Anda di halaman 1dari 43

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI

MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

CURSO DE PERFECCIONAMIENTO

GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA

Mg. Lilia Gmez Gonzlez


Lic. Juana Lpez Loayza

________________________________________________________________________________________
1

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

INDICE

PAG.
INTRODUCCION .................................................................................. 3
I.
II.
III.
IV.

OBJETIVOS DEL CURSO ...........................................................


COMPETENCIAS DE LA ENFERMERA ..................................
SILABO .........................................................................................
DESARROLLO DEL MODULO No. 1 .......................................

4
5
6
8

GENERALIDADES SOBRE GERENCIA


1. Conceptos
2. Evolucin de las teoras de la administracin
3. El Sistema de Atencin a la Salud
- El Modelo de Atencin Integral
4. El ejercicio profesional y la gerencia de los servicios
de Enfermera
- El gerente de los servicios de enfermera
5.
El sistema de atencin de enfermera .................................
- Marco terico de la enfermera ....................
6.
Resumen................................................................................

30
32
36

________________________________________________________________________________________
2

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

INTRODUCCIN
Enfermera como toda rama de la ciencia est en constante desarrollo y conforme surjan
nuevos conocimientos stos se irn adoptando y adaptando para los cambios necesarios en la
prestacin de los cuidados de enfermera y as ofrecer una atencin de calidad satisfactoria
al usuario.
Se puede argumentar que la Enfermera es una profesin nica, cuyo enfoque primario es
la atencin : brindar y administrar la atencin que necesitan la persona, la familia y la
comunidad, esto quiere decir que la atencin tiene componentes tanto clnicos como
directivos (Diane Huber)
El Curso de Perfeccionamiento de Gerencia de los Servicios de Enfermera, organizado por
el Programa de Educacin Jos Carlos Maritegui y auspiciado por la Universidad
Nacional del Callao, Facultad de Ciencias de la Salud, por el Consejo Regional XXVII
Callao y Consejo Regional III Lima del Colegio de Enfermeros del Per, ofrece a las
enfermeras (os) una capacitacin que les permitir actualizarse y perfeccionarse con miras a
lograr su recertificacin en sus centros laborales, dentro del proceso de acreditacin y al
mismo tiempo complementar el mejoramiento de la organizacin y funcionamiento de los
servicios de enfermera de la institucin a la que presta sus servicios profesionales y as
lograr la tan deseada calidad en la atencin de enfermera.
El Curso est diseado en ocho mdulos de autoaprendizaje que comprenden:
Mdulo No. 1 : Generalidades sobre Gerencia
Mdulo No. 2 : Habilidades y funciones del Gerente en los servicios de
enfermera
Mdulo No. 3 : Planificacin estratgica en los servicios de enfermera
Mdulo No. 4 : Gestin de calidad
Mdulo No. 5 : Gestin de recursos humanos
Mdulo No. 6 : Comunicacin organizacional
Mdulo No. 7 : Relaciones Humanas
Mdulo No. 8 : Control general y Auditora en Enfermera
Para un mejor aprendizaje, los participantes tratarn de seguir y cumplir con el cronograma
y actividades sealadas en el silabo y en cada mdulo. Para lograr una mayor profundidad
de los contenidos temticos, los participantes consultarn otras bibliografas adems de las
incluidas en cada mdulo.
Esperamos que los contenidos temticos y ejercicios aplicativos de los mdulos sirvan para
tener una visin moderna, gil y eficiente de la gestin de los servicios de enfermera,
acorde con los cambios que se presentan en el mundo y principalmente en el Sector Salud.

________________________________________________________________________________________
3

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

OBJETIVOS DEL CURSO

1. QUE AL FINALIZAR
CAPACITADOS PARA:

EL

CURSO

LOS

PARTICIPANTES

ESTEN

GERENCIAR LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA EN LOS


DIFERENTES NIVELES DE ATENCIN, APLICANDO TCNICAS Y
METODOLOGAS INNOVADORAS.

LIDERAR AL GRUPO DE ENFERMERIA PROMOVIENDO EL


TRABAJO EN EQUIPO PARA LOGRAR CAMBIOS EN EL SERVICIO
DE ENFERMERIA Y EN LA PRESTACIN DE ATENCIN A LA
SALUD.

MEJORAR EL NIVEL DE COMPETENCIAS DEL EQUIPO DE GESTION


DEL SERVICIO DE ENFERMERIA PARA LOGRAR UNA ATENCIN
DE CALIDAD A LA POBLACIN OBJETIVO.

PARTICIPAR EN EL EQUIPO DE GESTION INSTITUCIONAL PARA


CONTRIBUIR AL LOGRO DE LA MISIN Y OBJETIVOS
ESTABLECIDOS.

________________________________________________________________________________________
4

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

COMPETENCIAS DE LA ENFERMERA
1. Participa en la formulacin, ejecucin y evaluacin del plan de gestin:
-

Identificacin de las necesidades del servicio de enfermera y


del servicio de salud
Conduccin del servicio de enfermera
Coordinacin del trabajo con el equipo de enfermera y de
salud
Monitoreo y supervisin de las actividades de enfermera
Evaluacin de las actividades de enfermera.

2. Participa en el Plan de Contingencia intra y extramural.


3. Realiza anlisis crtico de su desempeo profesional y de la prctica de
enfermera dentro de la atencin de enfermera.
4. Orienta al equipo de enfermera en la aplicacin de los modelos
conceptuales y teoras de enfermera para el cuidado de la persona,
familia y comunidad.
5. Propicia la existencia de un ambiente democrtico que contribuye al
crecimiento personal y profesional del grupo de enfermera que conduce.
6. Utiliza los conocimientos de la planificacin estratgica en el quehacer
de la gestin de los servicios de enfermera.
7. Maneja elementos tericos y herramientas bsicas de comunicacin para
enfrentar situaciones de conflicto institucional, concertando, negociando
y liderando las acciones de su grupo.

________________________________________________________________________________________
5

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

SILABO
1. DATOS GENERALES
1.1 Nombre del Curso :
1.2 No. de horas
:
1.3 Duracin
:
1.4 Crditos
:
1.5 Docentes
:

Gerencia de los Servicios de Enfermera


348 horas terico prcticas
8 meses
24 crditos
Mg. Lilia Gmez Gonzlez
Lic. Juana Lpez Loayza

2. OBJETIVOS DEL CURSO


Que al trmino del Curso las enfermeras estn en capacidad de:
- Gerenciar Los servicios de enfermera en los diferentes niveles
de atencin, aplicando tcnicas y metodologas innovadoras.
- Liderar al grupo de enfermera promoviendo el trabajo en
equipo para lograr cambios en el servicio de enfermera y en la
prestacin de atencin a la salud.
- Mejorar el nivel de competencias del equipo de gestin del
servicio de enfermera para lograr una atencin de calidad a la
poblacin objetivo.
- Participar en el equipo de gestin institucional para contribuir al
logro de la misin y objetivos establecidos.
3. CONTENIDOS
Generalidades sobre Gerencia
Habilidades y Funciones del Gerente
Planificacin estratgica de los servicios de enfermera
Gestin de calidad
Evaluacin parcial
Gestin de recursos humanos
Comunicacin organizacional
Relaciones humanas
Control general y auditora en enfermera
Evaluacin final
4. METODOS Y TCNICAS DE ENSEANZA
Se desarrollar la metodologa de enseanza que se encuentra bajo la modalidad de
educacin a distancia para lo cual se ha diseado ocho mdulos de autoaprendizaje,
los mismos que incluyen lecturas seleccionadas, las que servirn para desarrollar los
________________________________________________________________________________________
6

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

ejercicios aplicativos de acuerdo a una gua de trabajo. Significa por lo tanto que el
estudiante asume un rol decisivo y principal en el proceso de enseanza aprendizaje
Al inicio del Curso, los participantes recibirn de las enfermeras docentes, la
orientacin sobre el uso de los mdulos.
Los participantes pueden formar grupos de 5 enfermeras (os) para realizar sus
asignaciones a fin de fortalecer su aprendizaje, as como tambin pueden realizar
consultas al personal docente responsable de la asignatura para resolver situaciones
derivadas del proceso de aprendizaje.
5. EVALUACION
La evaluacin es permanente, dada la modalidad de autoaprendizaje. Cada mdulo
contiene una autoevaluacin, lo que permite al estudiante valorar su propio
aprendizaje y determinar qu aspectos del contenido temtico debe reforzar o por el
contrario continuar con su aprendizaje.
Criterios para aprobar el Curso:
-

Realizar todas las autoevaluaciones que deben estar


correctamente resueltas y entregadas
Cumplir con las asignaciones: ejercicios aplicativos, los que
sern entregados a los docentes responsables para su
calificacin, las mismas que sern acumulativas para su
certificacin.
Aprobar los examenes parcial y final que ser promediado con
las calificaciones obtenidas en las asignaciones.

6. Los participantes que aprueben el Curso recibirn su respectivo


Certificado de Perfeccionamiento por la FCS UNAC y el PEAD
7. BIBLIOGRAFA
La bibliografa est contenida en cada mdulo de autoaprendizaje.

________________________________________________________________________________________
7

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

DESARROLLO DEL CURSO

MODULO 1

Talento ejecutivo es tomar decisiones


rpidamente y conseguir que otro haga
el trabajo.
John Garland Pollard

________________________________________________________________________________________
8

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

GENERALIDADES SOBRE GERENCIA DE LOS


SERVICIOS DE ENFERMERIA

CONTENIDO TEMTICO

1. CONCEPTOS
2.

EVOLUCION DE LAS TEORIAS DE LA ADMINISTRACIN


APLICADAS A LA GERENCIA

3. EL SISTEMA DE ATENCIN A LA SALUD


- El modelo de la atencin integral
4, EL EJERCICIO PROFESIONAL Y LA GERENCIA DE LOS
SERVICIOS DE ENFERMERIA
- El gerente de los servicios de enfermera
6. EL SISTEMA DE ATENCION DE ENFERMERIA
- Marco terico de la enfermera
7. RESUMEN

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
1. Lea y analice el contenido temtico de este Mdulo
2. Lea y analice la lectura seleccionada La ciencia y el arte de ser dirigente, los
Gerentes como Dirigentes de alto nivel
3. Realice el trabajo aplicativo segn la gua
4. Desarrolle la autoevaluacin

________________________________________________________________________________________
9

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

CONCEPTOS SOBRE GERENCIA


1. PROCESO DE DISEAR Y MANTENER UN AMBIENTE EN EL
QUE LAS PERSONAS TRABAJANDO EN EQUIPO
ALCANCEN CON EFICIENCIA METAS SELECCIONADAS

2. LOGRAR QUE LAS COSAS SE HAGAN A TRAVES DE LAS GENTES


Estas son definiciones bsicas que es necesario ampliar:
-

La Gerencia se ocupa de la productividad, lo que implica:


efiencia y eficacia
La Gerencia implica la meta de lograr un supervit en la
organizacin
La Gerencia se aplica a organizaciones pequeas y grandes, a
empresas lucrativas y no lucrativas, a las industrias
manufactureras y a los servicios.
Si bien es cierto la tarea del Gerente se relaciona con el diseo
de un ambiente interno para el desempeo dentro de la
organizacin, no se debe pasar por alto que los Gerentes
tambin tienen que operar en el ambiente externo

Por su naturaleza, la gerencia puede considerarse como ciencia ya que se fundamenta en el


conocimiento para establecer medios que direccionan la actuacin del gerente, as tenemos,
que los principios de la gerencia ya establecidos se originan del conocimiento cientfico
Asimismo podemos considerar que es un arte porque se apoya en la tecnologa, pero como
sta evoluciona constantemente, la gerencia debe adecuarse a ella, haciendo uso del sentido
creador del hombre.

As encontramos que las empresas exitosas presentan las siguientes caractersticas:

orientadas a la accin
investigacin permanente de las necesidades de los mismos
fomento de la autonoma administrativa
filosofa corporativa basada en valores de sus lderes
se concentran en hacer aquello que conocen mejor
estructura de organizacin sencilla, con poco personal
carcter innovador y logro de rentabilidad

________________________________________________________________________________________
10

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

Asmismo logran :
Productividad = Resultados
Insumos

(dentro de un perodo dado + calidad)

La frmula seala que se puede mejorar la productividad al acrecentar la produccin


(resultados) con los mismos insumos.
La productividad implica eficacia y eficiencia
La eficacia es el logro de los objetivos
La eficiencia es el logro de las metas con los mismos recursos y con calidad

________________________________________________________________________________________
11

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

EVOLUCION DE LAS TEORIAS APLICADAS A LA GERENCIA


Comenzaremos Con Henry Fayol Y F. Taylor, considerados los padres de la Administracin

Desarrolla la Escuela General Industrial


Considera al hombre como un ser no pensante
La autoridad es un derecho divino
Establece el principio del adoctrinamiento (de arriba
hacia abajo).

HENRY
FAYOL

Propone 14 principios:
. Divisin del trabajo
. Autoridad responsabilidad
. Disciplina
. Unidad de mando
. Unidad de direccin
. Subordinacin del inters
personal al general
. Remuneracin personal

. Centralizacin
. Jerarqua
. Orden
. Equidad
. Estabilidad del personal
. Iniciativa
. Unin del personal

Como representantes de la Escuela de la administracin cientfica, encontramos a: F. Taylor,


F. Gilbreth y H. Gantt.

.Promueve
El
mejoramiento
de
trabajadores para extenderse a los otros
niveles

los

FREDERICK TAYLOR
. Establece el principio de absorcin
(de abajo hacia arriba)

TAYLOR establece lo siguiente:


-

seleccionar a los obreros y descubrir su potencial


estudiar cientficamente las tareas
estudiar tiempos y movimientos
cronometrar las operaciones de cada uno de los movimientos
desarrollar una supervisin tipo funcional
establecer normas y mtodos de trabajo
establecer premios e incentivos para cada tarea (pago por pieza)

________________________________________________________________________________________
12

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

y concepta la administracin como:

Ciencia, no regla emprica


Armona no discordia
Cooperacin no individualismo
Rendimiento mximo en vez de
produccin restringida
Formacin de cada hombre hasta
alcanzar su mayor eficiencia y
prosperidad

Establece cuatro categoras de obligaciones:


. Reemplazar los mtodos empricos que se empleaban en el trabajo
. Seleccionar cientficamente, adiestrar, ensear y formar al trabajador
. Colaborar con el trabajador para asegurarse que el trabajo se realice de acuerdo con la
ciencia que se ha ido creando.
. No cargar sobre los trabajadores la mayor parte de la responsabilidad del trabajo.

ESCUELA DE LAS RELACIONES HUMANAS


Desde 1920 hasta la segunda guerra mundial se van reemplazando las monarquas por
regmenes democrticos, as el sistema autoritario de derecho divino, se va convirtiendo en
un sistema ms participativo. En toda Europa, los sindicatos crecan en nmero y vigor, con
la lucha de los trabajadores se logran leyes laborales sobre jornadas de trabajo,
enfermedades ocupacionales, seguro social, indemnizaciones, etc.

________________________________________________________________________________________
13

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

Luego aparecen en las organizaciones caractersticas tales como:


-

exigencias crecientes de participacin por parte de los


trabajadores
rechazo total de los sistemas autoritarios regulacin de la
produccin fijado por los obreros
indiferencia y hasto generados por las tareas rutinarias
desarrollo de alto ndice de agrupacin informal conformando
toda una estructura que ponan sus propios objetivos frente a los
definidos por la organizacin

Todos estos modelos de la administracin existente, (Escuelas Clsicas) no fueron


suficientes para administrar las organizaciones. Ante estos problemas se promueve la
investigacin en donde aparece ELTON MAYO, quien realiz investigaciones sobre la
incidencia de los factores ambientales en la produccin y sus principales conclusiones
fueron entre otras:
-

la motivacin no slo es econmica


la supervisin flexible motiva la conducta cooperativa
el foco de atencin no es el individuo sino el grupo
el grupo tiene un lder
todo individuo necesita formar parte de un grupo

Los aportes de MAYO seran aprovechados posteriormente por la Escuela de la Sociologa y


la Escuela de la Psicologa.
Posteriormente vienen:

La Escuela neoclsica (1925-1945)


La Escuela Sociolgica (1935-1950)
La Escuela Psicolgica(1935-1950)
El modelo burocrtico (1910-1950)
La Escuela de la Teora de la Organizacin (1946-1960)
Teora de Sistemas (1950-1970)

Luego de los aos 70 se producen cambios importantes que impactaron sobre la economa y
los mercados, fracturando la continuidad de la lnea tradicional sobre la administracin y
gestin de negocios, para ingresar a la Administracin Estratgica, que ser motivo de
revisin en otro mdulo

________________________________________________________________________________________
14

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

EL SISTEMA DE LA ATENCIN A LA SALUD


Enfermera como actividad profesional est incluida en el gran sistema de atencin a la
salud donde se toman decisiones dirigidas a proteger y restablecer la salud de la poblacin y
relacionado directamente con el cuidado de enfermera que se basan en el proceso de
atencin de enfermera (PAE)
El sistema de atencin a la salud se define como todas las estructuras, las organizaciones y
los servicios destinados a proporcionar servicios profesionales a la poblacin, orientados a
proteger o restablecer la salud de la persona, la familia y/o la comunidad
El Ministerio de Salud, rgano rector de la salud en el pas, tiene un MODELO DE
ATENCIN INTEGRAL , establecido como un sistema de atencin, cuyos componentes
son:
-

Componente de prestacin
Componente de organizacin
Componente de Gestin

Este modelo debe ser conocido y tomado en cuenta por la enfermera para poder gerenciar
los servicios de enfermera., en cualquiera de los niveles de atencin en los que labora.
COMPONENTE DE PRESTACIN.Aqu se ofrece un paquete de cuidados esenciales en salud :
- Paquete preventivo promocional
- Paquete recuperativo y rehabilitador (comprende la atencin a
problemas priorizados)
- Paquete recuperativo y rehabilitador (comprende la atencin a
problemas frecuentes)
- Paquete recuperativo (comprende la atencin a las emergencias)
El paquete de cuidados esenciales est dirigido a:
- Nio Nia
- Adolescente varn y mujer
- Adulto varn y mujer
- Adulto mayor varn y mujer
Los cuidados esenciales comprenden:
1. Prestaciones de salud : atenciones a la demanda y las atenciones programticas
2. Cuidados por la familia, por agentes de la comunidad y el autocuidado

________________________________________________________________________________________
15

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

COMPONENTE DE ORGANIZACIN
Este componente est establecido como :
Plan de atencin integral a las personas
Proceso general de atencin
integral

Plan de atencin integral a las familias


Plan de atencin integral a la comunidad

Atencin integral a la persona : tomando en cuenta la atencin desde su ingreso :


-

Admisin integral ( atencin segn necesidad)


Atencin integral (por paquetes segn necesidad)
Seguimiento

Sectorizacin de la poblacin adscrita


Identificacin. Diagnstico de salud familiar
Atencin integral a la familia
Elaboracin del Plan de atencin familiar
Ejecucin de actividades de atencin familiar

Atencin integral a la comunidad


-

Sectorizacin
Conformacin de un Comit
Comunal de salud
Capacitacin del Comit
Comunal de salud
Diagnstico participativo de
la
Salud en la comunidad
Plan Comunal de salud
Ejecucin del Plan
Participacin social
Participacin multisectorial

________________________________________________________________________________________
16

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

COMPONENTE DE GESTION

Aqu se considera :

Normatividad de los programas


(I)
EL PUNTO FOCAL
Generar el paquete
Elaborar, validar, actualizar protocolos
Normar e institucionalizar (polticas)
Evaluar el uso del paquete
Monitorear

Para esto se debe contar con dos grupos :


1. Grupo de Expertos

- Elaboracin de
Normas y
Protocolos

2. Grupo Asesor

- Sociedad civil
- Universidades
- EsSalud
- Sanidades
- Sociedades Cientficas
- ONGs
- IDREH

Normas y Protocolos
Corregidos y asumidos

________________________________________________________________________________________
17

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

( II )
EL EQUIPO DE LOS GERENTES SOCIALES

ESTRATEGIA NACIONAL
Generar la estrategia
Elaborar normas directivas y planes de accin
Adaptaciones regionales/intersectoriales
Movilizar e institucionalizar
Coordinar, evaluar y monitorear

ASIS
SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIA
CRITERIOS DE ESPECIALIDAD TCNICA
GERENCIA ESTRATEGICA

Este equipo de gerentes sociales est conformado al igual que en el punto focal anterior, por
dos grupos :

GRUPO DE EXPERTOS

GRUPO ASESOR

Establece los criterios tcnicos


Las Estrategias y Planes

Criterios, Estrategias y Planes


corregidos y asumidos

________________________________________________________________________________________
18

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

( III )
EL EQUIPO REGIONAL
ACUERDO DE GESTION

Para la produccin de paquetes de atencin integral


De los Planes nacionales contra riesgos o daos

Adecuacin de las Normas / estrategias


Elaborar Plan Operativo regional
Implementar y coordinar el Plan
Supervisar, monitorear y evaluar
Movilizar recursos y actores
Interlocucin con el nivel central

Este Equipo Regional est compuesto por dos grupos:

Grupo de Gerentes de Redes

Grupo de expertos

Mesa de Trabajo

Grupo Asesor

Produccin de prestaciones
Metas de servicios

Para alcanzar las :

METAS ESTRATEGICAS REGIONALES

________________________________________________________________________________________
19

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

EL EJERCICIO PROFESIONAL Y LA GERENCIA


DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA
La Enfermera no es simplemente la acumulacin de habilidades especficas y la enfermera
no es simplemente una persona entrenada para llevar a cabo tareas especficas; La
enfermera contina desarrollndose como una profesin. Ningn factor diferencia
absolutamente un trabajo de una profesin, pero varias caractersticas son bsicas en
cualquier profesin (Flexner, Caplow y Levenstein, socilogos, han estudiado las
caractersticas de las profesiones). Estas incluyen :
-

educacin, conjunto terico de conocimientos, preparacin


acadmica
realizacin de un servicio especfico
autonoma de los miembros
cdigo tico

La enfermera comparte claramente cada una de estas caractersticas esenciales de una


profesin.
Quinn y Smith (1987) definieron los requisitos de las profesiones como sigue:

Una base compleja de conocimientos


Compromiso con el beneficio directo a la
humanidad
Control social mnimo efectivo de la prctica

Una profesin est compuesta por un sistema de funciones socialmente definidas ,


establecindose un contrato con la sociedad : la sociedad le confiere una autonoma
amplia y un prestigio; esto significa que existen tareas y responsabilidades por parte
de las profesiones de prestar servicios en beneficio de la humanidad y mantener la
confianza pblica.
Tradicionalmente, el mbito de la profesin de enfermera se ha venido desarrollando a
travs de un conjunto de acciones orientadas a la solucin de los distintos problemas de
naturaleza bio psico social y espiritual de la persona, la familia y la comunidad,
desenvolvindose bsicamente en la reas:

________________________________________________________________________________________
20

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

ASISTENCIAL

DOCENCIA

AREAS
PROFESIONALES

ADMINISTRATIVAS

INVESTIGACIN

Como Funcin administrativa le compete a la enfermera en su ejercicio profesional,


gerenciar los servicios de enfermera en los diferentes niveles orgnicos del sistema de
salud, ocupando los respectivos cargos estructurales (Cap. III, De los derechos y
obligaciones, Art. 9. , Ley del trabajo de la Enfermera (o), Ley No. 27669).
Esta declaracin implica que la enfermera debe participar con pleno derecho en el proceso
del cuidado de la salud, es decir que en cada decisin importante para el cuidado de la salud,
est presente la enfermera, de esta manera se constituye en parte del sistema de atencin a la
salud y para ello se necesita:

COPROMISO CON LA CARRERA DE ENFERMERIA :

Contribuir al mximo desarrollo de la profesin (pensar en trminos de


profesin ms que de un trabajo)
Agregar valor a las organizaciones para las que trabaja, fomentando un
clima de trabajo positivo
No estar fuera de la profesin durante perodos largos

COMPROMISO CON LA POBLACIN OBJETIVO

Ofrecer un servicio profesional de calidad.

________________________________________________________________________________________
21

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

LA GERENTE DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA


La profesin de enfermera existe como respuesta a una necesidad de la sociedad y hace
suyo los ideales relacionados con la salud del hombre a lo largo de su existencia. Es as que
la enfermera orienta sus esfuerzos hacia la obtencin de una gestin eficaz, eficiente y
efectiva, por lo tanto la enfermera gerente tomar en cuenta durante su gestin: los
lineamientos de poltica del Sector Salud, el entorno poltico, social y econmico y adems
los elementos considerados como necesarios e importantes para gerenciar como son los
siguientes :
ESTRATEGIA

RECURSOS

ESTRUCTURA
GERENCIAR

CULTURA
ORGANIZACIONAL
FUNCIONAMIENTO

POBLACIN
OBJETIVO

PERFIL EPIDEMIOLOGICO
OFERTA Y DEMANDA
PARTICIPACION

________________________________________________________________________________________
22

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

1. En la ESTRATEGIA consideraremos :
-

La VISION : es una concepcin o anticipacin vvida e


imaginativa, describe el sueo que tenemos para el futuro de la
organizacin. Es lo que inspira nuestros esfuerzos futuros y
define adonde queremos llegar.
Ej. : Ser una organizacin lder en la prestacin de los servicios
de salud y de enfermera, competente y altamente acreditada.

La MISIN : identifica la funcin o tarea bsica de una


organizacin y que la hace significativa.
Define la razn de ser de la organizacin, determina a qu nos
dedicamos y cual es el giro de nuestra organizacin.
Describe qu hacemos, por qu lo hacemos y para quien lo
hacemos.
Debe estar orientada a la poblacin objetivo.
Ej. : Brindar cuidados integrales de enfermera a la persona,
familia y comunidad, para contribuir con su bienestar y
desarrollo, mediante una atencin altamente especializada y de
calidad.
Los OBJETIVOS : son los fines hacia los cuales se dirige una
actividad. Representan no slo el objetivo final de la planeacin
sino tambin el fin hacia el que se encamina la organizacin.
Ej. Dar cuidado de calidad incrementando el nivel de
satisfaccin del usuario a la luz de las mejores evidencias
cientficas

2. En la ESTRUCTURA

3. En el FUNCIONAMIENTO

. POSICIN

TOMA DE DECISIONES

. AUTORIDAD

INFORMACIN

. FUNCIONES

COMUNICACIN

. PODER

COORDINACIN

. GRUPOS

PRODUCCIN DE
SERVICIOS

________________________________________________________________________________________
23

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

4. En la CULTURA ORGANIZACIONAL :

CULTURA
ES EL CONJUNTO DE PRINCIPIOS Y
CREENCIAS BASICAS DE UNA ORGANIZACIN
QUE SON COMPARTIDAS POR SUS MIEMBROS
Y QUE LAS DIFERENCIAN DE OTRAS
ORGANIZACIONES

ES EL COMPORTAMIENTO O FORMAS DE ACTUAR Y DE


RELACIONARSE DE LOS MIEMBROS DE LA ORGANIZACIN

La CULTURA determina la forma como funciona una organizacin, se refleja en las


estrategias, estructuras y sistemas y debe basarse en VALORES positivos slidos.

El xito en la transformacin de la organizacin depende del talento de la gerencia para


cambiar la cultura a las exigencias del entorno y de la disposicin del capital humano para
comprometerse y colaborar con este cambio.

En la CULTURA ORGANIZACIONAL , consideramos .

Los valores, las actitudes, el compromiso, la filosofa


La motivacin
La participacin
La responsabilidad

Los valores, las creencias y las filosofas son conceptos sociales que crean un sistema de
ideas como referencia para orientar las actividades de las instituciones. Particularmente los
valores, le dan a la institucin un sentido de insercin social y ayudan a direccionar el
proceso de trabajo (puntualidad, responsabilidad, honestidad, etc.)

TODA ORGANIZACIN CON ASPIRACIONES DE


EXCELENCIA DEBE TENER COMPRENDIDOS Y
SISTEMATIZADOS LOS VALORES Y LAS IDEAS
QUE CONSTITUYEN SU COMPORTAMIENTO MOTOR

________________________________________________________________________________________
24

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

La importancia de los valores radica en :


-

se convierten en un elemento motivador de las acciones y del


comportamiento humano
definen el carcter fundamental y definitivo de la organizacin
crean un sentido de identidad de los colaboradores con la
organizacin.

Nos preguntamos qu valores son intrnsecos a una organizacin de salud y en nuestro caso
a una organizacin de enfermera?

DESARROLLO ORGANIZACIONAL
MODERNIZACION

EFICIENCIA

EFICACIA

UNIVERSALIDAD

SOLIDARIDAD

EQUIDAD
ORGANIZACION

TRANSPARENCIA

ATENCIN INTEGRAL
DE LA SALUD

FLEXIBILIDAD

RESPONSABILIDAD
SOCIAL

La motivacin es sentir el deseo de lograr algo que le produzca satisfaccin, es la fuerza


motora para la realizacin, el reconocimiento, la responsabilidad, el progreso potencial y la
posibilidad de crecimiento (Herzberg)

La participacin se considera como una medida


Cuantitativa, es decir cunto tiempo dedica el profesional a
la enfermera?
Es un factor determinante porque el personal contribuye
aportando con ideas, planes y metas.

________________________________________________________________________________________
25

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

La responsabilidad, significa que se debe responder de los propios actos, corriendo los
riesgos. Es la capacidad de responder a alguien por algo que hemos hecho, significa dar una
explicacin a uno mismo, a la institucin que la emplea, al usuario y a la profesin de
enfermera (Leedy Pepper, American Nurses Association)

5. En RECURSOS, debemos tomar en cuenta:


-

Los recursos humanos : No., tipo, nivel, capacidad tcnica y


gerencial, capacitacin
Los recursos fsicos : capacidad instalada, cantidad y calidad de
equipos y materiales para la atencin
Financieros : comportamiento presupuestario, inversin

Los administradores de enfermera emplean sus


habilidades gerenciales y de liderazgo para facilitar
los servicios de enfermera de alta calidad
(Mc Closkey, Gardner y Jonson 1988).

Arndt y Huckabay (1980) construyeron un modelo de teora administrativa para los servicios
de enfermera, ellos dicen que el acto administrativo est compuesto por:

a. acciones conceptuales

procesos intelectuales

pensar

y tomar decisiones

planeacin

b. acciones fsicas

comunicacin

direccin

organizacin

programacin

control

________________________________________________________________________________________
26

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

No existe una definicin uniformemente


Aceptada de lo que es la administracin en
enfermera

Arndt y Huckabaly dicen:


la administracin en enfermera es el proceso para establecer y alcanzar objetivos mediante
influencia en la conducta humana en un ambiente adecuado

El gerente en los servicios de enfermera es un especialista


cuya tarea inicial es crear un ambiente laboral sano tanto
fsico como mental e interpersonal, que conduce a los dems
a contribuir voluntariamente con sus esfuerzos a alcanzar los
objetivos de la institucin

OREM (1989)
En su perspectiva distingue:

Personas
a. Los prestadores de servicios de enfermera

ATENCIN

pacientes
grupos

b. Los gerentes de enfermera

ADMINISTRAN

servicios de enfermera

________________________________________________________________________________________
27

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

Algunos autores sintetizan la definicin de la administracin en enfermera como sigue:


Es la combinacin creativa de :

liderazgo
conocimientos
habilidades gerenciales

aplicado a la prctica

organizar la atencin
de los servicios de
enfermera

crear un clima
laboral positivo

coordinar y manejar la
atencin al cliente

BRINDAR ATENCIN DE ENFERMERIA


EFICAZ Y DE CALIDAD

________________________________________________________________________________________
28

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

Meleis Y Jennings (1989) encontraron que las bases tericas de la administracin en


enfermera se ubican sobre todo en los marcos:
-

gerenciales
sociolgicos
psicolgicos

ENFATIZAMOS POR LO TANTO QUE LAS ENFERMERAS


GERENTES UTILIZAN Y APLICAN LAS TEORIAS
ORGANIZATIVAS, DE FUNCION, DE INTERCAMBIO
SOCIAL DE MOTIVACIN Y DE LOS SISTEMAS
GERENCIALES

________________________________________________________________________________________
29

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

EL SISTEMA DE ATENCIN DE ENFERMERIA


Ya lo hemos dicho anteriormente que el profesional de enfermera es el que se encarga de
dar asistencia a la persona, a la familia y a la comunidad. Se trata de dar cuidado dentro de
un sistema de asistencia donde se organizan las relaciones y funciones de todo el personal de
enfermera encargado de los cuidados.

Histricamente, han existido y existen varios modelos de asistencia as tenemos, entre otros:
-

el cuidado funcional
el cuidado en equipo
cuidado de enfermera primaria modificada, tipo caso
cuidado de gestin de casos

El cuidado funcional:

indica que el profesional de enfermera es responsable


de la rutina de determinadas tareas a partir de sus
cualificaciones y sus habilidades, por Ej. Una enfermera se
encarga de la administracin de medicamentos, otra se encarga
de los procedimientos
de enfermera complejos. Los cuidados se organizan desde un
punto de vista de tareas y puede conducir a unos cuidados de
enfermera fragmentada. quin se responsabiliza del plan
global del cuidado?

El cuidado en equipo:

es una estructura en el que el profesional de enfermera es


asignado a grupos de pacientes generalmente organizados con
criterios geogrficos.
Por Ej. Se pueden formar dos o tres equipos de enfermeras y
cada enfermera con su personal auxiliar tiene su grupo de
pacientes. Generalmente la enfermera Jefe de la unidad
coordina y supervisa a los equipos.

________________________________________________________________________________________
30

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

El cuidado de enfermera primaria o tipo caso:

Cada paciente es asignado a una enfermera.


Una enfermera asume la responsabilidad de los cuidados de
enfermera para el paciente asignado, incluyendo la
administracin de las terapias prescritas durante el turno.
La enfermera primaria o tipo caso se concentra en la relacin
del profesional de enfermera y el paciente que trabajan juntos
para planificar los cuidados. Las necesidades del paciente se
armonizan con los conocimientos y habilidades de la
enfermera. Con este sistema hay menos fragmentacin y una
mejor continuidad en comparacin con otros modelos
tradicionales de asistencia.

La gestin de casos:

es un enfoque sistemtico de la asistencia que proporciona un


marco que se orienta a la coordinacin de las intervenciones
mdicas y de enfermera.
Este sistema se puede aplicar a cualquier otro cuidado de
enfermera. El gestor de casos no suministra cuidados directos
sino coordina el cuidado de grupos de pacientes a menudo de
un tipo especfico de caso. Por Ej., el gestor de casos facilita
citas, planificacin de altas, horario de pruebas, exmenes,
intervenciones, organiza actividades del paciente a lo largo del
perodo de estancia, actividades de autocuidado. Este sistema
es muy til en muchos mbitos de asistencia sanitaria.

________________________________________________________________________________________
31

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

MARCO TEORICO DE LA ENFERMERIA


Existe una preocupacin constante para definir quienes somos y qu hacemos. Florence
Nightingale con su primera teora ecologista, demostraba el enorme respeto a todas las
personas enfermas, quienes tienen el derecho a la salud y a recibir una atencin oportuna y
adecuada.

Diversas enfermeras han creado teoras sobre enfermera y todas coinciden que, la praxis de
enfermera es el cuidado y para hacerlo requiere de un profundo conocimiento del ser
humano y de su experiencia frente a la salud, la enfermedad, la vida y la muerte y es clave
para establecer un fuerte vnculo teraputico entre la enfermera y el usuario, brindando la
ayuda especfica a cada persona, utilizando el mtodo cientfico como es el proceso de
enfermera (PAE).

Los conocimientos de enfermera se han desarrollado a


travs de las teoras de enfermera. Los modelos tericos
son el marco para los programas de estudios de enfermera y
de la prctica clnica as como tambin a la investigacin
que expande las bases cientficas de la prctica de
enfermera. Una teora es una forma de entender una
realidad, y, en este sentido general, todos los profesionales
de enfermera en actividad utilizan teoras como parte de su
prctica clnica. Los marcos tericos ayudan al profesional
de enfermera a seleccionar las intervenciones que ms
sirvan para ayudar a los pacientes a mejorar su estado de
salud.

________________________________________________________________________________________
32

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

Existen supuestos tericos sobre el CUIDADO de ENFERMERIA :


1. El cuidado de enfermera es el cuidado de una vida humana,
se desarrolla en el contexto del proceso vital humano que es
dinmico, que inicia con la vida y termina con la muerte.
2. Las situaciones de enfermera se entiende como situacin de
cuidado; una experiencia de vida compartida, en la cual el
profesional de enfermera y la persona cuidada refuerza el
crecimiento personal mutuo.
3. El profesional de enfermera crece en el cuidado creando
respuestas nicas de cuidado que nutren a la persona, es
donde llega a conocer la totalidad del conocimiento de
enfermera.
4. Se ensea a cuidar fortaleciendo al otro en su propia
capacidad de cuidado.
(Asociacin Colombiana de Facultades de Enfermera)

Teniendo entonces como marco el Sistema de Atencin a la Salud: Modelo Integral de


Atencin y el Sistema de Atencin de Enfermera y el Marco Terico de Enfermera es
necesario e importante que la enfermera gerente de los servicios de enfermera, maneje con
habilidad los modelos tericos y conceptuales de enfermera para poder orientar:

la atencin
la docencia
la investigacin

Presentamos a continuacin un enfoque general de algunas teoras importantes de


enfermera:

AUTOR

OBJETIVO DE
ENFERMERIA

MARCO
PRACTICO

Hildegard Peplau

Desarrolla una relacin interpersonal


entre el paciente y la enfermera

El modelo hace
hincapi en la
relacin paciente
enfermera

Virginia Henderson

Ayudar al paciente a desarrollar


independencia lo ms rpido
posible

Las 14 necesidades bsicas de


Henderson

________________________________________________________________________________________
33

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

Dorothy Jonson

Reducir el estrs donde el paciente


pueda recuperarse lo ms pronto
posible

Modelo de adaptacin basado en


7 subsistemas de
conducta

Dorothea Orem

Cuidar y ayudar al paciente a lograr


de autocuidado

Teora del dficit


el autocuidados

Martha Rogers

Ayudar al paciente a lograr un nivel


mximo de bienestar

El hombre unit
rio evoluciona a
lo largo de la vida.

Callista Roy

Identificar los tipos de exigencia


a que se somete el paciente y la
adaptacin de ste a las mismas

Modelo de adaptacin
basado en 4 formas
de adaptacin :
-fisiolgica
-psicolgica
-sociolgica
-independencia

Ida Orlando

Dar respuesta al comportamiento


Del paciente en trminos de las
Necesidades perentorias de ste

tres elementos que


incluyen :
conducta del paciente
reaccin de la enfermera
actuacin de enfermer.

Faye Abdellah

Proporcionar cuidados de enfer


mera para la persona en con junto

Resolucin de problemas
basados en 21 problema
de enfermera

________________________________________________________________________________________
34

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

Myra Levine

Utilizar actividades de conserva


cin destinadas al uso ptimo de
los recursos del paciente

Modelo de adaptacin
del ser humano como
un todo integrado que
se basa en los cuatro
principios de conservacin de enfermera.

Jean Watson

Promover la salud, recuperar la


salud de los pacientes y prevenir las enfermedades

Los cuidado constituyen


un proceso interpersonal
que consiste en actuacioneso intervenciones que
conducena satisfacer las
necesidades humanas

________________________________________________________________________________________
35

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

RESUMEN
1. La gerencia es el proceso por el cual se disea y mantiene un ambiente en el cual las
personas trabajan en equipo y alcanzan con eficiencia metas seleccionadas.
2. Para gerenciar los servicios de enfermera es imperativo que la enfermera conozca y
aplique el Modelo de Atencin Integral de Salud y el Sistema de Atencin de
Enfermera, estos dos como sub sistemas del Sistema de Atencin de Salud.
3. Asimismo es importante para la enfermera gerente considerar el Marco Terico de
Enfermera que le va a permitir actuar en la atencin, en la docencia y en la
investigacin
4. Recuerde que dentro del Modelo de Atencin Integral existen cuatro componentes:
el de prestacin, el de organizacin, el de gestin y el de financiamiento
5. La enfermera al gerenciar los servicios de enfermera en los diferentes niveles
orgnicos del sistema de salud est amparada por la Ley No. 27669, Ley del trabajo
de la Enfermera, pero que al mismo tiempo tiene el deber de responder al
compromiso que ha adquirido con la profesin y con la poblacin objetivo de su
quehacer, recordando que los elementos de la gerencia son: la estrategia, la
estructura, el funcionamiento, la cultura organizacional y los recursos: todos stos
dirigidos a la poblacin objetivo que tiene su perfil epidemiolgico, sujeto a una
oferta y demanda y que adems estar motivado a participar en este sistema de
atencin.
6. La enfermera gerente debe conocer la evolucin de las teoras de la
Administracin pero al mismo tiempo debe tambin conocer y aplicar las teoras
modernas que existen sobre la administracin en enfermera (Arnt y Huckabaly,
Orem, Meleis y Jenninigs, y otros)

________________________________________________________________________________________
36

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

TRABAJO APLICATIVO
Lectura seleccionada:
La ciencia y el arte de ser dirigente, los Gerentes como Dirigentes
de alto nivel

La complejidad del mundo organizacional moderno ha modificado las dimensiones


clsicas de la gestin y ha sustituido las formas rgidas y precisas por formas flexibles.
Las fronteras organizacionales, estructura, especializacin y hasta la misma jerarqua
adquieren caractersticas de flexibilidad desconocidas o no practicadas hasta hace poco.
Estas alteraciones son provocadas por la propia evolucin del medio social, econmico y
poltico en que se insertan las organizaciones de trabajo. En funcin de esa evolucin, se
puede verificar que las organizaciones contemporneas adquieren novedades tales como:
1. La participacin en el proceso decisorio organizacional, antes limitado a dirigentes ,
pasa a comprometer funcionarios de niveles jerrquicos ms bajos, como personal de
apoyo, adems de los grupos organizados interno y externos.
2. Las estructuras organizacionales que favorecan la toma de decisiones de forma
centralizada pasan a sufrir presiones acentuadas para la descentralizacin y
atomizacin.
3. Las informaciones antes tratadas cautelosamente, reservadas y hasta
confidencialmente, pasan a ser divulgadas ampliamente en el medio organizacional,
tornndose accesibles a todos los funcionarios y adems al personal externo.
El nfasis en la semejanza a partir de las funciones de la alta gerencia, no debe inhibir la
bsqueda y la constatacin de diferencias por niveles y contexto organizacionales que
imponen requisitos variados de conocimientos.

La gerencia existe simplemente porque existen actividades que un individuo solo no puede
hacer. Necesita de la cooperacin de otros para una accin colectiva en busca de un objetivo
comn. Por lo tanto, la gerencia es el objetivo de una actividad que:
-

exige ms de una persona para ejercerla


existe un objetivo comn
requiere una accin calculada o una racionalidad de medios para
alcanzar ese fin
necesita de cooperacin y coordinacin entre individuos, para
que uno no acte en detrimento u oposicin a otro.

________________________________________________________________________________________
37

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

La experiencia acumulada en el mundo contemporneo ha demostrado que la eficiencia


en la gerencia depende, en gran parte, de la capacidad del dirigente para desarrollar
alternativas futuras para su organizacin, estableciendo transacciones ambientales que
lleven al logro de la misin organizacional. Esa es la capacidad de pensar
estratgicamente o sea de tener visin del futuro y del gran objetivo, de usar anlisis
racionales y mtodos intuitivos y de lidiar con lo incierto, lo imprevisto y lo no familiar.
El xito del trabajo del dirigente depende de su capacidad de controlar la organizacin
que dirige, en funcin de los objetivos deseados, aunque para eso tenga que mantener
ciertas dimensiones anrquicas.
Se espera que los dirigentes adquieran la capacidad de tratar el comportamiento
administrativo no slo en sus aspectos formales sino tambin en sus aspectos de
motivacin individual y condiciones de trabajo. Es necesario que los dirigentes aprendan
a comprometer a los individuos con la accin cooperativa y con la innovacin, lidiando
diariamente con conflictos, acomodacin, pesimismo, aceptacin de ineficiencias y
presiones para que se mantenga el estatus.

....................................................................................................................................................
Extrado del libro: Gestin Contempornea: La ciencia y el arte de ser dirigente, de Paulo
Roberto Motta, Ed. Rcord, 2. Ed. ,Ro de Janeiro, 1991.
________________________________________________________________________________________
38

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

G U I A No. 1
Lea y analice esta lectura seleccionada y diga:

1. cmo se observa la funcin gerencial en la organizacin donde usted labora? es


rgida o flexible? qu situaciones la provocan?
2. cmo se observa la funcin gerencial en el servicio de enfermera donde usted
labora? es rgida o flexible? qu situaciones la provocan?
3. qu cambios hara usted en caso de necesitarse?

________________________________________________________________________________________
39

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

AUTOEVALUACION
1. Con sus propias palabras diga que es Gerencia
2. Con ejemplos establezca la diferencia entre productividad, eficacia y eficiencia
3. Mencione En qu medida los Lineamientos de Poltica del Sector Salud 2002-2012
(Anexo No. 1) le guan a gerenciar un servicio de enfermera
4. Son gerentes todas las enfermeras o la Gerencia se restringe a rangos superiores de
las enfermeras?

________________________________________________________________________________________
40

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

A N E X O No. 1

LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL SECTOR SALUD


2002 2012

1. Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad


2. Extensin y universalizacin del aseguramiento en salud (SIS)
3. Suministro y uso racional de medicamentos
4. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad
5. Creacin del sistema coordinado y descentralizado de salud
6. Nuevo modelo de atencin Integral de salud
7. Sistema de inteligencia sanitaria
8. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol social
9. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres
10. Democratizacin de la salud

________________________________________________________________________________________
41

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

BIBLIOGRAFA

1. Colegio de Enfermeros del Per. Ley y Reglamento del Trabajo de la Enfermera (o)
ley No. 27669. Lima, 2002
2. ENSAP. Gerencia de Servicios de Salud, Tacna Per, 1995
3. ENSAP. La Ciencia y el Arte de ser Dirigente en Direccin y Liderazgo de la
calidad total. Direccin de Salud I Callao
4. HIDALGO J. R. Diagnstico Situacional del Sector Salud. Lineamientos de Poltica
del Sector 2002 2004
5. HUBER, Diane. liderazgo y Administracin en Enfermera. Ed. Mc Graw Hill
Interamericana Mxico, 2000.
6. KOONZ H. Y WEHIRICH H. Administracin. Una perspectiva Global. Ed. Mc
Graw Hill Interamericana Mxico, 1998.
7. MARRINER Tomey Ann. Administracin y Liderazgo en Enfermera, Ed. Mosby,
Barcelona Espaa, 1996
8. MINSA, UNMSM. Habilidades Gerenciales Convenio Per BIRF 3701 PE,
Lima 2000
9. POTTER, P. y GRIFFIN, A. Fundamentos de Enfermera terica y prctica. Ed.
Harcourt Brace, Madrid Espaa, 1996

________________________________________________________________________________________
42

PEAD JOS CARLOS MARITEGUI


MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
_________________________________________________________________________________________________

PATRN DE RESPUESTAS
AUTOEVALUACIN
1. Lograr que las cosas se hagan a travs de las gentes, manteniendo un trabajo en
equipo para alcanzar con eficiencia las metas seleccionadas
2. (productividad)

(eficacia )

(eficiencia)

3.

suministros y uso racional de insumos


desarrollo de recursos humanos
el modelo de atencin integral de salud
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad
el sistema de coordinacin

4. a) Acceder a cargos de direccin y gerencia en igual de condiciones que los dems


profesionales de la salud y similares, en instituciones pblicas, privadas y FFAA y
policiales en lo que fuera aplicable.
b) La enfermera que tiene derecho a ocupar cargos de la estructura orgnica de la
carrera de enfermera, como rganos de direccin y gestin.

________________________________________________________________________________________
43

Anda mungkin juga menyukai