1.

Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 1 de 10 Mujer de 40 aos que presenta astenia, debilidad, nuseas y vmitos
desde hace un mes. Al examen: hipotensin y coloracin oscura de la piel. El examen de
laboratorio muestra hiponatremia Cul es el diagnstico ms probable? Respuesta.
Enfermedad de Addison En ciruga, la profilaxis antimicrobiana se aplica: Respuesta.
Inmediatamente antes y durante la intervencin Cul es el tratamiento quirrgico de
emergencia de la ruptura completa de uretra posterior? Respuesta. Talla vesical Gestante
de 37 semanas con dolor en epigastrio, PA:140/90 mmHg, albuminuria (+), ponderado fetal
1 500gr. Cul es el diagnstico ms probable? Respuesta. Preeclampsia severa Cul
de las siguientes arterias, trascurre por la curvatura menor del estmago? Respuesta.
Coronaria estomquica Nio de 3 aos trado a emergencia por haber presentado
sacudidas tnico- clnicas generalizadas que duraron 5. Al examen: T: 40C, se
auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta dficit motor en miembro
inferior derecho y somnolencia post convulsin. No tiene antecedentes relevantes. Cul
es el diagnstico ms probable? Respuesta. Convulsin febril compleja Una complicacin
de la fototerapia es Respuesta. deshidratacin Prematuro de 10 das de vida, con
enfermedad de membrana hialina, en franca mejora. Tolera inicialmente lactancia artificial.
Sbitamente presenta distensin abdominal, vmitos, fiebre y heces sanguinolentas. Cul
es el diagnstico ms probable? Respuesta. Enterocolitis necrotizante Con qu patologa
neonatal se asocia el polihidramnios? Respuesta. Anencefalia Cules son las
manifestaciones ms frecuentes en el cncer de cabeza de pncreas? Respuesta. Dolor,
ictericia y disminucin de peso Cul de las siguientes alternativas es una accin de la
angiotensina II? Respuesta. Produce proliferacin del miocito cardiaco

2. Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 2 de 10 Cul es el agente patgeno causal ms frecuente de la otitis media aguda
en el nio? Respuesta. Streptococcus pneumoniae Una de las siguientes drogas NO se
utiliza como tocoltico: Respuesta. Hidroclorotiazida Son indicadores para medir
asociaciones entre variables independientes y dependientes, EXCEPTO: Respuesta. Tasa
de prevalencia Comprobada una ingesta de carne de cerdo poco cocida contaminada con
cisticercos. Qu debe esperarse que ocurra en los primeros 2 meses? Respuesta.
Ninguna sintomatologa Mujer de 53 aos con dolor en hipocondrio derecho, ictericia y
fiebre en picos Cul es el diagnstico? Respuesta. Colangitis aguda En el anlisis de la
mortalidad materna segn la OMS, la tercera demora consiste en Respuesta. llegar al
establecimiento de salud Cul es el hueso fracturado que con mayor frecuencia presenta
seudoartrosis? Respuesta. Tibia Gestante de 30 semanas, mientras dorma presenta
sangrado vaginal de aproximadamente 30cc, rojo rutilante. Movimientos fetales
disminuidos. No presenta contracciones uterinas. Cul es el diagnstico ms probable?
Respuesta. Placenta previa Gestante de 29 semanas acude por prdida evidente de
lquido amnitico. T 36.8C, FC: 70 x, FCF: 140x. Sin dinmica uterina. Cul es la
actitud teraputica? Respuesta. Antibiticoterapia En la intoxicacin por opioides, la
administracin de naloxona, evita: Respuesta. Depresin respiratoria En cuanto a las
propiedades de la media aritmtica. Indique la alternativa ms adecuada: Respuesta. Para
un conjunto de datos existe una sola media aritmtica Cul es la complicacin ms
frecuente de la varicela? Respuesta. Imptigo
3. Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 3 de 10 Nio de 8 aos que presenta en forma sbita paresia del miembro superior
derecho. Serologa compatible con poliomielitis. Antecedente de casos compatibles con
poliomielitis en la zona de residencia. Debe notificarse como un caso de poliomielitis
Respuesta. confirmado Deportista ocasional de 40 aos, mientras practicaba tenis
presenta dolor sbito y chasquido en el taln, como si alguien le hubiera golpeado en dicha
zona. En el examen fsico se evidencia impotencia funcional, equimosis y maniobra de
Thompson positiva. Cul es el diagnstico ms probable? Respuesta. Ruptura de tendn
de Aquiles En la anestesia epidural, cules de los signos clnicos se presentan como
complicacin por puncin e inyeccin inadvertida de la duramadre? Respuesta.
Hipotensin grave, parlisis respiratoria A nivel mundial la viruela se encuentra:
Respuesta. Erradicada Cul de las siguientes sustancias es necesaria para la absorcin
por el organismo de vitamina B12? Respuesta. Factor intrnseco Nia de 14 aos que al

acomodar sus zapatos en un rincn del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar nota
la presencia de una araa y es llevada a un establecimiento de salud. Lo ms probable es
que se trate de: Respuesta. Loxosceles laeta Cules son los hallazgos de laboratorio en
el Sndrome de Ovario Poliqustico (SOP)? Respuesta. Niveles elevados de estrona
Gestante de 18 semanas, acude por prdida de lquido amnitico, sin contracciones
uterinas. Antecedente de 2 partos inmaduros a las 27 y 25 semanas, precedidos de rotura
de membrana sin contraccin uterina. El diagnstico ms probable es: Respuesta.
Incompetencia cervical Varn de 70 aos acude a emergencia por prdida de visin sbita
en el ojo derecho. Al examen del fondo de ojo se encuentra el signo de la mancha rojo
cerezo. Cul es el diagnstico ms probable? Respuesta. Oclusin de arteria central de
la retina
4. Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 4 de 10 Recin nacido de parto eutcico, peso al nacer: 4 000gr. Al examen: Piel
seca descamativa, llanto ronco, macroglosia, abdomen distendido con hernia umbilical,
reflejos osteotendinosos disminuidos. Cul es el diagnstico ms probable? Respuesta.
Hipotiroidismo congnito En salud mental una de las consecuencias o efectos en los
trabajadores de la salud es el sndrome de estrs post-traumtico. Cul es su factor de
riesgo? Respuesta. Psicosocial Cul es el factor predictor de suicidio ms importante?
Respuesta. Intentos previos Lactante de 3 meses de edad previamente sano, inicia su
enfermedad con coriza y fiebre. Se agrega tos y 2 das despus es trado a emergencia
por presentar dificultad respiratoria. Al examen se auscultan roncantes y subcrepitantes.
Cul es el diagnstico ms probable? Respuesta. Bronquiolitis Al examen clnico,
paciente presenta trastornos en el movimiento ocular. Considerando el origen aparente del
nervio afectado, la lesin est en Respuesta. mesencfalo Gestante de 38 semanas
con PA: 160/110 mmHg y Albuminuria (+++). Cul es la alternativa teraputica ms
apropiada? Respuesta. Sulfato de magnesio 6gr EV en bolo y 2gr EV x hora Cul de los
siguientes nervios se encarga del control motor del msculo masetero? Respuesta. Maxilar
inferior La membrana de Descemet, se encuentra a nivel de: Respuesta. Crnea Qu
evala el test de Capurro? Respuesta. Edad gestacional En ciruga abdominal cul es la
causa ms frecuente de fiebre a partir del quinto da post - operatorio? Respuesta.
Infeccin de la herida operatoria Para el diagnstico apropiado de insuficiencia respiratoria
se requiere: Respuesta. Anlisis de gases arteriales En relacin a la hemorragia post parto
seale lo correcto: Respuesta. Debe calcularse la prdida sangunea
5. Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 5 de 10 Mujer de 55 aos con tumoracin que protruye por genitales externos. Al
examen tiene una longitud de vagina de 7. El punto Ba es +6. Segn la clasificacin de
prolapso de rganos plvicos (POP-Q), cul es el grado de distopia genital? Respuesta.
IV En pases en vas de desarrollo, la pancreatitis crnica denominada pancreatitis tropical
se relaciona con: Respuesta. Deficiencias nutricionales Nio de 6 aos de edad con
antecedente de faringitis a repeticin, acude por presentar cefalea, PA: 120/90 mmHg,
edema palpebral y escaso volumen urinario. Cul es el diagnstico ms probable?
Respuesta. sndrome nefrtico En la profilaxis ocular del recin nacido se indica
Respuesta. nitrato de plata El manejo ms adecuado en gestante Rh negativo, es
Respuesta. administrar la vacuna anti D a las 28 semanas en la no sensibilizada Qu tipo
de indicador se obtiene al relacionar el nmero de consultas mdicas externas alcanzadas
en el ao, con el nmero de horas mdico disponible? Respuesta. Rendimiento Los
sntomas y signos neurolgicos que se resuelven por completo antes de las 24 horas,
corresponden al diagnstico de: Respuesta. Ataque isqumico transitorio Mujer de 65 aos
con G:0, P:0 acude por presentar sangrado escaso y espontneo por pezn de mama
derecha, acompaado de dolor tipo hincada. Cul es el diagnstico ms probable?
Respuesta. Papiloma intraductal Mujer con 5 semanas de amenorrea. Al examen:
funciones vitales normales, abdomen blando, leve dolor en hipogastrio, no rebote. Examen
plvico: crvix blando, orificio externo cerrado, tero de 7 cms. no doloroso. BHCG: 2 500
UI. Ecografa: endometrio homogneo de 8 mm Cul es el diagnstico ms probable?
Respuesta. Embarazo ectpico no complicado Cul es el agente causal ms frecuente de
peritonitis en pacientes sometidos a dilisis peritoneal? Respuesta. Staphilococcus
coagulasa negativa

6. Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 6 de 10 Segn el esquema de vacunacin nacional en lactantes, la vacuna de
hepatitis B debe administrarse: Respuesta. A los 2, 4 y 6 meses La enfermedad de
Parkinson se caracteriza por dao neuronal en la sustancia negra que se encuentra a nivel
de: Respuesta. Mesencfalo La traqueotoma se emplea fundamentalmente en
Respuesta. pacientes que requieren ventilacin mecnica prolongada En el paciente con
shock, cul es la medida inicial de mxima prioridad? Respuesta. Fluidoterapia Cules
son los signos de alarma en un nio con neumona? Respuesta. Tos y dificultad
respiratoria Paciente sufre herida con arma blanca en hemitrax derecho, se encuentra
hemodinmicamente estable y a la radiografa se evidencia neumotrax del 15%. Cul es
el manejo apropiado? Respuesta. Observacin Cul es el procedimiento diagnstico
inicial en sospecha clnica de colelitiasis? Respuesta. Ecografa abdominal Varn de 60
aos, debuta con cuadro de 2 horas de duracin presentando dolor precordial opresivo
irradiado a miembro superior izquierdo, disnea y palpitaciones. EKG de ingreso normal.
Cul es el paso a seguir para el diagnstico? Respuesta. Dosaje de troponina y CPK-MB
El segundo mensajero implicado en la relajacin del msculo liso vascular, por accin del
xido ntrico es: Respuesta. GMP cclico Varn obeso de 57 aos, con polidipsia y poliuria
en primera consulta. Cul es el examen de laboratorio ms apropiado? Respuesta.
Glucosa en ayunas Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar
hipertermia, vmitos, irritabilidad, piel marmrea y taquicardia. Cul es la conducta inicial
a seguir? Respuesta. Tratamiento antibitico emprico

7. Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 7 de 10 Respecto a la terapia de tuberculosis pulmonar en adultos fase I. Cul es
la dosis de Isoniazida? Respuesta. 5 mg/Kg/da (mximo 300 mg/da) Cules son los
frmacos de eleccin para la vejiga hiperactiva? Respuesta. Anticolinrgicos Cul es la
complicacin ms frecuente de la lcera pptica? Respuesta. Hemorragia digestiva La
presentacin ms frecuente en el embarazo gemelar es: Respuesta. Ceflica-Ceflica
Cul de las siguientes infecciones del neonato se asocia habitualmente con enfermedad
asintomtica de la madre? Respuesta. Citomegalovirus Cul es la estirpe histopatognica
del teratoma de ovario? Respuesta. Germinal Neonato de 2 horas de vida, nacido por
cesrea, peso: 4 500 gr, presenta diaforesis y convulsiones generalizadas. Cul es el
tratamiento a seguir? Respuesta. Dextrosa al 10% en bolo Nio de 4 aos que presenta
tos y dificultad respiratoria todas las noches y con la actividad fsica. Cul es el
tratamiento a seguir? Respuesta. Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de accin
prolongada Cul es la articulacin sinovial ms grande del organismo? Respuesta.
Rodilla Cul es la indicacin en la LIE (lesin intraepitelial) de alto grado en el cervix
uterino? Respuesta. Cono cervical Cul es el manejo ms conveniente de la herida
operatoria en apendicitis aguda con peritonitis generalizada? Respuesta. Abierta con cierre
diferido En la mujer adulta, cul es el agente patgeno ms frecuente causante de
infeccin urinaria espordica no complicada adquirida en la comunidad? Respuesta.
Escherichia coli Cul de las siguientes causas est relacionada con hipoxia citotxica?
Respuesta. Intoxicacin por monxido de carbono

8. Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 8 de 10 Dnde se localiza la tumoracin de una hernia crural? Respuesta. Debajo
del ligamento inguinal Nio de 3 aos ingiri accidentalmente paracetamol. Se calcula que
ha recibido una dosis de 150mg/kg. Como complicacin se podra esperar insuficiencia
Respuesta. heptica Mujer de 35 aos, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta
parestesias nocturnas en dedos pulgar, ndice y medio. Cul es el nervio perifrico
comprometido? Respuesta. Mediano En el lactante las pstulas solitarias y lesiones
ampollares que se esfacelan rpidamente son producidas con ms frecuencia por ...
Respuesta. Staphylococcus aureus Varn de 30 aos, con diagnstico de hipertensin
arterial. Laboratorio: cido vanililmandlico urinario elevado. Dnde se encuentra la
lesin? Respuesta. Mdula suprarrenal Varn de 20 aos, desde hace 2 semanas
presenta dolor torcico y disnea progresiva. Al examen: Amplexacin disminuida, matidez
y abolicin de murmullo vesicular en hemitrax derecho y egofona. Cul es el
diagnstico ms probable? Respuesta. Derrame pleural En el Per la causa ms frecuente

de muerte materna indirecta es: Respuesta. TBC En el estudio de lquido pleural obtenido
mediante toracocentesis se obtuvo una relacin de protenas en lquido pleural / protenas
sricas menor a 0.5; DHL en lquido pleural / DHL srico menor a 0.6. Estos hallazgos
orientan al diagnstico de: Respuesta. Insuficiencia cardiaca congestiva Cul es la
secuencia lgica en el proceso administrativo? Respuesta. Planificacin, organizacin,
direccin y control Cul de las siguientes pruebas hace el diagnstico de Haemophilus
ducreyi chancroide? Respuesta. Tincin de Gram del exudado La visualizacin ecogrfica
del signo teta en la membrana amnitica, es indicativo de embarazo Respuesta.
monocorinico

9. Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 9 de 10 Neonato de 42 semanas nacido por cesrea por sufrimiento fetal con
lquido meconial espeso, presenta desde un inicio tiraje intercostal y subcostal, disbalance
traco-abdominal, abombamiento de trax, cianosis perioral. El diagnstico ms probable
es: Respuesta. Sndrome de aspiracin meconial Mujer de 20 aos con tos, hemoptisis y
baja de peso que es atendida con los siguientes resultados: BK ++, cultivo en proceso;
prueba rpida de sensibilidad: resistente a rifampicina e isoniacida, sensible a etambutol y
pirazinamida. El diagnstico bajo criterios de la estrategia sanitaria es un caso de TBC
pulmonar Respuesta. multi drogoresistente Se realiz un estudio para relacionar la
ingesta rica/pobre en grasas y la existencia/no existencia posterior de cncer de prstata
en adultos mayores de 40 aos. La observacin dur 10 aos. Cual es el tipo de estudio
de la investigacin? Respuesta. Cohortes Cules de las siguientes patologas causan con
mayor frecuencia insuficiencia cardiaca? Respuesta. Hipertensin arterial y enfermedad
coronaria crnica En la neurosfilis el tratamiento de eleccin es: Respuesta. Penicilina G
acuosa 3 4 millones EV cada 4 horas por 14 das Recin nacido de parto vaginal, peso al
nacer 4 kilos. Al examen clnico presenta: deformacin de la cabeza que se extiende ms
all de las suturas craneales, deja fvea a la presin. Cul es el diagnstico ms
probable? Respuesta. Caput succedaneum Varn de 30 aos con fractura aislada simple
cerrada estable de tibia. Seale el mtodo de tratamiento a seguir: Respuesta. Muslo
pedio de yeso Por definicin el diagnstico de asfixia neonatal debe incluir: Respuesta. pH
en cordn <7 Cul es el tratamiento quirrgico indicado para el reflujo gastroesofgico
grave? Respuesta. Fundoplicatura Qu caracteriza a la cicatrizacin tipo queloide?
Respuesta. Abundante fibroplasia

10. Examen nico de Residentado Mdico 2012 ASPEFAM - Parte A 17 de junio del 2012
Pgina 10 de 10 En un traumatismo nasal con sospecha de fractura, qu tipo de
radiografa solicita? Respuesta. Mentonasoplaca y lateral de huesos propios