INTRODUCCION

Las enfermedades de la
cavidad bucal ocupan el
segundo
lugar
de
la
morbilidad general de la
consulta externa a nivel
nacional, representando un
problema de salud pblica
en el Per.

*Fuente: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL

PER 2001-2002
Escolares de 6 a 8, 10, 12 y 15 aos
Prevalencia %

IC 95%

Caries dental a nivel nacional:

90,4

(87,6 - 93,2)

Denticin Temporal:

60,5

(57,6 - 63,5)

Denticin Permanente:

60,6

(56,2 - 65,1)

Severidad
la caries
dental
CPOD-12
aosY
DISTRIBUCINde
PROMEDIO
DE PIEZAS
CARIADAS,
OBTURADAS
PERDIDAS EN DENTICIN PERMANENTE EN ESCOLARES DE 12 AOS
(CPOD-12) POR DEPARTAMENTOS. PER, OCTUBRE 2001 - JULIO 2002
n d ice CPO -D-12
Dep artamen to s

error estnd ar

IC 95%
LI

LS

Ica

6,98
5,33

0,29
0,33

6,38 4,66 -

7,57
6,00

Amazo nas

5,01

0,78

3,43 -

6,59

Pun o

4,27

0,23

3,80 -

4,74

Pasco
M o qu egu a

4,17
4,00
3,99

1,03
0,09
0,63

2,05 3,82 2,70 -

6,28
4,17
5,28

Ju n n

3,87

0,10

3,67 -

4,06

Lo reto

3,82

0,05

3,71 -

3,91

Huan cavelica

3,79

0,07

3,64 -

3,94

Ayacu ch o

T acn a

Lim a

3,67

0,17

3,32 -

4,01

Cusco

3,63

0,07

3,49 -

3,77

Cajam arca

3,57

0,87

1,80 -

5,34

Apu rmac

3,49

0,03

3,43 -

3,54

M ad re de Dio s

3,48

0,06

3,71 -

3,97

Piu ra

Ancash

3,23
3,00
2,77
2,69
2,64
2,54
2,13
1,85
1,10

0,26
0,24
0,45
0,05
0,23
0,03
0,13
0,10
0,28

2,70
2,50
1,85
2,59
2,17
2,43
1,86
1,64
0,52

3,75
3,49
3,69
2,80
3,11
2,54
2,40
2,05
1,68

Per

3,67

0,15

3,37 -

3,97

Hun uco
San M artn
Ucayali
Lamb ayequ e
Areq u ip a
La Lib ertad
T u m bes

CPO D -12: ndice de piezas cariadas, perdidas y obturadas en denticin perm anente
x : Prom edio
IC95% : Intervalo de confianza al 95%
LI: Lm ite inferior
LS: Lm ite superior

Tumbes

Loreto
Amazonas

Piura
Lambayeque
Cajamarca
San Martn
La Libertad

Ancash
Hunuco

Ucayali

Pasco

Junn

Lima

Madre de Dios

Huncavelica

Ica

Cusco
Apurimac

Ayacucho

ndice CPOD-12

Puno
Arequipa

< - 3,0 De Consolidacin

Moquegua

3,0 - 5,0 De Crecimiento

>

- 5,0 Emergente

Tacna

NDICE COMUNITARIO DE FLUOROSIS DENTAL (ICF)

EN ESCOLARES DE 6 A 8, 10, 12 Y 15 AOS
> 0.5 = Problema de
Salud Pblica
Tumbes

Loreto
Amazonas

Piura
Lambayeque
Cajamarca

San Martn

La Libertad

Ancash

Hunuco
Pasco

Lima

Ucayali

Junn

Madre de Dios

Huancavelica

ndice Comunitario de
Fluorosis dental

Cusco
Ica

Apurimac
Ayacucho

0,00

0,29

0,30

0,39

0,40

0,49

Puno

Arequipa
Moquegua

> de

0,50

Tacna

Resultados de la
Encuesta Demogrfica
y de Salud Familiar 2013

Mayo 2014

ENCUESTA DEMOGRAFICA Y DE SALUD FAMILIAR ENDES 2013

Nias y nios de 1 a 11 aos

con prcticas adecuadas de
higiene bucal

Nios

Nias

Nias y nios de 1 a
11 aos atendidos
en un servicio
odontolgico

Hombres
Responsables del
cuidado de nias y
nios de 1 a 11 aos
que recibieron
informacin sobre
prcticas de salud bucal

Mujeres

Salud Bucal en adultos mayores

Hombres

Personas de 60 y ms aos
de edad atendidos en un
servicio odontolgico

Mujeres

TIEMPO

LUGAR
PERSONAS
9

GRADIENTE DEL PROCESO

SALUD - ENFERMEDAD

Poblacin Total
P. con riesgo de enfermar
Poblacin enferma
P. que percibe enfermedad
P. que necesita consultar
P. que consulta
P. que demanda hospitalizacin

10

Es una estrategia de gestin Pblica

Ahora

Es una manera diferente de asignacin de recursos del

Presupuesto Pblico
Parte de una condicin de inters del Estado Peruano

CONTEXTO
La DGPP, viene promoviendo la implementacin de instrumentos
para mejorar la calidad del gasto pblico, en el marco del
Presupuesto por Resultados (PpR).

Afianzar el Marco Estratgico en Salud

al 2021

PLAN ESTRATGICO DE
DESARROLLO NACIONAL AL
2021

LARGO PLAZO: Plan Orientador

con Polticas de Estado

MEDIANO PLAZO: Polticas

Sectoriales , Regionales y Local

PLAN ESTRATGICO SECTORIALMULTIANUAL

PESEM
PLAN DE DESARROLLO REGIONAL,
PROVINCIAL, DISTRITAL CONCERTADO

PLANES ESTRATGICOS
INSTITUCIONALES
CORTO PLAZO: Operativizan las
intervenciones

PLANES OPERATIVOS
INSTITUCIONALES

IMPLEMENTACION DE PROGRAMA PRESUPUESTALES

Instrumentos de la Programacin Presupuestal
Definiciones operacionales y criterios de programacin

Estructura de costos de los Programas Presupuestales

INSTRUMENTOS PARA EL PROCESO DE PROGRAMACION PP

DEFINICION
OPERACIONAL

Es el procedimiento mediante
el cual se estandariza, precisa
y describen los
contenidos
del
producto
(bienes
y
servicios)
entregados
al
beneficiario directo.

Tener en cuenta :
1.
2.
3.
4.
5.

Que bienes y servicios se entregan?

Quin quienes realizan la entrega ?
Con qu frecuencia se entregan ?
Dnde se entregan ?
Cul es el tiempo promedio utilizado para la
entrega?

Estructura
de Costos

SIGA
PpR

Enfoque del Presupuesto por Resultado

Problema

Prioridad
Nacional
Programa
Presupuestal
Resultado
Productos
Tcnico

Insumos

Planeamiento
y Presupuesto

Logstico

Qu es un resultado?

Es un cambio o efecto deseado en un grupo

de inters (poblacin, instituciones,
comunidades, etc.)

Problema o
Condicin de
Inters

RESULTADO
(META DE
CAMBIO)

ENTE RECTOR

UNIDAD
EJECUTORA

PUNTO DE
ATENCIN

Comunidad
Hogar

DEFINE INTERVENCIONES (DEFINICION OPERACIONAL)

DEFINE CARACTERISTICAS DE PUNTOS DE ATENCION DEL PRODUCTO: (Hospitales, Puestos y Centros de Salud,
Comisarias, Instituciones Educativas, Etc.
DEFINE INSUMOS PARA DESARROLLO DE INTERVENCIONES (ESTRUCTURA DE COSTOS)
IDENTIFICA INSUMOS SEGN CARACTERISTICA DE PUNTO DE ATENCIN

DEFINE (ACREDITA) SUS PUNTOS DE ATENCIN PARA CADA PRODUCTO SEGN CARTERA DE
SERVICIOS
PRESELECCIONA LOS INSUMOS NECESARIOS PARA ENTREGAR EL PRODUCTO EN LOS PUNTOS DE
ATENCIN ESTABLECE.
PRECIOS UNITARIOS PARA INSUMOS SELECCIONADOS.
CONSOLIDA PRESUPUESTO DE LOS PUNTOS DE ATENCIN.
ESTABLECE EL STOCK DE INSUMOS (PERSONAL, PATRIMONIO, ETC).
ESTABLECE BRECHA DE RECURSOS.

DEFINE SU CARTERA DE CLIENTES PARA CADA PRODUCTO (META FSICA)

SELECCIONA INSUMOS QUE REQUIEREN PARA LA ENTREGAR EL PRODUCTO
ESTABLECE PRESUPUESTO PARA CADA PRODUCTO SEGN: CARTERA DE CLIENTES, LISTADO DE
INSUMOS Y PRECIOS.

DEMANDA PRODUCTOS
IDENTIFICA PUNTOS DE ATENCIN PARA RECIBIR PRODUCTOS

CRITERIOS DE PROGRAMACIN

PRODUCTOS DE SALUD BUCAL

PRODUCTOS

UNIDAD DE MEDIDA

ATENCIN ESTOMATOLGICA PREVENTIVA

BSICA

PERSONA TRATADA

ATENCIN ESTOMATOLGICA
RECUPERATIVA BSICA

PERSONA TRATADA

ATENCIN ESTOMATOLGICA ESPECILIZADA PERSONA TRATADA

BSICA

PRODUCTO 1 - 50006
Denominacin del ATENCIN ESTOMATOLGICA
producto
PREVENTIVA BSICA
Actividad 1
Aplicacin de Sellantes
Actividad 2
Aplicacin de Barniz Fluorado
Actividad 3
Aplicacin de Flor Gel
Tcnica de Restauracin
Actividad 4
Atraumtica
Actividad 5
Profilaxis Dental
Actividad 6
Destartraje
Atencin Estomatolgica Bsica:
Comprende Examen
Actividad 7
Estomatolgico + Fisioterapia
Estomatolgica

PRODUCTO 2 - 50007
Denominacin
ATENCIN ESTOMATOLGICA
del producto
RECUPERATIVA BSICA
Debridacin de los procesos infecciosos
Actividad 1
bucodentales
Actividad 2
Consulta estomatolgica
Actividad 3
Exodoncia dental simple
Restauraciones dentales con ionmero
Actividad 4
de vidrio
Actividad 5
Restauraciones dentales con Resina

PRODUCTO 3 - 50008
Denominacin del
producto
Actividad 1
Actividad 2
Actividad 3
Actividad 4
Actividad 5

Actividad 6
Actividad 7
Actividad 8
Actividad 9
Actividad 10
Actividad 11
Actividad 12
Actividad 13
Actividad 14
Actividad 15

ATENCIN ESTOMATOLGICA ESPECIALIZADA BSICA

Pulpotoma
Pulpectoma
Endodoncia Uniradicular
Rehabilitacin Protsica
Curetaje Subgingival Periodontal
Fijacin y/o Ferulizacin de Piezas Dentales con Resina
Fotocurable
Endodoncia Multiradicular
Exodoncia Compleja
Apexognesis
Apicectoma
Frenectoma
Apexificacin
Ciruga Periodontal
Instalacin de Aparatologa Fija
Instalacin de Aparatologa Removible

PRODUCTOS DE SALUD BUCAL

PRODUCTOS

UNIDAD DE MEDIDA

ATENCIN ESTOMATOLGICA PREVENTIVA

PERSONA TRATADA

ATENCIN ESTOMATOLGICA
RECUPERATIVA

PERSONA TRATADA

ATENCIN ESTOMATOLGICA
ESPECIALIZADA

PERSONA TRATADA

UNIDAD DE MEDIDA
PERSONA TRATADA

118

120

150

 Definiciones Operacionales:
5000705: Restauraciones Dentales con Resina
Frecuencia: 4 piezas dentarias al ao
Unidad de medida: Caso Tratado restauraciones
dentales con resina
Se considera caso tratado cuando se realiza la
actividad (Restauraciones Dentales con Resina) a
cuatro piezas dentarias al ao.

NOMBRE DEL INDICADOR : Proporcin de Nios Protegidos con Topicaciones de Flor

( 3.2)

MTODO DE CLCULO
DESCRIPCIN
Numerador:

N de nios de 6 meses a 11 aos de edad que

recibieron la segunda topicacin de flor en un ao.

Denominador:

Total de Nios de 6 meses a 11 aos de edad

programados en el establecimiento de salud

FACTOR
X100

( 0.5)

Lanata, Eduardo J. ATLAS DE OPERATORIA DENTAL. Editorial Alfaomega, 1 ed- Bs. As. 2008 ISBN 978-987-23113-6-0. Pg 35.
1
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). MDULOS PARA LA PREVENCIN Y MANEJO INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES ORALES:
NIOS DE 0 A 5 AOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13

NOMBRE DEL INDICADOR: Proporcin de Prtesis Dentales entregadas a los Adultos

Mayores

( 1.44)

PRECISIONES TCNICAS
Cdigo de Procedimientos
Prtesis dental completa maxilar D5110
Prtesis dental completa mandibular D5120
Prtesis removible parcial maxilar base acrlico D5211
Prtesis removible parcial mandibular de base acrlico D5212 . 1
MTODO DE CLCULO
DESCRIPCIN
Numerador:

N de Prtesis Dentales Entregadas al adulto mayor.

Denominador:

N de Prtesis Dentales Programadas para el adulto

mayor

FACTOR
X100

PERIODICIDAD DE LAS MEDICIONES

Trimestral, Semestral y Anual para el caso del Sistema de informacin HIS.
Mensual para la BD Vuelve a Sonrer

R.M.626-2012/MINSA, Aprueba el Plan de Intervencin para la Rehabilitacin Oral con Protesis Removibles
en el Adulto Mayor 2012 2016. Vuelve a Sonreir
1

MINSA. Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la consulta externa. HIS. 2013. Visitado el 08 de feb.
2013 en: ftp://ftp.minsa.gob.pe/oei/SistemaHis3.05/Manuales_Actualizados_2013/0ESN_Salud_Bucal_2013.pdf

PRODUCTO NOMBRE

SUB PRODUCTO NOMBRE

TRAZADOR SUB PRODUCTO U.M.

3000680 - ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

0068001 - ASESORIA NUTRICIONAL PARA EL CONTROL DE ENFEREMDADES DENTALES

NO

016. CASO TRATADO

3000680 - ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

0068002 - EXAMEN ESTOMATOLOGICO

SI

016. CASO TRATADO

3000680 - ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

0068003 - INSTRUCCIN DE HIGIENE ORAL

SI

016. CASO TRATADO

3000680 - ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

5000601 - APLICACION DE SELLANTES

NO

016. CASO TRATADO

3000680 - ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

5000602 - APLICACION DE FLUOR BARNIZ

SI

016. CASO TRATADO

3000680 - ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

5000603 - APLICACION DEL FLUOR GEL

SI

016. CASO TRATADO

3000680 - ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

5000606 - PROFILAXIS DENTAL

NO

016. CASO TRATADO

3000681 - ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA

0068101 - RASPAJE DENTAL

NO

016. CASO TRATADO

3000681 - ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA

0068102 - TECNICA DE RESTAURACION ATRAUMATICA

NO

016. CASO TRATADO

3000681 - ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA

5000701 - DEBRIDACION DE LOS PROCESOS INFECCIOSOS BUCODENTALES

SI

016. CASO TRATADO

3000681 - ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA

5000702 - CONSULTA ESTOMATOLOGICA

SI

016. CASO TRATADO

3000681 - ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA

5000703 - EXODONCIA SIMPLE

SI

016. CASO TRATADO

3000681 - ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA

5000704 - RESTAURACIONES DENTALES CON IONOMERO DE VIDRIO

SI

016. CASO TRATADO

3000681 - ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA

5000705 - RESTAURACIONES DENTALES CON RESINA

SI

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

0068201 - TERAPIA ENDODONTICA EN PIEZAS DENTARIAS ANTERIORES Y BICUSPIDES

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

0068202 - TERAPIA ENDODONTICA EN PIEZAS DENTARIAS POSTERIORES

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

0068203 - TRATAMIENTO CON APARATOLOGIA FIJA Y ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

0068204 - TRATAMIENTO CON APARATOLOGIA REMOVIBLE Y ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000801 - PULPOTOMIA

SI

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000802 - PULPECTOMIA

SI

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000804 - REHABILITACION PROTESICA

SI

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000805 - CURETAJE SUBGINGIVAL

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000806 - FIJACION Y/O FERULIZACION DE PIEZAS DENTALES CON RESINA FOTOCURABLE

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000808 - EXODONCIA COMPLEJA

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000809 - APEXOGENESIS

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000810 - APICETOMIA

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000811 - FRENECTOMIA

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000812 - APEXIFICACION

NO

016. CASO TRATADO

3000682 - ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA

5000813 - CIRUGIA PERIODONTAL

NO

016. CASO TRATADO

ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

FRECUENCIA
0068001 - ASESORIA NUTRICIONAL PARA EL CONTROL DE ENFEREMDADES DENTALES
2 VECES
0068002 - EXAMEN ESTOMATOLOGICO
2 VECES
0068003 - INSTRUCCIN DE HIGIENE ORAL
2 VECES
5000601 - APLICACION DE SELLANTES
4 PZ
5000602 - APLICACION DE FLUOR BARNIZ
2 VECES
5000603 - APLICACION DEL FLUOR GEL
2 VECES
5000606 - PROFILAXIS DENTAL
2 VECES
ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA
FRECUENCIA
0068101 - RASPAJE DENTAL
2 VECES
0068102 - TECNICA DE RESTAURACION ATRAUMATICA
4 PIEZAS
5000701 - DEBRIDACION DE LOS PROCESOS INFECCIOSOS BUCODENTALES
1 VEZ
5000702 - CONSULTA ESTOMATOLOGICA
1VEZ
5000703 - EXODONCIA SIMPLE
2 PZ
5000704 - RESTAURACIONES DENTALES CON IONOMERO DE VIDRIO
3PZ
5000705 - RESTAURACIONES DENTALES CON RESINA
4 PZ
ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA
FRECUENCIA
0068201 - TERAPIA ENDODONTICA EN PIEZAS DENTARIAS ANTERIORES Y BICUSPIDES
1PZ
0068202 - TERAPIA ENDODONTICA EN PIEZAS DENTARIAS POSTERIORES
1VEZ
0068203 - TRATAMIENTO CON APARATOLOGIA FIJA Y ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
1 VEZ
0068204 - TRATAMIENTO CON APARATOLOGIA REMOVIBLE Y ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR 1 VEZ
5000801 - PULPOTOMIA
2 PZ
5000802 - PULPECTOMIA
2 PZ
5000804 - REHABILITACION PROTESICA
1 VEZ
5000805 - CURETAJE SUBGINGIVAL
1 VEZ
5000806 - FIJACION Y/O FERULIZACION DE PIEZAS DENTALES CON RESINA FOTOCURABLE
1 VEZ
5000808 - EXODONCIA COMPLEJA
1 VEZ
5000809 - APEXOGENESIS
1 VEZ
5000810 - APICECTOMIA
1 VEZ
5000811 - FRENECTOMIA
1 VEZ
5000812 - APEXIFICACION
1 VEZ
5000813 - CIRUGIA PERIODONTAL
1 VEZ

TIEMPO
10 min
20 min
15 min
20 min
20 min
15 min
15 min
TIEMPO
20 min
20 min
20 min
20 min
20 min
20 min
20 min
TIEMPO
90 min
120 min
240 min
240 min
60 min
60 min
210 min
120 min
60 min
60 min
100 min
60 min
60 min
100 min
60 min

CONCLUSIONES

El modelo debe tener niveles de organizacin :

central , regional y local, debidamente
interrelacionadas vertical y horizontalmente.
Debe tener as mismo tres niveles de atencin
comunicados entre si que permita el acceso de
la poblacin de los diferentes estratos
socioeconmicos a cualquiera de los niveles.
La OPS no ha considerado al financiamiento
como una FESP (FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PUBLICA)

35

36