1. CONCEPTO
El contrato de seguro, es aquel contrato mediante el cual una persona llamada
asegurador se obliga, a cambio de una suma de dinero, conocida como prima, a
indemnizar a otra llamada asegurado o a la persona que este designe,
beneficiario, de un perjuicio o dao que pueda causar un suceso incierto. De tal
manera que la suma objeto de indemnizacin, que fue pactada expresamente,
sea pagada cuando ocurra el suceso o riesgo cubierto por el seguro.
2. CARACTERISTICAS:
El contrato de seguro presenta las siguientes caractersticas :
3. ELEMENTOS
Los elementos del contrato de seguro son los siguientes:
El inters asegurable
El riesgo asegurable
La prima
"Por inters asegurable se entiende la relacin licita de valor econmico sobre un bien.
Cuando esta relacin se halla amenazada por un riesgo, es un inters asegurable"
El inters asegurable es un requisito que debe concurrir en quien desee la cobertura de
algn riesgo, reflejado en su deseo verdadero de que el siniestro no se produzca, ya que a
consecuencia de l se originara un perjuicio para su patrimonio.
El principio del inters asegurable se entender fcilmente si se tiene en cuenta lo que se
esta asegurando, esto quiere decir, el objeto del contrato no es la cosa amenazada por un
peligro incierto, sino el inters del asegurado en que el dao no se produzca. El inters
asegurable no es solo un simple requisito que imponen los aseguradores, sino una necesidad
para velar por la naturaleza de la institucin aseguradora. En efecto si tomamos en cuenta
estas premisas, tendramos que la existencia de contratos sin inters asegurable, producira
necesariamente un aumento en la siniestrabilidad y esto motivara una elevacin de las
primas y el verdadero asegurado tendra que pagar un precio superior al que realmente
correspondera a su riesgo, perjudicndose as no slo l, sino tambin la economa del
pas, que tendra que soportar una carga econmica superior a la debida.
3.2 EL RIESGO ASEGURABLE :
"Es un evento posible, incierto y futuro, capaz de ocasionar un dao del cual surja una
necesidad patrimonial. El acontecimiento debe ser posible, porque de otro modo no existira
inseguridad. Lo imposible no origina riesgo. Debe ser cierto, porque si necesariamente va a
ocurrir, nadie asumira la obligacin de repararlo.."
"Sin riesgo no puede haber seguro, porque al faltar la posibilidad de que se produzca el
evento daoso, ni podr existir dao ni cabr pensar en indemnizacin alguna".
El carcter eventual del riesgo implica la exclusin de la certeza as como de la
imposibilidad, abarcando el caso fortuito, sin descartar la voluntad de las partes, siempre y
cuando el suceso no se encuentre sometido inevitable y exclusivamente a ella. La
incertidumbre no debe tener carcter absoluto sino que debe ser visto desde una perspectiva
econmica, para lo cual resulta suficiente la incertidumbre del tiempo en que acontecer, es
decir, ya sea en lo que toca a la realizacin del evento o al momento en que este se
producir.
El riesgo presenta ciertas caractersticas que son las siguientes:
Es incierto y aleatorio
Posible
Concreto
Licito
Fortuito
De contenido econmico
tomador de pagar la prima correspondiente. Debido a que este se obliga a pagar la prima
porque aspira que el asegurador asuma el riesgo y cumpla con pagar la indemnizacin en
caso de que el siniestro ocurra.
Esta obligacin depende de la realizacin del riesgo asegurado. Esto no es sino
consecuencia del deber del asegurador de asumir el riesgo asegurable. Y si bien puede no
producirse el siniestro, ello no significa la falta del elemento esencial del seguro que ahora
nos ocupa, por cuanto este se configura con la asuncin del riesgo que hace el asegurador al
celebrar el contrato asegurativo, siendo exigible la prestacin indemnizatoria slo en caso
de ocurrir el siniestro.
"La indemnizacin, es la contraprestacin a cargo del asegurador de pagar la cantidad
correspondiente al dao causado por el siniestro, en virtud de haber recibido la prima".
5. SUJETOS:
Dentro de esta relacin contractual encontramos a los siguientes sujetos:
El tomador
El beneficiario
El beneficiario, " es la persona que, sin ser asegurado, recibe el importe de la suma
asegurada. En consecuencia, no esta obligado a satisfacer las primas a la compaa.........".
Hay que tener en cuenta que si el tomador obra por cuenta propia, se le llama por lo general
asegurado o contratante, ya que es el titular del inters asegurable que se encuentra
amenazado por el riesgo que traslada a travs del contrato de seguro. En el caso de que no
sea as, y por el contrario el tomador obra por cuenta ajena (en beneficio de persona
distinta) al tercero que tiene derecho a recibir la indemnizacin en virtud del seguro y que
propiamente no forma parte de la relacin contractual, se le conoce como beneficiario, y
este no esta obligado a abonar prima alguna, ni tampoco a cumplir con las obligaciones
emanadas del seguro, las cuales correspondern siempre al tomador.
6. CLASES DE SEGUROS:
Existen innumerables clases de seguros, pero despus de hacer una anlisis de la
clasificacin que hacen diversos autores sobre el particular, la clasificacin mas acertada es
la siguiente:
Por la clase del inters asegurado.- puede ser sobre el inters del capital y el
inters de la ganancia.
Seguro a todo riesgo.- aquel en el que se han incluido todas las garantas
normalmente aplicables a determinado riesgo.
Seguro colectivo.- aquel contrato de seguro sobre personas, que se caracteriza por
cubrir mediante un solo contrato mltiples asegurados que integran una colectividad
homognea.
Seguro de orfandad.- aquel que tiene por objeto la concesin de una pensin
temporal a favor de los hijos menores de 18 aos en caso de fallecimiento del padre
o de la madre de los que dependan econmicamente.
7. LA POLIZA DE SEGURO
" La pliza es el documento principal del contrato de seguro, en donde constan los
derechos y obligaciones de las partes.. es un documento privado redactado en
varios folios. Las condiciones generales estn impresas, mientras las
condiciones particulares estn normalmente mecanografiadas".
La pliza de seguro debe contener:
Clusulas que aclaren o modifiquen parte del contenido del contrato de pliza.
A su vez las plizas de seguros contienen ciertas condiciones que son las siguientes:
Condiciones Generales: Aquellas establecidas para ser aplicadas a todos los
contratos de seguros de una misma clase expedidos por la entidad aseguradora, estas
representan el conjunto de reglas que establece el asegurador para regular la
operacin jurdica de cada contrato que emita, las condiciones generales son
uniformes para todos los contratos de seguros de un mismo tipo emitidos por la
misma empresa de seguros.
7.1 CLASIFICACION:
La indicacin de los seguros existentes sobre el mismo objeto y riesgo.
Las plizas se pueden clasificar en:
"Con relacin al mbito de aplicacin
Simples.- son aquellas en las que el objeto se determina con precisin, sin que
pueda ser remplazado.
Flotantes.- son aquellas que cubren una pluralidad de objetos, sustituibles, mientras
dure el contrato.
Con clusulas impresas, contienen el condicionado general utilizado para toda clase
de riesgos. Deben ser aprobadas por la autoridad competente ()
EL REASEGURO
"El reaseguro es una modalidad del seguro que cubre el riesgo que asumen los aseguradores
al estipular los contratos de seguro directo con sus clientes. Su finalidad es resarcir el dao
patrimonial que experimenta el asegurador directo al producirse el evento que obliga a
indemnizar a su asegurado"
"Es el contrato que un segurador celebra con otro para protegerse de las consecuencias de
los seguros que ha otorgado, en cuanto excedan de su capacidad y conveniencia,
transfiriendo al reasegurador una parte o la totalidad de los riesgos en las condiciones que
se convengan entre ambos. Es una manera de repartir los riesgos, conservando la
Oneroso.- es oneroso pues la cobertura tiene, como prestacin obligada, una prima
en efectivo a cargo del asegurador cedente.
Aleatorio.- por cuanto el reasegurador corre la misma suerte que del asegurador.
EL COASEGURO
El coaseguro es un contrato en el cual existe un aseguramiento previsto y ordenado
sobre un mismo inters y por ende sobre un mismo riesgo, pero que es celebrado
con varios aseguradores, donde cada uno de ellos asume una porcin del total del
riesgo.
El coaseguro estila acordarse mediante una pliza emitida en beneficio del
asegurado y firmada por todos los coaseguradores, sealndose las cuotas
correspondientes a cada uno de ellos, cuyo valor agregado constituye la unidad del
seguro. Uno de los coaseguradores, debidamente nombrado por el conjunto o
mayora de ellos, tienen que asumir la administracin del contrato, para lo cual se le
autorizarn los poderes del caso.
La empresa aseguradora encargada de la administracin y direccin del contrato de
coaseguro es conocida como compaa "lder" y es la encargada de coordinar las
relaciones entre el asegurado tomador y los coaseguradores, quienes para dicha
relacin contractual se encuentran integrados en un consorcio.
DIFERENCIA ENTRE EL SEGURO MULTIPLE Y EL COASEGURO
En primer lugar, cabe mencionar que el seguro mltiple " tiene lugar cuando un
mismo inters se asegura contra los mismos riesgos y aun mismo tiempo por
diferentes aseguradores, sin que la suma asegurada por cada uno de ellos haya sido
determinada de acuerdo con los dems"
Esta situacin se da cuando existen varios seguros del mismo tipo sobre el mismo
objeto, de tal manera que si ocurriera la perdida, deterioro o destruccin del objeto a
consecuencia de un siniestro, cada asegurador pagara una indemnizacin, con lo
cual se sobrepasara el valor real del objeto y sera causa de lucro para el asegurado.
Es por ello que a diferencia del coaseguro, el seguro mltiple contempla la
posibilidad de que se pueda asegurar el objeto por un valor superior al real, ya que
se celebran varios contratos y si ocurre el siniestro cada asegurador indemniza al
asegurado; a diferencia del coaseguro en el cual la responsabilidad de indemnizar se
divide en forma proporcional entre cada una de las empresas coaseguradoras.
Adems tambin tenemos que, en el seguro mltiple existen varios aseguradores
que aseguran en forma separada, pero simultanea el mismo objeto, el mismo inters
y el mismo riesgo; a diferencia del coaseguro en donde tambin existe pluralidad de
aseguradores, pero todos ellos aseguran en forma conjunta el mismo objeto, el
mismo inters y el mismo riesgo.
Finalmente tenemos que en el seguro mltiple existe una falta de consentimiento de
los aseguradores respecto de dicha situacin, en cambio en el coaseguro si existe un
acuerdo previo entre todos los aseguradores en el sentido de asegurar entre ellos un
mismo objeto, un mismo inters y un mismo riesgo que generalmente consta en una
sola pliza de seguros.
EL INFRASEGURO
Podemos hablar de infraseguro, si tenemos que la suma asegurada es inferior al
valor del inters asegurado, en este supuesto se estima que el asegurado solo esta
protegido en cuanto a los daos que sufra el objeto al acontecer el siniestro, en un
porcentaje igual al que represente la suma asegurada con relacin al valor del
inters asegurado.
Su efecto es hacer aplicable la regla proporcional; es decir que por la parte no
cubierta el asegurado soporta el dao en la medida del infraseguro; y cuando el
siniestro es parcial, el asegurador slo debe indemnizar en proporcin.
Su fundamento radica en la proporcionalidad e la indemnizacin a las primas
pagadas; el asegurador se perjudicara en beneficio injusto para el asegurado, ya que
este aparecera percibiendo una indemnizacin desproporcionada a las primas que
efectivamente pago".
EL SOBRESEGURO
El sobre seguro puEn el sobre seguro la suma asegurada es superior al valor del
inters, lo que origina una situacin de peligro para el asegurador, ya que el
asegurado no tendr inters en la conservacin de la cosa y puede verse tentado a
provocar el siniestro, a fin de obtener como indemnizacin una suma mayor al valor
real de lo asegurado."
ede tener lugar de buena fe, sin que haya voluntad por parte del asegurado de cobrar
al asegurador una suma superior al dao que pueda sufrir si se produce el siniestro.
Pero tambin se puede actuar con mala fe, eso se da cuando el asegurado, seala
como suma asegurada una que l sabe que excede el valor del inters asegurado,
con el objeto de obtener un beneficio econmico, esta actitud desnaturaliza el
contrato de seguro.
OBLIGACIONES DEL ASEGURADOR
En cuanto a la obligacin principal del asegurado cierto sector de la doctrina seala que es
de la entidad aseguradora debe preservar su capacidad tcnico econmica para hacer
frente a su deber de pagar la indemnizacin, sin embargo discrepo con esta postura, ya que
las entidades de prestadoras de seguros se encuentran fiscalizadas por la Superintendencia
Nacional de Banca de Seguros, por tanto dicha obligacin, no es para con el asegurado sino
con el Estado.
Otro sector de la doctrina indica que la obligacin principal del asegurador es asumir el
riesgo.
En lo que concierne a la obligacin de pagar la indemnizacin en el supuesto que el
siniestro ocurra, es de mi opinin, que esta es la principal obligacin que asume la entidad
aseguradora. Esto debido a que el asegurado se obliga a pagar la prima a cambio del
compromiso firme de que la aseguradora lo indemnize en caso de ocurrir el siniestro,
entonces el deber de indemnizar significa la causa de la obligacin del asegurado.
Tambin existen otras obligaciones como por ejemplo:
Obligacin de garanta
CONCLUSIONES
Tenemos que el objeto del contrato es el de indemnizar al asegurado, previo pago de
una prima al asegurador, hay que tomar en cuenta que esta indemnizacin es
variable ya que esta sujeta a que el siniestro ocurra.
Tenemos que el contrato de seguro no siempre es considerado como un contrato de
adhesin, si bien es cierto dentro de las caractersticas figura la de ser uno de
adhesin esto no es siempre as, ya que cabe la posibilidad de que sea consensual,
esto depender de la voluntad de las partes, de la pliza que se emita, el riesgo
cubierto, etc.
La clasificacin que dan los autores sobre el contrato de seguro es diversa, sin embargo
dentro del trabajo se ha buscado unificar la clasificacin en dos grandes ramas que
son: los seguros de inters y los seguros de personas.
En cuanto a los elementos esenciales del contrato de seguro tenemos : el inters
asegurable, que es el animo del asegurado de querer proteger un objeto; el riesgo
asegurable, que es un hecho incierto que puede suceder y que es descrito en el
contrato de seguro; la prima, que es el monto que paga el asegurado a cambio de
una indemnizacin en caso de ocurrir el siniestro; y la obligacin de indemnizar,
que esta a cargo de la aseguradora ya que esta recibi a cambio el pago de la prima.
TARAPOTO 2012