INTRODUCCIN
El problema del maltrato fsico en la infancia constituye uno de los problemas sociales ms importantes para
nuestro pas. Aproximadamente desde 1990 en adelante se
han implementado una serie de iniciativas destinadas a estudiar e intervenir tanto en este problema como en el de la
violencia intrafamiliar (Ministerio de Salud, 1994).
Aunque ya se haba hecho mencin al maltrato o abuso
infantil desde una perspectiva cientfica, especficamente
en el contexto de las relaciones familiares (Emerson, 1915);
es Kempe (1962, en Daz, 1997a) el primero que considera
al maltrato infantil como un problema de salud y lo pone
en la discusin acadmica, legal y cotidiana. De ah en
Correspondencia: Ramn D. Castillo G. Escuela de Psicologa Universidad Santo Toms Avenida Ejercito Libertador 146 Santiago-Chile (562)3625000 rcastillo@ust.cl http://www.ust.cl
Ana Mara Haz Escuela de Psicologa Pontificia Universidad Catlica de Chile. Avenida Vicua Mackenna 4860. Santiago-Chile. (56- 2)
6864637amhaz@puc.cl http://www.puc.cl
106
CASTILLO Y HAZ
107
108
CASTILLO Y HAZ
Tabla 1:
Grupos segn su historia de maltrato fsico en la infancia y su condicin actual de maltratador
Maltratadores
No maltratadores
Con historia de
maltrato fsico en la
infancia
Grupo de maltratadores
Grupo de resilientes
Sin historia de
maltrato fsico en la
infancia
Grupo de No maltratadores
* En los estudios de Haz y Castillo (2002) y en los de Aracena, Castillo, Haz, Cumsille, Muoz, Bustos & Romn, (2000), se compar al grupo de resilientes
(NMCHM) y el grupo de maltratadores (MCHM). En este nuevo reanlisis se aaden a los maltratadores atpicos (MSHM) y los no maltratadores
(NMSHM).
MTODO
Participantes
La muestra original estuvo constituida por 420 sujetos,
de los cuales 140 eran maltratadores con historia de maltrato en la infancia; 140 sujetos no maltratadores con historia de maltrato en la infancia y 140 sujetos no
maltratadores sin historia de maltrato en la infancia.
En este anlisis secundario, se identific en primer
lugar a aquellos sujetos que no reportaban ni el ms
mnimo indicio de maltrato en la infancia por parte de
sus padres. Para esto se seleccionaron a los sujetos que
marcaron la categora nunca o casi nunca en alguno
de los 5 indicadores de maltrato fsico del CTS (los padres le tiraban objetos, lo empujaban o zamarreaban,
le pegaban cachetadas o palmadas, los golpeaban con
Tabla 2:
Muestra definitiva para este estudio
Grupos
Maltratadores con historia de maltrato (MCHM)
No maltratadores con historia de maltrato (RESILIENTE)
Maltratadores sin historia de maltrato (MSHM)
No maltratadores sin historia de maltrato (NMSHM)
Total
Frecuencia
Porcentaje
61
83
18
80
242
25,2 %
34,3 %
7,4 %
33,1 %
100,0 %
* Sujetos seleccionados, usando como criterios los indicadores: la historia de buen trato y de maltrato en la infancia, segn el Conflict Tactics Scale (CTS).
Instrumentos y Procedimientos
1) Conflict Tactics Scale de Straus (1990), adaptado para
Chile por Larran (1992). Dicho instrumento evala las
conductas utilizadas por los miembros de una familia
para resolver los conflictos intrafamiliares. La investi-
Esta investigacin constituye un anlisis secundario de los datos trabajados en los estudios de Haz y Ramrez (1960563, 1996-1997) denominado Instrumento para detectar potencial de maltrato fsico infantil: una versin para Chile.
109
pareja y familiar; problemas en o con los nios e irritabilidad, impulsividad y baja autoestima. Las preguntas
de esta escala son de respuesta forzada y se puntan
con 0 y 1.
3) Lista de factores de riesgo psicosocial: en la investigacin Haz y Ramrez (1997) se registr una serie de variables psicosociales asociadas a riesgo de maltrato fsico infantil.
Estas variables fueron agrupadas en cinco categoras
(ver tabla 3): (1) Historia presente del encuestado, (2) historia pasada del encuestado, (3) variables referidas a su pareja actual, (4) variables referidas a su hijo y (5) variables
socioeconmicas (Haz y Castillo, 2002).
Tabla 3:
Lista de variables de riesgo de maltrato infantil
Categora Variable
1. Historia presente del encuestado
Adiccin
Presencia de enfermedad grave
5. Variables socioeconmicas
Nivel de hacinamiento
Desempleo del encuestado o su pareja
* Esta ordenacin de variables se hace segn el mismo esquema que usaron Haz y Castillo (2002).
RESULTADOS
El instrumento para evaluar Potencial de Maltrato Fsico Infantil de Haz y Ramrez (1997), fue sometido a un
anlisis factorial exploratorio, con un procedimiento de
componentes principales y con rotacin varimax. Del anlisis se extrajeron 6 factores que explican el 39,36% de la
varianza. Al primer factor, que explica un 18,45% de la
varianza, se le denomin Distimia; al segundo factor, que
explica un 5,48% de la varianza , se le denomin Expectativas rgidas acerca de los hijos; al tercer factor, que explica un 4,55%, se le denomin Historia de buen trato en la
infancia; al cuarto factor, que explica un 3,97% de la
varianza, se le denomin Felicidad y buenas relaciones familiares; al quinto factor, que explica un 3,29% de la
varianza, se le denomin Malas relaciones de pareja y al
110
CASTILLO Y HAZ
Tabla 4.
Coeficientes de consistencia interna de los factores extrados del CAP
Factores
Distimia (F1)
Expectativas rgidas acerca de los hijos (F2)
Historia de buen trato en la infancia (F3)
Felicidad y buenas relaciones familiares (F4)
Malas relaciones de pareja (F5)
Inestabilidad emocional y falta de control de impulsos (F6)
* El nivel de consistencia interna permite establecer que los factores que se extrajeron de la escala de Potencial de Maltrato Fsico Infantil (PMF), poseen
muy buenos niveles de confiabilidad.
En cuanto al abandono de la pareja del encuestado durante los ltimos meses, el 28,8% de los maltratadores con
historia de maltrato y 29,4% de los maltratadores sin historia de maltrato present este problema, valor que contrast
significativamente con un 7,3% de los no maltradores con
historia de maltrato y un 5,1 % de los no maltratadores sin
historia de maltrato ( 2 = 22,82 gl = 3; p < 0,01).
Respecto de la presencia de adicciones de la pareja, el
42% de los maltratadores con historia de maltrato dijo presentar este problema, mientras que ste se present slo en
el 17,7% de los no maltratadores con historia de maltrato,
en el 0% de los maltratadores sin historia de maltrato y en
el 1,6% de los no maltratadores sin historia de maltrato (c2
= 33,79; gl = 3; p < 0,001). En cuanto a la presencia de
enfermedad de la pareja, no se observaron diferencias significativas entre los grupos ( 2 = 1,63; gl = 3; p > 0,05).
Variables socioeconmicas
Al analizar el ndice de hacinamiento no se observaron
diferencias significativas entre los grupos ( 2 = 3,22; gl =
3; p > 0,05). En cuanto al desempleo del encuestado o su
pareja; se observ que en el 18% de los maltratadores con
historia de maltrato y en el 38,9 % de los maltratadores sin
historia de maltrato, tanto el encuestado como su pareja se
encuentran desempleados, mientras que esto ocurre en un
9,6% de los no maltratadores con historia de maltrato y en
un 11,3% de los no maltratadores sin historia de maltrato
( 2 = 16,09; gl = 6; p < 0,05).
111
112
CASTILLO Y HAZ
Anlisis discriminante
Con las variables que reportaron diferencias
estadsticamente significativas se hizo un anlisis discriminante. En total ingresaron 28 variables para diferenciar
a los cuatro grupos en estudio (tabla 5).
Tabla 5.
Promedios y desviaciones estndar de cada grupo en las variables analizadas
Distimia (F1)
Expectativas Rgidas
acerca de los nios
(F2)
Historia de buen
trato en la infancia
(F3)
Bienestar y buenas
relaciones familiares
(F4)
Malas relaciones de
pareja
(F5)
Inestabilidad
emocional y falta de
control de impulsos
(F6)
Defecto congnito en
el hijo
Problemas mdicos o
de aprendizaje en el
hijo
Enfermedad del
encuestado
Adiccin en el
encuestado
Adiccin en la pareja
Embarazo no
deseado hijo 1
La pareja lo
abandon durante el
ltimo ao
historia de abuso
sexual
Encuestado se fue de
su casa
Desempleo de quien
sustenta el hogar
Su madre gritaba
Su madre lo
insultaba
Su madre tiraba,
rompa o pateaba
objetos
Su madre lo
encerraba
Su madre amenazaba
con golpearlo o ...
Su madre le tiraba
objetos
Su padre gritaba
Su padre lo insultaba
Su padre tiraba,
rompa o pateaba
objetos
Su padre lo
encerraba
Su padre amenazaba
con golpearlo o
tirarle algun objeto
Su padre le tiraba
objetos
No maltratadores con
historia de maltrato
(Resilientes)
(n = 77)
Total
(N =216)
Media
D.E.
Media
D.E.
Media
D.E.
Media
D.E.
Media
D.E.
1,08
1,28
0,14
0,24
1,15
1,42
0,18
0,30
1,22
1,37
0,29
0,29
1,33
1,48
0,27
0,29
1,19
1,40
0,23
0,29
0,12
0,26
0,19
0,28
0,68
0,31
0,72
0,25
0,38
0,38
0,26
0,35
0,40
0,32
0,59
0,39
0,63
0,25
0,45
0,35
1,07
0,18
1,09
0,12
1,17
0,10
1,17
0,14
1,12
0,15
1,05
0,25
1,09
0,25
1,09
0,21
1,27
0,29
1,14
0,27
0,14
0,35
0,03
0,16
0,13
0,35
0,03
0,17
0,06
0,25
0,41
0,50
0,27
0,45
0,40
0,51
0,20
0,41
0,29
0,46
0,68
1,24
0,27
0,45
0,33
0,49
0,14
0,35
0,34
0,75
0,11
0,31
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,03
0,16
2,11
0,34
3,47
1,27
2,60
0,22
3,96
1,08
4,20
0,93
4,65
2,28
1,71
0,16
3,54
1,09
2,30
0,28
3,79
1,25
0,61
1,69
0,08
0,27
0,87
2,29
0,30
1,53
0,34
1,38
0,54
1,25
0,39
1,09
0,20
0,41
0,07
0,26
0,31
0,94
0,52
0,50
0,32
0,47
0,27
0,46
0,06
0,24
0,29
0,45
0,63
0,78
0,58
0,68
0,73
0,96
0,55
0,68
0,59
0,72
1,70
1,54
0,71
0,81
1,36
1,09
0,87
0,93
0,40
0,20
0,74
0,56
0,29
0,04
0,60
0,27
1,04
0,81
0,95
0,95
0,79
0,95
0,73
0,94
0,00
0,00
0,07
0,31
0,48
0,83
0,57
0,87
0,36
0,74
0,13
0,52
0,01
0,12
0,29
0,68
1,34
0,90
1,13
0,92
0,20
0,41
0,06
0,24
0,78
0,92
1,00
0,99
0,82
0,97
0,00
0,00
0,00
0,00
0,55
0,88
1,00
0,86
0,43
0,97
0,96
0,76
1,16
1,17
0,79
0,97
0,94
0,96
0,27
0,13
0,00
0,70
0,52
0,00
0,38
0,06
0,10
0,73
0,29
0,43
0,81
0,66
0,42
0,95
0,91
0,79
0,43
0,81
0,34
0,72
0,13
0,52
0,00
0,00
0,24
0,63
0,77
0,89
1,19
0,93
0,00
0,00
0,09
0,37
0,65
0,89
0,55
0,83
0,70
0,93
0,00
0,00
0,00
0,00
0,39
0,76
* Estadstica descriptiva, para cada grupo, en cada una de las variables que se analizaron en este estudio.
113
minante emergieron tres funciones discriminantes que logran clasificar correctamente al 77,0% de todos los sujetos. De estos, el 71,4% corresponde a maltratadores con
historia de maltrato, un 80,5% a resilientes, un 40,0% a
maltratadores atpicos y un 85,5% a no maltratadores sin
historia de maltrato (ver tabla 6).
Tabla 6.
Cantidad y porcentaje de sujetos clasificacin por grupos
Grupos de Estudio
Membreca
Grupal
Original
Maltratador con
His toria de Maltrato
(Maltratador)
No Maltratador con
His toria de Maltrato
(Resiliente)
Maltratador sin
His toria de Maltrato
(Maltratador atpico)
No Maltratador sin
His toria de Maltrato
(Control)
Maltratador con
Historia de Maltrato
(Maltratador)
40 (71,4%)
No Maltratador sin
Historia de Maltrato
(Control)
2
Total
56 (100%)
62 (80,5%)
77 (100%)
6 (40,0%)
15 (100%)
59 (85,5%)
69 (100%)
* La proporcin de clasificacin correcta de los grupos, est por encima del azar. Aunque esta proporcin es mayor para el grupo NMSHM, seguidos por el
grupo RESILIENTE, en penltimo lugar el grupo de MCHM y finalmente los MSHM.
114
CASTILLO Y HAZ
Tabla 7
Correlaciones intra-grupo combinadas entre las variables discriminantes y las funciones discriminantes cannicas tipificadas
g p
y
Funcin 1
Funcin 2
p
Funcin 3
-0,68*
0,56*
0,03
0,20*
0,01
-0,05
Su madre gritaba
Su madre amenazaba con golpearlo o tirarle algn objeto
0,54*
0,51*
0,11
0,03
-0,05
0,02
0,39*
-0,33*
0,13
0,39*
-0,30*
-0,30*
0,02
-0,17
-0,12
-0,09
0,05
-0,23*
Variables
0,30*
-0,05
-0,11
0,29*
0,26*
-0,20*
-0,18*
0,03
-0,06
0,26*
0,22*
0,22*
0,13
0,21*
0,03
Su padre lo encerraba
Malas relaciones de pareja (F5)
0,20*
-0,19*
0,04
-0,02
0,10
0,08
0,13
0,06
0,05
0,39*
0,23*
-0,44*
-0,35*
0,03
0,01
Adiccin en el encuestado
Enfermedad del encuestado
0,11
0,14
0,34*
0,29*
-0,17
0,03
0,06
-0,13
0,29*
-0,27*
0,17*
-0,13
-0,01
0,02
0,25*
-0,03
0,19*
0,49*
-0,22*
-0,07
-0,42*
0,00
0,08
0,10
0,18*
0,40*
0,22*
0,01
0,05
0,16
ra de las variables que constituyen la tercera funcin discriminante, no resultan ser estadsticamente significativas
(ver tabla 9).
Tabla 8.
Significacin de la funciones discrimiantes
Contraste de las funciones
1 a la 3
2 a la 3
3
de Wilks
0,188
0,608
0,895
2
334,60
99,66
22,09
Gl
84
54
26
Sig.
0,000
0,000
0,683
* Por el proceso de eliminacin de funciones, slo resultan significativas las dos primeras. Es decir, la dimensin 1 que se refiere a la Historia de Maltrato y
la dimensin 2 que se refiere a la situacin actual del encuestado, su pareja y su hijo.
115
Tabla 9.
Significacin de las variables independientes
N Variables
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Distimia (F1)
Expectativas Rgidas acerca de los nios (F2)
Historia de buen trato en la infancia (F3)
Bienestar y buenas relaciones familiares (F4)
Malas relaciones de pareja (F5)
Inestabilidad emocional y falta de control de impulsos (F6)
Defecto congnito en el hijo
Problemas mdicos o de aprendizaje en el hijo
Enfermedad del encuestado
Adiccin en el encuestado
Adiccin en la pareja
Embarazo no deseado hijo 1
La pareja lo abandon durante el ltimo ao
historia de abuso sexual
Encuestado se fue de su casa
Desempleo de quien sustenta el hogar
Su madre gritaba
Su madre lo insultaba
Su madre tiraba, rompa o pateaba objetos
Su madre lo encerraba
Su madre amenazaba con golpearlo o tirarle algn objeto
Su madre le tiraba objetos
Su padre gritaba
Su padre lo insultaba
Su padre tiraba, rompa o pateaba objetos
Su padre lo encerraba
Su padre amenazaba con golpearlo o tirarle algn objeto
Su padre le tiraba objetos
de Wilks
0,82
0,93
0,49
0,82
0,92
0,89
0,95
0,97
0,92
0,92
0,97
0,98
0,97
0,96
0,85
1,00
0,60
0,58
0,83
0,89
0,63
0,75
0,85
0,71
0,85
0,92
0,70
0,83
F[3, 213]
15,47
5,49
73,55
15,66
6,07
9,12
3,51
2,51
5,99
6,32
2,05
1,68
2,43
2,87
12,70
0,31
46,64
51,99
14,31
8,41
41,80
23,93
12,14
28,63
12,58
6,20
30,79
14,84
Sig.
0,0000**
0,0012**
0,0000**
0,0000**
0,0006**
0,0000**
0,0163*
0,0600ns
0,0006**
0,0004**
0,1073ns
0,1715ns
0,0661ns
0,0373*
0,0000**
0,8214ns
0,0000**
0,0000**
0,0000**
0,0000**
0,0000**
0,0000**
0,0000**
0,0000**
0,0000**
0,0005**
0,0000**
0,0000**
Los centroides de cada grupo son proyectados en un grfico bidimensional, donde los ejes son las funciones discriminantes (ver figura 1).
116
CASTILLO Y HAZ
Figura 1:
Ubicacin de los grupos en las dimensiones
Funciones Discriminantes Cannicas
6
2
MCHM
MSHM
NMSHM
Funcin 2
RESILIENTE
-2
-4
-4
-3
-2
-1
Funcin 1
Figura 2:
Grfico de medias en las puntuaciones de la funcin discriminante 1
-1
-2
-3
MCHM
Grupos
TERAPIA PSICOLGICA 2003, Vol.21, N 2, 105-119
RESILIENTE
MSHM
NMSHM
117
que los otros tres grupos. El grupo NMSHM no se diferencia significativamente del grupo MSHM, pero s del grupo
MCHM. Entre los grupos MCHM y MSHM tampoco se
observan diferencias significativas.
Figura 3:
Grfico de medias en las puntuaciones de la funcin discriminante 2
1,5
1,0
,5
0,0
-,5
-1,0
MCHM
RESILIENTE
MSHM
NMSHM
Grupos
DISCUSIN
La primera funcin discriminante deja en evidencia que
los grupos con historia de maltrato fsico experimentaron
adems ms maltrato psicolgico en su infancia, tanto por
parte del padre como de la madre.
La segunda funcin discriminante es la relativa a lo que
se denomina resiliencia. Los sujetos que segn el estudio
fueron capaces de romper con la transmisin
intergeneracional del maltrato es el grupo que presenta puntuaciones negativas en esta dimensin, es decir, es un grupo de personas que no se fue de su casa en periodos
tempranos de su infancia, y en la actualidad, no tiene problemas de salud ni de adiccin; el hijo no presenta defectos congnitos ni problemas mdicos o de aprendizaje; por
su parte, la pareja no los abandon durante el ltimo ao y
en su funcionamiento psicolgico hay expectativas rgidas
acerca de los hijos.
Podemos decir a grandes rasgos, que este grupo
RESILIENTE, presenta en la actualidad un panorama ms
favorable que los otros tres grupos, en lo relativo a su sa-
lud, su relacin de pareja y los problemas que eventualmente puede tener el hijo. Aun cuando este grupo no se
diferencia del grupo de MCHM, en la primera funcin discriminante, relativa a maltrato psicolgico y adems ha sido
igualado con respecto al maltrato fsico, es un grupo que
presenta mejores indicadores de salud mental; sin embargo, resulta paradjico que aparezca con un nivel mayor de
expectativas rgidas acerca de los hijos, elemento que segn Milner (1993), debiera constituirse en un predictor de
maltrato.
El grupo RESILIENTE en su pasado no se fue de su
hogar, elemento que puede parecer extrao, ya que en la
primera funcin esta variable es una de las que distingue a
quienes tiene historia de maltrato de quien no tiene este
tipo de historia.
La interpretacin de esta variable debe ser doble, en la
primera funcin est asociada a experiencia de maltrato en
la infancia, mientras que en la segunda no lo est.
En sntesis, el sujeto que se define como RESILIENTE
al maltrato fsico en la infancia es uno que se mantuvo ms
tiempo en el hogar de origen, alguien que en la actualidad
118
CASTILLO Y HAZ
Referencias
119
Liem, J., James, J., OToole, J., Boudewyn, A. (1997). Assessing resilience
in adults with histories of chilhood sexual abuse. American Journal of
Orthopsychiatry, 67 (4), 594 - 605.
Luthar, S., Cicchetti, D & Becker, B. (2000). The construct of resilience:
A critical evaluation and guidelines for future work. Child Development,
71, 543-562.
Luthar, S., & Zigler, E. (1991). Vulnerability and competence: a review
of research on resilience in childhood. American Journal of
Orthopsychiatry, 61 (1), 6-22.
Masten, A. S., Best, K. M. & Garmezy, N. (1990). Resilience and
development: Contributions from the study of children who overcame
adversity. Development and Psychopathology, 2, 425-444.
Mena, J. M. & Casado, J (1997). Hijos de padres alcohlicos: un grupo de
riesgo. En J. Casado, J. A. Daz & C. Martnez. (Eds.), Nios maltratados (pp. 227-226). Madrid, Espaa: Daz de Santos.
Milner, J. (1993). Social information processing and physical child abuse. Clinical Psychologic Review, 13, 275-294.
Ministerio de Salud (1994). Orientaciones tcnicas y programticas en
maltrato infantil: prevencin y atencin integral. Publicaciones de Salud Mental N 5. Ministerio de Salud, Chile.
Monaghan-Blout, S. (1999). Re-examining assumptions about trauma and
resilience: Implications for intervention. Psychotherapy in Private
Practice. 15(4) 45-68.
Morales, J.M., & Costa, M. (1997). Tendencias actuales en la investigacin del maltrato infantil. En J. Casado, J. A. Daz & C. Martnez.
(Eds.), Nios maltratados (pp. 309-323). Madrid, Espaa: Daz de Santos.
Radke-Yarrow, M., & Sherman, T. (1990). Hard growing: children who
survive. En J. Rolf, A.S. Masten, D. Cicchetti, K.H. Nuechterlein & S.
Weintraub (Eds.), Risk and protective factors in the development of
psychopathology (pp. 97-119). Cambridge: Cambridge University Press.
Rutter, M. (1987). Psychosocial resilience and protective mechanisms.
American Journal of Psychiatry, 57 (3), 316-331.
Sable, P. (1997) Disorder of adult attachment. Psychotherapy, 34 (3), 286
- 296.
Scott-Heller, S., Larrieu, J., DImperio, R., & Boris, N. (1999). Research
on resilience to child maltreatment: Empirical considerations. Child
Abuse & Neglect, 23 (4), 321-338.
Starr, R., Dubowitz, H. & Bush, B. (1990). The epidemiology of child
maltreatment. En R. T. Ammerman R.T., & Hersen M. (Eds.), Children
at risk. An evaluation of evaluation of factors contributing to child
abuse and neglect. (pp. 23 - 53). New York: Plenum Press.
Stevenson, J. (1999). The Treatment of the long-term sequelae of child
abuse. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 40(1), 89-111.
Van Ijzendoorn, M. & Zwart - Woudstra, H. (1995). Adolescents
Attachment Representations and Moral Reasoning. The Journal of
genetics Psychology, 156 (3), 359 - 372.
Widom, C. S. (1988). Sampling biases and implications for child abuse
research. American Journal of Orthopsychiatry. 58(2), 260-270.
Widom, C. S. (1989). Child abuse, neglect, and adult behavior: Research
design and findings on criminality, violence and child abuse. American
Journal of Orthopsychiatry. 59(3), 355-367.