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Fracturas articulares

concepto: una fractura articular es la fractura de las superficies articulares de las estructuras
seas de una articulacin.

Acciones violentas externas como cadas o golpes pueden ocasionar rotura sea.
En las zonas cercanas a las articulaciones los motivos que solemos diagnosticar
son movimientos abruptos ms all del radio articular normal, que tambin
pueden ocasionar luxaciones. Lo ms frecuente es que tras apoyar mal el pie se
rompa el tobillo. Cuando se rompe la articulacin o bien del hueso cercano a la
articulacin con frecuencia tambin hay lesiones del cartlago, de los tendones o
de los ligamentos.
Sntomas: Cuando hay una fractura el paciente padece dolor e hinchazn en la
zona afectada. La articulacin no se puede mover ni cargar como se poda
habitualmente. Con frecuencia sufren malas posiciones visibles. Hay qeu tener en
cuenta que la intensidad del dolor no siempre indica que se trata de una fractura.
En muchos casos los esguinces presentan mayores molestias. En las fracturas
abiertas, en la que hay una lesin cutnea sobre la fractura se corre un alto riesgo
de infecciones bacterianas, porque las bacterias pueden entrar por la herida.
Tienen que ser tratadas inmediatamente.
Terapia: Independientemente de qu mtodo se emplee, la meta siempre es
inmovilizar la zona afectada para que el hueso pueda crecer unido. En las fracturas
simples, no desplazadas es suficiente emplear un tratamiento conservador on un
yeso o un vendaje sinttico. En las fracturas simples, no desplazadas es suficiente
emplear un tratamiento conservador con un yeso o un vendaje sinttico. En las
fracturas desplazadas se suele emplear un tratamiento quirrgico. Sobre todo en
las fracturas situadas cerca de las articulaciones hay que comenzar cuanto antes
con la fisioterapia, para que la articulacin no se agarrote.
Fractura epifisiaria: ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un hueso,
la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos
estabilizadores de la articulacin. Es decir, se dan en los puntos de unin de un

hueso con otro, en su parte interna o epfisis. Este tipo de fractura es en realidad
rara y suele requerir de una intervencin quirrgica para reparar el dao.

Fracturas
En general, la fractura se produce por la aplicacin de una fuerza sobre el hueso, que
supera su resistencia elstica, en cuanto al mecanismo de aplicacin de dicha fuerza
sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:

Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un
golpe directo cuya energa se transmite directamente por la piel y las partes blandas.
Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando
lafalange correspondiente. En esta misma clasificacin se encuentran las fracturas
producidas como consecuencia de una cada, en las cuales el hueso es el medio de
transmisin de la accin de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el
elemento que reacciona, superando la resistencia sea.

Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicacin de la fuerza est


alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o
angular el hueso. Por ejemplo, la cada de un esquiador, con rotacin de la pierna,
produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peron, estando las fuerzas aplicada
a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotacin y cada.

Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso,


como lo que ocurre en las cadas de altura de pie sobre las vrtebras, resultando

en una compresin del hueso, acortndolo, se denominan fractura por


aplastamiento.

Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujecin de estructuras


tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura por
arrancamiento.

Por fatiga, tambin denominadas espontneas, son aquellas en que la fuerza es


aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la fractura de
marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejrcito, que se produce en el
pie (a nivel del segundo metatarsiano)

Las fracturas son la perdida de continuidad del tejido seo. Generalmente las fracturas ocurren por tres
razones:
1.
2.
3.

Por traumatismo directo sobre el hueso


Por enfermedades como la osteoporosis.
Por uso excesivo, como en el caso de los atletas.

La manera de identificar una fractura puede ser cualquiera de las siguientes:


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Se escucha un chasquido al momento de fracturarse el hueso.


Hay deformacin de la zona afectada (dependiendo de la zona puede ser mas visible o no la
deformacin).
La inflamacin se har presente , casi enseguida al ocurrir una fractura.
El dolor de la lesin es casi insoportable.
La zona afectada se volver hipersensible al tacto, impidiendo la valoracin con el tacto.
En el caso de las extremidades, no habr capacidad de movimiento ni apoyo.
En algunos casos el hueso sale de su lugar y rompe la piel, mostrando una herida abierta.

TIPOS DE FRACTURAS.

Segn el estado de la piel


Las fracturas pueden ser abiertas o cerradas. Las fracturas abiertas son aquellas en las que el hueso a
traspasado la piel dejando ver una herida abierta y parte del hueso fracturado. Las fracturas cerradas son
aquellas en las que la fractura no llega a perforar la piel.

Segn su localizacin
Los huesos largos se pueden dividir anatmicamente en tres partes principales: la difisis,
las epfisis y las metfisis.
La difisis es la parte ms extensa del hueso, que corresponde a su zona media.
Las epfisis son los dos extremos, ms gruesos, en los que se encuentran las superficies
articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos y tendones, que
refuerzan la articulacin.
Las metfisis son unas pequeas zonas rectangulares comprendidas entre las epfisis y la
difisis. Sobre ellas se encuentra el cartlago de crecimiento de los nios.
As, las fracturas pueden ser, segn su localizacin:

Epifisarias (localizadas en las epfisis). Si afectan a la superficie articular, se denominan


fracturas articulares y, si aqulla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan
extraarticulares.

Cuando la fractura epifisaria se produce en un nio e involucra al cartlago de crecimiento,


recibe el nombre de epifisilisis.

Diafisarias (localizadas en la difisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o


inferior.
Metafisarias (localizadas en la metfisis). Pueden afectar a las metfisis superior o
inferior del hueso.

Segn el trazo de la fractura

Transversales: la lnea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.


Oblicuas: la lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de 90 grados con el eje
longitudinal del hueso.
Longitudinales: la lnea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
En ala de mariposa: existen dos lneas de fractura oblicuas, que forman ngulo entre
si y delimitan un fragmento de forma triangular.
Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de numerosos fragmentos
seos.

En los nios, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos especiales de
fractura:

Incurvacin diafisaria: no se evidencia ninguna fractura lineal, ya que lo que se ha


producido es un aplastamiento de las pequeas trabculas seas que conforman el
hueso, dando como resultado una incurvacin de la dilisis del mismo.
En tallo verde: el hueso est incurvado y en su parte convexa se observa una lnea de
fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso.

Segn la desviacin de los fragmentos

Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la


fractura forman un ngulo.
Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la lnea de fractura no
quedan confrontadas entre si, por haberse desplazado lateralmente uno o los dos
fragmentos.
Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce
un acortamiento del hueso afectado.
Engranadas; uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

Segn el mecanismo de produccin

Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el


agente traumtico. Por ejemplo: fractura de cbito por un golpe fuerte en el brazo.
Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde ha actuado el
agente traumtico. Por ejemplo: fractura del codo por una cada sobre las palmas de las
manos.
Contraccin muscular brusca. En deportistas y personas con un
gran desarrollo muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento seo al
contraerse brusca y fuertemente un msculo determinado. Tambin se han observado
fracturas de este tipo en pacientes sometidos a electroshok.

3. Sntomas

Aunque cada fractura tiene unas caractersticas especiales, que dependen del mecanismo
de produccin, la localizacin y el estado general previo del paciente, existe un conjunto de
sntomas comn a todas las fracturas, que conviene conocer para advertirlas cuando se
producen y acudir a un centro hospitalario con prontitud. Estos sntomas generales son:

Dolor. Es el sntoma capital. Suele localizarse sobre el punto de fractura. Aumenta de


forma notable al menor intento de movilizar el miembro afectado y al ejercer presin,
aunque sea muy leve, sobre la zona.
Impotencia funcional. Es la incapacidad de llevar a cabo las actividades en las que
normalmente interviene el hueso, a consecuencia tanto de la propia fractura como del
dolor que sta origina.
Deformidad. La deformacin del miembro afectado depende del tipo de fractura.
Algunas fracturas producen deformidades caractersticas cuyaobservacin basta a los
expertos para saber qu hueso est fracturado y por dnde.
Hematoma. Se produce por la lesin de los vasos que irrigan el hueso y de los tejidos
adyacentes.
Fiebre. En muchas ocasiones, sobre todo en fracturas importantes y en personas
jvenes, aparece fiebre despus de una fractura sin que exista infeccin alguna. Tambin
puede aparecer fiebre pasados unos das, pero sta es debida, si no hay infeccin, a la
reabsorcin normal del hematoma.

4. Complicaciones de las fracturas

Formacin de un callo seo (proceso normal de consolidacin de una fractura)


excesivamente grande, que puede comprimir las estructurasvecinas, causando molestias
ms o menos importantes.
Lesiones de los vasos sanguneos, que pueden dar lugar a trombosis arteriales, espasmos
vasculares y a la rotura del vaso, con la consiguiente hemorragia. Este tipo de lesiones
puede provocar tambin gangrena seca, debida a la falta de irrigacin del miembro
afectado.
Estiramientos, compresiones y roturas nerviosas, que se pondrn de manifiesto con
trastornos de la sensibilidad y alteraciones de la motilidad y la fuerza musculares.
Cuando la fractura ha sido articular, puede dejar como secuelas: artritis, artrosis y
rigidez posterior de la articulacin.
Las fracturas que afectan al cartlago de crecimiento en los nios pueden ocasionar la
detencin del crecimiento del hueso fracturado.
Infeccin de la zona fracturada, cuando en ella se ha producido herida.

5. Cmo actuar en casa

Antes de actuar sobre la propia fractura, hay que atender a la respiracin y al ritmo
cardiaco. Si el accidentado no respira, es intil intentar solucionar la fractura.
Si es preciso, se realizar masaje cardiaco y respiracin artificial boca a boca.
Si el accidentado respira pero est inconsciente, hay que procurar mantener libres sus
vas respiratorias- Para ello se pondr de lado la cabeza del paciente, con el fin de que no
pueda aspirar ninguna secrecin o vmito, en caso de que se produzca. Luego se debe
tirar de la lengua hacia fuera, para evitar que se obstruya la glotis.
Una vez controlada la respiracin, puede prestarse atencin a la fractura. Ante todo, no
se debe movilizar el foco de fractura, porque podran desplazarse los fragmentos seos y
hacer ms difciles la reduccin y la consolidacin. Adems, la movilizacin produce un
intenso dolor.
No se debe intentar quitar la ropa al accidentado. Esta maniobra debe ser llevada a cabo
por personal especializado.

La inmovilizacin se puede realizar de distintos modos, segn la zona que se haya


fracturado y el material de que se disponga.
Una vez inmovilizada la fractura, se trasladar al accidentado al centro hospitalario ms
cercano.
Cuando se sospeche que puede haber fractura de la columna vertebral, la conducta ms
prudente es no tocar al paciente, cubrirle con alguna prenda de abrigo para que no se
enfre y llamar a una ambulancia para que sea trasladado con rapidez a algn centro
hospitalario.

6. Sistemas de inmovilizacin
Los sistemas ms comunes son el cabestrillo y el entablillado, ambos de fcil ejecucin.
Cabestrillo
Se puede utilizar para inmovilizar cualquier tipo de fractura de los miembros superiores.

Mover la mano del miembro afectado hacia el hombro contrario, doblando el codo y
procurando que el brazo quede pegado al cuerpo.
Doblar en tringulo un pauelo grande y pasarlo con mucho cuidado por debajo del
antebrazo del paciente.
Llevar la punta del pauelo que se encuentra ms prxima al cuerpo del accidentado
hasta la nuca.
Llevar el otro extremo del pauelo tambin hasta la nuca, para anudarlo con el anterior,
pasndolo por delante del cuello.

Cuando no se dispone de un pauelo cuadrado, se puede improvisar un cabestrillo con un


cinturn, una venda corriente o cualquier trapo alargado, del siguiente modo:

Rodear con el til que se haya elegido la mueca del brazo herido, con una sola vuelta. Si
es una venda o similar, se puede doblar en dos, rodear la mueca y pasar los dos
extremos a la vez por dentro del doblez. Luego se hace correr la venda o el pao hasta
que quede ajustado a la mueca, sin producir compresin.
Atar los dos extremos largos pasndolos por detrs del cuello.
Es conveniente que la mano quede lo ms elevada posible, para reducir las posibilidades
de movilizacin.

Entablillado o frula
Se utiliza para inmovilizar cualquier fractura producida en un hueso largo, ya sea de las
extremidades superiores o inferiores.

Proveerse de tablas o pequeos troncos lisos. Pueden ser tiles otros materiales, como
telas gruesas enrolladas, peridicos, etctera.
Si se dispone de tablas, colocarlas a los lados de las zonas fracturadas; si se utilizan
peridicos, formar una especie de canal, dentro del cual debe quedar el miembro
afectado.
Luego, con vendas, pauelos, corbatas o cualquier pedazo de tela, se va sujetando el
entablillado o la frula, de modo que el individuo no pueda mover la zona fracturada.
Si la fractura es en la pierna, deben inmovilizarse la rodilla y el tobillo.
Si es en el antebrazo, se inmovilizarn la mueca y el codo.
Si es en el brazo, se deben inmovilizar el hombro y el codo. El hombro puede
inmovilizarse vendando el brazo contra el cuerpo del sujeto, con cuidado de no causar
compresin sobre la fractura.
Si no se puede obtener ningn material ms o menos rgido, la inmovilizacin de las
piernas se puede efectuar vendndolas juntas. Las ataduras se colocarn en los tobillos,

las rodillas, los muslos y por encima y debajo de la zona de fractura, siempre que sta no
se localice en uno de estos puntos.
7. Rehabilitacin
Se debe lograr que las articulaciones no incluidas en la inmovilizacin sigan funcionando
para evitar una rigidez posterior. Ello se consigue con movilizaciones activas, nunca pasivas
ni con masajes. Una vez retirada la inmovilizacin, se debe procurar la recuperacin
funcional de los msculos, que generalmente, debido al tiempo de inactividad, estarn
hipotrficos. Se indicarn ejercicios propios en cada caso.

QUE HACER EN CASO DE UNA FRACTURA


Lo primero que se debe de hacer es conservar la calma. Se debe tratar de determinar si realmente una
extremidad esta lesionada o fracturada.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Tratar de determinar el mecanismo de la fractura.


Averiguar entre los curiosos que fue lo que paso.
Solicitar una ambulancia ya sea hablando por telfono o pidindole a un curioso que haga la
llamada.
Si no sabes como mover a una persona fracturada no lo intentes. Solo debers de mover a la
persona en caso de que la escena del accidente sea demasiado peligrosa.
Tratar de inmovilizar la extremidad sea con trapos o a travs de sostener la parte afectada.
En caso de saber inmovilizar la extremidad hazlo con cuidado o de lo contrario espera la llegada
de personal especializado.
Mantn supervisados su pulso y respiracin, de lo contrario aplica RCP si es necesario.
Trata de contener las hemorragias presentes en el lesionado excepto las relacionadas
directamente con la fractura.
Deje la extremidad en la posicin en la que la encontr no trate de acomodarla, provocara dolor
innecesario.

Una fractura de crneo es la ruptura de uno o ms de los ocho huesos que forman la
porcin superior del crneo, generalmente como resultado de untraumatismo. Si la fuerza
del impacto es excesiva, el hueso puede fracturarse en el sitio del impacto o cercano a l y

daar las estructuras subyacentes contenidas en el crneo tales como


las meninges, vasos sanguneos ycerebro, incluso en ausencia de fractura.1
Mientras que una fractura de crneo sin simple puede ocurrir sin conllevar un dao fsico o
neurolgico asociado, y es por si misma clnicamente insignificante, una fractura en
un hueso sano indica que ste ha recibido una cantidad sustancial de fuerza y aumenta la
posibilidad de lesin traumtica en el cerebro. Cualquier golpe significativo en la cabeza
provoca una concusin, con o sin prdida de conciencia.
Este tipo de fractura puede ocurrir en conjuncin con una laceracinsobrepuesta,
desgarrando la epidermis o las meninges; o puede correr a lo largo de los senos
paranasales y las estructuras del odo medio, lo que provoca que el ambiente circundante
entre en contacto con el interior de la cavidad craneana. Esto se conoce como fractura
compuesta. Las fracturas compuestas pueden manifestarse limpias, o contaminadas.
Hay cuatro tipos principales de fracturas de crneo; las fracturas lineales, que son las ms
comunes y por lo general no requieren de ninguna intervencin debidas a la fractura en si;
las fracturas deprimidas las cuales por lo general son conminutas, con porciones de hueso
roto desplazadas hacia el interior de la cavidad craneana, lo que puede requerir una
intervencin quirrgica si hay dao en el tejido subyacente; las fracturas diastsicas en las
cuales las suturas del crneo se abren y que son frecuentes en nios de menos de tres
aos; y las fracturas basilares, las cuales se producen en los huesos de la base del
crneo.

Clasificacin[editar]

Fractura de clavcula.

Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los sistemas de clasificacin de las
fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, as
como de otros factores asociados. Se pueden clasificar segn su etiologa en
"patolgicas", "traumticas", "por fatiga de marcha o estrs" y "obsttricas".

Exposicin[editar]
Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:

Cerrada: si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida,


sta no comunica con el exterior.

Abierta: si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior,
posibilitando a travs de ella, el paso de microorganismos patgenos provenientes de
la piel o el exterior.

Localizacin en el hueso[editar]
Segn su ubicacin en el hueso, se clasifican en:

Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un


hueso, la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos
estabilizadores de la articulacin.

Fractura diafisiaria, ocurre en la difisis sea, muchas veces son lugares con poca
irrigacin sangunea.

Fractura metafisiaria, ocurre en la metfisis sea, usualmente muy bien irrigada.

Localizacin en el cuerpo humano[editar]


Segn el hueso afectado se denominan:

Fractura craneal

Fractura vertebral

Fractura clavicular

Fractura escapular

Fractura humeral

Fractura cubital

Fractura radial

Fractura carpiana

Fractura metacarpiana

Fractura falanges

Fractura costal

Fractura esternal

Fractura sacra

Fractura coxigea

Fractura de cadera

Fractura femoral

Fractura rotuliana

Fractura tibial

Fractura peronea

Fractura del tarso

Fractura metatarsiana

Gravedad[editar]
Si la fuerza traumtica es de poca intensidad, la fractura producida puede ser poco
perceptible. En este caso se suele hablar de fisura o fractura de trazo capilar. Si el rasgo
de la fractura secciona el hueso, es completa, y si se produce un desplazamiento de
alguno de los huesos se denomina fractura con desplazamiento, la cual implica
complicadas operaciones para su cura. En el caso de que la seccin del hueso no llegue a
ser total, se denomina fractura incompleta.

Enfermedades asociadas[editar]
Cuando una fractura se produce en un hueso afectado por una enfermedad se habla
de fractura en hueso patolgico. Las enfermedades ms comunes que pueden afectar a
los huesos son:

Enfermedades del metabolismo calciofsforo: hiperparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia

Enfermedades del sistema endocrino: hipertiroidismo y sndrome de Cushing

Enfermedades seas: osteopenia, osteoporosis y osteognesis imperfecta

Neoplasias: cncer seo primario

Cuadro clnico[editar]
Los siguientes son los signos y sntomas ms habituales de una fractura:
1. Dolor (hasta shock neurognico)
2. Impotencia funcional
3. Deformacin
4. Prdida de los ejes
5. Equimosis
6. Crpito seo
7. Movilidad anormal
8. Hemorragia (hasta shock hipovolmico)

Tratamiento[editar]
En caso de fractura, si no se es mdico o no se ha diagnosticado el problema, lo mejor que
puede hacerse es entablillar el miembro (brazo, por ejemplo) con algo moldeable como
cartn o madera.
El manejo de la fractura es en general el mismo, es decir:

Inmovilizar

Reducir

Rehabilitar

La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que vara, variando desde los
mtodos ortopdicos hasta quirrgicos (de una resolucin mucho ms rpida, pero de
mayor costo y con requerimientos de material tcnico-humano mucho ms elevados).

Primeros auxilios en caso de traumatismo


craneal
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Es cualquier tipo de traumatismo en el cuero cabelludo, el crneo o el cerebro. La lesin puede
ser slo un pequeo abultamiento en el crneo o una lesin cerebral grave.
El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante).

Un traumatismo craneal cerrado significa que usted recibi un impacto fuerte en la


cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompi el crneo.
Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con un
objeto que rompi el crneo e ingres al cerebro. Esto es muy probable que suceda
cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a travs del
parabrisas durante un accidente automovilstico. Tambin puede suceder por un
disparo en la cabeza.

Los traumatismos craneales abarcan:

La conmocin cerebral, que es el tipo de lesin cerebral traumtica ms comn, en la


cual se sacude el cerebro.
Heridas en el cuero cabelludo.
Fracturas del crneo.

La contusin que es un hematoma en el cerebro.

Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:

En el tejido cerebral
En las capas que rodean al cerebro (hemorragia subaracnoidea, hematoma
subdural, hematoma extradural)

Una lesin en la cabeza es una razn comn para ir a la sala de emergencias. Un gran nmero
de personas que sufren lesiones en la cabeza son los nios. El TCE (traumatismo
craneoenceflico) es la causa de ms de 1 en 6 hospitalizaciones relacionadas con lesiones
cada ao.

Causas
Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:

Los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o al practicar deportes


Las cadas
La agresin fsica
Los accidentes de trnsito

La mayora de estas lesiones son menores porque el crneo protege el cerebro. Algunas
lesiones son tan graves que requieren hospitalizacin.

Sntomas
Las lesiones en la cabeza pueden provocar sangrado en el tejido cerebral y en las capas que
rodean el cerebro (hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural y hematoma extradural).
Los sntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente o presentarse con
lentitud en varias horas o das. Incluso si no hay fractura craneal, el cerebro puede golpear el
interior del crneo y presentar hematoma. La cabeza puede verse bien, pero se podran
presentar problemas por el sangrado o la hinchazn dentro del crneo.
En cualquier traumatismo craneal grave, tambin es probable que se lesione la mdula espinal.
Algunos traumatismos craneales causan cambios en el funcionamiento del cerebro. A esto se
le denomina lesin cerebral traumtica. La concusin es una lesin cerebral traumtica leve.
Los sntomas de una concusin pueden ir de leves a graves.

Primeros auxilios
Aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los primeros auxilios bsicos
pueden salvar la vida de alguien. En caso de lesin en la cabeza ya sea leve o grave, LLAME
AL NMERO LOCAL DE EMERGENCIA (911 en los Estados Unidos) DE INMEDIATO
Consiga ayuda mdica de inmediato si la persona:

Se torna muy somnolienta.


Se comporta de manera anormal.
Presenta dolor de cabeza fuerte o rigidez en el cuello.
Tiene las pupilas (la parte central y oscura del ojo) de tamaos diferentes.
Es incapaz de mover un brazo o una pierna.
Pierde el conocimiento, incluso brevemente.
Vomita ms de una vez.

Luego siga los siguientes pasos:


1. Revise las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona. De ser
necesario, inicie la respiracin boca a boca y RCP.
2. Si la respiracin y la frecuencia cardaca son normales, pero la persona est
inconsciente, trtela como si hubiera una lesin de columna. Estabilice la cabeza y el

3.

4.

5.

6.

cuello colocando sus manos en ambos lados de la cabeza de la persona. Mantenga la


cabeza en lnea con la columna y evite el movimiento. Espere a que llegue la ayuda
mdica.
Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio
sobre la herida. Si la lesin es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la
persona. Si la sangre empapa la tela, NO la quite, sino que coloque otro pedazo de tela
encima de la primera.
Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no aplique presin directa en el sitio
del sangrado ni tampoco retire ningn residuo de la herida. Cubra la herida con un
apsito de gasa estril.
Si la persona est vomitando, grele la cabeza, el cuello y el cuerpo hacia el lado como
una unidad para prevenir el ahogamiento. Esto incluso protege la columna, ya
que siempre se debe suponer que est lesionada en el caso de un traumatismo
craneal. Los nios con frecuencia vomitan una vez despus de un traumatismo craneal.
Esto posiblemente no sea un problema, pero llame al mdico para recibir una
orientacin adicional.
Aplique compresas de hielo en las reas inflamadas.

No se debe

NO lave una herida de la cabeza si es profunda o est sangrando mucho.


NO retire ningn objeto que sobresalga de una herida.
NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario.
NO sacuda a la persona si parece mareada.
NO retire el casco de la vctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal
grave.
NO levante a un nio que se ha cado y presente cualquier signo de traumatismo
craneal.
NO tome alcohol dentro de las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo craneal
grave.

Una lesin craneal grave que involucra sangrado o dao cerebral debe tratarse en el hospital.
Para una lesin craneal leve, es posible que no se necesite ningn tratamiento. Sin embargo,
tenga cuidado con los sntomas de una lesin de este tipo que puede aparecer ms tarde.
El mdico le explicar qu esperar, cmo manejar cualquier dolor de cabeza, cmo tratar los
dems sntomas, cundo retornar a los deportes, la escuela, el trabajo y otras actividades y
signos o sntomas de qu preocuparse.

Los nios necesitarn ser vigilados y hacer cambios de actividad.


Los adultos tambin necesitan observacin cuidadosa y cambios de actividad.

Tanto los adultos como los nios deben seguir las instrucciones del mdico acerca de cundo
es posible reanudar los deportes.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame de inmediato al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:

Hay una hemorragia grave en la cabeza o en la cara.


La persona presenta confusin, cansancio o est inconsciente.
La persona deja de respirar.
Usted sospecha de una lesin de cuello o de cabeza seria, o la persona presenta
cualquier signo o sntoma de un traumatismo craneal grave.

Prevencin
Aunque no existe un nio a prueba de lesiones, los padres pueden tomar algunas medidas
sencillas para evitar que los nios sufran lesiones craneanas.
No todas las lesiones en la cabeza se pueden prevenir, pero las siguientes medidas simples
pueden ayudar a mantenerlo a usted y a su hijo a salvo.

Utilice siempre equipos de seguridad cuando realice actividades que podran provocar
lesiones en la cabeza. Estos incluyen cinturones de seguridad, cascos para bicicleta y
motocicleta y protectores para la cabeza.
Conozca y acate las recomendaciones de seguridad con las bicicletas.
No conduzca despus de ingerir alcohol y no permita que lo transporte alguien que
usted sepa o sospeche que ha estado bebiendo alcohol o que tenga algn otro tipo de
alteracin.

Nombres alternativos
Lesin cerebral; Lesin en la cabeza (traumatismo craneoenceflico)