Anda di halaman 1dari 2

CARA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR SHIFT DINAS

RSUD
KAB. JOMBANG

No. Dokumen
PT D.1 - 4

No. Revisi
00

Halaman
1/2

Tanggal Terbit

Ditetapkan
Direktur RSUD Kabupaten Jombang

Prosedur Tetap
26 September 2011
Drg. Subandriyah, M.KP
Pengertian

Sistem komunikasi antara shift dinas di ruangan

Tujuan

Menurunnya angka insiden keselamatan pasien akibat salah komunikasi

Kebijakan

SK Direktur tentang Pedoman Penyelenggaraan DPJP Rumah Sakit Umum


Daerah Kabupaten Jombang Nomor 188.4 / 2877 / 415.44 / 2011

Prosedur

Sebelum serah terima pasien:


1. Dapatkan pengkajian kondisi pasien terkini
2. Kumpulkan data data yang diperlukan yang berhubungan dengan kondisi
pasien yang akan di laporkan
3. Pastikan diagnosa medis pasien dan prioritas masalah keperawatan yang
harus dilanjutkan
4. Baca dan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil pengkajian perawat
shift sebelumnya
5. Siapkan: rekam medik pasien,termasuk rencana keperawatan harian
Komunikasi antar shift dengan cara:
S ( Situation )
- Sebutkan nama pasien,umur,tanggal masuk,dan hari perawatan yang serta
dokter yang merawat
- Sebutkan diagnosa medis,dan masalah keperawatan yang belum atau sudah
teratasi.
B (Background)
- Jelaskan keluhan utama,intervensi yang telah dilakukan dan respon pasien
dari setiap diagnose keperawatan
- Sebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan alat invasive dan
obat- obatan termasuk cairan infus yang digunakan
- Jelaskan pengetahuaan pasien dan keluarga terhadap diagnosa medik

CARA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR SHIFT DINAS

RSUD
KAB. JOMBANG

No. Dokumen
PT D.1 - 4

No. Revisi
00

Halaman
2/2

A (Assessment )
- Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti vital
sign,status mental,status emosi,dll
- Jelaskan hasil pemeriksaan yang abnormal
- Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung
R ( Recommendation )
- Rekomendasi intervensi keperawatan yang perlu termasuk discharge planning
dan edukasi dan keluarga
Unit Terkait

Semua unit rawat inap RSUD Jombang