Una adolescente de 17 aos de edad, con antecedentes de asma se presenta para un examen fsico antes de
entrar en la universidad. Usted nota que aparece triste. Luego de entrevistarla, se entera de que se ha sentido
deprimida durante los ltimos 6 meses desde la ruptura con su novio de 2 aos. Dice que se siente cansado
todo el tiempo y viene a casa desde la escuela todos los das, se acuesta en el sof, y duerme o ve la
televisin. Ella informa que se ha retirado del comit de celebraciones de su universidad, ya no "sale" con sus
amigos, no puede imaginar que las cosas mejorarn, y est considerando en no ir a la universidad. Adems,
ella tiene atracones de comida y abusa de laxantes. Sus exmenes fsicos y de laboratorio son normales. Se
le diagnostica con Desorden Depresivo Mayor, episodio nico y bulimia nerviosa, tipo purga. Cul de los
siguientes es el ms apropiado agente farmacolgico a utilizar para tratar la DM de esta paciente?
a. Carbamazepina (Tegretol)
b. Imipramina (Tofranil)
c. Carbonato de Litio
d. Olanzapina (Zyprexa)
e. Sertralina (Zoloft)
2.
Cul de los siguientes tipos de psicoterapia es la ms eficaz para el tratamiento de bulimia nerviosa en
adolescentes?
a. Terapia cognitivo-conductual
b. Terapia familiar
c. Psicoterapia psicoanaltica
d. Psicoterapia psicodinmica
e. Terapia de grupo
3.
Una mujer de 22 aos de edad, es referida por su gineclogo para el tratamiento de un posible trastorno de la
alimentacin. El gineclogo le informa que la paciente se present con una queja de amenorrea que haba
estado presente durante 4 meses. Adems, la paciente est en el 83% de su peso corporal esperado. En la
evaluacin la paciente describe un patrn repetido de atracones de grandes comidas seguidas de vmitos
forzados. Ella tambin usa laxantes cada noche antes de irse a cama "para evitar el estreimiento." Adems
informa que haba estado corriendo 3 millas todos los das, pero en las ltimas semanas ha estado demasiado
cansada para correr. El diagnstico ms preciso para este paciente es:
a. Amenorrea inducida por el ejercicio
b. TOC
c. Gastritis psicgena
d. Anorexia nerviosa
e. Bulimia nerviosa
4.
Una mujer se queja de que su marido mueve las piernas constantemente mientras duerme. Ella es pateada
varias veces cada noche. El marido no tiene memoria de esta actividad nocturna, pero informa que despierta
cansado todas las maanas a pesar de conseguir lo que l considera una adecuada cantidad de sueo (7 a 8
horas por noche). Que diagnostico asignara a este paciente:
a. Hipersomnia primaria
b. Narcolepsia
c. Trastorno de terror durante el sueo
d. El insomnio primario
e. Trastorno del movimiento peridico de las extremidades
5.
Una secretaria de 24 aos de edad, casada, se ha quejado de mareos, palpitaciones y sudoracin de palmas
en los ltimos 10 meses. Tambin refiere que tiene tensin muscular extrema a nivel cervical que se produce
tanto en su hogar como en el trabajo. Tiene adems dificultad para conciliar el sueo y se siente nerviosa en el
da, con dificultades para concentrarse en el trabajo. Como resultado de esta sintomatologa ha acudido a un
departamento de emergencias a causa de las palpitaciones, no encontrndose evidencia orgnica que
explique la causa de sus sntomas. El Mdico de Familia le administra una dieta hipoglicemia y la interconsulta
a neurologa no encontr anomalas. Adems agrega la paciente que tiene muchas preocupaciones sobre su
familia, pero no se siente deprimida. Cul de los siguientes frmacos proporcionara alivio inmediato de sus
sntomas?
a. Alprazolam
b. Fluoxetina
c. Bupropion
d. Buspirona
e. Imipramina (Tofranil)
6.
7.
En la noche una adulta mayor, asintomtica, internada en un centro geritrico, al regresar a su habitacin
despus de haber miccionado, se equivoca de cuarto e ingresa a otro, donde los ocupantes habituales con
velas, cantos y bailes, festejaban a su modo un hecho. La paciente desorientada, creyendo que extraos
haban invadido el local y que estaban practicando rituales macabros, cogiendo un objeto contundente se
abalanz contra ellos, propinndoles duros golpes e insultos de grueso calibre, situacin que los oblig a
llamar al personal de turno y estos a pedir apoyo de un especialista, ante la apremiante locura de la paciente.
Despus de la atencin brindada se recuper en 2 das. Cul es su diagnstico presuntivo:
a. Trastornos de ideas delirantes orgnico
b. Sndrome postconmocional
c. Delirium o Estado confusional
d. Desorden amnsico orgnico
e. Demencia vascular no episdico
8.
Paciente que inicia su enfermedad a los 58 aos, con parestesias fugaces, episodios confusionales breves y
espaciados, distimias depresivas pasajeras y labilidad afectiva. Progresivamente se advierten cambios en la
personalidad. Al examen se observa dificultades en el leguaje y compromiso cognitivo desigual que evoluciona
en forma escalonada, alternndose con periodos de aparente mejora. Antecedentes de hipertensin arterial y
Diabetes. Seale el diagnstico probable:
a. Demencia pre-senil en la Enfermedad de Alzheimer
b. Trastorno de ideas delirantes orgnico
c. Encefalopata metablica o Delirium
d. Demencia vascular o multiinfarto
e. Trastorno depresivo orgnico
9.
10. Una de las medidas o recomendaciones no corresponde a las indicaciones en las Demencias - Delirium o
Desorden Amnsico Orgnico:
a. Cuidados oportunos y continuos
b. Cuidados mdicos de soporte
c. Ambiente confortable iluminado
d. Evitar los contactos para que descanse bien
e. Personal de apoyo (cuidadores)
11. Son hallazgos o manifestaciones caractersticas:
A. Placas seniles o aneurticas anormales- Protena beta amiloide
B. Signos neurolgicos focales: certeza diagnstica
C. Anublamiento de la conciencia: Confusin. Perplejidad anormal y Extraeza de lo percibido
D. Compromiso estructural y /o funcional del SNC, demostrable
De las siguientes enfermedades:
1. Trastornos Mentales Orgnicos
2. Demencia Vascular
3. Enfermedad de Alzheimer
4. Delirium
Elija la relacin correcta:
a. (A -3) (B -1) (C -2) (D -4)
b. (A -3) (B -2) (C -4) (D -1)
c. (A -1) (B -2) (C -3) (D 4)
d.
e.
12. Las denominadas tcnicas de parada-arranque y del apretn son utilizadas en el marco del tratamiento de:
a. Disfuncin orgsmica femenina
b. Trastorno de la excitacin en la mujer
c. Trastorno de la excitacin en el hombre
d. Vaginismo
e. Eyaculacin precoz
13. En cul de los siguientes trastornos de la conducta alimentaria NO se producen conductas compensatorias
inapropiadas encaminadas a mitigar el efecto en el peso de la sobre-ingesta (vmitos, laxantes, diurticos,
ayuno, ejercicio excesivo)?:
a. Anorexia nerviosa subtipo purgativo
b. Sndrome purgativo
c. Trastorno por Atracn
d. Anorexia
e. Obesidad
14. Dentro de los trastornos del deseo sexual se encuentran:
a. Trastorno orgsmico femenino
b. Trastorno de la ereccin en el varn
c. Trastornos de excitacin sexual en la mujer
d. Eyaculacin precoz
e. Trastorno por aversin al sexo
15. El principal tratamiento farmacolgico para los trastornos de ansiedad consiste en la administracin de:
a. Neurolpticos y sales de litio
b. Agonistas de la serotonina y beta-bloqueantes
c. Inhibidores colinrgicos y benzodiacepinas
d. Benzodiacepinas y Antidepresivos
e. Benzodiacepinas y neurolpticos
18. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los terrores nocturnos es cierta?:
a. Al despertar el nio recuerda completamente el contenido de su terror
b. Ocurren en la segunda mitad de la noche
c. No remiten espontneamente
d. Se presentan durante el sueo profundo
e. Son ms frecuentes en las nias que en los nios
19. Cules son los efectos secundarios anticolinrgicos de los antidepresivos tricclicos y tetracclicos?:
a. Cefaleas, temblores, mareos
b. Sequedad de boca, visin borrosa, estreimiento
c. Somnolencia, aumento de peso
d. Disminucin del umbral convulsivo, arritmias, aumento de la tensin arterial
e. Sudoracin, disfuncin sexual, hipotensin ortosttica
28. En el tratamiento de un individuo agitado, con delirios y que presenta depresin unipolar y ha estado
durmiendo mal, el medicamento ms til durante los primeros das de tratamiento sera:
a. Un antidepresivo tricclico
b. Una benzodiacepina
c. Un barbitrico
d. Una fenotiazina
e. Un Inhibidor de la Monoaminooxidasa (IMAO)
29. Los individuos tratados con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) como el sulfato de tranilcipromina,
para la depresin muestran un incremento en la disponibilidad sinptica funcional de:
1. Acetilcolina
2. Serotonina
3. Histamina
4. Noradrenalina
INSTRUCCIONES: Para esta pregunta se sugiere cuatro respuestas, de las cuales una o mas son correctas:
a. 1,2 y 3 son correctas
b. 1 y 3 son correctas
c. 2 y 4 son correctas
d. 4 es correcta
e. 1,2,3 y 4 son correctas
30. NO es un inhibidor de la acetil colinesterasa:
a. Rivastigmina
b. Tacrina
c. Galantamina
d. Memantina
e. Donepezilo
31. Un varn de 23 aos de edad, sin antecedentes psiquitricos, se presenta a un hospital quejndose de que
sus vecinos han estado planeando un ataque contra l. Tambin menciona que l puede or a sus vecinos
discusiones sobre sus acciones y apariencias todo el tiempo. l est sospechando todo el tiempo y cree que
est bajo vigilancia por cmaras ocultas. El mdico le receta un medicamento, pero advierte al paciente de la
posible somnolencia y obesidad. Cul de los siguientes medicamentos tendr esos efectos secundarios?:
a. Amitriptilina
b. Clozapina
c. Haloperidol
d. Diazepam
e. Olanzapina
32. Un varn de 55 aos de edad, es llevado al hospital por su familia. Ellos han notado que en los ltimos 2
aos, la personalidad del paciente ha cambiado y ya no parece importarle nada. l est desinhibido y
fcilmente se mete en peleas con otros, repite constantemente las mismas cosas y su memoria es pobre.
Selecciona el diagnstico ms adecuado que se ajusta con la descripcin clnica:
a. Demencia de Alzheimer
b. Demencia asociada a HIV
c. Enfermedad de Pick
d. Hipotiroidismo
e. Hematoma Subdural
33. Una mujer de 52 aos de edad que ha sido tratado con medicacin durante 3 aos por un trastorno afectivo
crnico reporta de que a pesar de que se siente bien, ella se pregunta si su medicamento est causando
efectos secundarios, ya que se queja de sequedad en la boca, dificultad para orinar, y mareos ocasionales
cuando se levanta de la cama. Cul de los siguientes medicamentos que se le ha prescrito sea el que
explique los sntomas que ella refiere?
a. Fluoxetina (ISRS)
b. Imipramina (ATC)
c. Fenelzina (IMAO)
d. Carbonato de Litio (Estabilizador del nimo)
e. Valproato de sodio(Estabilizador del nimo)
34. Cul de las siguientes afirmaciones define mejor la Consejera o Cuselling:
a. Busca elaborar alternativas de comportamiento
b. Tiene Metas conductuales, cognitivas y emocionales
c. Esta Centrada en el pasado y el presente
d. Sus metas a corto y largo plazo
e. Da consejos