Anda di halaman 1dari 2

Code : DOS/SSP/02

Rev 0/Dec 08

DECLARATION OF SECURITY
Deklarasi Keamanan
Name of Ship
Nama Kapal

Port of Registry
Pelabuhan Terdaftar

IMO Number
Nomor IMO

Name of Port Facility


Nama Fasilitas Pelabuhan

This Declaration of Security is valid from until,


Deklarasi Keamanan ini berlaku dari

sampai

for the following activities


untuk aktivitas sebagai berikut

No

Activities

No

Activities

Kegiatan

Kegiatan

under the following security levels


dengan tingkatan security level yang berlaku

Security level(s) for the ship


Tingkat security level untuk kapal

Security level(s) for the port facility


Tingkat security level untuk fasilitas pelabuhan

The port facility and ship agree to the following security measures and responsibilities to ensure compliance with the
requirements of the International Code for the Security of Ships and of Port Facilities.
Fasilitas pelabuhan dan kapal setuju untuk melakukan langkah-langkah pengamanan dan bertanggungjawab untuk memastikan pemenuhan dari
persyaratan ISPS code.

Description and signed by the SSO or PFSO under these columns indicates
that the activity will be done, in accordance with relevant approved plan / Uraian
Activities
Aktivitas

dan Paraf SSO atau PFSO pada kolom mengindikasikan aktivitas akan dilaksanakan sesuai
dengan rencana yang telah disetujui

The port facility

Initial

The ship

Initial

Fasilitas Pelabuhan

Paraf

Kapal

Paraf

Ensuring the performance of all


security duties / Memastikan dilakukannya
semua tugas-tugas keamanan

Monitoring restricted areas to ensure


that only authorized personnel have
access / Pengawasan area terbatas untuk
meyakinkan bahwa hanya orang yang
berwenang yang punya akses

Page 1 of 2

Code : DOS/SSP/02
Rev 0/Dec 08

Activities

The port facility

Initial

The ship

Initial

Aktivitas

Fasilitas Pelabuhan

Paraf

Kapal

Paraf

Controlling access to the port facility /


Mengendalikan akses ke fasilitas pelabuhan

Controlling access to the ship /


Mengontrol akses ke kepal

Monitoring of the ship, including


berthing areas and areas surrounding
the ship / Pengawasan kapal, termasuk area
sandar dan disekeliling kapal

Handling the cargo / Penanganan Muatan


Delivery of ships stores /
Pengantaran perbekalan kapal

Handling unaccompanied baggage/


Penanganan bagasi yang tidak disertai
pemiliknya

Controlling the embarkation of


persons and their effects / Pengendalian
naiknya orang dan barangnya

Ensuring that security communication


is readily available between the ship
and port facility / Memastikan komunikasi
keamanan tersedia antara kapal dan fasilitas
pelabuhan

The signatories to this agreement certify that security measures and arrangements for both the port facility and the
ship during the specified activities in accordance with the provisions already stipulated in their approved plan or the
specific arrangements agreed to and set out in the above duties, responsibilities, and authority description.
Tanda tangan dari perjanjian ini menyatakan bahwa langkah-langkah pengamanan dan pengaturannya telah memenuhi syarat sesuai dengan
pengaturan yang jelas dan disetujui sesuai dengan uraian tugas, tanggung-jawab dan wewenang diatas.

Dated at ..on the


Tanggal

di

Signed for and on behalf of


Tandatangan atas nama

the port facility:

the ship:

fasilitas pelabuhan

kapal

Signature of Port Facility Security Officer

Signature of Master or Ship Security Officer

tanda tangan PFSO

tanda tangan Nakhoda atauSSO

Name

Name

Nama

Nama

Title

Title

abatan

abatan

Contact Details (to be completed as appropriate)


Detail Kontak (dilengkapi seperlunya)

(indicate the telephone numbers or the radio channels or frequencies to be used)


mencantumkan nomor telepon atau saluran radio atau frekuensi yang digunakan

for the port facility

for the ship

untuk fasilitas pelabuhan

untuk kapal

Port Facility

Master

Fasiltas Pelabuhan

Nakhoda

Port Facility Security Officer

Ship Security Officer

PFSO

SSO

Company
Perusahaaan

Company Security Officer


CSO

Page 2 of 2