EXAMEN FINAL DE ENDOCRINOLOGA

1.

Es cierto en relacin a la INSULINA:

a. En el tejido adiposo inhibe la liplisis
b. En el hgado estimula la glucognesis
c. En el tejido muscular inhibe la captacin de aminocidos
d. Es una hormona glucoproteica de 90 aminocidos
e. Su secrecin est estimulada por la somatostatina

2.

Son caractersticas fisiopatolgicas de la diabetes tipo 2.

a. Resistencia a la insulina asociada a deterioro en la funcin de las celulas beta
b. Resistencia a la insulina asociada a procesos autoinmune
c. Deficiencia absoluta de insulina y obesidad centrpeta
d. Ausencia de receptores perifricos de insulina de asociada a marcadores especficos HLA
e. Destruccin autoinmune de las celulas beta y Acantosis Nigricans

3.

Clasificacin actual de la diabetes mellitus (DM)

a. DM tipo 1, DM tipo 2, Diabetes Secundaria, Diabetes Gestacional.
b. Diabetes insulino-dependiente, Diabetes no insulino dependiente, Diabetes secundaria y Diabetes
gestacional.
c. DM tipo I, DM tipo II, DM tipo MODY y Diabetes gestacional
d. Diabetes juvenil, Diabetes del adulto, Diabetes secundaria y Diabetes del embarazo

4.

Una de las siguientes, NO es causa de diabetes secundaria

a. Malnutricin
b. Defectos genticos en la funcin de la clula beta (MODY)
c. Acromegalia
d. Pancreatitis
e. Glucocorticoides

5.

El diagnostico de diabetes mellitus se puede realizar de las siguientes maneras, EXCEPTO:

a. Glucemia en ayunas mayor o igual a 126mg/dl en ms de 2 ocasiones
b. Hemoglobina glucosilada mayor o igual a 7%
c. Glucemia casual mayor o igual a 200mg/dl, asociado a sntomas
d. Glucemia mayor o igual a 200mg/dl, luego de CTGO con 75 gr de glucosa
e. Todas son correctas

6.

Paciente de 28 aos de edad, sexo masculino. Asintomtico, es sometido a un examen general previo al ingreso a
un seguro mdico. Examen fsico Acantosis Nigricans ligera en cuello y axilas. IMC 29 kg2. Laboratorio;
glucemia en ayunas de 120mg/dl. El diagnostico es:
a. Intolerancia a la Glucosa
b. Diabetes Mellitus tipo 2
c. Diabetes Mellitus tipo 1
d. Anormalidad de glucemia en ayunas
e. Glucemia normal

7.

El tratamiento ms adecuado en relacin al caso previo es el siguiente:

a. Dieta adecuada y ejercicio
b. Dieta adecuada, ejercicio y glibenclamida
c. Dieta adecuada, ejercicio e insulina
d. Metformina
e. No requiere ningn tratamiento

8.

Es cierto en relacin a las insulinas:

a. La insulina Glargina simula la secrecin basal y su accin dura 24 horas aproximadamente
b. La insulina Cristalina tiene accin ultrarrpida administrada de manera subcutnea
c. La insulina NPH es de eleccin en complicaciones agudas, como cetoacidosis diabtica
d. La insulina Aspart se utiliza solamente por via intramuscular
e. La insulina Lispro inicia su accin a las 2 horas de su administracin

9.

Paciente de sexo femenino, de 59 aos de edad. Diabtica hace 12 aos. Ingresa al servicio de emergencia en
sopor (sueo profundo) superficial, deshidratada. PA 100/60 mmHg. Glucemia: 760 mg/dl. Na: 154 meq/dl. K:
41meq/dl. pH: 7.4. su diagnostico es:
a. Sndrome hiperosmolar hiperglucmico
b. Diabetes tipo 1 descompensada
c. Cetoacidosis diabtica
d. Diabetes secundaria descompensada
e. Alcalosis metablica hiperglucmica

10. El tratamiento inicial en el caso previo es:

a. Solucin fisiolgica E.V.
b. Insulina NPH subcutnea
c. Glibenclamida
d. Solucin glucosalina E.V.
e. Insulina Cristalina subcutnea
11. Son medicamentos utilizados en diabetes tipo 2 que incrementan la secrecin de insulina endgena
a. Gliglibenclamida y Repaglinida
b. Rosiglitazona y Metformina
c. Acarbosa y Miglitol
d. Metformina y Glibenclamida
e. Pioglitazona y Glimepiride
12. Los hipoglicemiantes orales de accin rpida que simulan la primera fase de secrecin de insulina, son los
siguientes:
a. Meglitinidas
b. Sulfoniulureas
c. Biguamidas
d. Tiazolidinedionas (Glitazonas)
e. Inhibidoras de Alfa-Glucosidasa
13. Paciente de 21 aos de edad, portador de diabetes tipo 1 desde hace 8 aos. Presenta glucemia de 128 mg/dl,
creatinina 1.2 mg/dl, depuracin de creatinina: 88 ml/minuto y albuminuria de 240 mg/24 horas. En relacin a lo
anterior:
a. Nefropatia diabtica estadio III
b. No presenta Nefropatia diabtica
c. Nefropatia diabtica estadio I
d. Nefropatia diabtica estadio II
e. Nefropatia diabtica estadio IV
14. El medicamento de eleccin en este caso, para evitar la progresin de la nefropatia diabtica es:
a. Enalapril (IECAS)
b. cido acetilsaliclico
c. Atenolol
d. Diltiazen
e. Metformina
15. Son complicaciones en el manejo de la cetoacidosis diabtica
a. Hipokalemia, edema cerebral, hipoglucemia
b. Hiperkalemia, hiponatremia, hipercalcemia
c. Hiperglucemia, hipocalcemia, mielinolisis pontina
d. Hipernatremia, hiperfosfatemia, edema cerebral
e. Alcalosis hiperclormia, Hiperkalemia, hipoglucemia
16. La enzima que hidroliza los triglicridos de los quilomicrones es:
a. Liprotein lipasa
b. Hidroximetilglutaril coenzima A reductasa
c. Lipas endotelial
d. Lecitin-colesterol-acetiltransferasa
e. Lipasa heptica
17. El valor ptimo de colesterol LDL actualmente recomendado para un paciente diabtico adulto es:
a. Menor de 100 mg/dl
b. Menor de 80 mg/dl
c. Menor de 120 mg/dl
d. Menor de 140 mg/dl
e. Menor de 160 mg/dl

18. Una de las siguientes afirmaciones NO es correcta en relacin a las ESTATINAS

a. Su indicacin ms importante es la hipertrigliceridemia severa
b. Inhiben la Hidroximetilglutaril CoA-reductasa
c. Activan la sntesis de receptores LDL
d. Son los medicamentos hipocolesterolemiantes ms potentes
e. En raras ocasiones, son capaces de producir miopatia
19. Entre las siguientes, una no es hormona contrareguladora:
a. Somatostatina
b. Adrenalina
c. Glucagn
d. Hormona de crecimiento
e. Cortisol
20. El tratamiento de eleccin para el adenoma hipofisiario productor de prolactina de 2X2 cm es:
a. Bromocriptina o Carbergoline (agonista de la dopamina = bromocriptina)
b. Octretido
c. Reseccin transesfenoidal
d. Quimioterapia y Radioterapia
e. Reseccin transcraneal y radioterapia
21. La causa mas frecuente de hipotiroidismo en zonas no deficientes de Yodo es:
a. Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis autoinmune crnica)
b. Iatrognico luego de la tiroidectoma
c. Defectos del desarrollo de la glndula tiroides
d. Hipotiroidismo secundario (dficit de TSH)
e. Resistencia perifrica a las hormonas tiroideas
22. Paciente mujer de 38 aos de edad. Consulta por baja de peso con apetito conservado, temblor e intolerancia al
calor. Examen fsico: FC 116, tiroides de 60 gramos, aumento difuso de tamao. Exoftalmus bilateral. El
diagnostico es:
a. Enfermedad de Graves-Basedow
b. Tiroiditis subaguda granulomatosa
c. Bocio txico multinodular
d. Adenoma txico (enfermedad de Plummer)
e. Bocio no txico
23. La causa ms frecuente de hipertensin arterial de origen endocrinolgico es:
a. Hiperaldosteronismo primario
b. Sndrome de Cushing
c. Hiperparatiroidismo primario
d. Acromegalia
e. Feocromocitoma
24. Paciente de sexo femenino, 54 aos de edad. Talla: 1.60 cm. Peso 80 Kg. Cursa con:
a. Obesidad leve o Clase I (80/1.60 2=31.25)
b. Peso normal
c. sobrepeso
d. Obesidad moderada o clase II
e. Obesidad severa o mrbida
25. Explique en que consiste la via endgena del metabolismo de los lpidos: