Caso clinico 1Curva nmero 1: Obstruo das vias areas o impedimento da passagem do fluxo
de ar e a principal doena a asma que caracterizada por uma brnquio
constrio que faz com que o fluxo de ar seja impedido por isso uma doena
obstrutiva, olhando pro grfico comparar a doena obstrutiva com uma pessoa
normal, e diga as diferenas, primeira coisa , o fluxo expiratrio menor, ela tem
dificuldade pra respirar
pessoa j tem uma contrio e pra que o ar saia do pulmo preciso que haja uma
presso positiva, essa quando feita na regio torcica
obviamente ele vai expirar pouco tambm, mais o problema ocorre na inspirao
pq ele no tem capacidade de guardar o ar.
A expirao um reflexo da inspirao.
Caso clinico 2a) demonstrado a destruio dos alvolos devido ao enfisema pulmonar na figura
de cima, na figura de baixo os alvolos so muitos mais.
b) falta de ar e qual a origem desta? pq tem menos alvolos e se tem menos tem
menos troca gasosa e por mais que a ventilao esteja boa a respirao alveolar
no est boa ento ele vai ter falta de ar. Outra caracterstica que estes alvolos
que esto mortos cabe mais ar que em baixo pq tem pouco alvolo ai guarda mais
ar como a parede da troca gasosa foi destruda ento esse alvolo fica como uma
bolsa de ar s guardando o ar por isso tem o peito de pombo.
c) O que causa o enfisema pulmonar o cigarro ( muito raro um paciente que no
fuma ter enfisema pulmonar), quem trabalha com cimento
Caso clinico 3- a pneumonia vem por infeco geralmente os pneumococos, mais
ela pode vir tambm de uma gripe mal curada, de uma infeco que no foi tratada
adequadamente, ela faz com que crie espaos dentro do pulmo de sangue e de ar,
como se criasse pequenos edemas dentro do pulmo aquele pulmo que est com
pneumonia tem focos de edema por essa razo o que que acontece com a difuso
desse oxignio nesse pulmo com pneumonia? A saturao diminui porque vai ter
agua nos espaos entre os alvolos que no deveria ter ento aquele gs pode se
perder na agua antes de chegar na membrana para fazer a troca gasosa. No lado
direito a saturao est normal de 97% os outros 3% se encontra no plasma, j no
lado esquerdo tem uma saturao de 60% e depois de misturar o sangue que estava
na aorta ficou a saturao de 78%, observando assim a diminuio significativa da
saturao de oxignio da hemoglobina para o sangue sistmico, por isso que o
paciente tem dificuldades de respirar, ele tem cansao extremo, no pode fazer
atividades fsica.
Caso clinico 4Observe o fluxo do lado normal pro lado que tem atelectasia e qual a diferena? O
fluxo de ar 1/5 do normal ento esse pulmo por hora quase no est fazendo
ventilao porque ele est fechado. Observar agora qual a saturao de
hemoglobina na aorta, 91% mostrando assim que a queda no foi muito drstica (de
97 p 91%) e isso porque o pulmo est todo fechado quase como que se explica
Caso clinico 7Mal de Ondina ou hipoventilao central: ocorre um problema no bulbo j que ele faz
que os quimiorreceptores percebem que h uma concentrao excessiva de H +
sempre que se tem muito H+ tem muito CO2 o crebro entende que eu preciso
respirar quando se tem muito porque o H + que sensibiliza o quimiorreceptor central
no nem o CO2 e nem a falta de oxignio ento no mal de ondina os
quimiorreceptores vo perder a sensibilidade ao excesso de concentrao de H +.