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Centro de Estudos em Educao, Tecnologias e Sade

ATITUDES DO ENFERMEIRO EM CONTEXTO DE ENSINO CLNICO:


UMA REVISO DA LITERATURA
MADALENA CUNHA*
OLIVRIO RIBEIRO*
C. VIEIRA, F. PINTO, L. ALVES, R. SANTOS,
S. MARTINS, S. LEITE, V. AGUIAR, V. ANDRADE **

* Docente da Escola Superior de Sade


e investigador(a) do Centro de Estudos em Educao, Tecnologias e Sade (CI&DETS) do Instituto Politcnico de Viseu.
** Alunas do 15 Curso de Licenciatura em Enfermagem da Escola Superior de Sade do Instituto Politcnico de Viseu.

Resumo
Com o decorrer do Ensino Clnico torna-se crucial
compreender de que modo as atitudes dos enfermeiros
influenciam o desempenho dos alunos.
Cuidados de excelncia s podem ser assegurados
com a passagem de testemunho do Enfermeiro para o aluno.
Nesta linha, as atitudes que os enfermeiros supervisores
apresentam, tornam-se o espelho e o reflexo do futuro
profissional.
O supervisor tem a capacidade de melhorar a
qualidade da formao do estudante, sendo que este tem o
dever de ser o catalisador da mudana. Um processo
interactivo e dinmico facilitador da aprendizagem
experiencial que permite a melhoria e a continuidade dos
cuidados.
Palavras-chave: Ensino Clnico, Superviso, Atitudes dos
Enfermeiros.

Abstract
During the passage through Clinical Teaching it
becomes crucial to understand how the attitudes of nurses

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influence the students performance.


Excellence cares can only be assured with the
handover from the nurse to the student. This way, the attitudes
that the supervisor nurses present become a "mirror" and
reflection of the future professional.
The supervisor has the ability to improve the
students quality of training, and the duty to be the catalyst for
change. A dynamic and interactive process facilitator of
experimental learning that allows the improvement and
continuity of care.
Keywords: Clinical Training, Supervision, Nurse, Attitudes.

1.

Introduo
A formao dos estudantes de Enfermagem comporta vrias componentes
educativas, sendo elas a vertente terica, terico-prtica e o ensino clnico. O ensino
clnico constitui o primeiro impacto do estudante com a prtica clnica, iniciando assim
o seu processo de socializao como futuro profissional, e como tal de extrema
importncia para a sua formao e para o seu desenvolvimento pessoal e profissional.
Neste sentido, torna-se pertinente compreender de que modo as atitudes, as
metodologias e as estratgias adoptadas pelos enfermeiros durante a superviso podem
influenciar o desempenho do estudante.
A superviso de estudantes de Enfermagem actual e tende a ser explorada de
forma a produzir conhecimento e a desenvolver estratgias de acompanhamento da
aprendizagem, que permitam parcerias na formao dos estudantes, de maior qualidade.
Para que este processo seja bem sucedido devero ser criadas condies que
potenciem o sucesso da trade enfermeiro docente estudante.
Nos ltimos anos, tm-se registado um aumento da participao dos
enfermeiros dos servios de sade na formao pr-graduada, tornando-se pertinente
analisar os diferentes estudos sobre as repercusses das atitudes dos supervisores na
formao do pr-graduado.
2.

Superviso em Ensino Clnico


No Curso de Licenciatura em Enfermagem, o Ensino Clnico constitui o
contacto inicial com a prtica clnica, iniciando-se assim o processo de socializao
profissional (Arco, 2005), que proporcionar a consolidao e a aquisio de novos

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conhecimentos, assim como permitir desenvolver um saber contextualizado (Carvalhal,


2003).
da responsabilidade dos servios de sade proporcionar um ambiente
facilitador das aprendizagens: professores e enfermeiros esto conscientes que h
competncias ao nvel do saber - fazer, do saber - estar e saber - ser, que s na
actividade e em contexto de trabalhos podem ser percebidos e desenvolvidos pelos
estudantes (Carvalhal, 2003: 29).
Para que desta experincia resulte uma aprendizagem, o processo mediador
com trs intervenientes fundamental: estudante, docente e profissionais da prtica.
Neste processo, cada um desempenha diferentes papis, tendo todos um objectivo na
organizao e reflexo da prtica (Simes et al., 2006).
A nvel Europeu, o ensino clnico definido oficialmente pela Directiva
2005/36/CE, de 7 de Setembro de 2005, como a vertente da formao em Enfermagem
atravs da qual o candidato a enfermeiro aprende, no seio de uma equipa e em contacto
directo com um indivduo em bom estado de sade ou doente e/ou uma colectividade, a
planear, dispensar e avaliar os cuidados de enfermagem globais requeridos, com base
nos conhecimentos e competncias adquiridas. () Este ensino ser ministrado em
hospitais e outras instituies de sade e numa colectividade, sobre a responsabilidade
de enfermeiros docentes e com a cooperao e assistncia de outros enfermeiros
qualificados. Outros profissionais qualificados podero ser integrados no processo de
ensino.
A aprendizagem e o Ensino Clnico podem estar sujeitos a uma multiplicidade
de modelos, sem que, no entanto, exista evidncia de superioridade de uns em relao
aos outros. O recurso a um determinado modelo ser tanto mais eficaz quanto maior for
o grau de colaborao entre as escolas e os servios de sade (Clare, 2003, citado por
Carvalho, 2006).
A Canadian Association of Schools of Nursing (CASN), considera como
modelos de superviso clnica mais comuns a superviso clnica directa pelo docente, o
modelo preceptor/mentor, a unidade dedicada educao designada por clinical
teaching associate e a unidade de colaborao na aprendizagem. Segundo a mesma
fonte, h tendncia para um maior envolvimento por parte dos enfermeiros na educao
clnica dos estudantes, com base no modelo preceptor/ mentor. Este modelo descreve
preceptor/ mentor como o enfermeiro que demonstra determinadas caractersticas
pessoais e profissionais, que frequentou uma formao apropriada para a funo de
preceptor/ mentor de estudantes de enfermagem, durante um delimitado perodo de
tempo (CASN, 2003, citado por Carvalho, 2006).

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Mais recentemente, a regulamentao produzida pelo Nursing and Midwifery


Council (NMC), do Reino Unido, sobre a educao clnica, estabeleceu quatro tipos
distintos de docentes para ensino clnico - mentor, sign-off mentor, clinical teacher and
teacher. Estes so submetidos a formao especfica de durao varivel, a qual conduz
a diferentes competncias, (NMC, 2006, citado por Carvalho 2006).
A superviso pode ser entendida como um processo em que uma pessoa
experiente e bem informada, orienta o estudante no desenvolvimento humano,
educacional e profissional, numa atitude de monitorizao sistemtica de prtica,
sobretudo atravs de procedimentos de reflexo e de experimentao (Alarco &
Tavares, 1997, citados por Faria, 2007).
Para que uma pessoa possa supervisionar, necessrio que esta conhea todos
os elementos intervenientes no processo; compreenda o estudante nos seus diversos
estdios de desenvolvimento, nas tarefas que realiza e no clima afectivo onde se
desenrola o acto (Simes & Garrido, 2007).
funo do supervisor desenvolver nos supervisados capacidades e atitudes,
que visam a excelncia e a qualidade dos cuidados, e, para tal, o acompanhamento dos
estudantes no terreno crucial (Faria, 2007). Assim, o supervisor deve ser perito na rea
da enfermagem e deve possuir capacidades de anlise e avaliao das actividades em
contexto prtico. Deve tambm possuir experincia na orientao clnica e prestar a
ajuda necessria aos estudantes para que estes adquiram competncias profissionais
(Simes, 2007).
Considera-se que as qualidades dos supervisores na prtica clnica em
enfermagem so um factor determinante no sucesso da formao profissional dos
estudantes, destacando-se como qualidades do supervisor: a sua percia, que
corresponde habilidade que adquirida atravs da experincia; a aceitabilidade, pois
importante que este seja aceite pelos supervisados; a sua experincia profissional, uma
vez que atravs desta que o supervisor reconhecido no seu campo de especialidade;
assim como a sua formao, sendo crucial que estes recebam formao em superviso
clnica no incio da sua actividade supervisiva, bem como formao contnua (Cotrell
2000, citado por Faria, 2007). Este autor considera ainda como qualidades do
supervisor, a capacidade de compreender, manifestar atitude de resposta, integrar as
perspectivas dos formandos, buscar a clarificao de sentidos e a construo de uma
nova linguagem comum, comunicar verbal e no verbalmente, parafrasear e interpretar,
cooperar e integrar.
Tambm Simes e Garrido (2007) referem que as caractersticas pessoais e
profissionais dos enfermeiros supervisores so aspectos cruciais no sucesso da

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superviso. As caractersticas pessoais centram-se na empatia, auto-estima positiva,


facilidade no relacionamento interpessoal, saber ouvir, capacidade de observao e
anlise e boa comunicao (feedback), enquanto que as caractersticas profissionais
englobam competncias tcnicas, boas capacidades de liderana, organizao e
planeamento.
Em ambiente clnico, para se obter a excelncia, exige-se uma crescente
complexidade de cuidados em enfermagem. Neste sentido, aos enfermeiros no
somente exigido o tradicional conjunto de saberes, ao nvel das habilidades, destreza e
segurana, como tambm lhes so exigidas competncias que contribuam para o
desenvolvimento da profisso. (Abreu, 2003). Neste sentido, as escolas de enfermagem
procuram cada vez mais caracterizar os enfermeiros dos servios onde se efectuam as
prticas clnicas, pois consideram que estes so figuras fundamentais no processo de
superviso dos estudantes (Serra, 2006). Esta ideia sofreu uma evoluo, uma vez que,
h algumas dcadas atrs, a superviso dos estudantes de enfermagem era unicamente
da responsabilidade dos docentes, ficando os enfermeiros das instituies de sade fora
do processo de formao. No lhes era solicitada colaborao porque se considerava
que estes no possuam conhecimentos cientficos actualizados. (Carvalhal, 2003, citado
por Fonseca, 2006).
De acordo com Dixe (2007: 71) os enfermeiros admitem sentir algumas
dificuldades no processo de orientao/superviso dos estudantes, referindo no s falta
de conhecimento sobre este processo, como tambm relativamente aos contedos
leccionados na escola. Tm, ainda, dificuldade em assimilar os objectivos de estgio e
dificuldade na aplicao das grelhas de avaliao. Serra (2006: 17) tambm enfatiza que
a maior dificuldade referida pelos enfermeiros () est associada () avaliao dos
estudantes (). Os profissionais referem-se avaliao como sendo o aspecto que mais
desconforto lhes causa no seu desempenho. O mesmo autor refere ainda que, ao nvel
das dificuldades relacionadas com os saberes, o factor mais evidenciado est associado
teoria, uma vez que os profissionais tm a ideia que os estudantes se apropriam na
escola de saberes tericos importantes, h muito no mobilizados ou esquecidos pelos
enfermeiros.
Apesar das dificuldades sentidas por parte dos enfermeiros, os estudantes
sentem muito apoio por parte destes, dando relevncia sua presena como factor de
aprendizagem e de transmisso de segurana (Dixe, 2007).
Por outro lado, os enfermeiros cooperantes consideram que os estudantes no
se encontram preparados teoricamente para enfrentar a parte clnica. Referem tambm
que os estudantes no tm capacidade de avaliar o estado do doente, negligenciando os

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cuidados de que este necessita, reagindo ainda com violncia/agressividade s crticas


ao seu desempenho. Os enfermeiros cooperantes revelam ainda algum descontrolo
verbal perante atitudes imaturas dos estudantes. Ainda assim, referem que as
competncias que mais valorizam nos estudantes so as atitudinais, seguindo-se as
competncias cognitivas, quando aplicadas na prestao de cuidados, as
comunicacionais e, por ltimo, as competncias tcnicas (Simes, 2007).
De acordo com o mesmo autor, as divergncias entre os enfermeiros
cooperantes e os docentes representam tambm um obstculo no processo de formao
do estudante. Alm disso, a sobrecarga de servio conduz a uma superviso deficitria
por parte dos enfermeiros cooperantes, uma vez que, para conseguirem gerir
eficazmente o seu tempo, optam por executar, ao invs de ensinar/orientar. Desta forma
e no sentido de colmatar as dificuldades que se verificam no processo de aprendizagem
no ensino clnico, os enfermeiros cooperantes sentem que a sua participao no
processo de superviso deve ser mais activa e valorizada. Mas importa no esquecer o
docente e o estudante como partes integrantes da relao triangular na superviso.
Neste sentido, o enfermeiro tem a capacidade de melhorar a qualidade da
formao do estudante, enquanto que o docente pode agir como catalisador da mudana,
pois o ensino clnico considerado o cerne da formao em enfermagem, sendo o
orientador clnico essencial neste processo (Carvalhal, 2003).
Conclui-se, enfatizando que o enfermeiro cooperante na superviso
valorizado essencialmente pelo seu importante papel de integrao na equipa de sade,
assim como pelas suas competncias na rea do saber-ser e do saber-fazer e ainda pelo
facto de interagirem e permitirem a relao profissional/estudante (Simes & Garrido,
2007).
2.1. Repercusses das atitudes dos enfermeiros na formao
pr-graduada
A participao dos enfermeiros na educao dos estudantes de enfermagem,
integrando um estatuto de mentor, e o seu importante papel na avaliao do desempenho
do formando esto intimamente relacionadas com o sucesso ou insucesso do estudante
no processo de ensino/aprendizagem (Carvalho, 2006).
Os orientadores, no ensino clnico, devem promover capacidades de iniciativa e
autonomia nos estudantes, num contexto de esprito de pesquisa, de anlise e reflexo.
A atitude adquirida por parte dos enfermeiros facilita a integrao dos estudantes no
contexto clnico, como afirmam 36,8% dos enfermeiros, 31,6% dos enfermeiros
consideram ser apoios na resoluo dos problemas e 10, 5% referem que a sua ajuda na

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destreza da execuo tcnica imprescindvel na evoluo da formao do estudante


(Longarito, 2002).
Os estudantes apontam a falta de linhas orientadoras, a falta de tempo para a
reflexo e a existncia de mais do que um orientador em simultneo como aspectos
negativos na integrao do estgio e na formao em enfermagem (Dixe, 2007).
Existem caractersticas/atitudes que os enfermeiros revelam ser mais
importantes no processo de formao do aluno, tais como: clarificar e compreender o
pensamento do estudante (20,70%); prestar ateno, utilizando estratgias de
superviso aliadas comunicao verbal e no verbal (13,80%); dar opinio e discutir
os assuntos e as ideias dos formandos (12,07%); orientar na realizao de
procedimentos de enfermagem (10,34%); condicionar a formao explicando as
consequncias do cumprimento ou no cumprimento das orientaes do enfermeiro
(10,34%); ajudar a encontrar solues para os problemas (10,34%); encorajar os
estudantes a conclurem os seus raciocnios e a cativ-los para o conhecimento e para a
prtica (8,62%); servir de espelho, utilizando o confronto, a repetio e a exposio do
problema (6,90%); negociar os prs e os contras das solues provveis (5,17%);
estabelecer critrios e estabelecer prazos para o estudante melhorar a sua prestao
(1.72%) (SIMES e GARRIDO, 2007).
Os orientadores que sabem como gerir o tempo, organizar o trabalho, valorizar
a relao com o utente, que possuem uma boa relao de proximidade, que so bons
profissionais, seguros das suas capacidades/competncias, que mantm o entusiasmo,
que so amigos, com sentido de humor, que so atenciosos, pacientes e compreensveis
so visto pelos estudantes como um modelo profissional (Abreu, 2007). Deste modo, os
supervisores devem adoptar atitudes correctas e comportamentos saudveis num
objectivo primrio de uma eficaz relao e integrao dos princpios, uma vez que estes
so o exemplo a seguir pelos aprendizes (Simes, 2006).
necessrio disponibilizar ao estudante competncias que lhe permitam uma
deciso facilitada, uma percepo positiva de si, uma segurana nas atitudes e
comportamentos. Tudo isto ser facilitado se o estudante estiver acompanhado pelo seu
mentor e possibilitar uma crescente segurana na execuo prtica do estudante
(Abreu, 2007). O apoio, a acessibilidade, o empenho, o acompanhamento e a presena
contnua foram apontados pelos estudantes como aspectos positivos do orientador
(Dixe, 2007). A falta de tempo para a orientao , para 26, 3% dos enfermeiros, uma
consequncia da dificuldade em conciliar a superviso com a orientao do estudante,
uma vez que o enfermeiro mantm o seu cargo no servio (Longarito, 2002).

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O enfermeiro cooperante como supervisor na formao do estudante de


enfermagem atribui grande importncia s capacidades para a orientao da formao.
Desta forma, o conhecimento das metodologias, estratgias e contedos da formao, a
correcta interpretao dos estudantes, a capacidade de supervisionar, o desenvolvimento
da capacidade de ensino, anlise, avaliao e responsabilidade, so caractersticas que
os enfermeiros preconizam como indispensveis superviso. Alm disso, referem que
a capacidade de comunicao assertiva e a gesto de emoes durante a formao
ajudam a melhorar a comunicao entre estudante e enfermeiro (Simes, Alarco &
Costa, 2008).
Joo Lima, citado por Longarito 2002, refere que a comunicao entre
enfermeiros cooperantes e instituies intervenientes no processo de ensino, o
reconhecimento das capacidades tcnicas dos enfermeiros e a participao dos
enfermeiros no planeamento do ensino clnico podero facilitar a integrao da teoria na
prtica e ajudar no processo de ensino/aprendizagem dos estagirios. Neste estudo, a
divergncia entre teoria e prtica, no que respeita desactualizao face s normas e
procedimentos ministrados nas escolas, um aspecto apontado por 31,6% dos
enfermeiros inquiridos.
O dilogo e o apoio entre os enfermeiros docentes e os enfermeiros
cooperantes so a base de uma boa avaliao dos estudantes. No entanto, isso no se
verifica, uma vez que os enfermeiros referem que a equipa de docentes desvaloriza o
seu trabalho como supervisores, criando tenso entre ambos. Alm disso, indicam,
tambm, a falta de comunicao entre as Escolas e as Instituies de Sade e a pouca
dedicao das Escolas para com os seus estudantes, como factores prejudiciais para uma
satisfatria formao dos estudantes (Simes, Alarco & Costa, 2008). Para facilitar a
metodologia de orientao em ensino clnico, os estudantes sugerem a interaco
escola/profissionais (ponte entre teoria e prtica); a seleco de orientadores acessveis,
que prestem apoio e que estejam motivados para atender s necessidades do estudante; a
formao dos orientadores em relao aos contedos leccionados e o conhecimento
prvio do grupo (Dixe, 2007).
Num estudo de Ana Belo (2004), citado por Simes (2006), os estudantes
referem que, em relao superviso, demonstram sentimentos de medo, raiva,
frustrao, impotncia e ansiedade. Consideram, ainda, que os supervisores tm um
papel fundamental no seu crescimento pessoal e profissional, no entanto, deveriam ter
formao pedaggica mais actualizada e interiorizada de forma a favorecer o ensino na
prtica clnica de enfermagem (Simes, 2006). Para que a dicotomia estudante/formador
seja proveitosa, os enfermeiros cooperantes referem valorizar no estudante um

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conhecimento terico da prtica de enfermagem, o desenvolvimento de competncias


atitudinais e a mobilizao de competncias cognitivas para a prestao de cuidados
(Simes, Alarco & Costa, 2008).
A comunicao insuficiente referida como factor prejudicial na relao
estudante/supervisor, sendo o autoritarismo, a indisponibilidade, o timbre de voz
alterado, a prepotncia e a pouca vontade em supervisionar considerados como atitudes
promotoras de m relao. Em sentido inverso, a boa comunicao, a relao
interpessoal, as atitudes positivas que promovam relaes de confiana so consideradas
como factores facilitadores. Os estudantes referem que deve existir uma parceria entre
docentes e enfermeiros cooperantes, de maneira a estarem presentes, constante e
continuamente, no processo de ensino/aprendizagem (Simes, 2006).
A presena do enfermeiro e o acompanhamento do estudante so, para 26,3%
dos enfermeiros, uma contribuio para a crescente segurana adquirida durante o
estgio por parte dos estudantes. Alm disso, a auto confiana diminui o nvel de stress
apresentado pelos supervisados (Longarito, 2002). A relao emptica e o facto de os
estudantes se sentirem vontade com o supervisor propcia uma boa relao com os
orientadores de estgio. A relao com os orientadores pode apresentar, tambm,
aspectos negativos, tais como: a crtica destrutiva, o sentimento de no-aceitao por
parte do enfermeiro e o constrangimento entre estudante/orientador (Dixe, 2007).
Para alguns estudantes, a fraca motivao e o insucesso esto relacionados com
a deficiente organizao das unidades de cuidados. O facto de a comunidade
profissional de enfermagem ser formada nas instituies por pessoal de regime parcial,
pluriemprego, ou de regime de contratos individuais de trabalho, no facilitador no
acompanhamento do estudante. (Abreu, 2007)
A pouca experincia profissional, os recm-formados ou recm-chegados ao
servio, a inexperincia em orientar, uma vez que os prprios enfermeiros tambm
passam por um processo de integrao, referida por 21% dos enfermeiros como um
constrangimento na orientao dos estudantes (Longarito, 2002). Desta forma, torna-se
imperativa a existncia de aces de formao em superviso para os enfermeiros
cooperantes (Simes, Alarco & Costa; 2008). Alm disso, o tempo de permanncia no
local de estgio um factor crucial no desenvolvimento da relao de
confiana/segurana entre estudante/enfermeiro. Os estudantes referem que levam, pelo
menos, duas semanas a criar esta relao. A dificuldade em encontrar campos de estgio
, de acordo com Abreu (2007), um factor renitente aprendizagem. O servio onde os
estudantes estagiam considerado um factor de stress, principalmente quando neste se
encontra o supervisor.

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Para Longarito (2003), citado por Dixe, 2007, o ensino clnico propcio ao
desenvolvimento do estudante de enfermagem, no entanto, tambm um local de
dificuldades e promotor de insegurana e stress. Para os estudantes, o facto de serem
orientados por enfermeiros leva diminuio de stress. O acolhimento, conhecimento
da cultura do servio e o prprio espao so factores que interferem na
adaptao/integrao (DIXE, 2007). Os estudantes preferem a orientao dos
enfermeiros, uma vez que caracterizam-na como mais real, mais adequada ao servio e
mais coerente com as necessidades dos doentes. Porm, referem que existe uma lacuna
entre a Instituio de Sade e a Escola no que diz respeito orientao no processo de
enfermagem e no registo de notas de enfermagem (CARVALHAL, 2003).
O stress provocado pela inexperincia do estudante, a falta de capacidade de
gerir o tempo na prestao de cuidados e os objectivos, por vezes demasiado
ambiciosos, levam a uma perda de controlo por parte do estudante (Abreu, 2007). A m
execuo das tcnicas , para 89,5% dos enfermeiros, uma situao de dificuldade nos
estudantes. O estabelecimento de prioridades na organizao do trabalho em funo dos
doentes , para 52,6% dos enfermeiros, geradora de dificuldades nos estudantes. Alm
disso, a no utilizao do processo de enfermagem na prtica do servio limitadora de
competncias na orientao dos estudantes, segundo 10,5% dos enfermeiros
(LONGARITO, 2002).
Como aspectos negativos surgem o deficiente desempenho e planeamento da
orientao, a divergncia entre a teoria e a prtica, a relao com os orientadores, a falta
de esclarecimento de dvidas, a falta de conhecimentos do estdio de desenvolvimento
dos estudantes. Alm disso, as diferenas entre a forma de orientar dos diferentes
enfermeiros leva a equvocos na prestao de cuidados. Os diferentes mtodos de
trabalho na prpria equipa de enfermagem, a realizao de ms tcnicas por parte dos
enfermeiro e a pouca preparao pedaggica destes, levam a um deficiente desempenho
dos orientadores e a uma inconsistente formao do estudante (Dixe, 2007).
Os enfermeiros consideram que so um elemento activo e facilitador na
formao do estudante, uma vez que proporcionam uma integrao na dinmica do
servio. Referem tambm que a sua orientao se direcciona para a facilidade de
resoluo de problemas, de diminuio de stress, de desenvolvimento de auto confiana,
do pensamento crtico e de destrezas tcnicas dos estudantes (Longarito, 2002). A
estimulao da autonomia do estudante pode ser facilitada, segundo alguns enfermeiros,
atravs da demonstrao das prticas, de simulaes reais, de estudos de caso, de
reunies de estgio, de debates, de discusses construtivas e de formulao de questes

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reflexivas. Estas estratgias so apontadas como importantes no desenvolvimento da


prtica e no desempenho tcnico (Simes e Garrido, 2007).
Formador e formando so seres independentes numa relao recproca, cuja
principal dimenso o desenvolvimento do supervisor e do supervisado numa
actividade de ensino/ aprendizagem mtua. Os diferentes pontos de vista, as histrias de
vida, os sentimentos, as emoes, a relao aberta, verdadeira, emptica, numa
atmosfera de disponibilidade permite, atravs de processos psicopedaggicos, criar um
clima facilitador e potenciador de formao de novos enfermeiros capazes e autnomos
(Fonseca, 2006).
Em suma, e de acordo com o autor anteriormente citado, a superviso em
ensino clnico no mais do que um processo dinmico e interactivo, mediador,
facilitador e potenciador da aprendizagem experiencial, que assenta numa relao de
confiana e ajuda entre todos os intervenientes, com a finalidade de alcanar o
desenvolvimento das competncias pessoais e profissionais dos elementos que intervm
no ensino clnico, dando assim sentido ao processo de formao em contexto real.
A participao dos enfermeiros da prtica clnica na superviso dos estudantes
em ensino clnico tem vindo a assumir um papel preponderante, uma vez que facilita a
integrao dos estudantes e supervisiona a sua aprendizagem, tendo sempre em conta a
promoo de uma prtica de cuidados com o mximo de qualidade. Contudo, as atitudes
do enfermeiro supervisor tm repercusses na formao e desempenho do pr-graduado,
estando assim intimamente relacionadas com o seu sucesso ou insucesso.
No decorrer do ensino clnico, o estudante ir desenvolver um saber
contextualizado, construdo atravs da anlise das prticas quotidianas dos enfermeiros
e fruto das interaces com os profissionais de sade. O enfermeiro representa, assim,
um modelo para o estudante, e, neste sentido, dever adoptar atitudes correctas e
comportamentos saudveis com o objectivo primrio de promover uma eficaz relao,
que proporcione um ambiente facilitador de aprendizagem e o desenvolvimento
profissional e pessoal do estudante.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ABREU, Wilson Correia (2003). Superviso, qualidade e ensinos clnicos: que parcerias para a
excelncia em sade? Coimbra: Formasau. ISBN 972-8485-35-2.
ABREU, Wilson Correia (2007). Formao e aprendizagem em contexto clnico. Coimbra: Formasau,
295 p. ISBN 978-972-8485-87-0.
ARCO, Antnio Reis (2005) Superviso pedaggica no ensino clnico de enfermagem. Revista sinais
vitais, N. 58 (Janeiro 2005). Coimbra. ISSN 0872 8844.

282

Centro de Estudos em Educao, Tecnologias e Sade

CARVALHAL, Rosa (2003). Parcerias na formao. Papel dos orientadores clnicos: perspectivas dos
actores. Loures: Lusocincia. ISBN 972-8383-40-1.
CARVALHO, Antnio Carlos (2006). O ensino clnico de enfermagem. Enfermagem. II srie, N. 42/43
(Abril/ Setembro 2006). Lisboa. ISSN 0871-0775.
DIXE, Maria dos Anjos Coelho Rodrigues (2007). Opinio dos estudantes de enfermagem sobre a
orientao em parceria, enfermeiros orientadores e docentes dos ensinos clnicos. Enfermagem. II srie.
N 47/48 (Julho/ Dezembro 2007). Lisboa. ISSN 0871-0775.
FARIA, Sidnio (Julho 2007). Superviso clnica na enfermagem no caminho da excelncia dos
cuidados.
[em
linha].
[consultado
em
2
de
Outubro
2009].
Disponvel
em
<http://www.forumenfermagem.org/index2.php?option=com-content&do_pdf=18id=2959>.
FONSECA, Maria Jos Lopes (2006). Superviso em ensinos clnicos de enfermagem: perspectiva do
docente. Coimbra, 125 p. ISBN 972-8485-68-9.
LONGARITO, Clementina Sousa (2002). O ensino clnico: a importncia da orientao e a construo
do saber profissional. Revista Investigao em Enfermagem. N 5 (Fevereiro 2002). Coimbra. ISSN
0874-7695.
SERRA, Miguel Nunes (2006). Superviso dos estudantes de enfermagem realizada por enfermeiros de
prtica clnica: a perspectiva dos actores. In: Associao Portuguesa de Enfermeiros/Investigar para
melhor cuidar. Lisboa: APE, 27 p.
SIMES, Joo Filipe Fernandes Lindo et al. (2006). Superviso em ensino clnico de enfermagem: trs
olhares cruzados. Revista Investigao em Enfermagem. N 14 (Agosto 2006). Coimbra. ISSN
0874-7695.
SIMES, Joo Filipe Fernandes Lindo (2007). Superviso em ensino clnico de enfermagem: a
perspectiva dos enfermeiros cooperantes. Enfermagem. II Srie. N 47/48 (Julho/ Dezembro 2007).
Lisboa. ISSN 0871-0775.
SIMES, Joo Filipe Fernandes Lindo & Garrido, Antnio Fernando da Silva (2007). Finalidade das
estratgias de superviso utilizadas em ensino clnico de Enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem.
[em linha]. 16(4) Outubro-Dezembro 2007, Florianpolis, pp. 599-608. [consultado em. 17 de Outubro
2009].
Disponvel
em
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010407072007000400003&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 0104-0707. doi: 10.1590/S0104-07072007000400003.
SIMES, Joo Filipe Fernandes Lindo; Alarco, Isabel; Costa Nilza (2008). Superviso em ensino
clnico de enfermagem: a perspectiva dos enfermeiros cooperantes. Revista Referncia. II srie. N. 6.
(Junho 2008). Coimbra. ISSN 0874-0283.