Anda di halaman 1dari 32

http://www.neurowikia.

es/content/%C3%A1reas-de-procesamiento-sensorial
reas de procesamiento sensorial
GUSTO
Los receptores gustativos, dentro de las papilas pueden encontrarse en la lengua, la epiglotis, la orofaringe y el paladar
blando. Las sensaciones gustativas alcanzan las neuronas de la corteza gustativa primarias, en la parte inferior de la
corteza somestsica, por delante del rea de la cara, por medio de tres pares craneales distintos: facial, glosofarngeo y
vago.
La va gustativa
la sustancia, diluda pasa por el poro del botn gustativo e induce un cambio elctrico en el potencial de membrana de
los receptores, que inicia la transmisin de ese sabor a travs de los procesos centrales de la neuronas sensitivas
pseudounipolares, hasta el ncleo del tracto solitario, en el tallo cerebral. Desde ah, alcanzan diversos ncleos
reticulares, antes de cruzar la lnea media para alcanzar el ncleo ventral postero medial del tlamo. A partir del tlamo,
continan su VIAJE hasta la corteza gustativa primaria, en la parte inferior de la corteza somestsica.

OLFATO
El olfato forma parte, junto con el gusto, la vista, la audicin y el sentido de posicin y movimiento, de la sensibilidad
especial. Los estmulos olfatorios, detectados por el tejido olfatorio de la nariz, VIAJAN hacia el bulbo olfatorio, del que
partir el tracto olfatorio. ste se dividir en las estras olfatorias, que irn a distintas estructuras del encfalo para
implicarlo no slo en la simple identificacin de un olor, sino tambin en las emociones y las conductas.
La va olfatoria

El epitelio olfatorio se extiende por el interior de la cavidad nasal. Las clulas de la olfaccin son bipolares, constituye,
con los otros axones, el nervio olfatorio. Los fascculos de este primer par craneal entran por la lmina cribosa del
etmoides para alcanzar el bulbo olfatorio.
Las estras olfatorias son tres: media, intermedia y lateral.

La lateral se proyecta sobre la corteza olfatoria primaria del lbulo temporal.

La medial se proyecta en el rea septal, en la parte medial del lbulo frontal, y est muy relacionada con el
sistema lmbico. No participa de la identificacin de los olores.
Las estaciones terminales primarias de las tres estras estn interconectadas por la banda de Broca, que relaciona
distintas estructuras corticales y subocorticales, como son el hipocampo, tlamo, hipotlamo y formacin reticular del
tronco de encfalo, todas muy vinculadas con las funciones viscerales y conductuales que se activan ante determinados
olores.

en corteza cerebral primaria, dentro del uncus temporal, es la nica rea sensitiva que recibe informacin que no ha
pasado por el tlamo.. Est implicada en el reconocimiento consciente de los estmulos olfatorios. Sus principales
aferencias son el bulbo olfatorio y otras regiones cerebrales. Sus eferencias se proyectan a reas vecinas y a otras ms
distantes, como el tlamo o el hipotlamo, participantes en la conducta y las emociones.
Manifestaciones clnicas
El traumatismo craneal que afecte a los lbulos orbitofrontal o temporal tambin puede alterar el reconocimiento de
olores, pues esas estructuras, sobre todo la del crtex orbitofrontal, son fundamentales para el reconocimiento de los
olores, con dominancia derecha.
La anosmia
Parosmia y cacosmia hacen mencin a la percepcin de olores distorsionados o desagradables

VISIN.
Va visual
Las clulas ganglionares de la retina son el punto de partida de una va visual que se extiende desde el ojo hasta la
corteza occipital (con el permiso de otras clulas igualmente importantes, como son los bastones, los conos, las
bipolares, las amadrinas y las horizontales). Sus axones se renen para formar el nervio ptico, despus de atravesar el
disco ptico, espacio sin clulas receptoras y, por tanto, culpable de la mancha ciega.
Los dos nervios pticos se juntan en el quiasma ptico, lugar de cruce de la informacin visual, de modo que las fibras
que parten de la mitad nasal de cada retina(que llevan la informacin de ambos campos visuales temporales) se cruzan
en el quiasma, mientras que las fibras temporales (que llevan la informacin de ambos campos nasales) permanecen sin
cruzarse. L
Las fibras cruzadas y directas se unen en cada lado para formar el tracto ptico, llevando ya la informacin relativa a
cada campo visual.
Estas fibras llegan al cuerpo geniculado lateral, en el que ya empieza a estar representado con mucha generosidad la
visin central (como sucede en la corteza occipital)
Los axones de los cuerpos geniculados se proyectan hacia la corteza visual por medio de las radiaciones pticas o tracto
geniculocalcarino.
Las fibras que llevan la informacin de las mitades superiores de ambas retinas (que recogen a su vez la de la porcin
inferior del campo visual) transitan por el lbulo parietal, y las de las mitades inferiores (con informacin de la parte
superior del campo visual) recorren los temporales.
Anatoma de la corteza visual primaria
El rea visual primaria o rea 17 de Broadman se encuentra en torno a la cisura calcarina, en la porcin medial del
lbulo occipital, recibiendo los axones que llegan desde los cuerpos geniculados laterales.
La informacin que recibe cada polo occipital es la que corresponde al campo visual contralateral que es, a su vez, la
recogida por las dos mitades retinianas ipsilaterales (o sea, temporal ipsilateral y nasal contralateral).
La funcin principal de estas reas es fusionar la informacin que viene de ambos ojos ( visin binocular) y analizar la
informacin respecto de la orientacin de los estmulos en el campo visual. En estas reas existen neuronas detectoras
de lneas rectas con cierta orientacin en el espacio.

La CORTEZA VISUAL SECUNDARIA O ASOCIATIVA, se encuentra en las reas 18 y 19 de Broadman. Realmente, la


19 sera el rea terciaria.

Casi todas las proyecciones hacia estas reas provienen de la corteza visual primaria, pero se incluyen proyecciones
talmicas directas desde los ncleos geniculados lateral y pulvinar.
Las eferencias, a su vez, se dirigen a la corteza parietal posterior y la corteza inferiotemporal.
desde el punto de vista funcional, se acepte que existen dos rutas corticales de procesamiento de la informacin
sensorial visual:
ruta ventral que se dirige hacia el lbulo temporal y que parece implicada en el reconocimiento de objetos del campo
visual, al qu?
ruta dorsal hacia el lbulo parietal, importante en la visin espacial, al dnde
De ambas rutas, la proyeccin inferotemporal representa el nivel ms alto de la funcin visual.
Va temporal o ventral
En esta va se han encontrado grupos celulares para la identificacin de elementos muy especficos, como caras, objetos
o colores. Esta ruta de procesamiento podra estar muy implicada en alteraciones como la agnosia visual o la
prosopoagnosia
Va parietal o dorsal
Es la encargada del anlisis de la localizacin de los objetos y de sus movimientos en el espacio visual. Se relaciona con
la estereopsia sensacin de profundidad

Manifestaciones clnicas
Agnosia visual es la dificultad para reconocer los elementos presentes en el campo visual.
Agnosia de objeto Puede deberse a dos mecanismos distintas: agnosia aperceptiva y agnosia asociativa.
En la agnosia perceptiva, el paciente no puede discriminar un objeto, o logran describir sus partes sin darle un
significado conjunto. Puede ayudarles recibir informacin no visual, como sonidos relacionados, o una pantomima de su
uso. Puede acompaarse de una hemianopsia altitudinal, de acromatopsia o prosopoagnosia. La localizacin de la
lesin es bilateral posterior, o parietotemporooccipital. Entre las agnosias aperceptivas puede incluirse la
simultagnosias, en la que el paciente es incapaz de reconocer imgenes complejas

En la agnosia asociativa el paciente no puede reconocer los objetos a pesar de que s logra verlos en su totalidad, lo
que se demuestra en que puede copiarlos y describirlos. Suele asociarse a hemianopsias homnimas laterales, a una
prosopoagnosia o a una anomia de las caras. La localizacin lesional suele ser la regin posterior del hemisferio
izquierdo.

Prosopoagnosia. es la dificultad para reconocer rostros. Los pacientes que la padecen se valen de otras caractersticas
del individuo para reconocerle, como las voces, la silueta o el garbo al andar. Estos enfermos, adems, tienen
dificultades para reconocer a personajes famosos y, en los casos ms extremos, incluso a ellos mismos.
Se asocia frecuentemente a acromatopsia, problemas de campo visual, acalculia, agnosia de colores y otros trastornos
del campo aperceptivo o asociativo. Se asume que lesiones unilaterales derechas de la conjuncin occipitotemporal
pueden ocasionarla.
Acromatopsia y agnosia para los colores. no puede seleccionar los colores, o que no puede nominarlos. Los colores no
tienen otra va de percepcin que la visual.En la Acromatopsia central los pacientes ven todo gris porque no pueden
percibir los colores de un hemicampo o de todo l. Las lesiones son, en general, bilaterales, de la corteza ventromedial
inferior y la circunvoluciones lingual y fusiforme.
Para la agnosia de los colores, los pacientes perciben los colores correctamente, pero fallan cuando tienen que
emparejar objetos y colores, porque no pueden evocar las caractersticas cromticas de los objetos.
Y, por ltimo, otro dficit que puede incluirse aqu es la anomia de los colores, en la que el paciente sufre de una
desconexin entre las reas visuales y los centros del lenguaje.

AlexiaGlobalmente, la alexia es la incapacidad adquirida para leer. Hay una gran variedad de alexias, cuya clasificacin
puede basarse en discriminar si se produce porque el paciente no es capaz de integrar cada letra para constituir una
palabra o si se da porque lo que no funciona es la recuperacin de la palabra del almacn semntico en que est
almacenada.
Grosso modo, en el primer grupo, que da lugar a las alexias de origen perifrico, los pacientes puede que obvien en su
lectura una porcin de la palabra, o la inicial o la final, como si fuera una heminegligencia. Otra forma de alexia es
aquella en la que se produce un gran nmero de errores por falta de atencin, con bailes de letras entre una palabra y la

siguiente, migrando letras de una palabra a otra y llegando a hacer el texto ininteligible. En este grupo tambin se incluye
la alexia pura o alexia sin agrafia. En la alexia sin agrafia, los pacientes no pueden leer pero pueden escribir al dictado.
En otros casos leen, pero muy lentamente, letra a letra. A veces, pueden leer trazando ellos mismos las letras. Pueden
leer dgitos. En general, se asocian con hemianopsia homnima derecha. Las lesiones suelen provocar desconexin de
la circunvolucin angular dominante del rea visual bilateral. Otros lugares de lesin son el cuerpo geniculado lateral y el
esplenio del cuerpo calloso.

Cuando se produce alexia con agrafia, los pacientes sufren, adems, acalculia, agnosia digital, confusin derechaizquierda, y dificultad para deletrear. Las lesiones con frecuencia se producen en la circunvolucin angular.

En el segundo grupo o el de las alexias centrales tambin se encuentran diversos tipos. Por ejemplo, en la alexia
fonolgica, el paciente puede leer, pero slo las palabras que ya conoce, o sea, palabras de frecuencia alta. Sucede
porque no son capaces de convertir un grafema en un morfema, con lo que su cerebro tiene que recurrir a la
identificacin de la palabra completa. En otra variante, el paciente slo podr leer las palabras cuya escritura es regular.
Esto es lo habitual en el castellano, por lo que nuestros pacientes slo tendrn dificultad para el manejo de palabras
extranjeras. Otro tipo de alexia es la que hace que los pacientes puedan leer correctamente las palabras, pero que no las
entiendan. En ocasiones, los pacientes leern mejor las palabras concretas que las abstractas, o las palabras ms
fcilmente imaginables.

- VA AUDITIVA
Consiste en una red neuronal de 4 niveles:
Neuronas de primer rden: se originan en las clula ciliadas del rgano de Corti, en la cclea. En conjunto, estas
neuronas forman el nervio auditivo, que junto al nervio vestibular constituye el VIII par craneal. El cuerpo neuronal se
sita en el ganglio espiral, y sus prolongaciones entran en el troncoencfalo a nivel de los ncleos cocleares ventrales.
Neuronas de seguno rden: Las fibras del nervio auditivo se bifurcan e inervan todo el complejo coclear (ncleos
dorsal, anteroventral y posteroventral) siguiendo una ditribucin tonotpica. A partir de aqu se proyectan las neuronas
de segundo rden mediante el lemnisco lateral hacia el colculo inferior contralateral (predominantemente)
Neuronas de tercer rden: Del colculo inferior (estacin principal de fibras aferentes y eferentes de la va auditiva) al
cuerpo geniculado medial de forma bilateral.
Neuronas de cuarto rden: En el cuerpo geniculado medial se originan las fibras geniculotemporales que terminan en
su mayora en el crtex auditivo primario (rea 41) localizado en la circunvolucin transversa temporal de Heschl,
siempre con un patrn tonotpico (tonos altos mediales, tonos bajos laterales). Algunas fibras terminan en el crtex
auditivo de asociacin (rea 42), formando un sistema polimodal que recibe informacin auditiva y no auditiva. Existen
numerosas conexiones entre ambas vas auditivas en todo su recorrido.
- Lesiones de la va auditiva
La afectacin desde la cclea a las proyecciones centrales produce hipoacusia neurosensorial, que puede ser bilateral y
progresiva (presbiacusia, frmacos ototxicos), unilateral y progresiva (enf de Meniere, neuroma acstico) o unilateral y
aguda (infarto coclear, infeccin viral, fstula perilinftica).
Se distingue de la hipoacusia de conduccin, mediante la evaluacin por separado de las vas areas y sea con un
diapasn (test de Rinne, Weber y Schwabach). En la neurosensorial estn afectadas por igual las dos vas, mientras que
en la de conduccin se afecta ms la area.
A nivel del troncoencfalo, las lesiones unilaterales no suelen producir dficit auditivo, al ser las proyecciones bilaterales.
Como excepcin cabe mencionar los tumores de la glndula pineal y del mesencfalo, que pueden producir sordera
sbita y completa, al estar las fibras muy cercanas, en el llamado istmo acstico; tambin se pueden dar alucinaciones
auditivas, por interrupcin del control inhibitorio central.
- Lesiones del crtex auditivo
La representacin cortical bilateral de la audicin implica que las lesiones unilaterales raramente tienen significacin
clnica, y las bilaterales pueden producir un espectro amplio de manifestaciones clnicas, segn el grado de afectacin de
la corteza auditiva primaria: desde sordera cortical, pasando por la agnosia auditiva general o selectiva y amusia, a
dificultad leve en el anlisis temporal de los sonidos. Las agnosias auditivas (incapacidad para reconocer estmulos
sonoros con la va auditiva intacta) pueden afectar a la informacin verbal, no verbal o musical, lo que sugiere un
procesamiento diferenciado de cada informacin en el crtex auditivo. Las lesiones del lado izquierdo afectarn sobre
todo a la discriminacin de palabras, mientras que las del lado derecho afectarn ms a la discriminacin de sonidos
complejos.
Las lesiones irritativas del crtex temporal pueden producir alucinaciones auditivas simples (tinnitus) o complejas (voces,
msica), generalmente referidas al odo contralateral. Es ms frecuente cuando la lesin afecta a las reas 42 y 22.
Puede ser la manifestacin de una crisis epilptica del lbulo temporal

Manifestaciones clnicas
Las lesiones de las reas de asociacin auditiva o sus conexiones puede dar lugar a diferentes agnosias auditivas:
Alteraciones de la percepcin auditiva: dificultades para la percepcin de la variacin de las secuencias del timbre o del
sonido
Sordera cortical: incapacidad para identificar sonidos verbales y no verbales en sujetos con va auditiva intacta
Sordera pura para las palabras: Afectacin nicamente de la informacin verbal (comprensin y repeticin del
lenguaje), preservando la capacidad de percibir sonidos no verbales o ambientales. Se distingue de las afasias en que
no hay afectacin de la lecto-escritura ni de la emisin del lenguaje
Agnosia auditiva para sonidos ambientales: incapacidad para identificar sonidos caractersticos, conservando la
capacidad para comprender palabras
Agnosias para el componente emocional del sonido: incapacidad para apreciar el contenido afectivo del lenguaje
Fonoagnosia: dificultad para reconocer voces familiares
A su vez, las agnosias auditivas pueden ser aperceptivas, cuando hay un defecto en la percepcin auditiva, y
asociativas, cuando las reas auditivas son incapaces de activar otras reas relacionadas con la comprensin del
lenguaje o el reconocimiento de objetos.

Sordera cortical
Se produce un defecto en la percepcin, discriminacin y reconocimiento de la informacin auditiva, tanto verbal como
no verbal; se afectan, por tanto, todos los pasos del procesamiento auditivo. Tambin suele aparecer algn grado de
dificultad en la localizacin de los sonidos en el espacio y su anlisis temporal. En el caso de que existan elementos
afsicos, stos no deben ser tan graves como para permitir al paciente nominar estmulos que procedan de la va visual
o somestsica.Los pacientes se muestran indiferentes al sonido, manifestando que no oyen, aunque sus audiometras
son normales. Sin embargo los potenciales evocados corticales suelen estar afectados.
En ocasiones, los sonidos normales son percibidos como molestos (diascusis).
El mecanismo implicado en la sordera cortical es una afectacin de las aferencias a la corteza auditiva de asociacin
unimodal, de forma bilateral, a diferencia de otro tipo de agnosias auditivas (sordera pura para las palabras, sordera para
estmulos no verbales, fonoagnosia) en las que se produce una desconexin funcional con reas de asociacin
multimodal relacionadas con la comprensin del lenguaje o el reconocimiento de objetos. Por eso en la sordera cortical,
los pacientes se sienten sordos y parecen sordos, mientras que en las otras agnosias auditivas, los sujetos insisten en
que no estn sordos pese a la dificultad para interpretar los estmulos auditivos.

Sordera pura para las palabras


Tambin denominada agnosia auditiva verbal, supone una alteracin en la comprensin del lenguaje hablado con
preservacin de la lectura y escritura espontnea (aunque no al dictado); los pacientes pueden hablar de forma casi
normal, y reconocer otros estmulos no verbales sin problemas. La preservacin de la lectura es lo que lo distingue de la
afasia de Wernicke (afasia sensitiva o de comprensin), aunque a veces la agnosia auditiva verbal aparece tras la
recuperacin de una afasia sensitiva (se recupera la lectura y el lenguaje espontneo, con algunos errores, aunque
persiste una dificultad severa en la comprensin del lenguaje).
Los pacientes en ocasiones oyen las palabras como si fueran zumbidos o como si les hablaran en un idioma extranjero o
con una velocidad inadecuada; pueden identificar que oyen voces pero no las palabras. Algunos preservan la capacidad
para reconocer el contenido afectivo del lenguaje, y pueden mejorar su comprensin observando la expresin facial o
mediante la lectura de labios. En ocasiones hay una mejor comprensin de las palabras dependiendo del tema de
conversacin o de la velocidad con la que se emite el lenguaje.
Aunque no hay afectacin de la percepcin de sonidos ambientales, s puede alterarse la percepcin de la msica
(amusia)
Las lesiones que se asocian con mayor frecuencia a la sordera pura para las palabras son las localizadas en la parte
anterior o media de la circunvolucin temporal superior, de forma bilateral, con conservacin relativa del rea de Heschl.
Ms raramente puede aparecer por lesin unilateral del hemisferio temporal dominante, en la regin subcortical,
produciendo una desconexin con el rea de Wernicke (responsable de la comprensin del lenguaje).
En ocasiones los pacientes asocian alucinaciones auditivas, ideacin paranoide o alteraciones del comportamiento, todo
ello motivado por su peculiar experiencia de percepcin de la informacin lingstica.

Sordera para sonidos no verbales


Se caracteriza por una incapacidad para percibir sonidos ambientales, manteniendo la comprensin de palabras y
musical relativamente preservadas, aunque con frecuencia se asocian los tres trastornos.

Es un motivo de consulta muy infrecuente, dada su escasa repercusin sobre la vida diaria. Los pacientes manifiestan
una incapacidad para distinguir un sonido de otro o afirman que todos los sonidos que perciben son similares.
Si la lesin ocurre en el hemisferio derecho, suele aparecer una dificultad en el reconocimiento de sonidos aislados
(afectacin disperceptiva-discriminativa), mientras que si el hemisferio lesionado es el izquierdo, el sujeto manifiesta una
dificultad para comprender el significado de los sonidos (afectacin asociativa-semntica).
Al contrario de lo que sucede en la sordera cortical o en la sordera pura para las palabras, la sordera para estmulos no
verbales aparece con ms frecuencia en lesiones unilaterales, especialmente de la regin posterior del lbulo parietal
derecho.

Agnosias para el componente emocional del sonido o paralingsticas


Se caracterizan por una dificultad para percibir la entonacin, el volumen o el ritmo del lenguaje, lo que conforma su
contenido afectivo. El paciente es capaz de comprender el significado de las palabras, pero no distingue su impacto
emotivo.
La lesin suele afectar a la regin temporoparietal derecha, asociando habitualmente heminegligencia izquierda.
Se podra encuadrar en este grupo las fonoagnosias, o incapacidad para reconocer voces familiares.

Amusias
Se define como una alteracin en la percepcin auditiva, lectura, escritura o ejecucin muscial, y que no se debe a
alteraciones sensitivas o motoras. Implica por tanto procesos gnsicos (reconocimiento de una meloda y de sus
caractersticas musicales), lingsticos (canto, lecto-escritura de una partitura) y prxicos (interpretacin de un
instrumento).
El procesamiento de la informacin musical requiere de la participacin de ambos lbulos frontales y temporales; por
eso, aunque es un motivo muy infrecuente de queja salvo en msicos profesionales, es probable que se encontraran
fallos musicales en mltiples patologas, si se explorase de forma sistemtica. La dificultad reside en que se requiere
cierta formacin musical para poder explorar con detalle todos los aspectos. Adems la representacin cortical es
diferente si el sujeto es escolarizado o no para la msica (es decir, conoce el lenguaje musical). Los msicos no
escolarizados utilizarn preferentemente el hemisferio derecho para elaborar su actividad musical, lo que posiblemente
implica una mayor capacidad para transmitir afectividad, dominancia en la percepcin musical por el odo izquierdo e
interpretacin de las secuencias meldicas de forma ms global; en cambio los escolarizados utilizarn ms el
hemisferio izquierdo, percibiendo la msica de forma ms analtica, es decir, como frases sucesivas con sus tonos e
intervalos en lugar de la forma global de los anteriores, con dominancia del odo derecho. Esto explica que la localizacin
de las lesiones cerebrales que producen amusia sea diferente en msicos escolarizados o no.
En la exploracin de las amusias se distinguen 2 componentes: el receptivo y mnsico (identificacin y discriminacin de
tonos, melodas, voces, instrumentos, acordes, ritmos, tempo; solfeo y lectura de una partitura) y el expresivo
(produccin de sonidos, cantos, silbidos, interpretacin con instrumento, entre otros). Adems la complejidad de los test
depender de si el sujeto es slo aficionado a la msica, interpreta un instrumento pero no conoce el lenguaje musical, o
es msico profesional.
En la amusia disperceptiva existe una dificultad en la percepcin de melodas y sus caractersticas, por lo que los
pacientes son incapaces de reconocer melodas que antes conocan, aunque saben que lo que escuchan es msica, y
pueden distinguir los instrumentos que aparecen o los fallos cometidos. Se suele acompaar de agnosia auditiva para
sonidos no verbales o incluso de sordera pura para las palabras, aunque puede haber afectacin independiente de la
percepcin de sonidos musicales, de sonidos ambientales o de palabras.
En los msicos profesionales se podra hablar de afasia para el lenguaje musical, de forma similar a lo que ocurre en
sujetos bilinges; esto explica que se hayan descrito varios casos de lesiones cerebrales que producen afasia pero sin
afectar a la capacidad musical ; en otros casos como el de Maurice Ravel, se afectan tanto el lenguaje hablado como el
musical en su faceta expresiva; as, el compositor era capaz de reconocer melodas, tonos, interpretaciones musicales, e
incluso de idear sus propias composiciones, pero no era capaz de cantar, tocar el piano, o leer y escribir partituras. Es
famosa su frase: Tengo la cabeza llena de msica pero no soy capaz de escribirla

REAS DE PROCESAMIENTO TCTIL


Existen 3 vas sensitivas principales:
Va para la propiocepcin consciente, formado por el sistema de la columna posterior-lemnisco medio,
encargado de la percepcin de la posicin, vibracin y tacto discriminativo. Los impulsos se originan en los
mecanorreceptores de la piel y receptores propioceptivos (husos musculares, rganos tendinosos de Golgi y
receptores articulares), VIAJAN a travs de fibras mielnicas a las columnas posteriores medulares, donde
ascienden hasta los ncleos grcil y cuneiforme del bulbo raqudeo; ah se decusan formando el lemnisco medio hasta
el ncleo ventral posterolateral del tlamo y posteriormente a la corteza sensitiva primaria. Este sistema nos permite
identificar la posicin en el espacio de una extremidad con los ojos cerrados, identificar objetos colocados en
las manos, discriminar dos puntos , percibir la vibracin y mantener una postura erecta estable. Tambin se encarga del
control del dolor
Va para la propiocepcin inconsciente, formada por dos tractos espinocerebelosos: dorsal (posterior) y ventral
(anterior). Transmite informacin generada en los husos musculares y el rgano tendinoso de Golgi, coordinando la fase,
velocidad y fuerza de contraccin muscular. Su lesin produce una ataxia de la marcha (con base amplia, tambaleante y
frecuentes cadas)
Va para el dolor y la temperatura, formada por el tracto espinotalmico. La informacin generada en receptores
cutneos para el dolor y temperatura se transmite mediante fibras amielnicas a la porcin lateral de la mdula espinal,
donde se decusan y ascienden al ncleo ventral posterolateral del tlamo y de ah a la corteza somestsica.

As mismo, las vas trigeminales recogen la sensibilidad propioceptiva, algsica, trmica y tctil de la cara.

CORTEZA SOMESTSICA:
Recibe la informacin de toda la sensibilidad somtica (tacto, dolor, temperatura, posicin, presin, vibracin). Se divide
en:
REA SOMESTSICA PRIMARIA: localizada en el giro postcentral del lbulo parietal y la parte posterior del lobulillo
paracentral (reas 1, 2 y 3 de Brodmann). Recibe aferentes de los ncleos ventrales del tlamo, de la corteza
somestsica contralateral y de la corteza motora primaria. Sus eferentes se dirigen a la corteza motora, a la corteza
somestsica contralateral y al rea de asociacin somatosensorial; algunas fibras descienden al tlamo, a la columna
dorsal del bulbo y al cuerno posterior medular.
En cada rea somestsica primaria se representa el lado contralateral con distribucin somatotpica (homnculo
sensitivo) siendo las reas de la cara, labios, mano, dedos pulgar e ndice desproporcionadamente grandes, por la
importancia funcional de estos rganos.
REA SOMESTSICA SECUNDARIA: localizada en la parte ms inferior del giro postcentral y en el oprculo parietal.
La representacin corporal en esta rea es bilateral, con predominancia contralateral, y est INVERTIDA respecto al
rea somestsica primaria. Se encarga principalmente de la percepcin consciente de estmulos nocivos. No recibe
aferencias de sensibilidad propioceptiva (posicin y movimiento articular)
REAS DE ASOCIACIN SOMATOSENSORIAL: localizadas en el lobulillo parietal superior (reas 5 y 7), integran
mltiples aferencias corticales y talmicas. Se encargan de la percepcin de la forma, tamao y textura de objetos,
as como de la coordinacin de ojos y manos en los movimientos voluntarios guiados a travs de la visin, y la
manipulacin de objetos. Adems forma proyecciones hacia las reas de asociacin multimodal (reas 39 y 40 en el
lobulillo parietal inferior), que integran estmulos de varias modalidades sensoriales (somtica, visual, gustativa, olfativa,
auditiva)

Manifestaciones clnicas
Segn el rea cortical principalmente afectada se pueden dar las siguientes manifestaciones:
rea somestsica primaria: su lesin afecta a todas las modalidades sensoriales bsicas (tacto, presin, dolor y
temperatura), aunque las dos ltimas se recuperan con rapidez, probablemente gracias a la funcin talmica; as se
produce una prdida del tacto discriminatorio y propiocepcin, y una percepcin burda del dolor, temperatura y tacto
ligero. Tambin pueden aparecer parestesias o sensaciones anormales sin estmulo. Suelen estar ms afectadas las
porciones distales de los miembros, que tienen una representacin cortical mayor.
Las lesiones irritativas producen sensaciones anormales de entumecimiento, quemazn, calambre o movimiento sin
desplazamiento real.

rea somestsica secundaria: su lesin puede producir asimbolia al dolor, es decir, ausencia de reaccin afectiva ante
estmulos dolorosos. Tambin es caracterstico el sndrome pseudotalmico de dolor, por desconexin de esta rea con
la corteza parietal posterior y el tlamo, en el que se altera la apreciacin del dolor y la temperatura y se produce un
dolor intenso espontneo, quemante o fro en extremo, de difcil tratamiento.

reas de asociacin somatosensorial: su lesin produce dificultad en el reconocimiento de objetos (astereognosia), en


el reconocimiento de smbolos sobre la piel (agrafoestesia), en la discriminacin de dos puntos y en los movimientos de
extremidades guiados por la visin (ataxia ptica). Si se produce una desconexin con las reas del lenguaje, se puede
dar una anomia tctil, es decir, una incapacidad para denominar un objeto por va tctil, aunque se puede reconocer, de
modo no verbal, sealando correctamente el objeto entre varias opciones.
Si la lesin es provocada por un ictus cerebral, se han descrito tres sndromes sensitivos principales:

Sndrome sensitivo pseudotalmico: dficit de las sensaciones elementales (tacto, temperatura, dolor y vibracin) con
distribucin facio-braquio-crural. Se afecta la parte anterior e inferior del lbulo parietal
Sndrome sensitivo cortical: afectacin aislada de la sensibilidad discriminativa o cortical (agrafoestesia,
astereognosia) en una o ms partes del cuerpo. Sucede en los ictus parietales superiores y posteriores
Sndrome sensitivo atpico: afectacin de todas las modalidades sensoriales, con distribucin parcial. La topografa de
la lesin es variable, siendo ste un sndrome menos frecuente.

Percepcin somtica y del espacio


La percepcin del esquema corporal y del espacio que lo rodea es funcin de los lbulos parietales, especialmente de
las reas de asociacin, que integran mltiples estmulos sensoriales para crear la sensacin de espacio y ubicar los
objetos respecto al propio esquema corporal . Su defecto supone un fallo en la atencin a un estmulo en el espacio, sin
existir trastornos motores o sensoriales que lo justifiquen; son las denominadas negligencias.
El lbulo parietal derecho juega un papel ms importante en esta tarea, dirigiendo la atencin a estmulos procedentes
de ambos hemiespacios, mientras que el izquierdo slo interviene en la informacin procedente del lado derecho. Por
eso, son las lesiones del hemisferio derecho las que con ms frecuencia y gravedad producen sntomas de
heminegligencia.

Manifestaciones clnicas
Tradicionalmente se han descrito 4 tipos de negligencia:
Atencional-sensorial: el paciente no presta atencin a una mitad de su propio espacio o del espacio externo; vara
desde una percepcin de que la mitad del mundo ha desaparecido , a casos ms sutiles como el fenmeno de extincin
(se perciben dos estmulos por separado en el lado derecho e izquierdo, pero se anula uno cuando se estimulan los dos
miembros a la vez)
Intencional o motora: dificultad para actuar sobre un hemiespacio o para realizar movimientos dirigidos hacia un
lado (generalmente el izqdo.)
Afectiva: ausencia de significado emocional de los estmulos
Representacional: prdida de la conciencia de los estmulos situados en el hemiespacio izquierdo en una imagen
mental evocada (ej: al recordar cmo es un monumento, se omiten los detalles del lado izquierdo)

Existen adems otros tipos de negligencia:


La anosognosia o incapacidad para reconocer la propia enfermedad (es muy caracterstico que los pacientes nieguen la
parlisis de sus extremidades izquierdas en una lesin del hemisferio derecho)
Autotopagnosia, o incapacidad para reconocer los miembros paralizados como propios (les parece que pertenecen a
otra persona)
Aloestesia: al estimular los miembros paralizados, los pacientes lo localizan en el lado sano
Aloquinesia: responden con el miembro equivocado, o lo dirigen hacia otra direccin.
Hemiasomatognosia: incapacidad para reconocer la mitad del propio cuerpo; puede ser consciente (actan como si
estuvieran amputados) o inconsciente (actan como si no tuvieran ningn problema)
Anosodiaforia: indiferencia emocional respecto a su enfermedad (reconoce su hemiparesia pero no le preocupa).

Las lesiones parietales pueden producir adems estados confusionales agudos, desorientacin topogrfica y apraxia
contruccional (dificultad para componer un objeto en el espacio). En esta ltima, la afectacin ser diferente si est
afectado el hemisferio derecho (dificultad para la relacin espacial entre los componentes de un objeto, negligencia del
lado izquierdo del dibujo, tendencia a la representacin en diagonal) o si se afecta el hemisferio izquierdo (dibujos
simplificados, tendencia a dibujar lneas perpendiculares).

BIBLIOGRAFA
JM Jimnez-Amaya (2000) Anatoma funcional de la corteza cerebral implicada en los procesos visuales. Rev Neurol:
30:656-62)
Pea-Casanova J (2007). Neurologa de la conducta y neuropsicologa. Buenos Aires-Madrid. Ed Mdica Panamericana.
Brazis PW, Madeu JC, Biller J. (2007). Localization in Clinical Neurology. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins.
Afifi AK, Bergman RA. (1999). Neuroanatoma Funcional. Mxico: Ed McGraw-Hill Interamericana.

LOCALIZACIONES FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL


https://sites.google.com/site/cerebrohumanoycalculoracional/el-cerebro-humano/estructura-cerebral/neocorteza/cortezacerebral-y-areas-funcionales

Un estudio que combina los registros neurofisiolgicos (microelectrodos) con la histologa de la corteza cerebral, sugiere
que la corteza esta organizada en unidades verticales de actividad funcional.

Area Frontal
Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se estimula produce movimientos
aislados en el lado opuesto del cuerpo y contraccin de grupos musculares relacionados con la ejecucin de un
movimiento especfico. Las reas del cuerpo estn representadas en forma invertida en la circonvolucin precentral.
Comenzando desde abajo hacia arriba: deglucin, lengua, maxilares, labios, laringe, prpado y cejas, dedos, manos,
mueca, codo, hombro y tronco etc.

La funcin del rea motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos
individuales de diferentes partes del cuerpo. Como ayuda para esta funcin recibe numerosas fibras aferentes desde el
reapremotora, la corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo y los ganglios basales. La corteza motora primaria no es
responsable del diseo del patrn de movimiento sino la estacin final para la conversin del diseo en la ejecucin del
movimiento.
Area Pre-motora: no tiene clulas gigantes de Betz. La estimulacin elctrica de esta zona produce movimientos
similares a los del rea motora primaria pero se necesita estimulacin ms intensa para producir el mismo grado de
movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, tlamo y ganglios basales. La funcin de sta rea es
almacenar programas de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la
actividad motora primaria.
Area Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolucin frontal medial y por delante del lobulillo paracentral. La
estimulacin de esta rea da como resultado movimientos de las extremidades contralaterales pero es necesario un
estmulo ms fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminacin de sta rea no produce una prdida
permanente de movimiento.
Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el rea facial de la circunvolucin precentral hasta la
circunvolucin frontal media. La estimulacin de esta rea produce movimientos conjuntos de los ojos en especial en el
lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estmulos
visuales. El seguimiento involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el rea visual en la corteza occipital
que est conectada al campo visual en la corteza occipital que est conectada al campo ocular frontal por fibras de
asociacin.

Area Motora del Lenguaje de Broca: est ubicada en la circunvolucin frontal inferior entre las ramas anterior y
ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la mayora de los individuos esta rea es
importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablacin da como resultado parlisis del lenguaje. La ablacin de
la regin en el hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formacin de palabras por sus
conexiones con las reas motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc.
Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e inferior. Est vinculada con
la constitucin de la personalidad del individuo. Regula la profundidad de los sentimientos y est relacionada con la
determinacin de la iniciativa, el juicio del individuo, memoria a largo plazo y atencin.

Area Parietal

Area Somatoestsica Primaria: ocupa la circunvolucin postcentralsobre la superficie lateral del hemisferio y la parte
posterior del lobililloparacentral sobre la superficie medial.
Histolgicamente es un rea de tipo granuloso con capa externa deBallinger muy ancha y obvia. La mitad opuesta del
cuerpo est representada de forma invertida: faringe, lengua, cara,..., dedos, mano, brazo, tronco, muslo,.., pierna , pie.
La porcin de una parte del cuerpo en particular se relaciona con su importancia funcional y no con su tamao. Por
ejemplo superficies grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar.
Aunque la mayora de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo, algunas provenientes
de la regin oral van en el mismo sentido.
Area Somatoestsica de Asociacin: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia la superficie medial del
hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras reas sensitivas de la corteza. Se cree que su principal funcin consiste
en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda
de la vista, es decir maneja informacin de forma y tamao relacionndola con experiencias pasadas.

Area Occipital

Area Visual Primaria: ubicada


polo occipital. Histolgicamente
Recibe fibras que vienen de la
representada en la corteza en
anterior.

en las paredes de la parte posterior del surco calcarino ocasionalmente alrededor del
es un rea de corteza delgada, del tipo granuloso con slo algunas clulas piramidales.
retina. La mcula ltea, rea central de la retina (rea de la visin ms perfecta) est
la parte posterior. Las partes perifricas de la retina estn representadas por el rea

Area Visual Secundaria: rodea el rea visual primaria. Recibe fibra aferentes del rea visual primaria y otras reas
corticales y el tlamo. La funcin consiste en relacionar la informacin visual recibida por el rea visual primaria con
experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se est viendo.
Se cree que existe un campo ocular occipital en el rea visual secundaria cuya estimulacin produce la desviacin
conjugada de los ojos cuando est siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que dependen de los estmulos
visuales.
Area Temporal

Area Auditiva Primaria: est ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histolgicamente
de tipo granuloso, es un rea de asociacin auditiva. La parte anterior del rea auditiva primaria est vinculada con la
recepcin de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta frecuencia. Una lesin unilateral
produce sordera parcial en ambos odos con mayor prdida del lado contralateral.
Area Auditiva Secundaria: ubicada detrs del rea auditiva primaria. Se cree que esta rea es necesaria para la
interpretacin de los sonidos.
Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: est ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la
circunvolucin temporal superior. Est conectado con el rea de Broca por el haz de fibras llamado fascculo arcuato.

Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal superior). Permite la compresin del
lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta.

Otras Areas
Area del gusto: est ubicada en el extremo inferior de la circunvolucin postcentral de la pared superior del surco lateral
en el rea adyacente de la nsula.
Area vestibular: est situada cerca de la parte de la circunvolucin postcentral vinculada con las sensaciones de la
cara. Su localizacin opuesta al rea auditiva.
Insula: est enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histolgicamente es granulosa. Sus conexiones se
conocen en forma incompleta se cree que se asocian con las funciones viscerales.
Todas las reas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como reas de asociacin.
Antes se supona que reciban informacin provenientes de reas sensitivas primarias, la integraban ya la analizaban,
esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que tienen relacin con la conducta, la discriminacin y la
interpretacin de experiencias sensitivas.
El rea asociativa frontal desempea un papel que tiene que ver con las experiencias sensitivas pasadas, por ejemplo
recordar una msica escuchada en el pasado.
En el rea asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas de tacto y presin, es decir tamao, forma,
textura. Esta capacidad se conoce comoesterognosia. Tambin se forma la apreciacin de la imagen corporal.
ORGANIZACIN COLUMNAR DE LA CORTEZA CEREBRAL
Hubel y Wiesel estudiando la va visual al igual que Mountcastle en las regiones parietales comprobaron que la corteza
cerebral est organizada de una forma curiosa. Existen columnas de clulas que tienen todas ellas la misma funcin. As
existen columnas que solo responden a cambios de orientacin del estmulo visual. Otras columnas son
de binocularidad. Otras son de visin de colores o de identificacin del objeto visual. Estas columnas estn conectadas
entre si y funcionan comomicrounidades. Cuando se integran el conjunto de informacin de las diferentes columnas uno
extrae la informacin global de lo que est viendo. Parece que toda la corteza funciona de esta forma, y los impulsos
sensitivos o auditivos son integrados de la misma forma.
Piense que el que vea una bella rosa est en funcin de cuales son las neuronas que estn activas en determinadas
columnas. Por la activacin de unas neuronas apreciaremos el tamao, por otras el color, por otras la situacin en el
espacio. Todo ello de forma rpida, y conectado con otras zonas del cerebro, que no permiten reconocer que aquello es
similar a otros objetos vistos anteriormente que nos informa de que aquel objeto es una rosa. Adems ello activa otros
circuitos que pueden informarnos de lo agradable o desagradable que es el objeto, o incluso evocarnos recuerdos ms
complejos.
DOMINANCIA CEREBRAL
El examen morfolgico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo, es sabido que
la actividad nerviosa en relacin a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro. Por
ejemplo la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante. Por otro
lado la capacidad de percepcin espacial, de reconocimiento de rostros y expresin musical son realizadas por el
hemisferio no dominante. Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio
dominante en la tarea de escribir es el izquierdo. Cifra similar se reporta para la produccin de lenguaje hablado.
Trabajos realizados en neonatos han demostrado que nmero de axones del haz crtico-espinal es mayor en el lado
izquierdo (antes dedecusarse) , lo que explicara la dominancia del hemisferio izquierdo. Otros investigadores han
demostrado que el rea del lenguaje en la corteza cerebral adulta es ms grande en el lado izquierdo que en el derecho.

Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relacin al lenguaje) tienen capacidades similares y que durante la
infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicara porque un nio de 5 aos con una lesin
del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto. Esto
no es posible si la lesin ocurre en un adulto.
Se cree que en el neonato los dos hemisferios tienen capacidades equipotenciales. Durante la primer infancia en
hemisferio domina al otro y slo despus de la primera dcada de vida la dominancia queda establecida.
CEREBRO: citoarquitectura (Dr. Matamala)

CEREBRO:
CITOARQUITECTURA (Dr. Matamala)
ORGANIZACIN MORFO-FUNCIONAL
Caractersticas Generales de la Corteza Cerebral:
- Del latn: Cortex= Margen; Pallidum=Manto.
- Es una densa agrupacin de cuerpos neuronales.
- rea: 200.000 a 248.000 m

45% Lbulo Frontal


21% Lbulo Temporal
17% Lbulo Occipital
- Grosor: 1,5 - 4,5 mm
rea motora primaria: 4,5 mm
rea Visual Primaria: 1,4 - 2.2 mm
- N Neuronas: 10.000 a 20.000 millones (desde la 18 semana de vida intrauterina).
Antecedentes sobre la formacin de la neocorteza en mamferos:
- El SN est encargado de controlar la actividad motora para conseguir alimentos y encontrar pareja.

- Durante la evolucin, van apareciendo ncleos sensitivos y motores, que se ubican jerrquicamente de abajo hacia
arriba.
- El ltimo ncleo en aparecer, es el crtex cerebral, y en el ser humano est muy desarrollado.
- Al aumentar la complejidad de las necesidades motoras del animal, aumenta el nmero de estratos funcionales en su
neocorteza.
- Entre los mamferos, la neocorteza humana es la que tiene mayor cantidad de estratos (6).
- El desarrollo filogentico, tambin implica un aumento en el nmero de columnas corticales (desarrollo columnar).
- El ltimo estrato de la neocorteza en aparecer, es la capa V, que est destinada a controlar actividades motoras
exclusivamente humanas: lenguaje, escritura, pintura, risa, mmica y deporte. La caracterstica ms importante de la
evolucin de la neocorteza, es el desarrollo del lenguaje.
Origen de la neocorteza en los mamferos
- El origen de la neocorteza se encuentra en la organizacin de la corteza dorsal no olfativa del prosencfalo del anfibio.
- En el anfibio, en el momento de abandonar la vida acutica sus receptores sensoriales y su sistema de locomocin
sufren cambios muy significativos, como desarrollo de la musculatura de las extremidades, ya que el extremo anterior ya
no es para locomocin, sino que, gracias a la bipedestacin, es para mejorar la calidad de vida.
- Este cambio de vida significa la formacin de nuevos centros sensitivos motores a lo largo del neuroeje.
En la neocorteza es posible observar, entre otros:
- Las dendritas apicales de la mayora de las clulas.
- Interneuronas inhibitorias locales que inhiben a otras interneuronas corticales.
- Grandes neuronas piramidales que se proyectan fuera de la corteza.
- Interneuronas que reciben Impulsos Talmicos y se proyectan hacia las lminas II/III e interneuronas inhibitorias que
actan sobre las neuronas piramidales de la lmina II/III.
- Neuronas Piramidales que se proyectan subcorticalmente.
- Las clulas ms pequeas de la capa 6 reciben impulsos talmicos y de fibras colaterales de las neuronas de
proyeccin de las lminas II, III y V.
CLASIFICACIN FILOGENTICA
La clasificacin anatmica divide a la corteza cerebral en lbulos, giros, surcos y fisuras.
La clasificacin filogentica, clasifica las reas de la corteza de acuerdo a su antigedad o desarrollo en la escala
zoolgica. De acuerdo a esta clasificacin, vamos a identificar:
* Arquicorteza
* Paleocorteza
* Neocorteza
De acuerdo a qu corteza tenga ms desarrollada, distinguiremos 2 tipos de animales:
- Animal Macrosmtico: Presenta un mayor desarrollo de la paleocorteza, la cual est relacionada con el olfato, por lo
tanto, este animal depende de su olfato para sobrevivir: a travs de l ubica su alimento y su pareja. Adems tiene un
gran desarrollo de la Arquicorteza, encargada del control de los instintos. Ej: un perro huele a la hembra en celo.
- Animal Microsmtico: Por sobre todo se encuentra desarrollada la neocorteza, pasando la paleocorteza y la
arquicorteza a ocupar un lugar secundario. Ej: el ser humano.
ARQUICORTEX O ARQUICORTEZA:
- Su funcin se relaciona con el control de la vida instinto afectiva que contribuye a la supervivencia de la especie.
- Est conformada por 3 capas.
- En el hombre el arquicortex se encuentra reducido a su ms mnima expresin y corresponde solamente al Hipocampo
y al Inducium Gris.
- Esta corteza tiene tres capas que son: la capa molecular, la capa piramidal y la capa polimorfa.
PALEOCORTEX
- Se le denomina as a toda la corteza cerebral relacionado con el sentido del olfato.
- Presenta 3 a 5 estratos.
- Consta del rea Sensitiva Olfatoria y de las Cortezas Vecinas, Entorrinal y Preamigdalina.

NEOCORTEX O ISOCORTEX:
- Es la corteza que ms evolucionado, en el hombre ocupa la mayor parte del crtex cerebral.
- Esta neocorteza, que es ms evolucionada, representa una complejidad estructural muy grande.
- Su grosor vara entre 4 mm en el giro precentral a alrededor de 1,5 mm en el rea 17 de Brodman (profundidad del
surco calcarino).
- Es posible distinguir la presencia de 6 estratos de diferentes tipos de neuronas, lo que determina una organizacin
horizontal y las fibras que determinan una organizacin vertical.
- Desde un punto de vista funcional la neocorteza se asocia con funciones de integracin de mayor complejidad, y en el
caso del hombre tambin se asocia con las funciones intelectuales superiores (inteligencia, capacidad de solucionar
problemas).
- En general, la neocorteza acta como un freno que permite la vida en sociedad. El alcohol, al pasar la BHE, afecta
primariamente a la neocorteza, por lo tanto, este freno se suelta, pasando a comandar la corteza ms resistente, que es
la antigua, por eso se observa sentimentalidad, agresividad y luego hambre, porque est comandando el sistema lmbico
y los instintos.
- En la neocorteza van a existir neuronas y fibras, algunas neuronas van a ser de axn corto y otras neuronas de axn
largo:
- Con axn corto sobresalen las: Neuronas Granulares que se observa que aumenta conforme hay un desarrollo
filogentico de esta corteza.
- Con axn largo encontramos las: Neuronas Fusiformes y Neuronas Piramidales (C. Gigantes de Betz).
MESOCORTEZA
- Es una clasificacin entre la corteza antigua (allocorteza) y la corteza nueva (neocorteza).
- Puede tener 2,3 y hasta 4 capas neuronales, correspondiente al giro del cngulo.
Organizacin Columnar
- En la neocorteza hay diferentes tipos de fibras:
- Algunas con un recorrido vertical en el cortex, que se dice que son como Rayos, que suben y que descienden a lo largo
de los diferentes estratos del cortex cerebral.
- Algunas horizontales con un recorrido paralelo a la superficie del cortex y que se denominan Estras.
- Estos rayos y estras determinan una organizacin columnar, es decir, determinan una serie de columnas tanto
verticales como horizontales, que desde el punto de vista funcional indican que dentro de cada columna hay un sentido
de la direccin del impulso que es de tipo Reverberante, es decir, los impulsos nerviosos que se producen en el cortex
recorren en forma ordenada o se ubican dentro de cada una de las columnas, ya sea con origen descendente o
ascendente (sistemas de retroalimentacin o feedback).
- El impulso nervioso descendente de una columna, al llegar al final de la columna se transforma en un impulso
ascendente dentro de la misma columna. Es decir, hay un circuito de actividad permanente entre las neuronas de una
misma columna. Esto se ha determinado con microelectrodos que han medido los potenciales de accin dentro de cada
una de las columnas del crtex cerebral.
- Cada columna tiene un dimetro de 300 a 500 um y contiene aproximadamente 4.000 neuronas, de las cuales la mitad
son de tipo Piramidal. Las columnas corticales son unidades que representan el desarrollo filogentico de la corteza, es
decir, la evolucin filogentica cortical implica un aumento en el nmero de las columnas (desarrollo columnar).
La diferencia del crtex antiguo, que en conjunto lo vamos a llamar Hallocortex o Hallocorteza (comprende arquicortex y
paleocortex), es que se caracteriza desde el punto de vista estructural porque su citoarquitectura es mucho ms simple,
no presenta gran nmero de estratos neuronales sino ms bien 2 3.
La Citoarquitectura se refiere al patrn de distribucin de los somas neuronales. La Citoarquitectura de la Corteza
Cerebral se caracteriza por su disposicin en capas.
En la neocorteza o isocrtex, las neuronas se distribuyen formando 6 capas o estratos (de superficie a profundidad):

- 3 estratos ms superficiales, que permiten la comunicacin interhemisfricas


- 3 estratos ms profundos, que envan y reciben informacin a otros niveles

E. Molecular

Cl. Horizontales de Cajal

Es el estrato ms superficial.

(Pocas)

Estrato de asociacin intracortical.


Se encuentra cubierto por piamadre.
Contiene principalmente fibras nerviosas que
derivan de las dendritas apicales de las neuronas
piramidales subyacentes y de los axones de las
neuronas piramidales invertidas.
Tambin
llegan
aqu
algunos
axones
provenientes del tlamo y de fibras comisurales.

E.
Granular
Externo

N.Granulares Pequeas

Estrato de asociacin intracortical.

- Estn en gran cantidad

N. Piramidales Pequeas

Las dendritas de estas neuronas terminan en la


capa molecular, mientras que sus axones se
dirigen a las capas ms profundas y algunos
pasan a la sustancia blanca.

E.
Piramidal
Externo

N. Piramidales

Estrato de asociacin intracortical.

- Son de tamao mediano


y grande

Las dendritas de estas neuronas terminan en la


capa molecular, mientras que sus axones se
dirigen
a
las
capas
ms
profundas,
proyectndose luego hacia otras reas corticales,
especialmente las del hemisferio del lado
opuesto.

E.
Granular
Interno

N. Granulares

Estrato Receptor de Proyeccin, porque recibe


impulsos
desde
la
regin
subcortical,
especficamente del tlamo, las que se
distribuyen por este cuarto estrato en forma de
estras, denominadas Estras Tlamo Corticales.

E.
Piramidal
Interno
o
Ganglionar

N. Gigantes de Betz

Estrato Efector de Proyeccin

Son
neuronas
piramidales gigantes

Aqu existe una banda de fibras conocida como


banda interna de Baillarger.

(miden hasta 100 Mm)

En la corteza motora primaria las neuronas de


Betz dan origen a parte del haz corticoespinal.

N.Fusiformes,

Estrato de asociacin interhemisfrico, cuyos


axones van a formar parte del cuerpo calloso.

- Son estrelladas

E. Fusiforme o
Multiforme

- Son de gran tamao

N.Piramidales modificadas,
N.de Martinotti

En general se puede decir que las capas:


1, 2 y 3

Funcionan fundamentalmente como asociacin intracortical.

Recibe la mayora de las proyecciones especficas del tlamo.

5y6

Son fundamentalmente capas eferentes de la corteza.


De ellas se originan las proyecciones hacia:

a) otras reas corticales del mismo hemisferio,


b) otras reas corticales del hemisferio del lado opuesto, y
c) ncleos subcorticales.
Las reas de asociacin en general reciben estmulos de zonas vecinas, en cambio las reas de proyeccin envan
informacin hacia regiones ms lejanas como la regin de los ncleos basales, del tronco enceflico y de la mdula
espinal.

CLASIFICACIN DE LA CORTEZA CEREBRAL DE ACUERDO A LA


CITOARQUITECTURA
Isocrtex Heterotpico:
- Se observan los 6 estratos, con predominio de neuronas piramidales o granulares.
- Se relaciona con las reas de proyeccin del crtex cerebral, es decir, aqullas reas que estn comunicadas con
regiones subcorticales: reas motoras y sensitivas.
- Se subclasifica:
- Isocrtex Heterotpico Agranular:
En l predominan las neuronas piramidales y es de tipo motor.
Si tomamos una muestra del Giro Precentral, vamos a encontrar un isocortex Heterotpico, ya que posee la caracterstica
que las clulas piramidales han invadido en los otros estratos.
- Isocrtex Heterotpico Granular:
Predominan neuronas granulares o estrelladas y es de tipo sensitivo, por ejemplo, las reas somestsicas (sensibilidad
general).
Isocrtex Homotpico:
- Es el ms evolucionado.
- Presenta los 6 estratos claramente identificables, con una dispersin balanceada de neuronas.
- Es caracterstico de las reas de asociacin o reas psquicas del crtex cerebral (alta cantidad de interneuronas,
donde se almacena informacin y se planifica).
- La Corteza de Asociacin: ocupa ms del 80% del crtex cerebral en el ser humano. Se relaciona con las funciones
intelectuales superiores.
xiste una correlacin entre la clasificacin estructural y la filogentica, en el sentido de que a mayor nmero de estratos,
mayor es la evolucin filogentica, con funciones ms complejas. A menor nmero de estratos menor desarrollo
filogentico y desarrollo de funciones ms bsicas como son los instintos.
ORGANIZACIN VERTICAL
FIBRAS DE ASOCIACIN
- Las fibras de asociacin corresponden a axones de neuronas que proyectan a otras reas corticales tanto ipsi como
contralateralmente.
- Algunas de estas fibras conectan giros vecinos, o reas adyacentes del mismo giro. Estas fibras cortas de asociacin
pueden proyectarse sin salir de la corteza (son intracorticales), otras salen a la sustancia blanca (subcorticales) para
luego llegar al sitio de destino.
- Existen tambin largos Fascculos de Asociacin para conectar reas ms lejanas. Entre stos estn los conocidos
fascculos: longitudinal superior, arqueado, occipitofrontal inferior, longitudinal inferior, uncinado, occipital vertical.
- Existe otro grupo de fibras de asociacin que conectan ambos hemisferios recprocamente. Estas son las Fibras
Comisurales, entre ellas tenemos aquellas que forman el cuerpo calloso, el frnix, y la comisura blanca anterior.

FIBRAS DE PROYECCIN
- Estas fibras incluyen tanto fibras que se originan en la corteza cerebral y se dirigen a estructuras subcorticales, como
aquellas que se originan en estructuras subcorticales y terminan en la corteza cerebral.
- Las fibras de proyeccin corticofugas se dirigen al tlamo, cuerpo estriado, hipotlamo, sustancia negra, ncleo rojo,
formacin reticular, colculos, ncleo dentado, ncleos motores del tronco enceflico y mdula espinal. Estas fibras de
proyeccin transcurren por la cpsula interna, la cpsula externa y los pednculos cerebrales.
CPSULA INTERNA
- Es un conjunto de fibras que contiene gran parte de las fibras de proyeccin desde la corteza cerebral hasta los
ncleos subcorticales y viceversa.
- Es la principal estructura de sustancia blanca del cerebro, que contiene las fibras de proyeccin.
- Adems de la Cpsula Interna, existen 2 cpsulas ms, la Cpsula Externa ubicada entre el claustro y el putamen, y la
Capsula Extrema situada entre el claustro y la nsula.
- Del Claustro se dice que corresponde a neuronas que se desprendieron del Putamen o la Insula.
- La cpsula Interna se caracteriza por tener forma de un abanico.

- En un corte horizontal se distinguen sus 3 porciones: ramo anterior, la rodilla y la extremidad posterior.

- El ramo anterior contiene las siguientes fibras:


- Radiaciones Talmicas Anteriores, que son fibras que van desde el tlamo y se dirigen hacia la corteza.
- Tracto Fronto-Pontino
- La rodilla de la cpsula interna contiene las fibras:
- Crtico-nucleares (llegan a los ncleos de los nervios craneanos).
- El ramo posterior tiene tres partes:
a. Pocin Tlamo-lenticular (est entre el tlamo y el ncleo lenticular):
- Fibras Crtico-espinales, Fascculos piramidales (tanto el directo como el cruzado)
- Fibras Crtico-rbricas
- F. Crtico-Reticulares
- F. Crtico-Talmicas

- F. Tlamo-Parietales (Radiacin Talmica Superior)


b. Pociones Retrolenticular
- Radiaciones Talmicas Posteriores
- Fascculo Parieto-occipito-pontina
c. Porciones Sublenticular:
- Radiaciones pticas
- Radiaciones Acsticas
- Fibras Corticotectales
- Fibras Temporo-pontinas

- Como se observa, por la cpsula interna pasa una gran cantidad de fibras que vienen de la corteza cerebral y que, por
lo tanto, son de tipo motoras. Cuando hay una hemorragia en esta zona por ruptura de una arteria, por aumento de
presin etc., aparece lo que se llama accidente vascular cerebral, quedando el paciente con hemipleja u otra patologa,
dependiendo de dnde se ubique la hemorragia.
CLASIFICACIN FUNCIONAL
Se inicia a travs de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problemas del lenguaje, los cuales presentaban
alteraciones en determinadas reas del crtex cerebral.
Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente elctrica continua, comenzaron estudios que consistan
en producir estmulos en animales de experimentacin, y se vio que cuando se aplicaba una corriente en el giro
precentral del lado derecho se contraa el lado izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que haban ciertas reas
del crtex cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo, fenmeno llamado Somatotopa.
Luego, estudios de neurocirujanos que estimularon el lbulo occipital de pacientes con el cerebro abierto y tratados con
anestesia local, revelaron que estos pacientes tenan alucinaciones visuales. Posteriormente, aplicaron estmulos en la
zona del lbulo temporal y el paciente comenz a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la
anatoma patolgica donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las reas
correspondientes.
Todo lo anterior llev a hacer un mapa o una clasificacin funcional del crtex cerebral, la que se hace en base a dos
conceptos:
REAS DE PROYECCIN: (isocrtex heterotpico)
- Sern reas de Proyeccin Motora, las que envan estmulos a determinados segmentos orgnicos para que exista
movilidad.
- Sern reas de Proyeccin Sensitiva, las que reciben informacin de determinados segmentos del cuerpo.
REAS DE ASOCIACIN: (isocrtex homotpico)
- Su rol consiste en interpretar la informacin que llega a las reas de proyeccin.
- Se encuentran ubicadas:
- En la regin ms posterior del cerebro (lbulo parietal, temporal y occipital), relacionada con la percepcin visual,
auditiva y con informacin de los rganos de los sentidos relacionados con la ubicacin espacial del cuerpo.

- En el lbulo frontal (rea asociacin prefrontal) relacionada con la planificacin y control de conductas y con el
pensamiento abstracto.
- En el rea Lmbica, relacionada con la emocin y la memoria.
- Sern Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estmulo (gnosis o toma de
conciencia).
- Sern Terciarias cuando tengan la funcin de elaborar estrategias de comportamiento.
REAS DE BRODMAN
Brodman en 1878, realiz un mapeo histolgico del crtex cerebral, dividindolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52
reas diferentes. Cada rea tiene una citoarquitectura o distribucin neuronal caracterstica. As, se comprob lo
siguiente:

rea

Funcin

1, 2 y 3

reas Somestsicas o reas de la Sensibilidad General

rea Motora Voluntaria

5y7

rea Psicosomestsica (rea sensitiva Secundaria)

rea Motora Suplementaria o Premotora

9, 10, 11 y 12

rea Prefrontal (Asociacin Terciaria)

17

rea Visual

18 y 19

rea Psicovisual

22

rea Psicoauditiva

39 y 40

rea del Esquema Corporal (Asociacin Terciaria)

41 y 42

rea Auditiva

43

rea del Gusto

44 y 45

rea de Broca

23, 24, 29, 30, 35, 28

rea Lmbica

Corteza Somatosensorial Primaria (reas 1,2 y 3).


- Se localiza en el giro postcentral y en su extensin medial en el lbulo paracentral.
- Se denomina tambin rea Somestsica o rea de la Sensibilidad General.
- Se encarga de recibir todas las sensaciones tctiles, articulares y musculares del lado contralateral del cuerpo.
- Su estimulacin provoca comezn, entumecimiento y movimiento sin haber desplazamiento real.
- Los daos a esta rea producirn confusiones en la percepcin tctil del individuo (temperatura, presin, dolor, tacto).
- Recibe las proyecciones del Ncleo Ventral Posterior del tlamo ordenadas somatotpicamente, conformando el
homnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la regin ventral cerca de la cisura lateral, luego el miembro
superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. La representacin tiene diferente tamao, siendo
ms grande para la cara, la lengua y la mano.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)


rea sensitiva Secundaria (5 y 7)
- Se denomina tambin rea Psicosomestsica.
- Es un rea de asociacin ubicada detrs del giro postcentral, es decir, en pleno lbulo parietal. Es esencial para el rea
somestsica primara, que tambin tiene una organizacin somatotpica respecto a las modalidades de tacto, sentido de
posicin, presin y dolor.
- Su mayor funcin corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relacin con la integracin
de los estmulos visuales.
- Lesiones o daos irreversibles en estas reas pueden ocasionar Ataxia ptica, que es la incapacidad de dirigir los
movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.
- La informacin somatosensorial es procesada luego en reas del giro supramarginal (rea 40).
rea sensitiva Terciaria (40)
- En estas reas se produce la integracin de la informacin, lo que permite la percepcin de la forma, textura, tamao, y
la identificacin de un objeto al tocarlo con las manos.
- Estas rea tienen abundantes y desarrolladas conexiones recprocas con el pulvinar del tlamo.
- Las lesiones del rea 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Tctil.
- Junto con el rea 39 (giro angular) representan el rea del Esquema Corporal. Lesiones en esta rea hacen que el
enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.
Corteza Motora Primaria (rea 4).
- Se localiza en el giro precentral.
- Es el rea de proyeccin que controla la motricidad voluntaria, del lado contralateral del cuerpo.
- Su estimulacin provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulacin o msculo. Digamos
que ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales.
- Participa en la iniciacin del movimiento voluntario, siendo muy destacada la accin y control que ejerce sobre los
msculos distales de las extremidades contralaterales. Simultneamente la corteza motora suplementaria tiene una
importante funcin en la programacin de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el
organismo.
- La estimulacin elctrica directa de ella produce movimientos de los msculos esquelticos. Este procedimiento ha
permitido saber que existe una representacin de los msculos del cuerpo humano en el giro precentral
somatotpicamente organizada. En sta, la cabeza est representada en la zona inferior, luego est el miembro
superior, el tronco y por ltimo el miembro inferior en el lobulillo paracentral.
El rea de corteza dedicada a cada regin mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del movimiento
realizado por cada parte del cuerpo.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)


- La lesin de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, flacidez, reflejos tendinosos
exagerados y signo de Babinski positivo.
- Sus lesiones, adems, pueden causar movimientos espsticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su
destruccin o daos muy severos pueden ocasionar hasta parlisis en los miembros afectados.
Area Premotora (rea 6)
- Se denomina tambin: rea Motora Suplementaria o rea Motora Extrapiramidal.
- Controla los movimientos asociados que acompaan los movimientos voluntarios. Esta rea da las ganas de ejecutar
el movimiento.
- Su funcin es la de organizar los movimientos que se originarn o aquellos donde intervendrn los estmulos visual,
tctil o auditivo.
- La lesin o dao de esta rea producir Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros, secuenciales y
complejos, tales como caminar).
Corteza Prefrontal (9, 10, 11 y 12)
- Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos mentales superiores de
pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
- Tiene extensas conexiones recprocas con el ncleo dorsomediano del tlamo y con otras reas corticales del sistema
lmbico e hipotlamo.
- Daos en estas reas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso
mental.
- La lesin bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. Este se vuelve
menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se
transforma en lo contrario, desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se practic la lobotoma (desconexin
bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a la
percepcin del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece, el dolor sigue pero el
paciente le otorga poca importancia o lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se
pierden.

rea Lmbica (23, 24, 29, 30, 35, 28)


- Giro del Cngulo, el Istmo del Giro el Cngulo y el Giro Parahipocampal.
- Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones, y comprende una serie de
estructuras del crtex que rodean el "hilio del hemisfero", es decir, rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso.

- Estas estructuras forman parte del sistema lmbico (lmbo=anillo). Todo esto corresponde a corteza antigua, es
mesocortex, es decir, es una mezcla de arquicortex con isocortex, y est controlado por los centros superiores.
REAS CORTICALES RELACIONADAS CON EL LENGUAJE
reas del lenguaje (reas 44 y 45)
- Se denominan rea de Broca. Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado y escrito.
- Los daos en estas rea pueden producir varios tipos de Afasias, que son dificultades e imposibilidades para entender
el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visin como de la audicin estn intactos.
- Cabe destacar que la funcin del lenguaje slo se concentra en el hemisferio derecho.
rea de Wernicke (reas 22, 39 y 40)
- Regin de la corteza asociativa auditiva en el lbulo temporal izquierdo de los humanos.
- Se conecta con el rea de Broca por medio del Fascculo Longitudinal Superior.
- Es importante para comprensin de palabras y la produccin de discursos significativos.
- La afasia de Wernicke, que es provocada por un dao en esta rea, da como resultado un discurso fluido pero carente
de significado.
Cortex Motor
Corteza Visual
Corteza Auditiva
Afasias:
Son problemas del lenguaje, hay distintos tipos:
- Afasias de tipo motor: aqu encontramos:
Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente.
Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito.
- Afasias de tipo Sensitivo, corresponden a:
Sordera Verbal: Lesin en parte media y posterior del giro temporal superior, el paciente no entiende lo que se le
dice.
Ceguera Verbal : El paciente no entiende lo que ve escrito.

Corteza Visual Primaria (rea 17).


- Corresponde al giro calcarino en la corteza.
- Esta rea tiene una organizacin histolgica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo.
- Recibe la radiacin ptica del ncleo geniculado lateral del tlamo.
- La funcin principal de estas reas es fusionar la informacin que viene de ambos ojos (visin binocular) y analizar la
informacin respecto de la orientacin de los estmulos en el campo visual.
- En esta rea existen neuronas detectoras de lneas rectas con cierta orientacin en el espacio.
- La lesin del rea 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensin depender del tamao
del rea lesionada:
- Emanopsia Homnima: cuando se produce la perdida de la visin en la mitad contralateral del campo visual.
- Cuadrantanopsia: cuando se produce perdida de slo 1/4 del campo de visin.

- Su estimulacin ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes.


Corteza Visual Secundaria o rea Psicovisual, (18 y 19)
- Corresponde a las reas 18 y 19, adems existen otras reas de asociacin como el giro angular, corteza del lbulo
temporal (20 y 21), que analizan aspectos ms complejos de la informacin.
- Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotpico.
- Su estimulacin evoca alucinaciones visuales realistas.
- Sus daos producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia)
hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visin.
- La lesin del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los
smbolos y expresarse a travs de ellos. Esta rea es fundamental para la comprensin de una imagen visual.
Corteza Auditiva Primaria ( rea 41 y 42).
- Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal.
- En esta rea termina la radiacin auditiva proveniente del ncleo geniculado medial del tlamo, la que est
tonotpicamente organizada.
- En esta rea los tonos graves estn representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos estn
representados en la zona medial.
- La funcin de esta rea es detectar los cambios de frecuencia y de localizacin de la fuente sonora. Luego la
informacin se dirige al rea auditiva secundaria.
- La estimulacin de esta rea produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo.
- Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicacin del sonido en el espacio y prdida de la audicin.

rea Auditiva Secundaria o rea Psicoauditiva (rea 22 y 42)


- Se relaciona con la comprensin del lenguaje oral.
- En esta rea se sigue procesando la informacin auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego la
informacin pasa a un rea asociativa superior (rea 22), la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a
la comprensin del lenguaje hablado.
- Una lesin del rea 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversacin pero no entiende lo que en ella se
dice, sta es una afasia auditiva receptiva.
Corteza Olfatoria Primaria:
- Se localiza en la punta del lbulo temporal (cerca del rinencefalo).
- Tiene estrecha relacin con el sistema lmbico.
- Las lesiones por irritacin producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables.
- La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psquica por el hecho de que al estimularla experimentalmente se
evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente. Por ejemplo, se pueden obtener recuerdos de
objetos que se han visto o de msica que se ha escuchado. Tambin se pueden obtener alucinaciones visuales y
auditivas o ilusiones similares a lo visto, sentido u odo en la experiencia cotidiana. Pueden surgir tambin sentimientos
de temor.
- Por ejemplo, pacientes con tumores del lbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visuales en las que ven
escenas que parecen reales de personas que no estn presentes o escuchan sonidos que no existen. El paciente suele
tener conciencia de sus alucinaciones y por lo tanto puede expresar sentimientos de temor.

rea del Gusto (rea 43)


Corteza Vestibular:
- Al parecer, la encontramos en la porcin posterior de la Insula o Isla de Reil.
- Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensacin del equilibrio.
DOMINANCIA CEREBRAL.
- El examen morfolgico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo, es sabido
que la actividad nerviosa en relacin a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro.
- Por ejemplo, la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante.
Por otro lado la capacidad de percepcin espacial, de reconocimiento de rostros y expresin musical son realizadas por
el hemisferio no dominante.
- Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir
es el izquierdo. Cifra similar se reporta para la produccin de lenguaje hablado.
- Trabajos realizados en neonatos han demostrado que el nmero de axones del haz crtico-espinal es mayor en el lado
izquierdo (antes de decusarse), lo que explicara la dominancia del hemisferio izquierdo. Otros investigadores han
demostrado que el rea del lenguaje en la corteza cerebral adulta es ms grande en el lado izquierdo que en el derecho.
- Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relacin al lenguaje) tienen capacidades similares y que durante la
infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicara el porqu de un nio de 5 aos que con
una lesin del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es
adulto. Esto no es posible si la lesin ocurre en un adulto.

Regiones

Corte sagital de un cerebro humano: posicin dentro del crneo.

En el cerebro de los cordados se identifican las siguientes regiones:

Rombencfalo
Mielencfalo

Mdula oblongada
Metencfalo

Puente de Varolio

Cerebelo

Mesencfalo

Tctum

Tegumento mesenceflico

crus cerebri

Prosencfalo

Diencfalo
epitlamo

glndula pineal

Tlamo

Hipotlamo

Glndula

pituitaria

Telencfalo
arquipalio
ganglio basal

ncleo caudado

sustancia negra

cuerpo estriado

amgdala cerebral
Paleopalio

corteza piriforme

bulbo olfatorio

amgdala cerebral

neopalio
Corteza cerebral

Lbulo frontal

Lbulo temporal

Lbulo parietal

Lbulo occipital

reas de Brodmann

nsula

corteza cingulada

reas de Brodmann para Homo sapiens


reas de Brodmann para Homo sapiens
reas de Nombre del crtex
Brodmann
reas
3,1,2

Crtex
somatosensorial
primario(aparecen
en
esta
disposicin)

reas 4

Crtex motor

rea 5

Crtex
asociativo

somatosensorial

rea 6 y 7 Crtex postmotor


rea 8- 10 Crtex motor secundario (suele
asociarse
con
movimientosoculares)

reas 9-12 Crtex prefrontal


rea 9

Crtex dorsolateral prefrontal

rea 10

rea frontopolar

Superficie lateral de un hemisferio cerebral con sus reas


de Brodmann numeradas.

rea 11 y rea orbitofrontal(Circunvalacin


15
orbitaria y recta, ms parte de la
porcin rostral del giro frontal
superior)
rea 12

rea
orbitofrontal(Entre
circunvolucin Frontal interno
ysurco calloso-marginal)

reas 13, Circunvoluciones homeostacicas


14 15?
rea 17

Crtex visual primario

rea 18

Crtex visual asociativo

rea 19

Crtex visual asociativo

rea 20

Circunvolucin temporal inferior

rea 21

Circunvolucin
mediaCrtex
de
auditiva primaria

rea 22

Circunvolucin
temporal
superior(Crtex de asociacin
auditiva secundaria, en relacin
con rea de Wernicke)

temporal
asociacin

rea 23-26 Sistema lunulico


rea 23

rea ventral posterior del angulo

rea 24? rea ventral anterior del angulo


rea 25

rea
subacallosa= subgenual(controla
movimientos por debajo de la
rodilla)

rea 26

rea ectoesplenial del cngulo

reas 27, Rinoencfalo


28 y 34
rea 27

Corteza
primario)

piriforme(olfativo

rea 28

Corteza
asociativo)

rea 29

rea retroesplenial del cngulo

rea 30

rea subesplenial del cngulo

rea 31

rea dorsoposterior del cngulo

rea 32

rea dorsoanterior del cngulo

rea 33

Induseum griseum

rea 34

Uncus (olfativo primario)

rea 35

Corteza
perirrinal(en/sobre
el giro parahipocmpico)

rea 36

Corteza

entorrinal(olfativo

Superficie media o interna-superficial un hemisferio cerebral


con susreas de Brodmann numeradas.

parahipocampal(en/sobre el giro
parahipocmpico)
rea 37

Circunvolucin occpitotemporal
lateral

rea 38

Polo temporal

reas 22 rea
asociativa
39 y 40
Wernicke(relacionadas
lenguaje)

con

rea 39

Circunvolucin angular

rea 40

Circunvolucin supramarginal

rea 41

Crtex auditivo primario

de
el

reas 42 y Crtex auditivo asociativo


22
rea 43

Crtex gustativo(en el comienzo


de la cisura de Rolando)

reas 44 y rea de Broca(relacionadas con


45
el habla)
rea 44

Circunvolucin oprcular

rea 45

Circunvolucin triangular

rea 46

Crtex prefrontal dorsolateral

rea 47

Circunvolucin frontal inferior

Precuneo

Lbulos