
y actitud defensiva
son
caractersticas de personas paranoides, son por

ello hipersensibles y se muestran hiperalertas a
Respuesta correcta: B
El
obsesivo
cumple
con
este
perfil,
todos los detalles en sus relaciones y con el
generalmente preocupado por el orden y seguir
mdico. Los antisociales muestran insensibilidad
sus propias reglas y las de la cultura general. El
y tienen antecedentes de problemas legales; los
trastorno pasivo agresivo es terco y negativo
narcisistas son exhibicionistas, grandiosos y
pero hacia figuras de autoridad ms que
preocupados por el poder; el esquizoide es
perfeccionista, por lo que incurre en fallas
tmido e introvertido.
frecuentemente. El paranoide todo lo tie de

suspicacia y actuacin defensiva ms que
10) Cul
de
los
siguientes
trastornos
de
perfeccionista; el evasivo y esquizoide tienden a
personalidad corresponde a un sujeto que
ignorar
necesidades
de
perfeccin
su
teme al rechazo, es hipersensible al fracaso y
hipersensibilidad en el primero, y timidez en el
muestra conducta social deficiente o limitada?
segundo, son lo ms notorio.
a) Pasivo agresivo
b) Narcisista
12) El perfil de este trastorno hace muy difciles las
c) Paranoide
relaciones con el mdico y su vida familiar y
d) Evasivo
social. Es impulsivo, inestable, lleno de ira,
e) Esquizoide
temor y culpa, carece de autocontrol y

autosatisfaccin, con problemas de identidad y
El trastorno
evasivo
sentimientos de vaco a pesar de tener

corresponde
la
relaciones
que
resultan
intensas;
son
descripcin y se acompaa generalmente de
superficiales, con tasa alta de abuso de
baja autoestima; el pasivo agresivo muestra su
drogas:
hostilidad en forma negativa u oposicionista; el
a) Limtrofe
narcisista carece de inters en otros y su
b) Evasivo
sentimiento es de grandiosidad y preocupacin
c) Paranoide
por el poder; el paranoide es suspicaz y
d) Narcisista
desconfiado en
e) Histrinico (histrico)
las relaciones con
actitud
defensiva: el esquizoide es retrado y tmido con
respuesta emocional limitada.
El trastorno limtrofe de la personalidad es

11) Ser perfeccionista, egocntrico, indeciso, con
impulsivo, mayormente dominado por ira, e
patrones de pensamiento rgidos y necesidad
inestabilidad en su perfil de relaciones. El
de
evasivo acompaado generalmente de baja
control
personalidad:
corresponde
al
trastorno
de
autoestima teme al rechazo y tiende a ser
pg. 3
PREGUNTN
Psiquiatra
socialmente deficiente con relaciones inestable
14) Los sntomas psicolgicos que se expresan
pero menos intensas en expresin de sus
despus
de un conflicto psquico y que
afectos; el paranoide es suspicaz y desconfiado
sugieren la afectacin de algn rgano o
en las relaciones con actitud defensiva. El
sistema como por ejemplo, el sensitivo motor,
histrinico o histrico es seductor y expresivo,
con sntomas fsicos (parlisis, afona, entre
corresponden mayormente al sexo femenino,
otros)
aunque tambin se observa en varones; son
trastorno:
pacientes que resultan agradables o asustan o
a) Limtrofe
chocan por su conducta desinhibida.
b) Evasivo
corresponden
al
diagnstico
de
c) Paranoide
13) Una
paciente
dependiente,
inmadura,
seductora, egocntrica, emocionalmente lbil y

con
cierta
tendencia
la
banalidad
d) Narcisista
e) Conversivo
superficialidad corresponde a un perfil de

personalidad:
Trastornos conversivos por
el mecanismo
a) Limtrofe
de represin (una obstruccin de la percepcin
b) Evasivo
de la conciencia) y el aislamiento ( separacin de
c) Paranoide
la idea del afecto) procesan el conflicto que
d) Narcisista
encuentra su expresin en el sntoma fsico. El
e) Histrinico (histrico)
trastorno
limtrofe,
evasivo,
paranoide
narcisista son trastornos de personalidad que se
expresan
Personalidades histrinicas seductoras y

expresivas,
corresponden
este
perfil,
independientes
del
sntoma
conversivo. ste se puede presentar o no en

cualquier
estilo
de
personalidad,
aunque
preocupadas por s mismas y su apariencia y
generalmente se observa en histrinicos o
con labilidad en su expresin emocional y
dependientes.
banalidades,
se
observa
generalmente
en
mujeres, aunque puede verse en varones; son
15) Sensacin de miedo sin una causa objetiva
pacientes que resultan agradables o asustan o
corresponde a:
chocan por su conducta desinhibida. El trastorno
a) Ansiedad
limtrofe
b) Fobia
de
la
personalidad
es
impulsivo
mayormente dominado por ira, e inestabilidad en
c) Ataque de Pnico
su perfil de relacionarse. El evasivo acompaado
d) Depresin
generalmente de baja autoestima teme al
e) Obsesin
rechazo y tiende a ser socialmente deficiente

con relaciones inestables pero menos intensas
en expresin de sus afectos; el paranoide es
La ansiedad se describe como sensacin de
suspicaz y desconfiado en las relaciones con
miedo sin causa objetiva. La fobia tiene un
actitud defensiva.
objeto reconocido y se acompaa de una

conducta evitativa del objeto, adems del miedo.
Los ataques de pnico son la forma ms aguda
pg. 4
PREGUNTN
Psiquiatra
de ansiedad con un gran nmero de sntomas
corresponden a sentimientos de tristeza y
que en breves minutos hacen temer al paciente
pueden coexistir con ansiedad, pero se distingue
por su vida. La depresin aunque se puede
por sus despertares tempranos ms que por
acompaar
corresponde
dificultad inicial del sueo. La psicosis se
primariamente al sentimiento de tristeza. La
caracteriza por prdida de contacto con la
obsesin corresponde a ideas, pensamientos o
realidad lo que no se especifica en el ejemplo.
imgenes
La
de
ansiedad
que el sujeto no puede desechar
voluntariamente y le causan ansiedad.
somatizacin
puede
acompaarse
de
ansiedad pero su cuadro es de preocupacin por

las quejas fsicas. La anorexia es un sntoma
16) El sntoma psicolgico ms frecuente y difcil
que
puede
acompaar
casi
cualquier
en el ejercicio del consultorio es:
diagnstico y no corresponde a los sntomas
a) Depresin
referidos
b) Ansiedad
especfico.
que
conforman
un
cuadro
ms
c) Esquizofrenia
d) Somatizacin
18) El
e) Anorexia
trastorno
de
frecuentemente
ansiedad
plantea
un
que
ms
diagnstico
diferencial con trastornos cardiovasculares o
pulmonares graves es:
La somatizacin se estima entre un 60% a
a) Fobia
80% de la poblacin general durante una
b) Trastorno de ansiedad generalizada
semana determinada. La depresin se encuentra
c) Trastorno de Pnico
entre el 5 al 8%; esquizofrenia en 1 por 100,000
d) Angustia
habitantes y la anorexia es un sntoma que
e) Trastorno por estrs agudo.
puede acompaar a casi cualquier diagnstico.
17) La ansiedad que invade la vida del paciente
Los trastornos de pnico son causa de viajes
con dificultad para concentrarse, irritabilidad,
infructuosos
inquietud, fatiga, tensin muscular y dificultad
investigaciones
para conciliar el sueo corresponde a un
complicarse con prolapso de la vlvula mitral o
posible diagnstico de:
remedar un embolismo pulmonar. En las fobias
a) Trastorno de Ansiedad Generalizada
la angustia desaparece al evitar el estmulo que
b) Depresin
lo provoca. La ansiedad generalizada puede
c) Psicosis
confundirse
d) Somatizacin
principalmente del orden del hipertiroidismo. La
e) Anorexia
angustia solo es un sntoma aislado que puede
con
las
salas
mdicas
de
urgencias
costosas;
trastornos
mdicos
puede
pero
ser parte de la vida cotidiana y el trastorno por
estrs postraumtico tienen el antecedente que
El trastorno de ansiedad generalizada lleva

su nombre porque invade la vida del paciente; el
insomnio
inicial
es
caracterstico
trastornos de ansiedad. Las
de
permite relacionarlo ms hacia lo psicolgico que

a lo fsico.
los
depresiones
pg. 5
PREGUNTN
Psiquiatra
19) De
las
situaciones
clnicas
descritas
c) Trastorno de pensamiento
continuacin cul podra considerarse como la
d) Satisfaccin en el trabajo
que pudiera tener una evolucin posoperatoria
e) Vida familiar funcional
con menores complicaciones:

a) Paciente
con
ansiedad
extrema
preoperatoria
La ansiedad y aspectos de personalidad con
b) Pacientes deseosos de ser operados
rasgos
c) Pacientes que temen morir en la operacin
psicopticos e historia de dolores previos se
d) Pacientes
consideran asociados frecuentemente
con
ansiedad
preoperatoria
moderada
pasivo
agresivos,
dependientes
a dolor
psicognico crnico. Haber sufrido algn dolor
e) Pacientes sin ansiedad previa
previo puede abrir la historia de dolor ahora

como modelo de identificacin con el anterior o
Pacientes
bajar
con
umbral
dar
una
respuesta
moderada
desproporcionada. Alteraciones de pensamiento
preoperatoria muestran mejor evolucin que el
no son frecuentes en el trastorno a menos que
resto.
coexista con trastorno psictico. Insatisfaccin
Pacientes
deseosos
de
ansiedad
su
con
ansiedad
operarse,
sin
extrema,
ansiedad
indiferentes al proceso, o con fantasas de

muerte
tienden
tener
una
en el trabajo y familia disfuncional son asociados

al dolor psicognico.
evolucin
complicada, mdicamente o en la relacin con

sus mdicos.
22) Trastorno de somatizacin que se distribuye

por igual en ambos sexos:
a) Conversin
b) Depresin
20) Despus
de
histerectoma
se
reportan
c) Ansiedad
sntomas de disfuncin sexual en :
d) Psicosis
a) 10% a 40%
e) Hipocondriasis
b) 100%
c) 3% a 8%
d) 5% a 10%
La hipocondriasis afecta por igual a ambos
e) 0%
sexos as como el trastorno de dolor psicgeno.

Los trastornos conversivos se observan 2 a 10
veces ms frecuentes en mujeres que en
La mayor parte de las disfunciones se

acompaan de disminucin de la lbido y se
hombres. Los trastornos afectivos, de ansiedad y

psicticos son ms frecuentes en mujeres.
reporta entre 10 al 40% de los casos.

23) Imitar
21) Son sntomas psicolgicos relacionados o
los
signos
sntomas
de
enfermedad fsica con un fin deliberado
factores de cronicidad del dolor psicgeno:
corresponde a un diagnstico de trastorno:
a) Ansiedad,
a) Hipocondraco
aspectos
de
experiencia previa
b) No haber tenido antes dolor
personalidad,
una
b) Conversin
c) Somatizacin
pg. 6
PREGUNTN
Psiquiatra
d) Simulacin
a) Clordiacepxido
e) Ansiedad
b) Clonacepam
c) Diacepam
En el trastorno de simulacin se imita una
d) Buspirona
e) Oxacepam
enfermedad o sntoma en busca de lograr una

ganancia personal tangible. Los otros trastornos
no tienen un objetivo consciente reconocido.
El oxacepam y loracepam son de eleccin
por no tener metabolitos activos de larga
24) Trastorno con multiplicidad de sntomas, que
duracin. Las dems benzodiacepinas s los
inicia antes de los 30 aos, generalmente en la
tienen y la buspirona no es de esta familia y
pubertad, que afecta por lo menos cuatro
tiene poco efecto en ataques de pnico.
aparatos o sistemas fisiolgicos diferentes:

dos sntomas gastrointestinales, un sntoma
sexual o de la reproduccin, uno pseudoneurolgico diferente de dolor y que se
describe frecuentemente como propio de una
mujer "enfermiza:
a) Trastorno de somatizacin
b) Conversin
c) Dolor psicgeno
d) Simulacin
e) Hipocondra
En el trastorno de somatizacin se observan
sntomas vegetativos de todos los aparatos y
sistemas y el enfermo, frecuentemente mujer,
buscan ayuda en consultorios mdicos por
enfermiza. En las conversivas la mujer parece
indiferente a su sntoma, que generalmente es
nico. El dolor nico descartara el diagnstico.
Los simuladores imitan una enfermedad o
sntoma en busca de lograr una ganancia
personal tangible, lo que no se reconoce en el
trastorno de somatizacin.
25) Benzodiacepina de preferencia para usar en
casos de pacientes ancianos o con funcin
heptica deficiente y ansiedad:
pg. 7

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PREGUNTN

PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

cuidadosamente su EKG en busca de datos

cardiovasculares de intoxicacin como:

d) No hay porqu tomar un EKG

Siempre se encuentra indicado un EKG

previo al inicio de tratamiento con antidepresivos

tricclicos, y es obligatorio tomarlo en el caso de

antipsictico del tipo de las butirofenonas; el

sospecha de intoxicacin, donde se podra

observar PR y QRS prolongados. Adems, se

loracepam una benzodiacepina de accin corta.

puede encontrar taquicardia ventricular; se debe

2) El tratamiento especifico de primera eleccin

y cuidar de drenar vejiga, ya que hay reyencin

en la intoxicacin por barbitricos es:

secundaria (globo vesical) al efecto

4) Es un trastorno que se caracteriza por

movimientos involuntarios anormales de la

cara, boca, lengua, tronco y miembros que

de aos (de ordinario) de tratamiento con

Hemoperfusin y hemodilisis son el manejo

de primera eleccin o en su defecto la diuresis

osmtica. Bipireden es un anticolinrgico usado

b) Trastorno de ansiedad generalizada

para contrarrestar los efectos colaterales de los

antipsicticos. La observacin estrecha es parte

de las medidas generales del cuidado en

mdicas o de conducta; los antiarrtmicos estn

3) Si usted recibe a un paciente que reporta

trastornos de somatizacin corresponden al

haber ingerido un gran nmero de pastillas de

captulo de trastornos somatoformes y muestran

una diversidad de sntomas diferentes a los

trastornos de movimientos. El parkinsonismo,

apata y reduccin de los movimientos faciales.

Tanto en el sentido clnico como bioqumico

mayor que apoya su diagnstico y permite

la reserpina ha sido el modelo como inductor de

enfermedad del trastorno

ocasionado por el proceso de duelo normal:

antidepresivos, la amitriptilina de la familia de los

tricclicos y el resto de los inhibidores selectivos

de la recaptacin de serotonina (IRSS).

trastornos conocidos como desviaciones o

a) Trastorno por conversin

La autoestima intacta caracteriza al proceso

de duelo normal mientras que en la depresin

mayor hay una sensacin de culpabilidad y falta

de valor personal. Los sntomas de tristeza,

ansiedad, llanto e insomnio son comunes en

Actualmente se conocen como parafilias y

vouyeurismo, pedofilia, el incesto, la bestialidad,

trastorno por conversin y el dismrfico corporal.

Los trastornos afectivos pueden cursar con

prdida de la lbido independientemente de las

parafilias, que requieren de relacionarse a

objetos sexuales u orientaciones distintas de las

que suelen vincularse con la estimulacin sexual

a consultar al mdico manifiestan sntomas

9) Un paciente se describe con usted como una

7) Medicamento modelo clsico de induccin

emocional limitada. Usted puede considerar