Plan Operativo 2008

PLAN OPERATIVO ANUAL 2008
HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO SBS
INTRODUCCION
La Direccin del Hospital Barranca Cajatambo SBS Red de Salud Lima I en el

marco de la descentralizacin y asumiendo la gestin de salud pblica de los
establecimientos de salud del mbito geogrfico de las provincias de Barranca y
Cajatambo
El Hospital Barranca Cajatambo Red de Salud Lima I, en su condicin de
rgano desconcentrado de la Direccin de Salud III Lima - Pliego Ministerio de
Salud, se ha trazado objetivos enmarcados en los Lineamientos de Poltica de
Salud y los Objetivos Estratgicos de la DISA III Lima
donde se esta
garantizando la calidad, acceso y oportunidad de prestacin de servicios en el

mbito de su jurisdiccin.
El presente documento contiene como caracterstica la oferta y la demanda de los
servicios de salud hacia la poblacin identificando logros y deficiencias
encontradas, necesidades y nudos crticos; y a partir de all establecemos
nuestras prioridades para la salud de la poblacin y establecemos actividades
para la consecucin de los objetivos y metas programadas para el ao 2008.
Barranca, Noviembre 2007
INDICE
Pg.
I.
II.
GENERALIDADES
1. VISION
2. MISION
3. DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES
Base Legal de creacin
4. ORGANIZACIN
5
5
5
6
6
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1. ANALISIS DE LA DEMANDA
Caractersticas de la Poblacin
Provincia De Barranca
a. Ubicacin y Lmites
b. Descripcin del territorio
Provincia de Cajatambo
a. Ubicacin y Lmites
Corredores Sociales
Recursos Naturales de la provincia de Barranca
Festividades Religiosas
Estructura de la Poblacin
Pirmide Poblacional por sexo segn grupo etareo
Estratificacin de escenarios
Dinmica Poblacional
Indicadores de Poblacin por distritos
Situacin Socio econmica
Aspectos relacionados con la Accesibilidad
SITUACION DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD
Anlisis de la Morbilidad
10 primeras causas de emergencia
Mortalidad en la Red 1 Barranca Cajatambo
10 primeras causas de morbilidad SBS Barranca Cajatambo
10 primeras causas de egresos hospitalarios
2.2. ANALISIS DE LA OFERTA
Establecimientos por circuitos
8
9
10
11
11
12
12
14
16
17
19
19
21
22
27
28
29
30
33
3
Desempeo en los Servicios

Enfermedades de Vigilancia Epidemiolgica
Aspectos Econmico financieros
Servicios que se ofertan
Recursos Humanos
Produccin por Servicios
Promocin de la Salud
Conclusiones
Sugerencias
35
35
48
48
50
51
57
59
60
PRIORIZACION DE PROBLEMAS
Problemas de Salud
Problemas de gestin
61
62
III. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO
64
2.3.
MATRIZ 1 ARTICULACION DE OBJETIVOS GENERALES

MATRIZ 2 PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
MATRIZ 2-A PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
OPERATIVAS DE PROGRAMAS ESTRATEGICOS
PIA 2008
66
69
77
82
PLAN OPERATIVO 2008
I. GENERALIDADES
1.
VISIN : Salud para todos y todas
En el ao 2020 los habitantes del Per gozarn de salud plena fsica, mental
y social, como consecuencia de una ptima respuesta del estado, basada en
los principios de universalidad, equidad, solidaridad, de un enfoque de
derecho a la salud e interculturalidad, y de una activa participacin
ciudadana.
Con el Gobierno Nacional, Gobierno Regional, Gobierno Local y la Sociedad
Civil que logran ejecutar acuerdos concertados para el bien comn.
As mismo, las instituciones del Sector Salud se articularn para lograr un
sistema de salud fortalecido, integrado, eficiente, que brinda servicios de
calidad y accesibles, que garantiza un plan universal de prestaciones de
salud a travs del aseguramiento universal y un sistema de proteccin social
2. MISIN
Lograr que toda la poblacin asignada tenga acceso a los servicios de salud
con calidad que administra y cuyos recursos gestiona y provee, para
promocionar la salud de la persona desde su fecundacin hasta su muerte
natural, para restablecer la salud de acuerdo al nuevo modelo de atencin
integral de salud, para prevenir enfermedades, para proteger y recuperar la
salud de la poblacin en situaciones de emergencias y desastres y para
apoyar a las comunidades e instituciones en la construccin de entornos
saludables.
3. DENOMINACIN, NATURALEZA Y FINES

La Direccin de Red de Salud Lima I es un rgano desconcentrado de la
Direccin de Salud III Lima, que desarrolla actividades de promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, segn los ciclos de vida,
de acuerdo al nivel de complejidad de los establecimientos de salud, con la
finalidad de mejorar el nivel de salud de la poblacin de las provincias de
Barranca y Cajatambo.
Los Establecimiento de salud de su responsabilidad ofrecen atencin Integral
de Salud, atenciones Intramurales y Actividades Extramurales, Saneamiento
Ambiental, Zoonosis y Seguro Integral de Salud.
5
Base legal de creacin

El Hospital de Barranca, es autorizado en va de regularizacin a partir del 01
de Octubre de 1939 la Apertura y Funcionamiento con Resolucin Directoral
N 377-DG-DISA-III-LN-2002 de fecha 05 de Abril del 200, Con Resolucin
Directoral N 179-DG-DESP-DISA-III-LN-2005 de fecha 29 de Abril del 2005
como Hospital Nivel II-2.
Con Resolucin Ministerial N 573-2003-SA/DM se aprueba el Reglamento de
Organizacin y funciones de las Direcciones de Salud y de las Direcciones de
Redes de Salud y con R.M N 356-2007/MINSA del 27 de Abril del 2007 se
aprueba el Reglamento de Organizacin y funciones de la Direccin de Red
de Salud Lima I, con R.M. N 556-2005/MINSA se aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Hospital de Barranca y con R.M. N 8552005/MINSA se aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del
Hospital de Supe Laura Esther Rodrguez Dulanto.
4. ORGANIZACION
La Direccin de Red de Salud Lima I es un rgano desconcentrado de la
Direccin de Salud III Lima - Ministerio de Salud, dentro de su jurisdiccin
cuenta con la Unidad Ejecutora que funciona en el Hospital de Barranca:
La Direccin de Red de Salud Lima I ejerce autoridad sobre los siguientes
establecimientos:
- 02 Hospitales como rganos desconcentrados:
- Hospital de Barranca
- Hospital Materno Infantil de Supe
- 05 Microrredes de Salud
- Microrred de Salud Lauriama
- Microrred de Salud Pativilca
- Microrred de Salud Paramonga
- Microrred de Salud Supe
- Microrred de Salud Cajatambo
El Hospital Barranca Cajatambo SBS dentro de los lineamientos de Poltica
del Sector ha venido desarrollando como ente conductor de la DIRECCION
DE LA RED DE SALUD LIMA I a su cargo brindando asesoramiento tcnico
permanente a los 49 establecimientos de Salud, as como supervisar y
coordinar las diversas actividades de salud.
La Direccin de Red de Salud Lima I presenta la siguiente estructura orgnica

para cumplir los fines establecidos y operativizar el presente Plan Operativo
Anual 2008. A continuacin, se presenta el Organigrama de la Red.
ESTRUCTURA ORGANICA
DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA I
DIRECCIN
EJECUTIVA
rgano de Control
Institucional
Oficina de
Of. de Desarrollo
Institucional
Administracin
Unidad de
Logstica
Microrred de
Salud Lauriama
Unidad de
Economa
Microrred de
Salud Paramonga
Unidad de Rec.
Humanos
Microrred de
Salud Pativilca
Unid. Estadis
e Informtica
Microrred de
Salud Supe
Hospital de
Barranca
Microrred Salud
Cajatambo
Hospital de
Supe
7
II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

El Hospital Barranca Cajatambo SBS, como Unidad Ejecutora tiene
jurisdiccin territorial situada en la parte norte de la DISA III LIMA, comprende
2 Provincias del Departamento de Lima. La Provincia de Barranca (Costa), la
provincia de Cajatambo (Sierra), con 5 distritos cada una de ellas.
El Hospital Barranca Cajatambo SBS administra los puestos, centros de
salud y hospitales del Ministerio de Salud ubicados en la jurisdiccin de las
provincias de Barranca y Cajatambo. Ambas provincias de caractersticas
diferentes tanto por su ubicacin geogrfica, clima, grado de accesibilidad,
economa, cultura, condiciones bsicas de habitabilidad y poblacin.
2.1. ANLISIS DE LA DEMANDA DE SALUD
Caractersticas de la Poblacin
Provincia De Barranca
a.
Ubicacin y Lmites:
Esta conformada por 5 distritos, los cuales tienen un promedio de 73%

poblacin urbana, y 27% de poblacin rural.
Lmites:
Norte:
Sur:
Este:
Oeste:
Ancash (distrito de Huarmey)

Vgueta y Huaura
Ancash (distrito de Colquic,
Cochas)
Ocano Pacfico.
Distritos y extensin: Provincia de Barranca:
Distrito de Barranca (153.76 Km2)

Distrito de Pativilca
(260.24 Km2)
Distrito de Paramonga (414.08 Km2)
Distrito de Supe
(516.28 Km2)
Distrito de Puerto Supe (11.76 Km2)
La Provincia de Barranca, presenta el punto ms bajo en el distrito de Puerto

Supe a 6 m.s.n.m. y la mayor altitud en el distrito de Pativilca a 81 m.s.n.m.
De acuerdo a la Clasificacin de Koppen, el clima de la zona de la Provincia de
Barranca, est definido como sub tropical con una temperatura media anual de
8
19C, con un mximo promedio mensual de 22 en los meses de Febrero y Marzo

y un mnimo promedio mensual de 15C. en Julio y Agosto.
La humedad relativa mxima flucta entre 93.6% y 96.2% y la humedad relativa
media entre 84.2% y 88.5%.
La evaporacin total vara entre 57.9mm y 103.5mm y el promedio Anual de
Evaporacin es de 101.9mm.
La direccin dominante del viento es hacia el S-O del medio da para adelante. En
la maana lo es en direccin S-E.
b. Descripcin del Territorio:
La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playas
tranquilas y limpias, est atravesada por el ro Pativilca que separa los distritos de
Pativilca y Barranca; el ro Paramonga en el distrito de Paramonga; el ro Supe en
el distrito de Supe; los que dividen a la Provincia de Barranca en 3 valles
productivos por tener agua durante casi todo el ao, LOS QUE SE DENOMINAN:
VALLE Fortaleza (Paramonga); valle Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle
Supe (Supe).
CORREDORES SOCIALES PROVINCIA DE BARRANCA:
DISTRITO
BARRANCA
RED VIAL Y
CORREDORES
SOCIALES
BARRANCA - POTAO
BARRANCA-CHIU-CHIULAS VIRGENES
PANAMERICANA NORTE
PARAMONGA
VALLE
FORTALEZA
CARRETERA HUARZ
PATIVILCA
CARRETERA
PENETRACION
CAJATAMBO
PANAMERICANA
SUPE
SUPE - CARAL
SUPE - TAYTALAINES
PANAMERICANA NORTE
ESTABLECIMIENTOS
LAURIAMA
POTAO
LAURIAMA
CHIU CHIU
SANTA ELENA
VINTO BAJO
PAMPA SAN ALEJO
ARAYAN GRANDE
PURMACANA ALTA
SANTA CATALINA
LIMONCILLO
CHAQUILA
PARAMONGA
CERRO BLANCO
LAMPAY
TUNAN JULQUILLAS
HUARICANGA
ANTA
PATIVILCA
UPAC
HUAYTO
PAMPA SAN JOS
SAN MIGUEL OTOPONGO
PATIVILCA
SIMN BOLIVAR
SUPE
LIMN
CARAL
SUPE
CAMPIA
VIRGEN DE LAS MERCEDES
TAYTALAINES
PORVENIR
MICRO RED
LAURIAMA
PARAMONGA
PATIVILCA
PUERTO
SUPE

CALETA
SAN NICOLS
PUERTO SUPE
PANAMERICANA NORTE
PUERTO SUPE
NUEVA VICTORIA
LETICIA
Provincia De Cajatambo
a. Ubicacin y Lmites:
Esta conformada por 5 distritos, los cuales tienen un promedio de 40% poblacin
urbana, y 60% de poblacin rural, teniendo como lmites por el
Norte
Sur
Este
Oeste
: Ancash (Provincia de Bolognesi)

: Prov. Oyn
: Hunuco (Provincia de Dos de Mayo).
: Prov. Huaura.
Distritos y extensin; Provincia de Cajatambo:

Distrito Cajatambo
(567.92 Km2)
Distrito Copa
(212.16 Km2)
Distrito Gorgor
(309.95 Km2)
Distrito Huancapn
(146.10 Km2)
Distrito Mans
(279.04 Km2)
La Provincia de Cajatambo, Presenta diversos pisos ecolgicos
correspondientes a la vertiente occidental del Pacfico, presentndose el punto
ms bajo en el puente de CAHUA a 850 m.s.n.m. y la mayor altitud en el nevado
de HUACSHASH a 5,644 m.s.n.m.
Las caractersticas climticas de la Provincia de Cajatambo son variadas, esto se
debe al amplio territorio de la provincia, existen zonas de menor y mayor altitud,
destacando as la diferenciacin de climas, as tenemos:
La zona Yunga
: Clima templado.
La zona Quechua
: Clima clido y algo seco por las lluvias, tambin fro.
La zona Puna
: Glaciares de la Cordillera con frgidos nevados.
La Temperatura
: flucta de acuerdo a la estacin del ao y la hora del
da (vara desde 2C hasta 20C) en los meses de Mayo, Junio en las maanas y
en las noches se acenta el fro y a media maana un sol radiante.
Las precipitaciones fluviales empiezan a mediados del mes de noviembre y
finalizan a fines del mes de Abril, pero esto es relativo.
Las vas de comunicacin en carretera, en este escenario, no estn asfaltadas,
encontrndose solo afirmadas y con falta de mantenimiento adecuado.
El tiempo promedio de viaje a poblados referenciales es de 4 a 5 horas lo que
hace difcil la referencia de pacientes.
Las precipitaciones pluviales en esta Provincia se desarrollan en los meses de
diciembre a marzo, meses en que la carretera se hace intransitable, haciendo an
ms difcil las tareas de salud.
10
CORREDORES SOCIALES PROVINCIA DE CAJATAMBO

DISTRITO
CAJATAMBO
GORGOR
CAJATAMBO
RED VIAL Y
CORREDORES SOCIALES
BARRANCA CAHUACAJATAMBO
BARRANCA CAHUA - COPA

CAHUA
HUANCAPON
COPA
CAHUA
BARRANCA- CAHUA- MANAS
ESTABLECIMIENTOS
BARRANCA
CAHUA
GORGOR
UTCAS
CAJATAMBO
BARRANCA
CAHUA
HUANCAPON
POQUIAN
COPA
CAHUA
MANAS
MICRO RED
CAJATAMBO
RECURSOS NATURALES PROVINCIA DE BARRANCA

a) Minerales
Posee canteras de arena y hormign para la construccin ubicados en los
anexos de Chiu Chiu, Vinto, Lampay y Cerro Blanco, no existe ni se ha
desarrollado explotacin alguna en el campo de la minera.
b) Flora
Posee una rica flora, tenemos un conjunto de vegetales oriundos desde plantas
herbceas arbustivos y arbreos Vegetacin del litoral marino.- grama salada que
es una gramnea que constituye un denso tapiz, la ruisona (champa) y otras
plantas ms.
Vegetacin de la ribera fluvial.- conocido tambin como monte ribereo esta
constituido por las siguientes especies: caa brava, el carrizo, pjaro bobo,
la valeriana, ua de gato, molle, etc.
Vegetacin de zona hmeda.- son aquellas reas donde afloran las aguas
subterrneas entre ellos tenemos las siguientes especies: totora, el junco, el
llantn, cola de caballo, el helecho, el berro, la verdolaga, la campanilla, la
achicoria, etc.
c) Fauna
Posee tambin una rica fauna debido a su clima y al medio ambiente.
La fauna favorece al poblador para realizar sus actividades econmicas.
Fauna marina: especies de peces, moluscos, cefalpodos y crustceos.
Peces: entre los ms conocidos en el litoral tenemos: la anchoveta, el pejerrey, el
jurel, caballa, coco, cabinza, tollo, borracho, etc.
11
Moluscos: concha negra, las machas, choros, etc.

Cefalpodos: calamar, la jibia, pulpo.
Crustceos: muy muy, cangrejo. etc.
Aves del Litoral: encontramos algunas aves marinas tales como: el guanay, el
piquero, el pelicano, la gaviota, etc.
Fauna Terrestre: conformado por mamferos, reptiles y aves.
Mamferos: vaca, caballo, asno, cabras, porcinos, ovejas que viven en zona
urbano marginal y rural, as como tambin la muca, el gato montes, el zorrillo, etc.
que viven en zona rural.
Reptiles: en zona rural y / o chacras: lagartijas, el alacrn, etc.
Roedores: tenemos a las ratas.
Aves: palomas, trtolas, cucul, gorrin, perico, gallinas, patos, etc.
Festividades Religiosas:
DISTRITO
BARRANCA
FESTIVIDAD
SAN IDELFONSO
LUGAR
BARRANCA
FECHA
23 ENERO
PATIVILCA
PARAMONGA
VIRGEN FATIMA
SR. DE LOS MILAGROS
SAN PEDRO
SAN GERONIMO
VIRGEN DE LAS
CHORRILLOS
BARRANCA
PUERTO CHICO-BCA
PATIVILCA
PARAMONGA
FEBRERO
MES OCTUBRE
29 JUNIO
30 NOVIEMBRE
24 SETIEMBRE
MERCEDES
MARA MAGDALENA
SAN PEDRO
SR. DE LOS MILAGROS
CRUZ DE MOTUPE
SUPE
PUERTO SUPE
PUERTO SUPE
NUEVA VICTORIA
FINES AGOSTO
29 JUNIO
MES OCTUBRE
AGOSTO
SUPE
PUERTO SUPE
Estructura de la Poblacin:
Las pirmides poblacionales elaboradas con informacin de los Censos 1993 y
de las estimaciones para el 2007 forman una pirmide de tipo constrictivo
producto de una dinmica poblacional en etapa de transicin, con predominio de
la poblacin masculina y adulto joven (tercio medio de la pirmide. Ms ancho
que la base), natalidad moderada, crecimiento natural moderado, existe tambin
un incremento de la poblacin por encima de los 65 aos. Todo esto incidir en
los perfiles de morbimortalidad; y tambin en nuestra respuesta preparndonos
para hacerle frente.
El Hospital Barranca Cajatambo SBS tiene asignada una poblacin de 154,509
habitantes que representa el 4% de la poblacin asignada a la DISA III LIMA. Se
caracteriza por presentar condiciones de vida diferentes desde distritos ubicados
a orillas de la playa, hasta distritos que se encuentran a 3,500 m.s.n.m.
12
Fuente : Of. De Estadstica Informtica DISA III Lima
Fuente: Oficina de Estadstica Informtica DISA III Lima
13
A continuacin presentamos el cuadro de las Microrredes con su Poblacin

asignada en el ao 2007.
Microrredes de la Provincia de Barranca
PROVINCIA DE BARRANCA
C.S
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
C.S
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
C.S
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
C.S
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
Categora del
Establecimiento
Poblacin
I-3
I-2
I-2
I-1
I-2
I-1
I-2
I-1
I-1
I-1
I-2
I-1
I-3
I-1
I-2
I-2
I-1
I-1
I-1
I-1
I-3
I-2
I-1
I-2
I-1
I-1
I-1
I-1
I-3
I-2
I-1
I-2
I-2
I-1
I-2
I-1
I-1
I-1
I-1
15,346
1,061
2,351
465
4,545
969
596
629
648
648
1,035
648
11,241
1,117
2,535
2,211
607
245
434
1,695
19,445
3,166
566
802
183
558
431
221
3,896
3,852
3,031
4,687
1,705
961
1,361
1,450
1,221
824
459
144,675
LAUREAMA (MICRORRED)
BUENA VISTA
SANTA CATALINA
LIMONCILLO
CHAQUILA
POTAO
SANTA ELENA
CHIU CHIU
PAMPA SAN ALEJO
VINTO
ARAYA GRANDE
PURMACANA
PATIVILCA (MICRORRED)
SIMON BOLIVAR
BUENOS AIRES
HUAYTO
PAMPA SAN JOSE
SAN MIGUEL DE OTOPONGO
LAS VEGAS
UPACA
PARAMONGA (MICRORRED)
LAS DELICIAS
HUARICANGA
TUNAN
JULQUILLAS
CERRO BLANCO
ANTA
LAMPAY
PUERTO SUPE (MICRORRED
NUEVA VICTORIA
LETICIA
SAN NICOLAS
CAMPIA
CALETA VIDAL
CARAL
EL PORVENIR
VIRGEN DE LAS MERCEDES
TAYTALAYNES
LIMAN
TOTAL
Fuente:Of. Epidemiologa DISA III LN.
14
Microrred de Salud Cajatambo

PROVINCIA DE CAJATAMBO
C.S.
CAJATAMBO
P.S. UCTAS
P.S
COPA
P.S
POQUIAN
P.S
GORGOR
P.S. HUANCAPON
P.S. MANAS
P.S. CAHUA
TOTAL
Categora del
Establecimiento
Poblacin
I-2
1,980
I-1
I-1
I-1
I-2
I-2
I-2
I-2
901
406
627
2,537
1,697
539
1,147
9,834
Fuente: Of. Epidemiologa Estadstica DISA III LN.
La poblacin de la provincia est conformada por diferentes estratos sociales

y econmicos, con mayor incidencia en el estrato social medio y bajo en
mayor proporcin.
Esta poblacin se encuentra habitando en zonas urbana marginales, zonas
ribereas. As mismo con poblacin joven donde se encuentran habitantes con
ascendencia provinciana que viene por mejores condiciones de vida.
El nivel de salud de la poblacin no obstante el incremento de cobertura de las
acciones producida en los ltimos aos contina siendo an desfavorable.
La produccin de los servicios de salud se ha ido incrementando a travs del
tiempo sin embargo, contina siendo insuficiente para satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin.
Las enfermedades del sistema Respiratorio y las Enfermedades del sistema
Digestivo constituyen uno de los aspectos de mayor trascendencia de la
morbilidad de nuestra jurisdiccin.
Ello hace que debemos entender a la T.B.C. como un problema social, para lo
cual la alternativa de solucin se encuentra en el fortalecimiento y desarrollo
de un programa social de lucha antituberculosa.
Siendo consideradas como primeras causas de morbilidad general del
Hospital de Apoyo de Barranca en cuanto a Egresos Hospitalarios las
enfermedades
del
Aparato
Respiratorio,
Aparato
Digestivo
y
envenenamientos.
El Hospital de Barranca Cajatambo y Servicios Bsicos de Salud tiene como
finalidad contribuir en el rea jurisdiccional ha alcanzar un nivel de desarrollo
integral de la salud en la poblacin a travs de decisiones preventivas
15
promocionales de recuperacin, rehabilitacin de apoyo y de ejecucin

administrativa. As como tambin la participacin activa hacia la comunidad.
Estratificacin de los Escenarios:
Los estratos considerados para la elaboracin del ASIS son:
1.
COSTA: localidades ubicadas desde 0 a 500 m.s.n.m
1.1
Costa Urbana: con poblaciones de 2000 a mas habitantes y cuya
actividad productiva esta en menos
del 50% dedicada a la
Agricultura.
1.1.1 Costa Urbana propiamente dicha (U.P.D.): que cuenta con los tres
servicios bsicos agua, desage, luz; generalmente ubicada en las
capitales de los distritos.
1.1.2
Costa Urbano Marginal (U.M.): que cuenta con al menos un servicio
bsico; esta generalmente situado en el cinturn peri urbano de las
capitales de los distritos.
1.2
COSTA RURAL: con poblacin menor de 2000 habitantes y su
actividad productiva esta dedicada a la Agricultura en ms del 50%
de la poblacin.
1.2.1 Costa Rural Concentrada (C.R.C): poblacin mayor de 300
habitantes, agrupados en caseros y con fcil accesibilidad a los
servicios de salud.
1.2.2 Costa Rural Dispersa (C.R.D.): poblacin menor de 300 habitantes y
cuyas viviendas se encuentran ubicadas una distante de otra, y con
culturas diferentes por ser migrantes.
Conociendo que la salud de la poblacin est en relacin directa con sus
condiciones de vida y el acceso a servicios preventivos y recuperativos salud
y condicin de pobreza, usando para esto el indicador de necesidades
bsicas insatisfechas (NBI) definiendo como hogar en situacin de pobreza
aquel que tiene presencia de por lo menos una NBI.
Para esto se usa como fuente el censo de vivienda y poblacin 1,993
identificando con porcentaje (%) los distritos en situacin de pobreza:
El resultado lo presentamos en el siguiente cuadro y mapa:
PORCENTAJE DE HOGARES CON N.B.I. POR DISTRITOS
SBS BARRANCA CAJATAMBO 2,007
DISTRITOS
N DE
HOGARES
CON NBI.
BARRANCA
4251
PARAMONGA
2831
PATIVILCA
1364
SUPE
2280
PUERTO SUPE
940
TOTAL PROV. BCA
11676
TOTAL PROV CJTBO
2076
Fuente: INEI Censo poblacional 1,993
% DE
HOGARES
CON NBI
43.6
48.0
47.9
63.5
43.3
48.1
82.8
TOTAL DE
HOGARES
9765
58.93
2847
3593
2110
24268
2506
16
ESTRATIFICACIN DE HOGARES CON NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS

ESCENARIO URBANO RURAL
ESCENARIO RURAL
Leyenda:
2
1
(1) < de 45% de NBI
(2) 45-60% de NBI
(3) > 60% de NBI
(4) > 80%
FUENTE: INEI CENSO 1,993
Dinmica Poblacional:
Las variables a utilizar para explicar las dinmicas poblacionales de acuerdo
a los datos obtenidos son la mortalidad y natalidad as mismo la tasa de
crecimiento intercensal, la tasa global de fecundidad y la esperanza de vida
al nacer.
Los datos obtenidos nos ayudan slo ha hacer comparacin entre nuestras
2 provincias.
VARIABLES
BARRANCA
Tasa
de
Crecimiento
0.51% anual (Lima 2.3%)
Intercensal
Tasa Global de Fecundidad
2.84
Tasa de Natalidad
Tasa de Mortalidad Infantil
25
(x1000nv)
Esperanza de Vida al nacer
66.75 aos
Fuente:
INEI CENSO 1,993.
CAJATAMBO
-1.48% anual (Lima 2.3%)
4-5
69.04 aos
17
La tasa de crecimiento intercensal es de 0.51 para la Provincia de Barranca

concuerda con las tendencias de natalidad y mortalidad, pero en la Provincia
de Cajatambo que es negativo -1.48 se debe al fenmeno migratorio de la
poblacin; as como tambin a la mortalidad alta ya que en esa zona no hay
un buen acceso a los establecimientos de salud locales y menos a los
hospitales de referencia.
La esperanza de vida al nacer:
Para la Provincia de Barranca es de 66.75 aos inferiores a la de Cajatambo
que es de 69.04 aos esto se puede explicar por el estilo de vida de los
pobladores de la sierra que los hace que tengan mayor esperanza de vida al
nacer.
La tasa global de fecundidad:
Es menor en la Provincia de Barranca, esto se ve reflejado en la pirmide
poblacional constrictiva.
En la Provincia de Cajatambo es mayor la tasa global de fecundidad (4 a 5).
ANLISIS DE LOS INDICADORES SOCIALES

PROVINCIA DE BARRANCA
DISTRITOS
TASA DE
ANALFABETISMO
FEMENINO
BARRANCA
7.8
PARAMONGA
10.1
PATIVILCA
13.4
SUPE
9.1
PUERTO SUPE
7.4
Fuente: INEI CENSO 1,993
TASA DE
ANALFABETISMO
MASCULINO
PROMEDIO
AOS DE
ESTUDIO
APROB. 15
AOS
% NIOS QUE
NO ASISTEN A
LA ESCUELA 6 12 AOS
% NIOS QUE
NO ASISTEN A
LA ESCUELA 13
- 17 AOS
11.3
15.0
19.0
13.3
10.6
8
8
6.8
7.0
7.8
12.2
9.6
7.3
11.5
8.8
27.2
21.5
23.2
30.4
23.3
En la Provincia de Barranca
La tasa de analfabetismo es mayor en los varones respecto a la tasa de
analfabetismo que en las mujeres.
Las mayores tasas de analfabetismo se encuentran en el distrito de
Pativilca en el cual tambin existe el menor promedio de aos de estudio
aprobado a los 15 aos siguindole en frecuencia el distrito de Supe,
Con respecto a la desercin escolar en nios de 6 a 12 aos el mayor
porcentaje lo tiene el distrito de Barranca siguindole el distrito de Supe,
En las edades de 13 a 17 aos la tasa de desercin es mayor que la de 6
a 12 aos la diferencia es mayor de 3 veces ms, encontrando
nuevamente a los distritos de Barranca y Supe.
En la Provincia de Cajatambo
Dentro de las principales caractersticas de esta Provincia es que sus
comunidades estn ubicadas estratgicamente en zonas altas de los
18
cerros, para llegar a algunas comunidades hay que atravesar cerros de

hasta 4,000 m.s.n.m. y algunos caminos son solo caminos de herradura y
en otras zonas caminos afirmados que a la llegada de las lluvias (meses
diciembre a marzo) quedan completamente intransitables,
La tasa de analfabetismo promedio para el escenario rural de la DISA que
es de 11.8 esta por debajo de la de Cajatambo que es de 29.9,
La tasa de analfabetismo es mayor en mujeres que en varones
encontrando en 49.60 de analfabetismo en mujeres,
El promedio de aos de estudio es de 5.9.
INDICADORES DE POBLACIN POR DISTRITOS 2,007

SBS-BARRANCA-CAJATAMBO
DISTRITOS
SBS-BCA-CJTBO
PROV. BARRANCA
POB.
URB.
RURAL
DENSID.
% POBL.
MUJER
HIJOS
TOTAL
POBLAC.
> 15 A.
EDAD
POR
< 1 A. (x
FERTIL
MUJER
1,000
Hab.)
6.96
144,675
86
14
106.68
9.45
39,986
BARRANCA
65,496
87.2
12.8
425.96
8.85
18,326
153.76
PARAMONGA
25,372
89.9
10.1
77.18
8.85
7,127
414.08
PATIVILCA
20,085
87
13.0
61.27
8.84
5,444
260.24
SUPE
22,943
70
30.0
44.44
8.85
6,089
516.28
11.76
PUERTO SUPE
10,779
97.1
2.9
916.58
8.83
3,000
PROV. CAJATAMBO
9,834
40
60
6.49
8.84
2,637
2.84
DEFUNC. REA
4.32
10.64
Situacin Socioeconmica
De acuerdo a los resultados del Censo 2005: X de Poblacin y V de
Vivienda, el distrito de Barranca tiene una poblacin de 61 513 habitantes
con un 88.34% urbano y un 11.66% rural. El nmero de hogares con
necesidades bsicas insatisfechas es de 4 261 y la pobreza representa el
46.14% mientras que la pobreza extrema alcanza el 6.83%.
19
1356.12
1512.17
Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU
Elaboracin: FONCODES/UPR
1/: Es un valor entre 0 y 1. Este ndice es obtenido mediane el anlisis factorial por el mtodo de las componentes
principales
2/: Quintiles ponderados por la poblacin, donde el 1=Ms pobre y el 5=Menos pobre
La provincia de Barranca, presenta una densidad poblacional de 85.9%, la tasa de

crecimiento poblacional entre los aos 1993-2004 fue de 0.7%, el analfabetismo
es de 9.1%, la mortalidad infantil es de 32.8% y la desnutricin crnica en nios
de 1 primaria es de 33.2%. La PEA mayor de 15 aos es de 36 937, y se
concentra en los sectores extractivos como la agricultura, ganadera, caza, pesca
y minera. Los principales cultivos son el maz amarillo duro, hortalizas, alfalfa,
camote, papa, maz chala, tomate, esprrago, aj y frutales como la mandarina, el
durazno, el naranjo y el palto.
La tasa promedio en la Provincia de Barranca es de 48.1 hogares con
Necesidades Bsicas Insatisfechas est por debajo del promedio urbano rural de
la DISA III LIMA NORTE encontrando que existen algunos distritos que superan
este promedio como es Supe con el 63.5% de hogares con NBI y el menor
Barranca y Puerto Supe.
En la Provincia de Cajatambo el promedio es de 82.8 hogares con NBI est El
promedio de hogares con NBI del escenario rural de DISA III LIMA NORTE 68.62
y 89.82, encontrando al distrito de Copa El que presenta un mayor porcentaje de
hogares con NBI que es 99.2%.
Con respecto a la tasa de dependencia econmica:

En la Provincia de Barranca encontramos que la tasa de dependencia
econmica est en el promedio de esta tasa en el escenario urbano rural de
la DISA III LIMA NORTE superando este promedio los distritos de Pativilca
(28.7) y Supe Puerto (282.9).
Al actualizar las actividades de la PEA encontramos que en la zona de la costa

existe un mayor porcentaje de empleados y en la zona rural de la costa se
dedican en mayor porcentaje a la agricultura algunos en forma dependiente y
otros en forma independiente.
20
La RED 1 Barranca Cajatambo, comprende 49 Establecimientos de Salud, de

los cuales, dos se encuentran dentro del quintil I que son el distrito de Copa y
el distrito de Gorgor, y en el quintil 2 tenemos en la provincia de Barranca al
distrito de Pativilca y Supe Pueblo; y en la provincia de Cajatambo al distrito
de Cajatambo, Huancapn y Mans. Y en el quintil 4 tenemos al distrito de
Supe Puerto, y en el quintil 3 tenemos a Barranca y Paramonga..
Con respecto a la tasa de dependencia econmica:
En la Provincia de Barranca encontramos que la tasa de dependencia
econmica est en el promedio de esta tasa en el escenario urbano rural
de la DISA III LIMA NORTE superando este promedio los distritos de
Pativilca (28.7) y Supe Puerto (282.9).
Al actualizar las actividades de la PEA encontramos que en la zona de la
costa existe un mayor porcentaje de empleados y en la zona rural de la
costa se dedican en mayor porcentaje a la agricultura algunos en forma
dependiente y otros en forma independiente.
La RED Barranca Cajatambo, comprende 49 Establecimientos de Salud,
de los cuales, dos se encuentran dentro del quintil I y II que son el puesto de
salud Copa y el puesto de salud Poquin, que pertenecen al distrito de
Copa, provincia de Cajatambo.
ASPECTOS RELACIONADOS CON LA ACCESIBILIDAD.

Vas de comunicacin
Las vas de comunicacin son en su totalidad terrestre, la Carretera
Panamericana es la principal va que vrtebra casi la totalidad del mbito
jurisdiccional, transversalmente se cuenta con algunas carreteras asfaltadas,
pero la mayora son trochas carrozables en mal estado de conservacin y
mantenimiento que hacen difcil accesibilidad en temporada de lluvias, y
con serios inconvenientes para la referencia y contrarreferencia de pacientes
en estado critico.
Medios de comunicacin
Los Establecimientos de Salud de la costa cuentan en su mayora con
telefona fija, Los Establecimientos de la sierra cuentan con radio transmisor,
y en los casos de los Establecimientos de Salud ms dispersos carecen de
medios de comunicacin.
Las distancias oscilan entre 15 minutos a 06 horas en algunos casos
alternando vehculos automotores y camino a pie.
21
SITUACIN DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD
Anlisis de la Morbilidad
MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA
RED BARRANCA - CAJATAMBO 2,004-2006
CICLO DE VIDA NIO
AO
Diagnstico
2004
2005
2006
Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias
36835 -1
35626 - 1 37575 1
Superiores
Otras Infecciones
8050 -2
7349 2
Agudas
de
las
Vas
Respiratorias Inferiores
Enfermedades Infecciosas Intestinales
6765 - 3
6964 3
Enfermedades Crnicas de las Vas Respiratorias
6376 - 4
6678 4
Inferiores
Enfermedades de la Cavidad Bucal, Glndulas
3918 5 3694 5
Salivales
Otras Enfermedades de las Vas Respiratorias
2694 - 6
2315 7
Superiores
Desnutricin
2467 - 7
2284 8
Helmintiasis
2432 8 2171 9
Dermatitis y Eczema
2137 9
2485 - 6
Sntomas y Signos Generales
1424 10 1260 10
Fuente: Ofic. Estadstica e informtica Hosp. Barranca.
6965 4
7716 - 2
7611 3
2867 5
2324 7
1450 9
2295 8
2448 6
1246 10
Las primeras causas de morbilidad

en el ciclo de vida nio son las de
origen infeccioso, y las Infecciones
de las vas respiratorias (IRA) son
la primera causa, siguindole en
frecuencia las infecciones de las
vas digestivas, las parasitarias, la
desnutricin aprece ya entre las
primeras
causas;
habindose
detectado en el Componente de
Complementacin Alimentaria de la
RED un promedio de:
Desnutricin Crnica: 6.5%
Desnutricin Global: 2.9%Desnutricin Aguda: 1.1%
Encontramos tambin ya indicios
de:Sobrepeso: 7 %
y Obesidad: 2.4 %
CICLO DE VIDA ADOLESCENTE

AO
22
Diagnostico
2004
Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias

Superiores
Enfermedades de la Cavidad Bucal, Glndulas
Salivales
Otras Infecciones Agudas de las Vas Respiratoria
Inferiores
Enfermedades Crnicas de las Vas Respiratorias
Inferiores
Otros trastornos del rin y del urter
Micosis
Enfermedades del Esfago, del Estomago y el
Duodeno
Otros trast. Relac embarazo
Otras Enfermedades de las Vas Respiratorias
Superiores
Infecciones de transmisin predominantemente
sexual
TOTAL de atenciones
5876
6175
6537
2982
3061
3030
1046
801
788
938
761
951
963
1067
1120
676
616
639
665
616
630
647
583
629
424
548
405
590
491
602
513
611
523
24330
24330
23793
2005
2006
En el ciclo de vida adolescente se aprecia

tambin a las enfermedades infecciosas
respiratorias agudas, las infecciones de la
va digestiva,
infecciones del tracto
urinario y las infecciones de transmisin
sexual, que se encuentran entre las 10
primeras causas de morbilidad, durante
los 3 aos consecutivos que venimos
evaluando; adicionndose trastornos del
embarazo
y
complicaciones
del
puerperio, el total de embarazos en
adolescentes es 591 que hace el 22.8 %
del total de embarazo atendidos en la
RED, de los cuales terminaron en parto
institucional
512
(86.6
%);
nos
encontramos por encima de lo esperado
a nivel nacional que es un 20%, cuya
principal medida de prevencin es la
postergacin en el inicio de las relaciones
sexuales, lo que se lograra con una
adecuada educacin, e intervencin
interinstitucional.
CICLO DE VIDA ADULTO :

CICLO DE VIDA ADULTO AOS 2004 -2005 - 2006
23
Diagnostico
Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias Superiores
Enfermedades de la Cavidad Bucal, Glndulas Salivales
Infecciones de transmisin predominantemente sexual
Enfermedades Inflamatorias de los rganos Plvicos
Femeninos
Enfermedades del Esfago, del Estomago y del Duodeno
Otras enf. Del sistema urinario
Trastornos no inflamatorios de los rganos Genitales
Femeninos
Dorsopatias
Otros trastornos maternos con el embarazo
TOTAL ATENCIONES
2004
5615
5386
4468
3442
Ao
2005
5095
6396
4637
3212
3042
2931
2445
2912
2861
2464
2105
1786
1675
58104
2405
1962
1593
59580
2006
5430
6837
4058
3301
2927
2942
2454
2516
2204
1713
61602
Las
enfermedades de la
Cavidad Bucal son la primera
causa de demanda de los
servicios de salud en el ciclo
de vida adulto, siguindole en
frecuencia las IRA superiores
y las
Infecciones de
Transmisin Sexual las que
tienen mayor demanda en
este ciclo de vida as como las
infecciones plvicas y las
dorsopatas, lo que nos lleva
a
programar la oferta de
servicios
que
debemos
entregar al pblico y disear
estrategias de prevencin y
educacin teniendo en cuenta que muchas de estas patologas se inician generalmente
en etapas anteriores de vida.
Las enfermedades en el CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR en el 2006 tiene en 4 lugar

las artropatas y dorsopatias, en 7 las enfermedades del digestivas (esfago, estmago y
duodeno), en 8 las enfermedades hipertensivas, aparece ya en el 11 lugar los
24
trastornos metablicos todo esto debe orientar a la programacin de servicios por

especialidades para estas patologas.
MORBILIDAD GENERAL RED I BARRANCA CAJATAMBO
PARETO DE MORBILIDAD GENERAL 2006 - RED 1

BARRANCA CAJATAMBO
60000
120.00
50000
100.00
40000
80.00
30000
60.00
20000
40.00
10000
20.00
Otras
Otras
Hallazgos
Sintomas y
Enfermedades
Traumatismos
Enfermedades de
Malformaciones
Malformaciones
Otros trastornos
Traumatismos
Diabetes mellitus
Traumatismos
Hernia (K40 -
Trastornos de los
Anemias
Desnutricion
Dermatitis y
0.00
Infecciones
CASOS
% Acum
Evaluacin del Estado Nutricional de la Gestante:
25
Se tiene los siguientes resultados:

Sobrepeso:
31.0 %
Dficit de peso: 13.6 %

Anemia:
20.2 %
Fuente:
rea Mujer.
En lo que es el Componente Cncer al Cuello Uterino, se han tomado en el

2003(MEF 30-49 aos) un 70% de lo programado teniendo 30 casos de nick, agudo,
grave y solo 01 caso de Cncer Invasor.
El componente Salud Bucal dentro de sus

indicadores de impacto tiene:
Cobertura de prevencin y las acciones
reparativas a las gestantes: las atenciones
estn en el 86% para este ao.
LA MORTALIDAD PERI NATAL HOSPITALARIA permanece casi constante los

dos aos en el Hospital de Barranca, no siendo as en el Hospital de Supe que se
observa una disminucin de un 4 % para el 2004.
26
10 PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA

HOSPITAL BARRANCA - CAJATAMBO AOS 2,003-2006
CAP.
GRUPO DE CAUSAS
XIX
Traumatismos Y Envenenamientos
XVIII
Sntomas Signos Y Hallazgos Anormales
XV
Embarazo Parto Y Puerperio
Enfermedades Del Sistema Respiratorio
Ciertas Enf. Infecciosas Y Parasitaria
XI
XIV
Enf. Del Sistema Digestivo

Enf. Del Sistema Genito-Urinario
IX
Enfermedades Del Sistema Circulatorio
XII
Enfermedades De La Piel Y Tejido

Subcutneo
Causas Externas De Morbilidad Y Mortalidad
XX
OTROS Otras Morbilidades

Total General
2003
2004
2005
2006
2
3725
1
4399
4
3131
3
1619
1
3298
2
2514
4
1707
3
2060
3432
2
5120
1
5862
4
3073
3
3487
5
1599
6
853
5
1274
6
555
1535
7
494
9
430
8
486
10
368
7
415
10
311
9
313
8
325
507
11
1629
899
983
1906
18733
13581
15540
25129
3192
2398
1887
568
10
580
9
597
8
651
7
681
404
345
289
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica de la SBS Bca - Cjtbo
En cuanto a las causas de morbilidad en emergencia para este ao la primera

causa fue traumatismo y envenenamientos, hemos tenido muchos casos de
accidentes automovilsticos, as mismo en cuanto a envenenamiento se debi a la
falta de seguridad personal en los trabajadores agricultores que fumigan sus
plantas sin la debida proteccin, vindose esto reflejado tambin en la vigilancia
epidemiolgica de las Intoxicaciones por rganos fosforados.
MORTALIDAD EN LA RED 1 BARRANCA CAJATAMBO- 2003 2004 - 2005
CAUSAS
Neumona
Otras Enfermedades del Corazn
Resto de Enfermedades del Sistema
Respiratorio
Enfermedades Cerebro-vasculares
2003
35
29
23
2004
19
36
25
2005
19
36
25
23
10
10
5
2427
6
745
27
Tumor Maligno del Estmago

Resto de las Enfermedades del Sistema
23
21
11
11
Genitourinario
Septicemia
Resto de Tumores
Sntomas, Signos y Hallazgos anormales clnicos
20
17
15
11
25
8
11
25
8
12
11
9
9
11
9
9
de Laboratorio, no clasificados
Tuberculosis Respiratoria
Ateroesclerosis
Tumor maligno de traquea y Bronquios
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica de la SBS Bca - Cjtbo
Entre las principales causas de Mortalidad tenemos el predominio de

enfermedades infecciosas, as como tambin las enfermedades no transmisibles
y las crnicas; esto nos hace ver que estamos en un periodo de transicin
epidemiolgica en ambas provincias.
La tasa de mortalidad especfica nos indica que las enfermedades no
transmisibles y crnicas se encuentran ocupando los primeros lugares de
mortalidad.
En la RED 1 Barranca en al ao 2004 se tienen reportadas 234 muertes, 32%
menos muertes reportadas que en el 2003 en que se reportaron 345 muertes.
Existe un gran sub registro de la mortalidad pues vemos que el nmero de
muertes reportadas en un ao para una poblacin de ms de 100,000 habitantes
exista 234 muertes anuales; pero a pesar de esto la poca informacin que
tenemos es til para poder hacer ciertas recomendaciones para las intervenciones
en salud para mejorar el perfil epidemiolgico en salud.
10 PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD

RED I BARRANCA CAJATAMBO- 2003-2006
N
GRUPO DE CAUSAS
2003
2004
2005
Enfermedades del sistema Respiratorio
60184
49149
1
47744
Ciertas Enfermedades de la cavidad

bucal, de las glndulas salivales y
maxilares
14980
12631
01
02
2
13521
2006
1
50428
2
13107
28
03
Otras infecciones agudas de las vas

respiratorias
04
Enfermedades infecciosas intestinales
05
Enfermedades crnicas de las vas

respiratorias Inferiores
06
Otros trastornos del rin y del urter
07
Enfermedades del esfago , del

estmago y del duodeno
08
Enfermedades inflamatorias de los

rganos pelvianos femeninos
09
Infecciones con modo de transmisin

predominantemente sexual
11679
10906
5
8511
5
7942
11389
9836
4
10319
4
11528
8780
8577
3
10341
3
11739
5383
4865
4855
4507
7
4961
6
5239
8
4362
8
4425
9
4208
9
3936
4563
5137
6
5356
4184
3104
11
3104
10
3649
Otras causas
15325
70914
69507
71289
TOTAL GENERAL
145921
182879 181307
10 Dermatitis y eczema
7
4683
11
187965
Fuente: Unidad de estadstica e informtica del Hospital de Barranca.
10 PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS

SERVICIO DE MEDICINA AO 2003-2006
Cdigo
GRUPO DE CAUSAS
10
01
Enfermedades del Sistema

Genitourinario
Enfermedades del sistema
Respiratorio
2003
2004
2005
2006
4
91
2
141
1
119
2
169
1
154
1
171
2
103
1
191
29
11

Circulatorio
5
68
3
137
3
102
4
115
14
Enfermedades del Sistema Digestivo
09
Ciertas Enfermedades Infecciosas y

Parasitarias
3
93
2
128
5
104
4
131
4
90
5
83
5
103
3
115
18
Enfermedades Endocrinas,
nutricionales y metablicas
7
52
6
81
6
40
6
52
04
Traumatismos, envenenamientos y
algunas otras consecuencias de
causas externas.
Enfermedades de la piel y del tejido
subcutneo
Sntomas, signos y hallazgos
anormales clnicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte.
7
38
8
38
03
18
06
Enfermedades del sistema nervioso
9
32
6
55
9
34
7
42
8
30
9
21
7
51
9
28
10
19
10
20
10
12
10
15
796
985
690
934
TOTAL GENERAL
Como podemos apreciar en el cuadro de Morbilidad del servicio de Medicina, en el ao
2006 tenemos dentro de las
primeras causas las enfermedades infecciosas, para
presentarse en segundo plano las enfermedades endocrinas (52 c), los traumatismos,
envenenamientos, y algunas otras consecuencias de causas externas (38 c), adems de
los trastornos mentales y del comportamiento (15 c); refrendado por nuestra pirmide
poblacional en la que la poblacin adulto joven es la predominante.

SERVICIO DE PEDIATRIA AO 2003-2006
Cdigo
GRUPO DE CAUSAS
10
Ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal
16

Respiratorio
2003
2
471
2004
2
369
2005
1
440
2006
2
524
1
767
1
562
2
289
1
684
30
01
Ciertas Enfermedades Infecciosas y

parasitarias
Genitourinario
3
138
4
63
3
124
5
46
3
121
4
59
3
213
4
78
Enfermedades endocrinas,
nutricionales y metablicas
subcutneo
5
54
6
45
4
57
6
37
5
28
6
24
6
44
5
61
11
Enfermedades de la sangre y de los

rganos hematopoyeticos, y ciertos
trastornos que afectan el mecanismo.
8
41
8
26
7
20
7
44
03
Traumatismo, envenenamiento y
causas externas
Sntomas, signos y hallazgos
anormales clnicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte
10
14
9
22
8
17
8
18
9
24
10
7
9
11
9
18
7
42
7
27
10
4
10
15
1,711
1,313
1,032
1,752
14
04
12
18
17
TOTAL GENERAL

SERVICIO DE CIRUGIA AOS 2003 - 2006
Cdigo
GRUPO DE CAUSAS
11
2003
2004
2005
2006
311
340
266
1
426
31
19
causas externas
Genitourinario
220
212
111
2
166
29
28
18
3
45

subcutneo
respiratorio
12
23
10
4
14
6
6
Enfermedades del sistema circulatorio
9
4
17
Malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas
cromosomicas
5
6
13

Osteomuscular y del tejido conjuntivo
12
8
5
11
Tumores(Neoplasias)
7
6
Causas externas de morbilidad y

mortalidad
10
4
14
12
10
02
20
796
659
444
693
TOTAL GENERAL

SERVICIO DE GINECOLOGIA AO 2003-2005
Cdigo
GRUPO DE CAUSAS
15
Embarazo, parto y puerperio
2003
2004
2005
2006
1316
1202
1238
1
1337
32
14

genitourinario
Tumores(Neoplasias)
108
163
40
16
22
12
17
Malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas
cromosmicas
10
4
13
19
6
5
09
causas externas
Enfermedades del sistema circulatorio
11
Enfermedades del sistema Digestivo
10
1
5
7
02
10
12
7
3

Respiratorio
Enfermedades de la piel y el tejido
Celular subcutneo
TOTAL GENERAL
2
102
3
41
9
1
1,621
1,412
1515
En el rea de Gineco-obstetricia, vemos que los tumores y neoplasias ya estn

ocupando el 3 lugar, nos indica que debemos preocuparnos por la prevencin de
este tipo de patologas,
pero juntamente con esto todava tenemos que
enfrentar a las patologas infecciosas.
2.2. ANALISIS DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
La Direccin de Red de Salud Lima I Barranca Cajatambo cuenta con

05 Microrredes de salud, y 2 Hospitales que se encuentran distribuidos en
24 establecimientos categora I-1, 19 Establecimientos categora I-2, 4
Establecimientos I-3, 01 establecimientos II 1 y 01 establecimientos
categora II -2.
33
La mayora de establecimientos requieren procesos de inversin en

mantenimiento de infraestructura y equipamiento. Cabe sealar que
existen serios retrasos en las gestiones de Saneamiento Fsico Legal, lo
cual se constituye en una importante barrera para la formulacin de
proyectos de inversin en infraestructura.
Distribucin de Establecimientos de salud de la Red Barranca Cajatambo
REDES DE SALUD
Red BarrancaCajatambo
POBLACION
N de
Microrredes
151,504
EE SS DE SALUD SEGN
CATEGORIZACION
I-1
I-2
I-3 I-4 II-1 II-2 TOTAL
24
19
49
ESTABLECIMIENTOS DE LA RED BARRANCA CAJATAMBO
Desempeo de los Servicios de Salud

En el ao 2005 se brindaron 1,010,681 atenciones en los servicios de
34
salud de la DISA III, cifra que ha sido superada al tercer trimestre del
2006 al haber alcanzado 1,499,582 atenciones con los mismos recursos,
siendo los nios y adultos los que registran mayor numero de atenciones
en los aos 2005 y 2006.
ENFERMEDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Enfermedad Diarreica (EDA)
El Acumulado en
el ao 2006 es de
8,167 casos (TIA:
608.6 c X 10,000
hbts.), comparado
35
con el ao anterior se aprecia un incremento del 8% para este ao, pues en el 2005 se
report 7448 casos.
El Canal Endmico nos muestra que de zona de {xito en el que hemos estado el mes
anterior se ha pasado a zona de seguridad y en la {ultima SE del ao estamos en zona de
Alarma, por lo que se contina trabajando con la dotacin
de cloro en los
establecimientos de
zonas rurales y con
las actividades de
control de las EDA
en
todos
los
establecimientos de
la
RED,
y
la
educacin en la
manipulacin de alimentos; por el rea de saneamiento ambiental se est programando la
implementacin de la URO institucional nuevamente en estos meses por el esperado
incremento de las EDAs.
Clera
En el ao 2006 no se han reportado casos de sospechosos de clera.
Se hace recordar a todas las UN que los casos sospechosos de clera son de
Notificacin inmediata y que se les tomar el coprocultivo y se har le investigacin
rrespectiva en las 24 horas de conocido el caso.
Infeccin Respiratoria
En el ao 2006 se
ha
reportado
24,502 casos 5.4
% menos que el
mismo
periodo
2005
(25,899
casos).
Se observa
una tendencia estacional muy similar a los tres
aos anteriores.
El
distrito
de Barranca es el
mas
afectado
(666 c) y el de
mayor riesgo es
Supe
Pueblo
(379 c, TIA: 238
c x 1000 < 5
aos) y Pativilca (266 casos; TIA: 215 c x
36
1000 < 5 aos).
Segn grupo de edad el 66 % corresponde al grupo de 1 a 4 aos, el

28% al grupo de 2 a 11 meses y el 6%
al grupo de menores de 2 meses, se
puede observar que el grupo de edad
mas afectado son los de 1 a 4 aos
(15016 casos TIA:1648 c x 1000 hbt
de 1 a 4 aos) y el de mayor riesgo s
on los menores de 2 meses 1298
casos TIA: 4737 c x 1000 < de 2
meses, lo que equivale a decir que
este grupo de nios esta presentando
4 episodios de IRA al ao en
promedio.
Segn el canal endmico nos hemos encontrado en zona de seguridad
y zona de alarma en la mayora de las semanas epidemiolgicas, debemos
seguir alertas vigilando las diferencias por establecimientos de salud, para
poder poner mayor cuidado en las zonas de mayor riesgo.
Neumona
El
acumulado
anual es de 218
casos, comparado
con el ao 2005
hay un incremento
de 41% para este
ao ya que en el
2005 se reportaron
slo 112 casos
con una incidencia de 9.65 c X 1000 < de 5 aos, esta
diferencia observada es porque en este ao se ha
cambiado las edades de vigilancia de la neumona pasando de ser slo de menores de 5
aos a la vigilancia en todas las edades.
El distrito mas afectado es Barranca (104 casos, TIA: 2.08 c x 1000 hab.) y el de mayor
riesgo es Supe Pueblo (49 casos; TIA : 2.60 c x 1000 hab.)
El grupo de edad mas afectado y de mayor riesgo sigue siendo el de 0 a 4 aos con 166
casos (70%) y los mayores de 60 aos con 33 casos (14.77%)
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Varicela
El acumulado a la SE
52 del 2006 es de 413
casos (TIA: 307c x
100,000 hab.), 40 %
mas que el mismo
37
periodo del 2005 (se notificaron 228 c) Los distritos ms afectados son Paramonga, Supe
y Barranca, con el 81% de los casos, el de mayor riesgo es Supe con 10 c y TIA: 53 c x
100,000 hab.) .
Segn el Canal endmico de la Varicela por Semanas Epidemiolgicas, vemos que hemos
estado en situacin de brote en las SE 25 a la 33 y durante
todo el ao nos hemos
encontrado en
zona de alarma
y brote. El grupo
de edad mas
afectado es el
de 0 a 14 aos.
La varicela, enfermedad viral muy contagiosa que se presenta todos los aos en
forma endmica y estacional en nuestra poblacin.
Rubola
El acumulado al mes de Diciembre 2006 es de 11 casos, 4 casos confirmados por nexo
epidemiolgico y 7 casos probables en espera de los
resultados de laboratorio
Durante los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre se ha
llevado a cabo la Campaa Nacional de Vacunacin para la
liminacin de la rubola y el Sndrome de Rubola Congnita,
as como la consolidacin de la eliminacin del sarampin en
el que se vacunaron a mas de 93,000 habitantes de nuestra
jurisdiccin, rpidamente se alcanzaron las coberturas de
vacunacin programadas para esta campaa, con la colaboracin del personal de
establecimientos del primer nivel, y el de ESNI del Hospital, la DISA reprogram la
poblacin y an as nosotros hemos alcanzado las coberturas suficientes.
GESTANTES VACUNADAS INADVERTIDAMENTE: Se est haciendo seguimiento a las
gestantes vacunadas
inadvertidamente las
cuales
hemos
encontrado
en
nmero de 75 casos,
a quienes se les ha
tomado los datos
para la ficha de
vigilancia de GVI y se
les ha tomado
la
muestra de sangre y
se les est haciendo seguimiento a las que requieren del mismo.
No se han reportado casos de Sarampin, Parlisis Flcida, Tos ferina, Ttanos Neonatal.
Se hace recordar a todas las Unidades Notificantes que todas estas enfermedades son de
notificacin inmediata y que se debe realizar la Investigacin epidemiolgica dentro de las
24 hs de conocido el caso.
38
OTRAS ENFERMEDADES
Hepatitis
Hepatitis A: En
el ao 2006 se
han
reportado
117
casos,
comparado con
el ao 2005 es
de 88 casos 21
% menos que el
2004 en que se notificaron 107 casos. El distrito ms
afectado es Barranca (55c) siguindole en frecuencia
Supe (25c); el de mayor riesgo es Supe Puerto 15 casos, TIA: 131 c x 100,000 habt.
Se puede apreciar la tendencia estacional; el mayor N de casos se presenta en los meses
de invierno, (proceso viral) que coincide con el periodo escolar, por lo que se debe iniciar
las actividades de prevencin en los colegios desde las
primeras
semanas
de
escolaridad.
El grupo de edad ms afectado
son los de 5 a 14 aos (56 %)
Segn el canal endmico de
Hepatitis viral nos hemos
encontrado en zona de brote altas en algunas semanas del
1 trimestre, en zonas de alarma en otras y muy pocas en
zona de seguridad, no olvidar reforzar las medidas de prevencin para esta enfermedad.
Hepatitis B: En el ao 2006 se han
reportado 8 casos, igual nmero de
casos fueron reportados en el 2005;
los
distritos
afectados
son
Paramonga (4c) Barranca (1c) Supe
(1c) y Puerto Supe (1c), Pativilca
(1c) el grupo de edad mas afectado
es el de 15 a 29 aos, enfermedad
crnica que se descubre generalmente
mucho despus del inicio de enfermedad,
pues esta cursa muchas veces
asintomtica, uno de los factores para
identificar estos casos son las campaas
de donacin voluntaria de sangre que se realiza todos los aos en
dos fechas diferentes en el hospital, teniendo una gran cantidad de
donantes genuinos, y tambin un gran porcentaje de pacientes
reactivos a coreHb y al AgsHB.
39
ETA
En el ao 2006 se han reportado 29
casos, los que se presentaron hasta
la SE 16-06, el grupo de edad ms
afectado son los de 15 a 49 aos
que en conjunto hacen el 66% del
total de los casos, comparados con
el ao 2005 se reportaron 24 casos,
de
los
cuales
4
casos
brote procedente de Ancash y
sin
el 2004
correspondieron a un
20 son casos de Barranca
corresponder a brotes, en
se reportaron 103 casos y
pequeos brotes.
El distrito ms afectado
es
Barranca con 25 casos y
una TIA
de 49c x 100, 000 hbts.
El Hospital de Barranca
ha atendido un brote de ETA
por consumo de mariscos de la localidad de Huarmey con un total de 12 casos de los
cuales 1 falleci, paciente extranjera de sexo femenino, con el antecedente de sufrir de
asma bronquial; el resto de los pacientes han presentado cuadros de leve a moderado;
pero que han cedido rpidamente al tratamiento; brote que fue notificado a la DISA, con
informe de brote inicial y final, los dems casos han sido casos aislados.
Generalmente los casos de ETA se estn presentando en las primeras semanas del ao,
poca de verano, incremento de la temperatura ambiental, as como la afluencia de las
personas a las playas; para el 2007 tendremos un plan de vigilancia y control de ETA ms
agresivo desde fines de Octubre, para ya estar preparados para el verano VIGILANCIA DE
LA CALIDAD DE AGUA DE CONSUMO HUMANO.
Fiebre Tifoidea
En el ao 2006
se ha
notificado 84 casos de fiebre
tifoidea; en el 2005 97 casos y
en el 2004 49 casos, cabe
resaltar
que
los
casos
notificados de Fiebre tifoidea
son los casos que renen la
definicin de caso, el grupo de
edad ms afectado son los
de 5 a 29 aos que en conjunto hacen el
53% del total de los casos; esto nos indica
que el problema est en el hogar y tambin
fuera del hogar. El distrito ms afectado es
Paramonga con 26 casos y una TIA de 93c
x 100, 000 hbts, siguindole en frecuencia
el distrito de Supe (23c.), los de mayor
riesgo son Supe y Puerto Supe (TIA: 122c x 100000 hab.)Se sugiere continuar con las
40
medidas de control intradomiciliarias y la vigilancia de los manipuladores de alimentos, en

kioscos escolares y en locales pblicos, (LAVADO DE MANOS) por el grupo de edad
mayormente afectado.
Brucelosis
En el ao 2006 se han
reportado
4
casos,
procedentes del distrito de
Barranca (2c) y de Supe (2c)
el grupo de edad ms
afectado son los de 30 a 34
aos con el 75% (3 c) .
El distrito de mayor riesgo
es Supe TIA: 10 c x 100000 hab.
Enfermedad que se trasmite por la ingesta de leche o queso
fresco de cabra enferma con brucela, por lo que se sugiere
sensibilizar a los criadores de cabras para que tengan presente
esta enfermedad entre su ganado y los haga vacunar
responsablemente; y si estn enfermas las beneficien y su carne puede ser consumida,
pues solo se trasmite por la leche y slo as podramos erradicar esta enfermedad.
Ante la presencia de estos casos se coordin con SENASA para que
verifiquen la presencia de estos casos en animales y puedan ellos
mejorar la vacunacin de las cabras en la zonas bajas de Barranca;
pues la vacunacin caprina pas a ser realizada por SENASA; pero no
estn llegando todos los Hatos.
Conjuntivitis
En el ao 2006 se ha
reportado 525 casos, 33 %
ms que el mismo periodo
2005 en que se notificaron
406 casos,
entre los
distritos ms afectados y
de mayor riesgo tenemos: Pativilca (164c; TIA: 1127 c x
100000 hbts), y en la zona Sierra es
Cajatambo con 43c y TIA: 2630c x
100,000 hbts)
El grupo de edad mas afectado son los
menores de 14 aos con el 80 % de
los casos, se observa que la frecuencia
se ha incrementado en las primeras y ltimas semanas
epidemiolgicas del ao; esto debido al uso de las piscinas en
mayor frecuencia en estos periodos.
41
Se debe incrementar la vigilancia de agua de las piscinas, as como trabajar en forma

coordinada con la municipalidad y los dueos de las piscinas para mejorar la calidad de
agua de las piscinas.
Tuberculosis
En el ao 2006 se han reportado 88 casos,
Comparado con el ao 2005 se
observa una disminucin del 3% en el
ao 2005 se reportaron 93 casos y en
el 2004 fueron 76 casos de TBC BK+
Los distritos mas afectados son:
Barranca (31 c); Supe (19 c); y
Paramonga (14c); el de mayor riesgo es Supe (19
casos; TIA: 130 c x 100000 hbts.),
en el 2005 tambin fue el distrito de mayor riesgo..
El grupo de edad ms afectado son los de 15 a 44 aos (PEA) con 57
casos los que hacen el 65 % del total.
Se sugiere a los trabajadores de salud tomar las precauciones de
Bioseguridad y aislamiento adecuados en la atencin de todo paciente
que acude por atencin, e incrementar la bsqueda de sintomticos
respiratorios, en todos los establecimientos de salud.
Carbunco
En el ao 2006 se han reportado 4 casos,
presentados en las SE 33 y 34, todos
procedentes de la localidad de San Nicols
del distrito de Supe, quienes participaron en
el faenado de una oveja enferma, y uno de
ellos la preparo para comer y que al sentir un mal olor en
la carne la elimin toda.
El Carbunco es una enfermedad endmica en nuestra
jurisdiccin, la localidad de San Nicols es una zona de
riesgo para esta enfermedad; es un lugar donde se
realiza una intensa actividad ganadera formal e informal, estable y nmades (ganaderos
que vienen de las zonas de la sierra limtrofes con el distrito; buscando mejores
condiciones ambientales y alimenticias para su ganado).
Desde el ao 1995 se tienen reportes de casos de Carbunco en esta zona,
teniendo en el ao 1995 (1 caso); 1996 (3 casos); 1997 (5 casos); 1998 (6 casos);
1999 (10 casos); 2000 (3 casos); 2001 (7 casos); 2002 (0 casos) 2003 (0 casos), 2004
(1 caso S.E 41); durante todos estos aos se ha venido trabajando multisectorialmente,
logrando mantener esta enfermedad casi controlada, pues todos los aos se trabaja
con Municipalidad, Subprefectura, SENASA, DIGESA, MINSA.
42
Sfilis congnita
En el ao 2006 se
han
reportado
5
casos, Barranca (2c),
Pativilca (1c), Supe
Pueblo (1c) y Supe
Puerto (1c); en el
2005 tambin se
reportaron 4 casos;
procedentes de Supe Pueblo (3c) y Barranca (1c)
La presencia de estos casos nos debe alertar a que algo est pasando en la vigilancia
control prenatal de las gestantes.
Sfilis
En el ao 2006 se han repotado 8
casos, los que se presentaron hasta la
SE 38, los distritos afectados son
Pativilca (5c), Paramonga (2c), Supe
Puerto (1c); comparado con el ao
2005 se reportaron 5 casos.
El grupo de edad mas afectado es el de 30 a 44 aos con
el 74% de los casos, enfermedad que afecta
principalmente a la poblacin sexualmente activa; la
actividad preventiva (consejera, educacin sexual) debe
dirigida a poblacin que se encuentra por debajo de este
grupo etareo.
ir
VIH - SIDA
En el 2006 se ha reportado 10 casos; 8
casos de VIH procedentes de los
distritos de Barranca (4c) Paramonga
(2c) Supe Puerto (2c) y 2 casos de
SIDA procedentes de Paramonga (1c) y
Pativilca (1c).
El grupo de edad mas afectado es el de
20 a 24 aos.
Desde el ao 2001 al 2006 tenemos
acumulados 47 casos de VIH y 40 casos de SIDA.
43
RABIA
Vigilancia de Mordedura Canina
En el ao 2006 se
han repotado 309
casos, en el 2005 se
reportaron 199 casos
de mordedura canina;
el grupo de edad ms
afectado es el grupo
menor de 9 aos con
el 34% de los casos; tambin se aprecia que el
grupo de adulto mayor
es afectado en un 10%; el distrito ms afectado es Barranca
(132c), y de mayor riesgo es Supe (66c; TIA: 34 c x 10000
hab.).
Las actividades de prevencin y control estn dirigidas a
realizar el seguimiento de todas las mordeduras caninas, as
como las de rata y gato, realizar la vacunacin antirrbica
cuando el caso lo amerita.
VIGILANCIA DE RABIA SILVESTRE: Desde el mes de Setiembre 2006 se est llevando a
cabo la vigilancia de Rabia Silvestre con la captura de murcilagos en los diferentes
distritos de la provincia, se tienen identificados 3 refugios que son negativos a rabia
silvestre, esta actividad se viene ejecutando conjuntamente con el rea de Saneamiento
ambiental.
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Muerte en Menor de 5 aos
En el ao 2006 se ha reportado 1 caso, procedente del distrito de Supe, localidad de
Taytalaines, comparado con el ao 2005 se reportaron 7 casos de muerte en menores de 5
aos.
Muerte Neonatal
En el ao 2006 se reportaron 6 casos, procedentes de los distritos de Barranca (4c),
Pativilca (1c) Supe (1c), este ao se aprecia un incremento de casos en comparacin al
2005 en que se reportaron 3 casos; todava existe un sub registro en la notificacin de este
dao pues la vigilancia recin se esta realizando en forma permanente.
Muerte Materna
Durante el ao 2006 no se ha registrado ningn caso de muerte materna directa, en el ao
2005 se report 2 casos en pacientes de 38 a (Aborto Sptico) y 41 a (Hipertensin
inducido por el embarazo).
44
Intoxicacin por Plaguicidas

En el ao 2006 se han reportado
538 casos, TIA: 40 0 c x 100,000
habt., el distrito ms afectado y
de mayor riesgo es Supe (255
casos; TIA: 1353 c x 100000
hab.), siguindole en frecuencia
los distritos de Barranca (165
casos), Pativilca
(60 casos), Pto.
Supe (45 casos) y
Paramonga
(13
casos); los casos
han
venido
incrementndose
ao a ao pues
comparado con el
2005 se reportaron
371 casos y en el
2004 287 casos.
El mayor porcentaje de los casos corresponde al grupo de edad
de 15 a 34 aos (74%); grupo que integra la PEA; tambin
tenemos un porcentaje (2.42 %) de casos en menores de 14 aos,
estos casos generalmente corresponden a intoxicaciones por
ingesta por descuido (insecticidas en envases no rotulados o colocados al alcance de los
nios); lo que debe considerarse para la educacin a los padres a tener mayor precaucin
en el almacenamiento de estos productos, y tambin afecta a los adolescentes; en los que
corresponde generalmente a intentos de suicidio. Se puede observar tambin que el
gnero masculino es el ms afectado (90%) poblacin que se dedica a la agricultura
(aplicacin de insecticidas) sin contar con la proteccin de seguridad necesaria para esta
actividad, por lo que se estn haciendo las coordinaciones con el personal de salud de las
reas de riesgo para realizar capacitaciones a los trabajadores agrcolas pues ellos realizan
la fumigacin de sus parcelas sin las condiciones adecuadas de seguridad (utilizan
medidas que ellos creen los proteger como el uso de pauelos gruesos en la nariz; que
lejos de protegerlos les aumenta el riesgo por el tiempo que estn en contacto con este
pauelo ) as como tambin sensibilizar a los responsables de las empresas agrcolas.
Diabetes Mellitus
El acumulado a la SE 52
2006 es de 98 c, comparado
con el ao 2005 se aprecia
una disminucin del 32%
para este ao, en el 2005 se
notificaron 145c; los distritos
ms afectados son Barranca
(42c, TIA: 81 c x 100000
hab.), Puerto Supe (18 c,
TIA: 157 c x 100000 hab.) y Pativilca (13c, TIA: 89 c x 100000 hab,), y Supe (13c, TIA: 69c
x 100000 hab). Paramonga (12c, TIA: 43 c x 100000 hab).
45
El grupo de edad ms afectado y de mayor riesgo son los

de 45 a 74 aos (82 % del total de los casos).
El sexo femenino es el ms afectado con un 64% del total
de los casos.
Hipertensin
reportado
393
casos,
comparado con el mismo
periodo del 2005 se observa
una disminucin del 4 %,
pues en el 2005 se reportaron
408 casos; el grupo de edad
ms afectad os y los de mayor riesgo son los mayores de 55
aos
quienes
aportan con el 77 % de los casos, el distrito que
reporta mayor
nmero
de
casos
es
Paramonga
(124 c, TIA: 852
c x 100,000
hab).
Accidente Ofidico
En el ao 2006 se han reportado 35 casos, procedentes de 4 distritos, Barranca (16c)
Pativilca y Supe (8c c/u) Paramonga (2c) y Cajatambo (1c) en los primeros meses de este
ao se han realizado
cursos de capacitacin
con
ponentes
del
componente Zoonosis de
la DISA; as como un
refrescamiento sobre el
manejo de estos casos
desde el punto de vista de la aplicacin de los sueros.
El distrito mas afectado es Barranca y el de mayor riesgo es Pativilca.
46
Accidente Arcnido
reportado 27 casos, todos
notificados en el segundo
semestre del ao, los
distritos mas afectados
son; Barranca (10c), Supe
(9c) y los de mayor riesgo
son:Supe (TIA: 47.7 c x 100000 hab.) y Supe Puerto (5c, TIA:
43.7c x 100000 hab).
El grupo de edad mas afectados son los de 25 a 54 aos poblacin que pertenece a la
PEA.
La presencia de estos casos nos debe siempre
mantener alertas y el tratamiento especfico no
debe faltar en el servicio de Emergencia del
hospital, as como la capacitacin y actualizacin
del personal .
VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
La vigilancia de las
infecciones
intra
hospitalarias
se
viene realizando desde hace
varios
aos;
iniciando las actividades con
capacitaciones
sobre prevencin y control
de las Infecciones
intra
hospitalarias
en
general, as como
las
capacitaciones
en
servicio; y a inicios
de este ao recin se realiza
la implementacin a
los servicios con materiales necesarios para un adecuado lavado de manos; pero
hemos podido apreciar que la frecuencia de la dotacin de los insumos a los diferentes
servicios por parte de Logstica no es regular en el tiempo, hay periodos en que les
falta y nuevamente vuelven a usar la toallas de felpa y el jabn en barra.
Las IHO asociadas a parto por cesrea se han ido incrementando, por el tipo de
vigilancia activa que se realiza, se hace la bsqueda en los HIS del mes, pues el grado
de rotacin de los pacientes es muy alta en este servicio, y los pacientes tienen un
periodo de hospitalizacin corto. El porcentaje de cesreas es alto, tenemos un 34.6 %
de cesrea, 1151 partos vaginales y 398 cesreas.
47
Todava tenemos problemas en cuanto al lavado de manos en el personal, se est

realizando en un 20%; no podemos preparar el mapa microbiolgico pues an no
existe la cultura de la toma de cultivos antes de iniciar la terapia antibitica en los
pacientes hospitalizados.
ASPECTOS ECONMICO FINANCIEROS:

El Hospital Barranca Cajatambo es una Unidad Ejecutora las que tiene
autonoma regulada para la gestin sanitaria y ejecucin presupuestal de
acuerdo a su realidad local.
La sede del Hospital de Barranca administra la Unidad Ejecutora No. 037 del
Pliego 11 del Ministerio de Salud, y dispone de un presupuesto para el ao
2006 de 14,971,200 nuevos soles en Recursos Ordinarios, 4,770,170 nuevos
soles en Recursos Directamente Recaudados y 1,409,564 en donaciones y
transferencias, haciendo un total de 21,150,934 nuevos soles.
Servicios ofrecidos
El Hospital Barranca Cajatambo cuenta con los siguientes servicios bsicos:
Departamento de Medicina
Servicio de Medicina General
48
Servicio de Gastroenterologa
Servicio de Neumologa
Servicio de Cardiologa
Servicio de Geriatria
Servicio de Psicologa
Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Departamento de Pediatra
Servicio de Neonatologa
Servicio de Pediatra
Departamento de Ciruga
Servicio de Ciruga General
Servicio de Traumatologa
Servicio de Otorrinolaringologa
Servicio de Urologa
Departamento de Gineco-Obstetricia
Servicio de Ginecologa
Servicio de Obstetricia
Servicio de Odonto-Estomatologa
Servicio Dental
Departamento de Enfermera
Cubre el apoyo profesional y tcnico en todos los departamentos y
servicios.
Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos
Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
Servicio de Patologa
Servicio de Laboratorio
Servicio de Banco de Sangre
Departamento de Diagnstico por Imgenes
Servicio de Radiologa
Servicio de Ecografa
Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin y Diettica
Servicio Social
Servicio de Psicologa
Servicio de Farmacia
49
Atencin a los pacientes hospitalizados y ambulancia Atencin

pblico durante las 24 horas.
NUMEROS DE CAMAS POR SERVICIOS 2006

Departamento / Servicio
al
Nde
Camas
Medicina
- Servicio de Hospitalizacin.
Pediatra
- Servicio de Hospitalizacin
Ciruga
Gineco Obstetricia
Emergencia
-- Observacin.
TOTAL
33
45
26
41
21
166
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica
Recursos Humanos
El Hospital Barranca Cajatambo S.B.S. cuenta con una poblacin de 266
trabajadores distribuidos de la siguiente manera:
Directivos
Funcionarios
Prof. De la Salud
Prof. Administrativos
Pers. Asistente Salud
Tc. Asistenciales
Tc. Administrativos
Aux. Asistenciales
Aux. Administrativos
TOTAL
N
01
04
94
09
07
83
26
39
3
-------266
Ellos estn distribuidos de la siguiente manera:

Direccin Ejecutiva
Organos De Control
Organos de Asesoramiento
Organos de Apoyo
03
02
13
49
50
Organos de Lnea
199
De lo cual se deduce que el potencial humano est orientado preferentemente

al cumplimiento de los objetivos del Hospital, esto es en los rganos de lnea
que son los que realizan las actividades de salud.
No obstante la demanda insatisfecha nos induce a requerir un mayor nmero
de profesionales de la salud.
La mayor demanda la constituyen los nios y mujeres. As mismo concurren
pacientes de diversos distritos y del interior del pas.
Contamos con 338 contratados por Servicios No Personales mdicos, otros
profesionales de la salud y tcnicos de enfermera contratados, los cuales
estn distribuidos en los 02 Hospitales, 42 Puestos y 5 Centros de Salud de
nuestra jurisdiccin el cual es asumido por la Recursos Ordinarios, Recursos
Directamente Recaudados, Seguro Integral de Salud de los cuales 105 son
Profesionales de la Salud 102 Tcnicos y 126 Auxiliares.
51
SERVICIO
2003
2004
2005
2006
MEDICINA GENERAL
6302
6285
5926
6357
NEUMOLOGIA
3156
2763
2571
2974
CARDIOLOGA
1343
1883
2320
2691
NEUROLOGA
2731
2668
2873
4477
GASTROENTEROLOGA
2608
2105
2939
2730
DERMATOLOGA
1096
1237
1246
1501
ENDOCRINOLOGA
1087
1141
1286
1633
GERIATRIA
443
387
526
485
REUMATOLOGA
721
509
ONCOLOGIA
186
110
TOTAL
19673
19088
19687
22,848
HOSPITAL DE BARRANCA
ATENCION EN CONSULTORIO EXTERNO
MEDICINA
52
CIRUGIA
SERVICIO
2003
2004
2005
2006
CIRUGIA GENERAL
3099
3070
3023
3800
TRAUMATOLOGA
3311
3481
3512
4177
OTORRINOLARINGOLOGA
2007
1798
1546
1388
OFTALMOLOGA
1408
1034
975
1121
UROLOGA
1318
1395
1511
1812
TOTAL
11143
10778
10567
12,298
53
PEDIATRA
SERVICIO
2003
2004
2005
2006
PEDIATRIA
17808
15480
15241
17029
GINECO-OBSTETRICIA
SERVICIO
2003
2004
2005
2006
GINECOLOGA
6734
6527
6967
5062
OBSTETRICIA
5048
4841
5281
7399
PLANIFICACION FAMILIAR
1897
1690
2134
2774
TOTAL
13679
13058
14382
15,235
Fuente: Estadistica e informtica
EMERGENCIA
54
ESTABLECIMIENTO
2003
2004
2005
2006
HOSPITAL BARRANCA-CAJATAMBO
12 650
13 240
14 739
13 773
INTERVENCIONES QUIRURGICAS
SERVICIOS
2003
2004
2005
2006
CIRUGIA GENERAL
567
561
637
684
GINECO-OBSTETRICIA
787
774
717
539
TOTAL
1 354
1 335
1 354
1 223
SERVICIO DE HOSPITALIZACION
2003
2004
2005
2006 (Oct.)
SERVICIOS
CAMA EGRESOS CAMA EGRESOS CAMA EGRESOS CAMA EGRESOS
PEDIATRIA
35
1116
34
811
34
671
34
882
MEDICINA
24
477
21
544
21
606
21
476
CIRUGIA
22
572
18
911
18
555
19
527
20
2004
22
2206
19
1753
26
1933
101
4169
95
4472
92
3585
100
3818
GINECOOBSTETRICIA
TOTAL
UTILIZACIN DE CONSULTORIOS FISICOS

55
PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA EXTERNA
SERVICIO DE EMERGENCIA
56
ESTANCIA MAS O IGUAL A 24 HORAS
INTERVENCIONES QUIRRGICAS
TOTAL DE INTERVENCIONES POR AOS:
57
2003: 1354
2004: 1335
2005: 1354
2006: 1457
A la fecha los indicadores de:
% operaciones suspendidas es de 7 y representa 0.48%
taza de operaciones reintervenidas es de 13 y representa 0.89%
taza mortalidad es de 1 y representa 0.06%
% cesareas suspendidas es de 4 y representa 0.27%
Aos anteriores sala de operaciones no reportaba dichos indicadores
PROMOCION DE LA SALUD
Nmero de Agentes comunitarios (activas que coordinan con algn

establecimiento de Salud)
2003
REDI BARRANCA CAJATA= 156
236
2004
2005
142
2006
158
IMPLEMENTACIN DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES:

La RED 1 Barranca Cajatambo trabaj con 39 centros educativos de los cuales
acreditaron 33 como escuelas saludables, conformando su comit de prevencin de la
salud escolar.
En el plan 2006 las actividades conjuntas entre Promsa, la Municipalidad y UGEL, se ha

venido desarrollando, faltando las coordinaciones con el personal de salud ambiental
para la mejor calificacin de los centros educativos.
PROGRAMA DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES
En el ao 2006 se inici el programa, en la etapa de sensibilizacin tanto al personal de
salud que llevara el programa (PROMSA) as como a las familias que deseaban
adscribirse al programa, cada establecimiento de salud escogi las zonas de pobreza y
pobreza extrema, y la vulnerabilidad, con quienes se trabaj los siguientes ejes
58
temticos: Promocin de la salud, alimentacin y nutricin, higiene y saneamiento,

actividad fsica, salud sexual y reproductiva, habilidades para la vida, seguridad vial y
cultura de trnsito, promocin de la salud mental buen trato y cultura de paz.
CONCLUSIONES:
59
La RED 1 BARRANCA CAJATAMBO cuenta con dos escenarios Costa y

Sierra, los cuales a pesar de estar dentro del departamento de Lima, se
encuentran localidades en estrato muy pobre.
Tiene una pirmide poblacional ancha en su base (poblacin joven) y
tambin ancha en la parte que corresponde a la poblacin de la tercera
edad.
La poblacin de 15 aos mas la poblacin adulta representa el 37% con
respecto al total de la poblacin.
Entre las causas de mortalidad, a pesar de tener un subregistro, este dato
nos proporciona informacin importante para la toma de decisiones en el
que podemos ver una gran proporcin en mortalidad por causas del
Corazn y Neumona; teniendo tambin a la Tuberculosis entre las 10
primeras causa de mortalidad, la tasa de mortalidad presenta una
evolucin descendente, bajando de 3.8 por mil en 1983 a 1.70 por mil para
el 2003.
Se tiene la presencia de enfermedades Infecciosas que se pueden prevenir
con la implementacin de un mejor Saneamiento domiciliario.
Ya est apareciendo en la morbilidad las enfermedades no transmisibles,
as como las enfermedades relacionadas con la obesidad y la
hiperalimentacin especialmente en los ciclos de vida Nio y Adolescente.
Dentro de nuestra jurisdiccin tenemos poblaciones que se encuentran en
el quintil de pobreza I y II.
La participacin de otros sectores pblicos como el de Educacin,
Agricultura nos est dando resultados positivos como estrategias de
intervencin en ciertos problemas de Salud Pblica.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un complejo
sindrmico que agrupa entidades clnicas, con gran diversidad en sus
caractersticas epidemiolgicas y de agentes causales, lo cual no solo hace
difcil su control sino tambin su vigilancia. Estas infecciones continan
siendo la causa ms corriente de consulta mdica y de ausencia laboral
adems de ser una de las causas principales de hospitalizacin. En la
provincia se producen anualmente mas de 24,000 consultas con un
importante impacto econmico por gastos de atencin y prdida de das
socialmente tiles, Aunque la severidad de estos procesos, en su mayora
virales, suele ser benigna, aun constituye un problema la mortalidad por
neumona en el anciano, donde existe una sobremortalidad en contraste
con el comportamiento en los menores de 5 aos que es al descenso.
SUGERENCIAS
60
Una de las medidas primordiales para lograr los objetivos que como sector
salud tenemos es el de comprometer a los trabajadores y a la comunidad
en
la responsabilidad compartida que debemos tener sobre la
conservacin de la salud.
La estrategia
de Intervencin
Preventiva para Saneamiento
Intradomiciliario adecuado, a travs de la visita domiciliaria, actividad que
ha demostrado su impacto a nivel de la poblacin por la disminucin de
casos de EDA desde los aos 98 hasta el 2 002; que ahora se debe
tener como referencia para un trabajo integrado con otros actores sociales
y la comunidad.
Implementar un adecuado sistema de referencia y contrarreferencia de los
casos de EDA, NEUMONIA, PARTOS PREMATUROS Y OTROS CASOS
para su seguimiento y control.
Uso adecuado de antibiticos en los cuadros respiratorios.
La evaluacin integral deber realizarse a partir de la calidad de la atencin
al anciano y al menor de 5 aos con IRA y en particular con neumona en la
APS y hospitales.
Reforzar la vigilancia comunal con el Censo local de la poblacin migrante
para la oportuna intervencin de los casos presentados.
Reforzar la vigilancia de la calidad de Agua de consumo humano para
prevenir las enfermedades trasmitidas por consumo de agua contaminada
como son la s EDA, ETA, Hepatitis a, Fiebre tifoidea.
PRIORIZACION DE PROBLEMAS
61
62
III. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO

63
Los principales objetivos del Hospital Barranca Cajatambo SBS que se han
planteado para el perodo 2008, estn enmarcados en los objetivos del
Ministerio de Salud y en el Plan Estratgico Institucional 2007 2011 de la
Direccin de Salud III Lima y son los siguientes:
1. DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD DE LOS RIESGOS Y DAOS DE LA
SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
Conduccin de la Estrategia
Poblacin con conocimientos en salud sexual y reproductiva y que accede
a mtodos de planificacin familiar
Reduccin de la morbilidad y mortalidad materna
Reduccin de la morbilidad y mortalidad neonatal
Mejorar la alimentacin y nutricin del menor de 36 meses
Reduccin de la morbilidad en IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes
Reducir la incidencia de bajo peso al nacer
2. FORTALECER LA PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA Y ENTORNOS

SALUDABLES CON ENFOQUE DE DERECHOS, INTERCULTURALIDAD Y
PARTICIPACIN CIUDADANA EN SALUD.
2.1. Fortalecer la gestin de PROMSA
2.2. Fortalecer el programa de Familias y Viviendas saludables
2.3. Promover estilos de vida saludables en las instituciones educativas,
mediante acciones pedaggicas de PROMSA
2.4. Promover y fortalecer espacios de concertacin distritales y locales
3. GESTIONAR EL ADECUADO SUMINISTROS DE PRODUCTOS
FARMACUTICOS Y AFINES, Y PROMOVER SU USO RACIONAL.
3.1. Establecer acciones orientadas a la ampliacin y acceso al uso de
medicamentos.
4. IMPLEMENTAR EL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD A LA
PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD, MEDIANTE LA OFERTA DE
CUIDADOS ESENCIALES DE SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA.
4.1. Brindar atencin integral de salud al nio menor de 9 aos
4.2. Brindar atencin integral de salud al adolescente
4.3. Brindar atencin integral de salud al adulto
4.4. Brindar atencin integral de salud al adulto mayo
4.5. Garantizar la atencin especializada y mejorar la calidad de los servicios
de salud
4.6. Fortalecer el sistema de atencin del 1 nivel de atencin.
4.7. Promover el aseguramiento universal en la poblacin asignada
4.8. Promover el aseguramiento de la poblacin en pobreza y extrema
pobreza
64
4.9. Fortalecer el manejo sindrmico y etiolgico de la ITS en las gestantes

4.10 Mejorar la vigilancia y control de los riesgos y daos a la salud, as como
del medio ambiente
4.11 Prevenir la presencia de enfermedades no transmisibles
5. FORTALECER LA RECTORA SECTORIAL EN EL MARCO DE LA
DESCENTRALIZACIN.
5.1. Optimizar el sistema administrativo para mejorar las actividades de
gestin.
5.2. Formular, elaborar y ejecutar normas tcnicas sobre procedimientos de
personal.
5.3. Mejorar la calidad del sistema de informacin, infraestructura y equipos
sanitarios.
6. FORTALECER EL DESARROLLO DE LOS RRHH DE LA DISA III LIMA.
6.1.
6.2.
6.3.
Establecer capacitacin y desarrollo del personal para que desempeen

las capacidades y habilidades requeridas por la institucin
Proponer y evaluar los Convenios con entidades formadoras.
Coordinar y ejecutar los programas de Serums, Residentado e internado
clnico, enfermera y obstetricia
A continuacin, se presenta el siguiente cuadro, Matriz N 1 Articulacin de
Objetivos Generales del Hospital Barranca Cajatambo SBS, que incluye un
conjunto de indicadores para monitorear el desempeo de la gestin de salud
pblica.
65
Matriz 1
66
67
Matriz 2
68
69
70
71
72
73
74
75
Matriz 2A
76
77
78
79
80
PIA 2008
81
82
83
84

Plan Operativo 2008

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PLAN OPERATIVO ANUAL 2008

HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO SBS

La Direccin del Hospital Barranca Cajatambo SBS Red de Salud Lima I en el

garantizando la calidad, acceso y oportunidad de prestacin de servicios en el

Barranca, Noviembre 2007

PLAN OPERATIVO ANUAL 2008

HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO SBS

PLAN OPERATIVO ANUAL 2008

HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO SBS

Desempeo en los Servicios

III. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO

MATRIZ 1 ARTICULACION DE OBJETIVOS GENERALES

PLAN OPERATIVO ANUAL 2008

HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO SBS