PUSKESMAS BALUNG
TAHUN 2014
I
C
U
R
M
Y
A
A
P
H
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, bahwa POA (Plant Of Action) telah
dapat diselesaikan. Kami sampaikan terima kasih yang tak terhingga kepada berbagai
pihak atas sumbangan pikirannya sehingga tersusunlah POA ini. Semoga POA ini
bermanfaat
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Dengan adanya krisis multi dimensi yang berkepanjangan yang terjadi di Indonesia pada Tahun
1997 hingga Tahun 2000 yang berdampak pada rendahnya kemampuan masyarakat dalam
memenuhi kebutuhan kesehatan dasarnya, dengan demikian maka kegiatan revitalisasi posyandu
perlu ditingkatkan guna mendukung terselenggaranya pelayanan kesehatan dasar yang merata
dan terjangkau oleh masyarakat
Situasi gangguan rawan gizi buruk pada anak Balita hal ini dikhawatirkan dapat mengancam
kwalitas SDM generasi penerus, sehingga diharapkan Posyandu dapat melaksakan fungsi
dasarnya sebagai pemantau tumbuh kembang anak
Cakupan imunisasi pada Bayi dan Balita yang semakin rendah menyebabkan meningkatnya
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
Kurang berfungsinya Posyandu sehingga kinerja menjadi rendah antara lain disebabkan karena
rendahnya kemampuan kader, oleh karena itu perlu diupayakan langkah dalam memberdayakan
kader agar lebih profesional
1.2 TUJUAN
Tujuan Umum
Memingkatan akses dan pemerataan pelayanan kesehatan masyarakat melalui kegiatan
promotif dan preventif untuk mewujudkan pencapaian target Standar Pelayanan Mimimal ( SPM )
Bidang kesehatan dan Milliennium Development Goals, ( MDGs ) Komitmen Global untuk
mengupayakan pencapaian bersama pada tahun 2015.
Tujuan Khusus
1.3 SASARAN
Semua masyarakat diwilayah kerja Puskesmas Balung Kecamatan Balung Kabupaten Jember
meliputi :
a. Puskesmas
b. Puskesmas Pembatu
c. Polindes
d. Poskesdes
e. Posyandu
1.4 RUANG LINGKUP PELAYANAN KESEHATAN
Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) dapat dipergunakan untuk upaya kesehatan promotif
dan preventif termasuk penunjangnya, untuk membantu pencapaian target ( SPM ) bidang
kesehatan dan mempercepat pencapaian MDGs yang dapat dibiayai dari dana BOK .
UPAYA KESEHATAN
Upaya kesehatan yang dibiaya dari dana BOK adalah :
1. Kesehatan Ibu Anak dan Keluarga Berencana
2. Imunisasi
3. Gizi
4. Promosi Kesehatan
5. Kesehatan lingkungan
6. Pengedalian Penyakit menular.
Pelaksanaan kegiatan di puskesmas berpedoman pada prinsif keterpaduan, kewilayahan,
efesiensi dan efektif.
Berbagai jenis pelayanan kesehatan dan jenis .kegiatan yang bersifat promotif dan
preventif dari upaya kesehatan diatas dapat dibiayai dari dari dana BOK meliputi :
UPAYA
No
1
JENIS PELAYANAN
KESEHATAN
Kesehatan Ibu dan 1. Pemeriksaan
Anak
Keluarga
Berencana
dan
kehamilan
JENIS KEGIATAN
1. Pelaksanaan P4K
2. Pelayanan di posyandu
3. Sweeping/kunjungan rumah
4. Kunjungan drop out
5. Pemantauan ibu hamil resiko tinggi
6. Pemantauan kantong persalinan
7. Kunjungan kelas ibu
8. Penyuluhan kesehatan
9. Konsultasi tenaga ahli
10.
Skrining ibu hamil dengan
KEK kronis lainnya ( Malaria, TB,
dll )
2. Pelayanan
1. Kemitraan bidan-kader-dukun
2. Kunjungan rumah
3. Penyuluhan
1. Pelayanan di posyandu
2. Kunjungan rumah
4. Pelayanan
Neonatus
5. Pelayanan
Bayi
6. Pelayanan
Balita
(penyakit
dengan
kronis,retardasi
korban
penanganan kekerasan,
kekerasan
2. Pendampingan korban kekerasan
termasuk penelantaran
3. Penyuluhan
gangguan jiwa
10.Upaya
Kesehatan 1. Penyuluhan, seperti NAPZA dan
reproduksi remaja
Imunisasi
alcohol
2. Pendampingan kelompok remaja
3. Kunjungan rumah remaja dengan
resiko
1. Pendataan
2. Pelayanan di posyandu
3. Pelayanan di sekolah ( bulan
1. Pelayanan Imunisasi
Perbaikan Gizi
lainnya
7. Pelacakan kasus diduga KIPI
1. Operasional
posyandu
1. Pelayanan Gizi
2. Penanggulangan
3.
4.
5.
6.
7.
8.
gizi 1.
buruk
Sweeping / kunjungan rumah
Penyuluhan gizi
Pemantauan garam beryodium
PMT Penyuluhan
Penggerakan Kadarzi
Penggerakan ASI Esklusif
Kunjungan / pendampingan
Pengendalian
Penyakit
Pelayanan di posyandu
Kunjungan rumah
Pelacakan di lapangan
Kunjungan drop out obat
Penyuluhan
gizi
Kesehatan
Lingkungan
Promosi
Kesehatan
1.
2.
1.
1.
ber- 1.
2.
PHBS
3.
4.
5.
2. Pembinaan desa siaga 1.
2.
dan UKBM, seperti
3.
DesaSiaga Sehat Jiwa
Kunjungan rumah
pengambilan specimen
kunjungan lapangan
kunjungan lapangan dalam rangka
pemberantasan vector
pendataan
penyuluhanpemantauan
kunjungan lapangan
Pendataan
Kunjungan lapangan
Penyuluhan
Pemantauan
Pendataan
Penyuluhan kelompok
Kunjungan rumah
Pembinaan gerakan masyarakat
Pemantauan
Pendataan
Penyuluhan kelompok
Pembinaan / penyelenggaraan
Forum Masyarakat Desa
( menjamin terlaksananya SDM
dan MMD )
4. Pembinaan UKBM
(Poskesdes,
Posyandu)
5. Pemantauan
1.5 PEMBIAYAAN DANA
A. MEKANISME PEMBIAYAAN
1. Sumber Dana
Dana untuk kegiatan BOK bersumber dari APBN Kementrian Kesehatan.
2. Alokasi Dana
Alokasi dana BOK per Kabupaten ditetapkan melalui keputusan Menteri Kesehatan.
Selanjutnya Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten menetapkan alokasi dana BOK tiap Puskesmas
di daerahnya, dengan mempertimbangkan berbagai kondisi setiap Puskesmas.
3. Penerima Dana
Penerimaan dana BOK adalah Puskesmas di seluruh Kabupaten yang ditetapkan oleh Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten.
B. MEKANISME PEMBAYARAN
1. Penyaluran Dana
a. Dinas Kesehatan Kabupaten akan menerima pemberitahuan dari Kementrian Kesehatan
mengenai alokais dana, tiap Kabuapten dan pihak ketiga yang ditetapkan untuk
menyalurkan dana BOK ke Puskesmas.
b. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten menerbitkan Surat Keputusan tentang Puskesmas
penerima dana BOK, besaran alokais dana BOK tiap Puskesmas, penanggung jawab dan
nomor rekening baru untuk penerimaan dana BOK, serta Bendahara BOK Puskesmas
yang ditunjuk untuk Penerimaan dana BOK.
c. Setelah pihak ketiga sebagai penyalur dana BOK menerima SK Kabupaten dari Tim
Pengelola BOK Tingkat Pusat, maka pihak ketiga tersebut segera menerbitkan nomor
rekening dan menyalurkan dana BOK ke nomor rekening tersebut.
d. Puskesmas tidak diperbolehkan memindahkan dana BOK ke rekening selain yang dibuka
untuk menampung dana BOK.
e. Bunga akibat adanya dana di rekening penampung BOK Puskesmas, harus disetor ke Kas
Negara pada akhir tahun.
2. Pencairan Dana
a. Puskesmas membuat Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK ) / Plan Of Action ( POA ) yang
telah dibahas dalam forum Lokakarya Mini
b. Berdasarkan RPK/POA tersebut, Puskesmas meminta persetujuan pencairan uang kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten.
c. Pencairan dana bulan berikutnya dapat dilakukan dengan tetap membuat RPK/POA dari
hasil Lokakarya Mini dan melampirkan laporan pemanfaatan dana sebelumnya serta laporan
cakupan kegiatan bulanan.
3. Pemanfaatan Dana
a. Pembayaran transport petugas Puskesmas, Pustu dan Poskesdes
b. Pembayaran transport kader, dukun, dan masyarakat yang terlibat dalam proses pelayanan
c.
d.
e.
f.
g.
h.
4. Satuan Biaya
Satuan biaya kegiatan bersumber dana BOK mengacu pada satuan biaya yang ditetapkan
melalui Peraturan Daerah ( Perda ).
1.6 PENGORGANISASIAN
Pengorganisasian dana manajemen BOK dimaksudkan agar pelaksanaan manajemen BOK dapat
berjalan secara efektif dan efisien. Pengorganisasian ini merupakan satu kesatuan Kabupaten dan
Puskesmas.
NAM A
JABATAN DALAM
1
2
3
4
INSTANSI
Kepala Puskesmas
Staf
Perawat
Koordinator KIA
Penanggung Jawab
Ketua
Sekretaris
Teknis Program
Dikeluarkan di
Pada Tanggal
: Jember
: 5 Februari 2014
Indikator
Output
Indikator
Outcome
Target pencapaian
2010
87,5%
40%
92,5%
92,5%
20%
88,79%
66%
40%
100%
100%
2011
89%
50%
2012
2013
2014
2015
92%
60%
94%
70%
96%
75%
98%
80%
92,5%
92,5%
92,5% 92,5%
92,5%
92,5% 50%
40%
90%
90%
100%
66%
600%
50%
100%
100%
100%
100%
92,5%
60%
90%
100%
70%
92,5%
70%
90%
100%
80%
92,5%
80%
90%
100%
80%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
92,5%
6. Cakupan kunjungan
bayi 90%
7. Cakupan desa UCI
100%
8. Cakupan pelayanan
anak balita 90%
9. Cakupan balita gizi
buruk mendapat
perawatan 100%
10. Cakupan pemberian
makanan pendamping
ASI pada anak 6-24
bulan dari keluarga
miskin 100%
11. Cakupan penjaringan
kesehatan siswa SD dan
setingkat 100%
12. Cakupan peserta KB
aktif 70%
13. Cakupan penemuan dan
penanganan penderita
penyakit 100%
14. Cakupan pelayanan
kesehatan dasar
masyarakat miskin
100%
100%
100%
100%
100%
80%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
90%
95%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
85%
100%
100%
BAB II
ANALISA SITUASI
:
:
:
:
:
:
P 35091303
Balung
Balung
Jember
JawaTimur
2013
I.DATA WILAYAH
1.
Luas Wilayah
- Dataran Rendah
- Dataran Tinggi
:
:
:
2.
18,62 Km2
100 %
0 %
3
3
3
0
Desa/Kel
Desa/Kel
Desa/Kel
Desa/Kel
:
:
:
:
40.533
19.892
20.641
8.615
Orang
Orang
Orang
KK
3.
4.
III.
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
10.285
2.948
8.362
5.061
747
60
679
2.942
10.968
828
713
713
2.837
Jiwa
KK
Orang
orang
orang
orang
bayi
anak
Orang
Pasang
Orang
Orang
Orang
PENDIDIKAN
a.
Jumlah sekolah
50 Buah
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
:
:
:
:
:
:
:
18
15 / 8
2 / 3
1 / 2
0
0
4
b.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
:
:
:
:
:
:
:
:
9.095
1.276
4395
871 / 1.318
848 / 387
0
0
100
Murid
Murid
Murid
Murid
Murid
Murid
Murid
Santri
:
:
:
:
:
:
:
:
0
0
0
7
663
7
7
0
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
II. KETENAGAAN
1.
Dokter
Orang
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Dokter Gigi
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Bidan :
- P2B
- D3 Kebidanan
Bidan di desa
Perawat /
- SPK
- D3 Keperawatan
- S1 Keperawatan
Perawat gigi
Sanitarian
Petugas Gizi
Asisten Apoteker
Analis Laboratorium
Juru Imunisasi / Juru malaria
Tenaga Adminitrasi
Sopir, penjaga
Lain - lain
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
1
0
3
15
2
11
3
0
0
0
0
1/ 0
2
2
10
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Rumah sakit
- Rumah Sakit Pemerintah
- Rumah Sakit swasta
- Rumah bersalin
Puskesmas Keliling
Puskesmas Pembantu
Polindes
BP Swasta
Praktek Dokter Swasta
Praktek Bidan Swasta
Praktek Perawat
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
1
1
1
1
2
7
7
0
Buah
Baah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
08
25025250
0
0
0
0
0
0
0
0
50000000
0
0
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Kelompok
Kelompok
Kelompok
Buah
Buah
Buah
V.
:
:
:
53
0
0
Buah
Buah
Buah
PROGRAM KESEHATAN
b. Penyehatan Lingkungan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
87
250
0
0
20
20
5
1
0
1
50
0
0
1
0
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Kelompok
Kelompok
Kelompok
Buah
Buah
Buah
Buah
Buah
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
916
2590
0
0
20
20
5
1
0
1
50
0
0
1
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Kelompok
Kelompok
Kelompok
Buah
Buah
Buah
Buah
:
:
:
:
8
250
0
0
Orang
Orang
Orang
Orang
d. Kesehatan Keluarga
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
:
:
:
20
20
5
Orang
Orang
Orang
:
:
Orang
Orang
e. Data Mobiliditas :
1.
2.
3
Angka Kesakitan
Jumlah 15 Penyakit terbesar
Jumlah Nama 15 Penyakit Terbesar
1.Infeksi Akut lain pada saluran Pernafasan
2.Penyakit Pulpa dan jaringan periapikal
3.Dermatitis kontak alergi
4.Demam tifoid dan paratifoid
5.Hipertensi primer
6. Nyeri kepala
7. Gangguan Perkembangan dan Erupsi Gigi
8. Diare dan gastroenteritis (Colitis)
9. KIR
10. Rheumatoid Arthritis
11. Demam yang tidak diketahui sebabnya
12. Asma
13. TB paru BTA+
14.Gingivitis dan Penyakit Periodontal
15.Gastritis
Kode Peny.
19.05
20.05
22.09
01.02
18.01
33.02
20.01
01.06
38.03
23.01
33.01
19.16
02.01
20.06
21.02
3.417
2.033
1.369
1.274
1.249
1.194
1.146
1.053
1.042
848
683
660
558
477
447
Jenis Penyakit
-
Jumlah Kasus
-
Attack Rate(%)
-
BAB III
ANALISIS HASIL KEGIATAN
CFR(%)
-
BAB IV
Identifikasi Masalah, Penyebab Masalah dan Pemecahan Masalah
A. Program Kesehatan Ibu dan Anak(KIA)
NO
1.
IDENTIFIKASI MASALAH
Drop out K1-K4 ditemukan angka 13%
PENYEBAB MASALAH
PEMECAHAN MASALAH
2.
3.
petugas
4.
B. Program GIZI
NO
IDENTIFIKASI MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PEMECAHAN MASALAH
1.
Pendataan ulang
2.
target
3.
Pemberian Vitamin A
kurangnya S balita
C. Program Imunisasi
NO
1.
IDENTIFIKASI MASALAH
Cakupan Imunisasai lengkap ada yang belum
PENYEBAB MASALAH
Tingginya angka Drop Out
PEMECAHAN MASALAH
Penyuluhan pentingnya Imunisasi
73%)
2.
out
D. Program P2PL
NO
IDENTIFIKASI MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PEMECAHAN MASALAH
1.
ProgramDiare
Angka penggunaan Oralit masih rendah 79 %
target 100%
2.
Ispa
Angka Cakupan penderita di puskesmas dan
Pneumonia
di Pustu/Polindes(pada lokmin
puskesmas)
-Penjaringan pneumonia di
posyandu
-Penyuluhan tentang pneumonia
kepada kader
3.
DBD
Angka bebas jentik masih rendah 83% target >
95%
lingkungan dengan 3 M
(3M)
KUSTA
E. Program Gilut
N
O
IDENTIFIKASI MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PEMECAHAN MASLAH
1
Upaya pembinaan/ pengembangan kesehatan gigi
a. Frekuensi penyuluhan kesehatan gigi
murid TK (2x/ tahun)
b. Demo sikat gigi missal SD/ MI (2x/ tahun)
2 Pelayanan kesehatan gigi
sudah rusak
Meningkatkan
penyuluhan,
promotif, preventif, kuratif (system
rujukan)
IDENTIFIKASI MASALAH
Desa siaga aktif strata aktif mandiri
PENYEBAB MASALAH
Peran serta masyarakat masih kurang
PEMECAHAN MASALAH
Perlu konsulidasi dari lintas
sektoral dan lokakarya mini
eksternal seperti kecamatan, desa,
Penyuluhan NAPZA
UKBM
a.
3
4
Meningkatkan, mengingatkan
melalui lokakarya mini eksternal
dan lintas sektoral untuk
melaksanakan dengan aktif
pelaksanaan pokjanal posyandu
guna mengevaluasi masalah2 di
posyandu sehingga posyandu bisa
purnama 100%
Sosialisasi melalui lintas
sektoral PKK, kecamatan,
lokakarya mini eksternal
manfaat tanaman TOGA
Mengajukan kepada lintas
sektoral untuk mengaktifkan
pelaksanaan SBH guna
promosi masalah2 kesehatan
IDENTIFIKASI MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PEMECAHAN MASLAH
1 Pendataan Kesling
2 Tempat pengolahan makanan ( TPM)
Tempat tempat umum (TTU)
3 Tempat pembuangan sampah
H. Program PHN
NO
1.
IDENTIFIKASI MASALAH
Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada
keluarga lepas asuh kurangh
PENYEBAB MASALAH
Belum tercapai target Tercapai 3,4%
PEMECAHAN MASALAH
Pemberian penyuluhan dan
kunjungan rumah
BAB VII
PENUTUP
Demikian POA Puskesmas Balung. Tentu saja banyak kekurangan atau kesalahan yang masih
bisa diperbaiki, untuk itu kritik dan saran sangat kami butuhkan.
Semoga apa yang telah kami rencanakan bisa dilaksanakan dengan sebaik baiknya.