CASOS CLNICOS.

Problema 1
Paciente de 15 aos de edad que en la consulta se le diagnostica una Amigdalitis Bacteriana
Aguda. Es medicado con penicilina V durante 10 das.
Anlisis
1. Explicar el mecanismo de accin y los probables mecanismos de resistencia bacteriana.
2. Describir los aspectos generales de la farmacocintica de este antibitico betalactmico.
3. Analizar el espectro antibacteriano de la Penicilina V.
4. Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones de este frmaco.

Problema 2.
Paciente de 5 aos que en consulta peditrica se diagnostica Otitis Media Aguda de 3 das de
evolucin.Es medicado con Amoxicilina-cido Clavulnico por 10 das
Anlisis
1. Explicar el mecanismo de accin y la farmacocintica de la Amoxicilina y del cido clavulnico.
2. Mencionar las ventajas que ofrece esta combinacin.
3. Analizar el espectro antibacteriano y vas de administracin.
5. Sealar las contraindicaciones y las precauciones que debiera tenerse con las comidas.
6. Mencionar el lugar que ocupa en la teraputica la combinacin Amoxicilina-cido Clavulnico.
Problema 3.
Paciente de 60 aos que va a la consulta mdica y se le diagnostica Bronquitis aguda. El
profesional le receta Cefuroxima por va oral.
Anlisis
1. Explicar a que grupo pertenece este frmaco y la clasificacin de ese grupo de antibiticos.
2. Indicar el espectro antibacteriano de la Cefuroxima..
3. Mencionar las vas de administracin de este medicamento y describir su farmacocintica.
4. Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones.
Autoevaluacin.
1. Mencione la principal diferencia entre un agente antibitico y un frmaco quimioterpico
antimicrobiano.
2. Mencione ejemplo de antibiticos que inhiben la sntesis de la pared bacteriana.
3. Mencione las diferencias de espectro antibacteriano entre penicilina G y Dicloxaxilina; y entre
penicilina G y
Amoxicilina.
4. Mencione el espectro antibacteriano de la Ticarcilina.
5. Mencione las diferencias de espectro antibacteriano que existen en general entre Penicilinas y
Cefalosporinas.
6. Mencione el espectro antibacteriano de las Cefalosporinas de tercera y cuarta generacin.
7. Mencione el mecanismo de resistencia bacteriana a los antibiticos Betalactmicos.
8. En un paciente con una infeccin producida por grmenes Gram. negativos, indique que
antibitico betalactmico
puede ser utilizado.
9. En una faringitis por estreptococo beta hemoltico, mencione cual es el antibitico de eleccin.
10. En una infeccin urinaria causada por pseudomona aeruginosa mencione que antibitico
betalactmico
podra indicarse

Problema 1
Paciente de 25 aos de edad que refiere ardor miccional y tenesmo vesical desde ayer y en la
consulta se le diagnostica un cuadro de infeccin urinaria baja no complicada. Es medicada con
Trimetoprima/sulfametoxazol.
Anlisis
7. Explicar el mecanismo de accin y los probables mecanismos de resistencia bacteriana.
8. Describir los aspectos generales de la farmacocintica del antimicrobiano prescripto.
10. Identificar los usos teraputicos actuales de estos frmacos.
11. Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones de este medicamento.
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Problema 2.
Paciente de 75 aos, ex-fumador que en consulta geritrica se diagnostica exacerbacin aguda de
una bronquitis crnica, de 3 das de evolucin. Es medicado con Trimetoprima/sulfametoxazol.
Anlisis
1. Clasificar las sulfonamidas y seleccionar los agentes prototipos.
3.Describir los aspectos generales de la farmacocintica del antimicrobiano prescripto.
5. Identificar los usos teraputicos actuales de estos frmacos.
5.Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones de este medicamento.

Problema 3.
Paciente de 40 aos, sexo femenino, a quien se le diagnostica infeccin del tracto urinario alto
(nefritis). Se le prescribe Cipofloxacina por va oral.
Analisis
1. Explicar a que grupo pertenece este frmaco
2. Indicar el espectro antibacteriano de la Ciprofloxacina.
3. Mencionar qu otras aplicaciones teraputicas posee este frmaco.
4. Analizar las posibles interacciones con otros frmacos.
5. Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones de las fluoroquinolonas.

Problema 4.
Paciente del sexo masculino, de 23 aos de edad, a quien se le diagnostica infeccin gonoccica.
Tiene indicada una dosis nica de Ciprofloxacina por va oral.
Analisis
1. Explicar a que grupo pertenece este frmaco
2.Indicar el espectro antibacteriano de la Ciprofloxacina.
3.Mencionar qu otras aplicaciones teraputicas posee este frmaco.
4.Analizar las posibles interacciones con otros frmacos.
5.Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones de las fluoroquinolonas.

Problema 5.
Paciente de 13 aos de edad, alrgico a las penicilinas, a quien se le diagnostica faringitis por S.
pyogenes. Se le prescribe eritromicina va oral.
Analisis
1.Determinar a que grupo pertenece este frmaco y explicar el mecanismo de accin
2.Indicar el espectro antibacteriano de los macrlidos.
3.Diferenciar la farmacocintica y posologa de eritromicina, azitromicina y claritromicina.
4. Identificar otros usos teraputicos de los macrlidos.
5. Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones de estos frmacos.

Problema 6.
Paciente de 37 aos de edad, con diagnstico de neumona por chlamydia. Es tratado con
macrlidos va oral.
Analisis
1.Describir la clasificacin general del grupo farmacolgico.
2.Indicar el espectro antibacteriano de los macrlidos.
3.Diferenciar la farmacocintica y posologa de eritromicina, azitromicina y claritromicina.
5. Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones de estos frmacos.
III) Autoevaluacin.
1. Cmo se clasifican las sulfonamidas, quinolonas y macrlidos segn su origen y qumica?.
2. Identifique cada uno de los mecanismos de accin de estos frmacos.
3. Seale el espectro antibacteriano de cada grupo farmacolgico.
4. Mencione el espectro antibacteriano de las sulfonamidas, fluoroquinolonas y macrlidos.
5. Hay sinergismo entre sulfametoxazol y algn otro agente? Cul? Mencione la farmacocintica
de ambos
agentes.
6. Indique los usos teraputicos de sulfonamidas, fluoroquinolonas y macrlidos
7. Cules son los beneficios de la posologa de la azitromicina?
8. Identifique los efectos adversos al tratar con sulfonamidas, quinolonas o macrlidos.
9. Realice un estudio farmacoeconmico comparativo de precios entre los distintos agentes de
cada grupo
farmacolgico.