MODULO I
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
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CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
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INDICE
PAG.
INTRODUCCION .................................................................................. 3
I.
II.
III.
IV.
4
5
6
8
30
32
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INTRODUCCIN
Enfermera como toda rama de la ciencia est en constante desarrollo y conforme surjan
nuevos conocimientos stos se irn adoptando y adaptando para los cambios necesarios en la
prestacin de los cuidados de enfermera y as ofrecer una atencin de calidad satisfactoria
al usuario.
Se puede argumentar que la Enfermera es una profesin nica, cuyo enfoque primario es
la atencin : brindar y administrar la atencin que necesitan la persona, la familia y la
comunidad, esto quiere decir que la atencin tiene componentes tanto clnicos como
directivos (Diane Huber)
El Curso de Perfeccionamiento de Gerencia de los Servicios de Enfermera, organizado por
el Programa de Educacin Jos Carlos Maritegui y auspiciado por la Universidad
Nacional del Callao, Facultad de Ciencias de la Salud, por el Consejo Regional XXVII
Callao y Consejo Regional III Lima del Colegio de Enfermeros del Per, ofrece a las
enfermeras (os) una capacitacin que les permitir actualizarse y perfeccionarse con miras a
lograr su recertificacin en sus centros laborales, dentro del proceso de acreditacin y al
mismo tiempo complementar el mejoramiento de la organizacin y funcionamiento de los
servicios de enfermera de la institucin a la que presta sus servicios profesionales y as
lograr la tan deseada calidad en la atencin de enfermera.
El Curso est diseado en ocho mdulos de autoaprendizaje que comprenden:
Mdulo No. 1 : Generalidades sobre Gerencia
Mdulo No. 2 : Habilidades y funciones del Gerente en los servicios de
enfermera
Mdulo No. 3 : Planificacin estratgica en los servicios de enfermera
Mdulo No. 4 : Gestin de calidad
Mdulo No. 5 : Gestin de recursos humanos
Mdulo No. 6 : Comunicacin organizacional
Mdulo No. 7 : Relaciones Humanas
Mdulo No. 8 : Control general y Auditora en Enfermera
Para un mejor aprendizaje, los participantes tratarn de seguir y cumplir con el cronograma
y actividades sealadas en el silabo y en cada mdulo. Para lograr una mayor profundidad
de los contenidos temticos, los participantes consultarn otras bibliografas adems de las
incluidas en cada mdulo.
Esperamos que los contenidos temticos y ejercicios aplicativos de los mdulos sirvan para
tener una visin moderna, gil y eficiente de la gestin de los servicios de enfermera,
acorde con los cambios que se presentan en el mundo y principalmente en el Sector Salud.
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1. QUE AL FINALIZAR
CAPACITADOS PARA:
EL
CURSO
LOS
PARTICIPANTES
ESTEN
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COMPETENCIAS DE LA ENFERMERA
1. Participa en la formulacin, ejecucin y evaluacin del plan de gestin:
-
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SILABO
1. DATOS GENERALES
1.1 Nombre del Curso :
1.2 No. de horas
:
1.3 Duracin
:
1.4 Crditos
:
1.5 Docentes
:
ejercicios aplicativos de acuerdo a una gua de trabajo. Significa por lo tanto que el
estudiante asume un rol decisivo y principal en el proceso de enseanza aprendizaje
Al inicio del Curso, los participantes recibirn de las enfermeras docentes, la
orientacin sobre el uso de los mdulos.
Los participantes pueden formar grupos de 5 enfermeras (os) para realizar sus
asignaciones a fin de fortalecer su aprendizaje, as como tambin pueden realizar
consultas al personal docente responsable de la asignatura para resolver situaciones
derivadas del proceso de aprendizaje.
5. EVALUACION
La evaluacin es permanente, dada la modalidad de autoaprendizaje. Cada mdulo
contiene una autoevaluacin, lo que permite al estudiante valorar su propio
aprendizaje y determinar qu aspectos del contenido temtico debe reforzar o por el
contrario continuar con su aprendizaje.
Criterios para aprobar el Curso:
-
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MODULO 1
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CONTENIDO TEMTICO
1. CONCEPTOS
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ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
1. Lea y analice el contenido temtico de este Mdulo
2. Lea y analice la lectura seleccionada La ciencia y el arte de ser dirigente, los
Gerentes como Dirigentes de alto nivel
3. Realice el trabajo aplicativo segn la gua
4. Desarrolle la autoevaluacin
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orientadas a la accin
investigacin permanente de las necesidades de los mismos
fomento de la autonoma administrativa
filosofa corporativa basada en valores de sus lderes
se concentran en hacer aquello que conocen mejor
estructura de organizacin sencilla, con poco personal
carcter innovador y logro de rentabilidad
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Asmismo logran :
Productividad = Resultados
Insumos
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HENRY
FAYOL
Propone 14 principios:
. Divisin del trabajo
. Autoridad responsabilidad
. Disciplina
. Unidad de mando
. Unidad de direccin
. Subordinacin del inters
personal al general
. Remuneracin personal
. Centralizacin
. Jerarqua
. Orden
. Equidad
. Estabilidad del personal
. Iniciativa
. Unin del personal
.Promueve
El
mejoramiento
de
trabajadores para extenderse a los otros
niveles
los
FREDERICK TAYLOR
. Establece el principio de absorcin
(de abajo hacia arriba)
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Luego de los aos 70 se producen cambios importantes que impactaron sobre la economa y
los mercados, fracturando la continuidad de la lnea tradicional sobre la administracin y
gestin de negocios, para ingresar a la Administracin Estratgica, que ser motivo de
revisin en otro mdulo
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Componente de prestacin
Componente de organizacin
Componente de Gestin
Este modelo debe ser conocido y tomado en cuenta por la enfermera para poder gerenciar
los servicios de enfermera., en cualquiera de los niveles de atencin en los que labora.
COMPONENTE DE PRESTACIN.Aqu se ofrece un paquete de cuidados esenciales en salud :
- Paquete preventivo promocional
- Paquete recuperativo y rehabilitador (comprende la atencin a
problemas priorizados)
- Paquete recuperativo y rehabilitador (comprende la atencin a
problemas frecuentes)
- Paquete recuperativo (comprende la atencin a las emergencias)
El paquete de cuidados esenciales est dirigido a:
- Nio Nia
- Adolescente varn y mujer
- Adulto varn y mujer
- Adulto mayor varn y mujer
Los cuidados esenciales comprenden:
1. Prestaciones de salud : atenciones a la demanda y las atenciones programticas
2. Cuidados por la familia, por agentes de la comunidad y el autocuidado
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COMPONENTE DE ORGANIZACIN
Este componente est establecido como :
Plan de atencin integral a las personas
Proceso general de atencin
integral
Sectorizacin
Conformacin de un Comit
Comunal de salud
Capacitacin del Comit
Comunal de salud
Diagnstico participativo de
la
Salud en la comunidad
Plan Comunal de salud
Ejecucin del Plan
Participacin social
Participacin multisectorial
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COMPONENTE DE GESTION
Aqu se considera :
- Elaboracin de
Normas y
Protocolos
2. Grupo Asesor
- Sociedad civil
- Universidades
- EsSalud
- Sanidades
- Sociedades Cientficas
- ONGs
- IDREH
Normas y Protocolos
Corregidos y asumidos
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( II )
EL EQUIPO DE LOS GERENTES SOCIALES
ESTRATEGIA NACIONAL
Generar la estrategia
Elaborar normas directivas y planes de accin
Adaptaciones regionales/intersectoriales
Movilizar e institucionalizar
Coordinar, evaluar y monitorear
ASIS
SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIA
CRITERIOS DE ESPECIALIDAD TCNICA
GERENCIA ESTRATEGICA
Este equipo de gerentes sociales est conformado al igual que en el punto focal anterior, por
dos grupos :
GRUPO DE EXPERTOS
GRUPO ASESOR
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( III )
EL EQUIPO REGIONAL
ACUERDO DE GESTION
Grupo de expertos
Mesa de Trabajo
Grupo Asesor
Produccin de prestaciones
Metas de servicios
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ASISTENCIAL
DOCENCIA
AREAS
PROFESIONALES
ADMINISTRATIVAS
INVESTIGACIN
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RECURSOS
ESTRUCTURA
GERENCIAR
CULTURA
ORGANIZACIONAL
FUNCIONAMIENTO
POBLACIN
OBJETIVO
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
OFERTA Y DEMANDA
PARTICIPACION
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1. En la ESTRATEGIA consideraremos :
-
2. En la ESTRUCTURA
3. En el FUNCIONAMIENTO
. POSICIN
TOMA DE DECISIONES
. AUTORIDAD
INFORMACIN
. FUNCIONES
COMUNICACIN
. PODER
COORDINACIN
. GRUPOS
PRODUCCIN DE
SERVICIOS
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4. En la CULTURA ORGANIZACIONAL :
CULTURA
ES EL CONJUNTO DE PRINCIPIOS Y
CREENCIAS BASICAS DE UNA ORGANIZACIN
QUE SON COMPARTIDAS POR SUS MIEMBROS
Y QUE LAS DIFERENCIAN DE OTRAS
ORGANIZACIONES
Los valores, las creencias y las filosofas son conceptos sociales que crean un sistema de
ideas como referencia para orientar las actividades de las instituciones. Particularmente los
valores, le dan a la institucin un sentido de insercin social y ayudan a direccionar el
proceso de trabajo (puntualidad, responsabilidad, honestidad, etc.)
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Nos preguntamos qu valores son intrnsecos a una organizacin de salud y en nuestro caso
a una organizacin de enfermera?
DESARROLLO ORGANIZACIONAL
MODERNIZACION
EFICIENCIA
EFICACIA
UNIVERSALIDAD
SOLIDARIDAD
EQUIDAD
ORGANIZACION
TRANSPARENCIA
ATENCIN INTEGRAL
DE LA SALUD
FLEXIBILIDAD
RESPONSABILIDAD
SOCIAL
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La responsabilidad, significa que se debe responder de los propios actos, corriendo los
riesgos. Es la capacidad de responder a alguien por algo que hemos hecho, significa dar una
explicacin a uno mismo, a la institucin que la emplea, al usuario y a la profesin de
enfermera (Leedy Pepper, American Nurses Association)
Arndt y Huckabay (1980) construyeron un modelo de teora administrativa para los servicios
de enfermera, ellos dicen que el acto administrativo est compuesto por:
a. acciones conceptuales
procesos intelectuales
pensar
y tomar decisiones
planeacin
b. acciones fsicas
comunicacin
direccin
organizacin
programacin
control
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OREM (1989)
En su perspectiva distingue:
Personas
a. Los prestadores de servicios de enfermera
ATENCIN
pacientes
grupos
ADMINISTRAN
servicios de enfermera
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liderazgo
conocimientos
habilidades gerenciales
aplicado a la prctica
organizar la atencin
de los servicios de
enfermera
crear un clima
laboral positivo
coordinar y manejar la
atencin al cliente
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gerenciales
sociolgicos
psicolgicos
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Histricamente, han existido y existen varios modelos de asistencia as tenemos, entre otros:
-
el cuidado funcional
el cuidado en equipo
cuidado de enfermera primaria modificada, tipo caso
cuidado de gestin de casos
El cuidado funcional:
El cuidado en equipo:
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La gestin de casos:
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Diversas enfermeras han creado teoras sobre enfermera y todas coinciden que, la praxis de
enfermera es el cuidado y para hacerlo requiere de un profundo conocimiento del ser
humano y de su experiencia frente a la salud, la enfermedad, la vida y la muerte y es clave
para establecer un fuerte vnculo teraputico entre la enfermera y el usuario, brindando la
ayuda especfica a cada persona, utilizando el mtodo cientfico como es el proceso de
enfermera (PAE).
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la atencin
la docencia
la investigacin
AUTOR
OBJETIVO DE
ENFERMERIA
MARCO
PRACTICO
Hildegard Peplau
El modelo hace
hincapi en la
relacin paciente
enfermera
Virginia Henderson
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Dorothy Jonson
Dorothea Orem
Martha Rogers
El hombre unit
rio evoluciona a
lo largo de la vida.
Callista Roy
Modelo de adaptacin
basado en 4 formas
de adaptacin :
-fisiolgica
-psicolgica
-sociolgica
-independencia
Ida Orlando
Faye Abdellah
Resolucin de problemas
basados en 21 problema
de enfermera
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Myra Levine
Modelo de adaptacin
del ser humano como
un todo integrado que
se basa en los cuatro
principios de conservacin de enfermera.
Jean Watson
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RESUMEN
1. La gerencia es el proceso por el cual se disea y mantiene un ambiente en el cual las
personas trabajan en equipo y alcanzan con eficiencia metas seleccionadas.
2. Para gerenciar los servicios de enfermera es imperativo que la enfermera conozca y
aplique el Modelo de Atencin Integral de Salud y el Sistema de Atencin de
Enfermera, estos dos como sub sistemas del Sistema de Atencin de Salud.
3. Asimismo es importante para la enfermera gerente considerar el Marco Terico de
Enfermera que le va a permitir actuar en la atencin, en la docencia y en la
investigacin
4. Recuerde que dentro del Modelo de Atencin Integral existen cuatro componentes:
el de prestacin, el de organizacin, el de gestin y el de financiamiento
5. La enfermera al gerenciar los servicios de enfermera en los diferentes niveles
orgnicos del sistema de salud est amparada por la Ley No. 27669, Ley del trabajo
de la Enfermera, pero que al mismo tiempo tiene el deber de responder al
compromiso que ha adquirido con la profesin y con la poblacin objetivo de su
quehacer, recordando que los elementos de la gerencia son: la estrategia, la
estructura, el funcionamiento, la cultura organizacional y los recursos: todos stos
dirigidos a la poblacin objetivo que tiene su perfil epidemiolgico, sujeto a una
oferta y demanda y que adems estar motivado a participar en este sistema de
atencin.
6. La enfermera gerente debe conocer la evolucin de las teoras de la
Administracin pero al mismo tiempo debe tambin conocer y aplicar las teoras
modernas que existen sobre la administracin en enfermera (Arnt y Huckabaly,
Orem, Meleis y Jenninigs, y otros)
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TRABAJO APLICATIVO
Lectura seleccionada:
La ciencia y el arte de ser dirigente, los Gerentes como Dirigentes
de alto nivel
La gerencia existe simplemente porque existen actividades que un individuo solo no puede
hacer. Necesita de la cooperacin de otros para una accin colectiva en busca de un objetivo
comn. Por lo tanto, la gerencia es el objetivo de una actividad que:
-
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....................................................................................................................................................
Extrado del libro: Gestin Contempornea: La ciencia y el arte de ser dirigente, de Paulo
Roberto Motta, Ed. Rcord, 2. Ed. ,Ro de Janeiro, 1991.
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G U I A No. 1
Lea y analice esta lectura seleccionada y diga:
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AUTOEVALUACION
1. Con sus propias palabras diga que es Gerencia
2. Con ejemplos establezca la diferencia entre productividad, eficacia y eficiencia
3. Mencione En qu medida los Lineamientos de Poltica del Sector Salud 2002-2012
(Anexo No. 1) le guan a gerenciar un servicio de enfermera
4. Son gerentes todas las enfermeras o la Gerencia se restringe a rangos superiores de
las enfermeras?
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A N E X O No. 1
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BIBLIOGRAFA
1. Colegio de Enfermeros del Per. Ley y Reglamento del Trabajo de la Enfermera (o)
ley No. 27669. Lima, 2002
2. ENSAP. Gerencia de Servicios de Salud, Tacna Per, 1995
3. ENSAP. La Ciencia y el Arte de ser Dirigente en Direccin y Liderazgo de la
calidad total. Direccin de Salud I Callao
4. HIDALGO J. R. Diagnstico Situacional del Sector Salud. Lineamientos de Poltica
del Sector 2002 2004
5. HUBER, Diane. liderazgo y Administracin en Enfermera. Ed. Mc Graw Hill
Interamericana Mxico, 2000.
6. KOONZ H. Y WEHIRICH H. Administracin. Una perspectiva Global. Ed. Mc
Graw Hill Interamericana Mxico, 1998.
7. MARRINER Tomey Ann. Administracin y Liderazgo en Enfermera, Ed. Mosby,
Barcelona Espaa, 1996
8. MINSA, UNMSM. Habilidades Gerenciales Convenio Per BIRF 3701 PE,
Lima 2000
9. POTTER, P. y GRIFFIN, A. Fundamentos de Enfermera terica y prctica. Ed.
Harcourt Brace, Madrid Espaa, 1996
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PATRN DE RESPUESTAS
AUTOEVALUACIN
1. Lograr que las cosas se hagan a travs de las gentes, manteniendo un trabajo en
equipo para alcanzar con eficiencia las metas seleccionadas
2. (productividad)
(eficacia )
(eficiencia)
3.
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