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Examen Pre-Internado Mdico Ao 2004

1. Qu diagnstico considerara para el cuadro clnico siguiente?: Cefalea


constante, nuseas, vmitos, somnolencia, diplopa, parlisis del sexto par
craneal, midriasis, edema de papila, distrs respiratorio, coma:
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Trombosis de senos venosos cerebrales
C. Meningoencefalitis aguda
D. Hipertensin Intracraneal
E. Hemorragia intracerebral
2. En relacin a la Infeccin Urinaria, indique cul de los siguientes enunciados
son factores predisponentes (Marque lo correcto):
A. Sexo femenino
B. Instrumentacin de la Va
Urinaria C. Diabetes Mellitas
D. Litiasis Urinaria.
E. Todas.
3. En el edema angioneurtico el tratamiento preferencial es:
A. Antihistamnicos
B. Epinefrina parenteral
C. Corticosteroides
D. Gluconato de calcio EV
E. Aminofilina
4. La presencia de un soplo tubrico le indicara:
A. Un derrame pleural
B. Un derrame metaneumnico
C. Un absceso pulmonar

D. Un neumotrax a tensin
E. Una neumona
5. Cul de las siguientes complicaciones neurolgicas del SIDA es
espontneamente reversible?
A. Demencia
B. Leucoencefalopata multifocal progresiva
C. Sndrome de Guillain-Barre
D. Mielopata vacuolar
E. Toxoplasmosis cerebral
6. Los siguientes son frmacos activos contra Pseudomonas
aeruginosa, excepto:
A. Aztreonam
B. Cefoperazona
C. Ceftriaxona
D. Piperacilina / Tazobactam
E. Imipenem / Cilastatina.
7. Los siguientes alimentos se deben evitar durante la preparacin para
una prueba de Thevenon en heces, excepto:
A. Arroz.
B. Carnes rojas
C. Meln
D. Rbano y nabo
E. Brcoli
8. Cual de los siguientes frmacos no tiene propiedades broncodilatadoras:
A. Salbutamol
B. Bromuro de Ipratropio
C. Terbutalina
D. cido cromoglicico
E. Fenoterol
9. Marque lo incorrecto en el dolor por pericarditis:
A. Se produce por inflamacin o infiltracin del pericardio parietal
B. Puede identificarse un frote
C. Puede irradiarse a los hombros, cuello y regin dorsal
D. Mejora con el decbito y se incrementa al sentarse

E. Puede causar taponamiento cardaco


10. Qu diagnstico considerara para el siguiente cuadro clnico?:
Fiebre, escalofros, trastorno mental, artralgias, mialgias, anemia severa,
lesiones cutneas purpreas:
A. Septicemia
B. Sepsis por S. aureus
C. Brucelosis
D. Malaria
E. Bartonelosis
11. La causa ms frecuente de hemorragia digestiva alta es:
A. Vrices polo superior del estmago
B. Tumores
C. Traumatismo
D. Ulcera Pptica
E. Prolapso de mucosa gstrica
12. Son causas de anemia hemoltica, EXCEPTO:
A. Esferocitosis hereditaria
B. Reacciones transfusionales
C. Eritroblastosis fetal
D. Hemofilia
E. Anemia de clulas falciformes
13. Son criterios para definir el Sndrome de Respuesta Inflamatoria sistmica:
A. Temperatura. > 38 C < 36C, FC> 90 por minuto y FR >20 por minuto.
B. Temperatura > 38.5 C, FC > de 100 por minuto y FR >.20 por minuto.
C. Temperatura > 38.5 C. FC> de 120 por minuto y FR > 24 por minuto.
D. Temperatura > 38 C, FC> de 100 por minuto y FR > 24 por minuto.
E. Temperatura > 38.5 C, FC> de 100 por minuto y FR. > 32 por minuto. 14.
Un paciente de 40 aos con delusiones auditivas y de persecucin,
desconfiado y celoso, es un paciente:
A. Histrico
B. Paranoico
C. Obsesivo compulsivo
D. Manaco depresivo
E. Fbico

15. Cul de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnostico de asma
en un paciente con clnica de episodios recurrentes de broncoespasmo?:
A. Reaccin drmica positiva a determinados alergenos
B. Eosinofilia en esputo
C. Aumento de la IgE en suero
D. Hiperinsuflacin pulmonar en la radiografa de trax
E. Obstruccin reversible en la espirometra
16. En relacin a las Normas de Bioseguridad, marque la respuesta
INCORRECTA:
A. El lavado de manos es una norma sencilla y eficaz
B. El uso de guantes reduce el nmero de veces de lavado de manos
C. El uso de mascarillas disminuye la transmisin por va area
D. La transmisin a mano portada es forma frecuente de transmisin en el
personal de salud
E. En la esterilizacin se emplean temperaturas de 160 a 180 C de calor
seco por 1, 2 o ms horas.
17. La causa ms frecuente de Pielonefritis aguda es:
A. Cocos Grampositivos
B. Estafilococos
C. Estreptococos
D. Enterococos
E. Bacilos Entricos Gramnegativos
18. Con respecto al sndrome de hiperfuncin adrenal (sndrome de Cushing)
Seale lo INCORRECTO:
A. La piel es engrosada y plida
B. Cursa con hipertensin arterial
C. Presencia de estras blanco nacaradas superficiales
D. Hirsutismo
E. Obesidad centrifuga
19. Seale la respuesta correcta en relacin al dolor torcico por isquemia
miocrdica:
A.
La angina de pecho es un dolor de localizacin retroesternal opresivo
e irradiado al precordio, al cuello y a la regin maxilar

B.
La angina inestable se presenta durante el ejercicio y calma con el
reposo C. La angina de pecho se diferencia del infarto al miocardio por
presentar sntomas neurovegetativo como diaforesis palidez y taquicardia
D. La angina de pecho estable suele durar ms de 30 minutos
E. Todas son correctas
20. No acta contra Bacteroides fragilis:
A. Cefoxitina
B. Vancomicina
C. Clindamicina
D. Metronidazol
E. Cloranfenicol
21. Las pruebas analticas para el diagnostico de anemia son, EXCEPTO:
A. Recuento de Hemates.
B. Recuento de Linfocitos
C. ndices Eritrocitarios.
D. Recuento de Plaquetas.
E. Recuento de Reticulocitos.
22. La deformidad ms frecuente que se ve en la artritis reumatoide es:
A. Deformidad en cuello de cisne
B. Dislocacin de la articulacin metacarpofalngica
C. Desviacin cubital de los dedos
D. Deformidad en botn de camisa
E. Ruptura por atriccin del extensor largo del pulgar
23. En la neumona adquirida en la comunidad el germen implicado con mayor
frecuencia es:
A. Hemophilus influenzae
B. Micoplasma
C. Staphylococcus aureus
D. Legionella
E. Ninguno
24. En lo referente a Bronquiectasias, marque lo CORRECTO:
A. Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquiolos.
B. Pueden ser focales o difusas
C. Siempre son secundarias a infecciones virales

D. Nunca se infectan
E. No producen hemoptisis.
25. Podagra es la inflamacin de:
A. Mueca
B. Primera metacarpofalngica
C. Primera metatarsofalngica
D. Primera interfalngica distal
E. Primera interfalngica proximal
26. En el asma infantil, seale lo CORRECTO:
A. Se inicia luego de los dos aos
B. No presenta eosinofilia en el esputo
C. La farmacoterapia no constituye la base del tratamiento
27. Seale cul es la deficiencia que produce acrodermatitis enteroptica
A. Cobre
B. Tiamina
C. Vitamina A
D. Vitamina C
E. Zinc
28. El patgeno intestinal que puede asociarse al sndrome de Guillain Barr
es:
A. Criptosporidium
B. Shigella
C. Salmonella
D. Yersinia
E. Campylobacter
29. Son vacunas de microorganismos vivos atenuados, EXCEPTO:
A. Polio oral
B. Hepatitis A
C. Sarampin
D. Rubola
E. Todas las anteriores
30. En el tratamiento de ingestin de kerosene est contraindicado:
A. Uso de antibiticos
B. Oxigenoterapia

C. Fisioterapia
D. Anticonvulsivantes
E. El lavado gstrico
31. Con relacin al Test de Apgar, seale la respuesta INCORRECTA:
A. Mide cinco parmetros: Respiracin, frecuencia cardiaca, color, tono e
irritabilidad refleja.
B. Se realiza al primer y quinto minuto despus del parto
C. La valoracin del Apgar no interfiere con la reanimacin neonatal
D. Un puntaje menor a 7 requiere que al neonato se le de
asistencia probablemente con oxigenoterapia
E. No valora el grado de asfixia
32. En relacin a Terapia de Rehidratacin oral (TRO), seale lo
INCORRECTO:
A. La solucin de rehidratacin oral (SRO) contiene en mMol/L: sodio 90,
cloruro 80, potasio 20, citrato 10 y glucosa 110.
B. El plan B de tratamiento es para nios con diarrea y deshidratacin sin
shock
C. La presencia de distensin abdominal es contraindicacin absoluta de
TRO.
D. La osmolaridad de la SRO es de 310 mMol/L
E. El uso de sonda nasogstrica para dar TRO est indicado en pacientes
deshidratados con vmitos persistentes
33. La vacunacin BCG durante la infancia en relacin a la TBC del adulto:
A. Lo protege adecuadamente
B. Influye en la cadena de transmisin
C. Lo protege en zonas endmicas
D. Tiene poco efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos E. Tiene gran
efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos
34. Sndrome urmico hemoltico:
A. Es la causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda en nios
B. La enfermedad generalmente va precedida de una infeccin respiratoria
C. Las lesiones iniciales es a nivel de los tbulos renales
D. Es ms frecuente en nios mayores de 4 aos
E. La anemia se debe a hemlisis por autoanticuerpos

35. Los requerimientos de agua por va oral de un nio de 9 meses


es el siguiente:
A. 90 cc/kg/da
B. 80 cc/kg/da
C. 100 cc/kg/da
D. 150 cc/kg/da
E. 190 cc/kg/da
36. La propagacin mxima del virus del sarampin se hace a travs de las
gotitas que expulsa el nio en:
A. El periodo de incubacin
B. La fase eruptiva
C. El inicio de la desaparicin de la erupcin
D. Periodo post-erupcin
E. El estadio prodrmico o fase catarral
37. Un lactante de 9 Kg. con diarrea, luce moderadamente deshidratado,
el dficit de lquidos probablemente sea del orden de:
A. 1800 mL.
B. 1350 mL.
C. 1900 mL.
D. 450 mL.
E. Ninguna de las anteriores.
38. Paciente de 8 aos de edad con diagnstico de fiebre Tifoidea, que
se encuentra en la primera semana de enfermedad Cules son los
exmenes auxiliares que estn ms indicados solicitar?
A. Hemocultivo - Hemograma.
B. Aglutinaciones - Coprocultivo.
C. Hemocultivo - Coprocultivo.
D. Mielocultivo Coprocultivo.
E. Reaccin en cadena de polimerasa - Aglutinaciones
39. En un nio de 3 aos con tumefaccin y dolor en miembros inferiores,
acompaado de lesiones ppulo-equimticas simtricas. Cul seria el
diagnstico clnico?:
A. Prpura trombocitopnica idiomtica
B. Prpura de Henoch Schnlein

C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. Ninguno de los anteriores
40. En un nio con VIH, est contraindicado la aplicacin de:
A. DPT
B. Varicela
C. DPT acelular
D. Polio intramuscular
E. Todas pueden administrarse
41. Seale lo falso en medidas de urgencia:
A. Neumotrax abierto debe convertirse en cerrado.
B. Trax batiente debe fijarse externamente
C. El taponamiento cardiaco aumenta la presin arteria
D. El enfisema debe drenarse
E. Neumotrax a tensin es urgencia que debe tratarse en el lugar.
42. Entre los pacientes con mayor riesgo de carcinoma gstrico estn los
siguientes, EXCEPTO:
A. Los sometidos a reseccin gstrica por ulcera duodenal
B. Los que tienen anemia perniciosa
C. Los que se someten a derivacin gstrica por obesidad mrbida
D. Los del grupo sanguneo A
E. Aquellos que consumen grandes cantidades de pescado ahumado
43. Cules son las caractersticas clnicas que clasifican como una
obstruccin intestinal alta?:
A. Gran distensin, vmitos tardos
B. Vmitos precoces y distensin en el epigastrio
C. Vmitos precoces con distensin difusa del abdomen
D. Vmito fecaloideos Y distensin moderada
E. NInguna de las anteriores
44. En cul de los siguientes procedimientos se considera que la herida
operatoria es limpia contaminada?:
A. Exploracin de las vas biliares
B. Tiroidectoma
C. Apendicectoma por apendicitis aguda perforada

D. Drenaje de absceso subfrnico


E. Mastectoma
45. Se denomina feln a:
A. La inflamacin del tarso
B. La onicomicosis
E. La infeccin de los pliegues ungueales
D. La infeccin del pulpejo del dedo
E. La infeccin muscular
46. El dren en T (Kehr) se coloca:
A. Despus de una coledocotoma
B. Despus de una colecistectoma
C. Despus de una colecistostoma
D. Despus de una gastrectoma total
E. Ninguna de las anteriores
47. El tratamiento quirrgico del paciente con leo biliar consiste en:
A. Descompresin nasogstrica
B. Ileocolectomia
C. Enterotomia y extraccin del clculo
D. Colecistectoma
E. Derivacin bilio digestiva
48. Con relacin al divertculo de Meckel, marque lo INCORRECTO:
A. Por lo general se origina en el leo a unos 90 cm de la vlvula ileocecal
B. El divertculo de Meckel se debe a falta de obliteracin del conducto vitelino
C. La frecuencia del divertculo de Meckel en la poblacin general es 5 por
ciento
D. Es un divertculo verdadero que tiene todas las capas de la pared intestinal
E. La mucosa gstrica es el tejido ectpico mas comn que se encuentra en
un divertculo de Meckel
49. El msculo ocular oblicuo mayor es inervado por:
A. Motor ocular comn
B. Motor ocular externo
C. Pattico
C. ptico
D. Oftlmico

50. Qu cambios en su equilibrio cido base sufre un paciente con


obstruccin pilrica con cuadro de vmitos de varios das de evolucin?:
A.Acidosis Respiratoria
B. Alcalosis metablica
C. Acidosis metablica
D. No sufre ningn cambio
E. Depende de la causa de la obstruccin.
51. En un paciente adulto el tratamiento de eleccin para el absceso heptico
amebiano es:
A. Emetina
B. Metronidazol: 750 mg 3 veces por da por 10 das
C. Metronidazol: 250 mg 3 veces por da por 10 das
D. Paromomicina: 2 diarios por 1 da
E. Oxitetraciclina: 2 diarios por 10 das
52. El gas que habitualmente se usa para la creacin del neumoperitoneo en la
ciruga laparoscpica es:
A. Oxido Nitroso
B. Oxigeno
C. Anhdrido Carbnico
D. Aire ambiental
E. Argn
53. Causa ms frecuente de apendicitis:
A. Coprolitos
B. Hiperplasia linfoide
C. Parsitos
D. A y B
E. Ninguna de las anteriores
54. Segn la segmentacin heptica actual, la vescula biliar se encuentra entre
los segmentos:
A. 1 y 2
B. 2 y 3
C. 3 y 4
D. 4 y 5 E. 5 y 6
55. En relacin a la sonda de Sengstaken - Blakemore:

A. Es un tipo de sonda vesical para prostticos


B. Se utiliza para comprimir vrices esofgicas sangrantes
C. Sirve para alimentacin yeyunal
D. Mide la presin de la aurcula derecha
E. Es una sonda intestinal que se utiliza en cuadros de obstruccin intestinal
56. Los cambios hematolgicos durante la gestacin incluyen:
A. Leucopenia, desviacin izquierda, aumento de fibringeno
B. Leucocitosis, disminucin de fibringeno disminucin del factor de
coagulacin VII-VIII-IX-X
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento de fibringeno aumento de los factores
VII-VIII-IX-X
D. Todos los anteriores
E. Ninguno de los anteriores
57. La confirmacin de la hemorragia uterina disfuncional se realiza
principalmente por:
A. Examen ginecolgico solamente
B. Examen fsico, biopsia de endometrio ecografa plvica e historia clnica
C. Slo con ecografa plvica
D. Slo con biopsia de endometrio
E. Por el mtodo de supresin de progestgenos previo dosaje de hormonas
58. Ante una paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta metrorragia
profusa y persistente, de dos das de evolucin. Al examen presenta: tero
blando aumentado de tamao, cuello permeable dilatado en sus dos orificios.
Cul es el diagnstico presuntivo?:
A. Aborto incompleto
B. Amenaza de aborto
C. Aborto completo
D. Muerte embrionaria precoz
E. Ninguno de los anteriores
59. Si en una presentacin de vrtex la fontanela menor ocupa el, dimetro
transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la variedad
de posicin de la cabeza fetal es:
A. OIIA
B. OITD

C. OITI
D. OIOD
E. OIDP
60. Cul de los siguientes corresponde al periodo perinatal?
A. 22 a 28 semanas de gestacin
B. 22 a 34 semanas de gestacin
C. 20 a 40 semanas de gestacin
D. 20 semanas de gestacin a 4-semanas post parta
E. Solamente a los 8 das post parto
61. La causa ms frecuente de mortalidad perinatal es:
A. Prematuridad
B. Infecciones
C. Malformaciones
D. NEC
E. Asfixia
62. Secundigesta, primpara que luego del parto eutcico de RN de 4100 g. y
alumbramiento normal, presenta sangrado vaginal rutilante de considerable
cantidad, tero contrado por debajo de la cicatriz umbilical, vulva y perin
normales. La primera posibilidad diagnstica sera:
A. Atona uterina
B. Laceracin cervical
C. Rotura uterina
D. Retencin de restos placentarios
E. Subinvolucin uterina
63. En un hospital con recursos insuficientes y opcin a solo 3 controles
prenatales por paciente, escoja usted uno de los siguientes esquemas, como
el ms apropiado:
A. Primer control precoz y luego 2 controles en el tercer trimestre
B. Agrupar los 3 controles en las ltimas semanas de gestacin
C. Primero y segundo controles precoces y el tercero al final de la gestacin
D. Los 3 controles precoces
E. Ninguna de las anteriores
64. La hipfisis produce todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. FSH-LH-ACTH

B. FSH-TSH-Prolactina
C. GnRH-ACTH-Prolactina
D. FSH-LH-TSH
E. Todas las anteriores
65. La disminucin de estradiol causa lo siguiente, EXCEPTO:
A. Bochornos
B. Atrofia vaginal
C. Aumento de la densidad sea
D. Aumento del LDL colesterol
E. Todas son correctas
66. Cul es el tratamiento para el Polihidramnios?
A. Reposo
B. Diurticos
C. Rgimen hiposdico
D. Amniocentesis ms Indometacina
E. Ninguna de las anteriores
67. Durante el parto en presentacin de vrtex el polo ceflico recorre el canal
del parto, ofreciendo su dimetro:
A. Biparietal
B. Bitemporal
C. Suboccipitobregmtico
D. Occipitomentoniano
E. Ninguno de los anteriores
68. Al examinar las mamas de una mujer de 68 aos de edad, se detecta la
presencia de una masa dura, fija, mal diferenciada, cul seria el
diagnstico ms probable? :
A. Fibroadenoma
B. Necrosis grasa
C. Carcinoma ductal infiltrante
D. Enfermedad qustica benigna
E. Absceso mamario
69. De los siguientes tipos de pelvis, cual es la ms distcica:
A. Ginecoide
B. Platipeloide

C. Androide
D. Gneco platipeloide
E. Ninguna de las anteriores
70. La lesin renal caracterstica que se produce en la pre-eclampsia es:
A. Glomerulonefritis
B. Glomerulonefrosis
C. Endoteliosis glomerular
D. Necrosis cortical
E. Ninguna de las anteriores
71. En cual de las siguientes situaciones hay mayor probabilidad que se
presente una retencin de CO2?
A. En intoxicacin por monxido de carbono
B. Al escalar una montaa alta
C. En insuficiencia pulmonar
D. En hiperventilacin histrica
E. En insuficiencia ventilatoria
72. El ciclo de Krebbs se lleva a cabo en el:
A. Citosol
B. Ncleo
C. Mitocondria
D. Retculo endoplsmico
E. Aparato de Golgi
73. Cul de los siguientes compuestos es el que tiene mayor facilidad
atravesar la membrana celular?:
A. Sodio
B. Cloro
C. Agua
D. Urea
E. Glucosa
74. La Epidemiologa estudia:
A. La historia natural de las enfermedades
B. Descripcin del estado de salud de la poblacin
C. Valoracin de la intervencin
D. A + C

E. Todas son verdaderas


75. Es un problema en el anlisis de la mortalidad:
A. Subregistro
B. Procesos Patolgicos poco incidentes
C. La codificacin CIE 10
D. Muertes registradas por accidentes
E. Mortalidad hospitalaria sin autopsia
76. Sobre incidencia (marcar la opcin correcta):
A. Es el nmero de casos nuevos en una poblacin en una poblacin en
riesgo en un periodo de tiempo determinado. B. Forma menos de comn de
medir frecuencia
C. Mide la magnitud de una enfermedad
D. Es utilizada slo para fines de programacin epidemiolgica
E. Slo mide casos por ao calendario