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ENAM 2011-B/1: De los siguientes parmetros Cul es el ms

importante en la evaluacin clnica de la pelvis sea?
A. Concavidad sacrocoxgea
B. Angulo subpbico
C. Espinas isquiticas
D. Paredes plvicas
E. Conjugado diagonal
ENAM 2011-B/2: Varn de 63 aos, presenta regurgitacin y
pirosis que aumenta con la ingesta de alimentos y en decbito
dorsal Cul es el mejor mtodo para confirmar el reflujo
gastroesofgico?
A. Phmetra esofgica de 24 horas
B. Radiografa baritada
C. Endoscopia alta
D. Impedanciometra esofgica
E. Manometra esofgica
ENAM 2011-B/3: Varn de 17 aos que sufre fractura del tercio
distal del fmur derecho hace 5 meses. Actualmente con

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parestesias del taln y marcha en taconeo con el pie derecho.

Cul es el nervio comprometido?
A. Femoral
B. Peroneo comn
C. Peroneo superficial
D. Tibial posterior
E. Peroneo profundo
ENAM 2011-B/4: Varn de 45 aos, con antecedente de lcera
gstrica, presenta dolor lacerante en epigastrio que luego se
localiza en FID. Si la presuncin diagnstica es perforacin
gstrica. Qu examen inicial solicita para el diagnstico?
A. Radiografa de estmago y duodeno
B. Ecografa abdominal
C. Endoscopia gstrica
D. Radiografa simple de abdomen de pie
E. Tomografa axial computarizada
ENAM 2011-B/5: Mujer de 33 aos, refiere fotosensibilidad, dolor
y aumento de volumen en codos y muecas. Examen: eritema
malar, sinovitis en codos, muecas y derrame pleural. Cul es el
diagnstico probable?
A. Lupus eritematoso sistmico
B. Artropata por cristales
C. Dermatomiositis
D. Artritis reumatoide
E. Esclerosis sistmica progresiva
ENAM 2011-B/6: Cul es el factor de coagulacin disminuido en
la hemofilia tipo A?
A. IX
B. XI
C. VIII
D. XII
E. XIII
ENAM 2011-B/7: Paciente laparotomizado que a las 24 horas se
observa herida operatoria con gasas manchadas de sangre,
elevacin de los bordes de la herida con aumento de volumen,
dolor y equimosis. Qu tipo de complicacin se produce en esta
herida?
A. Hematoma
B. Seroma
C. Absceso
D. Dehiscencia
E. Eventracin
ENAM 2011-B/8: Paciente escolar de 3 aos de edad que ingiere
accidentalmente una solucin de leja o soda custica
presentando dolor, salivacin y congestin de la mucosa nasal.
Cul es la conducta inmediata a seguir?
A. Provocar emesis
B. Lavado gstrico
C. Limpieza de la piel y mucosa
D. Carbn activado
E. Gluconato de calcio, EV.

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ENAM 2011-B/9: Gestante de 40 semanas que acude en periodo
expulsivo del trabajo de parto. Examen: presentacin ceflica, C-1,
caput succedaneum de 3x2 cm, en occipito posterior. Cul de los
movimientos principales del trabajo de parto no podra realizar el
feto y obligara a una cesrea?
A. Rotacin interna
B. Extensin
C. Descenso
D. Rotacin externa
E. Expulsin
ENAM 2011-B/10: Mujer de 60 aos, obesa, con antecedente de
varices de miembros inferiores. Refiere disnea y dolor precordial
en forma sbita. Examen: T 38C, FC: 120 x , PA: 90/50 mm Hg,
ingurgitacin yugular (+). Corazn: taquicardia con 2do ruido
cardiaco pulmonar incrementado. Rx de trax: velamiento en
cua sobre el diafragma. Cul es el diagnstico probable?
A. Insuficiencia cardiaca congestiva
B. Infarto agudo de miocardio
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Neumona adquirida en la comunidad
E. Derrame pleural
ENAM 2011-B/11: La declaracin de Alma Ata en la que se
expresa la necesidad de un compromiso nacional e internacional
por la atencin primaria de la salud, se suscribi en el ao
A. 1973
B. 1980
C. 1968
D. 1978
E. 1986
ENAM 2011-B/12: De las siguientes alternativas. Cul es
caracterstica de la enfermadad de Alzheimer?
A. Afecta a la poblacin de bajo nivel intelectual
B. Se asocia a enfermedades metablicas
C. El uso de AINES la predispone
D. La prevalencia es mayor entre 40 y 60 aos
E. El gnero femenino es un factor de riesgo
ENAM 2011-B/13: De las siguientes alternativas. Cul es
caracterstica de una quemadura de segundo grado?
A. Siempre produce cicatriz hipertrfica
B. Rara vez causa cicatriz hipertrfica
C. Eritema y dolor remiten a los 2 3 das
D. Llenado de capilar rpido
E. Slo cicatriza con injerto de piel
ENAM 2011-B/14: Cul es la complicacin que NO se presenta en
la Hipermesis gravdica?
A. Obstruccin intestinal
B. Encefalopata de Wemicke
C. Depresin
D. Hipertiroidismo
E. Ruptura esofgica

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ENAM 2011-B/15: Cul es el tratamiento de la fibrilacin
auricular con respuesta ventricular alta y con insuficiencia
cardiaca?
A. Atropina
B. Lidocana
C. Verapamilo
D. Propanolol
E. Amlodipino
ENAM 2011-B/16: En una comunidad donde la poblacin hasta 14
aos es de 12 000, la poblacin de 15-64 aos es de 28 000 y la de
65 a ms es de 2 000. Cul es la relacin de dependencia?
A. 7%
B. 42%
C. 50%
D. 20%
E. 25%
ENAM 2011-B/17: Varn de 60 aos obeso presenta bruscamente
dolor precordial tipo opresivo con irradiacin al miembro superior
izquierdo, diagnosticndose infarto de miocardio. Cul es la
arteria ms frecuentemente comprometida?
A. Interventricular anterior
B. Circunfleja
C. Interventricular posterior
D. Sinoauricular
E. Marginal
ENAM 2011-B/18: Mujer de 27 aos sin antecedentes patolgicos.
Presenta hace un ao cansancio y fatiga muscular progresiva, nota
uas frgiles con particular gusto por comer hielo y cal de las
paredes. Examen: funciones vitales normales, palidez de piel y
mucosas, coiloniquia, CV: soplo sistlico II/VI multifocal. Se le
diagnostica anemia. Qu tipo de anemia es?
A. Megaloblstica
B. Perniciosa
C. Hemoltica
D. Aplsica
E. Ferropnica
ENAM 2011-B/19: Cul es el examen ms adecuado para el
diagnstico de reflujo vsicoureteral?
A. Cistografa isotpica
B. Cistografa retrgrada miccional
C. Ecografa renal premiccional
D. Pielografa intravenosa
E. Cistomanometra
ENAM 2011-B/20: Cul es el nombre de la alteracin, cuando
todo o parte de un cromosoma se une a otro?
A. Inversin
B. Duplicacin
C. Replicacin
D. Translocacin
E. Deleccin
ENAM 2011-B/21: Paciente de 45 aos, sufre accidente de
trnsito con choque frontal, al llegar a emergencia se encuentra

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hemodinmicamente estable, abdomen distendido, dolor

moderado y difuso a la palpacin profunda. No signos
peritoneales. Cul es la conducta inicial para el diagnstico y
manejo?
A. TAC abdominal
B. Laparoscopa diagnstica
C. Ecografa abdominal
D. Lavado peritoneal
E. Paracentesis
ENAM 2011-B/22: Mujer de 32 aos asintomtica a quien se le
detecta mediante Papanicolaou de crvix una lesin intraepitelial
escamosa de alto grado. Cul es el procedimiento a seguir?
A. Colposcopa con biopsia dirigida
B. Conizacin fra
C. Histerectoma simple
D. Histerectoma radical
E. Seguimiento con Papanicolaou
ENAM 2011-B/23: Cul es el tratamiento quirrgico de
emergencia de la ruptura de uretra posterior?
A. Cateterismo vesical transuretral
B. Uretroplasta trmino-terminal
C. Uretrotoma
D. Embonamiento uretral
E. Talla vesical
ENAM 2011-B/24: Mujer de 50 aos hipertensa, diabtica, que
presenta sepsis severa por foco respiratorio. Exmenes: K: 7.8
mEq/L, HCO3 : 8 mEq/L y volumen urinario 100 cc/8h, urea 200
mg/dL, creatinina 5.5 mg/dL. La paciente no responde al
tratamiento diurtico. Cul es la prioridad en el manejo?
A. Bicarbonato endovenoso
B. Furosemida en infusin
C. Infusin
D. Dilisis
E. Kayexalate
ENAM 2011-B/25: El sndrome de Pancoast acompaa a los
tumores que comprometen a
A. Vrtice de pulmn e invasin del plexo braquial
B. Lbulo medio del pulmn y compresin de la vena cava
superior
C. Pleura y cadena simptico cervical
D. Cuerdas vocales y lbulo superior del pulmn
E. Nervio larngeo recurrente y pleura
ENAM 2011-B/26: Cul es la complicacin ms frecuente de las
fracturas plvicas desplazadas?
A. Ruptura vesical
B. Hemorragia profusa
C. Ruptura uretral
D. Lesin de vsceras intrabdominales
E. Lesin del nervio citico
ENAM 2011-B/27: De las siguientes alternativas. Cul es la
caracterstica de la ginecomastia puberal psicolgica?

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A.

Se obtiene buenos resultados tratndolos con

corticoides
B. Aparecen hacia el final de la pubertad en alrededor de
los 2/3 de los varones
C. No ocasiona graves trastornos emocionales al
adolescente
D. Suele ser una alteracin transitoria
E. Suele persistir ms all de los 2 aos
ENAM 2011-B/28: Un mdico atiendo en la consulta a dos
hermanos y su padre: de 17 aos varn, 29 aos mujer y 59 aos
respectivamente. La etapa de vida que le corresponde a cada uno
de ellos es:
A. Adulto, adulta, adulto
B. Adolescente, adulta, adulto mayor
C. Adolescente, de la joven, adulto
D. Adulto, adulta, adulto mayor
E. Adolescente, de la joven, y adulto mayor
ENAM 2011-B/29: Mujer de 35 aos, con antecedente de fiebre
reumtica. Refiere desde hace 2 semanas cansancio, fiebre y
palpitaciones. Examen: palidez de piel y mucosas FC: 110x, T
39C, PA: 110/70 mmHg, se ausculta soplo sistlico en foco mitral
II/VI. Hemoglobina 10gr/dL. Ante la sospecha de endocarditis
infecciosa. Qu exmenes solicita para confirmar el diagnstico?
A. Hemocultivos y ecocardiograma
B. Hemograma y miecultivo
C. Electrocardiograma y hemocultivos
D. Rx. de corazn y grandes vasos
E. Ecocardiograma y PCR
ENAM 2011-B/30: Nio de 4 meses con lactancia materna que
presenta deposiciones con moco, sin sangre en nmero de 3 veces
por da. No vmitos, afebril, sin signos de deshidratacin oral.
Cul es la conducta a seguir?
A. Lactancia materna ms suero de rehidratacin oral
B. Lactancia materna y sopa de zanahoria
C. Administrar frmula lctea sin lactosa
D. Lactancia materna exclusiva
E. Reposo gstrico por 6 horas
ENAM 2011-B/31: El 95% de los errores innatos del metabolismo
son heredados en forma:
A. Autosmica dominante
B. Ligada al cromosoma X
C. Autosmica recesiva
D. Ligada al cromosoma Y
E. Asociado a cromosoma frgil
ENAM 2011-B/32: Multpara de 35 aos, con antecedente de
hipertensin crnica, actualmente con 33 semanas de gestacin,
PA de 140/90 mmHg y proteinuria de 300 mg/24hs. Qu
antihipertensivo es el indicado?
A. Nifedipino
B. Captopril
C. Alfa metil dopa
D. Furosemida

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E. Losartn
ENAM 2011-B/33: De acuerdo a las polticas del MINSA, respecto
a la adecuada alimentacin del nio (a) menor de 1 ao, para
asegurar su buen crecimiento y desarrollo. A los cuntos meses
se debe iniciar la ablactancia o alimentacin complementaria?
A. 12
B. 10
C. 6
D. 8
E. 3
ENAM 2011-B/34: Varn de 58 aos viaja a Machu Picchu
presentando cefalea intensa, nuseas, vmitos y sensacin de
falta de aire. Cul es el estado cido-base esperado?
A. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis metablica
C. Acidosis metablica
D. Acidosis mixta
E. Alcalosis respiratoria
ENAM 2011-B/35: Cul es el rgano blanco sobre el cual acta la
FSH en la mujer?
A. Ovario
B. tero
C. Trompa uterina
D. Vagina
E. Glndula mamaria
ENAM 2011-B/36: Varn de 40 aos con fiebre reumtica. Hace 2
meses presenta episodios de sncope al esfuerzo fsico, no
presenta alteracin de la conciencia o signos de focalizacin post
sincopales. Cul es el diagnstico probable?
A. Insuficiencia pulmonar
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis artica
D. Estenosis pulmonar
E. Insuficiencia artica
ENAM 2011-B/37: Cul es la terapia de sustitucin hormonal ms
adecuada para una paciente de 48 aos, histerectomizada hace
ocho aos, con anexos conservados, que presenta bochornos y
dislipidemia mixta?
A. Estrgenos ms progestgenos en esquema continuos
B. Estrgenos ms progestgenos en esquema secuencial
transdrmico
C. Estrgenos vaginales de efecto local
D. Progestgenos oral
E. Estrgenos orales en mini dosis
ENAM 2011-B/38: En un centro de salud en el ao 2010 se efectu
una campaa de vacunacin contra la poliomielitis a 2000 nios
menores de 1 ao. De stos 1600 adquirieron inmunidad, 200 no
completaron las dosis necesarias y los 200 restantes migraron de
la jurisdiccin. Cul fue el porcentaje de eficacia de la campaa?
A. 10
B. 100
C. 80

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D. 90
E. 20
ENAM 2011-B/39: Gestante de 28 semanas por ecografa del
primer trimestre, que ha continuado fumando media cajetilla
diaria durante todo el embarazo. La indicacin de una ecografa es
para evaluar fundamentalmente
A. Movimientos fetales
B. Tamao fetal
C. Tono fetal
D. Movimientos respiratorios
E. Lquido amnitico
ENAM 2011-B/40: RN de 3 das con antecedente de madre
hipertiroidea en tratamiento. Qu prueba de laboratorio solicita
para diagnosticar la enfermedad tiroidea?
A. TSH y T4 libre
B. Albmina srica
C. T3
D. Saturacin de transferrina
E. Anticuerpos antitiroideos
ENAM 2011-B/41: Adolescente con sinusitis, presenta fiebre,
confusin, parlisis de msculos oculares y proptosis del ojo.
Cul es el diagnstico probable?
A. Enfermedad de Graves
B. Trombosis del seno cavernoso
C. Conjuntivitis aguda severa
D. Absceso del lbulo temporal
E. Tumor supraselar
ENAM 201-B/42: Paciente de 29 aos que hace 48 horas presenta
parestesias en regin posterior de piernas y muslos que
progresivamente limita la marcha, adems dolor lumbar. Refiere
que hace 15 das sufri resfro comn. Examen: pares craneales y
sensibilidad normales, ROT abolidos, no Babinsky. Cul es la
conducta ms importante en el manejo de este paciente?
A. Descompresin quirrgica inmediata de la mdula
espinal
B. Resonancia magntica de columna vertebral
C. Puncin
lumbar
inmediata
para
descartar
hiperproteinorraquia
D. Mantener va area permeable y vigilancia estricta de
la funcin respiratoria
E. Rehabilitacin temprana
ENAM 2011-B/43: Lactante de 11 meses ingresa a emergencia
despus de presentar una convulsin tnico-clnica generalizada.
Examen: T 39, letargia y con hemiparesia derecha. Cul es la
probabilidad diagnstica?
A. Convulsin febril simple
B. Estado post ictal
C. Convulsin febril compleja
D. Crisis epilptica post febril
E. Meningoencefalitis bacteriana
ENAM 2011-B/44: Mujer de 45 aos gran multpara, presenta
dolor tipo clico recurrente de varios meses de evolucin en

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cuadrante superior derecho del abdomen y epigastrio;
desencadenado por ingesta de comida abundante. Cul es su
diagnstico clnico?
A. Pancreatitis crnica
B. Coledolitiasis
C. Colecistitis crnica
D. Ampuloma
E. Odditis
ENAM 2011-B/45: Lactante de 9 meses, con peso de 7800 g,
acude con la madre a Emergencia por presentar diarrea aguda
acuosa y deshidratacin severa. Cul es el volumen en ml de
solucin endovenosa a reponer en las 3 primeras horas?
A. 820
B. 560
C. 780
D. 900
E. 850
ENAM 2011-B/46: Gestante de 36 semanas con sangrado vaginal
moderado sin dolor y sin antecedente de relaciones sexuales
recientes; los latidos fetales estn normales. Cul sera la
indicacin inmediata?
A. Ruptura de membranas
B. Tacto vaginal para evaluar cuadro uterino
C. Ecografa obsttrica
D. Monitorizacin de latidos fetales
E. Test estresante
ENAM 2011-B/47: Hasta qu semana se debe prescribir
esteroides para la maduracin pulmonar fetal estadsticamente
significativa?
A. 32
B. 34
C. 36
D. 30
E. 28
ENAM 2011-B/48: Cul es la conducta a seguir frente a la
sospecha de artritis infecciosa aguda?
A. Artrocentesis y antibiticos
B. Radiografa de rodillas y analgsicos
C. Hemocultivos y reposo
D. Ecografa de partes blandas y vendaje
E. TAC de articulaciones e inmovilizacin
ENAM 2011-B/49: Lactante de 5 meses, que hace 3 das presenta
rinorrea, fiebre y tos. Examen: taquipnea, tiraje intercostal y
sibilantes espiratorios. Rx de trax: pulmn insuflado por
atrapamiento de aire. Cul es el diagnstico probable?
A. Bronconeumona
B. Asma del lactante
C. Bronquiolitis
D. Neumotrax espontneo
E. Laringotraquetis
ENAM 2011-B/50: Pre escolar de 5 aos, que su mam refiere que
visualiza muy cerca la Televisin. Examen; no presenta

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alteraciones externas en ojos y prpados. Cul es el trastorno de
la visin que debe descartarse?
A. Diplopia por estrabismo
B. Amaurosis
C. Catarata
D. Aniridia
E. Ambliopa
ENAM 2011-B/51: Mujer de 30 aos que hace 2 meses presenta
dolores articulares intermitentes que ceden a los AINES. Ha
notado baja de peso, sensacin de alza trmica vespertina con
sudoracin parcelar. Hace 5 das dolor en articulacin sacro-iliaca
que limita la marcha. Cul es el probable diagnstico?
A. Brucellosis
B. VIH
C. TBC articular
D. Salmonellosis
E. Borreleosis
ENAM 2011-B/52: Mujer de 30 aos natural de Arequipa acude
por sensacin de llenura y dolor retroestemal con regurgitacin
de alimentos. Rx de esfago contrastada: acalasia. Cul es el
neurotransmisor que presenta una deficiente liberacin?
A. Acetilcolina
B. Somatostatina
C. Pptido intestinal vasoactivo
D. Sustancia P
E. Serotonina
ENAM 2011-B/53: Las redes de salud, se conforman
principalmente en base a establecimientos de salud y
A. Demarcacin territorial
B. Ambito distrital
C. Corredores sociales
D. Epidemiologa
E. Condicin econmica
ENAM 2011-B/54: Varn de 27 aos presenta lesiones drmicas
mculo eritematosas vesiculares, descamativas y bordes
escamosos sobreelevados en cara, tronco y extremidades que se
extienden en forma centrfuga. Qu tipo de dermatofitosis es?
A. Candidisica cutnea
B. Tia circinada
C. Pitiriasis versicolor
D. Tia capitis
E. Tia corporis
ENAM 2011-B/55: Varn de 1 mes de primera gestacin, cursa
con vmitos explosivos no biliosos, progresivos y pobre ganancia
ponderal. Cul es su primera posibilidad diagnstica?
A. Estenosis duodenal
B. Atresia de vas biliares
C. Pncreas anular
D. Estenosis pilrica
E. Malrotacin intestinal
ENAM 2011-B/56: En un lactante de 2 meses, el signo sugerente
de insuficiencia cardiaca congestiva es

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A. Apnea
B. Tos
C. Convulsiones
D. Edema facial
E. Pobre succin
ENAM 2011-B/57: Cules son las caractersticas que presentan
los hemates en la anemia ferropnica?
A. Normocticos, hipocrmicos
B. Macrocticos, hipocrmicos
C. Normocticos, normocrmicos
D. Macrocticos, normocrmicos
E. Microcticos, hipocrmicos
ENAM 2011-B/58: Mujer de 30 aos con antecedente de neurosis
depresiva que ingiere sobredosis de diazepn. Presenta
incoordinacin motora, confusin mental y trastorno de la
conciencia. Cul es el frmaco indicado en su tratamiento?
A. Flumazenil
B. Oxicodona
C. Disulfiram
D. Tiopental
E. Meprobamato
ENAM 2011-B/59: Neonato de 42 semanas de edad gestacional
con sndrome de aspiracin de lquido amnitico meconial.
Examen: hipotona, cianosis, apnea y bradicardia. Cul es la
conducta inmediata a seguir?
A. Administrar adrenalina
B. Administrar oxgeno con bolsa y mascarilla
C. Intubar y aspirar la trquea
D. Intubar trquea y aplicar oxgeno a presin
E. Estimular tctilmente la respiracin
ENAM 2011-B/60: Mujer de 40 aos, hace 10 meses presenta
astenia, baja de peso, intolerancia al fro, cada de cabello.
G6P5015, ltimo parto hace 10 aos, present sangrado postparto profuso por atona uterina. El nio no lact por ausencia de
secrecin lctea. Amenorrea desde el ltimo parto. Examen: P.A:
90/60 mmHg; F.C: 56 x. Palidez de piel y mucosas, sequedad de la
piel, vello axilar y pubiano ausentes. ROT con fase de relajacin
lenta. Cul es el sndrome probable?
A. Sheehan
B. Nelson
C. Cushing
D. Amenorrea-galactorrea
E. Asherman
ENAM 2011-B/61: Mujer de 25 aos quien consulta por presentar
pequea tumoracin dolorosa en tercio externo del prpado
inferior derecho, se diagnostica chalazin. Cul es la estructura
ocular afectada?
A. Glndula ciliar del prpado
B. Ligamento palpebral
C. Glndula sebcea del prpado
D. Saco lagrimal
E. Glndula lagrimal

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ENAM 2011-B/62: Paciente de 50 aos y 60 kilos de peso, sufre
quemaduras de II y III grado, en un 40% de superficie corporal.
Qu volumen en ml de cloruro de sodio al 9 por 1000 debe
recibir en las primeras 24 horas?
A. 3 200
B. 2 200
C. 4 200
D. 6 400
E. 1 200
ENAM 2011-B/63: Mujer de 24 aos que hace 2 semanas refiere
epigastralgia que disminuye con la ingesta de alimentos. Acude a
consulta por presentar melena. Examen fsico normal. Cul es el
diagnstico probable?
A. Cncer de estmago
B. Plipo gstrico
C. Enfermedad lcero pptica
D. Enfermedad diverticular
E. Varices esofgicas
ENAM 2011-B/64: Cul es la variante ms frecuente de nefritis
hereditaria?
A. Enfermedad de Berger
B. Enfermedad de membrana basal fina
C. Nefrolitiasis
D. Sndrome de Alport
E. Lupus eritematoso sistmico
ENAM 2011-B/65: Purpera inmediata que llama insistentemente
porque tiene sensacin de pujo y dolor intenso en la vagina. A la
ectoscopa se le nota plida y con sudoracin fra. Cul es la
presuncin diagnstica?
A. Hematoma de fosa isquio-rectal
B. Retencin de secundinas
C. Segundo gemelar no diagnosticado
D. Atona uterina
E. Inversin uterina
ENAM 2011-B/66: Varn de 55 aos que presenta compromiso de
conciencia, dolor torcico y dificultad respiratoria. Examen:
ingurgitacin yugular (++), taquicardia con ruidos cardiacos
dbiles y presin diferencial menor de 30 mm Hg e hipotensin
arterial. Cul es el diagnstico probable?
A. Infarto pulmonar
B. Aneurisma de aorta torcica
C. Neumotrax
D. Taponamiento cardiaco agudo
E. Enfermedad de Ebstein descompensada
ENAM 2011-B/67: Mujer de 30 aos asintomtica. Al examen del
cuello uterino tiene una prueba de IVAA positivo (Inspeccin
Visual con cido Actico). Cul es el probable diagnstico?
A. Herpes cervical
B. Cncer cervical avanzado
C. Cervicitis crnica
D. Ectropion
E. Lesin pre maligna de cuello uterino

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ENAM 2011-B/68: Cul es la caracterstica del temblor esencial?
A. Aumenta con el reposo
B. Se asocia con Parkinson
C. Se inicia en manos
D. Se asocia a lesin cerebelosa
E. Se presenta en el adulto mayor
ENAM 2011-B/69: Mujer de 80 aos con dolor abdominal tipo
clico de 2 horas de evolucin. Examen: estable, afebril, abdomen
distendido, timpnico y sin signos peritoneales. Rx de abdomen:
signos de vlvulo de sigmoides. Cul es el tratamiento inicial?
A. Administracin de laxante
B. Colostoma
C. Reseccin de sigmoides
D. Sigmoidoscopia rgida
E. Devolvulacin quirrgica
ENAM 2011-B/70: En los lineamientos del MINSA para la salud
mental se enfatizan las actividades de promocin y prevencin
con participacin de la comunidad. Qu impacto social se busca
contrarrestar con estas actividades?
A. Bulling
B. Escasa identidad
C. Exclusin social
D. Hbitos negativos
E. Desgobierno
ENAM 2011-B/71: El factor de riesgo ms importante en las
mujeres para la presentacin del cncer de mama es:
A. Herencia
B. Alcohol
C. Multiparidad
D. Edad
E. Menarqua tarda
ENAM 2011-B/72: Cul de las siguientes tiroiditis es considerada
de evolucin crnica y autoinmune?
A. Puerperal
B. De Quervain
C. De Hashimoto
D. Viral
E. Granulomatosa
ENAM 2011-B/73: En el maltrato infantil. Cul es la conducta ms
importante a seguir?
A. Determinar la seguridad del nio
B. Indicar su hospitalizacin
C. Notificar al fiscal del Ministerio Pblico
D. Informar a los padres de sospecha de maltrato
E. Coordinar la asistencia de familiares
ENAM 2011-B/74: En cul de los siguientes casos indicara
preferentemente la administracin combinada de anticolinrgicos
y agonistas 2 adrenrgicos?
A. Asma por ejercicios
B. Profilaxis de la crisis asmtica
C. Asma de la gestante
D. Crisis asmtica

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E. Bronquiolitis
ENAM 2011-B/75: RN varn, de edad gestacional: 32 semanas.
Con antecedente de madre diabtica. A las 2 horas presenta
dificultad respiratoria. Cul es la posibilidad diagnstica?
A. Atresia esofgica
B. Neumona
C. Enfermedad de la membrana hialina
D. Neumotrax
E. Hipoplasia pulmonar
ENAM 2011-B/76: Varn de 58 aos con 6 meses de hiporexia y
baja de peso. Examen: abdomen blando, doloroso distendido,
ruidos hidroareos disminuidos; a la percusin reas de matidez y
timpanismo. Cul es el diagnstico probable?
A. Cncer intestinal complicado
B. Parasitosis intestinal
C. Iletis terminal
D. Enfermedad de Crohn
E. Tuberculosis enteroperitoneal
ENAM 2011-B/77: Varn de 30 aos sufre traumatismo en dedos
del pie. Rx: Fractura no desplazada de la falange proximal del 2do
dedo. Cul es el tratamiento?
A. Reduccin incruenta
B. Fijacin interna
C. Unin con cinta al dedo adyacente
D. Enyesado
E. Vendaje
ENAM 2011-B/78: Paciente de 6 aos, con inmunizacin completa
bsica. Presenta herida pequea producida por objeto punzo
cortante. Cul es la conducta a seguir?
A. Limpieza de herida y gammaglobulina antitetnica
B. Solo limpieza de la herida
C. Limpieza de herida y refuerzo DT
D. Limpieza de la herida, gammaglobulina y DT
E. Solamente DT
ENAM 2011-B/79: Mujer de 25 aos con prdida de 10 k de peso
en 3 meses. Examen: adenopatas perifricas mltiples y lesiones
blanquecinas en cavidad oral. Examen de laboratorio: VDRL
diluciones, Elisa para VIH reactivo, Cul es la conducta a seguir?
A. Hemograma completo
B. Solicitar CD4 y CD8
C. Dosaje de lgG e IgM
D. Repetir test de Elisa para VIH
E. FTA absorbido
ENAM 2011-B/80: Primigesta de 18 aos con 41 semanas por
ltima regla y ecografa de 1er trimestre, sin contracciones
uterinas, con un ponderado fetal de 3300 gr, encajado, con Bishop
de 3 y test no estresante: reactivo. Cul es la conducta indicada?
A. Cesrea
B. Test estresante
C. Maduracin cervical con misoprostol
D. Induccin de labor de parto con oxitocina
E. Observacin por una semana ms

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ENAM 2011-B/81: Cul de las siguientes alternativas es un
criterio para sospechar el diagnstico de embarazo molar?
A. Quistes tecalutenicos de 6 cm o ms
B. HCG menor de 10000 mUI/mL
C. Gestante adolescente
D. Aumento discreto del tamao uterino
E. Prdida de peso, nuseas y vmitos
ENAM 2011-B/82: Cul es la constante somatomtrica que
identifica a la malnutricin crnica infantil?
A. Dficit de peso para la talla
B. Dficit de talla para la edad
C. Dficit de peso para la edad
D. Talla para la edad en 96%
E. Peso debajo del percentil 25
ENAM 2011-B/83: Varn de 65 aos con cncer de pncreas hace
3 meses, no elegible para ciruga ni quimioterapia. Recibe
oxicodona 10 mg c/12hrs. Consulta por dolor en epigastrio en
franja, ausencia de deposiciones desde hace 3 das. Cul es la
conducta a seguir?
A. Realizar colonoscopa urgente
B. Rx simple de abdomen de pie
C. Solicitar TAC de abdomen
D. Reevaluar terapia del dolor
E. Referir al cirujano para reevaluacin
ENAM 2011-B/84: El riesgo relativo (RR) y el cociente de
posibilidades (OR) son medidas estadsticas de uso epidemiolgico
que determinan:
A. Riesgo absoluto del grupo expuesto
B. Magnitud del impacto en el grupo expuesto
C. Riesgo absoluto del grupo no expuesto
D. Magnitud del riesgo entre expuestos y no expuestos
E. Magnitud del impacto poblacional
ENAM 2011-B/85: Paciente de 55 aos que presenta sangrado
post coital, flujo genital mal oliente, Papanicolaou: LIE de alto
grado. Al examen: lesin exoftica de 3 cm en el cuello uterino, sin
compromiso de parametrios. Segn la clasificacin FIGO para
cncer cervical A qu etapa corresponde?
A. I
B. II
C. 0
D. IV
E. III
ENAM 2011-B/86: Varn de 45 aos, hace 5 das presenta fiebre,
tos productiva y dolor torcico. Examen: somnoliento, FC: 100x,
FR: 28x, PA: 140/80 mmHg, oliguria; pulmones: crepitantes en
base de hemitrax derecho y broncofona. Leucocitos:
18000/mm3 , AGA: acidosis metablica severa. Cul es el
probable diagnstico?
A. Sepsis-SIRS
B. Sepsis severa
C. Shock sptico
D. Falla orgnica mltiple

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E. Insuficiencia respiratoria
ENAM 2011-B/87: Varn de 22 aos que sufre accidente de
trnsito. En la emergencia se observa respiracin paradojal y en la
Rx de trax 4 fracturas costales en 2 segmentos en la misma
costilla. Cul es el tratamiento indicado?
A. Traqueostoma de urgencia
B. Drenaje pleural bilateral ms oxigenoterapia
C. Intubacin endotraqueal ms ventilacin mecnica
D. Analgesia endovenosa y oxgeno en mscara de
reservorio
E. Fijacin de las fracturas costales con venda elstica
adhesiva
ENAM 2011-B/88: Mujer de 35 aos, soltera; hace 2 aos falleci
su padre, desde entonces tiene temor de utilizar el ascensor y
evita estar sola. Hace 30 minutos presenta palpitaciones, miedo
intenso, temor a una desgracia inminente y a morir. Examen:
sudorosa con temblor en las manos, inestabilidad para
mantenerse de pie. Cul es el diagnstico probable?
A. Depresin mayor
B. Esquizofrenia
C. Estrs post traumtico
D. Sndrome conversivo
E. Crisis de angustia
ENAM 2011-B/89: Varn de 60 aos con gastritis crnica de larga
data y tratamiento peridico que presenta anemia. Cules son
las clulas probablemente comprometidas?
A. Principales
B. Epiteliales
C. Caliciformes
D. Oxnticas
E. Mucosas
ENAM 2011-B/90: Varn de 20 aos sufre cada sobre la mano
extendida. Examen: hipersensibilidad en la tabaquera
anatmica a la presin y movilidad pasiva. Se sospecha fracturas
de escafoides, la radiografa inicial de mueca no evidencia
fractura. Cul es la conducta a seguir?
A. Inmovilizacin braquiopalmar
B. Cabestrillo por 3 semanas
C. Enyesado en espiga
D. Solamente vendaje
E. Observacin sin inmovilizacin
ENAM 2011-B/91: Mujer de 45 aos con hipotiroidismo primario,
sin signos de cardiopata y se inicia tratamiento con levotiroxina
50 mg/da. Con qu prueba de laboratorio ajustara la dosis?
A. T4
B. T3
C. TRH
D. TSH
E. T3 libre
ENAM 2011-B/92: Paciente concurre a establecimiento de salud
por primera vez en enero del 2010, presentando sintomatologa
digestiva por lo que se le solicita examen de heces. Como

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antecedente en el 2002 concurri al mismo consultorio

diagnosticndose amebiasis intestinal. La condicin estadstica del
paciente en el consultorio de medicina es y el diagnstico es
A. Continuador / definitivo
B. Nuevo / repetitivo
C. Reingresante / definitivo
D. Reingresante / presuntivo
E. Nuevo / presuntivo
ENAM 2011-B/93: Dnde se localiza el cambio patolgico de la
enfermedad de Meniere?
A. Odo externo
B. Octavo par
C. Hueso temporal
D. Odo interno
E. Odo medio
ENAM 2011-B/94: Mujer de 39 aos con sangrado ginecolgico
tipo polimenorrea de 10 meses de evolucin. Se realiza una
biopsia endometrial pre menstrual y el resultado es endometrio
proliferativo. Cul es la causa probable?
A. Anovulacin crnica
B. Plipo endometrial
C. Hiperplasia de endometrio
D. Miomatosis uterina
E. Atrofia endometrial
ENAM 2011-B/95: Cul es el diagnstico de un paciente de 6
aos que presenta edema generalizado, oliguria, piel plida y
dolor abdominal. Examen de orina: Protenas (+++), hemates (-).
Protenas sricas totales: 4.5 gr/dL, albmina: 2gr/dL, colesterol y
triglicridos elevados?
A. Sndrome nefrtico
B. Sndrome nefrtico
C. Insuficiencia renal aguda
D. Insuficiencia cardiaca congestiva
E. Desnutricin severa
ENAM 2011-B/96: Adolescente de 15 aos con diagnstico de
leucemia en fase terminal. Los onclogos le ofrecen como
tratamiento trasplante de mdula sea y quimioterapia con UCI.
La paciente no acepta y decide retirarse a su domicilio y
permanecer en compaa de sus familiares. Cul es el principio
tico que est siendo utilizado?
A. Beneficencia
B. Autonoma
C. No maleficencia
D. Distanasia
E. Justicia
ENAM 2011-B/97: Purpera de 12 horas presenta fiebre y puo
percusin lumbar positivo. Examen de orina: piuria, bacteriuria.
Cul es el diagnstico probable?
A. Fiebre puerperal
B. Litiasis renal no complicada
C. Herpes zoster crnico
D. Pielonefritis aguda

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E. Lumbociatalgia
ENAM 2011-B/98: Varn de 60 aos sin antecedentes de
importancia, quien presenta desde hace 6 meses tos seca, disnea
al ejercicio que cede con el reposo. Examen: presencia de
acropaquia y en pulmones crepitantes bibasales. Rx de trax:
patrn reticulonodular en bases. Cul es el diagnstico probable?
A. Bronquitis crnica
B. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
C. Edema pulmonar cardiognico
D. Bronquiectasia
E. Tuberculosis pulmonar
ENAM 2011-B/99: Nia de 2 aos es llevada a la consulta porque
micciona sin aviso y la mam desea saber hasta qu edad debe
esperar para que su hija controle el esfnter vesical externo. Cul
es la edad promedio en meses para el control del esfnter?
A. 30
B. 12
C. 10
D. 15
E. 26
ENAM 2011-B/100: Un mdico se encuentra realizando SERUMS
en Cieneguilla y desea realizar una actividad de promocin en
salud. Su equipo de salud le enva el siguiente listado de
actividades. Considerando el concepto de promocin. Cul es la
actividad que debe elegir?
A. Consejera grupal de adolescentes sobre la transmisin
del VIH
B. Charla a la comunidad en nutricin saludable
C. Campaa de vacunacin en menores de 5 aos
D. Bsqueda en la comunidad de sintomticos
respiratorios
E. Control vectorial para disminuir casos de
enfermedades metaxnicas

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