Pregunta 1

Una mujer de 44 aos de edad, toma nota un bulto en su pecho izquierdo mientras toma una
ducha. Su mdico palpa una firma de 3 cm, masa irregular, no mvil en el cuadrante superior
externo de la mama izquierda en el examen fsico. Se realiza una aspiracin con aguja fina de esta
masa, y citolgico de las clulas son consistentes con carcinoma ductal infiltrante. La masa se
retira con lumpectoma junto con una diseccin de ganglios linfticos axilares. Cul de los
siguientes hallazgos mejor va a predecir un mejor pronstico para este paciente?
A Las clulas tumorales estrgeno receptor fuertemente positiva
B No hay metstasis en los ganglios linfticos muestreados
C El anlisis por citometra de aneuploida y una alta fase S
D Un pariente que tena un tipo similar de cncer de mama
E Alto grado tumoral citolgico
(B) CORRECTO. La falta de metstasis sugiere una etapa inferior y un mejor pronstico. En general,
la etapa es un mejor indicador del pronstico de grado. En general, los cnceres de etapa baja son
ms susceptibles de reseccin quirrgica y las posibilidades de curacin.

Pregunta 2
Un cambio en los hbitos intestinales solicita una mujer de 53 aos de edad, para ver a su mdico.
En el examen fsico no hay lesiones observadas en el examen rectal digital, pero su taburete es
positivo para sangre oculta. La colonoscopia se realiza y revela una masa friable exophytyic 6 cm
en el ciego. Una biopsia de esta masa se lleva a cabo y el examen microscpico muestra un
adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Cul de los siguientes hallazgos de laboratorio es
ms probable que se presente en este paciente?
A Mutacin K-RAS en las clulas neoplsicas
B Las clulas neoplsicas positivas para vimentina
C Cultivo de heces con Shigella flexneri
D Presencia de VIH-1 RNA
E ADN topoisomerasa I autoanticuerpo
(A) CORRECTO. Muchos carcinomas humanos se asocian con mutaciones RAS que contribuyen a la
oncognesis. Muchos tipos de mutaciones pueden estar presentes, y en general mltiples
mutaciones estn presentes. Cnceres espordicos en adultos puede tener muchas de las mismas
mutaciones, tales como APC y reparacin de apareamientos errneos, que se encuentran en
cnceres familiares, pero son aquired y no se hereda.

Pregunta 3

Se llev a cabo un experimento en el que las clulas en proliferacin se someten a radiacin

ionizante. La radiacin ionizante conduce a la detencin en un puesto de control que supervisa la
terminacin de la replicacin del ADN. Se observa que hay un aumento de nmero de anomalas
cromosmicas en estas clulas. Cul de los siguientes es el puesto de control de afectados por la
radiacin ionizante?
AG0/G1
BG1/S
CS/G2
DG2/M
EM/G0
(D) CORRECTO. Este es el segundo punto de control en el ciclo celular; radiacin ionizante se activa
este punto de control, lo que resulta en anomalas cromosmicas en la mitosis.

Pregunta 4
Un estudio clnico se realiza para determinar la incidencia de cncer en diferentes pases. Los
datos muestran que las personas que nacieron en Japn y que continen residiendo all tienen un
mayor riesgo de cncer. Cul de los siguientes tipos de cncer es ms probable ve con mayor
frecuencia en esta poblacin?
A Pecho
B Colon
C Pulmn
D Estmago
E tero
(D) CORRECTO. Los cnceres gstricos son ms frecuentes en Japn. Es esta la gentica o el
medio ambiente? El riesgo se reduce con la emigracin y las siguientes generaciones que viven
fuera de Japn. El prevlance de H. pylori infeccin puede jugar un papel. La incidencia de cncer
gstrico ha disminuido en los EE.UU. El sistema de salud en Japn tiene programas de deteccin
eficaces que diagnostican muchos casos en la etapa del cncer gstrico temprano curable.

Pregunta 5
Una mujer de 48 aos de edad, va a su mdico para un examen fsico de rutina. Una masa no
dolorosa 4 cm de dimetro se palpa en su pecho derecho. La masa aparece fijado a la pared
torcica. Otra masa no dolorosa 2 cm es palpable en la axila izquierda. Una radiografa de trax
revela mltiples 0,5 a 2 cm de ndulos en ambos pulmones. Cul de las siguientes clasificaciones
mejores indica la etapa de su enfermedad?

A T1 N1 M0
B T1 N0 M1
C T2 N1 M0
D T3 N0 M0
E T4 N1 M1
(E) CORRECTO. Ella tiene una gran masa de tumor invasivo (alta T) primario con ganglios axilares
(N> 0) y metstasis pulmonares (distantes) (M1).

Pregunta 6
Se realiza un estudio para analizar las caractersticas de las neoplasias malignas en muestras de
biopsia. Las biopsias se realizaron en pacientes que tenan lesiones de masa palpable en el examen
rectal digital. De los siguientes hallazgos microscpicos, lo que es ms probable que indican que el
tumor es maligno?
La Pleomorfismo
B Tipo
C Invasin
D Mayor relacin ncleo / citoplasma
Y Necrosis
(C) CORRECTO. Metstasis sera un indicador an mejor, pero la invasin de tejidos adyacentes
sugiere malignidad ms que los otros elementos que se enumeran aqu.

Pregunta 7
Revisin de una serie de informes de patologa quirrgica indica que un cierto tipo de neoplasia se
diagnostica como grado I en una escala de I a IV. Clnicamente, algunos de los pacientes con esta
neoplasia se encuentran para tener la enfermedad en estadio I. Cul de las siguientes es la mejor
interpretacin de una neoplasia con estas designaciones?
La Es improbable que sea maligno
B Con origen en el epitelio
C Puede propagarse a travs de los vasos linfticos y el torrente sanguneo
D Tiene un componente in situ
Y Bien diferenciado y localizada

(E) CORRECTO. Una neoplasia maligna bien diferenciado y localizada generalmente tiene tanto un
grado bajo y bajo el escenario. En tales casos es ms probable que ser curativo de la ciruga.

Pregunta 8
Un hombre de 51 aos de edad, ha trabajado durante 10 aos en un tubo de plstico fbrica de
produccin. Se ha observado prdida de peso, nuseas y vmito empeoramiento en los ltimos 5
meses. En el examen que es afebril. No hay prdida de masa muscular generalizada. Los estudios
de laboratorio muestran la fosfatasa alcalina del suero es de 405 U / L con AST 67 U / L, ALT 55 U /
L, y de bilirrubina total 1,2 mg / dl. Una TC abdominal revela una masa lbulo heptico derecho de
12 cm. La biopsia heptica revela una neoplasia compuesta por clulas fusiformes que forman
canales vasculares irregulares. Con la tincin inmunohistoqumica las clulas demuestran
positividad vimentina y negatividad citoqueratina. La exposicin a cul de las siguientes sustancias
ms probable llevado al desarrollo de esta neoplasia?
La Benceno
B Radn
C Ciclofosfamida
D Amianto
Y El cloruro de vinilo
(E) CORRECTO. Esta es una causa rara de cncer. Sin embargo, esta relacin causal es fcil de
demostrar, porque angiosarcoma heptico es una neoplasia poco frecuente. Qu otra cosa
podra suceder en el futuro? Al menos un centenar de nuevos compuestos qumicos se vierten en
el medio ambiente cada ao.

Pregunta 9
Un nio nace con un solo alelo funcional de un gen supresor de tumores. A la edad de cinco, el
alelo normal restante se pierde a travs de una mutacin puntual. Como resultado, la capacidad
de inhibir la progresin del ciclo celular hasta que la clula est listo para dividir se pierde. Cul
de las siguientes neoplasias es ms probable que se produzcan a travs de este mecanismo?
La Carcinoma ductal de mama
B Carcinoma pulmonar pequea anaplsico de clulas
C Retinoblastoma ocular
D Astrocitoma cerebral
Y La leucemia mieloide crnica
(C) CORRECTO. El gen RB es el ejemplo clsico del mecanismo de "dos golpes" por la prdida de la
supresin tumoral. Alrededor del 60% de estos tumores son espordicos, mientras que otros son

familiares, y no es la herencia de una copia mutada del gen RB. Prdida de la segunda copia en
retinoblastos conduce a la aparicin de retinoblastoma en la infancia.

Pregunta 10
Una mujer de 22 aos de edad, va a su mdico para un examen de rutina. Un ndulo palpable se
encuentra en el lbulo derecho de su glndula tiroides. No linfadenopata se nota. Una radiografa
de trax muestra sin masas. Una aspiracin con aguja fina del ndulo se realiza y el examen
citolgico revela clulas presentes en consonancia con un carcinoma papilar de la tiroides. No hay
otros miembros de la familia afectados por este trastorno. Ella trabaja como secretaria en una
firma de contabilidad a tiempo parcial y se est ganando un ttulo universitario. Cul de los
siguientes hallazgos sera que consideramos ms relevantes en su historia pasada para indicar un
factor de riesgo de esta neoplasia?
La El alcoholismo crnico
B La radioterapia en la niez
C La ataxia telangiectasia
D El trauma directo de una cada
Y La exposicin a compuestos de arsnico
(B) CORRECTO. La radiacin es oncognico. Los cnceres de tiroides y hueso a menudo se
desarrollan en los nios con exposicin a la radiacin. Las leucemias pueden ocurrir tambin.

Pregunta 11
Un hombre de 50 aos de edad, ha sentido molestias abdominales vagas durante los ltimos 4
meses. En el examen fsico no tiene linfadenopata y sin masas abdominales o organomegalia se
puede palpar. Los ruidos intestinales estn presentes. Una TC abdominal muestra una masa de
tejido blando 20 cm retroperitoneal oscureciendo el msculo psoas izquierdo. Una muestra de
heces para detectar sangre oculta es negativo. Cul de las siguientes neoplasias est este hombre
ms probable es que tenga?
La Melanoma
B Hamartoma
C Adenocarcinoma
D Linfoma
Y El liposarcoma
(E) CORRECTO. Los sarcomas son grandes y malo. Surgen en los tejidos blandos derivados de
tejidos mesenquimales (conectivo). Retroperitoneo es una ubicacin tpica de un sarcoma que
surja en un adulto. Los sarcomas son mucho menos comunes que los carcinomas en adultos.

Pregunta 12
Un hombre de 52 aos de edad, ha tenido el aumento de la fatiga durante los ltimos 6 meses. En
el examen fsico que tiene una punta de bazo palpable. Los estudios de laboratorio muestran un
recuento de leucocitos de 189.000 / microlitro. El frotis de sangre perifrica muestra muchas
clulas mieloides maduros e inmaduros presentes. El anlisis citogentico de las clulas obtenidas
a travs de la aspiracin de mdula sea revela al (09:22) translocacin. Esta translocacin
conduce a la formacin de un gen hbrido que aumenta en gran medida la actividad de tirosina
quinasa. Cul de los siguientes genes es ms probable trasladadas a causar estos hallazgos?
La p53
B RB
C ABL
D NF-1
Y RAS
(C) CORRECTO. Este es el "cromosoma Filadelfia" de la leucemia mieloide crnica (LMC). La terapia
con un agente biolgico tal como un inhibidor de la tirosina quinasa (TKI), un anticuerpo
monoclonal que se dirige a la protena anormal producida por el gen de fusin BCR-ABL es a
menudo eficaz. ITC primera generacin incluyen imatinib, y TKIs ms eficaces segunda generacin
incluyen dasatinib, nilotinib, y bosutinib.

Pregunta 13
Un estudio clnico se realiza de oncognesis en neoplasias humanas. Se observa que algunas
neoplasias parecen desarrollarse a partir de la oncognesis viral, con la confirmacin serolgica de
infeccin viral pasado. Cul de las siguientes neoplasias es ms probable que surjan de esta
manera?
La Retinoblastoma
B El carcinoma anaplsico de clulas pequeas
C Leucemia de clulas T
D Adenocarcinoma prosttico
Y El angiosarcoma heptico
(C) CORRECTO. La infeccin humana-T lymphocytotropic virus (HTLV) puede conducir a la leucemia
de clulas T. Sin embargo, pocos cnceres humanos surgen como resultado de la oncognesis
viral. Algunos virus, como el virus de la hepatitis B y C, resultan en la proliferacin celular que
aumenta el riesgo de mutaciones posteriores que conducen a la carcinognesis.

Pregunta 14
Un experimento est diseado para estudiar la gentica del cncer. El estudio vincular la aparicin
de cncer a anormalidades genticas especficas. Cul de las siguientes formas de anlisis
molecular de clulas es ms til para identificar alteraciones de los genes implicados en la
carcinognesis?
La Florescence hibridacin in situ
B La citometra de flujo
C La inmunohistoqumica
D Polimorfismos de nucletido nico
Y Tumor la expresin del marcador
(D) CORRECTO. SNPs pueden ser analizados para encontrar alteraciones presentes en las clulas
cancerosas. Se podra analizar mltiples cnceres histolgicamente similares para determinar qu
gen (s) alteracin (s) tales como deleciones y amplificaciones pueden subyacer a la carcinognesis.
El uso de millones de SNPs puede producir un cariotipo virtual hasta el nivel de gen.

Pregunta 15
Una mujer de 29 aos de edad, con antecedentes de mltiples parejas sexuales en los ltimos 15
aos tiene un examen fsico de rutina, sin hallazgos anormales. En el examen plvico, el cuello
uterino no muestra anomalas, pero se toma una prueba de Papanicolaou y las clulas displsicas
son reportados a estar presente. Una biopsia de cuello uterino se realiza y muestra un bajo grado
de lesin intraepitelial escamosa (LSIL), tambin conocido como neoplasia intraepitelial cervical 1
(CIN-1). Cul de las siguientes es la estrategia teraputica ms adecuada para esta lesin?
La Sin tratamiento adicional
B La terapia con antibiticos
C Quimioterapia
D Colposcopia
Y La radioterapia
(D) CORRECTO. La displasia cervical es una condicin pre-neoplsica que tiene el potencial de
convertirse en un carcinoma si no se trata. Epitelios sometidos a iniciadores y promotores de la
carcinognesis tienden a sufrir la progresin de la metaplasia a la displasia a carcinoma. Incluso un
carcinoma es esencialmente 100% curable cuando se limita al epitelio (in situ). Por eso intenta
diagnosticar la lesin lo antes posible. Algunos LSIL en citologa vaginal tienen una lesin ms
avanzada presente con la deteccin colposcpica y garantiza la reseccin. Slo LSIL puede ser
seguido con la prueba de Papanicolaou, ya que algunas mujeres con infeccin por el VPH se
eliminan el virus. Lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) se correlacionan con la
NIC 2 o 3, que son menos propensos a la regresin y por lo tanto se reseca.

Pregunta 16
Un hombre de 64 aos de edad, se ha observado una prdida de peso de 5 kg, junto con el
aumento de la fatiga durante el ao pasado. Ha experimentado dolor abdominal sordo durante la
semana pasada. Ha desarrollado la distensin abdominal con falta de heces en los ltimos dos
das. En la exploracin fsica, se reducen los ruidos intestinales. Una TC abdominal revela una masa
que involucra el colon descendente. En la laparotoma, se realiza una reseccin parcial del colon
izquierdo, con la eliminacin de una masa que rodea. Microscpicamente, la masa se encuentra
que es un adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Cul de los siguientes hallazgos de las
pruebas de laboratorio es ms probable que se presente en este hombre?
La Anemia hipocrmica microctica
B Prueba de anticuerpos antinucleares positivos
C La hiperglucemia
D Elevada alfafetoprotena
Y Disminucin de la lactato deshidrogenasa
(A) CORRECTO. l tiene un adenocarcinoma de colon. Estas lesiones se asocian a menudo con
prdida de sangre por la erosin de la mucosa y necrosis. Las clulas cancerosas son menos
diferenciadas y menos funcional que el normal de las clulas de origen y por lo tanto menos
funcional. Con la mala construccin venir muchos problemas.

Pregunta 17
Un nio de 14 aos de edad, nia sana tiene un color rojizo 0,3 cm, un poco elevada ndulo en la
piel de la parte superior de su pecho descubierto en un examen fsico de rutina. Afirma que esta
lesin est presente desde hace aos y no ha cambiado apreciablemente en tamao o color. Cul
de las siguientes neoplasias es este ndulo ms probable que sea?
La Hemangioma
B Melanoma
C Carcinoma
D Linfoma
Y Glioma
F Sarcoma
(A) CORRECTO. Los hemangiomas, teratomas y fibromatosis son neoplasias peditricas comunes
que son benignos. Neoplasias benignas tienden a crecer lentamente y permanecen localizados.
Ellos no invaden ni producen metstasis.

Pregunta 18
Un hombre de 56 aos de edad, ha tenido una tos crnica durante el pasado ao. l es un no
fumador. Tuvo un episodio de hemoptisis Hace 3 das. No hay hallazgos anormales se observaron
en el examen fsico. Una radiografa de trax muestra una masa perihiliar 6 cm. Se recoge una
muestra de esputo, y el informe de la citologa de esputo lee "clulas atpicas presente es el de
carcinoma de clulas escamosas. Cul de las siguientes exposiciones ambientales es ms
probable que est asociado con estos resultados?
La Amianto
B Radn
C Slice
D Benceno
Y Formaldehdo
(B) CORRECTO. El gas radn se considera que es la segunda causa ms comn para el cncer de
pulmn despus de fumar tabaco. Sin embargo, la mayora de las personas con la exposicin al
radn que desarrollan cncer de pulmn tambin son fumadores. Una pequea cantidad de gas
radn se filtra de forma natural desde el suelo y puede acumularse en las casas. Edificios
comerciales tienden a ser ms grandes y bien ventilado tan poco radn se acumula en ellos.

Pregunta 19
Un hombre de 60 aos de edad, quien tiene un 90 pack de aos de historia de tabaquismo ha
tenido una tos crnica durante los ltimos 10 aos. Ha comenzado a bajar de peso (3 kg) durante
el pasado ao. No hay hallazgos anormales se observaron en el examen fsico. l tiene una
radiografa de trax que revela una masa hiliar derecha. Una citologa de esputo muestra clulas
escamosas atpicas, hipercromticos. Cul es la va inicial ms comn para metstasis de esta
lesin?
La Sangre
B Cavidad pleural
C Diseminacin contigua a la pared torcica
D Linfticos
Y Bronquios
(D) CORRECTO. Las neoplasias epiteliales tales como un carcinoma de clulas escamosas del
pulmn a menudo tienen no contiguos (metastsico) repartidas inicialmente a los ganglios
linfticos regionales. Esto es importante para determinar la estadificacin, ya que el tratamiento y
el pronstico dependen de una clasificacin correcta.

Pregunta 20
Un hombre de 55 aos de edad, ha tenido malestar y una prdida de peso de 4 kg en los ltimos 6
meses. En el examen fsico de su taburete es positivo para sangre oculta. Una TC abdominal
muestra su hgado contiene mltiples masas tumorales de 2 a 5 cm de tamao con necrosis
central. El parnquima heptico circundante parece normal. Cul de las siguientes caractersticas
de la neoplasia se ilustra mejor con estos resultados?
La Origen multicntrico
B De alto grado del tumor
C Neoplasia primaria en el estmago
D La exposicin a un carcingeno
Y Etapa avanzada
(E) CORRECTO. La posibilidad ms probable es que estas masas representan metstasis de un sitio
primario en otro lugar en el cuerpo, es probable que el colon debido a la sangre en las heces. Por
lo tanto, esta es una neoplasia maligna que tiene una fase avanzada (M1). La necrosis central es el
resultado de la necrosis del tumor con el colapso de un ndulo tumoral.

Pregunta 21
Un hombre de 59 aos de edad, ha tenido un empeoramiento de la tos con dolor en el pecho
durante los ltimos 6 meses. En el examen fsico no tiene hallazgos notables. Una radiografa de
trax muestra de 3 cm izquierdo masa pulmonar. Una muestra de citologa de esputo produce
clulas diagnosticados como carcinoma de clulas escamosas. Una mediastinoscopia se realiza y
revela metstasis en un ganglio linftico. Se le da la radioterapia y la masa disminuye en tamao.
Cul de los siguientes mecanismos celulares es ms probable dar cuenta de esta respuesta del
tumor?
La Las mutaciones puntuales en el ADN
B Generacin de radicales libres
C La prdida del suministro de sangre
D Inflamacin secundaria
Y Agotamiento de trifosfato de adenosina
(B) CORRECTO. El objetivo de la radioterapia teraputica es tratar de eliminar las clulas
neoplsicas ms que las clulas normales. Esto es mediado principalmente a travs de dao
directo a las clulas y es uno de los mecanismos de generacin de radicales libres oxidantes.

Pregunta 22
Una mujer de 60 aos de edad, tiene una masa firme con bordes irregulares sinti en su pecho
izquierdo en un examen fsico de rutina. Una aspiracin con aguja fina se realiza y el examen
microscpico muestra clulas malignas. Se realiza una mastectoma izquierda con diseccin de los
ganglios linfticos axilares. Una muestra de tejido de esta neoplasia se somete a anlisis por
citometra de flujo. Cul de las siguientes no el anlisis de citometra de flujo ms probable
proporcionar?
La Anlisis del cariotipo
B La deteccin de mutaciones genticas
C Determinacin de aneuploida
D Distinguir carcinoma de sarcoma
Y La cuantificacin del contenido de ARN
(C) CORRECTO. La citometra de flujo puede detectar el grado de aneuploida del contenido de
ADN. La aneuploida implica que la neoplasia es peor (ms agresivo) que si no fuera aneuploides.

Pregunta 23
Una mujer de 35 aos de edad, tena un ndulo firme palpable en la cpula del tero hace seis
aos registrada en el examen fsico de rutina. El ndulo ha aumentado lentamente en tamao y
ahora parece ser aproximadamente el doble del tamao que tena cuando se descubri por
primera vez. Por ecografa es slida y circunscrito. Ella permanece asintomtica. Cul de las
siguientes neoplasias es lo ms probable tener?
La Adenocarcinoma
B Leiomiosarcoma
C Hemangioma
D Leiomioma
Y Metstasis
(D) CORRECTO. El lento crecimiento del ndulo y la falta de sntomas sugiere un curso benigno. Los
leiomiomas del tero son bastante comunes (hasta 50% de las mujeres tienen al menos uno).

Pregunta 24
Un joven de 15 aos de edad, ha tenido bultos en el cuello el adecuado para los ltimos 5 meses.
En la exploracin fsica es linfadenopata indolora en la regin cervical derecha. Uno de los
ganglios linfticos es la biopsia y el examen microscpico muestra muchos linfocitos que son

grandes, con cromatina agrupada y algunas mitosis. La caracterizacin de esta poblacin de

linfocitos como una neoplasia se logra mejor por cul de los mtodos siguientes?
La Antgeno leucocitario comn identificar tincin inmunohistoqumica
B Estudios de reordenamiento de genes que demuestran clonalidad
C Citometra de flujo que indica alta fase S
D Recuento de glbulos blancos diferencial muestra una linfocitosis
Y Microscopa de luz fibrosis demostrando
(B) CORRECTO. Clonalidad es una caracterstica clave de proliferaciones celulares neoplsicas que
los distingue de las proliferaciones reactivas (como la inflamacin).

Pregunta 25
Un hombre de 42 aos de edad, previamente sano tiene un ndulo cutneo en la mano derecha
que se ha vuelto ms grande y ms oscura con contornos ms irregulares en los ltimos 3 meses.
En el examen fsico esta lesin es de 1,2 cm de dimetro, con pigmentacin oscura, y un ndulo
ligeramente elevada en el dorso de su mano derecha. No se observan otras lesiones de la piel. Tres
ganglios linfticos agrandados no dolorosa son palpables en la axila derecha. La lesin se extirpa y
el examen microscpico muestra una neoplasia compuesta de clulas poligonales y fusiformes de
pigmentacin oscura. Cul de los siguientes factores de riesgo es ms importante para el
desarrollo de esta neoplasia?
La El consumo de cigarrillos
B Alergia a los guantes de ltex
C La herencia de un gen defectuoso RB
D Antes manipulacin relacionada con el trabajo de asbesto
Y La exposicin crnica a la radiacin ultravioleta
(E) CORRECTO. A nivel mundial, cada vez ms casos de cncer de piel, incluyendo el melanoma, se
producen a causa de la exposicin al sol. Los daos de luz UV el ADN de la piel y daos celular, que
conduce a mutaciones que escapan a los mecanismos de reparacin celular. El agotamiento de la
capa de ozono de la atmsfera de la tierra de proteccin superior no ha ayudado, tampoco.

Pregunta 26
Una mujer de 27 aos de edad, en excelente estado de salud tiene un examen de mantenimiento
de la salud de rutina. Una firma de 2 cm, masa redondeada es palpable bajo la piel del antebrazo
izquierdo. Ella no tiene ninguna dificultad para usar el brazo y no hay dolor asociado con la masa,
ya sea en movimiento o en la palpacin. La piel que recubre parece normal. La masa no cambia de
tamao durante el prximo ao. Cul de las siguientes neoplasias es lo ms probable tener?

La El carcinoma metastsico
B Melanoma
C El rabdomiosarcoma
D Lipoma
Y Leiomioma
(D) CORRECTO. El pequeo tamao de la lesin, la edad relativamente joven de la paciente, y la
ausencia de otros hallazgos sugieren un proceso benigno. Lipoma es el tumor ms frecuente de los
tejidos blandos. La mayora de ellos nunca alcanzan un tamao para producir problemas.

Pregunta 27
Una mujer de 41 aos de edad, ha observado un flujo vaginal con mal olor durante 3 semanas. En
la exploracin fsica es una masa exoftica 3 cm que implica el exocrvix. Pruebas de citologa
vaginal se realiza; ella nunca ha tenido una prueba de Papanicolaou anterior. Cambios citolgicos
estn presentes consistente con carcinoma de clulas escamosas. Ella se encuentra para tener una
prueba serolgica positiva para la sfilis. Su glucosa en suero es 157 mg / dL. Ella ha sido una
trabajadora sexual en el pasado. Cul de los siguientes es el factor de riesgo ms probable de su
carcinoma de cuello uterino?
La Infeccin por virus del papiloma humano
B La diabetes mellitus tipo II
C Fumar cigarrillos pesado
D La enfermedad inflamatoria plvica
Y La quimioterapia del cncer Anterior
(A) CORRECTO. La infeccin por VPH, una enfermedad de transmisin sexual (ETS), est muy
asociada con displasias y neoplasias de cuello uterino, riesgo particularmente alto subtipos 16 y 18
que ahora estn cubiertos por la vacuna contra el VPH. La sfilis no es un riesgo para la displasia
epitelial o carcinomas, pero si una enfermedad de transmisin sexual est presente, los dems
puede estar presente tambin.

Pregunta 28
Un hombre de 61 aos de edad con una historia de 80 aos paquete de fumar experimenta un
episodio de hemoptisis. En el examen fsico que tiene la hinchazn de la cara, algunos edema
pedal, contusiones de la piel, y una presin arterial de 165/100 mm Hg. Una radiografa de trax
revela una masa pulmonar del lbulo superior 5 cm derecha. Una aspiracin con aguja fina de esta
masa produce clulas compatibles con carcinoma anaplsico de clulas pequeas. Una

gammagrafa sea no muestra metstasis. La tincin inmunohistoqumica de las clulas tumorales

es probable que sea positivo para cul de las siguientes hormonas?
La Pptido relacionado parathormona
B Eritropoyetina
C ACTH
D Insulina
Y La gastrina
(C) CORRECTO. l tiene hallazgos del sndrome de Cushing de la produccin ectpica de ACTH por
el tumor de pulmn, una forma de sndrome paraneoplsico comn a carcinomas de clulas
pequeas del pulmn, que tienen derivacin neuroendocrino.

Pregunta 29
Una mujer de 45 aos de edad, ha tomado nota de un bulto en el hombro izquierdo que se ha
ampliado en los ltimos 4 meses. En la exploracin fsica es un ganglio linftico supraclavicular no
dolorosa palpable. Una biopsia del nodo se lleva a cabo y en el examen microscpico no es una
neoplasia metastsica. Cul de los siguientes es el primario ms probable para esta neoplasia?
La Glioma cerebral
B El adenocarcinoma del estmago
C Fibroadenoma de la mama
D El liposarcoma del retroperitoneo
Y Papiloma larngeo
(B) CORRECTO. Las metstasis ganglionares son tpicas de propagacin de carcinomas. La primera
parada en el camino es linfticos regionales, pero extendido a sitios linfticos ms distantes es
posible.

Pregunta 30
Un hombre de 59 aos de edad, ha tenido la fatiga durante el ao pasado. El nico hallazgo
examen fsico anormal es una prueba de guayacol en heces positivo. Los estudios de laboratorio
muestran un CSC con hemoglobina 10,0 g / dl, hematocrito 29,8 y, VCM 73 fl, recuento de
plaquetas 300.000 / microlitro, y recuento de GB 8700 / microlitro. l se encuentra en la
colonoscopia para tener una lesin de masa 4 cm que surge en la superficie de la mucosa del colon
transverso. Una TC abdominal muestra masas hepticas. Recibe terapia con cetuximab dirigida a
factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Cul de las siguientes vas de sealizacin
celular es el ms afectado por esta terapia?

A Hedgehog
B Notch
C JAK/STAT
D TGF-beta
E WNT
(B) CORRECTO. Los cnceres se deben elaborar los factores de crecimiento con el fin de producir
un ambiente para el crecimiento continuado. VEGF promueve la angiognesis que mantendr la
neoplasia suministrado con sangre. VEGF aumenta la expresin de ligandos que activa la va de
sealizacin Notch. Bioterapias con anticuerpos monoclonales pueden dirigirse especficamente a
los componentes proteicos de los cnceres.

Pregunta 31
Las clulas epiteliales columnares de la mucosa del colon se estudian para identificar
anormalidades en las vas de sealizacin celular. Clulas epiteliales anormales de
adenocarcinoma de colon se demuestra que tienen una mutacin que bloquea la hidrlisis del GTP
unido-RAS activa. Clulas cilndricas normales tienen activa la protena RAS que se somete a
hidrlisis para el PIB determinada forma inactiva. Cul de las siguientes vas de sealizacin es
ms probable anormalmente estimulada en las clulas de carcinoma?
La ADP
B BCR-ABL
C El AMP cclico
D Ciclina D1
Y MAP quinasa
F p53
(E) CORRECTO. El mecanismo descrito es el de la activacin de oncogenes RAS RAS en el que el
activo est activada permanentemente en y a travs de la va de la MAP quinasa activa la
transcripcin que impulsa la proliferacin celular anormal, no controlada que conduce a neoplasia.
Muchos carcinomas y adenocardinomas en particular, tienen mutaciones RAS.

Pregunta 32
Una mujer de 52 aos de edad, se siente un bulto en el pecho derecho. En el examen fsico no es
un 3 cm pecho derecho masa fija a la pared torcica. Esta masa se realiz una biopsia y el examen
microscpico muestra nidos de clulas con hipercromatismo marcada y pleomorfismo. Estas
clulas son receptores de estrgeno positivo. La citometra de flujo se lleva a cabo. En

comparacin con las clulas del estroma circundante no neoplsicas, las clulas neoplsicas son
ms propensas a estar en cul de las siguientes fases del ciclo celular?
La G0
B G1
C S
D G2
Y M
(C) CORRECTO. Una alta de la fase S, as como aneuploida, se ven a menudo en caractersticas de
cncer. El hipercromatismo tpico de las clulas malignas indica la sntesis de ADN activo. La
positividad de los receptores de estrgenos sugiere que este tipo de cncer de mama va a
responder a la terapia hormonal con letrozol o tamoxifeno.

Pregunta 33
Un hombre de 73 aos de edad tiene un episodio de hematemesis. Endoscopia gastrointestinal
superior revela una irregular 4 cm gstrica ulceracin antral. Las biopsias se realizan y
microscpicamente revelan adenocarcinoma. El anlisis molecular muestra la hipermetilacin del
ADN del complejo CDKN2. A travs de cul de los siguientes mecanismos ha esta expresin del gen
anormal ms probable ocurrido?
La Amplificacin
B Alteracin epigentica
C Factor de crecimiento de unin
D Mutacin puntual
Y Reduccin de la expresin de miRNA
(B) CORRECTO. Los cambios epigenticos son comunes en los cnceres. El ADN no se altera, pero
la metilacin se produce para silenciar la expresin de ADN. Si se ha producido la hipermetilacin
selectiva de una secuencia de ADN que codifica un supresor de tumor, entonces el resultado sera
similar a la prdida de la propia gen supresor de tumor. La impronta genmica funciona de la
misma manera.

Pregunta 34
En un experimento, se observa que, el aumento de la exposicin crnica a la radiacin ionizante
resultados en el dao al ADN celular. Como consecuencia, una protena es ahora ausente que
detener el celular en la fase G1 del ciclo celular. Despus de esto, la clula se transforma para
adquirir la propiedad de crecimiento no regulado. La protena ausente es ms probable que el
producto de cul de los siguientes genes?

La RAS
B p53
C MYC
D ABL
Y BCL-2
(B) CORRECTO. P53 anormal se ha identificado en muchos carcinomas. Esta prdida de supresin
de tumores normales conduce al desarrollo de carcinomas.

Pregunta 35
Una mujer de 50 aos de edad, seala un bulto en el pecho. Ayudante de su mdico palpa una
masa firme 2 cm en el pecho izquierdo. Una biopsia por aspiracin con aguja fina se realiza, y en el
examen microscpico de un carcinoma est presente. El anlisis molecular muestra positividad
HER2 pero negatividad del receptor de estrgeno en estas clulas malignas. A travs de cul de los
siguientes mecanismos ha esta expresin anormal ms probable ocurrido?
La Amplificacin
B Alteracin epigentica
C Factor de crecimiento de unin
D Mutacin puntual
Y Reduccin de la expresin de miRNA
(A) CORRECTO. La amplificacin de la expresin gnica se produce normalmente cuando hay
reduplicacin de secuencias de ADN, a menudo con cientos de copias, lo que aumenta en gran
medida la cantidad de protena producida, que impulsa la proliferacin celular. La mutacin en los
resultados de HER2 en la amplificacin del receptor del factor de crecimiento epitelial, tal como se
identifica por la presencia de mltiples copias mediante anlisis FISH.

Pregunta 36
Un estudio epidemiolgico se lleva a cabo para encontrar los factores de riesgo para el desarrollo
de las neoplasias malignas. Un anlisis estadstico de los pre-existentes condiciones mdicas se
hace. Se observan algunas condiciones mdicas crnicas preexistentes preceder el desarrollo de
neoplasias malignas, mientras que otros no lo hacen. Cul de las siguientes condiciones es ms
probable que sea estadsticamente relacionado con el desarrollo de un tumor maligno?
La La hipertensin esencial
B Enfermedad de la arteria coronaria

C La bronquitis crnica
D La colitis ulcerosa
Y Leiomiomas uterinos
(D) CORRECTO. El adenocarcinoma de colon es ms frecuente en personas con colitis ulcerosa
crnica, una enfermedad intestinal inflamatoria que conduce a cambios proliferativos en los que
pueden producirse mutaciones que contribuyen a la carcinognesis de colon.

Pregunta 37
Un hombre de 35 aos de edad, ha sealado varias prpura, lesiones nodulares de 1 a 2 cm de
color rojizo presentes en la piel de su brazo derecho, que han aumentado en tamao y nmero en
los ltimos 3 meses. Las lesiones no pican y no son dolorosas. l ha tenido una diarrea acuosa para
el mes pasado. En el examen fsico se ha generalizado linfadenopata y candidiasis oral. Cul de
las siguientes infecciones es ms probable que estar relacionado con la aparicin de estas lesiones
de la piel?
La Candida albicans
B Herpesvirus humano 8
C Mycobacterium tuberculosis
D Pseudomonas aeruginosa
Y Jiroveci
(B) CORRECTO. Estas lesiones rojizas de placas como son caractersticos para el sarcoma de Kaposi.
HHV8 (HVSK) es el agente que promueve la angiognesis de la que el KS se presenta en personas
con infeccin por VIH. Este es un ejemplo de la oncognesis viral.

Pregunta 38
Una mujer de 66 aos de edad, ha sealado el aumento de la circunferencia abdominal durante 3
meses. En el examen hay una ola de lquidos. Rendimientos paracentesis lquido turbio que
contiene citolgicamente grupos de clulas malignas. Una TC abdominal muestra qustica bilateral
y masas plvicas slidos y mltiples ndulos peritoneales. Ella se trata con quimioterapia con una
respuesta inicial, pero un ao despus todava hay tumor residual. Cul de los siguientes
parmetros de las clulas neoplsicas predice mejor la respuesta a la quimioterapia disminuida?
La El tiempo de duplicacin
B Alcance de la apoptosis
C La amplificacin gnica
D Fraccin de crecimiento

Y Expresin de la telomerasa
(D) CORRECTO. La proporcin de las clulas cancerosas que estn proliferando activamente ser
predecir la respuesta a la quimioterapia. Las clulas no proliferacin activa son generalmente no
responde a los agentes quimioteraputicos. Como cncer aumentan de tamao, ms clulas
cancerosas salen de la piscina replicativa. Durante el curso de la quimioterapia, las clulas en la
replicacin se matan selectivamente, dejando atrs las clulas fuera de la piscina que puede
continuar. Si uno fuera a extirpar completamente mediante ciruga la masa, entonces eso sera
resolver este problema, pero incluso si la masa no se puede quitar, por lo menos se puede reducir
el volumen, o usar la terapia de radiacin para destruir ms clulas. Los protocolos de
quimioterapia pueden ser diseados para incluir a ms agentes, lo que reduce la resistencia de
clulas cancerosas, o dando ciclos de quimioterapia que reciben ms clulas cancerosas en la
piscina replicativa.

Pregunta 39
Un hombre de 49 aos de edad, se queja de dolor en el muslo izquierdo durante 3 meses. En el
examen fsico el muslo se incrementa en tamao, en comparacin con los de la derecha. Una
radiografa de la radiografa simple revela la presencia de unos 15 cm de masa slida que no
parecen surgir de hueso, pero tiene mrgenes infiltrantes. Se toma una biopsia de esta masa, y en
el examen microscpico de la masa se compone de clulas fusiformes altamente pleomrficas.
Cul de los siguientes marcadores inmunohistoqumicos es ms probable que se demostr en las
clulas de esta masa?
La Citoqueratina
B Factor VIII
C Alfa fetoprotena
D Cadena ligera lambda
Y Vimentina
(E) CORRECTO. Las caractersticas de ubicacin y tamao e histolgicos sugieren un sarcoma. La
vimentina es un filamento intermedio a menudo se encuentran en las neoplasias mesenquimales
de (tejido conectivo) origen.

Pregunta 40
Un estudio clnico se realiz con pacientes que tenan un diagnstico de cncer de mama. Se
analizan las caractersticas del grado, estadio, la biologa molecular, y el tipo histolgico. De las
siguientes caractersticas, que es ms probable que est asociado con el mejor pronstico de estos
pacientes?
La El aumento de la expresin del receptor de laminina

B El aumento de expresin de catepsina

C El aumento de la gluclisis aerbica
D Apoptosis disminuida
Y Disminucin del tiempo de duplicacin
F Disminucin de la relacin ncleo / citoplasma
(F) CORRECTO. Una relacin N / C aumentado es una caracterstica de malignidad, pero normal a la
disminucin de la relacin N / C es una caracterstica ms como las clulas normales, y por lo tanto
una mejor diferenciacin.

Pregunta 41
Un hombre de 66 aos de edad, ha tomado nota de la orina ms oscura de las ltimas 2 semanas.
Un anlisis de orina muestra hematuria. La cistoscopia se realiza y hay una masa de 3 cm en la
cpula de la vejiga. Las biopsias de la masa se toman y en el examen microscpico muestran un
carcinoma urotelial. Las clulas de esta neoplasia demuestran una nica mutacin que causa
incapacidad celular para hidrolizar GTP, lo que resulta en la transformacin celular. Cul de los
siguientes es ms probable oncogenes implicados en este caso?
La ABL
B ErbB2
C SEIS
D RAS
Y N-MYC
(D) CORRECTO. A travs de la mutacin del gen RAS se puede encender, por lo general por una
mutacin puntual, para que sea un oncogn. Dicha mutacin puede ocurrir en una amplia
variedad de carcinomas.

Pregunta 42
Una mujer de 44 aos de edad que ha tenido mltiples parejas sexuales durante los ltimos 30
aos tiene una citologa vaginal anormal con cambios citolgicos sugestivos de infeccin del virus
del papiloma humano (VPH). Sin tratamiento, ella es ms propensos a desarrollar cul de las
siguientes lesiones?
La El carcinoma de clulas escamosas
B El linfoma no Hodgkin
C Sarcoma de Kaposi

D Adenocarcinoma
Y Leiomioma
(A) CORRECTO. La infeccin por VPH conduce a displasias epiteliales escamosas y carcinomas que
implican el cuello uterino. El VPH es una infeccin de transmisin sexual. HPV produce una
protena E7 que se une al producto del gen RB que normalmente suprime prolferation celular. Se
produce una protena E6 que se une a la protena p53 para degradar, de modo que no se detiene
el ciclo celular. Neoplasia puede surgir en el contexto de la proliferacin celular anormal.

Pregunta 43
En un estudio epidemiolgico, se observa 'lluvia' de las pruebas de bombas nucleares y de los
desastres de las centrales nucleares que ha lanzado istopos radiactivos al medio ambiente. Uno
de estos istopos se encontr que el estroncio-90. Se observa que el estroncio-90 en suelos entra
en la cadena alimentaria y, finalmente, contamina los productos lcteos. Esta contaminacin es
ms probable que aumente el riesgo de cul de las siguientes neoplasias?
La Sarcoma de Kaposi de la piel
B Pequeo carcinoma anaplsico de clulas de pulmn
C El osteosarcoma del hueso
D El carcinoma nasofarngeo
Y El carcinoma de endometrio
(C) CORRECTO. Las consecuencias incluyen el estroncio-90, un istopo que se pueden tomar hasta
en el hueso como el calcio, sino que promueve la transformacin neoplsica.

Pregunta 44
Un ensayo clnico de un nuevo protocolo de quimioterapia se realiza con pacientes con carcinoma
de pulmn. Se observa que se produce una respuesta que conduce a ADN de la clula neoplsica
rotura de cadenas y la muerte celular. Los carcinomas primarios se observan inicialmente a
disminuir en tamao despus de la terapia. Sin embargo, despus de 3 meses, el carcinoma ya no
est retrocediendo con esta terapia. La expresin alterada de cul de las siguientes por las clulas
neoplsicas probablemente ha dado lugar a esta respuesta reducida?
La Vimentina
B Antgeno leucocitario comn
C Receptor de laminina
D La actina
Y ADN topoisomerasa II

(E) CORRECTO. Este topo II es una enzima nuclear que desenreda ADN al final de la mitosis. Los
frmacos que se dirigen a la topoisomerasa II congelan la enzima, ya que est cortando las
cadenas de ADN. Esto conduce a la rotura de cadenas de ADN y la muerte celular. Las clulas
resistentes en cultivo muestran alteraciones en la protena de la topoisomerasa II.

Pregunta 45
En un experimento, las caractersticas biolgicas de las clulas neoplsicas y no neoplsicas se
analizan en cultivo. Se observa que la divisin celular en clulas derivadas de tumores malignos,
pero no en las clulas normales, es ayudada por la presencia de una enzima que repara el
acortamiento cromosmico progresiva. La falta de acortamiento cromosmico permite que las
clulas malignas a someterse a muchas ms divisiones que las clulas normales. Cul de las
siguientes enzimas es ms probable que tengan este efecto?
La La transcriptasa inversa
B ADN polimerasa
C La telomerasa
D La protena quinasa
Y La topoisomerasa
(C) CORRECTO. La telomerasa sintetiza extremos cromosmicos telomricas. Los llamados lneas
celulares neoplsicas 'inmortales' pueden resultar de la presencia de esta enzima. Interferir con
que puede prometer una nueva terapia contra el cncer. De las clulas humanas normales, las
clulas madre tienen actividad telomerasa significativa, pero las clulas somticas diferenciadas no
lo hacen.

Pregunta 46
Un hombre de 62 aos de edad, se ha quejado de dolor al orinar durante la semana pasada. l
est afebril. En la cistoscopia, un rea de 1 cm de dimetro ligeramente eritematosa se ve en la
mucosa de la vejiga. Esta zona es una biopsia y en el examen microscpico muestra clulas con
hipercromatismo marcada y aumento de la relacin ncleo / citoplasma que implica todo el grosor
del epitelio. Sin embargo, estos cambios se limitan al epitelio encima de la membrana basal. Cul
de los siguientes trminos describe mejor estos hallazgos de la biopsia?
La La metaplasia
B Displasia Minimal
C Microinvasin
D Hiperplasia
Y Carcinoma in situ

(E) CORRECTO. Malignidad confinado al epitelio es la CEI, y estas lesiones cuando extirpados
tienen esencialmente una tasa de curacin del 100%. Desafortunadamente, carcinomas uroteliales
tienen una propensin a ser multifocal.

Pregunta 47
Una mujer de 32 aos de edad, ha tomado nota de dolor plvico aburrido para los ltimos dos
meses. En el examen fsico hay una masa se palpan en el cuadrante inferior derecho. Una
ecografa abdominal revela una masa 8 cm encuentra en el ovario derecho. La masa se extirpa
quirrgicamente. En la inspeccin macroscpica, la superficie de la masa es suave y no es
adherente a la estructura circundante de la pelvis. En el corte es qustica y llena de cabello. En el
examen microscpico no es epitelio escamoso, alto epitelio glandular columnar, cartlago y tejido
conectivo fibroso. Cul de las siguientes neoplasias es lo ms probable tener?
La Coristoma
B Hamartoma
C Myxoma
D Teratoma
Y Mesotelioma
(D) CORRECTO. Un teratoma es un tumor derivado de las clulas germinales totipotenciales que se
diferencian en los tejidos que representan todas las capas germinales: ectodermo tres,
endodermo y mesodermo. Cuando los elementos estn bien diferenciadas, la neoplasia es
"madura" (benignos).

Pregunta 48
Una mujer de 54 aos de edad tiene un episodio de tos con esputo con sangre. En el examen fsico
se parece caquctico. Una radiografa de trax muestra una lesin de masa irregular en el pulmn
derecho. Una biopsia transbronquial se realiza y en el examen microscpico muestra un carcinoma
anaplsico de clulas pequeas. Ella est tratada con un rgimen de quimioterapia con mltiples
frmacos y tiene una respuesta parcial. Sin embargo, la enfermedad metastsica desarrolla ocho
meses despus. Un segundo protocolo de quimioterapia se intent, pero no hay respuesta se
nota. Cul de las siguientes es la razn ms probable para el fracaso del segundo protocolo para
obtener una respuesta?
La Protena p53 anormal
B La infeccin viral
C Activacin de oncogenes RAS
D P-glicoprotena expresin

Y Cncer de pulmn primario Segunda

(D) CORRECTO. El aumento de la P-glicoprotena permite que las clulas para bombear cualquier
toxina, incluyendo cualquier agente de quimioterapia.

Pregunta 49
Un hombre de 67 aos de edad, previamente sano se ha sentido cansado durante 5 meses. l va a
su mdico, que lleva a cabo un examen fsico completo, incluyendo guayacol en heces, lo cual es
positivo. Una colonoscopia se realiza, y una gran masa ssiles, 4,5 cm con ulceracin superficie se
encuentra en el ciego. Una biopsia de esta masa muestra microscpicamente glndulas irregulares
con clulas columnares de hacinamiento, altos tienen hipercromatismo nuclear marcada. Cul de
las siguientes alteraciones genticas es l ms probable tener?
La Heredado gen APC mutante
B Translocacin de cromosomas con el gen BCR
C Mutacin del gen p53 adquirida
D Anormal de genes de reparacin de genes de lnea germinal
Y EBV induccin de LMP-1 gen
(C) CORRECTO. l tiene un adenocarcinoma de colon. A su edad, un cncer de colon espordico es
ms probable, y APC heredado y HNPCC son muy poco probable. Se necesitan muchos aos para
mltiples mutaciones espordicas que han ocurrido que contribuyen al desarrollo de la mayora de
los tumores malignos. mutaciones de p53 se encuentran en muchos carcinomas.

Pregunta 50
Un nio de 8 aos de edad, se ha quejado de la dificultad para tragar durante el ltimo mes. En el
examen fsico que tiene una masa palpable, firmes en la parte derecha del cuello. Una TC de la
cabeza revela un tejido blando 7 cm masa slida lateral al esfago a la derecha. Una biopsia de
esta masa demuestra clulas fusiformes pleomrficas que son negativos citoqueratina, CD45
negativo, y vimentina positivo. Cul de las siguientes neoplasias es l ms probable tener?
La El tumor de Wilms
B El rabdomiosarcoma
C El neuroblastoma
D El sarcoma de Ewing
Y Linfoma maligno
(E) CORRECTO. Este es uno de los tumores ms comunes de la infancia de tejido blando. Los
sarcomas tienden a ser vimentina positivo, mientras que los carcinomas son citoqueratina positivo

y linfomas CD45 positivo. En general, los tumores malignos de la infancia no son frecuentes, pero
los sarcomas constituyen un nmero importante de los que no se produzca.

Pregunta 51
Una mujer de 53 aos de edad, se siente un bulto en el pecho derecho. Su enfermera mdico
palpa una masa irregular de 3 cm que no se puede mover porque aparece fijado a la piel que lo
recubre, que se retract. Una mastectoma se realiza y el patlogo en seccionar el pecho
encuentra una masa ovoide 3 x 3,5 cm que no tiene fronteras discretas, pero parece infiltrarse en
el estroma circundante mama fibroadiposo. La masa es firme, blanca, y tiene una consistencia
fibrosa. Cul de las siguientes caractersticas es ms probable demostrado por el aspecto
macroscpico de esta masa?
La Gracia
B Aplasia
C Desmoplasia
D Displasia
Y La metaplasia
(C) CORRECTO. Neoplasias, y las neoplasias malignas, en particular, pueden formar un estroma
fibroso que da el tumor una firma caracterstica o sensacin dura a la palpacin. Este tejido
conectivo puede arreglar el tumor a las estructuras circundantes. Un carcinoma ductal infiltrante
de mama a menudo tienen esta apariencia.

Pregunta 52
Un hombre de 81 aos de edad tiene un examen fsico de rutina y una muestra de heces es
positivo para sangre oculta. Se somete a colonoscopia y una masa ssil 5 cm est presente en el
colon sigmoide. La biopsia de la masa se obtiene un diagnstico de adenocarcinoma. Una
radiografa de trax muestra mltiple de 1 a 3 cm de ndulos en ambos pulmones. Presencia de
cul de las siguientes en las clulas neoplsicas es ms probable para explicar la formacin de
ndulos pulmonares?
La Vimentina
B Antgeno leucocitario comn
C Beta-catenina
D La telomerasa
Y ADN topoisomerasa II
(C) CORRECTO. Beta-catenina puede localizar al ncleo para conducir la proliferacin celular, las
mutaciones del gen de la beta-catenina, o en genes tales como APC que producen protenas que

regulan negativamente beta-catenina, favorecer la carcinognesis. Adems, hay una prdida de

superficie de la clula e-cadherina expresin normal que mantiene attachement de las clulas
entre s. La prdida de inhibicin de contacto permite que las clulas neoplsicas para invadir y
metstasis.

Pregunta 53
Una mujer de 22 aos de edad, sana sufre un examen fsico de rutina. Una discreta, masa firme,
gomoso, mvil se encuentra en el seno izquierdo. Ella no tiene adenopatas axilares. La piel que
recubre la mama y el pezn parecen normales. Cul de las siguientes neoplasias es ms probable
que se presente?
La Lipoma
B Carcinoma intraductal
C Linfoma maligno
D El fibroadenoma
Y Leiomioma
(D) CORRECTO. La descripcin es la de una neoplasia benigna. Fibroadenoma es el tumor benigno
ms comn de la mama. Como su nombre indica, hay elementos glandulares y estromales en esta
neoplasia. Neoplasmas benignos son crecientes, masas discretas lentos que no invaden o
metstasis.

Pregunta 54
Un estudio epidemiolgico se lleva a cabo relacionados con los pacientes de origen asitico con
infeccin por el virus de Epstein-Barr de larga data (EBV). Se observa que estos pacientes tienen un
mayor riesgo para el desarrollo de las neoplasias malignas en la edad adulta. Cul de las
siguientes neoplasias es ms probable que se encuentre en estos pacientes?
La Sarcoma de Kaposi de la piel
B Pequeo carcinoma anaplsico de clulas de pulmn
C El osteosarcoma del hueso
D El carcinoma nasofarngeo
Y El carcinoma de endometrio
(D) CORRECTO. La infeccin por VEB es ms a menudo vinculado con el carcinoma nasofarngeo en
Asia y al linfoma de Burkitt en frica.