PROCESSO SELETIVO DA RESIDNCIA INTEGRADA EM SADE RIS-ESP/CE

EDITAL N 01/2014
NFASE NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA

LEIA COM ATENO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUES

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A Prova Escrita Objetiva ter a durao de 4 horas, includo o tempo para o preenchimento do carto-resposta e as
orientaes iniciais sobre o processo de aplicao das provas.
A Prova Escrita Objetiva versa sobre Conhecimentos Gerais e sobre Conhecimentos Especficos inerentes respectiva
nfase, previstos no contedo programtico, sendo composta de 50 questes de mltipla escolha, 0,2 (dois) dcimos
cada questo. A prova total vale 10 (dez) pontos. As questes de 1 a 25 so referentes matria de Conhecimentos
Gerais. As questes de 26 a 50 so referentes matria de Conhecimentos Especficos.
As questes da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e D,
existindo somente uma alternativa correta.
Para cada questo da prova, assinale somente uma alternativa que voc considera como a resposta correta.
Examine se o caderno de provas est completo e se h falhas ou imperfeies grficas que causem dvidas. Nenhuma
reclamao ser aceita aps trinta minutos do incio da prova.
Decorrido o tempo determinado pela Coordenao Local, ser distribudo o carto-resposta, o qual ser o nico
documento vlido para a correo da prova.
Ao receber o carto-resposta verifique se seus dados esto corretos.
Assine o carto-resposta no espao reservado para este fim. No haver substituio do carto-resposta ou de prova em
caso de erro ou rasura efetuado pelo candidato.
No amasse nem dobre o carto-resposta, para que no seja rejeitado pela leitura tica.
No sero considerados os pontos relativos a questes quando, no carto-resposta, forem assinaladas mais de uma
resposta, ou houver rasura, ou marcao a lpis ou no for assinalada nenhuma alternativa.
vedado o uso de qualquer material, alm da caneta esferogrfica de material transparente, de tinta azul ou preta para
marcao das respostas.
Qualquer forma de comunicao entre os candidatos implicar em sua eliminao.
O candidato somente poder ausentar-se definitivamente do recinto da prova aps decorrida 1 (uma) hora de sua
realizao.
vedada a sada do candidato do recinto da prova sem autorizao e acompanhamento do fiscal de sala.
Os trs ltimos candidatos s podero retirar-se da sala de prova simultaneamente, tendo que registrar sua assinatura
em Ata.
O candidato, ao sair da sala, dever entregar, definitivamente, o carto-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda,
assinar a lista de frequncia.
Eventuais erros de digitao de nomes e nmeros de inscries devero ser corrigidos no dia das provas, registrados
em Ata, pelos fiscais de salas.
O gabarito abaixo, para simples conferncia, pode ser destacado para uso do candidato.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------GABARITO PARA CONFERNCIA

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CONHECIMENTOS GERAIS
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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
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CONHECIMENTOS GERAIS
1.

Em pesquisa realizada pelo instituto Datafolha em 2014, referente aos 50 anos do golpe militar 1964 encontramos
os seguintes resultados: A democracia segue sendo defendida como o melhor sistema de governo, em qualquer
circunstncia, pela maioria dos brasileiros, mas h fissuras nesta relao: no momento em que se completa 50
anos do golpe militar de 1964, os brasileiros veem a situao poltica daquela poca melhor do que atualmente, e
esto um pouco ou muito insatisfeitos com o funcionamento da democracia, na qual veem alguns problemas,
como corrupo e insegurana. (...) A comparao direta entre democracia e ditadura segue favorvel primeira:
62% dos brasileiros acreditam que a democracia sempre melhor que qualquer outra forma de governo, patamar
similar ao verificado em dezembro de 2008 (61%) e, numericamente, o mais alto j atingido na srie histrica do
Datafolha sobre o tema.
Os Conselhos de Sade e Conferncias de Sade so instncias criadas pela lei federal n 8.142 de 1990, fruto
da luta da sociedade civil durante o regime militar, sobre estes espaos de participao assinale a alternativa
correta:
a) Os conselhos de sade so compostos por segmentos do governo, comunidade, prestadores de servios e
profissionais de sade, sendo a paridade entre estes representantes da seguinte forma: os gestores ocupam
50 % das vagas nos conselhos enquanto profissionais e comunidade dividem 25% das vagas e outros 25%
esto com os prestadores de servios.
b) Os conselhos de sade so instncias apenas consultivas no tendo poder de elaborar ou influir nas polticas
de sade.
c) Os conselhos de sade e conferncias representam um grande avano para a democracia brasileira
permitindo que os cidados participem das discusses sobre as Polticas de Sade no Brasil.
d) Segundo a Lei n 8.142 de 1990 as conferncias de sade devem ser convocadas a cada 02 anos pelo poder
executivo.

2.

Tendo em vista que lei n 8.142 de 1990 so necessrios, para que os Municpios, Estados e o Distrito Federal
recebam recursos do Fundo Nacional de Sade, os seguintes pr-requisitos:
a) Fundo de Sade, Conselho de Sade, Plano de sade, Relatrio de gesto.
b) Fundo de Sade, Conselho de Sade, Plano de sade, Relatrio de gesto, autorizao do chefe do executivo.
c) Fundo de Sade; Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de
agosto de 1990; plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 da
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento;
Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos para
sua implantao.
d) Fundo de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de agosto de 1990;
plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 da Lei n 8.080, de
19 de setembro de 1990; Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o
prazo de dois anos para sua implantao.

3.

O artigo de Cohn (2009) nos remete a reflexes sobre as limitaes da Reforma Sanitria Brasileira, os muitos
desafios para o alcance real das suas propostas originais e para o cumprimento das diretrizes constitucionais.
Quando descreve sobre a: Oferta e cobertura de servios fragmentada e segmentao da clientela. Tessitura da
relao Estado/Sociedade mais precisamente em relao s esferas pblicas e privada da vida social.
Despolitizao da sade e controle da sociedade. A autora se refere RESPECTIVAMENTE s seguintes diretrizes
do SUS:
a) Universalidade e Integralidade do acesso com equidade. Regulao do SUS. Participao e Controle Social
alm das instancias formais.
b) Participao e Controle Social alm das instncias formais. Regulao do SUS. Universalidade e Integralidade
do acesso com equidade.
c) Controle Social alm das instancias formais. Universalidade e Integralidade do acesso com equidade.
Regulao do SUS.
d) Regulao do SUS. Participao e Controle Social alm das instncias formais. Universalidade e Integralidade
do acesso com equidade.
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4. A Constituio Federal de 1988 foi um marco na histria da democracia brasileira, em particular no que diz respeito
aos direitos sociais (Cohn, 2009). A seo II da referida Constituio estabelece em relao sade que:
a) O SUS pode recorrer aos servios prestados pela iniciativa privada quando suas disponibilidades forem
insuficientes para garantir a cobertura assistencial populao de determinada rea, na frmula e lgica da
regulao do setor privado.
b) As aes e servios pblicos integram uma rede hierarquizada, centralizada e coordenada de forma bipartite
pelo Ministrio da Sade e Secretarias Estaduais de Sade.
c) Sade direito de todos e dever do Estado e deve ser garantida somente por polticas econmicas e de
desenvolvimento institucional.
d) Sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem
reduo de doenas e de outros agravos, e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.
5.

O acesso universal, igualitrio e ordenado s aes e servios de sade se inicia pelas Portas de Entrada do SUS
e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do servio. Conforme o
Decreto n 7.508/11 so Portas de Entrada s aes e aos servios de sade nas Redes de Ateno Sade os
servios de:
a)
b)
c)
d)

6.

Ateno hospitalar, ateno de urgncia e emergncia, ambulatrios especializados.

Ateno primria, ambulatrios especializados, ateno psicossocial.
Ateno hospitalar, ateno psicossocial, ambulatrios especializados.
Ateno primria, ateno de urgncia e emergncia, ateno psicossocial.

Assinale a alternativa correta de acordo com as consideraes presentes no decreto n 7.508 de 28 de junho de
2011:
a) Regio de Sade - espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de estados que compe a
mesma regio, seguindo a diviso federativa do Brasil que tem como finalidade de integrar a organizao, o
planejamento e a execuo de aes e servios de sade;
b) Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade um acordo de colaborao firmado entre entes federativos
com a finalidade de organizar e integrar as aes e servios de sade na rede municipal, com definio de
responsabilidades, indicadores e metas de sade, critrios de avaliao de desempenho, recursos financeiros
que sero pactuados entre as diferentes instncias intramunicipais.
c) Mapa da Sade corresponde a descrio dos principais indicadores scio-epidemiolgicos da Regio de
Sade, auxiliando a identificar as regies endmicas e pontos crticos relacionados a distribuio dos principais
agravos em sade.
d) Rede de Ateno Sade - conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de complexidade
crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia sade.

7. Acerca das Polticas de Sade no Brasil, assinale a alternativa correta:

a) A Constituio Federal de 1988 instituiu a sade como direito de todos e dever do estado e criou o SUS,
porm garantiu liberdade a inciativa privada e no imps limites para a sua atuao nesse campo.
b) A Norma Operacional Bsica do SUS 01/93 (NOB-SUS) priorizou a inverso do modelo de ateno sade,
enquanto a NOB-SUS 01/96 favoreceu o avano no processo de municipalizao.
c) O Decreto 7.508/2011, que regulamenta a Lei 8.080/90 (Lei Orgnica da Sade), fortalece a regionalizao e
aborda a questo das relaes interfederativas, propondo inovaes como o Contrato Organizativo da Ao
Pblica.
d) Mais recentemente, a Lei Complementar 141/2012 definiu um valor percentual mnimo de aplicao das
receitas tributrias de cada ente federativo em aes e servios de sade, sendo 15% para os Municpios, 12%
para os Estados e 10% para a Unio.

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8.

Na seo reservada Sade, inscrita na Constituio Federal Brasileira existem cinco artigos que tratam de sua
concepo e organizao. Qual alternativa abaixo guarda relao direta com o conceito de determinantes sociais
da sade:
a) As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema nico.
b) A assistncia sade livre iniciativa privada.
c) A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem
reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para
sua promoo, proteo e recuperao.
d) So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei,
sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de
terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

9.

Sobre a Poltica Nacional de Humanizao, instituda em 2004 pelo Ministrio da Sade, e seus dispositivos,
podemos dizer que a clnica ampliada concebida como:
a) Ao mdica prescrevendo um remdio ou solicitando um exame para comprovar ou no a hiptese do
paciente ter uma determinada doena.
b) Diagnstico mdico e de enfermagem para definir todo o tratamento para o paciente.
c) O servio de sade concentra-se no problema gentico e em toda a tecnologia que ele dispe para diagnstico
e tratamento.
d) Compromisso radical com o sujeito doente visto de modo singular, equilibrando o combate doena com a
produo de vida.

10. A humanizao da ateno exige um dilogo qualificado no somente dentro das equipes de sade, mas,
tambm, entre equipes de servios diferentes, sempre envolvendo os sujeitos que demandam os cuidados. Nesta
direo, contraditrio afirmar, sobre a Clnica Ampliada:
a) Valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade: usurios e profissionais de
sade.
b) A ateno sade dos usurios de responsabilidade exclusiva dos servios de sade, envolvendo os
diferentes nveis de ateno sade.
c) Fomento da autonomia e do protagonismo dos usurios.
d) Aumento do grau de co-responsabilidade entre os sujeitos implicados na produo de sade.
11. Sobre a integralidade da ateno sade e as previses em lei para as polticas pblicas de educao e de sade
(Ceccim, Feuerwerker; 2004) possvel afirmar que:
a) As diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduao em sade afirmam que a formao profissional de
sade deve contemplar o sistema de sade vigente no pas, sem necessariamente focar no trabalho em equipe
e na ateno integral sade.
b) A universidade pode ser independente da regulao e direo poltica do Estado, e papel dos governos,
particularmente do governo federal, desenvolver polticas que induzam explicitamente as universidades ao
cumprimento de seu papel social.
c) A educao superior deve ter entre suas finalidades o estmulo ao conhecimento dos problemas do mundo
atual, destacando, em particular, os problemas nacionais e regionais.
d) Diante das transformaes ocorridas no mundo do trabalho e da produo de conhecimento, no se faz
necessrio firmar uma poltica pblica de mudana na graduao.
12. A Participao Social representa um dos pilares do Sistema nico de Sade (SUS), portanto seu estudo
imprescindvel para a compreenso das polticas de sade em nosso pas. Dessa forma, correto afirmar em
relao participao social no Brasil:
a) A participao social no SUS legalmente garantida pelos conselhos e conferncias de sade que interferem
diretamente na poltica apenas em mbito federal.
b) O oramento participativo e os conselhos gestores so inovaes no cenrio poltico brasileiro. No oramento
participativo os sujeitos se organizam em instncias colegiadas com carter deliberativo sobre determinados
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setores das polticas sociais. J nos conselhos gestores os sujeitos se organizam para definir as prioridades de
alocao de recursos.
c) A Constituio de 1988 garantiu a participao social por meio das duas instncias apenas: eleies diretas e
plebiscito.
d) Nas dcadas de setenta e oitenta a participao na sade se fazia por meio de conselhos comunitrios,
conselhos populares e conselhos administrativos.
13. Existem muitas concepes e sentidos para a participao e suas formas de efetivao. No que diz respeito
participao na sade podemos afirmar que:
a) A participao comunitria desponta no Brasil na dcada de setenta a partir de programas de extenso de
cobertura preconizados por agncias internacionais de sade para a Amrica Latina. Esses programas
incentivam o aproveitamento do trabalho no qualificado da populao nas aes sanitrias e valorizavam a
organizao da comunidade como possibilidade de alcanar melhorias sociais.
b) A proposta de participao popular substitui a categoria comunidade pela categoria povo entendida como a
parcela da populao organizada em associaes, sindicatos e outros equipamentos sociais e nela a
participao preconizada no mbito apenas do servio de sade.
c) Participao Social, categoria que ganha fora na dcada de oitenta, refere-se apenas participao dos
setores sociais excludos e tem como categoria central a sociedade.
d) No contexto da formalizao da participao social do setor sade no Brasil, o controle social a expresso de
mecanismos coercitivos que a sociedade e o Estado exercem sobre os indivduos mesmo por meio de
instncias participativas.
14. Em relao s caractersticas dos sistemas fragmentados de ateno sade (MENDES, 2011).
I Orientados para ateno as condies agudas e os eventos agudos decorrentes das agudizaes das
condies crnicas.
II Organizados por um continuo de ao, com nfase no cuidado profissional a partir de aes curativas e
reabilitadoras.
III Planejamento baseado na capacidade de oferta de servios de sade.
Assinale a alternativa correta:
a)
b)
c)
d)

I e II esto corretas
I e III esto corretas
II e III esto corretas
I, II e III esto corretas

15. Segundo Mendes (2011), as redes de ateno sade (RAS) so:

a) Organizaes polirquicas de conjunto de servios de sade articulados em nveis crescentes de
complexidades tecnolgicas.
b) Organizaes hierrquicas de conjuntos de servios de sade, que permitem ofertar uma ateno contnua e
integral a determinada populao.
c) Organizaes hierrquicas de conjunto articulado de servios de sade, que permitem ofertar uma ateno
contnua e integral de indivduos.
d) Organizaes polirquicas de conjuntos de servios de sade, que permitem ofertar uma ateno contnua e
integral a determinada populao.
16. Em relao aos dilogos entre a educao popular, movimentos sociais e o setor sade corretor afirmar que:
a) O Movimento Popular de Sade (MOPS) surge na dcada de 80 na Zona Leste de So Paulo com o fim da
ditadura militar com a perspectiva de oferecer assessoria tcnica e poltica s demandas e iniciativas populares
e como instrumento de dinamizao das trocas de conhecimento entre os atores envolvidos.
b) A Rede de Educao Popular e Sade surge no incio dos anos setenta, por iniciativa de profissionais de
sade envolvidos em prticas de Educao Popular, com o intuito de fortalecer o debate sobre as relaes
educativas nos servios de sade.
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c) Existem dificuldades de gestores e mesmo setores progressistas do Movimento Sanitrio em compreender a

lgica e o ritmo dos movimentos sociais e das pequenas prticas locais no enfrentamento dos problemas de
sade que acontecem fora dos espaos institucionais formais, ou seja, dos conselhos e conferncias de sade.
Esta lgica dos movimentos muitas vezes se choca com a lgica e o ritmo dos gestores.
d) Existem algumas iniciativas de governos municipais ou estaduais na utilizao da metodologia da Educao
Popular como instrumento de fortalecimento da participao popular nos servios, no entanto no existe ainda
um saber significativo sobre as possibilidades de utilizao desta metodologia como instrumento de gesto de
polticas sociais.
17. O PBL (Problem-Based Learning) uma abordagem educacional desenvolvida inicialmente no Canad, EUA e
Holanda que se prope a criar alternativas ao modelo de ensino em sade tradicional baseado em disciplinas,
procurando substitu-las pelo estudo de problemas concretos de forma interdisciplinar e cooperativa. Uma das
contribuies da educao popular a esta proposta pedaggica pode ser:
a) Articular os problemas realidade social ofertando solues definitivas que transformem a realidade em suas
vrias dimenses.
b) Contextualizar os problemas a serem debatidos de forma que, na Amrica Latina, essa abordagem assuma
caractersticas transformadoras, criando possibilidades de uma prtica sanitria baseada num processo
contnuo de ao e reflexo capaz de romper com as prticas medicalizadoras e higienistas e constituir-se
ao coletiva e solidria voltada a superar as razes polticas, culturais e econmicas do sofrimento humano.
d) No h dilogos possveis entre as duas abordagens j que o PBL est voltado apenas para a anlise de
prticas individuais e aes medicamentosas.
18. Sobre os Sistemas de vigilncia correto afirmar:
a) O sistema de farmacovigilncia um instrumento de sade pblica voltado exclusivamente para avaliao
dinmica do risco de eventos adversos aos imunobiolgicos.
b) A vigilncia de traumas e leses tem como foco o monitoramento dos acidentes fatais classificados como
intencionais atendidos nos hospitais de urgncia e emergncia.
c) A Vigilncia ambiental requer a coleta, anlise e disseminao de dados sobre riscos ambientais e seu
desfechos, sendo como um de seus pressupostos a capacidade de estabelecer associao entre uma
exposio ambiental especifica e um evento adverso a sade.
d) A vigilncia de doenas crnicas uma estratgia utilizada apenas nos pases desenvolvidos uma vez que os
sistemas de vigilncia dos pases em desenvolvimento ainda so frgeis e pouco estruturados.
19. Os Sistemas de Vigilncia so importantes instrumentos para identificar doenas emergentes, comportamentos
modificados de doenas j conhecidas, doenas que ocorrem em situaes inusitadas, monitorizar e avaliar riscos
sade e intervenes. Tem sido desenvolvidas, conforme se v em Waldman (2009), novas aplicaes da
vigilncia, tais como: vigilncia de tecnologias mdicas, vigilncia ambiental, de traumas e leses, de doenas
crnicas e vigilncia para resposta global a doenas emergentes. Marque a alternativa em que apaream no
enunciado, em conformidade com a literatura indicada, aspectos de vigilncia ambiental e vigilncia de
doenas crnicas, respectivamente:
a) Requer coleta, anlise e disseminao de dados sobre riscos ambientais e desfechos; Tem merecido ateno
somente em regies desenvolvidas, apesar das taxas de mortalidade e incapacidade permanente por esse
grupo de causas serem mais elevadas nas naes no industrializadas.
b) Monitoramento da incidncia, causas e circunstncias em que ocorrem casos fatais e no fatais que podem ser
classificados em no intencionais e intencionais; Pontos crticos para a vigilncia de doenas no infeciosas
so avaliaes confiveis da magnitude da morbimortalidade.
c) Os desfechos de sade de interesse podem ser tanto bitos como doenas, os riscos abrangem os agentes,
fsicos e biolgicos encontrados no ar, gua, solo e alimentos; A vigilncia desempenhou papel importante nos
EUA para identificao da obesidade como prioridade em sade pblica permitindo documentar a epidemia e
mensurar a efetividade de intervenes.
d) Contribuir para a avaliao do benefcio, dano e risco de medicamentos; Resulta de um esforo internacional
de integrao de servios de sade, vigilncia e instituies de pesquisa.

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20. O objetivo da vigilncia no abrange somente a coleta de dados sobre especficos eventos adversos sade e
sua transformao em informaes teis. Segundo a literatura indicada (WALDMAN, 2009) o uso da vigilncia em
determinado sistema de sade deve ter alguns objetivos. O nico objetivo que NO est descrito na literatura :
a) Detectar epidemias e documentar a disseminao de doenas.
b) Identificar novas doenas ou eventos adversos sade.
c) Recomendar, com bases objetivas e cientficas, as medidas necessrias para prevenir ou controlar a
ocorrncia de especficos agravos sade.
d) Manter desconfiana de novas prticas de sistemas de vigilncia assegurando os instrumentos metodolgicos
consolidados.
21. Em relao ao modelo explicativo sobre a histria natural do processo sade e doena de Leavell & Clark
correto dizer que:
a) Foram os primeiros a utilizar o conceito de Promoo da Sade, quebrando o modelo hegemnico.
b) A Promoo da Sade considerada, neste modelo, uma ao de preveno primria, relacionadas ao
perodo pr-patognico, momento em que a doena ainda no iniciou seu processo.
c) O modelo de Leavell e Clark foi inovador porque considerava os efeitos positivos e negativos das condies de
vida e trabalho na insero social dos indivduos nos nveis de sade da populao.
d) O modelo de Leavell e Clark segue at hoje como o melhor modelo explicativo para se compreender as
medidas de Promoo da Sade.
22. A I Conferncia Internacional de Promoo da Sade, realizada em 1986, elaborou a Carta de Ottawa,
considerada o documento mais importante como marco conceitual da Promoo da Sade. Nesta Carta esto
definidos os campos de ao da Promoo da Sade, fundamentais para nortear as estratgias de Promoo da
Sade. Quais so eles:
a) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Desenvolvimento
de habilidades pessoais; Reorientao dos servios de sade.
b) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Desenvolvimento
de estratgias preventivas para adoo de estilos de vida saudveis; Reorientao dos servios de sade.
c) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Criao de
espaos saudveis; Desenvolvimento de habilidades pessoais; Reorientao dos servios de sade.
d) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Criao de
espaos saudveis; Elaborao de estratgias de mudana de comportamento para adoo de estilos de vida
saudveis; Reorientao dos servios de sade.
23. A construo histrica do que e do que no Ateno Primria Sade teve incio em 1966 nos EUA e o seu
conceito parte importante da introduo da Declarao de Alma-Ata (1978), de documentos da Espanha (1984)
e Cuba (1984), das publicaes de Brbara Starfield (1992, 1998, 2002) alm de outros documentos. Marque a
alternativa abaixo que contm o que se l nestas publicaes.
I- Nvel de ateno que oferece a entrada no sistema de sade para todas as novas necessidades e problemas;
fornece ateno pessoa (no enfermidade) no decorrer do tempo; fornece ateno a todas as situaes de
sade, exceto as incomuns e, coordena ou integra a ateno fornecida em algum outro lugar ou por terceiros.
II- Nvel de ateno independente sem inter-relao com os outros servios e unicamente da responsabilidade do
setor sade.
III- Estratgia flexvel, caracterizada atravs de um primeiro contato entre pacientes e equipe de sade, que
garante uma ateno integral, oportuna e sistemtica em um processo contnuo, sustentada por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados.
IV- Estratgia caracterizada pela soma de contedos e habilidades provenientes das diferentes especialidades
mdicas, utilizadas para a prestao de servios aos pacientes no primeiro nvel de ateno e, que se reduz a
utilizao de pessoas da comunidade capacitadas para prestar uma ateno elementar.
V- Inclui outros setores, organizada em coordenao com a comunidade e concatenada com os demais nveis
da rede sanitria.

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Com base nestas descries e em sua opinio, assinale a alternativa correta:

a)
b)
c)
d)

Somente II, IV, e V caracterizam o que NO Ateno Primria Sade.

Todas as descries caracterizam o que NO Ateno Primria Sade.
Somente I, III e V caracterizam o que Ateno Primria Sade.
Todas as descries caracterizam o que Ateno Primria Sade.

24. Sobre os antecedentes do Programa de Sade da Famlia no mbito das reformas assistncias no Brasil aponte
a nica alternativa correta:
a) A histria do Programa de Sade da Famlia (PSF) tem incio quando o Ministrio da Sade forma o Programa
de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), em 1991.
b) A partir do PACS comeou-se a enfocar as populaes pobres como unidade de ao programtica de sade
e no mais (to-somente) a famlia nuclear burguesa, e foi introduzida a noo de rea de cobertura (por reas
de risco e vulnerabilidade).
c) Por fora do PACS, em 1991, o ministrio foi obrigado a institucionalizar, as experincias de prticas em sade
com agentes comunitrios, que j vinham se desenvolvendo de forma sistemtica e articulada pelo Conselho
dos Secretrios Municipais de Sade (COSEMS) em diversas regies do Pas -liderados pelo Cear, que j
havia construdo poltica estadual.
d) Pode-se afirmar que, pelo fato de o Programa de Agentes Comunitrios ter tomado forma de um Programa
Nacional, ele se constituiu, consequentemente, como mais um programa vertical do Ministrio da Sade e uma
ao paralela ao sistema de sade.
25. A Ateno Primria caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que
abrange a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao,
reduo de danos e a manuteno da sade. No Brasil a Portaria 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova e
regulamenta a Poltica Nacional de Ateno Bsica. Sobre a Portaria correto afirmar:
a) Os NASF se constituem como servios com unidades fsicas independentes da ateno primria, de livre
acesso para atendimento individual ou coletivo para o desenvolvimento de aes de educao em sade e
promoo da sade.
b) As equipes de sade da famlia trabalham em um territrio adstrito, de forma a permitir o planejamento, a
programao descentralizada e o desenvolvimento de aes setoriais e intersetoriais com impacto na situao,
nos condicionantes e determinantes da sade das coletividades que constituem aquele territrio sempre em
consonncia com o princpio da equidade.
c) A APS tem como diretriz norteadora coordenar a integralidade da assistncia, buscando a integrao de aes
programticas; articulao das aes de promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade,
tratamento e reabilitao e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gesto necessrias a estes fins e
ampliao da autonomia dos usurios e coletividades sendo vedado o atendimento a demanda espontnea,
que se configura como ao das Unidades de pronto Atendimento (UPAS).
d) Com a nova Poltica Nacional de Ateno Bsica o Brasil passa adotar o termo ateno primaria para poder ter
parmetro de comparabilidade com os demais pases que considera o termo Ateno Bsica pautada em
concepes centrada exclusivamente na preveno de doena e promoo da sade.

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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
26. As alteraes funcionais facilmente identificadas para o reconhecimento do Acidente Vascular Cerebral agudo de
acordo com a escala de CINCINATTI so:
a)
b)
c)
d)

Desvio de rima labial, fraqueza no brao e alterao da fala.

Desvio de rima labial, desvio do olhar e fraqueza no brao.
Fala anormal, diplopia; fraqueza no brao.
Desvio do olhar, fraqueza na mo e fraqueza na perna.

27. Uma das principais complicaes da tromblise endovenosa no tratamento do Acidente Vascular Cerebral
isqumico na fase aguda o sangramento intracerebral, que pode ser reconhecido atravs dos seguintes sinais e
sintomas:
a) Hipotenso arterial e hipertermia.
b) Dor difusa e, hipoglicemia.
c) Piora do dficit neurolgico e cefaleia sbita.
d) Piora do dficit motor, incontinncia urinria.
28. A tromblise endovenosa utilizada no tratamento da fase aguda do acidente vascular cerebral isqumico pode
reduzir sequelas neurolgicas e reduzir a mortalidade, contudo, deve ser feito de forma criteriosa. Tendo sido
estabelecidos critrios de excluso e de incluso. Quais critrios abaixo incluem o paciente para receber a terapia
tromboltica?
a) Tempo do incio dos sintomas de 5 horas, PA sistlica > 185mmhg ou PA diastlica > 110mmhg em trs
ocasies com 10 minutos de intervalo refratrios ao tratamento anti-hipertensivo.
b) Dficits neurolgicos leves sem repercusso funcional significativa, Cirurgia de grande porte nos ltimos 14
dias.
c) Tempo do incio dos sintomas inferior a 4,5 horas, PA sistlica de 150mmHg e PA diastlica de 90mmHg.
d) Melhora rpida e completa dos sinais e sintomas no perodo anterior ao incio da Tromblise.
29. A escala utilizada para retratar os dficits neurolgicos e avali-los dinamicamente durante a evoluo do AVC
isqumico :
a)
b)
c)
d)

Scala de Hunt & Hess.

Scala de Fisher.
Scala de coma de Glasgow.
A escalate do NIH (National Institute of health).

30. O estudo do desenvolvimento embrionrio do sistema nervoso importante uma vez que permite entender muitos
aspectos de sua anatomia. No tocante a diviso no Sistema Nervoso Central se pode afirmar que:
a)
b)
c)
d)

Apartir do Prosencfalo, teremos o surgimento do Telencfalo e do Mesencfalo.

O Diencfalo formar estruturas correspondentes Glndula Pineal e Neurohipfise.
O fechamento da Goteira Neural tem incio nas extremidades e mais lento na regio Central.
O Aqueduto Cerebral (Sylvius) une os Ventrculos Laterais ao III Ventrculo.

31. Segundo a Organizao Mundial de Sade OMS, os tumores enceflicos ocorrem geralmente em vrias
estruturas anatmicas cerebrais, assim como em vrias faixas etrias da vida. Conforme a afirmativa acima
assinale quais so os tumores mais comuns a partir da 4 dcada de vida.
a)
b)
c)
d)

Astrocitoma anaplsico, Ependimoma e Tumor do plexo coroide.

Astrocitoma difuso, Meduloblastoma e Meningioma.
Glioblastoma, Meningioma e Oligodendroglioma.
Meduloblastoma Glioblastoma e Tumor de plexo coroide

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32. No mbito do Sistema nico de Sade (SUS), uma unidade de cuidados clnicos multiprofissional com, no mnimo,
10 leitos, coordenada por neurologista, dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular
Cerebral AVC (isqumico, hemorrgico ou ataque isqumico transitrio) at quinze dias de internao hospitalar,
com a atribuio de dar continuidade ao tratamento da fase aguda, reabilitao precoce e investigao completa
denominada:
a)
b)
c)
d)

Unidade AVC Agudo.

Unidade AVC Integral.
Centro de Atendimento de Urgncia Tipo I.
Centro de Atendimento de Urgncia Tipo II.

33. A Hipertenso Intracraniana (HIC) a complicao frequente na fase aguda da Hemorragia Intraparenquimatosa e
deve-se estar atento a esta possibilidade diagnstica para monitorizao e tratamento adequado o mais breve
possvel. Na vigncia da (HIC), o objetivo da monitorizao da Presso Intracraniana (PIC) :
a)
b)
c)
d)

Manter a PIC < 20mmHg com presso de perfuso cerebral > 60mmHg.
Manter a PIC < 30mmHg com presso de perfuso cerebral > 50mmHg.
Manter a PIC < 30mmHg com presso de perfuso cerebral > 60mmHg.
Manter a PIC < 20mmHg com presso de perfuso cerebral > 50mmHg.

34. Um dos componentes fundamentais da Poltica Nacional de Ateno ao Portador de Doena Neurolgica consiste
nas aes de ateno diagnstica e teraputica especializada, garantidas a partir do processo de referncia e
contra referncia do portador de doena neurolgica, hipertenso arterial e diabetes mellitus dentro dos princpios
e diretrizes da ateno sade.
O enunciado acima caracteriza o componente fundamental de:
a)
b)
c)
d)

Alta complexidade.
Mdia complexidade.
Ateno Bsica.
Ateno intermediria.

35. No Brasil o Acidente Vascular Cerebral a primeira causa de morte e incapacidade, contudo, atualmente vem se
observando uma tendncia de queda relacionada com o controle de fatores de risco, atendimento rpido no prhospitalar e os relevantes avanos no tratamento do AVC na fase aguda.
Considerando as alternativas abaixo:
I. Hipertenso arterial e a dislipidemia so fatores de risco para as doenas cerebrovasculares.
II. O incio sbito de perda da fora, alterao da sensibilidade, dificuldade para falar, cefaleia intensa sbita so
sinais de acidente vascular cerebral.
III. No tratamento de Acidente Vascular Cerebral Hemorrgico recomendado repouso absoluto no leito.
IV. No Acidente Vascular Cerebral Isqumico, os infartos cardioemblicos so decorrentes de ocluso de vaso
cerebral por mbolos provenientes do corao.
correto apenas o que se afirma em:
a)
b)
c)
d)

I
II, IV
III, IV,
I, II, III, IV

36. O sistema nervoso dividido em dois subsistemas principais: Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso
Perifrico (SNP). Sobre a organizao anatmica e funcional geral do Sistema Nervoso possvel afirmar
corretamente que:
a)
b)
c)
d)

O Encfalo e a Medula espinal fazem parte do Sistema Nervoso Perifrico (SNP).

Os pares nervos cranianos compem o Sistema Nervoso Central (SNC).
Neurnios aferentes conduzem informao do crebro em direo medula ou para fora do crebro.
Os interneurnios participam de funes integradoras das informaes sensitivas.
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37. O Sistema Nervoso Perifrico (SNP) formado por 12 pares de nervos cranianos, 31 pares de nervos espinhais,
alm de gnglios e nervos perifricos responsveis pela conduo de respostas sensitivas e motoras no Sistema
Nervoso. Pode-se afirmar corretamente sobre as subdivises do Sistema Nervoso Perifrico (SNP):
a) No Sistema Nervoso Somtico (SNS) os neurnios motores conduzem os impulsos nervosos do SNC ao
msculo liso, ao cardaco a s glndulas.
b) A ao motora do Sistema Nervoso Autnomo (SNA) involuntria, ou seja, fora do controle da conscincia.
c) O sistema nervoso entrico (SNE) se divide em simptico e parassimptico.
d) A ao simptica regula as atividades de digesto e repouso.
38. O tecido nervoso acha-se distribudo pelo organismo, interligando-se e formando uma rede de comunicaes que
constitui o sistema nervoso. Ele composto por dois tipos de clulas: os neurnios e a neurglia. Sobre as
caractersticas histolgicas do tecido nervoso correto afirmar:
a)
b)
c)
d)

Os tumores cerebrais derivados da neurglia, por mecanismos fisiopatolgicos, so chamados de gliomas.

Os neurnios, assim como a neurglia, podem se multiplicar e dividir-se no sistema nervoso maduro;
Os oligodendrcitos produzem a bainha de mielina no Sistema Nervoso Perifrico.
As micrglias so clula que ajudam na nutrio dos neurnios, alm de auxiliar no desenvolvimento do
encfalo.

39. Os neurnios comunicam-se entre si por meio de potenciais de ao nervosos. A gerao de potenciais de ao
nas fibras musculares e nos neurnios depende de duas caractersticas bsicas: a existncia de um potencial de
membrana em repouso e a presena de tipos especficos de canais inicos. Essa comunicao permite que os
impulsos nervosos se propaguem por nervos e gnglios no sistema nervoso.
Sobre os processos de conduo do impulso nervoso correto afirmar:
a) No potencial de membrana em repouso o interior do neurnio rico em ons de sdio (Na+) e ons de cloreto
(Cl-) e no meio intersticial rico em ons de potssio (K+).
b) Durante a fase de despolarizao do potencial de ao, a inverso do potencial de membrana torna o meio
interno mais negativo em relao ao meio externo membrana.
c) Durante a fase de hiperpolarizao, o potencial de membrana torna-se ainda mais negativo do que o nvel de
repouso.
d) A conduo do potencial de ao das fibras do tipo amielnicas do tipo saltatria.
40. A maioria dos rgos do corpo recebe instrues de ambas as divises do Sistema Nervoso Autnomo (SNA)
simptico e parassimptico, sendo eles regulados pelo hipotlamo. possvel afirmar, sobre as atividades de
regulao simptica e parassimptica no organismo:
a) A estimulao da atividade parassimptica reduz as funes corporais que favorecem o armazenamento de
energia, preparando o corpo para uma resposta de luta-ou-fuga.
b) A diviso simptica tambm denominada diviso craniossacral, devido as origem dos impulsos nervosos nos
ncleos cranianos e segmentos sacrais.
c) Os axnios do nervo vago (nervo craniano X) conduzem quase 80% do fluxo parassimptico total.
d) No estmago e intestino a estimulao da atividade simptica provoca aumento da motilidade e relaxamento
dos esfncteres.
41. O stio de comunicao entre dois neurnios ou entre um neurnio e uma clula efetora denominada sinapse. As
sinapses entre neurnios funcionam de maneira similar. O neurnio que envia o sinal denominado neurnio prsinptico e o que recebe a mensagem denominado ps-sinptico. Sobre as sinapses qumicas entre neurnios
correto afirmar que:
a) A liberao de neurotransmissores para a fenda sinptica ocorre na fase hiperpolarizao do impulso nervoso.
b) Aumento na concentrao de Ca2+ no interior do boto sinptico terminal desencadeia a liberao de
vesculas com neurotransmissores.
c) Quando um neurnio ps-sinptico se hiperpolariza trata-se de uma transmisso excitatrio.
d) Neurnios ps-sinpticos recebem apenas um tipo de sinapses, ou excitatria, ou inibitria.
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42. Um impulso nervoso se autoconduz ao longo da membrana plasmtica do axnio. A velocidade de conduo do
impulso ao longo da fibra axnica pode sofrer vrias alteraes. A velocidade de conduo do impulso nervoso
aumentada:
a)
b)
c)
d)

Pelo frio.
Por um estmulo leve.
Pelo menor dimetro do axnio.
Pela mielinizao.

43. O protocolo clnico de diretrizes teraputicas Tromblise no Acidente Vascular Cerebral Isqumico Agudo
apresenta as principais diretrizes para o auxlio no diagnstico, tratamento e mecanismos de regulao, em carter
nacional, de indivduos acometidos com o acidente vascular cerebral (AVC). Aprovado segundo a portaria n 664
de 12 de Abril de 2012, pelo Ministrio da Sade. Sobre as diretrizes desse protocolo, correto afirmar que:
a) Os centros de atendimento de urgncia ao AVC devem contar com disponibilidade de neurocirurgia durante 24
horas.
b) Pacientes com histrico de hemorragia intracraniana devem ser admitidos no protocolo de infuso tromboltico.
c) O uso do Alteplase no tratamento de paciente com AVC foi suspenso devido no apresentar bons resultados
segundos ltimos ensaios clnicos.
d) O uso das escalas NIHSS, Rankin modificadas e Barthel so suficientes para monitorar apenas os dficits
neurolgicos recentes a ocorrncia do AVC.
44. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) a segunda maior causa de morte e a principal causa de incapacidade no
mundo. Com base nas informaes da DATASUS, de 2005 a 2009 registram-se no Brasil cerca de 170.000
internaes por AVC/ano, com um percentual de bitos em torno de 17%. Sobre as caractersticas gerais do
processo fisiopatolgico do AVC correto afirmar:
a) A circulao mais comumente afetada (80% do casos) a circulao basilar.
b) Comprometimento do hemisfrico no dominante causa diferentes nveis de comprometimento da linguagem,
as chamadas afasias.
c) A maioria dos casos (85%) dos AVC do tipo hemorrgico.
d) Hipertenso arterial sistmica e diabetes so fatores de risco para leses isqumicas e hemorrgicas.
45. Sabe-se que um reflexo uma sequncia rpida e involuntria de aes que ocorre em resposta a um estmulo
especfico. Este reflexo produzido pelos impulsos nervosos que percorrem uma via conhecida como arco reflexo.
Quando acontece uma leso ou doena em qualquer parte ao longo do arco reflexo, poder causar ausncia ou
anormalidade desse reflexo.
Diante da importncia da integridade do sistema, marque a sequncia correta da direo da conduo do impulso
nervoso nos componentes bsicos do arco reflexo:
a)
b)
c)
d)

Neurnio sensitivo, receptor sensitivo, centro integrador, efetor e neurnio motor.

Receptor sensitivo, centro integrador, neurnio sensitivo, neurnio motor e efetor.
Neurnio sensitivo, receptor sensitivo, centro integrador, neurnio motor e efetor.
Receptor sensitivo, neurnio sensitivo, centro integrador, neurnio motor e efetor.

46. Aps um acidente automobilstico um jovem evolui com leso de nervos cranianos. Como sequela apresentou um
comprometimento na viso, na constrio da pupila (miose) e na sensibilidade muscular (propriocepo). Marque
a alternativa dos quatro nervos cranianos que esto envolvidos na viso e no controle do movimento dos olhos.
a)
b)
c)
d)

Troclear, facial, abducente e trigmio.

ptico, abducente, troclear e oculomotor.
Facial, ptico, troclear e trigmeo.
Abducente, vestibulococlear, facial e oculomotor.

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47. Na anatomia do encfalo, o tronco enceflico localiza-se entre a medula espinhal e o diencfalo dividindo-se em
trs regies: bulbo, ponte e mesencfalo. Marque a alternativa que expressa somente funes dos ncleos
bulbares:
a)
b)
c)
d)

Controle da temperatura corporal e estado de conscincia.

Regulao da postura e atividades motoras habilidosas.
Transmisso de sinais para os movimentos voluntrios.
Regulao do dimetro dos vasos sanguneos e do ritmo bsico (frequncia) da respirao.

48. Estatsticas demonstram que nos Estados Unidos o Acidente Vascular Cerebral (AVC) representa a terceira causa
de morte, atrs somente de ataques cardacos e cncer. O AVC caracteriza-se por destruio do tecido cerebral e
como causas mais comuns, temos: hemorragia de um vaso sanguneo localizada na pia-mter ou encfalo,
cogulos sanguneos que obstruem vasos cerebrais e formao de placas aterosclerticas que bloqueiam o fluxo
sanguneo enceflico.
Um paciente que sofre um AVC com comprometimento nos neurnios motores superiores, ter como sequela:
a) Paralisia flcida dos msculos do corpo no mesmo lado da leso, com perda dos reflexos, apresenta tnus
reduzido ou perdido e os msculos permanecem flcidos.
b) Paralisia espstica dos msculos no lado oposto do corpo leso, com tnus aumentado, reflexos
exacerbados e os msculos permanecem espsticos.
c) Paralisia espstica dos msculos do corpo no mesmo da leso, com tnus aumentado, reflexos exacerbados e
os msculos permanecem espsticos.
d) Paralisia flcida dos msculos no lado oposto do corpo leso, com tnus aumentado, reflexos normais ou
diminudos e os msculos permanecem espsticos.
49. O vasoespasmo cerebral uma condio muito frequentemente associada Hemorragia Subaracnidea
espontnea (HSAe) e deve ser sistematicamente monitorado atravs do Doppler transcraniano (DTC). O
diagnstico definitivo do vaso espasmo e sua quantificao so feitos atravs de.
a)
b)
c)
d)

Angiografia.
Tomografia.
Radiografia.
Arteriografia.

50. O art.13 da Portaria n 391, de 07 de julho de 2005, que define as Redes Estaduais de Assistncia ao Paciente
Neurolgico determina que na definio dos quantitativos e na distribuio geogrfica das Unidades de Assistncia
de Alta Complexidade em Neurocirurgia e dos Centros de referncia de Alta Complexidade em Neurologia sejam
utilizados os critrios e os parmetros definidos pela Secretaria de Ateno Sade- SAS.
Considerando as alternativas abaixo, a respeito desses critrios:
I. Necessidade de cobertura assistencial.
II. Capacidade tcnica e operacional dos servios.
III. Populao a ser atendida.
IV. Srie histrica de atendimentos realizados, levando em conta a demanda reprimida.
correto apenas o que se afirma em:
a)
b)
c)
d)

I, II, III
I, II IV
I, III, IV
I, II, III, IV

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