FACULDADE PITGORAS/ FAMA SO LUS-MA

RELATRIO
DOSAGEM DE TRIGLICERDIOS E AS DISLIPIDEMIAS

So Luis-MA
2014

NILTON BOAES BARBOSA

RELATRIO
DOSAGEM DE TRIGLICERDIOS E AS DISLIPIDEMIAS
O presente relatrio tem como objetivo obteno da
nota da 2 prova parcial da disciplina de
fisiopatologia e farmacoterapia IV lecionada pela
Prof. Samira Abdalla da faculdade Pitgoras.

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SUMRIO
1

INTRODUO ............................................................................................................... 4

COLESTERO L ............................................................................................................ 5

CLASSIFICAO DAS DILISPIDEMIA .................................................................. 6

3.1

hipercolesterolemia isolada ..................................................................................... 6

3.2

hipertrigliceridemia isolada ...................................................................................... 7

3.3

hiperlipidemia mista: ................................................................................................ 7

3.4

Aterosclerose........................................................................................................... 7

4
4.1

ANALISE LABORATORIAL........................................................................................... 8
Material ................................................................................................................... 8

RESULTADOS ............................................................................................................... 9

DISCUSSES ................................................................................................................ 9

CONCLUSO .............................................................................................................. 10

Referncias ........................................................................................................................ 11

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1 INTRODUO

Os lipdios so substncias orgnica s insolveis em gua, porm

solveis em solventes apolares.

Esto presentes em todos os tecidos e

apresentam grande importncia em vrios aspectos da vida. Atuam como

hormnios ou precursores hormonais, combustvel metablico, componentes
estruturais e funcionais das biomembranas, isolante que permite a conduo
nervosa e previne a perda de calor. Os lipdios principais no plasma h umano
so o colesterol, steres de colesterol, triglicerdeos, fosfolipdios e os cidos
graxos no esterificados (NEFA). Na tabela 10.1 so classificados os lipdio s
clinicamente importantes.
A s lipoprotenas so partculas que transportam lipdios apolares
(insolveis em gua) em seu ncleo. Estes complexos so constitudos por
quantidades

variveis

de

colesterol

seus

steres,

triglicerdeos,

fosfolipdios e apoprotenas, se n d o solveis no plasma devido natureza

hidrfila da parte protica.

Com base na densidade, as lipoprotenas

plasmticas so separadas em: quilomicrons , lipoprotenas de densidade

muito baixa (VLDL), lipoprotenas de baixa densidade (LDL) e lipoprotenas de
alta densidade (HDL). Nas ltimas dcadas acumularam-se evidncias
relacionando os lipdios e lipoprotenas plasmticas com a aterosclerose.
No estudo das desordens lipoproticas so empregados os se gu int e s
test e s d e rotina :

Colesterol total.

Triglicerdeos.

Colesterol-HDL.

Colesterol-LDL (por clculo).

Relao: colesterol total/colesterol-HDL.

Relao: colesterol-LDL/colesterol HDL.

Aparncia do soro aps refrigerao de 18 H a 4C.

Lipoprotena (a) [Lp (a)].

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Apoprotena B (Apo B).

2 COLESTEROL
O colesterol o esterol mais abundante nos tecidos humanos. Compe
as lipoprotenas de baixa densidade (LDL) e membranas celular sendo,
tambm, substncia precursora na sntese dos hormnios esteroides e
cidos biliares. O colesterol derivado do ciclopentano peridro fenantreno
com ligao dupla entre C -5 e C -6, hidroxila no carbono 3 (colesterol livre)
e cadeia aliftica de 8 carbonos no C -17.
A ingesto de colesterol , aproximadamente , 400 a 700 mg/d,
enquanto a absoro situa-se a o redor de 300 mg/d. Somente 25% do
colesterol plasmtico proveniente da dieta, o restante sintetizado (1 g/d),
fundamentalmente, pelo fgado, a partir do acetil-CoA.
Parte do colesterol heptico transformada em cidos biliares
excretados pela bile. Por outro lado, os sais de cido s biliares formam
complexos com o colesterol promovendo maior excreo deste composto. O
colesterol plasmtico ocorre tanto na forma livre (30% do total) como
esterificado (70% do total). Na forma esterificada, diferentes cidos graxos
(provenientes da lecitina) esto unidos ao C -3.
O colesterol plasmtico afetado tanto por fatores intraindividuais
como interindividuais. As medidas da colesterolemia so influenciadas por:
Dieta. A quantidade e a composio da gordura da dieta afeta os
nveis de colesterol plasmtico. Em particular, aquelas gorduras contendo
principalmente cidos graxos poliinsaturados (ex: leos vegetais e peixes)
tendem

a reduzir o

colesterol circulante, enquanto

aquelas gorduras

formadas em sua maior parte por gorduras saturadas (ex.: gorduras animais
e manteiga) tendem a aumentar a colesterolemia. Dietas ricas em fibras
reduzem levemente a concentrao do colesterol. O consumo de uma a trs
unidades de lcool por dia causa significante eleva o nos teores do
colestero l-HDL. Refeies recentes, como tambm a ingesto de colesterol
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na dieta, tem pequeno efeito sobre os nveis de colesterol plasmtico em

curto prazo.

Exerccios fsicos. Quando executado s de forma regular tendem a

aumentar o colesterol- HDL com pequenas redues tambm do
colesterol total plasmtico.

Idade.

colesterol

plasmtico

eleva

com

idade

que,

provavelmente, esteja relacionada com a dieta.

Sexo. Em mulheres antes da menopausa o colesterol plasmtico est
diminudo e o colesterol-HDL est elevado. Estas diferenas desaparecem
aps este perodo.
Raa. Existem diferenas marcantes entre diferentes raas. Por
exemplo, os europeu s d o norte apresentam colesterol plasmtico elevado,
provavelmente devido mais a dieta e fatores ambientais que por diferena s
genticas.

3 CLASSIFICAO DAS DILISPIDEMIA

As dislipidemias primrias ou sem causa aparente podem ser classificadas

genotipicamente ou fenotipicamente por meio de anlises bioqumicas. Na classificao
genotpica, as dislipidemias se dividem em monognicas, causadas por mutaes em
um s gene, e polignicas, causadas por

associaes de mltiplas mutaes que

isoladamente no seriam de grande repercusso. A classificao fenotpica ou

bioqumica considera os valores de CT, LDL-C, TG e HDL-C e compreende quatro
tipos principais bem definidos:

3.1 hipercolesterolemia isolada

Elevao isolada do LDL-C ( 160 mg/dl);
Os nveis de colesterol plasmtico iniciam o seu aumento com o
nascimento, mostrando uma leve depresso na adolescncia, sofrendo uma
nova elevao na idade adulta. Apesar de alguns estudos avaliarem os
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teores lipdicos em crianas, no existem, at o momento, resultados

prospectivos que permitam determinar valores seguros ou desejveis para
este grupo. Em aproximadamente 95% dos pacientes com hipercolesterolemia
primria, a anormalidade devida a combinao de fatores dietticos e vrios
def eitos genticos.

3.2 hipertrigliceridemia isolada

Elevao isolada dos TGs ( 150 mg/dl) que reflete o aumento do nmero e/ou
do volume de partculas ricas em TG, como VLDL, IDL e quilomcrons. Como
observado, a estimativa do volume das lipoprotenas aterognicas pelo LDL-C torna-se
menos precisa medida que aumentam os nveis plasmticos de lipoprotenas ricas em
TG. Portanto, nestas situaes, o valor do colesterol no-HDL pode ser usado como
indicador de diagnstico e meta teraputica;

3.3 hiperlipidemia mista:

Valores aumentados de LDL-C ( 160 mg/dl) e TG ( 150 mg/dl). Nesta
situao, o colesterol no-HDL tambm poder ser usado como

indicador e meta

teraputica. Nos casos em que TGs 400 mg/dl, o clculo do LDL-C pela frmula de
Frie dewald inadequado, devendo-se, ento, considerar a hiperlipidemia mista quando
CT 200 mg/dl; HDL-C baixo: reduo do HDL-C (homens < 40 mg/ dl e mulheres < 50
mg/dl) isolada ou em associao a aumento de LDL-C ou de TG.

3.4 Aterosclerose

A leso aterosclertica no homem caracterizada pelo acumulo de lipdios

dentro e ao redor das clulas do espao intersticial e esta associado com a proliferao
celular e fibrose que provocam o estreitamento do lmen do vaso.
A deposio de lipdios um evento precoce e o colesterol presente na parede
arterial derivado principalmente das lipoprotenas de baixa densidade ( LDL).
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As placas aterosclerticas so estruturas complexas, sendo o colesterol

somente um das causas, dentre vrios fatores que contribuem para a sua formao e
leses aterosclertica s as quais inclui leso de endotlio e adeso
plaquetria.
Amostras
apresentam

colhidas at 24 h aps o infarto do miocrdio no

alteraes

marcantes

no colesterol

plasmtico.

Medidas

realizadas alguns dias ou at semanas aps o infarto mostram valores

diminudos de colesterol.

4 ANALISE LABORATORIAL

A aula laboratorial teve como objetivo analisar e dosear os triglicerdeos da

amostra utilizada na prtica.

4.1

Material

1-Tubo com branco

1-Tubo com reagente
1-Amostra padro
1-Banho - maria
1-Cronmetro
1-Pipetas graduadas
1-Micropipetador

Reagente
Padro
Amostra

B
1ml

P
1ml
10l

T
1ml
10l

Depois de conferido que todo material estava de acordo com as exigncias de

segurana de realizao da analise, procedeu-se com a mesma pipetando 0,01 l da
amostra no tubo que continha o P (padro) e T (triglicerdeos) e em seguida levado ao
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banho-maria por 5 (cinco) minutos a 37c. Aps esse tempo foi retirado e resfriado e
posto 1 (um) mL do reagente e levado ao banho-maria por mais 5 (cinco) minutos a
37c e feito o doseamento no equipamento automtico (espectrofotmetro) onde
obtivemos o resultado.

VALORES DE REFERENCIAS DE COLESTEROL (MG/DL)

Desejvel

>200

Risco moderado

200-239

Alto risco

240

5 RESULTADOS

O resultado obtido foi satisfatrio, pois aps toda anlise obteve-se 99 mg/dL
como resultado, um valor dentro dos limite >200mg/dL ao da referencia para esta
analise.

6 DISCUSSES
Diante do resultado obtido foi possvel interpretar que no exame de um paciente
com colesterol no valor de 99mg/dL, este se encontra livre de patologias associadas
desordem dos lipdeos.
J LDL- Colesterol a quantidade de mg/dl estar dentro dos valores de referncia
para diagnsticos de bem-estar do individuo. Assim para o individuo que obtm um
resultado de 131 mg/dl sugere que este esteja com o LDL acima do valor de referncia
com perigo de problemas de sade como doenas cardiovasculares, uma vez que a
referencia de menor que 100 mg/dl para LDL.
Entretanto, para o VLDL o valor esteve muito acima do valor de referencia que
o ideal de 40mg/dl com resultado de 76mg/dl, este individuo tem srios riscos a
desenvolver doenas cardiovasculares. Este paciente, para diminuir o colesterol VLDL

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no sangue deve ser feita uma alimentao saudvel pobre em gorduras, praticar
exerccios fsicos regularmente e evitar bebidas alcolicas e o cigarro.

7 CONCLUSO

Com os processos de automao hoje possvel obter-se resultados mais

precisos diminuindo assim os riscos de erros diagnsticos e possibilitando a rapidez na
realizao de grande quantidade de exames por dia, mas que no se deve apoiar
sempre nesse meio preciso conhecer as tcnicas manuais e aprimora-las para
desenvolver as etapas desses tipos de exames e obter resultados congruentes.
A taxa elevada de colesterol no organismo gera grandes problemas de sade
ao individuo como as doenas cardiovasculares, obesidade, aterosclerose e esteatose.
A prtica de atividade fsica e uma boa alimentao podem diminuir consideravelmente
o colesterol e prevenir essas doenas.

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Referncias
Bachorik,

P.S.

and

J.W.

Ross,

National

Cholesterol

Education

Program

recommendations for measurement of low-density lipoprotein cholesterol:

executive summary. The National Cholesterol Education Program Working Group on
Lipoprotein Measurement. Clin Chem, 1995. 41(10): p. 1414-20.

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density
lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin
Chem 1972;18:499-502.

Warnick, G.R., et al., Estimating low-density lipoprotein cholesterol by the

Friedewald equation is adequate for classifying patients on the basis of nationally
recommended cutpoints. Clin Chem, 1990. 36(1): p. 15-9.

Stefani, Stephen Doral. Clnica Mdica: consulta rpida/ organizadores Stephen Doral
Stefani, Elvino Barros. - 3. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2008.

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