Anda di halaman 1dari 4

Ventrikular ekstra sistol

Definisi
Suatu kompleks ventrikuler prematur yang timbul secara dini di salah satu ventrikel sebagai akibat
cetusan dari suatu fokus yang otomatis atau melalui mekanisme reentri.

Epidemologi
Kompleks aritmia yang paling sering dan terjadi pada pasien dengan dan tanpa penyakit jantung.
Terjadi pada lebih dari 80 persen pasien dengan infark miokard.

Etiologi

Infark miokard akut

Gangguan elektrolit

Tonus adrenergik yang tinggi

Kardiomiopati dilatasi

Klasifikasi
Berdasar frekuensi dan bentuknya

PVC jarang : kurang dari 5 kali per menit

PVC sering : lebih dari 5 kali per menit

PVC repetitif : bila muncul pada tiap denyutan kedua dari irama dasar (bigemini) bila timbul
pada denyutan ketiga dari irama dasar (trigemini)

PVC berkelompok : bila dua PVC muncul berkelompok (PVC solvo) Bila 3 atau lebih PVC
disebut VT

PVC multifokal : bentuk PVC dalam satu sadapan bentuknya berlainan

Fenomena R on T : PVC muncul pada periode repolarisasi yang rentan untuk terjadinya VF
yaitu pada down-slope gelombang T

Nodus Ektopik
Fokus ektopik menunjukkan fokus dari sel-sel alat pacu jantung katup sub - pulmonal yang memiliki
potensi subthreshold untuk menembak . Irama dasar jantung menimbulkan sel-sel ini untuk ambang
batas , yang sehingga terjadi denyut ektopik . Proses ini adalah mekanisme yang mendasari untuk
aritmia karena katekolamin kelebihan dan beberapa kekurangan elektrolit , terutama hiperkalemia.
Gelombang ventrikel yang muncul tiba tiba pada gelombang sinus , ini muncul karena pace maker
ventrikel tiba tiba lebih kuat dari SA node dalam memproduksi listrik .
Reentry
Terjadi ketika seluas 1 arah blok dalam serat Purkinje dan area kedua konduksi lambat hadir.Kondisi
ini sering terlihat pada pasien dengan penyakit jantung yang mendasarinya yang menciptakan
bidang diferensial konduksi dan pemulihan akibat jaringan parut miokard atau iskemia .Selama
aktivasi ventrikel , area konduksi lambat mengaktifkan bagian diblokir dari sistem setelah sisa
ventrikel telah pulih , sehingga menghasilkan beat ekstra.
Gambaran EKG

Komples QRS lebar dan aneh

P retrograd kadang terlihat , lebih sering tidak terlihat gelombang P sama sekali

Diikuti Jeda kompensatorik yang memanjang sebelum denyut berikutnya muncul

PVC dikatakan berbahaya apabila

PVC yang sering

PVC yang muncul berurutan terutama 3 atau lebih berturut-turut

PVC multiformis yang punya tempat dan gambaran yang bervariasi

PVC R on T kemungkinan besar mencetuskan VT

Setiap PVC pada infark miokardium