Qu Hacer Antes de la Llegada del Beb

La siguiente lista provee algunas sugerencias que le ayudarn a prepararse para la llegada de su beb al hogar. Ya que
su estadia en el hospital es breve, el regreso a casa puede ser ms fcil si est preparada mucho antes del nacimiento
de su beb.

Preparndose para recibir al beb

Acondicione un lugar en el hogar para su beb, por ejemplo, un rea para dormir y un lugar para ropa y
abastecimiento.

Adquiera el equipo necesario para su crianza. Algunos de ellos pueden ser adquiridos de segunda mano o
en tiendas de descuento. Algunos artculos se pueden comprar por caja, como los paales desechables. El equipo
sugerido para la crianza incluye:

Una silla para automvil, aprobada a nivel federal.

Cuna o corral/ moiss (los barandales laterales no deben estar separados ms de 2-3/8 pulgadas entre s).

Paaleras o guardapaales con:

Una buena cantidad de paales

Sbanas

Cambios de ropa

Bolsas de plstico para los paales sucios

Toallas de beb desechables o de tela

Depsito para paales de tela

Bolsa de plstico para los paales desechables usados

Sostenes para amamantar de algodn (2)

Mesa o lugar para cambiar los paales al beb

Si adquiere una cuna usada, asegurarse de que cumpla con las norma de seguridad.

Compre e infrmese sobre el uso correcto de la silla para automvil aprobada a nivel federa. La ley del
Estado de California requiere sillas para automvil aprobadas por ellos. Su beb siempre deber estar colocado en la
silla para automvil, comenzando con el primer viaje del hospital a casa. El lugar ms seguro para colocar la silla del
beb, es en medio del asiento trasero, con su cara viendo hacia atrs. Algunas sillas de automvil pueden llegar a
requerir el uso de un broche de seguridad conectado al cinturn de seguridad. Nunca coloque a su beb en el asiento
de enfrente de su auto, especialmente si su automvil cuenta con bolsas de aire laterales. Infrmese en caso de tener
alguna duda. Si adquiere una silla para automvil usada, asegrese de que cumpla con las normas de seguridad
vigentes, revisando la fecha en la silla. La mayora las sillas para automvil tienen una fecha de expiracin en la
etiqueta, recomendndole no usarlo despus de determinada fecha.

Los programas de sillas para automvil de bajo costo estn disponibles en cada condado de California.
Consulte con su mdico, partera o en su hospital para obtener mayor informacin.

Seleccione un proveedor de servicios de salud para su beb.

Le ser de ayuda asistir a clases referentes a los cuidados de un recin nacido, si no ha tenido experiencia
reciente en el cuidado de recin nacidos.

Le recomendamos asistir a clases referentes a cmo amamantar a un recin nacido, si usted est planeando
hacerlo.

Si planea usar paales de tela, con servicio de lavandera, verifque si la compaa har entrega con un
aviso previo de 24 horas, o antes de su fecha.

Asegrese de lavar toda la ropa del beb, los cubrecunas, toallas y ropa de bao, con detergente suave antes
de utilizarlos.

Prepare una canastilla de ropa y accesorios bsicos para el beb, tales como:

Expectativas y opciones para el nacimiento

El embarazo es un tiempo para tomar conciencia de los cambios que enfrentaremos. Usted se da cuenta de los
cambios en su cuerpo, su forma de pensar, y en sus prioridades. Deber concientizarse tambin de las decisiones que
podrn ayudarle a determinar como va a sentirse en su experiencia del nacimiento de su beb, con su beb y con
usted misma como madre. Una de las decisiones ms importantes es seleccionar al proveedor de servicios de salud
que le ayudar a manejar el nacimiento del beb. Algunas mujeres escogen a un mdico, mientras que otras prefieren
optar por una partera con licencia. Lo importante es que usted sienta que su mdico o partera es buena y compatible
con su personalidad y filosofa sobre el nacimiento del beb.
Tambin es su responsabilidad aprender y preguntar lo ms que pueda acerca del proceso de parto y alumbramiento.
Tomar clases, conversar con su mdico o partera e investigar puede ayudarle a tomar decisiones informadas acerca de
su experiencia de parto.

Otras recomendaciones para los preparativos

A menudo practique la relajacin, las diferentes posiciones y las tcnicas de respiracin

Lineamientos Para Las Tcnicas de Respiracin

La respiracin regularmente refleja nuestro nivel de relajacin o excitacin. Cuando estamos descansando o
dormidos, la respiracin se torna ms lenta y rtmica. Cuando estamos tensos, la respiracin se vuelve irregular, o
podemos llegar a contenerla. Controlar la respiracin podra ayudarle a tener presente su estado de nimo y
mantenerse relajada.

Muchas mujeres hallan que las tcnicas de respiracin son tiles durante el trabajo de parto. Los patrones de
respiracin durante el nacimiento requieren que se concentre en su respiracin. Durante una contraccin, los
pensamientos son redirigidos de una reaccin de dolor, como lo es la tensin, sosteniendo la respiracin, hacia una
respuesta de respiracin relajada que ya aprendi. Practicar mucho es la mejor forma de desarrollar una respuesta
relajada a los estmulos de dolor.

Permita que su cuerpo se relaje tanto como sea posible y colabore con las contracciones mientras usa las
tcnicas de respiracin y relajacin. No existe una manera correcta o equivocada de respirar.Las tcnicas de
respiracin slo son guas y debern ser adaptadas a sus preferencias individuales y confort.

Lineamientos para las tcnicas de respiracin

Comience a enfocarse en su respiracin cuando sienta que necesita ayuda para relajarse o cuando
no pueda caminar ms o conversar durante una contraccin. Para muchas mujeres, esto puede
significar muchas horas en el trabajo de parto.

Su respiracin deber ser a un ritmo cmodo y no ser causa de falta de aliento o desvanecimiento.

Su forma de respirar ser en su propio estilo. Cada respiracin podr ser llevada a cabo hacia
adentro y hacia afuera por la nariz o por la boca, o hacia adentro a travs de la nariz y hacia
afuera a travs de la boca. La clave aqu es que la respiracin se sienta natural, relajada y
regular.

Estas tcnicas de respiracin tienen dos caractersticas en comn: una respiracin limpiadora y un
punto focal.

Respiracin limpiadora
El uso de una respiracin limpiadora antes y despus de cada contraccin es importante. sta es una
respiracin exagerada y profunda, realizada generalmente inhalando por la nariz, y exhalando por la boca.
El propsito de esta respiracin es:
Proporcionarle ms oxgeno a su beb.

Sealar internamente que una contraccin est comenzando, y le recuerda que debe comenzar a
concentrarse en la respiracin, concentracin y relajacin.

Sealar externamente a su compaero y a cualquiera que le ayude de que una contraccin est
comenzando. Ellos le pueden ofrecer su apoyo, tal como brindarle un masaje en la espalda o
animarla verbalmente.

Le permite liberar cualquier tensin persistente despus de que termina una contraccin.

Le brinda a su beb un incremento de oxgeno al final de la contraccin.

Punto focal
El uso de un punto focal le ayudar a aumentar la relajacin y concentracin durante una contraccin. Un
punto focal interno, como lo es imaginar una escena llena de paz o tranquilidad, es buena opcin para
algunas madres. Otras quizs les funciones mejor concentrarse en un objeto del cuarto o en los ojos de
su compaero. Estos enfoques pueden variar durante el trabajo de parto a medida que las contracciones
se vuelven ms fuertes.
Practique diversos puntos focales que faciliten su concentracin y le ayuden a eliminar distracciones
(Nota: No usar como punto focal un reloj).
Permita a su respiracin continuar por s misma, tranquilamente fcil y suavemente. Concntrese
en tratar de soltarse para una buena relajacin y permita a su cuerpo ponerse floja con cada
exhalacin. Imagnese una mueca de trapo.

Quizs su cuerpo comience a sentirse tibio y pesado.

Cuando est lista para despertarse, inhale profundamente y estire sus brazos y piernas a medida
que exhala.

Respiracin de Ritmo Lento

Tome una respiracin limpiadora al comienzo de una contraccin.

Contine respirando en forma pareja, de adentro y hacia afuera con calma, respiracin
abdominal suave.

El ritmo es aproximadamente la mitad del ritmo normal de su respiracin.

Usted puede usar estrategias de Atencin de Enfoque tales como:

Inhalar/Exhalar a travs de la nariz.

Inhalar/Exhalar a travs de la boca.

Contando los ritmos, imgenes, frases de afirmacin, etc.

Movimientos, caricias, masajes, palmadas, etc.

Un punto focal visual.

Mientras termina una contraccin, tome una respiracin limpiadora, saque

el aire lentamente y reljese completamente.

Respiracin moderada, rtmica

Esta suave respiracin rtmica funciona al doble de su ritmo normal de respiracin.

Relaje el movimiento en su pecho y abdomen haciendo ms uso de los msculos intercostales

(pectorales).

Use esta tcnica tanto como la necesite para contracciones ms desafiantes.

Use el mismo ritmo constante a lo largo de una contraccin o use las estrategias de atencin
focalizada tanto como lo necesite. (Mire arriba.)

Respiracin de ritmo modelo

Esta respiracin pareja y rtmica funciona a un ritmo cercano al doble de su ritmo normal de
respiracin.

El modelo de respiracin no cambia el ritmo ni el volumen de intercambio de aire.

El modelo es de 3 respiraciones/1 soplo.

Use las estrategias de atencin focalizada tanto como lo necesite.

Variaciones de la respiracin de ritmo modelo

El modelo puede ser de 1 respiracin/1 soplo a 6 respiraciones/1 soplo.

Se puede usar la respiracin de Ritmo Modelo en

1 respiracin / 1 soplo (ji/ju).

Trate el modelo de 5/1, 4/1, 3/1, 2/1, 1/1, 2/1, 3/1, 4/1, 5/1.

Combine las tcnicas de las respiraciones modelo en una contraccin.

Use la atencin focalizada tanto como lo necesite.

Prepare su equipaje para la estadia en el hospital desde los inicios del noveno mes de embarazo

Qu Llevar al Hospital
Equipo para la sala de parto

Labial o vaselina para labios resecos

Locin para masaje

Calcetines abrigadores

Comida nutritiva para su compaero en el parto (evite comidas con olores variados)

Paletas cidas que le den energa rpidamente y le ayuden a mantener su boca y labios hmedos

Pelotas de tenis u otros objetos slidos que le ayuden a ejercer

un poco de presin en su espalda (las pelotas de tenis colocadas dentro de un calcetn funcionan
muy bien para dar masajes de espalda sin ser caras)

Nmeros telefnicos y tarjetas de telfono

Cepillo de dientes, pasta de dientes, enjuague bucal, atomizador para el aliento

Cmara y rollo de pelcula

Accesorios para atar el cabello, sobre todo si lo tiene largo

Abanico de mano

Msica de relajacin favorita y un equipo porttil de msica

Una tina de bao si as lo desea, y si sta no est disponible en el hospital

**Asegurese de preguntar al hospital sobre las nrmas al llevar aparatos electricos de casa.

Para la madre

Dos sostenes para amamantar, si va a dar pecho a su beb, o un sostn regular

Una o dos batas de dormir, si lo desea (se recomiendan las que se abrochan por el frente, sobre
todo si va a amamantar a su beb)

Bata de bao

Pantuflas

Artculos de bao, secadora de pelo (Asegrese de averiguar en el hospital acerca de las polticas
sobre el uso de aparatos elctricos de uso personal trados de casa)

Agenda de direcciones con nmeros de telfono

Tarjeta telefnica

Ropa suelta adecuada para el regreso a casa

Para el campaero de parto

Pijama (si planea quedarse)

Bata

Pantuflas

Cambio de ropa

Artculos para el bao

Traje de bao (en caso de que la madre desee ducharse durante el trabajo de parto)

Para el beb

Si va a usar paales de tela, dos para el regreso a casa (los hospitales slo utilizan paales
desechables)

Si va a usar paales de tela, dos broches para paal o un calzn protector de paales, con velcro

Una playera interior

Un juego de ropa

Una sbana para envolverlo

Una cobija o un mameluco

Una gorra y un par de zapatos

Un asiento de beb para carro, portabeb, carreola, etc. (de acuerdo con el reglamento del estado
de California)

POR FAVOR, DEJE SUS ARTICULOS DE VALOR EN CASA

Considere la opcin de cubrir el colchn de su cama con una sbana plstica o cortina de bao, unas
semanas antes de su probable fecha de parto, para en caso de una ruptura de la bolsa de agua. Quizs tambin pueda
llegar a necesitar algunas toallas de tela o sanitarias en el auto.

Haga un tour por el hospital

Si planea hacer uso de una tina de bao durante el parto, revise con su hospital acerca de las polticas que
tienen para este tipo de servicio. Haga arreglos en cuanto a la renta de una tina de bao, en caso de que ellos cuenten
con las instalaciones propias para este tipo de accesorio pero no lo tengan disponible.

En una de sus ltimas citas, pregunte a su mdico o partera a quin y cundo debe de llamar en caso de que
su mdico o partera no se encuentren disponibles cuando entre en trabajo de parto.

Mantenga una buena cantidad de gasolina en su auto. Asegrese de conocer el camino al hospital y el
tiempo aproximado que le tomar el viaje bajo distintas condiciones del trfico. Haga un viaje de prueba y considere
tambin el lugar donde van a estacionar el auto.

Si no va a contar con un auto, arregle con tiempo el servicio de otro tipo de transporte. Conserve a mano los
nmeros telefnicos de los taxis y de las personas que podran estar disponibles.

Considere tambin la posibilidad de rentar un radio localizador (beeper) en caso de que sea difcil localizar
a su compaero. Muchos hospitales rentan este tipo de aparatos con un sistema semanal de pagos. Revise si este tipo
de servicio est disponible para usted.

Comunqueles a sus amistades y parientes su deseo de ser visitada hasta despus de haber llegado a casa del
hospital. Reserve su tiempo en el hospital para que usted y su compaero conozcan al beb. Si cuenta con una
contestadora telefnica o correo de voz, deje grabado un mensaje donde diga que usted se reportar posteriormente
cuando pueda. Como medida de seguridad contra robo de infantes, no mencione en el mensaje grabado el nacimiento
de su beb.
Sugerencias adicionales

Trate de evitar el cambiarse de casa cuando est prxima a dar a luz. Demasiados cambios en su vida en
esta etapa pueden aadir estrs innecesario y hacer ms difcil el adaptarse a la paternidad.

Contrate un servicio domstico, de ser posible. La ayuda adicional har que tenga ms tiempo para disfrutar
de su nuevo beb. Deje que otras personas cocinen, hagan la limpieza y lavandera. Si tambin cuenta con parientes o
amigos que le ofrecen ayuda, hgales saber que necesita ayuda con los quehaceres para poder tener ms tiempo para
su beb.

Revise su pliza de seguro de salud para conocer algn cambio reciente. Haga nota sobre el tiempo de
estadia en el hospital que cubre, el servicio de enfermera a domicilio y la proteccin al beb tambin.

Almacene todos los artculos indispensables y alimentos envasados que el espacio le permita.

Congele comidas con su contenido claramente etiquetado e indicaciones para su coccin.

Considere escribir dos semanas de mens, y tener los ingredientes a la mano.

Organice un archivo de restaurantes con comida para llevar y servicio de entrega a domicilio.

Almacene artculos convenientes tales como platos desechables y servilletas. Considere tener bien
localizados los servicios de farmacias y tiendas con servicio a domicilio.

Adquiera una buena cantidad de toallas sanitarias (no se recomienda el uso de tampones hasta que vuelva a
tener el perodo).

Seleccione con tiempo las tarjetas de nacimiento. Quizs quiera rotular y poner estampillas en los sobres
con tiempo, dejando en blanco los espacios que slo podrn ser llenados hasta que nazca su beb.

Programe con tiempo los cumpleaos y aniversarios. Ya que el momento de las compras son todo un reto
durante las primeras semanas de haber dado a luz, es aconsejable comprar regalos, envolturas para regalos y tarjetas
con un buen tiempo de anticipacin.

Trabajo de Parto y Parto

Al acercarse el final de su embarazo, est empezando a anticipar el nacimiento de su beb. Las actividades como
asistir a las clases de nacimiento, tener citas regulares con los mdicos, leer libros, hablar con otras personas y hacer
muchas preguntas le ayudarn a prepararse para el nacimiento de su beb. Aprender todo lo que sea posible acerca
del trabajo de parto y del parto mismo, y aprender qu esperar la ayudar al pasar este prximo paso de su embarazo.
En esta seccin encontrar una abundancia de informacin acerca de:

El Proceso del Trabajo de Parto

Cmo sabr cundo comienza el trabajo de parto?
Lo ms importante es que usted confe en su cuerpo al momento de entrar en trabajo de parto. Recuerde que su
cuerpo fue hecho para cargar, nutrir y expulsar con toda seguridad a su beb. Algunos de los factores que afectan el
curso del trabajo de parto incluyen su salud,
nutricin, forma y tamao de su pelvis, tamao y presentacin del beb, la preparacin educativa para el trabajo de
parto y el alumbramiento, la prctica de ejercicios, y las tcnicas de relajacin y respiracin. El apoyo emocional que
reciba durante el trabajo de parto, junto con cualquier otra intervencin mdica, tambin afectan el curso de su trabajo
de parto.

Cada trabajo de parto es nico. Nadie puede predecir con exactitud cmo ser su trabajo de parto en particular,
o cundo se iniciar. Sin embargo, previo al comienzo del trabajo de parto, usted notar algunos signos que son la
manera en que la naturaleza le indicar que su trabajo de parto se est aproximando. Si no est segura, llame a su
mdico o partera para comentarle al respecto. Es muy comn sentirse decepcionada o hasta avergonzada, si es
evaluada en el hospital y regresada a casa porque est en una etapa muy temprana del trabajo de parto. Es muy comn
que las madres primerizas realicen ms de un viaje al hospital. Si est en la etapa temprana de trabajo de parto y se le
regresa a casa, lo siguiente puede serle de ayuda: caminar, ducharse, descansar, tomar lquidos, rentar una pelcula o
escuchar msica.
Los signos ms communes de que el trabajo de parto podra empezar pronto incluyen:

El beb baja o se encaja en la pelvis, (se le llama aligeramiento). Este aligeramiento puede ocurrir de dos
a cuatro semanas antes de que inicie el trabajo de parto en las madres primerizas, y generalmente no hasta que
comienza el trabajo de parto, si ha tenido ms bebs.

Su abdomen generalmente se ve ms abajo y ms protuberante.

Usted puede llegar a experimentar una sensacin de libertad al respirar mejor, menos acidez y una
incapacidad de comer porciones ms grandes.

Esta posicin ms baja del beb junto con su gran tamao, pueden ocasionar:

Dolores de espalda ms agudos e incomodidad sacroilaca (cadera).

Ms incomodidad al caminar.

Ms frecuencia en la orina.

Evacuaciones frecuentes pueden ocurrir en un perodo de 48 horas antes del trabajo de parto, limpindose
los intestinos en su parte baja para prepararse para el nacimiento.

Diarrea o sntomas parecidos a la gripe sin fiebre, indigestin, nuseas o vmitos son comunes alrededor de
un da antes de que comience el trabajo de parto.

Un desecho vaginal incrementado ocurre generalmente unas semanas antes del parto, a medida que el
cuerpo se prepara pare el paso del beb por el canal de parto.

Puede tener un aumento de las contracciones de Braxton Hicks en las ltimas semanas de embarazo. Estas
son contracciones de prctica que preparan al tero para el trabajo de parto, lo que puede ocasionar contracciones y
dilataciones (el cierre y apertura) en el cuello del tero. Estas contracciones generalmente no causan dolor, pero
pueden llegar a ser lo suficientemente fuertes y regulares como para confundirse con un verdadero trabajo de parto.

Puede experimentar posibles manchas de sangre, o un desecho mucoso color caf claro, rosa o con puntos
de sangre, provocados por estas contracciones y dilataciones del cuello del tero, causando que el cmulo de
mucosidad sea expulsado del cuello del tero.

Algunas mujeres experimentan repentinamente un estado de nimo lleno de energa, a veces llamado
instinto de anidacin, alrededor de 24 a 48 horas antes de que comience el trabajo de parto. Puede llegar a sentir un
fuerte deseo de limpiar la casa y preparar ms cosas para su beb. Trate de no agotarse, ya que la naturaleza le brinda,
esta energa extra para ayudarle con su trabajo de parto. Si quiere estar activa, no se sobre esfuerce.

Puede llegar a detectar una leve prdida de peso unos das antes de que comience el trabajo de parto. Es
muy comn perder de 1 a 3 libras de lquido antes de que comience el trabajo de parto debido a los ajustes
hormonales.

Puede sentirse simplemente diferente, no como usted misma.

Su bolsa de agua (saco amnitico) puede llegar a romperse. Dependiendo del punto donde se rompi en la
bolsa del lquido amnitico, la emanacin puede sentirse como un flujo rpido profuso, o un escurrimiento lento e
incontrolable brotando de la vagina.
Es muy comn para las futuras madres experimentar ansiedad y desnimo a medida que se acerca su fecha del
nacimiento o pasa sin que comience el trabajo de parto. Trate de mantenerse ocupada y activa, pero no se desespere.

Medicamentos en el Trabajo de Parto

Su mdico o partera y el anestesista estudiarn con usted las opciones que pueden aliviar los dolores y le ofrecern
sugerencias basndose en sus necesidades personales.

Analgsicos
Clase

Narcticos:
Morfina
Fentanilo
Nubana
Stadol

Cundo y cmo
administrarlos

Ventajas

Posibles efectos secundarios /

desventajas

temprano/activo, va
intravenosa o inyeccin
intramuscular. El fentanilo
puede tambin ser
administrado en el
espinal/epidural.

considerados dainos
para la madre y el
beb, cuando se
administran en el
tiempo y las dosis
apropiadas.

ms soolientas.
nuseas (es raro).
control de la situacin.
disminucin en la intensidad y
frecuencia con las que ocurren las
contracciones.
que se administre, la morfina puede
enlentecer la respiracin en el beb.
Si esto ocurre, el antdoto Narcan
puede ser usado y los efectos
secundarios se revierten
inmediatamente.
dificultad temporal al amamantar al
beb.

Anestesia Regional (Epidural, Espinal, e Intratecal)

Bloqueo Regional
Existen varios diferentes tipos de anestesia regional disponibles: anestsicos locales diluidos, combinacin de
narcticos con anestsicos locales, o solamente anestsicos locales ms concentrados. Su mdico o partera y el
anestesista le ayudarn a escoger el tipo de anestesia que mejor le convenga, basndose en su situacin y en la etapa
de trabajo de parto en que se encuentre, as como la cantidad necesaria de alivio para el dolor que necesite. Asegrese
de comentar con su mdico o partera sobre la importancia de poder sentir las sensaciones de pujar y de poder
colaborar en sus contracciones. Usted recibir ayuda para manejar sus dolores, para que pueda mantener un sentido
de control.
Existen muchas opciones y rangos de alivio de los dolores. No ser obligada a elegir entre un dolor incontrolable o la
ausencia de dolor y movimientos.
Clase

A. Intratecal
(Narcticos y/o
anestsico local).

Cundo y cmo
administrarse

Ventajas

dolores de trabajo
de parto no
aliviados por
otros mtodos.

proporciona un buen
alivio.

insertada dentro
del lquido central
espinal, donde el
medicamento es
aplicado y la
aguja es

inmediatamente
.
conservan la capacidad de
caminar.
de pujar.

Posibles efectos secundarios /

desventajas

(es raro)

removida.
B. Slo narctico
epidural(Epidural
ambulante).

dolores de parto
no mitigados por
otros mtodos.
aguja en el
espacio epidural y
colocacin de un
pequeo catter
para usos
posteriores (la
aguja es extrada
despus de ser
insertado el
catter).

proporciona un buen
alivio en la etapa
temprana del trabajo de
parto.
conservan la capacidad de
caminar.
catter para anestsico
local posterior si es
necesario.

s veces limita la
movilidad.
espinal si el catter epidural va al
lquido espinal cuando este es
insertado.

de la presin sangunea ya que sta

puede decaer en los primeros 30
minutos despus de comenzar un
epidural.

extractor o frceps en el parto

debido a una reducida habilidad de
pujar.
dolor de cabeza espinal despus del
parto ( en raras ocasiones).
C. Anestsico local
epidural

el trabajo de parto
progresa, etapa
activa /de
transicin.
administrada
como una
infusin continua
mediante una
bomba de control.

aplicacin a medida que el

trabajo de parto avanza.

provocando estar en cama durante

el trabajo de parto.

de parto, ya que permite a

la madre relajarse.

espinal si el catter epidural va

dentro del lquido espinal cuando es
insertado.
travascular.

puede pujar con ayuda, y

puede sentir la presin.
medicamento se puede
reducir o cortar durante la
segunda etapa de ser
necesario, para ayudar con
la sensacin de pujar.
sin sedacin al momento
de un parto va cesrea;
permite a la madre
permanecer despierta
durante la ciruga.

de la presin sangunea ya que sta

puede decaer dentro de los primeros
30 minutos despus de que
secomienza un epidural.

extractor o frceps en el parto

debido a una reduccin en los
esfuerzos para pujar.

sensaciones aunque la
madre permanece
despierta.
D. Bloqueo espinal.
administrado en el
parto por cesrea.

dolor de cabeza espinal despus del

parto (es raro).

medicamento es
inyectado dentro
del canal espinal.

Bloqueo Local
(Todos los medicamentos tipo anestsicos locales, como la Novacana utilizada por los dentistas.)

Clase

Cundo y cmo
administrarse

Ventajas

Posibles efectos secundarios /

desventajas

despus de los 10
centmetros, pero
antes del
alumbramiento.

para el uso de frceps,

extractor, o en la reparacin
de desgarres vaginales.

tiempo.

A. Pudendal

es inyectado en los
nervios dentro de
la vagina.
B. Local
es inyectado dentro
del rea perineal /
piel justo antes o
despus del
alumbramiento.

para la prctica de una

episiotoma, sutura de la
episiotoma o cortes.

Medicamentos en el Nacimiento por Cesrea

Clase

A. Anestesia
general

Cundo y cmo
administrarse

Ventajas

Posibles efectos secundarios /

desventajas

para una cesrea de

emergencia, a
menos que se haya
aplicado un
epidural que est
activo.

el dolor hasta el momento

de despertar.

medicamento; puede causar

somnolencia y reducir
temporalmente el ritmo respiratorio
del beb.
inconsciente.
complicaciones como
enlentecimiento cardiaco o
respiratorio; puede causar vmitos
que trae aparejado principios de
asfixia.
despus
del parto.
narcticos contra el dolor, despus
de la ciruga, como Morfina va
inyeccin o bomba PCA (analgsico
controlado por el paciente).

B. Epidural
en un nacimiento
por cesrea.
Grandes dosis de
anestsico local
son utilizados para
adormecer todo el
abdomen y las
piernas por medio
de un catter
epidural.
C. Espinal

dolor.

procedimiento.

despierta.

complicaciones al inyectarse dentro

de lquido espinal central o vena
epidural.

co puede ser
suministrado dentro del
espacio epidural para
controlar los dolores
despus del parto.

ra el dolor

en madres y / o infante.

en un nacimiento
por cesrea. La
aguja es insertada
dentro del lquido
central espinal y se
aplica un
anestsico local
con o sin
narcticos.

inmediato y total.

durante el proceso, como en el

epidural.

despierta.
se administran narcticos
despus del parto.

complicaciones como
enlentecimiento del ritmo
respiratorio o cardiaco.

Aumento de Trabajo de Parto/Medicamentos para la

Induccin
Clase

A.
Prostaglandina
en gel o
insertada
(Cervidil)
B.Misoprostil
(Cytotec)

C. Oxitocina
(Pitocina)

Cundo y cmo
administrarse

Ventajas

Posibles efectos secundarios /

desventajas

va vaginal antes
de inducir el
trabajo de parto.

cervical y suaviza / madura

el cuello del tero.

2 horas despus de la insercin.

va oral o vaginal
antes de la
induccin al
trabajo parto.

del cuello del tero.

inducir el trabajo
de parto o como
estimulante
adicional durante
el trabajo de parto.
va bomba
intravenosa.

ininterrumpidas.

Riesgo de contracciones
ininterrumpidas.

contracciones y aumentar
los efectos de la pitocina, si
es administrada.
ca que
comiencen) las
contracciones del trabajo de
parto.

fuerza y dolor de las contracciones.

frecuencia de las
contracciones del trabajo de
parto en progreso.

Medicamentos para Despus del Parto

Clase

A. Oxitocina
(Pitocina)

Cundo y cmo
administrarse

Ventajas

despus de la
expulsin de
placenta,
usualmente en la
bolsa VIV o
inyeccin si no hay
VIV presente.

inyeccin o una bolsa VIV

despus del alumbramiento
para asegurarse de que el
tero permanezca contrado
y puede prevenir un
sangrado excesivo.

Posibles efectos secundarios /

desventajas

contraiga.
B. Methergine
despus del

presenta un excesivo

debe usarse si la madre tiene

alumbramiento, ya
sea va oral o por
inyeccin. A
menudo se
administra una
serie de seis
pldoras.
C. Caboprost
Tromethamine

sangrado vaginal.

la presin sangunea alta.

oxitocina.

o.
cuando hay un
exceso de sangrado
que no puede ser
detenido con
Pitocina y/o
Methergine.

oxitocina.

alta presin sangunea, diabetes o

enfermedad renal.

Lineamientos:

La calidad de la experiencia de parto no est determinada por el hecho de usar o no medicamentos.

Todos los medicamentos afectan el trabajo de parto y al beb de alguna manera, pero con un cuidadoso
monitoreo, son raros los efectos secundarios.
Los medicamentos pueden ser utilizados por muchas razones, tales como:

Razones mdicas; incluyendo presin sangunea alta o falta de progreso.

Una incomodidad extrema en la madre ocasionada por la posicin del beb, la intensidad
de las contracciones o la prolongacin del trabajo de parto.

Fatiga debido a un trabajo de parto largo y fuerte.

Cmo se toman estas decisiones:

Su mdico o partera y el anestesista estudiarn con usted las opciones que pueden aliviar los dolores y le
ofrecern sugerencias basndose en sus necesidades personales.

Las enfermeras de trabajo de parto colaborarn con usted y le sugerirn otros mtodos para disminuir los
dolores que puede usar en lugar de los medicamentos, si as usted lo desea.
El papel del compaero de parto en cuanto a los medicamentos:

Conozca lo que piensa la madre respecto a medicamentos, antes de que el trabajo de parto comience.

La primera vez que ella pida medicamentos, pregntele si le gustara recibir ms apoyo y nimo.

Es de ayuda saber cuan avanzada est en el trabajo de parto, antes de tomar una decisin sobre los
medicamentos. Por ejemplo, su decisin de tomar medicamentos pudiera verse afectada por el hecho de saber que
est en nueve contra seis centmetros de dilatacin.

Traten de evitar tomar decisiones durante una contraccin. En ese momento ustedes se encuentran ms
vulnerables.

Proporcione apoyo a la madre sin importar las decisiones que ella tome.
Formas para reducir la necesidad de medicamentos:

Sea realista en cuanto a las expectativas del trabajo de parto. El trabajo de parto es similar a correr en un
maratn. Requiere de un trabajo muy duro, sudor y lgrimas, pero tiene una maravillosa recompensa.

Colabore con su trabajo de parto. Concntrese en una contraccin a la vez y confe en su cuerpo.

Acepte ser guiada y apoyada por el personal de apoyo.

Tome siestas cuando pueda para minimizar la fatiga durante la etapa final del embarazo.
Para poder dar su consentimiento informado a algn procedimiento o medicamento sugerido, quizs quiera comentar
las siguientes preguntas con su mdico o partera:

Cul es el propsito?

Cules son los riesgos y beneficios percibidos?

Requiere algn riesgo de otro tipo de intervenciones?

Qu otras medidas se podran intentar?

Qu pasara si lo posponemos una o dos horas?

Variantes en el Trabajo de Parto

Trabajo de parto prodrmico

En un trabajo de parto prodrmico, la fase inicial del trabajo de parto (cuando el tero pasa de estar cerrado a
aproximadamente 3 a 4 centmetros) se debilita y las contracciones no aumentan en su intensidad. El trabajo de parto
prodrmico puede ser tan agobiante que puede llegar a menguar las energas necesarias para el trabajo de parto en su
etapa activa y del alumbramiento en s. Trate de alternar actividades como caminar o ducharse con perodos de
descanso para ahorrar sus energas. Mientras descansa, puede tomar lquidos, ver alguna pelcula o escuchar msica
hasta que se presente la etapa activa del parto. Su mdico o partera pueden sugerirle la prescripcin de algn
medicamento para ayudarle a dormir, lo cual puede provocar que las contracciones se hagan ms fuertes y ayudar a
que progrese su trabajo de parto.

Trabajo de parto de espaldas

El trabajo de parto de espaldas, se refiere a aqul trabajo de parto en el cual la mayora de los dolores e
incomodidades se sienten en la espalda. En algunas ocasiones esto es debido a que el beb se encuentra acomodado
en una posicin posterior (viendo hacia su abdomen).
En qu se diferencia el trabajo de parto de espaldas?
Con el trabajo de parto de espaldas, el inicio puede llegar a sentirse completamente en su espalda y puede despertar
confusin acerca de que si ya empez el verdadero trabajo de parto. Cuando su abdomen se sienta muy duro o
apretado al sentir una incomodidad rtmica en su espalda, esto puede ser un indicador si es o no un trabajo de parto.
Tambin pueden presentarse dolores persistentes en la espalda entre una contraccin y otra. La etapa de pujo puede
llegar a ser ms larga debido al esfuerzo extra necesario para girar al beb a una posicin anterior (viendo hacia su
espalda). Algunos bebs pudieran no llegar a girarse y nacer en la posicin posterior.
Consejos para lidiar con trabajo de parto de espaldas

Cambie de postura a menudo. Cualquier posicin en la cual el peso del beb no se recargue en su espalda,
ser de ayuda. Esto puede incluir estar sentada, reclinarse hacia delante colocando su peso sobre sus codos,
arrodillarse en la cama con la cabecera elevada o ponerse a gatas.

Use golpeteos de presin firmes y constantes en la parte baja de su espalda donde se localiza el dolor. Esto
puede ser hecho por su compaero o enfermera, o al apoyarse sobre algn objeto firme, como una toalla enrollada o
las pelotas de tenis.

Tambin pueden brindarle algn alivio las aplicaciones de una bolsa de agua caliente o una bolsa helada en
su espalda.
Un bao tibio de tina o ducha puede ser de ayuda.

Converse con su mdico o partera sobre el uso de inyecciones de agua estril en la piel de la espalda baja.

Trabajo de parto prolongado

En un trabajo de parto prolongado, el trabajo de parto completo progresa a un ritmo ms lento que el promedio. Un
trabajo de parto prolongado puede deberse a muchos factores, tales como el tamao o la posicin del beb o el hecho
de habrsele practicado un epidural muy temprano en el trabajo de parto. Reljese lo ms posible y evite cansarse.
Cambie de posiciones a menudo y haga uso de las posiciones en que le ayuda la gravedad (como por ejemplo estar
parada o en cuclillas) durante una contraccin. Camine y reljese en la ducha o tina del bao. Cada mujer es nica
con respecto a su trabajo de parto. Si el progreso de su trabajo de parto es ms lento que lo esperado, trate de no
desanimarse. Reconozca que este es el ritmo natural para su trabajo de parto. Reljese y permtase colaborar con cada
contraccin, una a la vez.

Trabajo de parto precipitado

Un trabajo de parto precipitado progresa muy rpido. Llame a su mdico o partera si las contracciones se presentan
repentinamente una inmediatamente despus de la otra, o si la intensidad de las contracciones es ms de lo que puede
soportar. Si pareciera que el parto est por producirse, LLAME al 911 y siga las instrucciones del despachador.

Trabajo de parto aumentado

Ocasionalmente su trabajo de parto no progresar aunque ya se hayan presentado contracciones frecuentes. Si la bolsa
de agua no se ha reventado, su mdico o partera puede intentar estimular su trabajo de parto rompiendo la bolsa de
agua. Si esto no funciona, quizs tenga que administrrsele pitocina intravenosa, como se describi anteriormente.

Cuando Comienza el Trabajo de Parto

Cmo saber si realmente estoy en trabajo de parto?
La nica forma de diferenciar el trabajo de parto en su etapa temprana del verdadero trabajo de parto es por medio de
un examen interno del cuello del tero. Las contracciones del verdadero trabajo de parto se tornan ms fuertes, es
difcil hablar en el transcurso de las mismas, tienen una duracin ms larga y se vuelven ms frecuentes a medida que
el trabajo de parto avanza. Estas contracciones harn que el cuello del tero se vaya adelgazando y abriendo y
motivarn al beb a bajar ms a travs de la pelvis.

Aqu hay algunas formas de ayudarle a diferenciar entre dolores de trabajo de parto verdaderos y falsos (o de
prctica), tambin llamados contracciones Braxton-Hicks.
El trabajo de parto real
Contracciones

Pueden ser irregulares al principio

Generalmente se tornan regulares

Se van haciendo ms prolongadas, ms fuertes y ms frecuentes

Caminar, generalmente las hace ms fuertes

Recostarse no hace que desaparezcan

Casi siempre comienzan en la espalda y se mueven hacia el frente

Cuello del tero

Cambia al hacerse ms delgado (borrado) y empieza a abrirse (dilatarse)

Trabajo de parto falso (o de prctica)
Contracciones

Generalmente son irregulares y cortas

No se hacen ms largas, ms fuertes ni ms frecuentes

Pueden durar varios minutos

Recostarse puede hacer que desaparezcan

Se pueden sentir ms en el frente y en la ingle

Sirven de ayuda para prepararse para el trabajo de parto real

Cuello del tero

Muy poco cambio o nada de cambio; el cuello del tero no se adelgaza ni se abre
Trabajo de parto prodrmico (perodo prolongado del trabajo de parto temprano)
Contracciones

Pueden comenzar irregulares y volverse regulares

Generalmente tienen un intervalo de 5 minutos o ms

Pueden sentirse fuertes, pero generalmente no son tan seguidas

Acostarse generalmente no las hace desaparecer

Pueden durar 24-36 horas sin mayores cambios en el cuello del tero

Descansar y dormir puede ser un gran reto

Es una prctica muy comn que la enven a su casa para descansar o esperar un trabajo de parto ms fuerte
Cuello del tero

Puede adelgazarse pero no dilatarse ms de un centmetro.

Si esto ocurre, es muy importante beber mucho lquido y comer alimentos de alto contenido energtico. Descanse
tanto como sea posible e intente distraerse usted misma. Su compaero del trabajo de parto y los miembros de la
familia pueden jugar un papel importante proporcionndole distraccin y aliento. Comunicarse peridicamente con su
mdico o partera tambin puede ser de ayuda. (Ver la seccin deFase Temprana para obtener sugerencias).

Un trabajo de parto en proceso

Existen diversas teoras de por qu comienza el trabajo de parto:

El envejecimiento fsico de la placenta podra enviar insuficientes nutrientes para el feto.

El tero alcanza un punto crucial de distensin, lo cual puede provocar tensin en las fibras musculares y
estimular su actividad.

Los impulsos nerviosos del tero a la glndula pituitaria posterior, podran provocar una liberacin de
oxitocina (una hormona que provoca la contraccin del tero).

El descenso en el nivel de la hormona progesterona puede causar cambios en el tero.

Las glndulas suprarrenales del feto, cuando maduran, podran liberar una sustancia que estimula el trabajo
de parto.

La liberacin de prostaglandina de la pared del tero, podra iniciar una trabajo de parto.

Cundo es el momento de ir al hospital?

La mayora de los mdicos y parteras recomiendan que se les llame cuando las contracciones son de cinco minutos
entre una y otra, duran 60 segundos y han durado alrededor de una hora.
Cuando llame a su mdico o partera, est preparada para informarle de lo siguiente:

Cunto tiempo transcurre entre una contraccin y otra, su duracin e intensidad, y si est llevando a cabo
las tcnicas de respiracin.

Si se ha reventado o no la bolsa de agua, la hora en que se rompi y el color del fluido.

Si se han presentado manchas de sangre (la prdida de mucosidad de color caf claro, rosado o con puntos
sangrientos del cuello del tero).

Se le dir cundo debe ir al hospital. Las nuevas investigaciones sugieren que las madres primerizas que pueden
manejar las contracciones en casa, deben permanecer en casa hasta que les cueste respirar durante las contracciones.
Salga con ms anticipacin si usted vive lejos del hospital que la va a atender, le preocupa no llegar a tiempo o tiene
otra preocupacin en especial.
Qu esperar en el hospital?
Cuando usted llegue al hospital, una enfermera revisar su presin sangunea y temperatura. La enfermera quizs le
tome tambin muestras de sangre y orina y le coloque algunos aparatos en su abdomen para monitorear los latidos de
corazn del beb y sus contracciones. La enfermera, su mdico o partera de llamada le practicar luego un examen
vaginal para evaluar la dilatacin y adelgazamiento del cuello de su tero. (Si usted es una madre primeriza, dirjase
a la seccin de Consideraciones especiales para madres primerizas).
Dependiendo de la etapa de su trabajo de parto, del patrn de contracciones que presente, del grado de dilatacin y
del resultado del monitoreo del corazn de su beb, ser que su mdico o partera la admitan en el hospital o le
recomienden volver a casa hasta que las contracciones se presenten ms cercanas una de otra. Durante el trabajo de
parto activo, las contracciones se presentan con un tiempo de menos de 5 minutos entre una y otra, duran de 45 a 60
segundos y el cuello del tero se dilata 3 centmetros o ms. Es muy comn que se sienta decepcionada y hasta
avergonzada de ser enviada a casa por encontrarse en trabajo de parto temprano. Las actividades como caminar,
ducharse, descansar, tomar lquidos, rentar pelculas o escuchar msica relajante pueden ser de ayuda en la etapa
temprana del trabajo de parto.
Si es admitida en el hospital y ha presentado un cultivo positivo del Estreptococo Beta Grupo B durante su embarazo
o presenta cualquier otro factor de riesgo, tendr que recibir antibiticos previo al momento del alumbramiento.

Consideraciones Especiales para Madres Primerizas

De las grandes alegras y retos que usted enfrenta en la vida, pocos son tan especiales como tener su primer hijo.
Desde el momento en que usted descubre que est embarazada, hasta el da del nacimiento de su beb, experimentar
muchos cambios y aprender nuevas formas para cuidarse y cuidar al beb que est en crecimiento.
El trabajo de parto y el parto es generalmente la parte del embarazo que ms preocupaciones genera en las madres
primerizas. Sutter Health desea que tenga las menores preocupaciones que sea posible al atravesar por esta
experiencia. En el ao 2001, implementamos el programa Embarazo y Parto Primerizo (FPAD, por sus siglas en
ingls) a lo largo de todo el sistema de Sutter Health. El programa FPAD est diseado para ayudar a que las madres
primerizas logren los mejores resultados posibles para ellas mismas y sus bebs.
Los expertos en madres y bebs de nuestro hospital han compartido sus conocimientos y experiencias con otras
personas en el sistema de Sutter Health para proveerla con la mejor atencin posible. Trabajando juntos, establecimos
recomendaciones de asistencia basndonos en las experiencias de ms de 58,000 madres primerizas a travs de
nuestro sistema. Tambin usamos evidencias cientficas para identificar las mejores prcticas de promocin de un
embarazo saludable y un parto seguro. Como parte de este esfuerzo hemos creado estas Consideraciones Especiales
para Madres Primerizas, y as reconocer y apoyar esta maravillosa etapa de su vida.

Para el trabajo de parto temprano

Como nunca ha experimentado antes este acontecimiento, puede encontrar difcil el saber si ya est en trabajo
de parto. Es muy comn que muchas madres primerizas concurran al hospital en cuanto comienzan sus contracciones.
Sin embargo, investigaciones recientes demuestran que cuando las mujeres son ingresadas al hospital demasiado
pronto, tienden a tener trabajos de parto ms largos y con mayores complicaciones. Antes de acudir al hospital, llame
a su mdico o partera para hablar acerca de sus sntomas. Nuestro objetivo es crear un enfoque de equipo hacia el
comienzo del trabajo de parto, de modo que todos se sientan apoyados y cmodos con las decisiones tomadas.
Es muy comn en las madres primerizas el realizar ms de un viaje al hospital. Si est comenzando su trabajo de
parto (su cuello del tero tendr una dilatacin de menos de 3 centmetros) y se le regresa a casa, las siguientes
actividades le sern de gran ayuda: caminar, ducharse, descansar, tomar lquidos, rentar una pelcula o escuchar
msica. Algunas madres primerizas experimentan un perodo extendido de trabajo de parto temprano con un cambio
mnimo o sin cambio en la dilatacin (expansin) del cuello del tero. Esto se llama Trabajo de Parto Prodrmico.
Si esto ocurre, es muy importante alternar el descanso con la actividad, tomar lquidos en abundancia y mantener alto
su nivel de energa fsica con alimentos livianos y de alto contenido energtico. Los compaeros y familiares pueden
ser de mucha ayuda en mantenerla entretenida con actividades y en mantener su espritu elevado. Un contacto
peridico con su mdico o partera tambin es de ayuda.
La investigacin y nuestra experiencia indican que es mejor admitir en el hospital a una madre primeriza cuando est
en pleno trabajo de parto que cuando est en trabajo de parto temprano. Admitir a una madre primeriza durante el
trabajo de parto activo ayuda a que su trabajo de parto progrese con intervenciones mnimas, tales como la succin o

el frceps, y aumenta la probabilidad de tener un parto vaginal. Durante el trabajo de parto activo, las contracciones
se presentan cada menos de 5 minutos, duran de 45 a 60 segundos, y el cuello del tero se dilata 3 centmetros o ms.

Induccin
Aunque inducir el trabajo de parto puede llegar a ser necesario por ciertos problemas mdicos o embarazos
prolongados, la induccin en una madre primeriza dobla el riesgo de un nacimiento va cesrea y puede conducir a
trabajos de parto largos y dificultosos, especialmente si el cuello del tero est casi completamente cerrado.

Confort y manejo del dolor

El dolor es una parte natural en un trabajo de parto, y cada mujer tolera un nivel de dolor diferente. Las mujeres
tambin responden de diferente manera a las diversas clases de actividades e intervenciones usadas para ayudar a
disminuir los dolores del trabajo de parto e incrementar el confort. Las medidas de confort, la medicacin y la
anestesia regional son tres actividades e intervenciones usadas comnmente durante el trabajo de parto y el parto.
Medidas de confort
Existen diferentes abordajes efectivos para aliviar el dolor que usted puede intentar emplear durante su trabajo de
parto, incluyendo:

Mantener un ambiente tranquilo en su sala de parto; por ejemplo: poco ruido, luz tenue, msica.
(Seleccione cuidadosamente a las personas que le apoyarn y que pueden ayudar a crear un ambiente calmado.)

Caminar.

Terapia de agua (por ejemplo, bese en ducha o tina)

Sentarse o recostarse en una pelota de parto o en una mecedora.

Tratar varias posiciones (por ejemplo: de rodillas, en cuclillas, balanceando su pelvis, recostada de lado) y
apoyarse con almohadas de ser necesario.

Hacerse masajes/frotaciones en la espalda, bailar lentamente con su persona de apoyo.

Darse masajes suaves en el abdomen con las puntas de los dedos.

Pedir a su compaero o persona de apoyo que le d masajes rodando una pelota de tenis en la parte baja de
la espalda.

Aplicarse compresas tibias o fras.

Practicar tcnicas de respiracin y/o relajacin.

Dedicarse a orar, o celebrar ceremonias religiosas.

Practicar la meditacin usando imgenes

que le traigan paz.
Usar diversas medidas de confort es una excelente forma de involucrar a su compaero en la tarea de ayudar y
colaborar con usted en el proceso de trabajo de parto.
Medicamentos
Para muchas mujeres, las medidas de apoyo pueden ser todo lo que necesitan para sobrellevar el dolor del trabajo de
parto. Para otras, las medidas de confort pueden no ser suficientes. En tales casos, los medicamentos contra el dolor
pueden ser usados en ese punto. Su mdico o partera le explicarn los riesgos y beneficios de cada uno de ellos y le
ayudarn a seleccionar el adecuado. Quizs querr platicar con su mdico o partera acerca de los mejores
medicamentos, antes del trabajo de parto.
Los medicamentos no eliminan totalmente los dolores del parto, pero le pueden ayudar a hacerlo ms fcil y
llevadero. Contine practicando las medidas de confort que le ayuden a relajarse lo ms posible entre las
contracciones. A excepcin de la primera etapa del trabajo de parto, los medicamentos ms comunes que llegan a
utilizarse son de corta duracin, para minimizar los efectos que pudieran tener en el beb. Para algunas mujeres, no
ser indispensable acudir a otros medicamentos que les ayude con los dolores del parto.
Anestesia regional (Epidural, Espinal o Intratecal)
Si usted llega a un punto, en el trabajo de parto, donde ni las medidas de confort ni los medicamentos son suficientes
para calmar el dolor, su mdico o partera podr indicarle una anestesia regional para obtener un alivio ms potente
contra el dolor. El anestesilogo administra la anestesia regional a travs de una aguja insertada en la parte baja de su
espalda. El objetivo de la anestesia regional, especialmente despus de que el cuello del tero est completamente
dilatado, es lograr un balance entre suavizar su dolor y aun as permitirle sentir la necesidad de pujar de modo de que
usted pueda participar activamente en el alumbramiento de su beb. Comente con su mdico o partera, antes del
trabajo de parto, acerca de la anestesia regional, y vaya al hospital para averiguar qu tipos de anestesia regional se
encuentran disponibles para usted.(Vea la seccin sobre Medicamentos en el trabajo de parto para ver una
descripcin de los diferentes tipos de anestesia regional.)

Expulsin
Tambin conocida como la segunda etapa del trabajo de parto, el pujo o expulsin comenzar una vez que el cuello
del tero se haya dilatado completamente (10 centmetros). Es importante esperar hasta tener la necesidad natural de
pujar antes de empezar a hacerlo activamente. Durante aos, se les ha aconsejado a las mujeres sostener la

respiracin y pujar lo ms fuerte y durante el mayor tiempo posible. Las investigaciones han demostrado que la
necesidad natural de una mujer a pujar ocurre de 3 a 5 veces durante una contraccin mientras la mujer est
exhalando (y no conteniendo la respiracin) y pujando.
Las tcnicas de respiracin usadas para la expulsin varan y dependen de lo que sea ms conveniente para usted. Un
posicionamiento vertical tal como permanecer sentado, en cuclillas o de pie permite que la gravedad le ayude a
pujar.
Si se le aplica un epidural, quizs se le aconseje descansar hasta que sienta el deseo de pujar. Las mujeres que reciben
anestesia epidural en el trabajo de parto, pueden tener dificultades a la hora de pujar, especialmente si la anestesia
adormece la sensacin de pujar. Esta prctica de pujo demorado (esperar a que el beb tranquilamente pase por el
canal de nacimiento) est siendo estudiada actualmente como una alternativa al pujo de rutina a los 10 centmetros en
mujeres que utilizan los epidurales.
Puede haber situaciones, como el hecho de recibir una anestesia regional muy fuerte, o el detenimiento de un trabajo
de parto, donde usted no pueda llegar a sentir la necesidad de pujar. Si esto ocurre, se la ayudar a pujar. (Vea la
seccin sobre Expulsin asistida).
Durante la segunda etapa del trabajo de parto, el tero empuja al beb a travs del canal de nacimiento (descenso
pasivo). El hecho de permitir que la cabeza del beb gradualmente estire el tejido de la salida de la vagina reducir el
riesgo de un desgarre significativo del perineo (el rea entre la vagina y el ano). Dar a luz de costado tambin puede
reducir este riesgo.
El masaje perineal (estiramiento gradual de los tejidos vaginales y perineales), comenzndolo a las 36 semanas,
puede asimismo reducir la probabilidad de que se produzcan desgarres. Consulte con su mdico o partera por
informacin acerca del masaje perineal.
Si su mdico o partera tienen algn tipo de preocupacin por su salud o la de su beb, podran considerar la
posibilidad de acortar la segunda etapa del trabajo de parto, utilizando un extractor de succin o un frceps sobre la
cabeza del beb (accin realizada nicamente por un mdico).

Episiotoma
En los ltimos 10 aos, ha habido una tendencia general en el pas a evitar las episiotomas de rutina (un corte en el
perineo para aumentar la apertura vaginal). Estudios recientes muestran que las episiotomas de rutina tienen escaso o
ningn beneficio mdico. Lo que sola ser un ndice nacional de episiotomas de 60 a 80 por ciento en madres
primerizas se ha disminuido a menos de un 20%.
La principal preocupacin es que las episiotomas pueden aumentar el riesgo de que se produzcan desgarramientos
extendidos al recto, especialmente en madres primerizas. Esto podra ocasionar grandes problemas de corto y/o largo
plazo con el control intestinal (gases o evacuaciones), ms adelante en la vida. Hace 20 aos, se pensaba que la
episiotoma poda prevenir este tipo de problemas. Ahora sabemos que esto no es as y que la episiotoma parece de
hecho aumentar la frecuencia de estos problemas. Desde que comenzamos nuestro programa integral FPAD, las
episiotomas han disminuido 35 por ciento en todos los hospitales Sutter, y los desgarres rectales han disminuido 38
por ciento.
Para su primer alumbramiento, la alentamos a comentar acerca de la episiotoma con su mdico o partera (y con sus
compaeros si est en un grupo de prctica) en una de sus ltimas visitas prenatales, o cuando est en trabajo de parto
temprano.
Cerca de un 70 por ciento de las mujeres tendrn un desgarre natural con el nacimiento del primer beb. Dichos
desgarres afectan generalmente menos tejido y causan menos traumas que una episiotoma.

Amamantando

Es importante poner a su beb contra su pecho 30 a 60 minutos despus del nacimiento.

Su beb est ms alerta e interesado en que se le amamante durante la primera hora de vida. Su beb estar
desesperado por conocerla y necesitar el calostro (fluido inicial de los pechos) para tener energa y proteccin contra
las infecciones.
Despus de las primeras 1 2 horas, su beb se pondr sooliento y ser ms difcil alimentarlo.
Visite la seccin sobre Amamantando

El beb

Adquiera y aprenda sobre cmo usar una silla para automvil aprobada. La ley del Estado de California
obliga a usar un asiento para auto aprobado a nivel federal.

Su beb deber siempre ir colocado en la silla para automvil, comenzando desde el viaje del hospital a
casa.

Cundo es el Momento de ir al Hospital?

La mayora de los mdicos y parteras recomiendan que se les llame cuando las contracciones son de cinco minutos
entre una y otra, duran 60 segundos y han durado alrededor de una hora.

Cuando llame a su mdico o partera, est preparada para informarle de lo siguiente:

Cunto tiempo transcurre entre una contraccin y otra, su duracin e intensidad, y si est llevando a cabo
las tcnicas de respiracin.

Si se ha reventado o no la bolsa de agua, la hora en que se rompi y el color del fluido.

Si se han presentado manchas de sangre (la prdida de mucosidad de color caf claro, rosado o con puntos
sangrientos del cuello del tero).
Se le dir cundo debe ir al hospital. Las nuevas investigaciones sugieren que las madres primerizas que pueden
manejar las contracciones en casa, deben permanecer en casa hasta que les cueste respirar durante las contracciones.
Salga con ms anticipacin si usted vive lejos del hospital que la va a atender, le preocupa no llegar a tiempo o tiene
otra preocupacin en especial.

Qu esperar en el hospital?
Cuando usted llegue al hospital, una enfermera revisar su presin sangunea y temperatura. La enfermera quizs le
tome tambin muestras de sangre y orina y le coloque algunos aparatos en su abdomen para monitorear los latidos de
corazn del beb y sus contracciones. La enfermera, su mdico o partera de llamada le practicar luego un examen
vaginal para evaluar la dilatacin y adelgazamiento del cuello de su tero. (Si usted es una madre primeriza, dirjase
a la seccin de Consideraciones especiales para madres primerizas).
Dependiendo de la etapa de su trabajo de parto, del patrn de contracciones que presente, del grado de dilatacin y
del resultado del monitoreo del corazn de su beb, ser que su mdico o partera la admitan en el hospital o le
recomienden volver a casa hasta que las contracciones se presenten ms cercanas una de otra. Durante el trabajo de
parto activo, las contracciones se presentan con un tiempo de menos de 5 minutos entre una y otra, duran de 45 a 60
segundos y el cuello del tero se dilata 3 centmetros o ms. Es muy comn que se sienta decepcionada y hasta
avergonzada de ser enviada a casa por encontrarse en trabajo de parto temprano. Las actividades como caminar,
ducharse, descansar, tomar lquidos, rentar pelculas o escuchar msica relajante pueden ser de ayuda en la etapa
temprana del trabajo de parto.
Si es admitida en el hospital y ha presentado un cultivo positivo del Estreptococo Beta Grupo B durante su embarazo
o presenta cualquier otro factor de riesgo, tendr que recibir antibiticos previo al momento del alumbramiento.

Recomendaciones al Compaero de Parto

La experiencia de ser un compaero de trabajo de parto es realmente gratificante y sorprendente. La tarea de brindar
apoyo en el trabajo de parto es nica. Ya sea el esposo, compaero, amante o amigo, su presencia en este evento ser
por siempre recordada.
Usted querr brindar seguridad a la madre y tratar de inspirarle confianza durante todo este proceso. Su apoyo
ayudar a reducir temores y tensiones. El hecho de compartir juntos esta experiencia y estar sensible a las necesidades
de la futura madre, impactar positivamente en el nacimiento.
Tomar clases de nacimiento juntos y practicar las tcnicas aprendidas en la clase, le ayudar a incrementar su
confianza como compaero de trabajo de parto. Se volver un experto en reconocer lo que calma y relaja a la futura
madre. Pronto adquirir una comprensin ms clara de cules podran ser las prioridades y deseos de ella para el
nacimiento. El hecho de anticiparse a sus necesidades y colaborar con ella a lo largo del trabajo de parto, ayudar a
hacer de este evento una experiencia maravillosa.
Muchas personas que colaboran en el trabajo de parto encuentran difcil pensar en qu decir a la madre durante el
trabajo de parto, sin sonar repetitivos. El tiempo podra pasar ms rpido si ella escuchara constantes palabras de
aliento de usted. A continuacin se mencionan algunos ejemplos de palabras de aliento que puede decir durante el
trabajo de parto. Pueden practicar juntos para que surjan nuevas frases propias de ustedes dos:

Lo ests haciendo bien El beb est bien.

Es slo cuestin de segundos.

Te amo.

Aguanta un poco ms.

Estoy tan orgulloso de ti.

La contraccin viene ya; concntrate y focaliza.

Est llegando a su mximo; aguanta; ya casi termina.

Se hace ms fuerte, pero t tienes el control.

La contraccin se est esfumando, est bajando, casi se acaba.

Sigue, lo ests haciendo bien.
Imagina el cuello del tero estirndose y abrindose.
Mantn tu respiracin lenta, relajada, pareja.
Es difcil, pero lo ests haciendo muy bien.
Es muy importante que usted est all con ella hablndole. No puede repetir siempre lo mismo, especialmente cuando
le recuerda que se relaje y se mantenga concentrada.
Dar apoyo en el trabajo de parto puede presentar muchas oportunidades y retos. Puede serle de ayuda contar con toda
la informacin que haya conseguido acerca del nacimiento de modo de poder consultarla durante el trabajo de parto,
de ser necesario. La siguiente lista provee algunas sugerencias de las formas en que un compaero puede ayudar a
una mujer en cada etapa del trabajo de parto. Si tiene alguna preocupacin o preguntas sobre alguna de las etapas del
parto, dirjase a su instructor de nacimiento, mdico, partera o enfermera del trabajo de parto o alumbramiento.

Etapas del Trabajo de Parto

Qu est pasando?

Antes de que
comience el
trabajo de parto
(3 a 4 semanas
antes de la fecha
esperada)

Cmo se siente
ella?

con sentimiento
de anticipacin.
frecuencia de las
contracciones BraxtonHicks.

dilatacin tempranos.

Tiene
dificultad para
dormir, muy
cansada.

vaginales.
repentino golpe
de energa.

Qu debe hacer
ella?

Cmo puedo ayudarla?

labores del hogar.

del hogar.

maletas y el equipo
para el parto.

descanse.

energa.

vayan a caminar, a comer

a un restaurante, etc.

-regstrese en el
hospital, si an no lo de respiracin y
ha hecho.
relajacin con ella.

(1-3 libras).
y tcnicas de
relajacin A DIARIO.
Inicio del trabajo Ella puede experimentar
algunos de los siguientes
de parto
sntomas:

bien durante la noche. contracciones.

Aprensiva
actividades del da
normales.

lista para el trabajo de

parto.

mucoso.

ser necesario.
bolsa de agua.

frecuentes.

lavarse el cabello,
depilarse las piernas,
si as lo desea.

anmela a dormir y
durmese usted tambin.

bien.
Fase temprana

dilatacin del cuello del

tero, de 0 a 3 centmetros.

las contracciones.

las contracciones.

Comenzar a
practicar la
se relaje; utilice el tacto
respiracin lenta si es para calmarla.
necesario.

minutos entre una y otra,

con una duracin de 30 a
45 segundos, volvindose
ms largas, fuertes y
frecuentes.

posiciones verticales
lo ms que se pueda.
respiracin de ser
necesario.
etapa los periodos de
descanso.

Ofrzcale lquidos
frecuentemente.

cada hora.
hospital.

mdico o partera.
cambiar de posicin.
uchos
lquidos.
estar orinando.

como sea tolerado.

jugando cartas, algn

juego de mesa, o vayan a
un cine, de ser posible.

Fase activa
centmetros con mayor
borramiento.

minutos entre una y otra,

durando de 45 a 60
segundos con una mayor
intensidad y con periodos
cumbre ms largos.

tcnicas de relajacin aydele sostenindo su

y respiracin.
cuerpo durante las
contracciones.
duda de su
capacidad para
manejar el
momento del
parto.

focal.

suaves en el
abdomen, si as lo
concentrada en el desea.
nacimiento.

posicin a menudo.
pensativa.

orinando cada hora.

masajes ligeros en el
abdomen y ofrzcale
darle masaje donde se
requiera, ejerciendo
presin especialmente en
su espalda si as es mejor
para ella.

Proteja a su espalda al
darle masaje acercndose
y reclinando su cuerpo al
de ella mientras le brinda
masaje.

almohadas para
toalla mojada con agua
sentirse ms cmoda. fra para su cara.

menudo (se
recomienda bebidas
para deportes).

(si los tienen) y ofrzcale

una tela mojada para que
la succione.

posicin y orinar.

sobre el progreso que

lleva.

relajarse.

descanse.

aydela con la
respiracin.

ica de
respiracin parece no ser
efectiva, aconsjele
cambiar el patrn
(asegrese que la
respiracin sea rtmica).

presentan sntomas de
transicin.

tomando alimentos
trados de casa.
Transicin

Dilatacin de 7 a 10
centmetros.

2 minutos entre una y otra,

con una duracin de 60 a
90 segundos,
extremadamente largas e
irregulares, posiblemente
con ms de un momento
cumbre.

Ella puede
NO LA
experimentar uno etapa es intensa, pero ABANDONE POR
o ms de los
CORTA.
NINGUN MOTIVO!
siguientes
sntomas:
sensacin de
darse por
vencida.

la toquen
desorientada

contraccin a la vez.

tcnicas de
respiracin a medida
que lo considere
necesario.

en la etapa de transicin,
YA CASI TERMIN EL
TRABAJO DE PARTO,
el beb ya est llegando,
ella puede hacerlo.

grandes esfuerzos.
urgencia
prematura de
pujar.

respiracin
limpiadora si la
algunas actitudes de ella.
vmito.
contraccin llega a la
cumbre
alternas de fro y inmediatamente.

calor.

cualquier distraccin.

tiemblan.
urgencia por
pujar

prematura urgencia de
pujar.
conversaciones.

al mdico o
respiracin lenta entre partera; mantengan la
las contracciones.
calma; no discutan.

espalda.

si siente la necesidad de
pujar.

invtela a que lo imite.

cundo viene una

contraccin.

dela a relajarse
entre las contraccines.

SEA POSITIVO!
Pujo y
Nacimiento

abajo por el canal de

nacimiento.

al poder pujar.

renovadas.

encontrar
posicin cmoda para una posicin cmoda para
pujar.
pujar (sostngale el cuello
y los hombros, o las
piernas mientras est
pujando).
de expulsin ms
cmoda.

hombros, y al final el resto presin.

del cuerpo.
tenga la urgencia de
hacerlo.
de 3 a 5
minutos entre una y otra,
durando de 60 a 75
segundos.

glteos, y revise su cara

para confirmar que se est
relajando.

sensacin de
desgarre.
mientras sale la
cabeza.

sople, al momento de
aparecer la cabeza del
beb.

perineal.

los ojos abiertos.

abiertos.

pueda ver por el espejo.

nuevo entre las

contracciones.

nacimiento.

Expulsin de la
placenta

ms suaves.

contracciones segn
se le indique.

ome fotografas de la
madre y el beb.

exhausta.
de la placenta.

con piel.
suavemente al nuevo
beb piel con piel.

amamantamiento.

tcnicas de
respiracin de ser
necesario.
Formacin de
vnculo y
recuperacin

se llev a cabo una

episiotoma o hubo un
desgarre perineal.

exultante.

piel; examinar,
acariciar, amamantar
y hablar al beb.

nuevo vnculo con el

beb.

exhausta.
fotografas.
identificacin del beb.

visual con el beb.

hambre y sed.

Comienza la etapa de
amamantamiento y vnculo
con el beb.

intermitentes.

telefnicas.
del padre y el beb.

fondo (parte superior)

del tero.

fsico de la madre.

Consejos para Apoyar a una Mujer en Trabajo de

Parto
El trabajo de parto puede llegar a ser agobiante y provoca que algunas mujeres entren en pnico o sientan que pierden
el control. Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a reconocer las seales de que comienza a entrar en pnico o
sentirse abrumada para que pueda ayudarla:

Durante el trabajo de parto, obsrvela cuidadosamente. Cuando comience a mostrar sntomas de descontrol
durante una contraccin, tales como respiracin ruidosa, quejas, movimientos impacientes y agitados, prese y respire
con ella en lugar de esperar a que entre en pnico.

Si ella pierde el control, posiblemente una contraccin se presente muy aguda y repentinamente o usted
abandon el cuarto por algunos minutos para luego regresar y encontrarla angustiada, haga lo siguiente:

Colquese en una posicin donde ella pueda verlo, de preferencia parado a su lado o sentado en
su cama. Acomdese de tal forma que la est viendo a los ojos.

Tome su mano o cara para obtener su atencin a travs del tacto. Esto ayudar a que ella sienta su
presencia.

Mustrele un ritmo de respiracin lento y controlado. Haga la respiracin con ella, lo

suficientemente
audible para que ella pueda guiarse por usted. Aydele a hacer ms lenta su respiracin hasta llegar a un ritmo
tranquilo y constante.

Qudese con ella tanto como sea necesario para ayudarla a recuperar el control. Encienda
la luz de llamada para su enfermera y pida asistencia!

Si todo lo dems falla, acrquese a su cara de tal manera que ella tenga que verlo. Enfoque su
atencin. Si ella no puede lograr un contacto visual con usted, coloque las manos en sus mejillas y enfoque la
atencin de ella hacia sus ojos. Sea persistente!

Lo ms importante, nunca la abandone. Mantngase calmado y relajado.

Aunque esto suena muy simple, es una tarea difcil ser un entrenador. Durante las sesiones de respiracin, pdale que
finja estar perdiendo el control.

Monitoreo Fetal
El monitoreo fetal es generalmente realizado electrnicamente en las instalaciones del lugar de parto. Los Monitores
Fetales Electrnicos se utilizan para detectar y seguir el ritmo cardiaco fetal y las contracciones uterinas. Estos
generalmente son monitoreados al mismo tiempo; sin embargo, cada resultado se puede obtener por separado. En
trminos del Monitoreo Fetal Electrnico, ste puede ser realizado interna o externamente.

Monitoreo fetal externo

El Monitoreo Fetal Externo utiliza ultrasonido (ondas sonoras de alta velocidad) para detectar los latidos del corazn
del beb. Un pequeo disco de ultrasonido con una jalea especial es colocado en su abdomen y sostenido en su lugar
con una banda o cinturn estirable de peso ligero. Un aparato sensible a la presin usado para registrar las
contracciones uterinas es tambin colocado en su abdomen y sostenido en su lugar por una banda o cinturn estirable
de peso ligero. El monitoreo externo de contracciones le informa qu tan seguido ocurren sus contracciones y qu
tanto dura cada una, pero no su intensidad real.
Cuando usted llega al hospital o centro de partos, su evaluacin inicial incluir de 20 a 30 minutos de monitoreo fetal
externo para controlar su patrn de contracciones y cmo responde el corazn del beb a las contracciones. Si el
patrn inicial del ritmo cardaco fetal y las contracciones de la madre muestran que usted y su beb estn bien, el
monitor es por lo general removido y utilizado de cuando en cuando. Si el monitoreo fetal continuo no es necesario,
puede pedirle a la enfermera que remueva el monitor para que usted pueda caminar.

Monitoreo fetal interno

Si su mdico, partera o enfermera(s) de trabajo de parto siente que los latidos del corazn del beb necesitan ser
examinados ms de cerca, ser requerido un monitoreo fetal interno. Se fija un pequeo electrodo al pericrneo de su
beb para monitorear directamente los latidos del corazn del beb. Esto es posible solamente despus de que su
bolsa de agua se ha roto. El monitoreo fetal interno para revisar el ritmo cardaco fetal puede llegar a ser ms cmodo
ya que una de las piezas colocadas alrededor de su abdomen ser removida, lo que le permite ms libertad de
movimiento.
Dependiendo de cmo progrese su trabajo de parto, puede ser necesario medir la intensidad real de sus contracciones.
Esto se lleva a cabo desarrollando un examen vaginal y colocando un dispositivo de monitoreo en forma de tubo muy
delgado dentro del tero.
El monitoreo fetal interno es una herramienta valiosa para medir el bienestar fetal y la fuerza de las contracciones.
Debido a la sensibilidad del monitor, ste puede mostrar que una contraccin se est debilitando, an antes que usted
tenga la sensacin de que as es. La informacin observada en las grficas del monitoreo puede ayudarle a ahorrar
energa y ser una herramienta excelente para animarlos a usted y a su compaero.
El monitoreo fetal electrnico continuo limita sus posibilidades de desplazamiento. Sin embargo, puede serle posible
sentarse en una silla o pararse junto a su cama en lugar de permanecer acostada.

Fluido Amnitico/La Bolsa de Agua

Por qu es tan importante el fluido amnitico/la bolsa de agua?
El fluido amnitico es un fluido transparente y sin olor, el cual rodea al beb en el tero y lo protege contra el
medioambiente exterior. Una vez que la bolsa se rompe, las bacterias pueden entrar al tero a travs de la vagina y
podran ocasionar una infeccin en usted misma y/o en su beb. Por lo tanto, no irrigue su vagina o tenga relaciones
sexuales despus de que su bolsa de agua se rompa.

Com sabr se la bolsa de agua de se ha roto?

La bolsa de agua podra romperse de pronto, ya sea a manera de flujo rpido y profuso o a manera de un derrame
incontrolable pero lento de fluido de la vagina.
Inclusive los mdicos, las parteras o las enfermeras asistentes tienen a veces dificultades para afirmar si el fluido que
se filtra es fluido amnitico u orina. Si no est segura, siga los siguientes pasos:

Vace su vejiga.
Cuando deseche el lquido, junte un poco en una toalla sanitaria.
Si el fluido presenta un color amarillento, es probable que sea orina. El fluido amnitico generalmente es
incoloro e inodoro.

Haga ejercicios Kegel, sosteniendo el msculo de la base de la pelvis apretado. Si el fluido cesa de gotear,
es muy probable que sea orina.
Contacte inmediatamente a su mdico o partera si tiene preguntas sobre si su bolsa de agua podra
haberse roto.

Qu debo hacer si se rompe la bolsa de agua?

Fjese en el color del lquido y la hora en que la bolsa se rompi, y llame a su mdico o partera. Si el lquido es
transparente y slo se presentan contracciones suaves o ninguna, es posible que su mdico o partera le pidan
permanecer en casa un poco ms de tiempo.
Si el fluido amnitico es verde, caf-amarillento, o algn otro color que no sea transparente, notifique a su
mdico o partera y vaya al hospital lo ms pronto posible.
Para prevenir infecciones, la mayora de los mdicos y parteras prefieren que los bebs nazcan 24 horas (o menos)
despus de que la bolsa de agua se rompe. Sin embargo, algunos mdicos y parteras permiten que las futuras madres
tengan un trabajo de parto ms largo, y las monitorean para evitar infecciones. Revise con su mdico o partera acerca
del perodo de tiempo que ellos permiten despus de la ruptura de membranas y como monitorean la infeccin.
No hay tal cosa como nacimiento seco. Aproximadamente un tercio del lquido expulsado es reemplazado cada
hora.

Alumbramiento Asistido
En ocasiones, sus esfuerzos para pujar podran necesitar asistencia. Esto pudiera ocurrir en situaciones como las
siguientes:

Un repentino cambio en el ritmo cardiaco fetal o las condiciones de la madre que requieren de un parto
inmediato. En esta situacin, muchas veces el beb est lo suficientemente bajo en el canal de nacimiento para
permitir un parto vaginal inmediato, en lugar de una cesrea.

El beb est en una posicin difcil para el nacimiento, como lo es la posicin posterior.

El pujo es poco efectivo debido al adormecimiento provocado por la anestesia.

La madre est cansada e incapaz de continuar pujando adecuadamente.

Cuando se usan frceps o extractor de succin para asistir un alumbramiento, se emplea algn tipo de anestesia antes
de utilizar los frceps o el extractor de succin. Los nacimientos asistidos debern ser comentados con su mdico o
partera. Sin embargo, slo un mdico puede realizar este procedimiento.
El extractor de succin
La succin es practicada en la cabeza del beb para ayudarle a voltear su cabecita y/o ayudarlo en el nacimiento. El
beb puede llegar a presentar algn moretn donde se fij la tapa de succin. Esta marca desaparecer gradualmente
con el tiempo.
Frceps
Los frceps son instrumentos colocados en la cabeza del beb para girarlo y/o ayudar a la madre en el
alumbramiento. Los frceps son los instrumentos comnmente utilizados cuando el beb est en la porcin ms baja
de la salida vaginal (alumbramiento bajo con frceps). Si los frceps llegaran a dejar algunas marcas (pequeas
reas rojizas en las mejillas del beb), stas por lo general desaparecen rpidamente.

Nacimiento por Cesrea

Durante un nacimiento por cesrea, el beb nace por medio de unas incisiones que se le practican en su pared
abdominal y el tero, en lugar de hacerlo por la vagina. Algunos nacimientos por cesrea son planeados por
anticipado debido a que el parto vaginal no es recomendado por razones de seguridad. Sin embargo, muchos de ellos
no son planeados y se presentan debido a que algn tipo de evento durante el trabajo de parto indica que el parto
vaginal no es posible o puede no ser seguro para usted y/o su beb. Debido a que muchos nacimientos por cesrea no
son planeados, es importante comentar este asunto con su mdico, partera o con la persona que la est asesorando
durante el embarazo. Tambin debe familiarizarse con todos los procedimientos involucrados en un nacimiento por
cesrea en su hospital.

Indicaciones para un nacimiento por cesrea

Desproporcin cefaloplvica (cpd)

La CPD se presenta cuando la cabeza del beb no encaja adecuadamente a travs de la pelvis. Este diagnstico puede
tambin ser indicado para un trabajo de parto que falla en su progreso, tal como un trabajo de parto prolongado, un
perodo muy extenso a partir de la ruptura de la bolsa de agua; o contracciones muy dbiles e ineficaces).

Sufrimiento fetal
Esto ocurre cuando el beb no recibe suficiente oxgeno. Esto puede ser detectado debido a un monitoreo fetal
anormal o una disminucin del ritmo cardaco fetal, en el momento en que su mdico, partera o enfermera escucha el
ritmo cardiaco de su beb durante o despus de una contraccin.

Posicin anormal del beb.

En lugar de que la cabeza del beb se presente primero en la pelvis con su mentn hacia adentro, la parte del cuerpo
que se presenta pudiera ser el hombro, las nalgas, o las pierna(s).

Prolapso de cordn
Esto ocurre cuando el cordn umbilical se encuentra antes que el beb en la vagina. Ocurre ms comnmente despus
de que se rompe la bolsa de agua y el beb se encuentra en posicin de nalgas o su cabeza no se presenta bien
posicionada en la pelvis. Esto indica una emergencia y un nacimiento por cesrea inmediato, necesario para evitar
que se comprima el cordn umbilical y se corte el flujo de oxgeno al beb.

Desprendimiento de placenta
La placenta se separa parcial o completamente de la pared uterina antes del nacimiento del beb. Esto indica una
emergencia y un nacimiento por cesrea inmediato es necesario para evitar hemorragias en la madre (sangrado
excesivo), las que pudieran cortar total o parcialmente el flujo de oxgeno al beb

Placenta previa
Ocurre cuando la placenta cubre parcial o completamente el cuello del tero. La posicin de la placenta determinar
si es necesario un nacimiento por cesrea o no. Si cubre completamente el cuello del tero, debe hacerse una cesrea.
De lo contrario la placenta pudiera ser expulsada primero durante un parto vaginal y cortar el flujo de oxgeno
del beb.
Asistir a una clase es una buena manera de familiarizarse ms con el nacimiento por cesrea. Pregunte si su hospital
ofrece una clase de este tipo.