REVISTA DE IPSICOC 2013

N 7
ARTCULOS SELECTOS

Entendiendo El Trastorno
de Personalidad Lmite
Dr. Edgar Rodrguez V.
Qu es un desorden o trastorno de Personalidad?
El desorden de personalidad incluye aquellos aspectos del pensamiento, el humor y
la conducta de una persona que afectan su relacin con los dems.
Las diferencias en el estilo de la personalidad (rasgos), agregan color y variedad a
las relaciones, pero pueden volverse demasiado extremas, inflexibles y no
adaptadas.
Estos rasgos pueden desmejorar significativamente la habilidad de las personas
para su funcionamiento. Cuando una persona no es capaz de conducirse
constructivamente con las otras personas, o no es capaz de adaptarse a las
demandas de cambio del medio, se dice que esa persona tiene un desorden de
personalidad.
Qu es un Desorden Borderline o Lmite de la Personalidad (DBP)?
El DBP es un desorden en el que la persona es incapaz para regular las emociones o
controlar los impulsos. Su conducta puede ser vista como una forma desadaptativa
de enfrentarse con un dolor emocional constante.
El DSM IV, que es el manual usado para diagnosticar todos los desrdenes
mentales, describe al DBP en el Eje II, como a un desorden de impulsividad y
alteracin de la regulacin emocional, incluyendo por lo menos 5 de los rasgos que
siguen:

REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 1

Esfuerzos francos para evitar el abandono, llegando a extremos de impedir

que alguien parta (en situaciones extremas acechando.)
Frecuentes relaciones interpersonales conflictivas, inestables y tormentosas.
Pensamiento del tipo: "Todo o nada!" (blanco o negro). Dificultad para ver
los "grises" en las situaciones o compromisos.
Imagen de s mismo inestable, cambiando del sentimiento de confianza en s
mismo, a sentimientos de que es malo o no existe.
Actos de auto-dao tales como abuso de substancias, crisis de ingesta de
alimentos, bulimia y anorexia, gastos desmedidos, juego, manejo
irresponsable de vehculos (ira en el camino) o conductas que pueden llevar
a consecuencias serias.
Frecuentes pensamientos, amenazas, e intentos suicidas, o auto-agresivos;
conductas de auto-mutilacin como cortarse o quemarse.
Intensa inestabilidad emocional, ansiedad y humor rpidamente
cambiantes.
Sentimientos crnicos de vaco, tristeza o depresin.
Ira intensa, inapropiada, que puede llevar a peleas o a destruccin de la
propiedad (Ej. Violencia domstica)
Estrs relacionado con sntomas disociativos tales como paranoia;
sentimientos como de prdida de contacto con la realidad; sentimientos de
ser victimizado; incapacidad de aceptar responsabilidades.

El DBP es difcil de diagnosticar, es a menudo errneamente diagnosticado como

un desorden Esquizotpico o Esquizoafectivo, Depresin o Desorden Bipolar o
Desorden Antisocial de la Personalidad.
El DBP juega un rol mayor en muchos de los problemas de salud mental tales como
abuso de substancias, violencia domstica, juego, cleptomana, adiccin al sexo,
VIH, vagabundeo, abuso de nios, y suicidio adolescente y adulto.
Un nmero significativo de personas con DBP se encuentran en medios forenses
(prisiones o crceles).
Aquellos con DBP son usuarios frecuentes de los servicios de Salud Mental debido
a las visitas frecuentes a los servicios de Emergencias, o la hospitalizacin por
intentos de suicidio.
Las personas con DBP son difciles de tratar, frustran a los clnicos y son grandes
repetidores en hospitales psiquitricos.
Por qu las personas desarrollan DBP?
Las ltimas investigaciones indican que el DBP es un desorden,
biolgicamente basado, del sistema de regulacin emocional, que
puede ser debido a factores genticos, medioambientales, o a la
combinacin de estos factores. Las vulnerabilidades biolgicas
aumentan el riesgo de desarrollar un DBP, dados ciertos factores del
desarrollo, tales como estrs prenatal, infecciones, dficit nutricional
REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 2

o acontecimientos estresantes en el desarrollo familiar temprano.

Otros miembros de la familia pueden a menudo tener problemas de adiccin,
depresin mayor o enfermedad bipolar.
Neurotransmisores implicados
La Serotonina es un mensajero qumico (neurotransmisor) del cerebro, que tiene
importancia para la regulacin del humor y la agresividad, los impulsos y la
conducta suicida. La anormalidad en la funcin de la Serotonina en el cerebro,
parece estar relacionada con la disminucin de la capacidad para el control de los
impulsos y aumenta el riesgo, en forma sostenida, para el suicidio.
La Dopamina es un neurotransmisor del cerebro que est involucrado en la
regulacin de la conciencia del medio ambiente y de otros procesos elevados de la
informacin. Una funcin anormal de dopamina en el cerebro puede estar
involucrada con las dificultades para relacionarse con otras personas, con el
aislamiento social y a veces, con una distorsin de la percepcin del mundo.
Cmo se trata el DBP?
La medicacin puede reducir los sntomas de depresin, ansiedad, irritabilidad y
pensamientos paranoides.
No existe una medicacin nica para el DBP. La mejora de los sntomas puede
obtenerse cuando se controla estrechamente la medicacin, ante el cambio
constante de la sintomatologa del DBP.
Estudios recientes de investigacin han demostrado la eficacia de la terapia
cognitivo conductual individual, especialmente la Dialctica, junto a psicoeducacin y el entrenamiento en las habilidades que ensean a regular las
emociones, a tolerar el sufrimiento, a mejorar las relaciones interpersonales y la
conciencia.
Esto, combinado con un manejo cuidadoso de la medicacin, puede permitir que el
paciente alcance progresos significativos.
Cuando se les ensea habilidades para regular sus emociones y tolerar el
sufrimiento, el DBP puede estar mejor.
Las psicoterapias tradicionales, un proceso a largo plazo, tienes resultados
inciertos.
Es imperioso que las personas con DBP sean motivadas para cambiar el sentido de
las conductas que abarcaron toda su vida, y sean capaces de tolerar sentimientos
incmodos durante el tratamiento, cuando nuevos problemas y habilidades para la
comunicacin son aprendidos.

REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 3

Por qu el DBP estigmatiza tanto?

Los pacientes con DBP son habitualmente los pacientes ms estigmatizados del
Sistema de Salud Mental. Muchos clnicos no tratan pacientes con DBP debido a lo
frustrante de su afronte e impotencia ante las recadas del paciente.
Qu pueden hacer las familias?
Reconocer los signos y sntomas no siempre es fcil. A veces los sntomas no se ven
o son mal comprendidos. Las personas con DBP pueden a menudo ser
consideradas manipuladoras o buscadoras de atencin. Ellos a menudo pueden
actuar como si estuvieran bien. Las personas con DBP necesitan que se valide y
reconozca el dolor contra el que luchan permanentemente en su vida, as como
hallar compasin hacia ellos, y que no se los culpe o juzgue indebidamente.
Siempre tomar con seriedad las afirmaciones o amenazas suicidas.
Alertar a un profesional de la salud tan pronto como sea posible.
No dejar de valorar la educacin familiar. Los familiares tiene que aprender todo lo
que puedan acerca del DBP, as se lograr un tratamiento adecuado parta sus seres
queridos.
Las familias informadas son ms capaces de conducirse con la estigmatizacin
encontrada a veces en los profesionales de la salud mental.

REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 4

SOBRE LAS CAUSAS DE LOS SNTOMAS EN TERAPIA COGNITIVO

CONDUCTUAL
Lic. Jos Dahab y Lic. Ariel Minici
Por qu y para qu identificar la causa de los sntomas?
Uno de los tpicos que ms debate ha generado en la clnica psicolgica se refiere a
si necesitamos indefectiblemente hallar las causas de los problemas actuales que
traen al paciente a consultarnos. La polmica se encuentra signada, naturalmente,
por la concepcin psicoanaltica de que los sntomas constituyen el resultado de un
conflicto inconsciente que debe ser desanidado a los fines de la cura.
Quienes trabajamos en Terapia Cognitivo Conductual no acordamos con un tal
punto de vista. Por el contrario, basados en un amplio conjunto de evidencias
producto de la investigacin cientfica de los ltimos 60 aos, sostenemos no slo
que resulta superflua la bsqueda de las supuestas causas o conflictos
inconscientes, sino ms an, sostenemos que se trata de un problema mal
planteado. Pues, por un lado, nunca se define con precisin qu se entiende por
causa; por otro, lo que la persona cree que constituye una causa, no necesariamente
lo es.
Ni que mencionar la vasta cantidad de casos exitosos en los cuales se trabaja
haciendo omisin de las supuestas causas inconscientes y a la inversa, lo cual es
mucho peor, la vasta cantidad de casos que pasan aos buscando una solucin en el
recorrido de las causas histricas inconscientes con resultados claramente
infructuosos sobre los problemas que traen sufrimiento a la persona
Discutimos a continuacin algunos aspectos relevantes del problema en cuestin.
1. Tratamientos efectivos que no apuntan a causas histricas o
inconscientes
Desde el punto de vista de la Terapia Cognitivo Conductual, la discusin debe partir
de un hecho simple: la inmensidad de casos en los que trabajando sin atencin a las
tan mentadas causas inconscientes, se obtiene no obstante un xito indiscutible.
Baste un vistazo a las listas de Tratamientos con Apoyo Emprico editados por
REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 5

organizaciones como la Asociacin de Psiclogos Americanos cuyos informes hasta

el ao 2001 identifican 108 procedimientos teraputicos con apoyo emprico para
trastornos en adultos y 37 en nios. Ms del 90 % de ellos constituyen o derivan de
procedimientos conductuales y cognitivos, ninguno hace una franco apoyo de sus
intervenciones en la bsqueda de causas inconscientes.
Los datos hablan por s mismos. Vale la pena aclarar que no estamos proponiendo
la opinin de un autor en particular o una corriente de la Psicologa, sino de varios
grupos de trabajo en todo el mundo, de la comunidad cientfica contempornea.
Por ejemplo, se ha mostrado que para el Trastorno de Angustia (crisis de pnico) el
tratamiento psicoeducativo, consistente en brindar informacin correcta acerca del
problema, decrementa significativamente el nivel de ansiedad, incluso en muchos
casos las crisis de pnico desaparecen con esta sola intervencin.
Por otra parte, la Agorafobia suele aliviarse e incluso desaparecer totalmente con
algunas sesiones de exposicin o desensibilizacin en vivo acompaada de
entrenamiento en respiracin abdominal, sin que el paciente relate
acontecimientos de su infancia. De ms est aclarar que todos estos cambios
permanecen duraderos y estables, vale decir, sin recadas, un punto al que nos
dedicamos ms adelante.
2. Diferencia entre causalidad histrica inconsciente y causalidad
funcional presente
En Terapia Cognitivo Conductual no ignoramos las causas de los sntomas; todo
lo contrario, ellas juegan un rol muy importante en la eleccin de las estrategias
teraputicas. No obstante, no hablamos de descubrir causas histricas o develar
cuestiones del pasado del paciente, por el contrario, nos referimos a las causas
funcionales, es decir, variables actuales que provocan y mantienen los
comportamientos-problema.
Por ejemplo, quien sufre de temor a contaminarse puede lavarse las manos cientos
de veces por da y evitar tocar determinados elementos como manijas, ceniceros,
dinero, trapos, muebles, entre otros. La creencia falsa en el riesgo de
contaminacin y la evitacin del contacto con los objetos que generan ansiedad
constituyen causas funcionales que mantienen el problema.
REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 6

En otras palabras, la patologa persiste porque el paciente no experimenta la

prueba de realidad de la exposicin de que si toca los objetos y luego no se lava,
no habr consecuencias perjudiciales, que la contaminacin no se produce. En
efecto, aplicando la tcnica exposicin a la situacin y prevencin de la respuesta,
los rituales de lavado compulsivo desaparecen.
Queda claro pues, que en Terapia Cognitivo Conductual tenemos en cuenta las
causas funcionales, aqullas que se revelan tiles a los fines de la modificacin de
los comportamientos problemticos actuales; los aspectos histricos tambin se
consideran siempre y cuando aporten datos para explicar, predecir y operar sobre
el motivo de consulta.
3. Lo que el paciente cree que es la causa, no necesariamente lo es
Muchas veces hay una diferencia entre las causas reales y lo que la persona cree
que es la causa de su problema. Las terapias que afirman actuar sobre las causas
histricas e inconscientes suelen fundamentarse en el relato verbal del paciente
acerca de sus recuerdos, tamizados estos por la teora de turno a la cual adhiera el
terapeuta.
Ahora bien, cmo sabemos que se trata de recuerdos verdicos?, cmo podramos
asegurarnos de que el terapeuta, convencido por las hiptesis del marco terico
desde el cual opera, no induzca deliberada o inadvertidamente a su paciente para
que verbalice los sucesos de manera tal que se acoplen perfectamente a las
suposiciones tericas de las cuales l parte? Un sesgo, por lo menos, peligroso
Por ejemplo, el dolor de cabeza suele originarse por consecuencia del estrs, la
ansiedad, la fatiga, los problemas de sueo, entre otros. A pesar de ello, un paciente
puede creer que sus dolores de cabeza son provocados por un tumor cerebral.
Obsrvese que en este caso, el paciente atribuye causas errneamente.
Tambin puede suceder que guiado hacia su pasado por el terapeuta, el paciente
recuerde sucesos infantiles en los cuales su madre lo atemorizaba gritndole: qu
tens adentro de esa cabeza, eh!. Y desde all, entre vericuetos del lenguaje e
interpretaciones metafricas, se concluye que las cefaleas se relacionan con los
conflictos infantiles con la madre. Entonces, se sostiene que hemos encontrado la
REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 7

causa del problema. Pero, lamentablemente, los dolores de cabeza continan. Y por
supuesto, sucedi que el psiclogo en lugar de concentrarse en las causas
funcionales que mantienen el problema, toma como datos fiables aqullos
aportados por el paciente en su relato, como si ello fuese garanta de que lo
recordado por el paciente efectivamente ocurri y esa es la causa de su trastorno.
Que el paciente crea que la causa del problema es la relacin con su madre, no
implica que efectivamente sea as. Tales atribuciones conducen a que el foco del
tratamiento se concentre en las variables histrico-familiares; se parte de la
hiptesis que la identificacin y resolucin de conflictos familiares inconscientes
que se arrastran del pasado conducir necesariamente a la solucin de los
problemas actuales.
El resultado es infructuoso: las cefaleas continan pues no se opera sobre los
factores actuales que las mantienen, por ejemplo, pocas horas de sueo o
acontecimientos estresantes cotidianos.
4. Los sntomas no retornan ni se sustituyen
Tambin se arguye habitualmente que si no nos ocupamos de las causas
inconscientes de los sntomas, ellos reaparecern una vez eliminados o peor an,
otro sntoma ms grave surgir en su lugar pues hemos dejado al paciente sin
defensa frente al conflicto inconsciente.
No obstante, estudios de seguimientos por perodos superiores a 5 aos, reportados
por doquier en la literatura psicolgica, dan al trataste con el argumento de la
sustitucin de sntomas. No slo que las recadas no acontecen, ms an, las
investigaciones evidencian frecuentemente el fenmeno contrario, esto es, una
mejora en la calidad de vida de los pacientes.
Justamente, las patologas en las que s sobrevienen recadas son aqullas a las
cuales ninguna corriente de la Psicologa ha dado respuestas satisfactorias y
definitivas, como la esquizofrenia o la dependencia a sustancias qumicas. Dems
est recordar que en la historia de la Psicologa, el modelo conductual ha aportado
ms estudios de seguimiento que cualquier otro; basta con una simple revisin
bibliogrfica para comprobarlo.
REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 8

Pero tal vez, lo ms asombroso sea que desde los enfoques tericos que sostienen la
importancia de la bsqueda de causas histrico-inconscientes, rara vez se han
presentado estudios avalando que en los tratamientos que ellos mismos defienden
no se produzcan recadas o la tan temida sustitucin de sntomas.
5. El paciente solicita ayuda, no una revisin de su pasado
Finalmente, vale la pena plantearnos algunos interrogantes. Qu busca una
persona cuando acude a una terapia psicolgica? Qu busca, por ejemplo, alguien
que a raz de un nivel de ansiedad elevadsimo sufre recurrentes temores sobre su
salud? Qu espera la persona que padece de un trastorno de ansiedad social que lo
incapacita para hacer amigos, formar una pareja o simplemente, trabajar? Qu
expectativas tiene alguien que ha perdido su capacidad de sentir placer y
motivacin, tanto que ya ni se baa ni come como consecuencia de un cuadro
depresivo? Una sola palabra resume la respuesta a estas preguntas: soluciones.
Normalmente, a la persona que sufre no le interesa tanto volver a hurguetear en lo
que acaeci cuando tena 3, 10 15 aos, si lo hace es porque su terapeuta lo induce
a creer que por esa va hallar alivio a su padecer. Entonces no confundamos las
cosas, el paciente no solicita la bsqueda de causas inconscientes a sus problemas;
por el contrario, desde un sentido pragmtico, nos pide que lo ayudemos a dejar de
sufrir.
6. Conclusiones
Una vez revisadas las cuestiones anteriores, nos surgen las siguientes preguntas:

Tiene sentido la bsqueda de la causa, cuando lo ms probable es que exista

una multiplicidad de factores explicativos?
Cul es el propsito de buscar las causas histrico-inconscientes de los
sntomas cuando nada nos garantiza que ellas no sean el fruto de creencias
errneas y distorsionadas?

Y si incluso encontrramos la tan ansiada causa histrico-inconsciente, qu

nos garantiza que ella nos conduzca a la resolucin de los sntomas?

Es razonable pasar aos hurgando en el pasado cuando en unos pocos meses
se puede mejorar la calidad de vida del paciente identificando las variables

REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 9

funcionales actuales que nos guan hacia la eleccin de procedimientos

teraputicos de efectividad probada?
Es tico que slo porque el terapeuta de turno cree que hay que buscar las
causas histrico-inconscientes, entonces no se apliquen tcnicas psicolgicas

eficaces, dejando as a la persona con su padecimiento?

Es tico implementar un tratamiento que no coincide con el pedido del
paciente, a quien no le interesa revisar su historia sino aliviar su sufrimiento
actual?
En otros trminos, no parece necesario buscar algo que probablemente sea falso,
poco til para solucionar el problema actual y adems, ticamente controvertido. Si
hay estrategias que mejoran la calidad de vida del paciente, las aplicamos,
apoyndonos en criterios tcnicos y tambin ticos. Esto es respetar a la persona.
En pos de la bsqueda de supuestas causas, no es justo dejarlo sufrir.

REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 10

AVANCES TCNICOS EN EL TRATAMIENTO DEL T.A.G.

Lic. Ariel Minici, Lic. Carmela Rivadeneira y Lic. Jos Dahab

El trastorno de ansiedad generalizada (T.A.G.) se caracteriza principalmente por la

aparicin de preocupaciones excesivas e incontrolables, desproporcionadas
respecto de los problemas que las disparan.
Contrariamente a un pensamiento ordenado que analiza y prioriza alternativas de
solucin, el paciente con T.A.G. piensa con frases entrecortadas, entre fragmentos y
destellos de palabras signadas por el sentido de amenaza. Paralelamente, el
paciente se mantiene hipervigilante, es decir, con una marcada tendencia a captar e
interpretar la informacin de manera amenazante.
Todo ello acarrea las consecuencias fisiolgicas tpicas del T.A.G., una
sobreactivacin que puede redundar en afecciones cardiovasculares, respiratorias,
gastroenterolgicas, entre otras.
A pesar de las alteraciones fisiolgicas propias del TAG, se trata ms de un
desorden predominantemente originado en el sistema cognitivo. En efecto, las
preocupaciones son ideas, pensamientos en formato telegrfico, reverberantes en la
conciencia, repetitivos e incontrolables.
De esta manera, ms all de la utilizacin de tcnicas de corte conductual como la
Respiracin Abdominal y la Relajacin Muscular, ambas orientadas a trabajar
sobre el plano autonmico, resulta primordial un tratamiento con tcnicas
cognitivas especficas que apunten a suprimir el exceso de preocupaciones como
elemento nuclear patolgico del T.A.G.
Entre los muchos investigadores dedicados al T.A.G., Thomas Borkovec sobresale
por haber desarrollado durante la dcada del 90 algunos procedimientos
especficos, que hoy se complementan muy bien con otros abordajes anteriormente
descriptos. Se parte del conocimiento experimentalmente demostrado acerca de
cmo funciona el procesamiento cognitivo en el sujeto con TAG.
Las preocupaciones constituyen un intento activo por evitar el malestar emocional
derivado de imgenes mentales catastrficas. Las preocupaciones interfieren con la
REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 11

aparicin en la conciencia de tales imgenes, relevando a la persona parcialmente y

por un corto tiempo del miedo que ellas provocaran. Por lo tanto, la preocupacin
patolgica no es ms que otro sistema de evitacin, basado en el reforzamiento
negativo que opera la reduccin de la ansiedad.
As, el sujeto con T.A.G. logra, sin saberlo, entrenarse en evitar imgenes temidas
por medio de preocupaciones. El mecanismo se cronifica, dejando un nivel de
ansiedad residual permanente que termina dando origen a la sintomatologa del
cuadro.
Sobre la base de lo descrito, se desarrollaron algunos procedimientos teraputicos.
Entre ellos, vamos a sealar dos:
1. Reevaluacin de la valoracin de la preocupacin.
2. Exposicin funcional cognitiva.
La primera tcnica apunta a una suerte de modificacin de creencias errneas que
tiene el paciente acerca de las preocupaciones mismas. En los pacientes con T.A.G.
se observa una sobreestimacin de las ventajas de preocuparse y no de sus
desventajas. Por lo tanto, debemos poner nfasis en que la preocupacin por s sola
no logra evitar lo que se teme sino que lleva a que la persona se sienta cada vez
peor. En consecuencia, termina siendo un mecanismo daino e intil ya que no se
orienta a resolver el problema, si es que realmente hay un problema.
Sintticamente, comenzamos por romper el esquema de creencias errneas
caractersticas del T.A.G., resumidas en la siguiente idea: Si me preocupo
prevengo los hechos negativos. Dichas creencias encierran incluso un componente
mgico pues no hay evidencias que avalen que el pensar pueda evitar un suceso
negativo. Una vez que el paciente comprende la ineficacia de su mecanismo y
modifica las creencias errneas, est listo entonces para otra tcnica: la exposicin
funcional cognitiva.
Inicialmente, clasificamos a las preocupaciones en tres tipos segn los problemas
que las disparan:
1. Problemas inmediatos anclados en la realidad y que son modificables
(conflictos interpersonales, llegar a tiempo a una cita, elegir la vestimenta
REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 12

adecuada para una fiesta, reparar algo que se rompi en la casa). La tcnica
apropiada para estas preocupaciones es la Resolucin de Problemas.
2. Problemas inmediatos anclados en la realidad que no son modificables
(enfermedad o muerte de un ser querido, problemas laborales y econmicos
serios). La tcnica apropiada para estas preocupaciones es la resolucin de
problemas orientada a la adaptacin emocional al problema.
3. Acontecimientos muy improbables futuros que no se basan en la realidad y que
no son, por ende, modificables (bancarrota, enfermarse gravemente, que se
mueran mis seres queridos).
Es justamente en este ltimo tipo de casos donde implementamos la exposicin
funcional cognitiva. Ello se debe primariamente a que no existe un problema
anclado en la realidad, por lo tanto, no hay nada objetivo que resolver ni a lo que
adaptarse en el entorno. Las preocupaciones de este caso obedecen a temores sin
validez objetiva, pero fundados en imgenes personales catastrficas que se
pretende evitar por medio de la preocupacin.
En virtud de ello, la tcnica opera en el paciente un proceso de habituacin a tales
imgenes el cual redundar en una disminucin del malestar emocional a ellas
asociado. Habiendo estas imgenes perdido su capacidad de evocar tanta ansiedad,
el tratar de evitarlas a travs de la preocupacin simplemente deviene innecesario.
As, las preocupaciones patolgicas disminuyen.
Claro est que hechos negativos pueden ocurrir en el futuro lejano, por poco
probables que sean. En efecto, vivir implica riesgos, este es quiz el mensaje ms
importante que el paciente debera aceptar. No obstante, preocuparse hoy por
acontecimientos altamente improbables no conducir a prevenirlos sino slo a
deteriorar la calidad de vida actual.
En definitiva, aceptar aquello que no se puede modificar hace paradjicamente que
vivamos ms tranquilos, resolviendo y afrontando lo que s podemos cambiar. Al
fin y al cabo, si un problema no puede resolverse para qu preocuparse?
Nota: Invitamos a los colegas que promueven el enfoque cognitivo conductual escribirnos para
publicar sus artculos

REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 13

REVISTA IPSICOC N VII

Pgina 14