Anda di halaman 1dari 1

HASIL WORKSHOP AKREDITASI PROGRAM KHUSUS

BAB : HPK
Security
1. Buat daftar pengunjung diluar jam besuk tuker identitas pakai kartu tamu
2. Kunci pintu diluar jam besuk : pintu tangga
3. Buat buku identifikasi : penitipan barang buku dibuat sesuai form
4. Lemari tempat penitipan barang berharga brankas kecil di security demak
5. SPO melindungi korban perselisihan
6. Kunci pintu IGD ( barat ada, timur belum)
7. Implementasi privasi pasien menutup gordyn IGD
8. SPO perlindungan terhadap penculikan bayi revisi SPO contoh SPO ada

Admisi
1. General consent R.Jalan & R.Inap
2. Banner Hak & kewajiban pasien (1 didepan lift)
3. Penjelasan ttg hak dan kewajiban px memberikan leaflet Ibu/bapak ini leafleat hak dan
kewajiban
4. SPO KIT diberikan oleh admisi direvisi dibuat seperti kalung KIT ruang Anggrek bed
..
KANTOR / SPV
1. Dibuat unit komplain by name Buat SK Direktur dimasukkan kedalam SOTK, Sub.bagian
Humas dan penanganan keluhan
2. Buat buku catatan komplain, isinya penanganan dan penyelesaiannya.
3. Membuat jadwal ulang sumpah bagi yang belum disumpah Radiologi, laboratoratorium,
apoteker, IT, Bag. verifikasi
4. SK Penunjukan transleter disetiap unit kerja yang berhubungan dengan pelayanan, R.Inap =
Cipta, Bd.Halimah, Eka A, Semua dokter jaga, kasir : .........., Apotek :................

REKAM MEDIS
1. Buat form ulang diform pendaftaran ada kotak-kotak dikolom identitas
2. Identitas sesuai e ktp tidak boleh nanya
YANMED
1. Buat Form untuk pencabutan Ventilator : ttd 3 dokter (dokter DPJP, Dokter Anestesi, dokter
yang ditunjuk komdik/dokter jaga)
2. Informed consent sebaiknya dilakukan oleh DPJP DPJP tidak bisa dijelaskan oleh dokter
yang setara apabila tidak bisa boleh dengan perawat ( harus dibekali penjelasan tertulis )
3. Daftar tindakan yang memerlukan Informed consent disusun berdasarkan KSM
4. Form second opinian
5. Binro MOU
RAWAT INAP
1. Revisi Form APS
2. Buat form surat pernyataan penolakan pengobatan