ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

NOMBRES ALTERNATIVOS
Enfermedad cerebrovascular; Derrame cerebral; ACV; Infarto cerebral;
Hemorragia cerebral; Accidente cerebrovascular isqumico; Accidente
cerebrovascular de tipo isqumico; Accidente cerebrovascular hemorrgico
Un accidente cerebrovascular (ACV o ACVA), ictus cerebral, apopleja, derrame
cerebral, golpe o ictus apopltico, ataque cerebrovascular o ataque cerebral1 es la
prdida brusca de funciones cerebrales causada por de una alteracin vascular,
ya sea por interrupcin del flujo sanguneo o por hemorragia (incluyendo la
hemorragia intraparenquimatosa y la hemorragia subaracnoidea).2
Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideracin de ser
un episodio agudo y la afectacin de las funciones del sistema nervioso central.
EPIDEMIOLOGA
Es la 3 causa de muerte en pases industrializados, seguidas por enfermedades
cardacas y cncer. Representa la primera causa de discapacidad (31%). En
Estados Unidos Ocurre en 5 a 10% de 10.000 personas menores de 40 aos de
edad y en 10 a 20% de los mayores de esta edad. La mayor incidencia se produce
entre los 80 y 84 aos. El 29% de los pacientes que sufren un derrame muere al
ao y este porcentaje aumenta cuando la edad es > 65 aos. En menores de 60
aos es mayor la incidencia en el sexo masculino.
CLASIFICACIN
Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente cerebrovascular
isqumico y accidente cerebrovascular hemorrgico.
El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que
irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto puede
suceder de dos maneras:

Se forma un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha, lo cual se

denomina accidente cerebrovascular trombtico.

Se puede desprender un cogulo en otro lugar de los vasos sanguneos del

cerebro, o en alguna parte en el cuerpo, y viaja hasta el cerebro. Esto se
denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular emblico.
Los accidentes cerebrovasculares isqumicos pueden ser causados por el
taponamiento de las arterias. La grasa, el colesterol y otras sustancias se

acumulan en la pared de las arterias y forman una sustancia pegajosa llamada

placa.
Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo de
una parte del cerebro se debilita y se rompe, lo que provoca que la sangre se
escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos
sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms probable. Estos defectos
pueden abarcar:

Aneurisma

Malformacin arteriovenosa (MAV)

CUADRO CLNICO
Los sntomas de un accidente cerebrovascular son muy variados en funcin del
rea cerebral afectada. Desde sntomas puramente sensoriales a los puramente
motores, pasando por los sntomas sensitivo motores. Los ms frecuentemente
diagnosticados son los siguientes:

Prdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parlisis en la cara

(hemiparesia/hemipleja).

Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible

(afasia).

Dificultad al caminar, prdida de equilibrio o de coordinacin.

Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre

acompaado de otros sntomas.

Prdida de la visin en uno o ambos ojos.

Adems de las manifestaciones fsicas, hasta un 50% de las personas que

sobreviven a su ataque cerebral sufren depresin durante los primeros aos. A
pesar de esto, en la mayora de los casos se omite el diagnstico, lo que repercute
negativamente en el paciente.
FACTORES DE RIESGOS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:
La hipertensin arterial es el factor de riesgo nmero uno para accidentes
cerebrovasculares. Los otros factores mayores de riesgo son:

Fibrilacin auricular

Diabetes

Antecedentes familiares de la enfermedad

Colesterol alto

Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos

Raza (las personas de raza negra son ms propensas a morir de un

accidente cerebrovascular)
Las personas que tienen cardiopata o mala circulacin en las piernas causadas
por estrechamiento de las arterias tambin son ms propensas a sufrir un
accidente cerebrovascular.
La posibilidad de un accidente cerebrovascular es mayor en personas que llevan
un estilo de vida no saludable por:

Tener sobrepeso u obesidad

Consumir alcohol en exceso

Consumir demasiada grasa o sal

Fumar

Consumir cocana y otras drogas ilcitas

Las pldoras anticonceptivas pueden aumentar las probabilidades de tener

cogulos sanguneos. El riesgo es mayor en mujeres que fuman y tienen ms de
35 aos.
CONSECUENCIAS DE UN ACV
La discapacidad resultante puede variar dependiendo de la ubicacin del ACV y
de la gravedad. Despus de un derrame cerebral, las clulas cerebrales mueren
en las zonas afectadas.
Los pacientes a menudo padecen discapacidades fsicas, tales como la prdida
parcial de motricidad o hemipleja, prdida sensorial, trastornos del lenguaje,
trastornos visuales, e incluso prdida de memoria. Comenzar un programa de
rehabilitacin rpidamente es clave para la recuperacin.

PREVENCIN DEL ACV

Para prevenir el Accidente Cerebro Vascular es primordial actuar sobre los

cinco elementos mayores del modo de vida:

- El tabaco.
Entre los factores ligados al modo de vida destaco el tabaquismo, el cual
mencion anteriormente. Este se debe a que los fumadores tienen 3 veces ms
posibilidades de tener un A.C.V. que los no fumadores y los grandes fumadores 4
a 5 veces ms posibilidades de tener un A.C.V. que los pequeos fumadores.
- El estrs.
- La actividad fsica.
El ejercicio regular, como lo dije anteriormente, reduce el riesgo de accidente
vascular cerebral Destaco que este debe ser de acuerdo a la edad y sexo, ya que
no se puede sobre explotar el cuerpo. El efecto protector se debe a los efectos
benficos del ejercicio sobre la hipertensin arterial y la obesidad entre otras
acciones. Es recomendable efectuar una actividad de intensidad fsica moderada,
esto es, una pequea marcha durante treinta minutos por cuatro das a la semana.
Esta regularidad es mejor que un ejercicio violento espordico.
- El alcohol.
El consumo de alcohol ligero o moderado ( uno o dos vasos por da de vino tinto,
con las comidas) puede tener un efecto benfico sobre el riesgo de A.C.V., esto es
por la accin antioxidante de los alcoholes. Un consumo mayor de alcohol debe
ser evitado porque puede tener un efecto inverso y originar otros problemas de
salud.
- La alimentacin.
Los factores nutricionales pueden jugar un rol de gran importancia en el riesgo de
A.C.V. Por ejemplo, el consumo de sodio est asociado a la hipertensin arterial.
Las frutas y legumbres pueden, gracias a su efecto antioxidante y a su gran
existencia de potasio, tener un efecto favorable. Por contribuir a la prevencin de
A.C.V. y de otros problemas vasculares, es recomendable limitar los aportes de
lpidos en los alimentos, sobre todo las grasas saturadas, encontradas en gran
medida en la comida chatarra, a menos de 30 % de los aportes energticos
totales, y con el colesterol a menos de 10 % de estos aportes, debiendo
consumirse frutas y legumbres al menos cinco veces por semana.
Estos factores pueden ser desencadenantes de las causas principales de ACV,
como es la Hipertensin Arterial (HTA) y la Hipercolesterolemia.

TRATAMIENTO
Un accidente cerebrovascular es una emergencia mdica. El tratamiento
inmediato puede salvar la vida y reducir los problemas posteriores. Llame al
nmero local de emergencias o busque atencin mdica urgente ante los primeros
signos de accidente cerebrovascular.
Es muy importante para las personas que estn experimentando sntomas de un
accidente cerebrovascular llegar al hospital lo ms rpido posible.

Si el accidente cerebrovascular fue causado por un cogulo sanguneo, se

puede administrar un frmaco tromboltico para disolverlo.

Para que este medicamento haga efecto, es preciso que lo vea un mdico y
el tratamiento comience dentro de las 3 a 4 1/2 horas desde que los sntomas
empezaron.
Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la causa del
accidente cerebrovascular:

Anticoagulantes, como heparina o

acetilsaliclico (aspirina) o Clopidogrel (Plavix).

warfarina

(Coumadin),

cido

Medicamentos para controlar los sntomas, entre ellos la hipertensin

arterial.

Procedimientos especiales o ciruga para aliviar los sntomas o prevenir

ms accidentes cerebrovasculares.

Nutrientes y lquidos.

Una sonda de alimentacin en el estmago (sonda de gastrostoma).

La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la terapia de deglucin se

iniciarn todas en el hospital.
El objetivo del tratamiento despus de un accidente cerebrovascular es ayudarle a
recuperar la mayor funcionalidad posible y prevenir accidentes cerebrovasculares
futuros.
REHABILITACIN
La recuperacin comenzar mientras usted est todava en el hospital o en un
centro de rehabilitacin. sta continuar cuando se vaya a casa desde el hospital
o el centro de rehabilitacin.

Durante la recuperacin de un accidente cerebrovascular, usted aprender cmo

manejar:

Problemas vesicales e intestinales.

Vivir en su casa en lugar de en un centro de cuidados mdicos.

Prdida del movimiento o la sensibilidad en una o ms partes del cuerpo.

Problemas de nervios y msculos.

Espasmos musculares.

lceras de decbito.

Problemas del habla.

Rehabilitacin de un accidente cerebrovascular.

Problemas para comer y deglutir.

Problemas de pensamiento y memoria.

Se requiere de un programa de rehabilitacin interdisciplinaria que provea una

asistencia integrada para las personas que han sobrevivido a un ataque cerebral.
Que atienda tanto los aspectos motores como los relacionados con el habla, los
trastornos visuales, las actividades de la vida diaria y las secuelas incapacitantes
como la espasticidad, para que el sobreviviente del ACV puedan alcanzar un
grado de independencia suficiente como para retomar, al menos parcialmente, sus
actividades habituales. Este equipo interdisciplinario debe estar formado por
Kinesilogos,
Neuropsiclogos,
fonoaudilogos,
logopedas,
terapeutas
ocupacionales, y los relacionados con la medicina, como el mdico fisiatra, el
psiquiatra y el neurlogo. Otro grupo que se ve afectado luego de un ACV son los
familiares y amigos de la persona quienes requieren de orientacin sobre la mejor
manera de acompaar a la persona que se est recuperando de su ataque
cerebral. Esto fundamentalmente por que, ante la incertidumbre y angustia en la
que se encuentran, pueden actuar obstaculizando el proceso de rehabilitacin.
CONCLUSIN
Por lo estudiado anteriormente, puedo decir que los accidentes cerebro
vasculares, A.C.V. son altamente peligrosos, ya que nos pueden llevar a la
muerte. Estos A.C.V. hacen que el flujo sanguneo normal de una persona hacia el
cerebro, se vea altamente imposibilitado y en algunas ocasiones, se corte
totalmente.


Encontramos dos tipos de accidentes cerebros vasculares, el primero es el
denominado isqumico, el cual produce una obstruccin parcial o un taponamiento
total de una arteria. El Segundo es el llamado hemorrgico, el cual es producido
por la ruptura de una arteria.

Hay varias formas de evitar un A.C.V. Las tres ms importantes son la

disminucin del tabaco, el hecho de hacer actividad fsica moderada, esto es,
combatir el sedentarismo y el llevar una sana alimentacin.

Cloruro de Sodio 0.9% (Cloruro de sodio 0.9g/100ml)

Composicin: Cloruro de Sodio 0.9% (Cloruro de sodio 0.9g/100ml)
Accin teraputica:
Dosis: Segn indicacin mdica.
Presentacin: Bolsa de PVC x 100, 250, 500 y 1000 mL.
Va de Administracin: Intravenosa (I.V.)
Indicaciones: Tratamiento de la deshidratacin. Hipotensin arterial a causa de bajo volumen sanguneo (por
su isotona, esta solucin mantiene el lquido dentro de los vasos, elevando la presin).
Cefepima
Solucin inyectabl
El mecanismo de accin consiste en inhibir la sntesis de la pared celular bacteriana, a la que se une por su alta afinidad
con las PBP 3 (protenas ligadoras de penicilina). Muestra ms actividad frente a cocos grampositivos. Mientras otras
cefalosporinas son degradadas por diversas betalactamasas mediadas por plsmidos y cromosomas, esto no sucede con
la cefepima. sta resulta efectiva sobre cepas productoras de betalactamasas como Enterobacteriaceae, responsables de
sepsis graves, resistentes a los antibiticos tradicionales.

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada frasco mpula con SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Clorhidrato
de
cefepima
de cefepima

equivalente

a.......................................

Excipiente, c.b.p.
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable........................................................ 3, 5 y 10 ml

500

mg,

monohidratado
1
g

INDICACIONES TERAPUTICAS:
Adultos: CEFEPIMA est indicado en los adultos para el tratamiento de las infecciones que aparecen a
continuacin cuando son causadas por bacterias susceptibles:
Infecciones de las vas respiratorias bajas, incluyendo neumona y bronquitis.
Infecciones de las vas urinarias complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis.
Infecciones de la piel y anexos.
Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis e infecciones de las vas biliares.
Infecciones ginecolgicas.
Septicemia.
Tratamiento emprico de la neutropenia febril.
Profilaxis en ciruga abdominal.
Uso peditrico: CEFEPIMA est indicado en pacientes peditricos para el tratamiento de las infecciones que
aparecen a continuacin cuando son causadas por bacterias susceptibles:
Neumona.
Infecciones de las vas urinarias complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis.
Infecciones de la piel y anexos.
Septicemia.
Tratamiento emprico de la neutropenia febril.
Meningitis bacteriana.
Los estudios de cultivo y sensibilidad deben realizarse cuando resulte apropiado determinar la sensibilidad a
CEFEPIMA de los microorganismos causantes.
La terapia emprica con CEFEPIMA puede instituirse antes de conocer los resultados de las pruebas de
sensibilidad; sin embargo, una vez que los resultados estn disponibles, el tratamiento con antibiticos debe
ajustarse de acuerdo con stos. Debido a su amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias
grampositivas y gramnegativas, CEFEPIMA puede utilizarse como monoterapia antes de identificar el
microorganismo o microorganismos causantes.
En los pacientes con riesgo de infeccin mixta por microorganismos aerobios y anaerobios, particularmente si
existen bacterias insensibles a CEFEPIMA, se recomienda la terapia inicial concurrente con un agente
antianaerobio antes de identificar los microorganismos causantes.
Cuando dichos resultados estn disponibles, se determinar si se requiere o no una terapia combinada con
CEFEPIMA y otros agentes antimicrobianos, dependiendo del perfil de sensibilidad.

CONTRAINDICACIONES:
CEFEPIMA est contraindicado en los pacientes que han tenido reacciones anteriores de hipersensibilidad a
alguno de los componentes de la preparacin, a los antibiticos de la clase de las cefalosporinas, a la
penicilina o a otros antibiticos betalactmicos.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Generalmente CEFEPIMA es bien tolerado. En los estudios clnicos (n = 5,598) los eventos adversos ms
comunes fueron: sntomas gastrointestinales y reacciones de hipersensibilidad. A continuacin aparece una
lista de los efectos adversos considerados como definitiva, probable o posiblemente relacionados con
CEFEPIMA.
Los eventos que ocurrieron con una incidencia de > 0.1%-1% (excepto cuando se indica otra cifra) fueron:
Hipersensibilidad: Erupcin cutnea (1.8%), prurito, urticaria.
Eventos gastrointestinales: Nusea, vmito, candidiasis oral, diarrea (1.2%), colitis (incluyendo colitis seudomembranosa).
Sistema nervioso central: Cefalea.
Otros: Fiebre, vaginitis, eritema.
OSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
CEFEPIMA puede administrarse por va intravenosa o intramuscular.
La dosis y la va de administracin varan segn la sensibilidad del microorganismo causante, la severidad de
la infeccin, la funcin renal y la condicin general del paciente.
MIPENEM

COMPOSICION
Cada vial imipenem monohidrato equivale a imipenem base 500 mg y cilastatina sdica equivalente a
cilastatina base 500 mg. Cada vial de 1 g contiene aproximadamente 37,5 mg de sodio, como bicarbonato de
sodio.
INDICACIONES
El imipenem es un antibitico para uso parenteral de la familia de los carbapenens y se administra junto con la
cilastatina sdica en iguales cantidades. El imipenem es altamente estable ante las betalactamasas bacterianas
y la sustitucin del tomo de azufre del anillo central que poseen la mayor parte de los antibiticos
betalactmicos, por un grupo metileno, aumenta la reactividad del imipenem con las protenas de la pared
celular de las bacterias y por lo tanto, le confiere un efecto bactericida ms potente. Ejerce su accin
bactericida inhibiendo la sntesis de la pared celular bacteriana. La cilastatina es un inhibidor de la
dehidropeptidasa renal, que bloquea el metabolismo renal por lo cual aumenta la recuperacin urinaria. La
cilastatina no tiene actividad antibacteriana o efecto en las betalactamasas. El bicarbonato de sodio acta
como buffer. INDICACIONES: Esta indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por
una o varias bacte-rias sensibles a imipenem: Infecciones polimicrobianas y mixtas severas. Infecciones
por organismos multi-resistentes intra hospitalarios. Prevencin de infecciones postquirrgicas.
Infecciones del aparato respiratorio bajo. Infecciones del tracto urinario, ginecolgicas e intra

abdominales. Infecciones osteoarticulares. Endocarditis bacterianas y septicemia bacteriana. Tiene un amplio

espectro de actividad contra especies gramnegativas, pero tiene la caracterstica exclusiva de que conserva la
elevada potencia contra especies grampositivas que antes tenan los antibiticos betalactmicos de espectro
reducido. El espectro de actividad del imipenem incluye Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus,
Enterococcus faecalis y Bacteroides fragilis, patgenos que comnmente son resistentes a otros antibiticos.
Bacterias aerobias gram(-): E. coli, Prote, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, Citronella,
Salmo-nella, H. influenzae y Parainfluenzae, Neisseria minigitidis y gonorrhoeae, Pasteurella multocida,
Legionella pneu-mophyllia, Yersinia, Bordetella, Gardenella, Pseudomonas aeuriginosa. Bacterias aerobias
gram(+): Streptococcus A,B,C,D,G y viridans, Enterococcus (excepto Faecium, habitualmente resistente),
Neumococcus, Staphylococcus epidermidis y aereus (excepto SAMAR), Listeria monocytogenes. Bacterias
anaerobias gram(-): Bacteroides sp., Fusobacterium sp. Bacterius anaerobias gram (-): Clostridium sp.,
(excepto C. difficile, que es moderadamente susceptible), Pepto-coccus.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Este medicamento est contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina,
cefalosporina o carbapenem. Puede presentarse hipersensibilidad al medicamento, a sus componentes y
betalactmicos.
EFECTOS ADVERSOS
Se han reportado reacciones de hipersensibilidad (anafilaxis) en algunos pacientes susceptibles o con historial
de hipersensibilidad a mltiples alergenos. Una reaccin anafilctica requiere tratamiento mdico de urgencia
apropiado, el cual puede incluir administracin de epinefrina, oxgeno, esteroides intravenosos, manejo
respiratorio (intubacin), entre otros. El tratamiento con cualquier agente antibacterial puede alterar la flora
normal de colon y permitir el crecimiento de Clostridia, cuya toxina puede ser la causante de la colitis
asociada al uso de antibiticos. No se cuenta con informacin especfica sobre interacciones medicamentosas
potenciales. No debe mezclarse con otros medicamentos ni agregarse a otros medicamentos.EFECTOS
SECUNDARIOS: Las reacciones adversas serias son escasas. Sin embargo, algunos efectos secunda-rios a
este medicamento podran llegar a presentarse como: Reacciones locales: En el lugar de la inyeccin
incluyendo dolor, eritema, iduracin y tromboflebitis. Alrgicas sistmicas: Pueden presentarse despus de la
administracin y pueden incluir rash cutneo, prurito, fiebre, anafilaxia. Gastrointestinales: Nusea, vmito,
diarrea. Hematolgicas y funcin heptica: Eosinofilia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis,
trombocitopenia. Aumen-to de transaminasas sricas, bilirrubina o fosfatasas alcalinas. Aumento de
creatininemia y azoemia. Sistema nervioso central: Actividad mioclnica, trastornos psquicos, estados
confunsionales, convulsiones. Las convulsiones aparecen con mayor frecuencia en pacientes que reciben altas
dosis del producto, o en pacientes con lesiones del sistema nervioso central, historia de convulsiones o
insuficiencia renal. Otras: Puede colorear la orina de rojo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Su uso no es recomendado en nios ni durante la lactancia. Se debe administrar con precaucin durante el
embarazo, en insufiencia renal severa donde se requiere ajustes en la dosificacin, en colitis o enfermedad
gastrointestinal o en diarrea de origen no determinado. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su
administracin.
POSOLOGIA Y DOSIFICACION
La dosis y la duracin del tratamiento deben establecerse con base en el tipo y la gravedad de la infeccin, as
como el estado del paciente. Adultos: El rango de dosis es usualmente 500 mg en 30 minutos a 1 g en 1 hora.
La dosis diaria mxima total no debe exceder los 50 mg/kg/da. En profilaxis de ciruga colo-rectal: 1 g
durante la induccin anestsica, 1 g a las tres horas, 500 mg a las 8 y 16 horas. Nota: Las dosis varan de
acuerdo a factores como la edad, el peso y la funcin renal de cada paciente.
PRESENTACION
El imipenem se presenta como polvo para reconstituir, en viales de vidrio tipo I, contienen 500 mg de

imipenem y 500 mg de cilastatina, caja por 10 viales

Mecanismo de accin: el imipenem es principalmente bactericida. Inhibe la tercera y ltima etapa de la
sntesis de la pared celular bacteriana mediante la unin a determinadas protenas de unin de las penicilinas
(PBPs) que se encuentran dentro de la pared celular bacteriana.
CLARITROMICINA
COMPOSICION:

MK

(Claritromicina)

Cada tableta recubierta contiene:

Claritromicina ......................................... 250 500 mg
Cada 5 ml de suspensin contiene:
Claritromicina ......................................... 125 250 mg
INDICACIONES: La claritromicina est indicada para el tratamiento de infecciones leves y moderadas causadas por
microorganismos susceptibles:
Ulceras y gastritis: Causadas por Helicobacter pylori.
Infecciones del tracto respiratorio superior: Faringitis-amigdalitis debida a Streptococcus pyogenes; sinusitis aguda
y crnica debida a Streptococcus pneumoniae.
Infecciones del tracto respiratorio inferior: Bronquitis aguda y crnica, exacerbaciones agudas de bronquitis crnica
debidas a Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumoniae, pulmona por Mycoplasma
pneumoniae o Streptococcus pneumoniae.

Infecciones de la piel y tejidos blandos: Debidas a Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes. Los
abscesos normalmente necesitan el drenaje quirrgico.

Adems, est indicada para el tratamiento de infecciones micobactricas diseminadas, debidas a Mycobacterium avium y
Mycobacterium intracellulare.
CONTRAINDICACIONES: Est contraindicada en pacientes con conocida hipersensibilidad a los antibiticos macrlidos,
debe usarse con precaucin durante el embarazo y la lactancia, en especial en el primer trimestre del embarazo.
PRECAUCIONES: La claritromicina se elimina por va heptica, razn por la cual debe administrarse con precaucin en
pacientes con disfuncin heptica.
EFECTOS SECUNDARIOS: Con el uso de claritromicina pueden presentarse eventualmente trastornos gastrointestinales,
nuseas, dispepsia, dolor abdominal y diarrea. Se ha reportado disfuncin heptica, incluyendo colestasis con o sin ictericia.
Adems, ha habido reportes sobre el SNC: Mareo, ansiedad, insomnio, sueo alterado, alucinaciones y psicosis.
Cefalea, cambios en el gusto, elevacin transitoria de transaminasas. Reacciones alrgicas desde urticaria, erupciones de
la piel hasta sndrome de Stevens-Johnson se han reportado con claritromicina oral. Tambin glositis, moniliasis oral y
estomatitis.
DOSIFICACION:
Adultos: 250 mg cada 12 horas y, dependiendo de la severidad, 500 mg cada 12 horas.
En pacientes de bajo peso pero con bronconeumona o cuadros severos, si el cuadro clnico lo amerita, se puede
administrar 500 mg cada 12 horas de 7 a 10 das.
La duracin usual del tratamiento es de 7 a 10 das, dependiendo del agente etiolgico y de la severidad de la enfermedad.
La duracin del tratamiento para la faringitis estreptoccica deber ser como mnimo 10 das.

PRESENTACION:
Caja con 30 tabletas recubiertas de 250 mg.
Caja con 20 tabletas recubiertas de 500 mg.
Polvo para suspensin de 125 mg/5 ml en frasco de 60 ml y 250 mg/5 ml en frasco de 60 ml.

MECANISMO DE ACCIN: La claritromicina acta mediante su unin a la subunidad 50S ribosomal de los
microorganismos susceptibles, inhibiendo la translocacin del aminoacil ARNt de las protenas microbianas. En este
sistema de inhibicin la bacteria muere al colapsar su citoesqueleto interno por falta de las protenas estructurales.