PLAN DE
GESTION DE LA
CALIDAD EN SALUD
2013
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO
Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas
Direccin de Atencin Integral y Calidad en Salud.
INDICE
I.
Pg.
Introduccin.....03
II.
Misin03
III.
IV.
Caractersticas de la Demanda.05
V.
VI.
VII.
VIII.
Recurso Humano.11
IX.
X.
XI.
Infraestructura y equipamiento.12
XII.
XIII.
XIV.
Visin.13
XV.
XVI.
Costos y presupuestos..17
INTRODUCCION
El Sistema de Gestin de la Calidad, definido como el conjunto de
elementos interrelacionados, que contribuyen a dirigir y monitorear
sus unidades de salud, a travs de la implementacin de procesos de
planificacin, organizacin, mejora de la Calidad e informacin para la
calidad, son los componentes del sistema que requiere de un enfoque
gerencial para su desarrollo.
La DIRESA Callao a travs de la Direccin de Atencin Integral y
Gestin de Calidad en Salud y la Unidad Tcnica de Gestin de la
Calidad, formula el Plan Operativo de Actividades para incorporar el
Sistema de Gestin de la Calidad, en los diferentes niveles de
organizacin, Direcciones de Red, Jefaturas de Micro redes,
Establecimientos de salud, y que se aplica en la red de servicios de
salud Bonilla La Punta.
Para implementar el Sistema de Gestin de la Calidad, el cual ha sido
formulado en el marco de los Lineamientos de Polticas desde la
perspectiva del derecho ciudadano, es necesario que el
establecimiento de salud elabore, desarrolle y difunda las actividades
del Plan Operativo de Actividades de la Gestin de la Calidad en
Salud, diseado con el compromiso de los trabajadores de salud de
su jurisdiccin este plan ayudar a generar una Cultura de calidad,
que considera al usuario externo, interno y entorno social.
Asimismo, los trabajadores de los establecimientos de salud, saben
que para lograr avances significativos en la implementacin y
consolidacin de los procesos, que conlleven a garantizar la calidad
de los servicios de salud, generar acuerdos y alianzas estratgicas,
ser solo posible lograrlo, convocando los esfuerzos de los diferentes
actores involucrados en las actividades sanitaria de su jurisdiccin,
empezando fundamentalmente, por el equipo de gestin de Calidad
de la DIRESA CALLAO, de la Red Bonilla La Punta, Micro redes y
finalmente en los establecimientos de salud.
II.- MISION
IV.
CARACTERSTICAS DE LA DEMANDA
Estamos inmersos en el Sistema de Redes de Salud, contamos con 5
Micro redes, cada establecimiento de salud tiene un profesional
responsable de la Gestin de la Calidad, para el desarrollo de las Lneas
de Accin de Gestin de la Calidad.
1) Auditoria de la Calidad de Atencin en Salud.
Se realizaran las auditorias de registro programadas para el ao en
curso, tales como: consulta externa en medicina, odontologa,
obstetricia y tuberculosis, teniendo como resultado: Informes de
auditora de la red, mejora en la calidad del registro y ranking de
puntajes de mejora de las auditoras de registros.
2)
Proyecto de Mejora
Contar con capacitaciones constantes para desarrollar proyectos de
mejora, permitindonos participar en el Encuentro Nacional de
Experiencias en Mejoramiento Continuo de la Calidad en Salud de este
ao.
INDICADORES DE
CALIDAD
2.-Clima
Organizacional
Actividad
Reconfirmacin
Organizacional
RD
aprobado
Plan
aprobado
Informe
Informe
Taller
Informe
Informe
RD
aprobado
del
Comit
de
Clima
3.-Auditoria de
la Calidad de
atencin en
ar
me
dici
one
s
peri
di
cas
a
trav
s
de
inst
rum
ent
os
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cali
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eval
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los
pro
ces
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de
ate
nci
n
I.-Incorporar e Implementar
Polticas de Calidad en los
documentos de Gestin
OBJETIVO GENERAL: OG 5 Brindar servicios de salud a la poblacin, orientados a la satisfaccin de la demanda con nfasis en la Calidad.
CRONOGRAMA PARA EJECUCIN DE LA ACTIVIDAD
UNIDAD
ACTIVIDAD A
META
(6)
OBJETIVO
DE
DESARROLLAR
TAREAS ASOCIADAS (3)
TOTAL
ESPECIFICO (1)
MEDIDA
(2)
(5)
E F M A M
J
J
A
S
O N D
(4)
Formulacin del Plan Operativo Anual
Documento
1
1
aprobado
Realizar reuniones tcnicas para monitorizar el
Informe
5
1
1
1
1
1
cumplimiento del POA a nivel de Micro redes
1.-Planes y
Formulacin del Plan de Supervisin a Documento
Estrategias
1
aprobado
para la Gestin Establecimientos
de Calidad
Supervisin y Monitoreo a EESS
12
Informe
4
4
4
Informe
1
1
1
1
1
1
1
Salud
4.-Proyectos de
Mejora
Continua de la
Calidad
5.-Seguridad
del Paciente
Plan
aprobado
Acta
Informe
ACTA
6.-Satisfaccion
de Usuarios
externos
7.-Tiempos de
Espera
Informe
1
1
1
1
1
Proyecto
ACTA
RD
aprobado
Plan
aprobado
RD
SeminarioTaller
Informe
Plan
aprobado
SeminarioTaller
Informe
Informe
Informe
1
Plan
aprobado
Acta
8.-Mecanismos
de escucha al
usuario
Reuniones
Acta
Reuniones
Acta
IV.-Promover la
implementacin del Proceso
de Autoevaluacin para la
Acreditacin.
9.-Participacion
Ciudadana
10.Autoevaluacion
1
1
2
Reuniones
10
Informe
Acta
Implementacin de mecanismos de
participacin ciudadana
Informe
Informe
Informe
Informe
1
1
Informe
1
5
1
1
1
1
1
5
1
Informe
1
V.
DATOS
Poblacin
Estimada
N de
Micro redes
MICRO REDES
N
941,268
05
POBLACION
102,167
BONILLA
52,835
STA FE
29,576
JOSE OLAYA
GAMBETA
ALTA
ACAPULCO
28,711
30,308
10
DIRECCION
/MICRO REDES
DIRECCION DE RED
BONILLA
N0MBRES Y APELLIDOS
MICRORRED/C.S.
PROFESION
Odontloga
Estadistico
Nutricionista
M.R.BONILLA
Psicloga
C.S.PUERTO NUEVO
Mdico Jefe
C.S.PUERTO NUEVO
Nutricionista
C.S.BARTON
Obstetriz
C.S.BOSCO
Psicologo
C.S.LA PUNTA
Odontlogo
M.R.SANTA FE
Odontlogo
C.S.BOTTERIN
Obstetriz
C.S.CALLAO
Odontloga
M.R.JOSE OLAYA
Mdico Jefe
C.S.SANTA ROSA
Mdico Jefe
M.R.JOSE OLAYA
Odontloga
C.S.SANTA ROSA
obstetra
C.S.MIGUEL GRAU
Mdico Jefe
11
MICRO RED
GAMBETTA
MICRO RED
ACAPULCO
VII.
C.S.RAMON CASTILLA
C.S.RAMON CASTILLA
C.S.GAMBETTA BAJA
Asistenta Social
C.S.ACAPULCO
Mdico Jefe
C.S.ACAPULCO
Odontlogo
C.S.ACAPULCO
Obstetriz
C.S.JUAN PABLO
Mdico Jefe
Mdico
Odontloga
VIII.
IX.
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO.
Los responsables de calidad realizan sus actividades e informes desde su
respectivo establecimiento de salud.
X.
ANLISIS FODA
FORTALEZAS
.
Fortalecimiento de las actividades de calidad en salud
Apoyo de la DIRESA en la ejecucin de las actividades.
Personal capacitado en Proyectos de Mejora continua de la calidad en salud
Jefes de micro redes y de establecimientos de salud, comprometidos con los
temas de calidad.
Implementacin de mecanismos de escucha al usuario en todos los
establecimientos de salud (buzones de quejas y/o sugerencias, internet y
Libro de Reclamaciones).
Apoyo Tcnico del Nivel Central.
12
DEBILIDADES
Limitado apoyo logstico.
Multifuncionalidad del personal de los establecimientos de salud.
Equipo de cmputo de baja capacidad y en nmero escaso.
AMENAZAS
Incremento de demanda insatisfecha del usuario externo.
OPORTUNIDADES
Personal altamente capacitado y comprometido a mejorar la atencin de los
usuarios.
XI.
XII.
VISIN
13
14
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
Incorporar e implementar polticas de calidad en los documentos de gestin
institucional
- Generar y Fomentar compromisos con el equipo de gestin a fin de sensibilizar a los
responsables de cada rea estructural y/o funcional la implementacin de mecanismos
orientados a cumplir con las polticas de calidad en la institucin.
- Promover la implementacin al Proceso de Autoevaluacin para la acreditacin de
los establecimientos de Salud de la Red Bonilla-La Punta.
- Fortalecer las capacidades del equipo evaluador a fin de realizar eficientemente el
Proceso de Autoevaluacin.
- Sensibilizar, Motivar y Comprometer a los responsables de los servicios a fin de
implementar las recomendaciones que tienen como objetivo la mejora continua de los
procesos.
- Fortalecer los procesos de monitoreo, supervisin, y evaluacin comparativa del
desempeo de los servicios.
ACTIVIDADES
- Fortalecer e Impulsar una cultura de calidad reforzando la implementacin de los
valores institucionales
- Desarrollar reuniones tcnicas peridicas a fin de conocer y analizar la problemtica
que se presentan en el desarrollo de las actividades.
- Establecer y Desarrollar un Plan de Intervencin sostenible que permitan mejorar el
clima organizacional en la institucin
- Implementar mediciones peridicas a travs de la aplicacin de los instrumentos de
calidad que permitan evaluar los procesos de atencin de los servicios que brindan los
establecimientos de Salud del primer nivel de atencin
- Desarrollar reuniones peridicas a fin de analizar los indicadores de calidad que
permita monitorizar la implementacin de recomendaciones orientados a la mejora
continua.
15
COSTOS Y PRESUPUESTOS.
16