Infeccin urinaria y embarazo

Una de las afecciones ms frecuentes asociadas a la gestacin resulta ser la

infeccin urinaria, as como uno de los motivos ms corrientes para ingreso
hospitalario. Por esto, se debe conocer y atender correctamente y adems, por la
importancia que lleva aparejada en cuanto a la evolucin, la terminacin del
embarazo y el puerperio. Igualmente, es preciso conocer las complicaciones, tanto
en la madre como en el feto, entre las que adquieren singular importancia, el
incremento de recin nacidos bajo peso, as como el aumento de la mortalidad
perinatal.
Valoracin
La infeccin urinaria es la invasin y la proliferacin de diversos agentes
microbianos en cualquiera de los tejidos del tracto urinario.
Las vas urinarias son muy susceptibles a la invasin microbiana en el perodo
gravdico puerperal, debido a la estasis que se produce por: la dilatacin o la
obstruccin parcial que les causa el tero grvido, los traumatismos en el trabajo
de parto y en el parto y las ocasionadas por cateterizaciones vesicales.
Se entiende por infeccin urinaria alta la que se localiza en la zona del parnquima
renal, sistema pielocalicial y el urter; infeccin urinaria baja es la que se localiza
en la uretra, vejiga y porcin inferior del urter.
En este tema se analizan por su frecuencia e importancia la bacteriuria
asintomtica y las infecciones urinarias sintomticas.
Fisiopatologa
Se deben considerar 3 factores:
Germen: el ms frecuente es Escherichia coli, 80 y 90 %, seguido por Klebsiella,
Aerobacter, Proteus y Pseudomona. Los estafilococos se pueden encontrar
tambin, sobre todo, en las embarazadas diabticas.
Local: aqu se deben analizar 2 factores, el gravdico y el urolgico.
Gravdico: el embarazo produce disminucin de las defensas orgnicas y, el
aumento de la progesterona disminuye el peristaltismo y la dilatacin del urter, lo
que favorece el estasis urinario y el reflujo vesicoureteral; a esto se suman los
fenmenos compresivos en la segunda mitad de la gestacin.
Urolgico: se relaciona con la disminucin del flujo sanguneo renal por: isquemia
renal, diabetes, neuropatas y obstruccin tubular renal.
Focal: el sistema urinario se puede afectar por va hemtica: de un foco sptico
localizado a cualquier regin del organismo, como: amigdalitis, dermatitis u
osteomielitis; por va linftica, aunque es poco probable que la infeccin llegue al

rin por esta va (conexin intestino renal en pacientes con: estreimiento,

diverticulitis o efecto excesivo con laxantes); por va ascendente implica la
propagacin de grmenes desde las vas urinarias hasta el intersticio renal; y por
contigidad en casos que presentan neoplasias, las que algunos consideran
combinada con la va hemtica.
Bacteriuria asintomtica
Es una forma de infeccin del aparato urinario que ocurre de 2 a 7 % y, se define,
como la presencia en la orina recogida por miccin estril (chorro medio) de ms
de 100 000 colonias de bacterias/mL (Escherichia coli en 85 % de los casos), sin
que exista respuesta inflamatoria en estos rganos (ausencia de leucocituria), ni
sntomas urinarios.
Esta bacteriuria se asocia con severas complicaciones del embarazo como son:
bajo peso al nacer, prdida fetal o preeclampsia; pero estudios recientes no
parecen aclarar esta relacin.
Lo ms importante es que puede evolucionar hacia la infeccin sintomtica en
ms de 40 % de embarazos, por lo que todas las que la presentan deben ser
tratadas independientemente de la ausencia de sntomas, y es necesario el
seguimiento y control bacteriano de la orina hasta el final de la gestacin, para
detectar cualquier recurrencia de la infeccin.
Diagnstico
Dado que es un proceso asintomtico, se debe pesquisar mediante el
interrogatorio cuidadoso en busca de antecedentes de sntomas urinarios en la
infancia, sndromes febriles sin diagnstico, antecedentes de prematuridad, etc.;
as como por examen directo de orina para comprobar bacteriuria o leucocituria
adems de realizar el urocultivo.
Intervencin
La intervencin de enfermera se realiza mediante acciones dependientes y tiene
en cuenta el tratamiento profilctico y el farmacolgico.
Acciones de enfermera dependientes
Se realiza cuando se logre el cultivo de bacterias patgenas en 2 muestras
consecutivas y comprende:
Tratamiento profilctico:
Erradicar los focos spticos: orofarngeos (caries, piorrea y amigdalitis); digestivo
(colitis y constipacin); ginecolgico (cervicitis y colpitis).

Insistir en la adecuada ingestin de lquidos.

Evitar o tratar la anemia, segn el caso.
No contener el deseo de orinar y hacerlo siempre hasta completar la miccin.
Evitar la constipacin.
Tratamiento farmacolgico:
Se emplean por 7 das y los de eleccin son:
Sulfisoxazol (tabletas de 500 mg): 3 a 4 g/da.
Sulfametoxipiridacina o sulfapiracina (tabletas de 500 mg): 2 tabletas el primer da,
seguida de 1tableta/da y despus en das alternos.
Ampicilina (tabletas de 250 mg): 1,5 a 3 g/da.
Nitrofurantona (tabletas de 100 mg): 400 a 600 mg/da.
Las sulfas estn contraindicadas despus de la semana 36 de la gestacin,
porque aumenta el riesgo de hiperbilirrubinemia en el feto y en el recin nacido,
tampoco se emplea en los primeros meses de embarazo por el riesgo
teratognico.
Infeccin urinaria sintomtica
Incluye 2 entidades: cistitis aguda y pielonefritis aguda.
Valoracin
Cistitis aguda. Es un cuadro agudo que se caracteriza por dolor ligero en el
hipogastrio y se acompaa de sntomas urinarios bajos como: urgencia de orinar,
polaquiuria, disuria y piuria. El cultivo de la orina demuestra la presencia de
grmenes patgenos (ms 10/mL) y en la cituria se acompaa de ms de 20 000
leuco/mL.
Pielonefritis aguda. Es un proceso infeccioso inespecfico del intersticio renal,
producido por la colonizacin local de grmenes pigenos. La sintomatologa es la
misma descrita para la cistitis, adems de: dolor lumbar, por lo general del lado
derecho o bilateral, malestar general, fiebre elevada, dolor de espalda y trastornos
gastrointestinales. En la embarazada puede ser una enfermedad grave.
Sobreviene en 1 a 2 % de gestantes sin antecedentes de bacteriuria y hasta 40 %
de las que la han tenido y no han recibido tratamiento.

Causas y tipos de anemia en el embarazo

Existen varios factores que influyen en la aparicin de la anemia durante el
embarazo, y que determinan el tipo y la gravedad de la anemia.
Anemia gravdica
Est asociada al propio embarazo, ya que el volumen de sangre en la mujer
embarazada aumenta hasta en un 50%, mientras que los glbulos rojos no se
incrementan y su concentracin en la sangre permanece disminuida hasta el final
de la gestacin.
Anemia ferropnica
La anemia ferropnica, por deficiencia de hierro, es la ms frecuente durante el
embarazo (90%); seguir una dieta equilibrada y tomar suplementos de hierro
antes, durante, y despus del embarazo previene su aparicin. Normalmente esta
deficiencia no afecta al feto, pero si la anemia es grave (el valor de la hemoglobina
desciende por debajo de 7g/dL) puede repercutir negativamente en la gestacin, y
est relacionada con nacimientos prematuros, riesgo de infecciones, e incluso
abortos y mortalidad perinatal.
Anemia megaloblstica
Generalmente se produce por un dficit de cido flico o de vitamina B12. El
cido flico no se acumula en el cuerpo, ya que se trata de una vitamina
hidrosoluble que se elimina a travs de la orina, por lo que es preciso obtenerlo a
travs de la dieta o los suplementos de forma continuada. La deficiencia de cido
flico en la madre puede originar defectos congnitos graves en el beb como
espina bfida, y se aconseja que las mujeres que tengan intencin de quedarse
embarazadas tomen suplementos de esta vitamina antes de la concepcin y
durante el primer trimestre del embarazo.
La vitamina B12 contribuye a la formacin de los glbulos rojos, y se encuentra en
la carne de vaca y de aves, la leche y sus derivados, los huevos, etctera. Las
mujeres vegetarianas (al no ingerir alimentos de procedencia animal) tienen
muchas posibilidades de padecer deficiencias de esta vitamina, y necesitar
suplementos de la misma durante el embarazo.

Incompatibilidad RH
Es una afeccin que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh
negativa y el beb que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.
Causas
Durante el embarazo, los glbulos rojos del feto pueden pasar al torrente
sanguneo de la madre a travs de la placenta.
Si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las clulas fetales Rh
positivas como si fuesen una sustancia extraa y crea anticuerpos contra dichas
clulas sanguneas fetales. Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de nuevo a
travs de la placenta hacia el feto y destruir los glbulos rojos circulantes de ste.
Cuando los glbulos rojos se descomponen, producen bilirrubina, la cual hace que
el beb se ponga amarillo (ictericia). El nivel de bilirrubina en el torrente sanguneo
del beb puede variar desde leve hasta altamente peligroso.
Debido a que toma tiempo para que la madre desarrolle anticuerpos, con
frecuencia, los primeros bebs no se ven afectados, a menos que la madre haya
tenido embarazos interrumpidos o abortos espontneos anteriormente que
sensibilizaron su sistema inmunitario. Sin embargo, todos los hijos que ella tenga
despus de esto que tambin sean Rh positivos pueden resultar afectados.
La incompatibilidad Rh se presenta slo cuando la madre es Rh negativo y el beb
es Rh positivo. Gracias al uso de inmunoglobulinas especiales, llamadas
RhoGAM, este problema se ha vuelto infrecuente en los lugares que brindan
acceso a buenos cuidados prenatales.
Sntomas
La incompatibilidad Rh puede causar sntomas que van de muy leves a mortales.
En su forma ms leve, esta incompatibilidad causa destruccin de glbulos rojos
sin otros efectos.
Despus de nacer, el beb puede tener:
Color amarillo de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia).
Tono muscular bajo (hipotona) y letargo.
Pruebas y exmenes
Antes del parto, la madre puede tener un aumento en la cantidad de lquido
amnitico alrededor del feto (polihidramnios).
Puede haber:
Un resultado positivo en una prueba de Coombs directa.

Niveles de bilirrubina por encima de lo normal en la sangre del cordn umbilical del
beb.
Signos de destruccin de los glbulos rojos en la sangre del beb.
Tratamiento
Debido a que la incompatibilidad Rh es prevenible con el uso de RhoGAM, la
prevencin sigue siendo el mejor tratamiento. El tratamiento del beb ya afectado
depende de la gravedad de la afeccin.
Los bebs con incompatibilidad Rh leve se pueden tratar con fototerapia utilizando
luces de bilirrubina. Se puede emplear inmunoglobulina intravenosa, pero no hay
ninguna evidencia concluyente que demuestre que funciona.
Expectativas (pronstico)
Para la incompatibilidad Rh leve se espera recuperacin total.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones abarcan:
Dao cerebral debido a altos niveles de bilirrubina (Kernicterus).
Acumulacin de lquido e hinchazn en el beb (hidropesa fetal).
Problemas con el funcionamiento mental, el movimiento, la audicin, el habla y
convulsiones.
Prevencin
La incompatibilidad Rh se puede prevenir casi en su totalidad. A las madres Rh
negativas se les debe hacer un control estricto durante el embarazo por parte del
obstetra.
En la actualidad, se utilizan inmunoglobulinas especiales, llamadas RhoGAM, para
prevenir la incompatibilidad Rh en madres que son Rh negativas. Si el padre del
beb es Rh positivo o si no se puede confirmar su tipo de sangre, a la madre se le
aplica una inyeccin de RhoGAM durante el segundo trimestre.
Si el beb es Rh positivo, la madre recibir una segunda inyeccin al cabo de
unos das del parto.
Estas inyecciones previenen el desarrollo de anticuerpos contra la sangre Rh
positiva. Sin embargo, las mujeres con un tipo de sangre Rh negativo deben
recibir inyecciones:
Durante cada embarazo.
Si tienen un aborto espontneo o un aborto provocado.
Despus de exmenes prenatales como amniocentesis y biopsia de vellosidades
corinicas.
Despus de una lesin al abdomen durante un embarazo.
Nombres alternativos
Enfermedad hemoltica del neonato inducida por Rh; Eritroblastosis fetal

ALIMENTACIN DE LA MUJER PREVIA AL EMBARAZO

La nutricin previa al embarazo es importante para mejorar la fertilidad y evitar malformaciones, pero adems la
mujer que tiene una carencia antes de la gestacin es difcil que la supere una vez ha quedado embarazada. Es
probable que el problema se mantenga o agrave, lo que puede perjudicar el curso y el resultado del embarazo.
En poblaciones desarrolladas, la anorexia y el control extremo del peso corporal, as como el padecimiento de
obesidad y el excesivo consumo de tabaco, cafena y alcohol, pueden condicionar una disminucin de la fertilidad.
Por otra parte, las deficiencias en cido flico, vitamina A, C, D, E, B1, zinc, selenio, yodo, calcio y hierro han sido
sealadas como las responsables de algunos casos de infertilidad, que se solucionaron al corregir la carencia.
Pero todas las mujeres en edad de tener hijos pueden tomar medidas para aumentar sus probabilidades de tener un
beb sano, an antes de concebir. Algunas de estas precauciones seran someterse a una visita mdica antes de
quedar embarazada, adoptar un estilo de vida sano y cuidar la alimentacin.
Y es que el mejor momento para comenzar a seguir una dieta saludable es antes de quedar embarazada. El primer
paso para alimentarse debidamente consiste en prestar atencin a los alimentos que constituyen su dieta diaria e
introducir aquellos cuyas necesidades van a estar aumentadas durante los meses que dura la gestacin con el fin de
aumentar las reservas corporales.
PAUTAS PARA ALIMENTARSE BIEN
El embarazo es una etapa delicada desde el punto de vista nutricional, ya que las necesidades de nutrientes son
elevadas y difciles de cubrir y, por otra parte, los efectos de los desequilibrios pueden tener repercusiones ms
graves que en otras etapas de la vida y afectar, no slo a la madre, sino tambin a su descendiente.
No conviene llevar a cabo dietas restrictivas o limitantes que no satisfagan los requerimientos nutritivos bsicos. De
igual modo, se deben evitar las situaciones de ayuno, tanto el ayuno temporal como las dietas exentas de hidratos
de carbono, ya que pueden provocar situaciones que son perjudiciales para el feto.
Recomendaciones generales de la dieta
Tenga en cuenta que comer bien no significa ni comer mucho ni comer basndose en alimentos caros.
Todos los alimentos tienen un lugar en la dieta: vare al mximo la alimentacin, incluyendo todos los grupos
bsicos de alimentos y dentro de cada uno de ellos, alimentos de distintos tipos (fruta, verdura, etc.)
Seleccione los alimentos en funcin de su calidad y no de la cantidad, por el mayor aumento de las necesidades
de protenas, de ciertas vitaminas y minerales, en comparacin con las energticas, sobre todo en el primer
trimestre.
Fraccione la alimentacin en varias tomas (entre 4 y 6) a lo largo del da, con el fin de reducir las posibles
molestias digestivas, conseguir un mejor control de la glucemia y no desequilibrar su dieta.
Coma despacio, masticando bien los alimentos, en ambiente relajado, tranquilo, evitando distracciones (TV, radio,
etc.) y ordenadamente: comience por el primer plato, despus el segundo y por ltimo el postre.
Vigile el consumo de fruta. Adems de vitaminas contiene azcares sencillos que pueden favorecer el aumento de
peso. No ms de 4 al da.
Evite el consumo de alcohol. Disminuye el aprovechamiento de ciertos nutrientes (protenas, hierro, vitaminas del
grupo B, calcio...), aporta caloras vacas y su abuso puede provocar malformaciones en el feto.
Beba abundante lquido a lo largo del da, preferentemente fuera de las comidas para evitar molestias
estomacales.
En el caso de mujeres que sigan pautas alimentarias alejadas del equilibrio anteriormente propuesto (dieta
vegetariana, macrobitica) ser conveniente el asesoramiento con profesionales sanitarios expertos en temas de
alimentacin (dietistas - nutricionistas), para revisar con meticulosidad el consumo habitual de alimentos y ver la
manera de combinar los distintos alimentos con el fin de reducir el riesgo de dficits nutritivos.

cido flico en la dieta

El cido flico es un tipo de vitamina del complejo B. Es la forma artificial (sinttica) del folato que
se encuentra en suplementos y se le agrega a los alimentos fortificados.
Folato es un trmino genrico para el folato que se encuentra de manera natural en los alimentos y
el cido flico.
El cido flico es hidrosoluble. Las vitaminas hidrosolubles se disuelven en agua. Las cantidades
sobrantes de la vitamina salen del cuerpo a travs de la orina. Eso quiere decir que el cuerpo no
almacena el cido flico y usted necesita un suministro continuo de dicha vitamina en los alimentos
que consume.
Funciones
El folato ayuda en el trabajo celular y en el crecimiento de los tejidos. El hecho de tomar la cantidad
correcta de cido flico antes y durante el embarazo ayuda a prevenir ciertas anomalas
congnitas, incluso la espina bfida. El folato tambin ayuda a prevenir la anemia.
La deficiencia de cido flico puede causar:
Diarrea
Encanecimiento del cabello
lceras bucales
lcera pptica
Retraso en el crecimiento
Hinchazn de la lengua (glositis)
Tambin puede llevar a ciertos tipos de anemia.
El folato trabaja junto con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo a descomponer,
utilizar y crear nuevas protenas. La vitamina ayuda a formar glbulos rojos y a producir ADN, el
pilar fundamental del cuerpo humano, que transporta informacin gentica.
Los suplementos de cido flico tambin se pueden utilizar para tratar una deficiencia de esta
vitamina, ciertos problemas menstruales y lceras en las piernas.
Fuentes alimenticias
El folato se encuentra en forma natural en los siguientes alimentos:
Hortalizas de hojas verdes y oscuras.
Guisantes y frjoles secos (legumbres).
Frutas y jugos de ctricos.
Fortificado o enriquecido significa que se le han agregado vitaminas al alimento. Muchos alimentos
ahora vienen fortificados con cido flico, incluyendo panes, cereales, harinas, harinas de maz,
pastas, arroz y otros productos de granos enriquecidos.

Efectos secundarios
Demasiado cido flico por lo general no causa dao, ya que esta vitamina es eliminada
regularmente del cuerpo a travs de la orina.
Recomendaciones
La mejor manera de obtener los requerimientos diarios de vitaminas esenciales es consumir una
amplia variedad de alimentos. La mayora de las personas en los Estados Unidos obtienen
suficiente cido flico en su alimentacin, debido a que es abundante en el suministro de
alimentos.
Existe buena evidencia de que el cido flico puede ayudar a reducir el riesgo de ciertos defectos
congnitos (espina bfida y anencefalia). Las mujeres embarazadas o que estn planeando un
embarazo deben tomar al menos 400 microgramos (mcg) de suplemento de cido flico cada da.

Las mujeres embarazadas necesitan incluso niveles ms altos de cido flico. Pregntele al
mdico cul es la mejor cantidad en su caso.
La racin de dieta recomendada (RDR) para vitaminas refleja qu tanta cantidad de cada vitamina
deben obtener la mayora de las personas cada da.

La RDR para las vitaminas se puede usar como meta para cada persona.
La cantidad de cada vitamina que usted necesita depende de la edad y el sexo. Otros
factores, como el embarazo y enfermedades, tambin son importantes.
Ingestas para individuos recomendadas por el Comit de Nutricin y Alimentos del Instituto de
Medicina (Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine) - Ingestas de referencia diarias
para el folato:
Lactantes
0 - 6 meses: 65 mcg/da.*
7 - 12 meses: 80 mcg/da.*
* Para los bebs desde su nacimiento hasta los 12 meses, el Comit de Nutricin y Alimentos
(Food and Nutrition Board) estableci una ingesta aceptable para el folato que es equivalente a la
ingesta media de folato en bebs lactantes y saludables en los Estados Unidos.
Nios
1 - 3 aos: 150 mcg/da.
4 - 8 aos: 200 mcg/da.
9 - 13 aos: 300 mcg/da.
Adolescentes y adultos

Hombres de 14 aos en adelante: 400 mcg/da.

Mujeres de 14 aos en adelante: 400 mcg/da.
Adolescentes embarazadas de 14 a 18 aos: 600 mcg/da.
Mujeres embarazadas de 19 aos en adelante: 500 mcg/da.
Mujeres lactantes de 14 a 18 aos: 600 mcg/da.
Mujeres lactantes de 19 aos en adelante: 500 mcg/da.

Hierro en la dieta

El hierro es un mineral que nuestro cuerpo necesita para muchas funciones. El

cuerpo necesita hierro para producir las protenas hemoglobina y mioglobina. La
hemoglobina se encuentra en los glbulos rojos y la mioglobina se encuentra en
los msculos. Ellas ayudan a llevar y almacenar oxgeno en el cuerpo. El hierro
tambin es parte de muchas otras protenas y enzimas en el cuerpo.
Su cuerpo necesita una cantidad adecuada de hierro. Si tiene muy poco, puede
desarrollar anemia por deficiencia de hierro. Las causas de deficiencia de hierro
incluyen prdida de sangre, dieta deficiente o incapacidad de absorber suficiente
hierro de los alimentos.
Demasiado hierro es txico para su cuerpo. Tomar demasiados suplementos de
hierro puede causar un envenenamiento por hierro. Algunas personas sufren de
una enfermedad llamada hemocromatosis. Esta enfermedad causa que
demasiado hierro se acumule en el cuerpo.

Calcio en la dieta
El calcio es el mineral ms abundante que se encuentra en el cuerpo humano: los dientes y los
huesos son los que contienen la mayor cantidad. Los tejidos corporales, las neuronas, la sangre y
otros lquidos del cuerpo contienen el resto del calcio.
Funciones
El calcio es uno de los minerales ms importantes para el cuerpo humano. Ayuda a formar y
mantener dientes y huesos sanos. Los niveles apropiados de calcio durante toda una vida pueden
ayudar a prevenir laosteoporosis.
El calcio le ayuda al cuerpo con:

El desarrollo de huesos y dientes fuertes.

La coagulacin de la sangre.
El envo y recepcin de seales nerviosas.
La contraccin y relajacin muscular.
La secrecin de hormonas y otros qumicos.
El mantenimiento de un ritmo cardaco normal.

Fuentes alimenticias
EL CALCIO Y LOS PRODUCTOS LCTEOS
Muchos alimentos contienen calcio, pero los productos lcteos son la mejor fuente. La leche y sus
derivados tales como el yogur, el queso, la mantequilla contienen una forma de calcio que el
cuerpo puede absorber fcilmente.
La leche entera (con 4% de grasa) se recomienda para los nios de edades comprendidas entre 1
y 2 aos. Los adultos y los nios despus de los dos aos de edad deben tomar leche y otros
productos lcteos bajos en grasa (2% o 1%) o desnatados. El hecho de quitar la grasa no reducir
la cantidad de calcio en un producto lcteo.

El yogur, la mayora de los quesos y la mantequilla son excelentes fuentes de calcio y

vienen en presentaciones libres o bajas en grasa.
La leche tambin es una buena fuente de fsforo y magnesio que ayuda al cuerpo a
absorber y utilizar el calcio.
La vitamina D se necesita para ayudarle al cuerpo a usar el calcio, razn por la cual se
fortifica la leche con esta vitamina.
OTRAS FUENTES DE CALCIO
Las hortalizas de hojas verdes como el brcoli, la col rizada, la berza comn, la mostaza, los nabos
y el bok choy o repollo chino son buenas fuentes de calcio.
Otras fuentes de calcio que pueden ayudar a satisfacer las necesidades del cuerpo son:

El salmn y las sardinas enlatadas con sus huesos blandos.

Las almendras, las nueces de Brasil, las semillas de girasol, el tahni (tahina) y las
legumbres secas.
Las melazas residuales.
El calcio se le agrega a algunos productos alimenticios, como los panes, el jugo de naranja, la
leche de soya, el tofu y los cereales listos para el consumo. stos son una muy buena fuente de
calcio para las personas que no consumen muchos productos lcteos o que tienen una dieta
vegetariana.
Formas de verificar que usted recibe o absorbe el calcio en su alimentacin:

Cocine los alimentos en una pequea cantidad de agua durante el menor tiempo posible
para conservar ms calcio en la comida que consume.
Tenga cuidado con respecto a los alimentos ricos en calcio que consume. Ciertas fibras
como el salvado de trigo y alimentos con cido oxlico (espinaca y ruibarbo) se pueden
adherir al calcio e impedir que ste se absorba.
SUPLEMENTOS DIETARIOS
El calcio tambin se encuentra en muchos suplementos de multivitaminas y minerales. La cantidad
vara segn el suplemento. Los suplementos dietarios pueden contener slo calcio o calcio con
otros nutrientes tales como vitamina D. Revise la etiqueta de la informacin nutricional para
determinar la cantidad de calcio. La absorcin del calcio es mejor cuando se toma en cantidades
de no ms de 500 mg a la vez.
Dos formas comnmente disponibles de suplementos de calcio en la dieta incluyen citrato y
carbonato.

El citrato de calcio es la forma ms costosa del suplemento. El cuerpo lo absorbe bien con
el estmago lleno o vaco.
El carbonato de calcio es menos costoso. El cuerpo lo absorbe mejor si se toma con
alimento. El carbonato de calcio se encuentra en productos anticidos de venta libre como
Rolaids o Tums. Cada pastilla o pldora generalmente proporciona de 200 a 400 mg de
calcio. Revise la etiqueta para saber la cantidad exacta.
Otros tipos de calcio en suplementos y alimentos incluyen lactato, gluconato y fosfato.
Efectos secundarios
Normalmente, el incremento del consumo de calcio durante un perodo de tiempo limitado no
ocasiona efectos secundarios; sin embargo, el hecho de recibir una gran cantidad de calcio durante
un perodo de tiempo prolongado eleva el riesgo de clculos renales en algunas personas.
Las personas que no reciben suficiente calcio durante un perodo de tiempo prolongado pueden
padecerosteoporosis (adelgazamiento del tejido seo y prdida de la densidad sea con el tiempo).
Tambin es posible que se presenten otros trastornos.
Las personas que presentan intolerancia a la lactosa tienen dificultades para digerir la lactosa, el
azcar de la leche. Sin embargo, hay disponibilidad de productos de venta libre para hacer ms

fcil la digestin de la lactosa. Usted tambin puede comprar leche deslactosada en la mayora de
tiendas de comestibles.
Comntele al mdico respecto a cualquier suplemento en la dieta y medicamentos que usted tome.
El mdico puede decirle si esos suplementos dietarios podran interactuar o interferir con los
medicamentos de venta con receta o de venta libre. Adems, algunos medicamentos podran
interferir con la forma como su cuerpo absorbe el calcio.
Recomendaciones
La fuente preferida de calcio son los alimentos ricos en este mineral, como los productos lcteos.
Algunas personas necesitarn tomar suplementos de calcio.
La racin diaria recomendada (RDR) para las vitaminas y minerales refleja qu tanta cantidad de
cada vitamina o mineral deben obtener la mayora de las personas cada da. La RDR para las
vitaminas y minerales se puede usar para ayudar a fijar la meta para cada persona.
La cantidad de calcio que usted necesita depende de su edad y sexo. Otros factores, como el
embarazo y las enfermedades, son igualmente importantes.
Bebs (ingesta adecuada):
0 - 6 meses: 200 miligramos por da (mg/da)
7 - 12 meses: 260 mg/da
Nios y adolescentes:
1 - 3 aos: 700 mg/da
4 - 8 aos: 1,000 mg/da
9 - 18 aos: 1,300 mg/da
Adultos:
19 a 50 aos: 1,000 mg/da
50 a 70 aos: Hombres: 1,000 mg/da; Mujeres: 1,200 mg/da
De ms de 71 aos: 1,200 mg/da
Embarazo y lactancia:
14 - 18 aos: 1,300 mg/da
19 - 50 aos: 1,000 mg/da
Hasta 2,500 a 3,000 miligramos de calcio por da provenientes de fuentes y suplementos dietarios
parecen ser seguros para nios y adolescentes. Hasta 2,000 a 2,500 miligramos de calcio por da
parecen ser seguros para adultos.
La siguiente lista puede ayudar a determinar cunto calcio est obteniendo usted de los alimentos:
1 vaso de leche de 8 onzas (230 ml) = 300 mg de calcio
2 onzas (55 g) de queso suizo = 530 mg de calcio
6 onzas (170 g) de yogur = 300 mg de calcio
2 onzas (55 g) de sardinas con huesos = 240 mg de calcio
6 onzas (170 g) de nabos cocidos = 220 mg de calcio
3 onzas (85 g) de almendras = 210 mg de calcio
La vitamina D es necesaria para ayudarle al cuerpo a absorber el calcio. Al seleccionar
suplementos de calcio, busque los que contengan tambin esta vitamina.
Nombres alternativos
Dieta y calcio