Ao del Deber Ciudadano

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO

TEMA

DESNUTRICIN

PROFESOR

MARCO ANTONIO CRUZ

ESPECIALIDAD

ENFERMERA TCNICA

INTEGRANTES

TURNO
AULA
CICLO

JACQUY ATAGUA DE LA CRUZ

KAREN MANCHEGO ROSALES
LADY SAAVEDRA LUJAN
MICAELA ROQUE ALCOCER
KARI MORE

MAANA

N-200
:

II

-1-

LIMA PER
2007

-2-

DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo a nuestros Padres y
Profesores, ya que gracias al apoyo
incondicional y enseanzas que recibimos de
parte de ellos, nos guan hacia el camino
correcto.

-3-

NDICE
Pg.
INTRODUCCIN..

DEFINICIN..

CAUSAS..

FISIOPATOLOGA..

CLASES DE DESNUTRICIN.

1.-

MARASMO..

o Definicin..

o Etiologa..

o Manifestaciones Clnicas..

o Caractersticas del Marasmo..

o Tratamiento..

KWASHIORKOR O SNDROME PLURICARENCIAL

o Definicin..

o Etiologa.

o Sntomas

o Caractersticas

10

o Tratamiento..

11

EPIDEMIOLOGA DE LA DESNUTRICIN EN EL PER

12

SNTOMAS..

14

DIAGNSTICO..

14

CONSECUENCIA..

14

TRATAMIENTO..

15

o Alimentos recomendados.

16

PREVENCIN.

17

2.-

-4-

CONCLUSIONES..

18

ANEXOS.

19

BIBLIOGRAFA.

22

-5-

INTRODUCCIN
Con este trabajo se pretende dar a conocer las enfermedades que se dan
comnmente en el mundo, entre ellas se encuentra la desnutricin, la
cual es una de las frecuentes en los pases en vas del desarrollo. Esta
enfermedad se da como consecuencia a una alimentacin deficiente;
decimos deficiente debido a que esta alimentacin est falta de
sustancias nutritivas que son necesarias que nuestro organismo
funcione adecuadamente, un ejemplo de ello es cuando una persona
obtiene menos caloras de las que se necesita, lo primero que ocurre es
que se adelgaza porque va quemando las grasas acumuladas para
obtener energa.
En su fase final dicha enfermedad marca en sus vctimas un aspecto
trgico; despus haber llegado a una delgadez total en sus extremidades
el cuerpo se hincha.
Existen varias clases de desnutricin, entre ellas el Kwashiorkor o
sndrome pluricarencial el cual es un tipo de malnutricin energticoproteica que cursa tpicamente con la aparicin de edemas debido a la
hipoproteinemia extrema; otra de estas enfermedades es el Marasmo, el
cual es provocado por una grave deficiencia de protenas y de caloras;
Escorbuto, la cual es causada por un dficit de vitamina C; La pelagra,
que es producida por una deficiencia diettica a la absorcin
inadecuada de niacina; entre otras, las cuales sern desarrolladas con
mayor nfasis.

-6-

DESNUTRICIN
DEFINICIN
Significa que el cuerpo de una persona no est obteniendo los
nutrientes suficientes. Esta condicin puede resultar del consumo de
una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos,
problemas de absorcin u otras condiciones mdicas.
La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte
de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y protenas. Segn la
UNICEF, la desnutricin es la principal causa de muerte de lactantes y
nios pequeos en pases en desarrollo. La prevencin es una prioridad
de la Organizacin Mundial de la Salud.

CAUSAS
La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola
vitamina en la dieta o debido a que la persona no est recibiendo
suficiente alimento. La inanicin es una forma de desnutricin. La
desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes
adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no
es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente.
La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no
presentar sntomas; sin embargo, en algunos casos puede ser tan grave
que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda
mantener a la persona con vida.
A nivel mundial, especialmente entre los nios que no pueden
defenderse por s solos, la desnutricin contina siendo un problema

-7-

significativo. La pobreza, los desastres naturales, los problemas

polticos y la guerra contribuyen todos a condiciones, e incluso
epidemias, de desnutricin e inanicin, y no simplemente en los pases
en desarrollo.
FISIOPATOLOGA
Desnutricin puede definirse como un desbalance entre los aportes y
requerimientos de uno o varios nutrientes, a la que el organismo
responde con un proceso de adaptacin, en la medida que sta
situacin se prolongue en el tiempo. Un dficit de nutrientes de corta
duracin slo compromete las reservas del organismo, sin alteraciones
funcionales importantes; en cambio una desnutricin de larga duracin
puede llegar a comprometer funciones vitales.
La desnutricin se asocia en el nio a una frenacin de la curva
ponderal inicialmente, y luego del crecimiento en talla, siendo la
repercusin en esta ltima recuperable sin gran dificultad, si se logra
una recuperacin nutricional oportuna, no as cuando ha existido un
trastorno nutricional de larga data, en que la recuperacin de la talla
ser lenta y en ocasiones, slo parcial.
El deterioro nutricional, aparte del consumo de las reservas musculares
y grasas, y de la detencin del crecimiento, compromete en forma
importante y precoz la inmunidad del individuo, especialmente la
inmunidad celular, producindose as una estrecha interrelacin entre
desnutricin e infeccin, con subsecuente agravamiento del problema,
especialmente frente a condiciones ambientales adversas.
CLASES DE DESNUTRICIN
1.-

MARASMO

-8-

Definicin
El marasmo, inanicin o atrepsia, (desnutricin severa) es un tipo de
desnutricin

comn

en

reas

con

insuficiente

alimento,

poco

conocimiento de tcnicas de alimentacin e higiene inadecuada para

preparar sus alimentos.
Es un grave decaimiento somtico y funcional del organismo provocado
por una grave deficiencia de protenas y de caloras.
Etiologa
El marasmo se da debido a una ingesta inadecuada de caloras, la cual
a su vez puede deberse a:

Una dieta insuficiente,

Hbitos incorrectos

Problemas metablicos

Anormalidades congnitas

Impedimentos corporales

Manifestaciones Clnicas

Inicialmente, se observa en los nios poco aumento de peso

(recordar que estn en etapa de crecimiento), luego se observa
cierta prdida de peso corporal y puede llegarse a la emaciacin
(prdida de turgor), resultando en que a los nios se les ve la piel
arrugada y sin grasa subcutnea.

La cara puede permanecer normal antes de que se note su

desnutricin, esto se debe a la grasa magra que se mantiene y por
eso no se hace evidente la desnutricin.

El abdomen puede estar distenso o plano, incluso puede llegar a

verse el intetino.

-9-

Caractersticas del Marasmo:

Apariencia muy delgada, emaciada

Debilitamiento muscular evidente y prdida de grasa corporal

Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad

Piel arrugada, cada del cabello, apata

Sin edemas

Tratamiento
El tratamiento, cuando es posible, consiste en la aplicacin de una dieta
equilibrada, en la que el componente ms importante es la leche, que en
un principio se administra de forma diluida y poco a poco se va
haciendo ms concentrada.

2.-

KWASHIORKOR O SNDROME PLURICARENCIAL

Definicin

-10-

Trastorno diettico grave observado en nios entre los 10 meses y los

tres aos, que se debe a una malnutricin severa que incluye una
carencia de nutrientes vitales bsicos y un dficit importante de
protenas. Estos nios siempre estn hambrientos, y sus padres, en un
intento de aliviar el hambre y de aportar las necesidades energticas,
les suministran grandes cantidades de hidratos de carbono que por s
solas tienen un valor nutricional bajo. El trmino kwashiorkor procede
de una palabra de Ghana que significa afeccin del nio que deja de
mamar. El kwashiorkor es una enfermedad de los pases en desarrollo y
con

probabilidad

la

ms

frecuente

de

todas

las

enfermedades

nutricionales.
El trastorno se produce cuando el nio es destetado y, por consiguiente,
privado del elevado valor nutricional y contenido proteico de la leche
materna. Tambin puede aparecer porque el apetito del nio est
afectado por otra enfermedad, en particular infecciones como el
sarampin y las gastroenteritis. Debido a que los anticuerpos estn
formados por protenas, los nios con una ingesta proteica muy baja
son ms susceptibles a padecer infecciones y presentan una escasa
resistencia frente a stas. De hecho, son inmunodeficientes y suelen
fallecer en la infancia a causa de infecciones generalizadas.
Etiologa
Los principales sntomas de desnutricin proteica se deben a una
ingesta baja de protenas de alto valor biolgico.
Tambin puede deberse a

Absorcin inadecuada, ie. diarrea

Proteinuria,

Nefrosis,

-11-

Hemorragia,

Infecciones,

Quemaduras

Falla de sntesis proteica: Enf. Heptica.

Sntomas
Los sntomas son escasos, incluyen:

Letargo

Apata

Irritabilidad

En etapas avanzadas

Retardo del crecimiento

Falta de vitamina

Prdida de tejido muscular

Susceptibilidad a infecciones

Edema: encubre la prdida de peso

Inmunodeficiencia secundaria

Anorexia

Debilidad de tejidos subcutneos

Prdida del tono muscular

Crecimiento del hgado

Infiltracin de grasa

Protenas hepticas reducidas

Prdida de plasma renal

Filtracin glomerular

Funcin renal disminuda

El corazn se achiquita, y luego crece

-12-

Dermatitis

Oscurecimiento de la piel

Despigmentacin

Signos en el pelo:
o

delgadez,

reseco,

pierde elasticidad,

hipocromotriquia o despigmentacin, (en morenos se ve

rojizo o gris).

Son comunes las infecciones, parsitos, vmito, diarrea.

Caractersticas

Retraso de crecimiento, relacin peso/edad mayor al 60 %

Emaciacin muscular y perdida de grasa muscular menos

evidente que en el Marasmo.

Edema en piernas, brazos, cara, tronco, etc.

Hepatomegalia

Nio aptico, triste, irritable,

Alteraciones en el pelo (textura, color, fuerza, facilidad para

arrancarlo, signo de bandera)

Alteraciones

cutneas

(despigmentacin,

dermatosis,

descamacin, etc.).

Anorexia (por lo que es necesario usar sonda).

Diarrea (por falta de produccin de enzimas digestivas y

aplanamiento de las vellosidades intestinales).

Infecciones y deficiencia de nutrientes.

-13-

Tratamiento:
El tratamiento vara segn la gravedad de la condicin. Un shock
requiere tratamiento inmediato para restaurar el volumen de sangre y
mantener la presin sangunea.
Se administran caloras al principio en forma de carbohidratos,
azcares simples y grasas. Las protenas se administran despus de que
las dems fuentes calricas han suministrado un incremento de
energa. Los suplementos de vitaminas y minerales son esenciales.
Debido a que el nio ha estado sin alimentos durante mucho tiempo, el
inicio

de

una

alimentacin

oral

puede

ocasionar

problemas,

especialmente si la densidad calrica es demasiado alta al principio. Por

lo tanto, los alimentos deben introducirse gradualmente, comenzando
por los carbohidratos para proporcionar energa y siguiendo con los
alimentos proteicos.
Muchos nios han desarrollado una intolerancia al azcar de la leche
(intolerancia a la lactosa) y tienen que ser compensados con la enzima
lactasa para poder beneficiarse de los productos lcteos.

-14-

EPIDEMIOLOGA DE LA DESNUTRICIN EN EL PER

En el Per la desnutricin es un mal crnico y de pronsticos
imprevisibles. Hay avances en algunas zonas urbanas pero son
mnimos para evitar sus consecuencias sociales, econmicas y de salud.
En los ltimos diez aos no se ha logrado mejorar los ndices de
desnutricin, an cuando se han invertido 10 mil millones de dlares
anuales en los programas de nutricin.

-15-

La prevalencia de la desnutricin crnica, a nivel nacional en nios

menores

de

cinco

aos,

es

de

alrededor

del

24%,

porcentaje

incrementado en las zonas rurales de la sierra y la selva del pas, donde

sobrepasa el 30%.
Alrededor del 50% de los nios menores de 5 aos y gestantes, tienen
anemia, al igual que el 28.6% de las mujeres en edad frtil.
La baja talla es el principal problema de desnutricin infantil en el
Per, con prevalencia hasta del 50% de nios en zonas andinas.
El 54.5% de nios desnutridos son hijos de madres sin instruccin, en
contraste con el 3% de desnutricin, registrado por los nios cuyas
madres tienen educacin superior.
En los ltimos diez aos el nmero de nios desnutridos, en los pases
en vas de desarrollo, sobrepasaba la exorbitante suma de 200
millones y la desnutricin era la causa principal de la mortalidad entre
los nios menores de 5 aos.

-16-

En el Per el problema de la malnutricin de los nios no est lejos de

esta realidad.
En la actualidad la desnutricin crnica (el enanismo), afecta a 1 de
cada 4 nios peruanos (el 50% padece de anemia y el 11% manifiesta
deficiencia subclnica de vitamina A) y, lo que es mas grave an, 4 de
cada 10 nios, estn en el mbito rural.

SNTOMAS
Los sntomas varan de acuerdo con cada trastorno especfico
relacionado con la desnutricin. Sin embargo, entre los sntomas

-17-

generales se pueden mencionar: fatiga, mareo, prdida de peso y

disminucin de la respuesta inmune.

DIAGNSTICO
Los exmenes dependen del trastorno especfico y en la mayora de las
intervenciones se incluye una evaluacin nutricional y un anlisis de
sangre.

CONSECUENCIA
La desnutricin produce una detencin en el crecimiento y desarrollo.
Los nios desnutridos son mas vulnerables a enfermar y morir,
teniendo menor capacidad de aprendizaje y rendimiento escolar, menor
posibilidad de inclusin social.
El grupo mas expuesto, es el de los lactantes y el de los nios en edad
preescolar, ya que este periodo de la vida se caracteriza por un rpido
crecimiento, que exige un consumo mayor de caloras y de nutrientes.

-18-

TRATAMIENTO
La recuperacin del desnutrido crnico requiere de un enfrentamiento
multiprofesional, ya que es importante considerar los factores sociales,
psicolgicos y ambientales asociados. En principio, debe recuperarse al
nio en su hogar, pero si el deterioro es muy severo o la situacin del
hogar muy crtica, puede ser necesario sacar al nio transitoriamente
de su medio a un centro especializado o ambiente protegido.
Se ha estimado requerimientos para recuperacin nutricional de 0.22
gr. de protenas y 5 Kcal. por gramo de tejido depositado, y
recomendaciones de nutrientes en general del orden de 150 a 200% de
los requerimientos normales por kg. de peso.
La velocidad con que se llegue a estos aportes depende del estado inicial
del

paciente,

debiendo

corregirse

primero

los

trastornos

hidroelectrolticos y cidobase. Es recomendable en un paciente muy

depletado iniciar aportes cercanos a los requerimientos basales, y
aumentarlos progresivamente de acuerdo a la tolerancia del paciente en
base

frmulas

de

fcil

digestin,

cuidando

de

suplementar

simultneamente vitaminas y minerales. Debe evitarse el "sndrome de

realimentacin" en los casos de desnutricin severa; esta condicin es
provocada principalmente por un descenso brusco de los niveles
plasmticos de potasio y fosfato, al ingresar stos al compartimento
intracelular.
La va oral siempre es de eleccin, pero debe recurrirse a la
alimentacin enteral continua cuando la tolerancia oral o la digestiva
son malas; la va nasoyeyunal se justifica solo en caso de vmitos o
intolerancia gstrica. La alimentacin parenteral est indicada si no es

-19-

posible utilizar la va digestiva, o los aportes por esta va no son

suficientes.
Es importante suplementar la nutricin con multivitamnicos, folato,
hierro

y zinc durante la recuperacin

nutricional,

ya que los

requerimientos de estos nutrientes aumentan, y hay deficiencias

preexistentes de ellos. Puede requerirse tambin suplementos de cobre,
carnitina, calcio, fosfato y magnesio
Alimentos recomendados
Lcteos: leche entera. Si se toma con infusiones, prepararla en la misma
leche. Tambin yogures enteros saborizados, con frutas o con cereales.
Quesos: se preferirn untables con crema, cremosos (como cuartirolo),
semiduros (como emmental y Mar Del Plata) y duros (como reggianito y
sardo). Preferentemente no deben ser sometidos a calentamiento.
Huevo: puede consumirse una unidad diariamente. La clara se puede
consumir con mayor frecuencia. Es preferible comerlo formando parte
de preparaciones y no solo.
Carnes: preferentemente blancas, de ave, sin piel ni grasa, o de
pescado. Tambin vacuna. Pueden prepararse asadas, al horno o a la
cacerola.
Hortalizas: todas pueden consumirse sin inconvenientes, prefiriendo
siempre el consumo cocido. En preparaciones como tortillas, budines y
tartas.
Frutas: al igual que las hortalizas, todas pueden consumirse.
Preferentemente cocidas y picadas, en compotas, asadas y en purs.
Cereales y derivados: se aconseja consumir una porcin diaria.

-20-

Se seleccionarn aquellos de laminado fino, como espaguetis y cabello

de ngel; tambin harinas de smola y maz, arroz blanco y pastas
rellenas. Todas las pastas deben estar muy bien cocidas. Son tambin
indicados postres a base de cereales y leche.
Pan: lacteado, francs, vainillas y bizcochos.
Azcares y dulces: mermeladas de frutas, dulces compactos de
membrillo y miel. Azcar blanca o negra, para endulzar preparaciones.
Cuerpos grasos: aceites de maz, girasol, canola y oliva. No deben ser
sometidos

calentamiento.

Tambin

crema

para

enriquecer

preparaciones y manteca.
Infusiones: deben prepararse en la leche. Se puede utilizar t suave.
Bebidas: sin gas. Agua, jugos y bebidas a base de hiervas.
Condimentos: todos estn permitidos para hacer ms agradable y
apetitosa la comida.
Pirmide de grupos bsicos de alimentos
PREVENCIN
Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir
la mayora de la formas de desnutricin.

-21-

CONCLUSIONES
-

La Desnutricin es un problema que en estos ltimos aos se ha

incrementado en un 30% a comparacin del ao 2002, y es muy
preocupante por que el estado como pilar de este problema no le
presta la debida atencin.

La produccin de Camote que se produce en gran cantidad en el

Per no es aprovechada en su totalidad en los lugares en donde
hay mayor ndice de Desnutricin se debera de fomentar mas el
consumo de este producto puesto que el Per es rico en producir
el camote, se tendra que tomar el ejemplo de frica en dnde se
consume mas el Camote.

No podemos cerrar los ojos frente a este problema que crece cada
da existen lugares declarados en extrema pobreza en donde los
nios solo comen una vez al da el gobierno local de turno debera
de realizar una campaa para poder ayudar a estos sectores
castigados por el mal momento econmico que se vive.

Existen maneras tan sencillas de poder superar este mal pero la

falta de publicidad y difusin sobre que alimentos balanceados se
deben de consumir hacen de que ignoremos algunos alimentos
que son ricos e importantes que ayudan a la correcta nutricin

-22-

ANEXOS:

-23-

-24-

PIRMIDE DE LOS GRUPOS BSICOS DE ALIMENTOS

La ms novedosa gua de la pirmide de los grupos bsicos de alimentos del

Departamento de Agricultura de los Estados Unidos, llamada MyPyramid, invita
a los consumidores a elegir alimentos ms saludables y a practicar ejercicio en
forma regular. A diferencia del modelo antiguo, los grupos bsicos de alimentos
estn organizados en bandas verticales, en lugar de las bandas horizontales. El
ancho de la banda indica el tamao de la porcin. Cuanto ms ancha sea la
banda, mayor ser la cantidad de alimentos de ese grupo que se deber
consumir

-25-

BIBLIOGRAFA
-

Atalab E., Bustos M. P., Gmez A. E. et.al. Desnutricin Infantil: Costo

Social Por Patologa Respiratoria y digestiva. Archivos Latinoamericanos
de Nutricin. Ao 1993. Vol. 33 No. 1-2 pp. 396.

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1986. Vol 9, No. 1-3 pp. 3-8.

Feigin R. Epidemiologa de Enfermedades Infecciosas. Tratado de

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Fulginti A. V. Respuestas Inmunologicas a la infeccin. Tratado de

Infecciones en Pediatria. Ao 1987 Mx. D.F. Vol. 1 pp. 25-35.

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www.es.wikipedia.org/wiki/Desnutricin

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