LESIONES BUCALES
INTEGRANTES
PROFESOR (A)
CURSO
PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA
CICLO
IV
AYACUCHO - PERU
2012
LESIONES BUCALES
Las lesiones bucales son alteraciones morfolgicas que ocurren en la mucosa
bucal, con determinadas caractersticas propias, individualizadas, con
determinados patrones, a partir delos cuales y junto con otros datos clnicos, se
pueden identificar como una enfermedad.
Deben ser denominadas, identificadas y clasificadas segn sus caractersticas.
Son el fundamento bsico para poderse diagnosticar, tratar y acompaar la
evolucin de las enfermedades.
Tamao
Se describe la dimensin de la lesin en milmetros. En las lesiones circulares
o globulares, medir el dimetro y en las polidricas medir las dimensiones del
mayor al menor eje, o el rea de la lesin. Se puede usar una regla o en el
caso de clnicos con experiencia, a travs de la visualizacin.
Base
Aqu se estudian dos aspectos. Primero la insercin de la lesin. Se denomina
ssil cuando el rea de insercin es mayor o igual a la parte ms ancha de la
lesin. Se define como pediculada, cuando la lesin tiene un rea de insercin
menor que el ecuador de la lesin. En segundo lugar, la regin adyacente,
inmediatamente por debajo de la lesin debe ser palpada, con el fin de conocer
o poder sospechar de lo que sucede en el lmite inferior de la lesin. La base
endurecida puede significar infiltracin tumoral, de tal manera que la dimensin
de este endurecimiento puede determinar el tipo de tratamiento a ser realizado.
Consistencia
La palpacin y muchas veces la percusin pueden indicar, a travs de la
consistencia, oeventual contenido de la lesin, desde lquido de baja
viscosidad, semislido, slido o tambin cavidades vacas. De esta manera se
puede determinar si la lesin es blanda o endurecida, de consistencia elstica o
petrosa, en la superficie, interior o en su base.
Superficie.
Se debe observar la integridad superficial de la lesin. Si rota, debemos
determinar la profundidad y si existe membrana que la recubra. Si es ntegra, si
es brillante o es opaca.
Textura
Se observa a travs de la sensibilidad tctil, pudiendo ser clasificada como:
lisa, spera (conppulas microscpicas) y rugosa (con ppulas diminutas).
Contorno
Se define como contorno la lnea de demarcacinde la lesin. Se define como:
ntido cuandoeste est bien definido, visualizado con facilidad; difuso, cuando
no se observa con precisinel contorno, no pudiendo definir con claridadsus
lmites; regular, cuando la lnea que lo delimitapuede ser diseada de manera
uniforme; eirregular cuando el contorno no se presenta uniformementecontinuo.
Borde
Borde son los extremos de la lesin, delimitadospor el contorno, principalmente
en lesionesde forma redondeada. Puede ser plana, elevadao muy raramente
deprimida, por debajo del nivelde la superficie de la mucosa donde se origina.
Nmero
Se refiere a la cantidad de lesiones semejantespresentes. Puede ser nica o
mltiple.
Vescula
Elevacin circunscrita que contiene lquido en su interior, de pequeas
dimensiones
Ampolla
Elevacin circunscrita, que contiene lquido en su interior, mayor de 3 mm de
dimetro. Muchas veces, vesculas prximas unas a otras se unen formando
una ampolla, cuyo contenido lquido puede ser: saliva, sangre o lquido
qustico. La ampolla puede ser: infra, intra o supra-epitelial, provocando lcera
o erosin respectivamente cuando se rompe.
Quiste
Semiolgicamente es una lesin elevada, circunscrita, de contenido lquido,
renitente, que hace relieve en la superficie de la mucosa
Pliegues y surcos
Lesiones lineales, nicas o mltiples, en cuyo epitelio no existe solucin de
continuidad.
Secundarias:
Escama
El desprendimiento de las laminillas crneas del epitelio de la mucosa bucal
puede deberse a procesos inflamatorios de la dermis (escamas primarias) o
posteriores a la existencia de vesculas y ampollas (escamas secundarias).
Atrofia
Es el adelgazamiento por reproduccin del nmero y volumen de los elementos
celulares en un sector de la mucosa bucal. Generalmente aparece debido a
trastornos en la irrigacin del sector.
Cicatriz
Es el proceso de reparacin de prdida de sustancias de un tejido. La
reparacin puede dejar una zona atrfica (queloide).
Necrosis
Es la muerte de un tejido en forma rpida, aguda en su totalidad.
Necrobiosis
Es la muerte lenta de un tejido. Coexisten elementos vivos necrticos.
Gangrena
Hay necrosis aguda con el agregado de la putrefaccin microbiana. Es de color
negruzco y maloliente.
lcera
Ruptura del epitelio con exposicin del tejido conjuntivo. Generalmente, la
lcera es dolorosa, pudiendo inclusive sangrar. En la mayora de los casos
se acompaa de un alo eritematoso alrededor, con exudado en la parte
central
Fisura es una lcera rectilnea
Fstula
Conducto patolgico, estrecho y alargado, generalmente, consecuente a un
proceso de lcera, originado por causas locales, comunica una superficie
cutnea o mucosa con un rgano interno, proporcionando el paso de pus o
de lquidos normales desviados de sus vas naturales.
Pstula
Vescula ampolla con pus en su inferior
Escama
El desprendimiento de las laminillas crneas del epitelio de la mucosa bucal
puede deberse a procesos inflamatorios en el dermis (escamas primarias) o
posteriores a la existencia de vesculas o ampollas (escamas secundarias).
Vescula
Elevacin circunscrita que contiene lquido en su interior, de pequeas
dimensiones (hasta 3mm de dimetro).
Primarias
Slidas
Mcula
Ppula
Tumor
Tubrculo
Roncha
Lquidas
Vesculas
Ampolla
Pstula
Quiste
Destinadas a eliminarse
Escama
Escara
Costra
Secundarias
Soluciones de continuidad
Erosin
Fisura
Ulceracin
Procesos reparadores o Hiperplasia
Cicatriz
Liquenificacin
Esclerosis
Mcula
Mancha
Infarto
Esclerosis
Taleangiectasia
Elevadas
Ppula
Placa
Ndulo
Vescula
Ampolla
Roncha
Absceso
Costra
Escama
Queloide
Cicatriz
Quiste
Liquenificacin
Deprimidas
Atrofia
Esclerosis
Excoriacin
Erosin
Cicatriz
lcera
Gangrena
Seno