Universidad Politcnica de Nicaragua

UPOLI

Investigacin documental de Lenguaje y Comunicacin.

Tema: Incidencia de la alimentacin en la poblacin infantil
nicaragense como prevencin de anemia ferropnica.

Integrantes:
Nancy Jocabet Prez Moya.
Mara Magdalene Aguilar Baltodano.

Carrera: Enfermera, tcnico superior.

Docente: Licda. Mayra Garca

Fecha:
Sbado, 31 de mayo de 2014
1

INDICE
CAPTULO I
INTRODUCCIONPG. 3
OBJETIVO GENERAL Y
ESPECIFICOS..... PG. 4
CAPTULO II. DESARROLLO.
QU ES LA ANEMIA FERROPNICA?............................................................................PG. 5-6
CAUSAS DE LA ANEMIA FERROPNICA... PG. 6
FACTORES QUE INFLUYEN EN UNA DIETA DEFICIENTE DE HIERRO EN LA
NIEZ NICARAGUENSE.. PG. 7
FACTORES QUE INFLUYEN EN UNA ALIMENTACION ADECUADA EN LA
PREVENCIN DE ANEMIA... PG. 8
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ANEMIA FERROPNICA.PG. 9
TRATAMIENTO PREVENTIVO Y CURATIVO DE LA ANEMIA
FERROPNICA... PG. 10-11
CONCLUSIONES. PG. 12
ANEXOS. PG. 13-18
BIBLIOGRAFA.. PG. 19

INTRODUCCIN
El tema de la presente investigacin se trata sobre la incidencia de la alimentacin
en la poblacin infantil nicaragense como prevencin de anemia ferropnica. El
esfuerzo en hacer esta investigacin se hace pensando en contribuir de alguna
manera en brindar una herramienta ms en la prevencin de la anemia por
deficiencia de hierro en la poblacin infantil, que sabemos que es la ms
vulnerable ante morbilidades asociadas e incluso la muerte infantil secundaria a
anemia.
En este documento, para su mayor comprensin, se revis una serie de
parmetros vinculados a la dieta tpica del infante nicaragense. La esencia de su
contenido radica en las caractersticas de la alimentacin infantil, factores de
riesgos que propician a la deficiencia de hierro, manifestaciones clnicas as como
el tratamiento preventivo y curativo. Es un producto de la investigacin
documental. La metodologa empleada fue la revisin bibliogrfica, tales fueron
libros, artculos de revistas en formato electrnico. La limitacin encontrada fue la
pobre informacin sobre el tema especficamente a nivel nacional.

Objetivo general:
1. Conocer el impacto de la alimentacin en la poblacin infantil nicaragense
como prevencin de anemia ferropnica

Objetivos especficos:
1. Determinar los factores que influyen en una dieta pobre en hierro en la
poblacin infantil en cuestin.
2. Mencionar los factores que influyen en la alimentacin adecuada como
prevencin de anemia.
3. Identificar las fuentes nutricionales ricas en hierro que participen en la dieta
infantil nicaragense.

DESARROLLO
La anemia es una enfermedad donde la sangre no puede transportar la suficiente
cantidad de oxgeno para satisfacer las necesidades del organismo. Por lo tanto
es el valor disminuido de glbulos rojos que repercuten en el hematocrito y en la
hemoglobina del ser humano1.
En Nicaragua generalmente, persisten altas tasas de morbilidad, especialmente
en menores de cinco aos, en grupos de baja escolaridad de zonas rurales; altas
tasas de morbilidad especfica por enfermedades respiratorias y diarreicas en los
mismos grupos; alta prevalencia de anemia por deficiencia de hierro y desnutricin
infantil, afectando de nuevo a los pobres de zonas rurales y poblaciones
indgenas.
La anemia ferropnica es un grave problema que viola irreversiblemente el
derecho a la vida, al crecimiento y desarrollo, a la salud y la educacin de la niez;
produce daos fsicos y afecta el desarrollo de la niez que se proyectan por
generaciones.
En Nicaragua el 91 % de los nios nacen con buen peso, y se mantienen as
durante los primeros seis meses de vida, sin embargo a partir de esta edad,
ocurren una serie de sucesos, relacionados con la transicin de la alimentacin del
nio de lactancia materna exclusiva a la dieta que consume la familia. No
obstante, la dieta pobre en nutrientes que usualmente consume la sociedad
desprotegida, influye en la aparicin de anemia por dficit de hierro y por ende a
enfermedades infecciosas2.
Estudios recientes, basados en las categoras clsicas del estado nutricional,
muestran que los nio/as con cuadros de desnutricin leve y moderada tambin
tiene un aumento de anemia y riesgo de muerte, comparado con aquellos no
clasificados como desnutridos. Estos cuadros leves y moderados de desnutricin
constituyen el substrato sobre el cual germina la mortalidad infantil. Consecuencia
de esto, una disminucin ulterior de la mortalidad infantil en el pas est
fuertemente ligada a la prevencin de cualquier estado de desnutricin o su rpida
correccin en la niez2.

1.
2.

Anemia ferropnica temas de salud. Equipo de Bupa, Diciembre 2011. Disponible en URL:
http://www.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-bupa/anemia-ferrop%C3%A9nica
Programa Comunitario de Salud y Nutricin: Manual Tcnico Operativo Ed. 2010 Direccin Superior del MINSA. Managua.
MINSA.

La anemia ferropnica: es un tipo de anemia causada por no tener suficiente

hierro en su cuerpo. Es una situacin en la que existe anemia y pruebas evidentes
de dficit de hierro3.
Causas de la anemia ferropnica.4
1. Una dieta insuficiente durante la lactancia materna.
El recin nacido normal de trmino tiene reservas adecuadas de hierro hasta los 4
a 6 meses de edad. Esta reserva proviene fundamentalmente del aporte de hierro
materno durante la vida intrauterina y, en menor medida, del originado por la
destruccin por envejecimiento de los eritrocitos que se producen durante los tres
primeros meses de vida.
2. Insuficiencia de hierro en la dieta de los nios.
Si el nio no recibe suficiente hierro en su dieta, o si no se absorbe correctamente,
puede desarrollar anemia ferropnica. Por ejemplo, esto puede ocurrir sino
consume alimentos ricos en hierro, como la carne.
3. Nacimientos prematuros.
Como el hierro de la madre es incorporado por el feto durante el tercer trimestre
del embarazo, el nio pre trmino nace con menores reservas de hierro y es, en
consecuencia, particularmente susceptible a desarrollar anemia ferropnica.
4. Nios con bajo peso al nacer.
Esto se puede presentar en los casos donde la madre no atiende su embarazo
cumpliendo con sus controles pre natales.
5. Etapas de rpido crecimiento.
Factores que influyen en una dieta pobre en hierro en la poblacin infantil.
1. La pobreza es uno de los principales problemas que enfrenta la sociedad
Nicaragense. Se ha reflejado que en el 79.9% de la poblacin que sobrevive con
dos dlares diarios y un 45.1% con un dlar al da (pobreza extrema), datos del
Banco Mundial. Esto es inaceptable desde todo punto de vista. En el 2003 ms de
800,000 personas no tenan acceso a la Canasta Bsica de Alimentos (CBA) 5.

3. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, y Kurt J.
Isselbacher, Eds. Harrison. Principios de Medicina Interna. 16Ed. Mexico Editorial McGraw- Hill.
4. Anemia por deficiencia de hierro. Disponible en URL: http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/ida_esp.html

5. Manual de apoyo tcnico para maestros de educacin preescolar y primaria en Seguridad Alimentaria y Nutricional. MINED.
Managua 2007. Disponible en URL: file:///C:/Documents%20and%20Settings/Cyber%20Xtremo%20PC19/Mis%20documentos/Downloads/Nicaragua%20%20informe%20sobre%20la%20pobreza%201993-2005%20%20Google%20Libros.htm

2. Los bajos ingresos de la poblacin es otro problema importante5.

Los salarios son insuficientes al relacionarlo con el costo de la Canasta Bsica de
alimentos, compuesta por 22 productos, para cinco personas, el cual alcanz para
el 2006 un precio de C$2,597.00. El 53% de los empleados en el sector formal no
perciben ingresos suficientes para comprar los alimentos bsicos. El 70% de sus
ingresos, (anlisis de la situacin nacional de la seguridad alimentaria y
nutricional, SAN 2006) es destinado a la compra de alimentos, principalmente de
cereales, lo cual hace que tengan una alimentacin desbalanceada, pobre en
protenas, vitaminas y minerales5.
3. Alta dependencia a las importaciones de alimentos bsicos.
Nicaragua depende de las importaciones para abastecer las reservas de granos
bsicos y demanda interna de algunos productos del patrn alimentario como:
arroz, harina de trigo y aceite comestible. Estos productos son comprados en
pases vecinos y otros de la regin y la poblacin tiene que pagar ms,
disminuyendo as su poder de compra y por tanto menos accesibilidad para llevar
los alimentos al hogar5.
4. Alta incidencia de efectos climatolgicos adversos.
En Nicaragua tenemos varios riesgos ambientales, en la poca lluviosa muchas
partes del territorio tienen peligros de inundaciones, deslaves, correntadas y otros
problemas que causa la lluvia. Tambin tenemos riesgos de sufrir sequas,
terremotos, erupciones volcnicas. Estos riesgos propios de la naturaleza,
aumentan con el despale de los bosques, las quemas y el uso de insecticidas que
contaminan los suelos y el ambiente5.
5. Elevada tasa de crecimiento poblacional.
El alto crecimiento poblacional genera una demanda de alimentos superior. Por lo
tanto la desnutricin en la poblacin conlleva a la pobreza. La disponibilidad
insuficiente de alimentos, la baja capacidad adquisitiva de alimentos y las
condiciones sanitarias inadecuadas, constituyen las causas que conllevan a la
mala nutricin de la poblacin y al subdesarrollo humano5.

Factores que influyen en la alimentacin adecuada como prevencin de la

anemia:
1. La madre debe tener adecuada alimentacin durante el embarazo:
Durante el embarazo la madre debe asistir al centro asistencial ms cercano para
llevar sus controles prenatales y pueda ser orientada acerca de su alimentacin
adecuada durante el embarazo6.
5. Manual de apoyo tcnico para maestros de educacin preescolar y primaria en Seguridad Alimentaria y Nutricional.
MINED. Managua 2007. Disponible en URL: file:///C:/Documents%20and%20Settings/Cyber%20Xtremo%20PC19/Mis%20documentos/Downloads/Nicaragua%20%20informe%20sobre%20la%20pobreza%201993-2005%20%20Google%20Libros.htm
6. Dr. Gustavo H. Marn. Monografa: Estudio poblacional de prevalencia de anemia ferropnica en La Plata y sus factores
condicionantes. Importancia de la dieta. 2006. Disponible en URL: file:///C:/Documents and Settings/CyberXtremo%20PC19/Mis%20documentos/Downloads/maestria%20en%20salud%20publica.pdf

2. Cumplir el tiempo adecuado de la lactancia materna.

La lactancia materna debe de durar los primeros 18 meses de vida del lactante, a
partir de los 4-6 meses de vida el nio depende de la dieta para mantener un
balance adecuado de hierro. Por lo tanto, en la mayora de los casos la anemia
ferropnica en el lactante y en la primera infancia est determinada por una dieta
insuficiente o mal balanceada. El defecto habitual es la introduccin tarda o el
rechazo de alimentos ricos en hierro en la dieta del lactante 6.
3. Alimentacin complementaria (meriendas escolares).

4. Una dieta saludable.

Esta dieta debe incluir carne roja, vegetales verdes, frutas secas, garbanzos,
lentejas y alimentos fortificados (los que tienen determinados nutrientes aadidos
durante la fabricacin), tales como cereales para el desayuno y el pan, debe
contener todo el hierro que necesita6.
Importancia de la dieta.
La alimentacin ocupa un lugar esencial en la incorporacin de hierro. Dado que la
mayora del hierro de los alimentos es del tipo no hmico, la presencia o ausencia
de estas sustancias juega un papel vital en la disponibilidad del hierro. El
potenciador ms conocido de la absorcin del hierro no hmico es la vitamina C,
presente en frutas ctricas: naranja, mandarina, kiwi, pomelo y tomate. Otros
potenciadores, son el cido mlico, presente en las manzanas, y el tartrico,
presente en el jugo de las uvas. Los inhibidores de la absorcin de hierro no
hmico que se encuentran en los alimentos son el fosfato clcico (leche y yogurt,
entre otros), el salvado, el cido ftico (presente en cereales integrales no
procesados) y los polifenoles (te, caf, mate y algunos vegetales). Los productos
de soja contienen fitatos, lo cual disminuye an ms la absorcin de este mineral
tan importante para nuestra dieta. Por tal motivo, a pesar de que actualmente se
destaque la importancia de la soja en nuestra alimentacin es de vital importancia
recordar la cantidad de hierro que es absorbido en tal condicin y que tengamos
en cuenta que la inclusin de este alimento debe ir acompaada de los
potenciadores de la absorcin, para lograr as mejorar el valor nutritivo de la
alimentacin para la prevencin de anemia6.

6. Dr. Gustavo H. Marn. Monografa: Estudio poblacional de prevalencia de anemia ferropnica en La Plata y sus factores
condicionantes. Importancia de la dieta. 2006. Disponible en URL: file:///C:/Documents and Settings/CyberXtremo%20PC19/Mis%20documentos/Downloads/maestria%20en%20salud%20publica.pdf

Manifestaciones clnicas de la anemia ferropnica7.

1. Cansancio o debilidad, vrtigos y mareos:
Presenta palidez por la disminucin de produccin de energa en los tejidos debido
a falta de oxigenacin de los mismos sntomas.
2. Rpidos latidos del corazn y soplo cardaco:
Este hecho trae como consecuencia fatiga, sensacin de depresin o falta de
nimo para emprender la actividad normal diaria, agitacin, aumento de la
frecuencia cardiaca acelerada.
3. Falta de concentracin:
Dificultad para concentrarse, irritabilidad, insomnio, calambres en las piernas, y
cabello y uas dbiles o quebradizas. Sin embargo, es importante destacar que
los sntomas aparecen en forma paulatina, por lo que la persona se acostumbra a
convivir con ellos y no percibe la presencia de la enfermedad.
Diagnstico de la anemia ferropnica7.
a) Interrogatorio:
Prestar especial atencin a:
Tipo de dieta. Dficit en la ingesta de alimentos ricos en hierro. Exceso de
carbohidratos y leche.
Antecedentes de prematurez, embarazos mltiples y dficit de hierro en la madre.
Antecedentes de patologa perinatal.
Prdida de sangre: color de heces, epistaxis, disnea, hematuria, hemoptisis, etc.
Trastornos gastrointestinales: diarrea, esteatorrea, etc.
Procedencia geogrfica: zonas de parasitosis endmicas.
b) Examen fsico:
Detencin del desarrollo pondo estatural.
Palidez cutaneomucosa.
Esplenomegalia leve (10% de los casos). Si la misma es importante, debe
plantearse la posibilidad de otra patologa.
Telangiectasias en piel.
c) Estudio de laboratorio:
Hemograma(BHC): - Concentracin de Hb: disminuida.
Hematocrito: disminuido.
Frotis de sangre perifrica: hipocroma, microcitosis, policromatofilia o punteado
basfilo (eventualmente).
Reticulocitos: generalmente normales. Si estn aumentados, investigar prdidas
por hemorragia o posibilidad de otro diagnstico.
Plaquetas: normales. Si estn elevadas, investigar prdidas por hemorragia.
7. Anemia ferropnica. Normas de diagnstico y tratamiento. Tratamiento de anemia ferropenica Arch.argent.pediatr 2001;
99(2). Disponible en URL: http://www.slideshare.net/Cienciasmedicasucv/tesis-anemia-y-desarrollo-cognitivo-en-nios-de-3a-5-aos-d#

Leucocitos: normales.
ndices hematimtricos: volumen corpuscular medio (VCM) y concentracin de
hemoglobina corpuscular media (CHCM) disminuidos.
Pruebas que evalan el hierro del compartimiento funcional
Sideremia: disminuida (< 60 g/dl).
Capacidad total de saturacin del hierro (TIBC): aumentada, a menos que coexista
proceso infeccioso, inflamatorio o tumoral.
Porcentaje de saturacin: disminuido (< 16%).
Protoporfirina libre eritrocitaria: aumentada (> 70 g/dl).
Receptores solubles de transferrina: aumentados (> 30 nMol/l).
Pruebas que evalan el hierro del compartimiento de depsito:
Ferritina srica: disminuida (< 12ng/ml), excepto que coexista proceso infeccioso o
inflamatorio.
Medulograma: hierro de depsito (SRE) ausente.
Prueba teraputica: - Administrar hierro a dosis teraputicas y evaluar si hay
respuesta reticulocitaria adecuada a los 7-10 das.
Tratamiento en la anemia ferropnica7.
1)
Correccin de la causa primaria
Administracin de la dieta adecuada, tratamiento de la parasitosis, defectos de
absorcin, etc.
2)

Administracin de hierro

a)
Va oral:
- Dosis (en mg de hierro elemental): 3 a 6 mg/kg/da, divididos en 2 o 3 tomas
diarias.
- Preparado de eleccin: sulfato ferroso.
b)
Va parenteral:
- Se utilizar en casos de intolerancia digestiva al hierro oral, patologa digestiva
que contraindique la va oral o presuncin firme de tratamiento oral insuficiente o
inadecuado.
- Dosis: la dosis total a administrar (para corregir la anemia y reponer los
depsitos) se calcular de acuerdo a las indicaciones del mdico.
c)
Transfusin de sangre:
La indicacin de transfusin en pacientes con anemia ferropnica es una decisin
clnica. Para decidir una transfusin se considerarn fundamentalmente los
siguientes factores:
7. Anemia ferropnica. Normas de diagnstico y tratamiento. Tratamiento de anemia ferropenica Arch.argent.pediatr 2001;
99(2). Disponible en URL: http://www.slideshare.net/Cienciasmedicasucv/tesis-anemia-y-desarrollo-cognitivo-en-nios-de-3-a-5-aosd#

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- Que la anemia sea el resultado de una hemorragia aguda.

- La existencia de factores agravantes (infeccin, desnutricin, diarrea crnica).
- Coexistencia con insuficiencia respiratoria.
- Hb < 5 g/dl.
Prevencin de la anemia ferropnica7.
Puede reducir el riesgo de desarrollar anemia ferropnica si lleva una dieta
saludable y equilibrada que contenga mucho hierro. En la mayora de los casos,
esto suministrar suficiente hierro sin la necesidad de tomar suplementos.
Una dieta saludable que incluya carne roja, vegetales verdes, frutas secas,
garbanzos, lentejas y alimentos fortificados (los que tienen determinados
nutrientes aadidos durante la fabricacin), tales como cereales para el desayuno
y el pan, debe contener todo el hierro que necesita.

7. Anemia ferropnica. Normas de diagnstico y tratamiento. Tratamiento de anemia ferropenica Arch.argent.pediatr 2001;
99(2). Disponible en URL: http://www.slideshare.net/Cienciasmedicasucv/tesis-anemia-y-desarrollo-cognitivo-en-nios-de-3-a-5-aosd#

11

Conclusiones.
1. La incidencia de anemia ferropnica en la poblacin infantil nicaragense
sigue en aumento, sin embargo este impacto puede prevenirse.
2. Los mltiples factores que influyen en la economa familiar, desempleo,
entre otros, en Nicaragua propicia favorablemente la aparicin de anemia
en los infantes.
3. La dieta tpica del infante nicaragense no compensa los requerimientos
diarios de hierro para su funcin biolgica, asocindose adems los malos
hbitos alimenticios.
4. La alimentacin adecuada rica en hierro es crucial en la dieta del infante. Es
de importancia brindar educacin a los padres de familia sobre las buenas
practicas alimenticias hacia sus hijos, haciendo nfasis en evitar comidas
chatarras que interfieran en la absorcin de ste vital mineral, adems en
conocer los grupos de alimentos y vegetales ricos en hierro.

12

13

Bosquejo.
1. Concepto de anemia
2. Concepto de ferropenia
3. Causas de la anemia por dficit de hierro
a) Una dieta insuficiente durante la lactancia materna.
b) Insuficiencia de hierro en la dieta de los nios.
c) Nacimientos prematuros.
d) Nios con bajo peso al nacer.
e) Etapas de rpido crecimiento.
4. Factores que influyen en una dieta deficiente de hierro en la niez
nicaragense.
a) La pobreza es uno de los principales problemas que enfrenta la
sociedad Nicaragense.
b) Los bajos ingresos de la poblacin.
c) Alta dependencia a las importaciones de alimentos bsicos.
d) Alta incidencia de efectos climatolgicos adversos.
e) Elevada tasa de crecimiento poblacional.
5. Factores que influyen en una alimentacin adecuada en la prevencin de
anemia.
a)
6. Fuentes nutricionales ricas en hierro que favorecen en la prevencin de
anemia en la niez nicaragense.
7. Manifestaciones clnicas de la anemia ferropnica
8. Diagnstico de la anemia ferropnica
9. Tratamiento de la anemia ferropnica.

14

FIG. 1. CICLO DEL MEJORAMIENTO DE LA NUTRICION INFANTIL.

Figura n 1

15

FIG. 2. MAPEO DE ZONAS DE POBREZA EN NICARAGUA.

Figura n2

16

FIG. 3. VALORACION CLINICA DEL ESTADO DE NUTRICIN DE LOS NIOS.

Figura n3

Figura n3

17

FIG. 4. PRINCIPALES GRUPOS ALIMENTICIOS RICOS EN HIERRO.

Figura n4

Figura No. 4

18

BIBLIOGRAFIA
1. Anemia ferropnica temas de salud. Equipo de Bupa, Diciembre 2011. Disponible
en URL: http://www.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-bupa/anemiaferrop%C3%A9nica
2. Programa Comunitario de Salud y Nutricin: Manual Tcnico Operativo Ed. 2010
Direccin Superior del MINSA. Managua. MINSA.
3. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan
L. Longo, J. Larry Jameson, y Kurt J. Isselbacher, Eds. Harrison. Principios de
Medicina Interna. 16Ed. Mexico Editorial McGraw- Hill.
4. Anemia por deficiencia de hierro. Disponible en URL:
http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/ida_esp.html
5. Manual de apoyo tcnico para maestros de educacin preescolar y primaria en
Seguridad Alimentaria y Nutricional. MINED. Managua 2007. Disponible en URL:
file:///C:/Documents%20and%20Settings/Cyber%20Xtremo%20PC19/Mis%20documentos/Downloads/Nicaragua%20%20informe%20sobre%20la%2
0pobreza%201993-2005%20-%20Google%20Libros.htm
6. Dr. Gustavo H. Marn. Monografa: Estudio poblacional de prevalencia de anemia
ferropnica en La Plata y sus factores condicionantes. Importancia de la dieta.
2006. Disponible en URL:
file:///C:/Documents%20and%20Settings/Cyber%20Xtremo%20PC19/Mis%20documentos/Downloads/maestria%20en%20salud%20publica.pdf
7. Anemia ferropnica. Normas de diagnstico y tratamiento. Tratamiento de anemia
ferropenica Arch.argent.pediatr 2001; 99(2). Disponible en URL:
http://www.slideshare.net/Cienciasmedicasucv/tesis-anemia-y-desarrollo-cognitivoen-nios-de-3-a-5-aos-d#

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