REVISTA CHILENA DE
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2.
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4.
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Los autores deben atenerse al estilo de la Revista. La Gua para los Autores se encuentra
al final de cada ejemplar.
NDICE / CONTENTS
ARTCULOS ORIGINALES / ORIGINAL ARTICLES
102 Ingesta de protenas y el uso de la Levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson.
Protein intake and the use of Levodopa in patients with Parkinsons disease.
Bianca de Moraes Fracasso, Maite Barcelos Morais, Rosane Gomez, Arlete Hilbig, Estela Iraci Rabito
107 Efecto de la estacionalidad sobre el estado nutricional de hierro, zinc y cobre.
Effect of seasonality on nutritional status of iron, zinc and copper.
Melissa Miranda D., Manuel Olivares G., Magdalena Araya Q., Fernando Pizarro A.
112 Aspectos clnicos y nutricionales de pacientes con fibrosis qustica con la asistencia de un programa de nutricin enteral domiciliario en Brasil.
Clinical and nutritional aspects of cystic fibrosis patients assisted by a home enteral nutrition program in Brazil.
Adriana Haack, Maria Rita Garbi Novaes.
119 Evaluacin del programa piloto de reduccin de sal/sodio en el pan en Santiago de Chile.
Evaluation of the pilot program to reduce salt / sodium in bread in Santiago of Chile.
Karen Valenzuela L., Vilma Quitral R., Beatriz Villanueva A., Fernando Zavala M., Eduardo Atalah S.
123
Edulcorantes no nutritivos e ingesta diaria admisible en adultos y nios de peso normal y obesos de tres niveles
socioeconmicos, y un grupo de diabticos de la Regin Metropolitana.
Non-caloric sweeteners and daily acceptable intake in adults and children with normal weight and obesity from three different
socioeconomic levels, and a diabetic group from Metropolitan Region.
Valerie Hamilton V., Ernesto Guzmn C., Constanza Golusda V., Lydia Lera M., Vernica Cornejo E.
Valoracin de dietas para alevines de Colossoma macropomum utilizando como fuentes proteicas harinas:
de lombriz (Eisenia foetida), soya (Glycine max) y caraotas (Phaseolus vulgaris).
Evaluation of diets for Colossoma macropomum alevins, using earthworm (Eisenia foetida) flour,
soybean (Glycine max) and beans (Phaseolus vulgaris) as proteins sources.
Marielba Morillo S., Tomas Visbal B., Daisy Altuve P., Fernando Ovalles D., Ana Luisa Medina G.
155 Composicin qumica de semillas de cha, linaza y rosa mosqueta y su aporte en cidos grasos omega-3.
Chemical composition of chia seed, flaxseed and rosehip and its contribution in fatty acids omega-3.
Paula Jimnez P., Lilia Masson S., Vilma Quitral R.
161
Correlacin entre las buenas prcticas de manufactura y el cumplimiento de los criterios microbiolgicos en
la fabricacin de helados en Chile.
Correlation between the good manufacturing practices and compliance with microbiological criteria in the
manufacture of ice cream in Chile.
Jos Miguel Bastas M., Marcela Cuadra H., Ociel Muoz F., Roberto Quevedo L.
169 Caracterizacin del contenido de fibra dietaria y pectina de casabe obtenido de diferentes regiones de Venezuela.
Characterization of dietary fiber and pectin of cassava bread obtained from different regions of Venezuela.
Benito Infante R., Omar Garca O., Carlos Rivera.
ARTCULOS ORIGINALES
Protein intake and the use of levodopa in patients
with Parkinsons disease
Ingesta de protenas y el uso de la levodopa en pacientes
con enfermedad de Parkinson
ABSTRACT
Levodopa is the principal pharmacological treatment for
Parkinsons disease (PD); however the protein content in diet
may compromise its effectiveness. The aim of this study was
to investigate the relationship of protein intake and the use of
levodopa in ambulatory patients with PD. Thirty four PD patients
were assessed for protein intake, evaluating the relation energyprotein intake by means of a register. An intake of 1762 kcal/day,
70.9 g of protein/day equivalent to 16.6% of the total energy
intake as protein at a level of 1.1 g/kg bw/day. Of all patients,
47.1% took their medications with meals. We conclude that the
studied patients consume more protein in their diet than those
recommended for PD, with half the sample taking the medications
with meals, which may affect the treatment.
Key words: neurodegenerative diseases; high protein diet; drugfood interactions; carbidopa.
INTRODUCTION
Parkinsons disease (PD) is a disorder caused by degeneration of dopaminergic neurons in the nigrostriatal pathway
(1-3), resulting in a decrease of dopamine production in
this region (4). The causes of degeneration are not yet fully
elucidated. Usually affects people over 50 years, is more
prevalent in men and initially presents the following motor
symptoms: resting tremor, bradykinesia, muscle rigidity
and loss of postural reflexes with shuffling gait (1, 3, 5, 6).
Progression of the disease can involve other signs/symptoms such as dementia, memory and speech problems and
a motor impairment of tongue, larynx and food retention
in pharynx(5). These symptoms may affect food intake of
patients with PD and consequently may result in weight loss
and malnutrition, impairing the nutritional status of these
individuals (1, 7).
The treatment of PD aims to increase dopamine levels and
alleviate the symptoms (3). For this purpose, drugs are used
such as inhibitors of dopamine degradation, dopaminergic
102
agonists (8), dopamine reuptake inhibitors and anticholinergic drugs (9), as well as a precursor of dopamine, L-DOPA
(levodopa), which is the most frequently drug used in the PD
treatment( 8,10).
Concomitant use of medications and foods can interfere
with the pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs,
as well as in digestion, absorption and utilization of nutrients
(11). In this condition, the administered drug may not have
the required drug effect and food not exercise the nutritional
function expected. It happens because in some cases the uptake of a nutrient has the same mechanism and absorption site
of drug (11), such as aminoacids and levodopa that compete
for the same active transport mechanism in the gastrointestinal
tract and the blood-brain barrier (1).
The principles of PD patients nutrition therapy aims to
reduce the interaction between levodopa and aminoacids in
the diet. Based on this, the aim of this study was to investigate
the adequacy of the protein intake recommendation and the
levodopa regiment in patients with PD.
TABLE 1
Nutritional profile of PD patients in ambulatory treatment
Men
(n=20)
Women
(n=14)
Age (years)
67.2 9.3
64.6 9.7
Disease duration (years)
5.6 4.3
7.1 5.6
Weigh (kg)
69.7 9.7
64.3 12.1
Height (m)
1.67 0.1
1.56 0.1
BMI (kg/m2)
25.0 3.6
26.6 4.9
Nutritional status* :
at risk of malnutrition
11 (55.0%)
7 (50.0%)
without risk of malnutrition
9 (45.0%)
7 (50.0%)
Total
(n=34)
66.2 9.4
6.2 4.9
67.5 10.9
1.62 0.1
25.6 4.2
18 (52.9%)
16 (47.1%)
103
de Moraes B. y cols.
liares - POF) 2008/2009(22), elderly males, consumed 1774
kcal energy/day and 75 g protein/day (16.9% of energy as
protein), similar to the study population as well as the found
by Loreflt et al. (7), 1743.7 kcal/day. The women in this age
group consume energy 1484 kcal/day and 56.2 g protein/day
(15.2% of energy as protein), smaller than the sample. These
differ when compared to Par et al.(19) (energy 2351 kcal/
day and 83g protein/day, male and energy 1975kcal / day and
71 g protein/day, females) and Marczewska et al. (23) (2360
kcal/day and 84 g/day) that showed energy and total protein
consumption greater than the patients of this study. However,
energy consumption in the studied population is appropriate.
Studies were conducted to evaluate the PD patients diet
and the interference in the pharmacologic therapy (4, 9, 19, 24,
25). However, the number of different methodologies and the
variety of sample populations do not provide any conclusive
evidence to which is the best nutritional therapy for these
patients in order to be able to relate the use of levodopa and
other drugs (4, 6, 8, 10, 18).
After administration, levodopa is absorbed in the first
portion of the small intestine by a saturable active transport
mechanism which is also used by some aminoacids (1, 5, 10,
18, 19, 23). Furthermore, the same aminoacids compete with
the drug by active transport in the blood-brain barrier (5, 25,
26). Studies show that a diet high protein consumption may
reduce the levodopa bioavailability, showing the interaction
drug/food (8, 24, 25, 27-29). However, Robertson et al.(30)
ensure that there is no amino acids interference in the intestinal absorption of levodopa, and suggest that the interference
occurs only in competing for blood brain barrier. It is similar
to study of Simon et al. (26) which asserts that the protein
may have a little effect on the intestine absorption of levodopa
and it is most likely the aminoacid/drug competition to entry
into the CNS.
In Pare et al. (19), it was observed that a diet with
protein and energy content similar to the usual but with a
change in protein amount during the day, decreases the motor
fluctuations symptoms that may be caused by levodopa use.
Besides this, other studies have demonstrated that reduction
in protein intake throughout the day can reduce the effects
TABLE 2
Average consumption of energy and protein of PD patients, by calculating the 3-day food record
Men
n=20)
Women
(n=14)
Total
(n=34)
Total energy (kcal/day)
1797.1 581.4
1711.9 270.4
Protein total daily (g)
77.2 21.1
62.0 8.3
Protein total/daily (%)*
17.9
14.7
Protein g/kg/day**
1.1 0.3
1.0 0.3
Protein g/meal
Breakfast
11.7 5.5
9.3 3.0
Morning snack
1.5 3.7
1.2 1.5
Lunch
33.2 10.7
25.2 8.6
Afternoon snack
7.8 5.1
7.2 4.7
Dinner
22.4 11.7
17.9 6.7
Supper
0.2 0.8
0.5 1.3
Average standard deviation. * Absolute percentage figure. **KS = -0,1459; IC = 0,97-1,2 g/kg.
104
1762.0 474.6
70.9 18.5
16.6
1.1 0.3
10.7 4.7
1.4 3.0
29.9 10.5
7.5 4.9
20.5 10.0
0.3 1.0
1.
2.
3.
4.
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with advanced Parkinsons disease. Mov Disord 2006;
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ABSTRACT
Food consumption and therefore the nutritional status of micronutrients are influenced by various factors such as seasonality.
This study aimed to determine the effect of seasonality on the
nutritional status of Fe, Zn and Cu in adult subjects. A longitudinal study was conducted during the months of September 2005
and August 2006. Fifty subjects of both sexes belonging to the
urban area of the city of Santiago de Chile were evaluated. Blood
samples were drawn during the first week of each month; serum
iron, copper and zinc, hemoglobin, mean cell volume, serum
ferritin, zinc-protophorphyrin and ceruloplasmin were determined. Serum copper and zinc levels showed significant seasonal
variations but not serum iron. Mean cell volume, hemoglobin
and ceruloplasmins were significantly lower during spring and
summer while serum ferritin and zinc-protophorphyrin showed
lower concentrations during autumn and winter. We conclude
that during the spring and summer levels of serum iron, copper
and zinc could be diminished by reduced food intake.
Key words: Iron, copper, zinc, seasonality, nutrition status.
INTRODUCCIN
Los micronutrientes hierro (Fe), zinc (Zn) y cobre (Cu)
son esenciales para la vida pues forman parte de protenas
y enzimas que actan en diversos procesos biolgicos indispensables para el funcionamiento de un organismo vivo
(1). El hombre, requiere absorberlos desde sus alimentos
ingeridos durante toda la vida especialmente en etapas de
rpido crecimiento. Sin embargo, las dietas de la mayora
de las poblaciones son frecuentemente deficientes en estos
microminerales.
La deficiencia de Fe contina siendo la carencia nutricional ms comn en el mundo, afectando sobre todo a
nios, mujeres en edad frtil y embarazadas (2). Se estima
un dficit de Zn en igual proporcin sobre todo en pases en
desarrollo, pero es poco reconocido debido a la falta de biomarcadores sensibles (1). El dficit de Cu es menos frecuente
y se encuentra en grupos especficos, tales como nios con
desnutricin o individuos con enfermedades que impliquen
trastornos de la absorcin (3). Un hecho comn entre estos
tres micronutrientes es el bajo aporte en la dieta del metal en
forma biodisponible.
Para evaluar estado de nutricin de estos minerales se
utiliza diferentes biomarcadores. De los tres, la evaluacin
nutricional de Fe es la que presenta menos problemas, pues
cuenta con biomarcadores ms eficientes (1). Para la evaluacin
Melissa Miranda D.
Manuel Olivares G.
Magdalena Araya Q.
Fernando Pizarro A.
Laboratorio de Micronutrientes, Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos
INTA, Universidad de Chile. Santiago, Chile.
Dirigir la correspondencia a:
Profesor
Fernando Pizarro A.
Laboratorio de Micronutrientes
Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA)
Universidad de Chile
Av. El Lbano 5524, Macul, Santiago, Chile
Telfono: +5629781551
Fax: +5622214030
E-mail: fpizarro@inta.uchile.cl
Miranda M. y cols.
SUJETOS Y METODOS
Sujetos y diseo del estudio
Un estudio longitudinal prospectivo fue conducido entre los meses de septiembre del 2005 y agosto del 2006. Se
evaluaron 50 sujetos aparentemente sanos (54% mujeres) de
ambos sexos pertenecientes a la zona urbana de la ciudad de
Santiago de Chile, de nivel socioeconmico medio bajo y entre
las edades de 18 a 62 aos. Los participantes mantuvieron
sus hbitos de vida a lo largo del estudio, ninguno tomaba
suplementos nutricionales, ni medicamentos incluidos anticonceptivos orales. Los sujetos fueron citados en ayunas a una
toma de sangre mensual (primera semana de cada mes) en das
consecutivos (de lunes a mircoles). Adems, se realiz una
encuesta detallada de salud que incluy historia de patologas
y estado de salud actual.
tica
Se obtuvo un consentimiento informado de todos los
voluntarios antes del inicio del estudio. Los sujetos recibieron
informacin detallada acerca del protocolo, la participacin
fue voluntaria, no hubo ningn tipo de remuneracin y fueron
libres de abandonar el estudio en cualquier momento.
El protocolo fue aprobado por el Comit de tica del
Instituto de Nutricin y Tecnologa de Alimentos (INTA) de
la Universidad de Chile antes de su ejecucin.
Determinaciones bioqumicas y hematolgicas
En cada mes y despus de un ayuno nocturno, se extrajo
una muestra de sangre de 10 ml por puncin venosa cubital
entre las 8:00 y las 9:00 hrs. para la determinacin de hemoglobina (Hb) y volumen corpuscular medio (VCM) (CELL-DYN
1700, ABBOTT Diagnostics, Abbott Park, IL); protoporfirina
libre eritrocitaria (Zpp) (ZP Hematofluorometer Model 206D,
AVIV Biomedical Inc., Lakewood, NJ); ferritina srica por
ELISA (FS) (8); las concentraciones de Fe, Cu y Zn sricos
por espectrofotometra de absorcin atmica con horno de
grafito (Perkin Elmer, Model SIMAA 6100, The Perkin-Elmer
Corporation, Norwalk,CT, USA) y ceruloplasmina (Cp) se midi
por nefelometra (sistema de matriz de protena; Beckman
Instruments Inc., Brea, CA, EE.UU).
La anemia se defini como una Hb por debajo del punto
de corte de referencia (Hb <12 g/dL en mujeres y <13 g/dL
en hombres) (8); anemia por deficiencia de hierro, como una
Hb por debajo del punto de corte de referencia ms dos de
los indicadores de laboratorio de estado nutricional de hierro
alterados (VCM<80 fL y/o ZPP>70 ug/dL GR y/o FS<12 ug/L)
(9). Los depsitos de hierro depletados como, FS por debajo
del punto de corte de referencia (FS < 12 ug/dL) (8). Los niveles deficientes de Cu se definieron como valores sricos <80
g/dl en mujeres y <70 g/dl en hombres (10) y los niveles
deficientes en zinc como valores sricos <70 g/dl en mujeres
y < 74 g/dl en hombres (11).
Anlisis estadstico
Para el anlisis de la informacin se utiliz el programa
SPSS versin 19. La normalidad de las variables fue examinada mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Las variables que
mostraron distribucin gaussiana se presentan en promedio
y desviacin estndar. La variable FS fue normalizada mediante la transformacin a su logaritmo natural debido a que
present una distribucin asimtrica (12). El efecto de la
estacionalidad sobre los niveles sricos de Fe, Cu y Zn y los
diferentes indicadores evaluados fue determinado por anlisis
de varianza (ANOVA) de dos vas para muestras repetidas, con
108
FIGURA 1
Efecto de la estacionalidad sobre los niveles sricos de Fe, Cu y Zn por sexo.
109
Miranda M. y cols.
El dficit de zinc usualmente est relacionado con el
bajo consumo de alimentos ricos en este mineral. Segn se
demostr en este estudio, hubo una variacin significativa de
los niveles de Zn durante los diferentes meses y en especial
durante primavera se observ una cada importante en el
promedio tanto para hombres como mujeres, encontrndose
por debajo del punto de corte considerado como normal. En
un estudio realizado en una muestra representativa del Gran
Santiago, donde se determin la ingesta de Fe, Cu y Zn de los
alimentos ms consumidos se observ que altos porcentajes de
la poblacin, de todos los grupos etarios, presentaban ingestas
de zinc por debajo del Requerimiento Promedio Estimado (21).
Adems, sumado a esto la falta de buenos indicadores que
permitan establecer con certeza la deficiencia de zinc, se cree
que ms sujetos de este estudio pueden estar deficitarios en
zinc especialmente en los meses de primavera y verano debido
al menor consumo de alimentos ricos en Zn como carnes rojas,
mariscos, hgado entre otros, ya que por el calor el consumo
de estos puede estar disminuido (7, 16-18).
Finalmente, creemos que este estudio tiene la limitacin
de no contar con la evaluacin del consumo alimentario de
los sujetos evaluados y no haber registrado la morbilidad, ya
que es sabido que los procesos infecciosos o inflamatorios
modifican los indicadores de laboratorio de estatus de hierro,
zinc y cobre. Finalmente, no podemos descartar que algunas
variaciones fisiolgicas pudieran haber afectado el metabolismo de estos microminerales, tales como cambios hormonales
dependientes de la exposicin lumnica o variaciones en el
volumen plasmtico secundarios a variaciones en la temperatura ambiental promedio. Concluimos, que aun cuando
habran otras posibles causas que justifiquen los cambios, la
estacionalidad es un factor a considerar cuando se realicen
mediciones de estado de nutricin de los microminerales
hierro, zinc y cobre.
RESUMEN
El consumo de alimentos y por lo tanto el estado de
nutricin de los micronutrientes est condicionado por di-
5.
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2.
3.
4.
TABLA 1
Variaciones estacionales en las concentraciones de volumen corpuscular medio, hemoglobina, ferritina srica,
zinc protoporfirina, Ceruloplasmina por sexo (promedioDE)
Primavera
(n=50)
Verano
(n=50)
Otoo
(n=48)
Invierno
(n=48)
H M H M H M H M
Tiempo
Sexo
Interaccin
VCM (fL)
892a
883a
Hb (g/dL)
15 1 141
a
892a
883a
893b
<0.001
0.271
0.386
<0.001
<0.001
0.366
902b
893b
902b
FS (ug/L)*
57
28 62 32 61
(35-95) (15-51)
(36-107) (18-57)
(36-102)
Zpp
(ug/dL GR) 5810a 6411a
508b
5511b 346c
27
(15-50)
53
(31-91)
25
(13-48)
<0.001
<0.001
0.141
4210c
4410d
5015d
<0.001
<0.05
0.370
Cp (mg/L)
<0.001
<0.05
0.137
2711 249
a
110
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
111
ABSTRACT
This study to assessed 47 cystic fibrosis (CF) patients assisted
by a program of Home Enteral Nutrition. Anthropometric
measurements included weight, height, triceps skinfold thickness, waist circunference and spirometry was also performed.
Enzymes, nutritional and fat-soluble vitamin supplementations
were recorded. There were no associations with enzymes
and vitamin supplements between groups that did or did
not have a nutritional deficit. Spirometry of patients without
nutritional deficit, utilizing the European and American Consensus, showed that the ratio of FEV1 80% was statistically
greater than the ratio of FEV1<80% (p=0.0459 and 0.0230,
respectively). The proportion of patients without nutritional
deficit was statistically lower in those who use supplements
compared to those who did not. than when considers both
Consensus (p=0.0210 and 0.0098, respectively). CF patients
with FEV1 <80% and arm circumference <5th percentile
showed statistically significant. The associations between nutritional deficits and altered pattern of spirometry are common
situations among CF patients.
Key words: Cystic fibrosis, lung disease, nutritional status,
neonatal screening, spirometry.
INTRODUCTION
Cystic Fibrosis (CF) is a genetic disease that leads to pancreatic insufficiency, chronic obstructive pulmonary disease
and malnutrition (1). The nutritional state of the patient and
the early introduction of preventive therapy have an important
relation to the progress of pulmonary diseases, affecting the
quality of life and survival of the patients (2, 3).
The incidence of CF varies according to ethnicity, being
more common among Caucasians (4). The longevity of the
patients has increased over the years mainly due to effective
treatment and currently studies show the possibility of living
more than 50 years for CF patients born after 2000 (5).
In 2009, the Health Secretary of the Federal District, of
Brazil, published the first Technical Regulations for Supply of
Home Enteral Nutrition (HEN), bringing benefits to patients
diagnosed with CF, and thus providing a greater access to nutritional therapy and improvements in nutritional and clinical
112
Aspectos clnicos y nutricionales de pacientes con fibrosis qustica con la asistencia de un programa de nutricin enteral domiciliaria en Brasil
ference Center of the Federal District, Brazil. Although the
Reference Center has 66 registered patients, 14 CF patients
were excluded because they were adults who were not
accompanied by the same team or in breastfeeding. There
were two deaths (one child and a teenager) and 3 refused
to participate.
The diagnosis of CF was made according to the Guidelines
of the Cystic Fibrosis Foundation (9). The research protocol
was based on the patient chart formulated by the service staff
of the Reference Center and included socioeconomic, clinical
and nutritional data.
According to the World Health Organization classification,
adolescents aged from 10 to 19 years were taken into account,
and the remaining subjects were considered children.
The weight (W) and height (H) were measured as children and teenagers wore only light clothing and no shoes.
It was used a platform-type anthropometric scale, brand
Filizola, ranking 100 g with a maximum capacity of 150
Kg. The height was measured with a stadiometer, accuracy of
0.1 cm and maximum extension of 2 m, brand Sanny , with
the child or adolescent wearing no shoes standing upright
with their heels against the wall without a baseboard, staring
straight ahead. Measurements of weight and height were
used to determine the Body Mass Index (BMI) percentile
(11) and W/H% for the definition of acceptable nutritional
status (>25th percentile or W/H% above 90 %), with risk
(10th - 25th percentiles or W/H% 85-89) and nutritional
failure (<10th percentile or W/H% <85) according to the
recommendations proposed by the American and European
Consensus on CF (12,13).
The measurement of arm circumference (AC) and triceps
skinfold thickness (TSF) were observed and analyzed according
to standard procedure. The percentiles of AC and TSF <5th
show depletion of muscle and adipose tissue, respectively
(10). The anthropometric assessment was conducted by a
nutritionist at the Center of Reference.
To summarize the statistical analysis of the nutritional status, patients with nutritional failure were referred to as with
nutritional deficit and those in acceptable nutritional status
and at risk (without nutritional failure or invasive nutritional
support), were considered without nutritional deficit.
Spirometry was only performed in children older than
6 years due the difficulty of conducting the examination in
young children and the cutoff predicted point was 80% for
height and sex as the lower limit of normality for the parameter of forced expiratory volume in one second (FEV1) (14).
The technique of examination followed the recommendation
of the American Thoracic Society (ATS) (15) and was held in
portable equipment of standardized volume, model Spida.
The technician responsible for the spirometry was able to
evaluate correctly the curves and maneuvers of pulmonary
function test.
A nutritionist registered a 24-hour dietary recall (24HDR)
the amount of food consumption and distribution of macronutrients ingested the day before the consultation. The 24HDR
was analyzed by Avanutri 4.0 software. For the recommendations of energy intake, they were based on guidelines from
120 to 150% of the established energy for healthy individuals
of similar age and sex according to the Recommended Dietary
Allowances/DRIs (16).
The Pancreatic Enzyme Replacement Therapy (PERT)
and fat-soluble vitamin supplementation were recorded and
classified as present or absent. The utilized enzymes were
CREON of 10.0000 units, CREON of 25.000 units and the
Haack A. y Garbi M.
TABLE 1
Description of sex, age, FEV1 and antropometric measures of cystic fibrosis patients
on home enteral therapy in Brazil. Period: 2009-2011.
Variable
n=47
Sex (male/female)
Age (months ), mean sd
Age diagnostic (months), mean sd
TST percentile 5 (frequency,%)
< percentile 5 (frequency, %)
AC percentile 5 (frequency, %)
< percentile 5 (frequency , %)
Variable
FEV1 %, mean sd
28 / 19
9.614.2
23.3333.81
44(93.62%)
3 (6.38%)
36(76.50%)
11(23.50%)
n=37
86.8022.30
FEV1= forced expiratory volume in one second ; Spirometry was performed in children older than 6 years (n=37);
TST= triceps skinfold thickness ; AC= arm circunference.
TABLE 2
Classification of nutritional status and relationship between pulmonary function and the use of nutritional supplement, enzymatic (PERT) and vitamin in cystic fibrosis patients (n=37) enteral nutritional in Brazil.Period: 2009-2011.
Variables
NS European
p-value*
NS American
p-value*
Consensus13 Consensus12
Without deficit
n=34
With deficit
n=13
Without deficit
n=34
With deficit
n=13
FEV 1
<80 %
7(53.85%)
6(46.15%)
7(50.00%)
7(50.00%)
80 %
20(86.96%)
3(13.04%)
20(86.96%)
3(13.04%)
Missing value
7
4
7
3
0.0459
0.0230
PERT
Present
27(69.23%)
12(30.77%)
27(67.50%)
13(32.5%)
Absent
7(100.0%)
0 (0.00 %)
7 (100.0%)
0 (0.00%)
Missing value
7
1
7
0
0.1648
0.1660
Supplementation
of vitamins
Present
26(70.27%)
11(29.73%)
25(65.79%)
13(34.21%)
Absent
8(88.89%)
1(11.11%)
9(100.0%)
0(0.00%)
Missing value
0
1
0
0
0.4092
0.0906
Nutritional
supplementation
Present
21(63.64%)
12(36,36%)
20(60.61%)
13(39.39%)
Absent
13(100.0%)
0(0.00%)
14(100.0%)
0(0.00%)
Missing value
0
1
0
0
0.0210
0.0098
*p-value obtained by chi-square; NS= nutritional status; FEV1=forced expiratory volume in one second;
Spirometry was performed in children older than 6 years (n=37) ; PERT= pancreatic enzyme replacement therapy.
114
Aspectos clnicos y nutricionales de pacientes con fibrosis qustica con la asistencia de un programa de nutricin enteral domiciliaria en Brasil
consumption. The carbohydrate intake was adequate, 50%,
however, the protein intake was high (21.95%) and lipid one,
below the recommended 35% (26.10%), as described in
figure 1.
DISCUSSION
Over the past 50 years, the longevity in patients with CF
has increased significantly and the improvements have been
attributed to multiple factors such as early diagnosis, improvements in nutrition, infection control, body mass index (BMI),
TABLE 3
Anthoropometric characteristics and FEV1 in cystic fibrosis patients (n=37) enteral nutrition in Brazil. Period: 2009-2011.
Variables
FEV1<80%
n=14
FEV180%
n=23
p-value*
Weight (meansd)
35.63 15.74
33.25 14,09
Height (meansd)
1.44 0.21
1.36 0,18
BMI (mean sd)
16.34 2.91
17.02 3,23
AC
<percentile 5
7(87.50)
1 (12.50)
percentile 5
7(24.14)
22(75.86)
TST
<percentile 5
2(14.29)
0 (0.0)
percentile 5
12(85.71)
23(100.0)
0.6370
0.2522
0.5278
0.0021
0.1366
*p- values obtained by students t test and chi-square, BMI=body mass index; AC=arm circunference;
TST= triceps skinfold thickness; FEV1=forced expiratory volume in one second; SD=standard deviation.
FIGURE 1
Distribution of macronutrients ingested by cystic fibrosis users an enteral therapy program in Brazil. Period: 2009-2011.
Average
Carbohydrates Protein
Lipid
Macronutrients
115
Haack A. y Garbi M.
nutritional disorders, and assistance in growth (18, 21). In the
United States, around 50% of CF patients have the diagnosis
confirmed by completing six months of life (22).
These analysis found low-income and low maternal
education among the guardians of patients. Although the
literature is scarce in socio-economic data releases from individuals with CF, income and maternal education, it is known
that a favorable socioeconomic status allows a greater degree
of maternal education and higher income and, thus, it contributes directly to a better treatment adherence and better
nutritional status. The nutritional profile is directly linked to
a better clinical status and fewer number of hospital infections (23). CF patients in the most advantageous economic
situation can be better informed and, therefore, get better
health care and access to services while in attendance at the
clinics.17 Schechter et al., highlighted in a study in the U.S.
that the socioeconomic level is associated to 3.6 higher risk
of death, and also to a set of harmful environmental factors
such as pollution, exposure to passive smoking, individual
and familiar stress, besides the lowest values of weight,
height and FEV1. The impact proved to be so obvious that the
authors considered the socioeconomic profile as a potential
confounder in clinical researches (24).
The use of consensuses on clinical evaluation of CF
patients is recommended in the literature to ensure an adequate assistance to patients and an effectively prevention
and treatment of nutritional failure. Consensuses directed to
this population has detected more cases of malnutrition than
nonspecific parameters (12, 13, 25).
Many patients in this study had nutritional deficit and
altered pattern of spirometry, a common situation in adolescents and adults with cystic fibrosis, because the nutritional
status, body mass, BMI follow the pulmonary function and
indicate a better prognosis (26,27). The use of percentile of
BMI in this study is consistent with the literature, because
in children over 2 years this indicator is related to adequate
growth, besides a lower risk of death (28). A cohort study
from 1990 to 2007 showed improvement in survival of CF
patients with low pulmonary function when there is monitoring of BMI . Researchers say that these findings may help
patients, relatives and teams in the appropriate individual
management and inform the managers of public policies
about the right time of interventions and allocation of financial resources (29).
The statistical association found in this survey between
the AC and FEV 1 was expected, because it is common the
link between pulmonary function decline and loss of muscle
mass due to the high energy expenditure of these patients
(30). In a prospective cohort conducted with children during
3,5 years, the authors presented results that corroborate with
our research, because it was observed an important deficit
of lean body mass due to an increase in muscle protein
catabolism common in CF (31). Low-cost techniques and of
good applicability to body assessment as measures of folds
and circumferences are ordinaries in Reference Centers and
contribute to the service evaluation as verified by the study
of Pereira et al., held in 2010, where values were below 10%
of depletion of adipose and muscle tissue among CF patients
indicating good adherence to dietary treatment (20).
When evaluating the association between the enzyme
replacement therapy, the use of fat-soluble vitamins and
nutritional status were not observed statistically significant
results, although the exogenous replacement of enzymes and
vitamins is necessary in many cases of CF due to pancreatic
116
Aspectos clnicos y nutricionales de pacientes con fibrosis qustica con la asistencia de un programa de nutricin enteral domiciliaria en Brasil
entre los pacientes con FQ.
Palabras clave: Fibrosis qustica, enfermedad pulmonar,
estado nutricional, tamizaje neonatal, espirometra.
Acknowledgments: We would like to thank the support
given by the Health Secretary of the Federal District and the
Multidisciplinary Team Care in Cystic Fibrosis from Base Hospital of Brasilia, FD.
1.
2.
3.
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118
ABSTRACT
Introduction: Considering the high burden of disease associated
with excessive salt intake of the population, Chile initiated a
pilot program between the Ministry of Health (MINSAL), the
Industrial Bakers Federation (FECHIPAN) and the Chilean Association of Supermarkets (ASACH) in order to achieve a gradual
reduction of salt in bread. Objective: To analyze the amount
of sodium in bread samples from bakeries belonging to the
program and those not participating in Santiago. Materials and
methods: Cross-sectional study with random sampling of two
products in five pilot and five control bakeries. Sodium was
analysed by atomic absorption spectrophotometry and the mean
was used for analysis (mg/100 g of bread). For comparison the
Students t test was utilized and significance was established
at p <0,05. Results: The average sodium concentration in the
control group was 597,2 106,4 mg/100 g bread while in
the experimental group was 600,9 106,2 mg/100 g bread
showing no significant differences between them. There was
considerable variability in the levels of sodium in both groups,
with values ranging
INTRODUCCIN
En la actualidad las enfermedades cardiovasculares (ECV)
son la primera causa de muerte tanto a nivel mundial (1)
como nacional (2). La hipertensin arterial (HTA) es uno de
los principales factores de riesgo para el desarrollo de las ECV
(3), y a su vez, est demostrado que el consumo de sal est
fuertemente asociado a los valores de presin arterial (PA).
Por este hecho, distintos pases del mundo, entre ellos Chile,
estn implementando programas para disminuir el consumo
de sal/sodio en la poblacin (4, 5).
Segn la ltima estimacin de ingesta de pan realizada por
la Oficina de Estudios y Polticas Agrarias (ODEPA), el consumo
promedio en Chile en el ao 2010 fue de 86 kg/habitante, lo
que representa una ingesta diaria de 253 g/habitante al da (6).
Un estudio realizado el 2010 por el Ministerio de Salud
en relacin al contenido de sodio en 52 muestras de 4 variedades de pan (marraqueta, hallullas, frica y baguette) de la
Regin Metropolitana, mostr una concentracin promedio
Valenzuela K. y cols.
MATERIALES Y MTODOS
Diseo: Estudio transversal analtico.
Universo: 95 panaderas participantes del programa
MINSAL-FECHIPAN-ASACH y las panaderas no adheridas,
en el Gran Santiago.
Muestra: Seleccin aleatoria de 5 panaderas pertenecientes al programa (grupo experimental), y 5 panaderas no
adheridas (grupo control) ubicadas en las mismas comunas
que las panaderas del grupo experimental. El tamao de la
muestra se calcul a partir de la informacin generada por
el Ministerio de Salud el 2010 en relacin al contenido de
sodio en el pan de panaderas de la Regin Metropolitana;
estimando una concentracin promedio de 774 105 mg/100
g en el grupo control, una disminucin del 20% en el grupo
experimental, una desviacin estndar de 15%, nivel de
confianza 95%, poder 90% se estim un tamao mnimo de
9 muestras, que se aument a 10 para asegurar una mayor
confiabilidad.
En cada una de las panaderas se adquiri una muestra de
marraqueta y una de hallulla, de modo que se obtuvieron 10
muestras para el grupo control y 10 para el grupo experimental.
Las muestras se congelaron y almacenaron a -20C y se
transportaron hacia al laboratorio externo manteniendo la
cadena de fro.
Anlisis del sodio: Se determin la concentracin de sodio
del pan en un laboratorio externo acreditado, por medio de la
tcnica de espectrofotometra de absorcin atmica 985.35
(AOAC, 1995), la cual consiste el secar el producto hasta
obtener sus cenizas, diluirlas en cido ntrico y luego realizar
una curva de calibracin/concentracin/absorbancia con un
estndar. La curva obtenida para el sodio debe ser leda a una
longitud de onda de 589 nm (10). Los resultados se expresaron
en mg de sodio/100 g pan.
Anlisis de datos: Los datos fueron analizados con el programa STATA 11.1. Se analiz la normalidad de la concentracin
de sodio en el pan y como tuvo una distribucin normal se
utiliz el promedio y desviacin estndar como medidas de
tendencia central. Para comparacin de ambos grupos se utiliz
la prueba de T de Student, considerando como significativo
un valor p <0,05.
RESULTADOS
Tanto para el grupo experimental como para el grupo
control el promedio de la concentracin total de sodio fue
cercano a los 600 mg/100 g de pan, no observndose diferencias significativas entre ellos (p=0,9) (tabla 1).
Al analizar por tipo de pan, se observ una mayor concentracin de sodio en la hallulla del grupo experimental,
TABLA 1
Promedio de la concentracin de sodio (mg/100 g pan) segn tipo de pan y grupo estudiado.
Hallulla
Marraqueta
Total
p
* T de Student
120
Grupo intervenido
X DE
Grupo control
X DE
Total
X DE
p*
636,4 124,1
558,0 79,1
600,9 106, 2
0,26
580,8 107,7
621,0 113,0
597, 2 106,4
0,69
608,6 113,0
589,5 97,8
599,0 103,5
0,93
0,47
0,33
0,94
3.
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ABSTRACT
Introduction: There is wide availability of products containing
sweeteners but there is no regulation on its consumption. Objective: To establish if adults and children with normal weight
or obesity from three socioeconomic levels, and a group of
adults and children with diabetes; do not exceed ADI levels for
some sweeteners. Methods: Group 1 (477 adults, Group 2 (516
children) from socioeconomic levels: ABC1, C2 and C3, normal
nutritional status and obesity, and group 3 (218) adults and children with diabetes. The daily intake of sweeteners was recorded,
including: aspartame (ASP), acesulfame K (AK), cyclamate (CICL),
saccharin (SAC), sucralose (SUC) and stevia (STV). Results: 85%
adults and 75% of children consumed products with sweeteners,
and of these 50% were instant powdered beverages, soft drinks
or diet yogurts. When comparing the consumption between
groups 1 and 2, group 1 consumed a larger amount of sweeteners
(p<0.05). Group 1 ABC1 ate more AK, ASP and SUC than C2
and C3 (p<0.05). Group 3 did not surpass the acceptable daily
intake of AK, ASP, SUC and STE, but 5.8% of adults and 25% of
diabetic children exceeded the ADI for SAC. Conclusions: The
97.5% and the 98.8% had a safe consumption of artificial sweeteners. It should be emphasized that 5.8% of adults and 25% of
diabetic children exceeded the maximum ADI for SAC, finding
that suggests to be continued long-term studies to elucidate
whether this has implications for health.
Key words: sweeteners, acceptable daily intake, aspartame,
sucralose, cyclamate.
INTRODUCCIN
Los edulcorantes no nutritivos son aditivos alimentarios
usados como acentuadores de sabor y para dar sabor dulce a
bebidas y alimentos. Se caracterizan por no aportar energa
o por proporcionar cantidades poco significativas, resultando
un producto con menor aporte calrico.
Segn la Encuesta Nacional de Salud del 2009-2010,
existen 8. 900.000 personas mayores de 15 aos con exceso
de peso. En la poblacin total, el 45.3% de los hombres y
el 33.6% de las mujeres tienen sobrepeso y el 19.2% de los
hombres y el 30.7% de las mujeres son obesas (1). El 22.6%
Hamilton V. y cols.
una poblacin de 1.509.218 de menores de 15 aos) (3). La
prevalencia diabetes tipo 2 (DM2) en los adultos de nuestro
pas es de 9.4% (1).
Los edulcorantes artificiales aceptados para uso humano
han sido evaluados toxicolgicamente, descartando sus efectos
adversos a largo plazo. Se ha creado el concepto de Ingesta
Diaria Admisible (IDA), valor referencial basado en el anlisis
de la informacin cientfica que va variando de acuerdo a los
nuevos estudios cientficos (4).
De acuerdo con las polticas internacionales y por su
adscripcin al CODEX Alimentarius, Chile ha incluido en su
Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA) los siguientes
edulcorantes: acesulfamo de potasio (AK), aspartamo (ASP),
sacarina (SAC) (y sus sales de potasio, sodio y calcio), cido
ciclmico (CICL) (y sus sales de potasio, sodio y calcio), sucralosa (SUC), alitamo, neotamo y glicsidos de esteviol (STV),
establece valores individuales de IDA (AK: 0 15, ASP: 0 40,
SAC: 0 5, CICL: 0 7, SUC: 0 15 y STV: 0 4 mg/kg/da) y
limita su uso slo para la elaboracin de alimentos con fines
dietoteraputicos (5).
Actualmente existen variedades de edulcorantes de mesa
y alimentos elaborados con edulcorantes, tales como bebidas,
jugos, lcteos, galletas, chocolates, entre otros. Considerando
que las enfermedades crnicas son un problema endmico,
la industria alimentaria ha aumentado exponencialmente la
disponibilidad de estos productos, lo que ha incrementado su
consumo de forma indiscriminada, no existiendo un control que
permita determinar una ingesta segura sin riesgo para la salud.
El presente estudio tuvo como objetivo determinar si
individuos adultos y nios con estado nutricional normal u
obesidad de tres niveles socioeconmicos y un grupo de adultos y nios con diabetes mellitus, excedan la ingesta diaria
admisible de los edulcorantes permitidos.
SUJETOS Y MTODOS
Muestra: Se estudiaron un total de 1.211 individuos de
la Regin Metropolitana. Fue seleccionada en forma aleatoria
en los niveles socioeconmicos (NSE): ABC1, C2 y C3 pertenecientes al Gran Santiago, segn datos de Adimark basados en
los resultados del Censo Nacional 2002 (6). En cada estrato
de NSE se consider las variables: adulto y nio con estado
nutricional normal y obesidad. El nmero de individuos fue
determinado de acuerdo a la prevalencia nacional de ambos
estados nutricionales, siendo un 22.6% de obesidad en nios
menores de 6 aos y 25% obesidad para los adultos, como
promedio de ambos sexos (2). La prevalencia de estado
nutricional normal se estim en un 30% para ambos grupos
etareos. Para calcular todas las muestras se utiliz un nivel de
precisin del 7% y se agreg un 10 - 25% extra al nmero de
casos, por posibles prdidas.
Diabticos: Participaron adultos y nios diabticos con el
diagnstico certificado en el centro de diabticos del Hospital
San Juan de Dios, y que estaban en seguimiento en este centro
asistencial. Se incluy DM1 o DM2, y se estim el nmero de
individuos de acuerdo a la incidencia en Chile. En los adultos
con DM se calcul el tamao muestral segn la prevalencia
en nuestro pas (9.4% para DM2) y se utiliz una precisin
del 5%. Para el grupo de nios slo se incluyeron DM1. Esta
muestra se comput con la prevalencia calculada en el ao
2002, que fue de 3.3% y se utiliz una precisin del 5%, y se
sum un 20% extra al nmero de casos por posibles prdidas.
Este grupo no fue estratificado por NSE ni estado nutricional.
Grupos estudios:
Grupo 1: 477 adultos de 18 a <80 aos, 270 con estado
nutricional normal y 207 con obesidad, subdivididos en
NSE: ABC1, C2 y C3, y cada NSE tuvo un grupo de individuos con estado nutricional normal (n=90) y otro obeso
(n=69).
Grupo 2: 516 escolares de 6 a <18 aos, 270 con estado
nutricional normal y 246 con obesidad subdivididos en NSE
ABC1, C2 y C3, y cada NSE tuvo un grupo de individuos
con estado nutricional normal (n=90) y otro obeso (n=82).
Grupo 3: 218 diabticos, divididos en 155 adultos de 18
a < 80 aos y 63 nios de 3 a <18 aos.
GRFICO 1
Ingesta de alimentos con edulcorantes en la muestra total.
124
Edulcorantes no nutritivos e ingesta diaria admisible en adultos y nios de peso normal y obesos de tres niveles socioeconmicos
Consentimiento informado: El trabajo de investigacin fue
aprobado por el comit de tica de la Universidad de Chile el
da 14 de septiembre 2011. Todos los sujetos participantes del
estudio firmaron previamente un consentimiento informado,
donde autorizaban el manejo de los datos.
Evaluacin estado nutricional: de 2 a 18 aos se utiliz
como patrn de referencia las normas del Ministerio de Salud
segn edad y sexo de la OMS 2007 (7). Se calcul el ndice de
masa corporal (IMC kg/mt2) y se usaron las tablas de referencia
OMS para determinar IMC, WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards. Geneva:
WHO; 2006. (http://www.who.int/childgrowth/standards/
technical_report/en/).
Las mediciones antropomtricas fueron hechas por
Nutricionistas entrenadas y con mtodos debidamente estandarizados.
Peso: Se obtuvo en una oportunidad con una balanza
digital (TANITA, modelo HD 313), con una exactitud de 0,1
kg. Se pes al individuo de pie sin apoyo, con ropa ligera y
sin zapatos.
Talla: Se obtuvo con una cinta mtrica no extensible
adosada a la pared, utilizada como tallimetro, con intervalos
de 0,1 cm. Se coloc al individuo de pie, descalzo y con ropa.
Encuesta nutricional: para realizar una adecuada recoleccin y digitacin de la informacin se crearon materiales
ad hoc:
Muestrario de alimentos: Se elabor un muestrario con
fotos de 207 alimentos con edulcorantes existentes en el
mercado chileno, fueron divididos por tipo de alimentos
para facilitar su identificacin rpida.
Encuesta digital: Se cre un programa de registro de ingesta
de alimentos (Microsoft Visual FoxPro 9.0), validada en un
grupo de personas externas al estudio.
Aplicacin de encuesta: Fue realizada por un nutricionista capacitado en el registro de datos digital. Previo a la
encuesta se entreg el consentimiento informado para
participar en el estudio.
Edulcorantes: Se analiz la ingesta de los edulcorantes
disponibles en el mercado: AK, ASP, SAC, CICL, SUC y STV.
Clculo de Ingesta Real Diaria: Se calcul desglosando
el aporte que presentaban los alimentos ingeridos por cada
individuo en estudio.
Clculo de Ingesta Diaria Mxima: Se logr multiplicando
el IDA correspondiente a cada edulcorante por el peso corporal
de cada encuestado.
Clculo de Porcentaje de Adecuacin: Se obtuvo el
TABLA 1
Ingesta de edulcorantes en muestra total de adultos y nios segn estado nutricional.
Edulcorantes
Adultos
Nios
Normales
Obesos Normales Obesos
Me
p25 - p75
Me
p25 - p75
Me
p25 - p75
Me
p25 - p75
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
Acesulfamo K
Aspartamo
Ciclamato
Sacarina
Sucralosa
Stevia
13,9
27,3
0
0
9,5
0
0 - 72,5
0 - 150
0 - 0
0 - 0
0 - 34,5
0 - 0
26,7
55,7
0
0
11
0
0 - 87,1
0 - 200
0 - 12
0 - 20
0 - 39,4
0 - 0
10,5
23,1
0
0
4,3
0
0 - 43,1
0 - 82,3
0 - 0
0 - 0
0 - 16,9
0 - 0
21,6
47,6
0
0
8,1
0
0 - 53,3
0 - 102,9
0-0
0-0
0 - 24
0-0
125
Hamilton V. y cols.
de AK y ASP que el NSE C2 y C3 del mismo grupo (tabla 2).
En el grupo 2 con peso normal del NSE ABC1, la ingesta de
los edulcorantes AK, ASP y SUC fue significativamente mayor
que el NSE C2, sin embargo al compararlo con C3, se detectaron diferencias solo para AK (p<0.05). El NSE C3 consumi
mayor cantidad de AK, ASP y SUC que en nivel C2 (p<0.05).
El grupo de nios obesos de NSE ABC1 y C3 consumieron ms
AK, ASP y SUC que el nivel C2 (p<0.05) (tabla 3).
La ingesta mxima diaria de edulcorantes, expresada en
percentiles (pth): 25, 50 y 75, permiti determinar que la
ingesta de cada uno de los edulcorantes estaba bajo el lmite
mximo en ambos grupos, en obesos, peso normal y en los
distintos NSE.
Al comparar los adultos del grupo 3 con el grupo 1, el
primero ingiri mayor cantidad de edulcorantes (p<0.05). Lo
mismo ocurri al comparar los nios diabticos con los nios
sin esta patologa (p<0.05) (tablas 1 y 4).
Se observ que los nios del grupo 3 consumieron mayor
cantidad de AK, ASP y SUC, que los adultos del mismo grupo
existiendo diferencia estadstica (p<0.05) (tabla 4).
Al comparar por NSE, el grupo 1 de NSE ABC1 tuvo un
mayor consumo de AK, ASP y SUC que en el NSE C2 y C3
(p<0.05). Al comparar el grupo 1 de NSE ABC1 con el grupo 3, no se detectaron diferencias en el consumo de estos
edulcorantes.
Hubo diferencias significativas entre los adultos del
grupo 3 y los del NSE C2 y C3 del grupo 1, ya que ingirieron
TABLA 2
Ingesta de edulcorantes en muestra total de adultos normales y obesos segn nivel socioeconmico.
Edulcorantes ABC1
C2
C3
Normales
Obesos Normales Obesos Normales Obesos
Me
p25-p75
Me
p25-p75
Me p25 - p75 Me p25-p75
Me p25 - p75
Me p25 - p75
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
Acesulfamo K
Aspartamo
Ciclamato
Sacarina
Sucralosa
Stevia
4,4
0
0
0
1,9
0
0 - 19,6
0 - 42
0 - 0
0 - 0
0 - 16,7
0 - 0
10,7
0 - 62
17,4 0 - 104,9
0
0 - 30
0
0 - 72
7,9
0 - 23
0
0 - 0
3,7
9
0
0
6,6
0
0 - 19,6
0 - 120
0 - 0
0 - 0
0 - 27,7
0 - 0
11,7 0 - 62,1
34,3 0 - 162,9
0
0 - 12
0
0 - 30
13,4 0 - 37,8
0
0-
TABLA 3
Ingesta de edulcorantes en muestra total de nios normales y obesos segn nivel socioeconmico.
Edulcorantes ABC1
C2
C3
Normales Obesos Normales Obesos Normales Obesos
Me
p25-p75
Me
p25-p75
Me p25-p75
Me p25-p75
Me p25-p75
Me
p25-p75
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
Acesulfamo K
Aspartamo
Ciclamato
Sacarina
Sucralosa
Stevia
126
29,6
58,9
0
0
8,2
0
4,6 - 64,3
7,5 - 119,4
0 - 0
0 - 0
0 - 26
0 - 0
36,1
74,4
0
0
13,6
0
12,6 - 73,1
20,6 - 148
0 - 0
0 - 0
2 - 31,2
0 - 0
0
0
0
0
0
0
0 - 4
0 - 19,7
0 - 0
0 - 0
0 - 2,8
0 - 0
0
0
0
0
0
0
0 - 17,1
0 - 34,2
0 - 0
0 - 0
0 - 7,1
0 - 0
Edulcorantes no nutritivos e ingesta diaria admisible en adultos y nios de peso normal y obesos de tres niveles socioeconmicos
ingesta de edulcorantes, en estudiantes universitarios de Santiago y de educacin bsica y media de Valparaso (8). En el
estudio realizado en Santiago, se detect un alto consumo de
lcteos saborizados, bebidas instantneas en polvo sin azcar
y gaseosas light, pero no super la ingesta mxima diaria para
los diferentes edulcorantes incluidos (9).
En la casustica estudiada, tambin se encontr una alta
ingesta de bebidas instantneas en polvo y gaseosas, representando el 40% y 60% de la ingesta total de edulcorantes,
en los distintos grupos del estudio, resultando los de mayor
ingesta los aditivos ASP, AK y SAC, similar a la encontrada en
el estudio realizado en Valparaso (8). En nuestro estudio se
encontr que los edulcorantes de mesa de CICL y SAC tuvieron
mayor consumo en los grupos 1 y 2 de NSE C3 y en el grupo
3 de ambos grupos etreos.
Un estudio realizado en Blgica demostr que la ingesta
media de edulcorantes en adultos se encontraba por debajo
del IDA para cada aditivo, siendo el AK el ms consumido,
logrando un 10% de adecuacin del IDA (12).
Otros estudios realizados en Europa en distintos grupos
etreos, demostraron que la ingesta de edulcorantes no sobrepasaba el IDA, a excepcin de un trabajo realizado en Suecia
en adultos con DM2, donde sealan que un caso sobrepas
el IDA para CICL con un 114% de adecuacin, y un 45% para
ASP y de un 46 en SAC.
Otros estudios, realizados en Italia, Francia, Dinamarca,
Noruega, Portugal, Espaa y Holanda, los casos consumieron
mayor cantidad de edulcorante no sobrepasaron el IDA, con
valores de adecuaciones de 27% para AK, de un 20% para ASP
y del 26% para SAC (12,13). Se observa que estos resultados
son similares a los detectados en nuestro estudio, tanto en la
poblacin general, como en el grupo de diabticos.
En nuestro estudio se encontr que el 97.5% del grupo 1
con peso normal y obesos, no excedieron el rango de seguridad
en ninguno de los edulcorantes estudiados. En el grupo 2,
el 98,8% tuvo un IDA bajo lo recomendado, slo 1,2% tuvo
adecuaciones por sobre el rango de seguridad. En el grupo 3,
considerado como grupo de referencia por su dependencia
al consumo de cualquier edulcorante por ser diabticos, se
observ que el 5,8% de los adultos excedi el IDA mximo y
en los nios el 25% estaba sobre el rango de seguridad para
CICL y SAC, en este ltimo grupo determinado principalmente
por su menor peso.
La gran mayora de los estudios realizados en Chile y en
el mundo han sido con sujetos adultos. Considerando que
el consumo de edulcorantes en la actualidad es en todos los
TABLA 4
Ingesta de edulcorantes en muestra total de adultos y nios con y sin diabetes mellitus.
Edulcorantes
Adultos
Nios
Sin diabetes
Diabticos
Sin diabetes
Diabticos
Me
p25-p75
Me
p25-p75
Me
p25-p75
Me
p25-p75
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
(mg/da)
Acesulfamo K
Aspartamo
Ciclamato
Sacarina
Sucralosa
Stevia
18,9
39,4
0
0
10,3
0
0 - 78,1
0 - 171,4
0 - 0
0 - 1
0 - 35,4
0 - 0
39,4
96
0,9
5,4
32,3
0
9,6 - 101,7
17,9 - 233,6
0 - 72
0 - 136,2
11,2 - 57,7
0 - 0
15,9
35,1
0
0
6,3
0
0 - 48,9
0 - 95,6
0 - 0
0 - 0
0 - 19,3
0 - 0
88,9
198,3
2,6
8,6
55,4
0
45,7 - 136,9
96,8 - 313,7
0 - 60
0 - 150
0 - 92,4
0-0
127
Hamilton V. y cols.
estados nutricionales y en todos los NSE, no se sobrepas el
rango de seguridad de ingesta diaria de ninguno de los edulcorantes estudiados. Cabe destacar que el 5,8 % de adultos y
el 25% en los nios diabticos superaron el nivel de seguridad
para CICL y SAC.
RESUMEN
Introduccin: Existe gran disponibilidad de productos
con edulcorantes pero no existe regulacin sobre su consumo.
Objetivo: determinar si individuos adultos y nios con estado
nutricional normal u obesidad de tres niveles socioeconmicos y un grupo de adultos y nios con diabetes, no excedan
la ingesta diaria admisible de los edulcorantes permitidos.
Metodologa: Grupo 1 (477 adultos) y grupo 2 (516 nios)
de niveles socioeconmicos (NSE): ABC1, C2 y C3, estado
nutricional normal y obesos, y grupo 3 (218) adultos y nios
diabticos. Se registr la ingesta diaria de edulcorantes incluyndose: aspartame (ASP), acesulfamo K (AK), ciclamato
(CICL), sacarina (SAC), sucralosa (SUC) y estevia (STV). Resultados: El 85 % adultos y 75 % de nios consuman productos
con edulcorantes y de estos el 50% eran bebidas instantneas
en polvo, bebidas gaseosas o yogurts dietticos. Al comparar
la ingesta de edulcorantes entre los grupos 1 y 2, el grupo 1
tuvo una mayor ingesta (p<0.05) que el grupo 2. El grupo 1
del NSE ABC1, consumi mas AK, ASP y SUC que NSE C2 y C3
(p<0.05). En el grupo 3, el 5.8% de adultos y el 25% de nios
diabticos sobrepasaron el IDA slo para SAC. Conclusiones:
El 97.5% adultos y el 98.8% nios tuvieron ingesta dentro
del nivel seguro en cada edulcorante. Se debe enfatizar que
el 5,8% de adultos y 25% de nios diabticos excedieron el
IDA mximo para SAC, hallazgo que sugiere continuar con
estudios a largo plazo que permitan dilucidar si esto tiene
repercusin para la salud.
Palabras clave: edulcorantes no nutritivos, ingesta admisible, aspartame, sucralosa, ciclamato.
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ABSTRACT
Background: Vegetarian diets are becoming every day more
popular due the increase of health concerns, moral motives and
animal respect. Objective: To determinate through an online
survey the vegetarian and vegan reasons to follow this type of
feeding and their nutritional knowledge about the vegetarian
diet. Subjects and methods: 319 surveys were done, 266 subjects
declared themselves as vegetarians and 53 subjects as vegans.
The main source of nutritional information in those groups
was Internet (45%) and the main reason for being a vegetarian
or vegan were moral principles (74%). In terms of nutritional
knowledge and food sources, the vegans were more informed
than the vegetarian population. Both groups did not know the
consequences of micronutrients deficiencies and food sources of
omega 3, vitamin D, vitamin B-12, zinc and iron. Conclusions:
Vegetarians and vegans have insufficient knowledge to reach a
balanced diet and to avoid micronutrients deficiencies. Health
professionals should be prepared in this area to give adequate
nutritional advice.
Key words: vegetarian, vegan, vitamin B12, iron, lifestyle.
INTRODUCCIN
El ser humano en el transcurso de su evolucin ha cambiado la percepcin de la comida llevndola desde una mera
herramienta de sobrevivencia hacia una instancia en la que se
ven fuertemente involucradas ciertas prcticas, ritos, creencias y valores. Esto ha llevado a una conjugacin de aspectos
sociales que implican el no consumo de carne animal y sus
derivados. Entre las razones mencionadas ms a menudo para
explicar esta eleccin alimentaria, se refieren el precio de la
carne, el desagrado por su sabor y por aspectos de salud (1).
El vegetarianismo en Chile y el mundo es una tendencia alimentaria que excluye los alimentos de origen animal o parte
de ellos, los veganos en cambio no consumen productos de
origen animal (2) y sus derivados. Ambas tendencias han ido
en aumento los ltimos aos demostrndose un auge del
comercio enfocado a este pblico.
Las personas que siguen estas dietas se someten a posibles
deficiencias de macro y micronutrientes, debido a ello, buscan
apoyo e informacin de diversas fuentes; profesionales de la
salud, datos bibliogrficos y medios de comunicacin masivos.
En nuestro pas no existen datos especficos que reflejen los
conocimientos adquiridos por la poblacin vegetariana para
llevar una dieta equilibrada que satisfaga sus necesidades
nutricionales.
Jerusa Brignardello G.
Lisu Heredia P.
Mara Paz Ocharn S.
Samuel Durn A.
Carrera de Nutricin y Diettica, Facultad de Medicina, Universidad del Desarrollo
Clnica Alemana, Santiago, Chile
Dirigir la correspondencia a:
Profesora
Jerusa Brignardello G.
Carrera de Nutricin y Diettica
Facultad de Medicina
Universidad del Desarrollo-Clnica Alemana
Av. Las Condes 12587 Lo Barnechea
E-mail: jerusa.brignardello@gmail.com
Brignardello J. y cols.
Segn una encuesta realizada en EEUU, realizada el ao
2006 aproximadamente 2,3% de la poblacin adulta (4,9 millones de personas) seguan habitualmente una dieta vegetariana
y afirmaban que nunca coman carne, pescado o aves de corral.
En cambio el 1,4% de la poblacin adulta de Estados Unidos era
vegana (12). Otra muestra del creciente inters por el vegetarianismo son el aumento de sitios webs que tratan el tema, la
formacin de agrupaciones con este inters en comn, revistas
y libros de cocina, la aparicin de restaurantes vegetarianos,
comida rpida del mismo tipo, adems de un gran aumento
de la disponibilidad de productos aptos para vegetarianos; en
base a protena vegetal y alimentos enriquecidos.
En Australia, los estudios demuestran que una proporcin significativa de la poblacin est interesada en el
vegetarianismo y creen que esta dieta tiene beneficios para
la salud asociados, mostrando diversas barreras a las que se
ven enfrentados los vegetarianos, entre ellas el consumo de
carne por diversin, las preferencias de un vegetariano versus
las de su familia y la escasa informacin disponible. Adems
de los beneficios asociados a la salud, se determinaron otras
causas de adherencia al vegetarianismo, la ms recurrente; la
defensa de los derechos animales (13,14).
Estudios realizados por la Asociacin Diettica Americana
y los Dietistas de Canad concluyeron que una dieta vegetariana correctamente planeada es adecuada en cualquier etapa del
ciclo vital. Comparaciones entre vegetarianos y no vegetarianos
muestran que los primeros generalmente consumen una mayor
cantidad de cereales, semillas, frutos secos, verduras y frutas,
y junto a esto la restriccin total de productos crneos, resultando de esta manera una variacin de ingesta de nutrientes.
Las dietas vegetarianas son usualmente ricas en carbohidratos,
cidos grasos omega 6, fibra diettica, vitamina B12 y zinc,
aunque hay estudios que indican menores ingestas de zinc (15),
los veganos pueden tener especialmente baja la ingesta de
vitamina B12 y calcio (16,17), con la consecuente deficiencia
de vitamina B12 en comparacin a una dieta omnvora (18,19).
La literatura internacional aporta datos relevantes con
respecto a este tema, pero en Chile, existe poca informacin,
slo recientemente se est llevando a cabo un censo online
para recolectar informacin sobre el numero de vegetarianos
existentes en nuestro pas (20).
Con el respaldo de diversos estudios que demuestran
los beneficios del vegetarianismo, esta problemtica cobra
importancia a nivel de salud pblica, debido a la utilidad que
pudieran entregar datos de la situacin a nivel nacional para
la realizacin de posibles intervenciones a futuro.
En nuestro pas, no se dispone de informacin sobre
los conocimientos de la poblacin vegetariana y vegana con
respecto a su dieta, as como el consumo de algunos alimentos y suplementos que buscan satisfacer las necesidades de
macro y micronutrientes, debido a la exclusin parcial, para los
vegetarianos o total en el caso de los veganos, de alimentos
de origen animal cuyos nutrientes pasan a ser crticos a consecuencia de este tipo de dietas, tales como el calcio, hierro,
cinc, vitamina B12, vitamina D, riboflavina y cidos grasos
omega-3 de cadena larga.
El objetivo del presente estudio fue determinar mediante
una encuestas va internet las razones de vegetarianos y veganos para seguir este tipo de alimentacin y los conocimientos
que poseen con respecto a su alimentacin.
SUJETOS Y MTODOS
El diseo del presente estudio es de tipo descriptivo,
no representativo. La poblacin objetivo fueron hombres y
130
cada uno, que el riesgo cardiovascular, la dificultad en la visin y los problemas neurolgicos al nacimiento son posibles
consecuencias de un dficit de ste; 32% de los veganos y
24% de los vegetarianos desconoca las consecuencias para
la salud de un dficit de ingesta de los omega 3.
Acerca de la vitamina B12, 77,9% de los vegetarianos y
90,6% de los veganos, indic que los alimentos enriquecidos
con ella, son una fuente importante de este micronutriente.
Adems, 71,5% y 90,6% respectivamente, reconoci a la
anemia y las alteraciones neurolgicas como resultado del
dficit de sta; sin embargo, alrededor del 29% de los vegetarianos consultados refiri simplemente no saber cules eran
las consecuencias de la carencia de esta vitamina en cambio
slo 9% de los veganos.
En cuanto a los requerimientos de vitamina D, 77,9%
de los vegetarianos y 94,4% de los veganos, aseguraron que
los alimentos fortificados en ella y la exposicin a la luz solar,
cubran sus necesidades, por otra parte, el mayor porcentaje de
los encuestados que siguen el vegetarianismo (30,1%), admiti
no saber cules son las consecuencias del dficit de vitamina
D en la dieta, por el contrario, el grupo restante, afirm que
las patologas a nivel seo podran ser producto de una falta
de esta vitamina.
Respecto a qu alimentos proveen calcio, 83,1% de los
vegetarianos indic lcteos, almendras y hortalizas de hojas
verdes, y 69,8% de los veganos respondi que almendras y
hortalizas de hojas verdes, aceptando adems en 96,3% y
98,2 correspondiente, que la osteoporosis y las fracturas, son
TABLA 1
Principal motivo para ser vegano o vegetariano.
Motivos
Vegetarianos
N
%
Principios animalistas
Creencias religiosas
Beneficios para la salud
Razones econmicas
Desagrado por el sabor de la carne
Otra
Total
197
14
23
1
10
21
266
74,1
5,3
8,7
0,4
3,8
7,9
100
Veganos
%
N
40
0
1
0
0
12
53
75,5
0
1,9
0
0
22,6
100
Total
%
237
14
24
1
10
33
319
74,3
4,4
7,5
0,3
3,1
10,3
100
TABLA 2
Principales fuentes de informacin de vegetarianos y veganos.
Fuentes de Informacin
Nutricionistas u otros
profesionales de la salud
Radio, televisin y/o revistas
Internet
Crculo familiar y/o social
Todas las anteriores
Total
Vegetarianos
%
29
3
118
16
100
266
10,9
1,1
44,4
6,0
37,6
100,0
Veganos
5
0
27
0
21
53
Total
9
0
51
0
40
100
34
3
145
16
121
319
Total
%
10,7
0,9
45,5
5,0
38
100
131
Brignardello J. y cols.
consecuencias para la salud de la carencia de este mineral.
Slo 29,3% de los vegetarianos y 44% de los veganos,
afirm que se puede obtener zinc de alimentos como frutos
secos, cereales integrales y legumbres. Por otro lado, 62,8 %
de los vegetarianos y 49,1% de los veganos desconoce los
efectos de la deficiencia de zinc.
Con respecto a la obtencin de hierro en la dieta, 46,6%
de vegetarianos y 67,9% de veganos, refiri que es posible
hacerlo a partir de legumbres y hortalizas de hojas verdes.
Sin embargo, un porcentaje mayor, 84,6% de los primeros y
90,6% de los segundos, declar saber que la anemia es una
patologa derivada del dficit de este mineral; 15 % y 9, 4%
de los encuestados desconoca los efectos de la deficiencia de
hierro, respectivamente.
DISCUSIN
En Chile y el mundo existe una creciente preocupacin por
el estado nutricional de la poblacin debido al aumento de las
tasas de enfermedades crnicas no transmisibles causadas por
el sobrepeso y la obesidad. Las dietas vegetarianas han sido
consideradas por expertos como una opcin para disminuir
los riesgos de presentar estas patologas.
A pesar que se han descrito diversos beneficios de esta
dieta, es necesario realizar ms estudios sobre el nivel de
conocimientos nutricionales que tienen los vegetarianos y
veganos y prevenir sus deficiencias.
De acuerdo a los resultados obtenidos, la mayora del grupo que respondi las encuestas, tanto los vegetarianos como
los veganos, fueron mujeres. El grupo etario predominante
estaba entre los 16 y 29 aos de edad, en ambas encuestas,
con un promedio de 24,3 aos para vegetarianos y 23,6 para
veganos. Este grupo etario tiene un mayor acceso a internet y
redes sociales, medios por los cuales se difundi la encuesta;
agregado a un creciente inters de las nuevas generaciones por
seguir una dieta libre de alimentos de origen animal, siendo
los principios animalistas la razn ms mencionada resultado
que coincide con otro estudio realizado (21). En EEUU, 2% de
los adolescentes entre 6 y 18 aos son vegetarianos, de stos
0,5% son veganos. En Chile no se conoce esta proporcin (22).
TABLA 3
Conocimientos sobre deficiencia y fuentes de nutrientes crticos en veganos y vegetarianos.
veganos (n=53)
S (%)
No (%)
vegetarianos (n=266)
S (%)
No (%)
75,7
96,3
90,6
90,6
69,9
94,4
98,2
100
51
70
90,6
92,5
68,5
89,9
71,5
77,9
45,2
77,9
96,3
95,5
37,3
63,6
84,6
86
Deficiencia de omega 3
Fuentes de omega 3 (correctas)
Deficiencia de B12
Fuentes de B12
Deficiencia de vitamina D
Fuentes de vitamina D
Deficiencia de calcio
Fuentes de calcio
Deficiencia de zinc
Fuentes de Zinc
Deficiencia de hierro
Fuentes de hierro
Test chi-cuadrado
132
24,3
3,7
9,4
9,4
30,1
5,6
1,8
0
49
30
9,4
7,5
31,5
10,1
28,5
22,1
54,8
22,1
3,7
4,5
62,7
36,4
15,4
14
valor p
0,227
0,050
0,001
0,004
0,001
0,001
0,396
0,002
0,071
0,417
0,182
0,143
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134
ABSTRACT
Objective: To evaluate the effectiveness of six board games to
teach food and nutrition, personal hygiene and physical activity
in children of elementary school education. Methods: Cluster
randomized controlled study of children in basic education (7-12
year old) enrolled in the city schools from the District of Bogot.
Two local schools were selected and randomized to intervention
or control group. In the intervention group were 472 children
and 487 were in the control group. Childrens knowledge was
assessed using a questionnaire at three different times. To analyze
the model we used generalized estimating equations (GEE) for
repeated measures to study the effect of the intervention over
time. Results: In relation to knowledge the intervention group
increased its score in the second time, on a scale of 0-100 steps
from 49.4 to 61.8 (p<0.001) and remained at the time. In the
control group there was not a change in the score of time. Conclusions: The results suggest that the six games can be effective
tools in teaching basic concepts in food, nutrition and health to
schoolchildren.
Key words: Effectiveness, board games, concept, nutrition education, nutrition.
INTRODUCCIN
Son muchas y muy variadas las estrategias metodolgicas
de utilidad en el proceso de enseanza-aprendizaje para el
logro de los objetivos. La eleccin del tipo de estrategia a
utilizar en cada situacin depender de diversos factores, entre
los que destacan las caractersticas de la poblacin objetivo,
los recursos humanos, materiales y la disponibilidad y acceso
a los distintos medios.
En la dcada de los noventa se empez a incorporar
nuevos modelos educativos rompiendo con el enfoque tradicional de la educacin en nutricin, utilizando los juegos
como estrategias de enseanza aprendizaje para promover
estilos de vida saludables y para a prevencin y control de
enfermedades. El juego como estrategia pedaggica ha sido
estudiado por muchos autores, pero fue Froebel el primero en
incorporarlo a la pedagoga, reconociendo su valor educativo.
Segn dicho autor el juego es el medio ms adecuado para
introducir al nio al mundo de la cultura, la creatividad, la
sociedad y el servicio a los dems, por lo que debe considerarse
como parte esencial en la educacin, por ser para el nio una
135
Livano M. y Leclercq M.
Concntrese: Busca la pareja y ganars; Lotera: Nutrilotto; Cartas: Nutri-cartas; Bingo: Nutri-salud; Domin:
Nutri-derechos y Escalera: Lleguemos al mundo mgico
de la alimentacin.
Sin embargo, los juegos desarrollados localmente no
haban sido sometidos a un proceso de evaluacin, actividad
indispensable para determinar si logran los objetivos para los
cuales fueron propuestos.
La presente investigacin tuvo por objetivo determinar
la efectividad de los juegos de mesa desarrollados como
estrategia de enseanza aprendizaje para la adquisicin de
conocimientos bsicos en alimentacin y nutricin, higiene
personal y actividad fsica en nios escolares. Aun cuando est
demostrado que para prevenir la malnutricin es necesario lograr cambios conductuales en los aspectos de dieta y actividad
fsica, el primer paso necesariamente debe ser la adquisicin
de un nivel bsico de conocimientos en estos aspectos (8).
SUJETOS Y MTODOS
Se realiz un estudio experimental controlado con aleatorizacin por conglomerados, que ha sido reconocido como
el diseo ms adecuado para evaluar el impacto de programas
educativos (9).
Para el presente estudio se decidi tomar como unidad
de aleatorizacin los salones de clase (conglomerados) de los
colegios seleccionados.
En base al listado de colegios de educacin bsica primaria
(nios 7 -12 aos) se seleccionaron aleatoriamente dos, la
asignacin del colegio incluyendo tanto jornada de la maana
como de la tarde a cada uno de los grupos (intervencin y
control) se realiz tambin de manera aleatoria, una vez se
cont con el aval de las directivas de las instituciones para
participar en el proyecto.
Utilizando el programa Sampsize Vr. 6.06 (10) se calcul
el tamao de la muestra requerida corrigiendo por el factor de
inflacin o efecto del diseo (11-13). Con el fin de corregir las
posibles prdidas que se pudieran generar durante el estudio,
el tamao de la muestra se aumento un 9.1% quedando el nmero de conglomerados en 24 y el tamao total de la muestra
de 908 es decir, aproximadamente 454 nios por cada grupo.
La seleccin de los conglomerados se hizo mediante
muestreo estratificado, con el fin de asegurar representacin
de todos los niveles de primero a quinto grado de educacin
bsica de los colegios.
El proyecto cont con el aval del comit de investigacin y
Biotica de la Facultad de Ciencias de la Pontificia Universidad
Javeriana. Para cada nio se emple un formato individual
de asentimiento y de consentimiento informado, el cual fue
elaborado teniendo en cuenta los lineamientos sugeridos
por Lozano y Ruiz (14), el cual incluy informacin sobre el
estudio, as como las responsabilidades y compromisos tanto
del investigador como de los participantes.
Los nios tanto del grupo de intervencin como del
control fueron evaluados pre y post intervencin en funcin
del puntaje obtenido en una escala de 0 (puntaje mnimo)
a 100 (puntaje mximo), con base a una lista de preguntas
relacionadas con alimentacin y nutricin, derechos de los
nios, higiene personal y de los alimentos y actividad fsica.
Se emple un cuestionario auto-administrado desarrollado
por las autoras de los juegos.
En condiciones basales se aplic un cuestionario autoadministrado tanto en el grupo de intervencin como en el
control.
La fase de intervencin tuvo una duracin aproximada
136
FIGURA 1
Diagrama de flujo de seleccin, asignacin y participacin en el estudio.
137
Livano M. y Leclercq M.
en el control) (p=0.073), la distribucin por sexo (54% sexo
masculino y 46% femenino en el grupo de intervencin y en
el grupo control 52.6% de sexo masculino y 47.4% de sexo
femenino) (p=0.68).
Evaluacin de los conocimientos
En la figura 2 se presentan las calificaciones obtenidas
por cada uno de los grupos en los tres momentos (momento
1: antes de la intervencin, momento 2: una semana despus
de que el grupo experimental recibiera el ltimo juego, y momento 3: tres meses despus de la segunda evaluacin). Se
observa que el grupo control presenta mejores calificaciones
en el momento 1 las cuales disminuyen un poco en el segundo
momento y se mantienen a travs del tiempo. Por otro lado,
el grupo intervencin incrementa su puntaje en el segundo
momento y se mantiene tres meses despus.
Para estudiar el efecto de la intervencin educativa en
los conocimientos a travs del tiempo, se calcul la diferencia entre el puntaje obtenido por cada nio en cada uno de
los tres momentos. La tabla 1 muestra estas diferencias. En
el grupo control se observ una diferencia reducida entre el
momento 2 y el momento 1, y en los otros momentos no se
presentaron diferencias. En el grupo de intervencin hubo
diferencias en los puntajes en el momento 2 en comparacin
con el momento 1, y en el momento 3 con el momento 1, pero
hubo muy poca diferencia entre el momento 2 y el momento
3. Al comparar estas diferencias entre grupos (intervencin y
control) se observ que existen diferencias estadsticamente
significativas, entre la nota 2 y la nota 1 y entre la nota 3 y
la nota 1 (p<0.001).
Al hacer la evaluacin por medio del modelo (GEE),
usando como variable dependiente las calificaciones obtenidas por los grupos en los diferentes momentos y ajustando
por las covariables, las estimaciones de los parmetros co-
FIGURA 2
Puntaje obtenido por los dos grupos en los diferentes momentos.
TABLA 1
Diferencias entre los puntajes obtenidos por los dos grupos en los diferentes momentos.
Diferencias entre
Grupo intervencin
Grupo control
las calificaciones
n
Mediana (P25;P75)
n
Mediana (P25;P75)
Nota 2 - Nota 1
Nota 3 Nota 2
Nota 3 Nota 1
373
342
365
10 (-7; 30)
2 (-20; 18)
10 (-4: 24 )
138
423
369
376
4 (-12; 16)
0.00 (-4; 4)
0.00 (-.14; 14)
<0.001*
<0.001*
<0.001*
TABLA 2
Resultados del ajuste del modelo de ecuacin de estimacin generalizada (GEE) con respuesta continua
y estructura de asociacin intercambiable.
Puntaje
Coeficiente
Error estndar
Estadstico de Wald
Constante
Intervencin
Momento 2
Momento 3
Intervencin* momento 2
Intervencin* momento 3
Jornada de tarde
Grado 2
Grado 3
Grado 4
Grado 5
Edad
Grado *edad
23.57
-5.10
0.57
0.63
11.01
9.64
-2.26
11.63
26.77
43.26
59.64
4.07
-1.12
8.56
1.40
1.20
1.24
1.71
1.75
1.01
2.89
5.76
9.69
14.63
1.67
0.44
2.75
-3.64
0.47
0.51
6.44
5.50
-2.23
4.02
4.65
4.46
4.08
2.45
-2.57
p
0.006
0.000
0.638
0.612
0.000
0.000
0.026
0.000
0.000
0.000
0.000
0.014
0.010
139
Livano M. y Leclercq M.
y hbitos alimentarios se requiere constancia, por lo que un
programa en educacin en salud debe estar enmarcado dentro del programa educativo institucional con el fin que exista
continuidad en el proceso, involucrando al ncleo familiar y
no se convierta en un programa puntual desarrollado en un
tiempo especfico.
6.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la efectividad de seis juegos de mesa, en
la enseanza de conceptos de alimentacin y nutricin, higiene
personal y prctica de actividad fsica en nios de educacin
bsica. Mtodo: Experimento clnico controlado aleatorizado
por conglomerados. Se tomaron dos colegios de Bogot, D.C.
con poblacin escolar (7-12 aos) fueron seleccionaron y
aleatorizados. En el grupo de intervencin se incluyeron 472
nios y en el control 487. Los conocimientos de los nios se
evaluaron en tres momentos diferentes. El anlisis se realiz
utilizando un modelo de ecuaciones de estimacin generalizada (GEE) para medidas repetidas. Resultados: El grupo con
intervencin aument su puntaje en el segundo momento,
sobre una escala de 0 a 100 pas de 49.4 a 61.8 (p<0.001) y
se mantuvo en el tiempo. En el grupo control no hubo cambios
en el puntaje. Conclusin: Los resultados sugieren que los
seis juegos de mesa pueden ser instrumentos efectivos en la
enseanza de conceptos bsicos en alimentacin, nutricin
y salud de nios escolares.
Palabras clave: Efectividad, conceptos, enseanza, juegos
de mesa, nutricin.
8.
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16.
17.
18.
19.
ABSTRACT
The purpose of this work was to determine the optimal protein
level to feed alevins of coporo (Prochidolus mariae) fish. Four
diets were formulated with growing levels of crude protein (15,
25, 35 and 45%) with similar energy values (between 19,6
and 20,4 KJ g-1). Three trials were performed for each diet. The
animals were acclimated and fed a commercial diet during one
week and after that time the test diets were administered ad libitum three times a day during 41 days. Fifty five frys per fishbowl
were placed with an initial mean weight of 0,32 0,04 g. Three
periods of fourteen days each were registered and at the end of
each period weight gain (GP) and food consumption per fish
tank was determined. The zootechnical parameters, final mean
weights (PMF), total weight gain (GTP), specific growth rate (TCE)
and daily growth index (ICD) of the fish did not show significant
differences between the diets with protein levels of 35% and 45%
proteins, indicating that a diet with 35% protein is adequate for
a good development of the fish in this stage.
Key words: Prochilodus mariae, coporo, alevins, diets, protein.
INTRODUCCIN
Desde la Segunda Guerra Mundial, la demanda de pescado para el consumo humano, ha ido en aumento, lo que
ha fomentado una presin creciente sobre los recursos de la
pesca. Como la demanda est acercndose a los lmites de la
produccin, muchos recursos pesqueros estn sufriendo deterioro, lo que ha llevado a una sobrepesca que tiene efectos
devastadores sobre los ecosistemas (1).
La acuicultura, se ocupa del cultivo controlado de animales y plantas acuticas en sus diferentes etapas que contemplan: cosecha, proceso, comercializacin y consumo final.
La piscicultura, encargada del cultivo de peces, es una de las
ramas ms importantes y ms antiguas de la acuicultura (1).
Venezuela cuenta con una riqueza ctica de importancia, la
cual no se conoce totalmente en lo que respecta a su biologa
bsica como alimentacin, crecimiento y reproduccin, referencias que permitan su utilizacin en programas pisccola (2).
La produccin de especies en cautiverio con potencialidad
de cultivo, entre ellas el Prochilodus mariae (coporo), es de
gran importancia; sin embargo, para obtener una produccin
exitosa de esta especie, es necesario establecer una alimenta-
Visbal T. y cols.
para la preparacin de alimentos destinados al consumo de
los peces. Es rica en energa y en minerales, de alta digestibilidad y muy palatable para la mayora de peces, contiene
entre 60 y 80% de protena cruda, de la cual el 80 al 95% es
digestible para los peces; se caracteriza por su alto contenido
de lisina y metionina, los dos aminocidos ms limitantes
en los alimentos de origen vegetal (4-6). Sin embargo, los
elevados costos de la harina de pescado, ocasionados por la
alta demanda del producto, han obligado a los productores a
buscar nuevas alternativas de alimentacin con dietas en las
que se incluya muy poca cantidad de sta, o en casos extremos
a no utilizarla (6,7).
Otro problema que se registra, es el alto nivel de protena
que se maneja en las dietas de la mayora de las especies en
los sistemas acucolas (8), que en muchos casos no se corresponden a los requerimientos de las especies, lo que ocasiona
un mayor costo y una alta contaminacin de los cuerpos de
agua por los desechos nitrogenados (9, 10).
El objetivo de este estudio, fue determinar el nivel
ptimo de protenas en las dietas para alevines de P. mariae
(coporo) utilizando como principal fuente proteica la harina
de pescado.
El logro de este objetivo permitir a investigadores y
piscicultores, formular dietas con materias primas alternativas, con un porcentaje de protena adecuado para el mejor
crecimiento del pez, que conllevar a la disminucin de los
costos de produccin del alimento.
MATERIALES Y MTODOS
El presente trabajo fue realizado en el laboratorio de
nutricin acucola del Departamento de Ciencia de los Alimentos, Facultad de Farmacia y Bioanlisis de la Universidad
de los Andes (ULA), Mrida Edo. Mrida, Venezuela, durante
un periodo de 41 das.
Material biolgico
Se utilizaron 660 alevines de coporo, que fueron obtenidos en la estacin pisccola de la Universidad Nacional
Experimental del Tchira (UNET), con un tiempo de vida de 35
das despus de la eclosin. Fueron distribuidos en 12 peceras
de vidrio (37 x 28 x 49 cm; volumen: 50 L), colocndose 55
TABLA 1
Formulacin de las dietas experimentales con diferentes porcentajes de protenas.
Materia Prima %
DPM15
DPM25
DPM35
Harina de pescado
Almidn gelatinizado
Harina de maz amarillo
Afrecho de trigo
Aceite soya
1
Premix vitaminas
2
Premix minerales
Ligante (CMC)
Total
15
23
28
20
8
1
1
4
100
30
19
28
10
7
1
1
4
100
45
10
20
13
6
1
1
4
100
DPM45
60
0
16
13
5
1
1
4
100
DPM15 (Dieta pescado maz 15% PB); DPM25 (Dieta pescado maz 25% PB); DPM35 (Dieta pescado maz 35% PB) y DPM45 (Dieta pescado maz 45% PB).
1Premix de vitamina (vit.) (1%), componentes por Kg: Cloruro de colina 200 g; vit. E 10 g; vit. C 20 g; Acetato de vit. A 500000 UI/g 1 g; vit. D3 a 100000 UI/g 2,5 g;
vit. B3 o PP (acido nicotnico) 1 g; vit. B5 2g; vit B1 0,1 g; vit B2 0,4 g; vit B6 0,3 g; vit. B9 0,1 g; concentrado de vit. B12 1 g; vit. B8 1 g, meso inositol 30 g; celulosa 729,6 g.
2
Premix de minerales, componentes por Kg: fosfato biclcico 500 g; carbonato de calcio 212 g, cloruro de sodio 40 g; hidrxido de magnesio 124 g; sulfato de hierro 20 g;
sulfato de zinc 4 g; sulfato de magnesio 3 g; sulfato de cobre g; sulfato de cobalto0,02 g; ioduro de potasio 0,04 g; selenio de sodio 0,03 g, fluoruro de sodio 1 g. (11).
142
x100/(das-1).
ndice de crecimiento diario: (ICD)= 100 x ((PMF) 1/3
(PMI) 1/3)/duracin (das)).
Coeficiente de eficiencia proteica: (CEP)= Peso hmedo
ganado/protena cruda ingerida.
Retencin= ((PCF x composicin final del pez)-(PCI x
composicin inicial del pez))/(CONS x composicin del
alimento) x 100.
Anlisis estadsticos
Todos los datos obtenidos, fueron sometidos a un anlisis
de varianza (ANOVA) simple, con test Student de Newman
Keuls, utilizando el paquete estadstico Statgraphics Centurin
XVI, versin 16.1.17.
RESULTADOS
Anlisis qumico de las materias primas
La composicin qumica de las materias primas utilizadas, como aporte proteico, en la formulacin de las dietas, se
presenta en la tabla 2.
Anlisis qumico de las dietas ensayadas
Los anlisis qumicos de las dietas suministradas a los
alevines durante el ensayo se muestran en la tabla 3. Se puede
observar los valores de % de protenas se ajustan a los valores
tericos propuestos, y las mismas son isolipidicas e isocalricas.
Parmetros zootcnicos
Con los datos obtenidos se determinaron los parmetros
zootcnicos (tabla 4), de los alevines de coporo, alimentados
con dietas de diferentes concentraciones de protenas, mostrando diferencias significativas entre datos, en funcin del
alimento recibido (p< 0,05)
TABLA 2
Anlisis qumico de las materias primas empleadas en la formulacin de las dietas (%).
Materia prima
Humedad
Protenas
Lpidos
Cenizas
ENN
1,63
78,64
64,50
Harina Pescado
Harina de maz amarillo
Afrecho de Trigo
6,99
10,39
13,16
68,00
8,37
15,52
7,88
1,94
2,88
15,50
0,66
3,94
TABLA 3
Anlisis qumico (%)
Materia Seca
Protenas
Lpidos
Cenizas
ENN
Energa Digestible(KJ g-1)
DPM25
DPM35
DPM45
92,14
15,63
9,63
4,41
70,33
19,6
93,40
26,00
9,97
6,41
57,62
20,0
94,25
35,98
9,98
9,04
45
20,2
92,93
45,42
9,63
11,01
33,94
20,4
DPM15 (Dieta pescado maz 15% PB); DPM25 (Dieta pescado maz 25% PB); DPM35 (Dieta pescado maz 35% PB) y DPM45 (Dieta pescado maz 45% PB).
Energa Digestible (ED) = Calculado segn los valores tericos (%protenas * 23,6) + (%lpidos * 39,5) + (%Carbohidratos * 17,2) (14)
143
Visbal T. y cols.
Composicin corporal de los peces
Los datos sobre el anlisis qumico de la carcasa de los
peces (protenas, lpidos, cenizas y humedad expresados en
base seca) se muestran en la tabla 5. Se realizaron al inicio
del ensayo (tiempo 0) sobre una muestra de peces representativa y al final del experimento se analizaron la totalidad de
peces de cada tanque, por cada tratamiento, (12). Los % de
protenas, lpidos y cenizas mostraron diferencias significativas (p< 0,05) y el % de materia seca no present diferencias
significativas (p>0,05)
Retencin de protena y lpidos en alevines de coporo,
alimentados con dietas experimentales durante 41 das.
Al finalizar el ensayo, los peces fueron sacrificados y liofilizados, para la determinacin de las retenciones de protena
y lpidos (12). Estos valores se expresaron en base seca y se
presentan en la tabla 6. Las retenciones de protenas y lpidos
no presentan diferencias significativas (p>0,05).
DISCUSIN
La importancia de la determinacin del ptimo proteico
en dietas para alevines de coporo (P. mariae), radica en que
TABLA 4
Parmetros zootcnicos de los alevines de Prochilodus mariae (coporo) alimentados con las diferentes
dietas experimentales durante 41 das (X DE).
DATOS
DIETAS
ZOOTECNICOS
DPM15
DPM25
DPM35
DPM45
PMI (g)
PMF (g)
GTP (g)
GP% PMI
IC
EA
TCE (%)
ICD (%)
CEP(PER)
0,36 0,02a
1,54 0,2c
48,155,6b
327,73 75,3a
3,93 0,4b
0,26 0,02c
3,52 0,4c
1,08 0,2c
1,51 0,1
0,35 0,01a
2,06 0,1b
77,1616,2a
483,87 41,1b
2,37 0,5a
0,43 0,1a
4,30 0,2b
1,38 0,1b
1,56 0,4
0,30 0,01b
2,45 0,1a
87,135,7a
712,62 60,9c
1,89 0,2a
0,53 0,1a,b
5,11 0,2a
1,65 0,1a
1,40 0,2
0,27 0,02c
2,56 0,3a
98,5313,5a
833,62 32,9d
1,61 0,1a
0,62 0,1b
5,45 0,1a
1,75 0,1a
1,28 0,1
DPM15 (Dieta pescado maz 15% PB); DPM25 (Dieta pescado maz 25% PB); DPM35 (Dieta pescado maz 35% PB) y DPM45 (Dieta pescado maz 45% PB).
PMI= Peso medio inicial; PMF= Peso medio final; GTP= Ganancia total de peso; GP% PMI= Ganancia total de peso en % de peso inicial;
IC= ndice de consumo; EA= Eficiencia alimenticia; TCE= Tasa de crecimiento especifico; ICD= ndice de crecimiento diario; CEP= Coeficiente de eficiencia proteica.
a,b,c,d = Letras diferentes en las filas, indican diferencias significativas (p<0,05).
TABLA 5
Anlisis qumico del de los alevines de Prochilodus mariae (coporo) alimentados con las diferentes
dietas experimentales durante 41 das (X DE)
Anlisis qumico
DIETAS
(%)
Lote Inicial
DPM15
DPM25
DPM35
Protenas
Lpidos
Cenizas
Materia seca
69,670,3
5,440,03
19,090,8
91,740,1
47,021,1c
35,911,5a
13,700,4c
94,830,4
52,321,5b
29,900,1a
14,340,4c
95,650,5
58,301,9a
19,660,3b
16,040,8b
95,090,6
DPM45
59,840,6a
14,880,3b
17,500,4a
94,540,6
DPM15 (Dieta pescado maz con 15% PB); DPM25 (Dieta pescado maz con 25% PB); DPM35 (Dieta pescado maz con 35% PB) y DPM45 (Dieta pescado maz con 45% PB).
Los datos se presentan corregidos por % de materia seca.
a,b,c,d = Letras diferentes, en las filas, indican diferencias significativas. (p<0,05).
144
TABLA 6
Retenciones de protenas y lpidos, de los alevines de Prochilodus mariae (coporo) alimentados con las
diferentes dietas experimentales durante 41 das (X DE)
Retenciones (%)
DIETAS
DPM15
DPM25
DPM35
DPM45
Protena
Lpidos
51,887,6
91,8517,4
70,3616,9
91,394,5
73,1212,2
92,182,0
69,0913,3
90,527,9
DPM15 (Dieta pescado maz 15% PB); DPM25 (Dieta pescado maz 25% PB); DPM35 (Dieta pescado maz 35% PB) y DPM45 (Dieta pescado maz 45% PB).
Los valores indican que no hay diferencias significativas. (p>0,05).
145
Visbal T. y cols.
desarrollo del pez en este estadio.
Palabras clave: Prochilodus mariae, coporo, alevines,
dietas, protena.
Agradecimientos: Al proyecto CDCH, FA-438-08-03ED Elaboracin de dietas, con sustitucin parcial de la
harina de pescado por materias primas no convencionales,
para alevines de Prochilodus mariae (coporo). A la estacin
pisccola de la Universidad Nacional Experimental del Tchira (UNET), San Cristbal Edo. Tchira, Venezuela, por
haber suministrado los alevines de coporo para el ensayo.
Al Laboratorio de Ciencia de los Alimentos de la Facultad
de Farmacia y Bioanlisis de la Universidad de Los Andes,
Mrida, Venezuela. Al INRA, Saint Pe Sur Nivelle, Francia,
por su colaboracin y asesoras.
1.
2.
3.
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7.
8.
146
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13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
INTRODUCCIN
La cachama negra (Colossoma macropomum) (Cuvier)
es un pez nativo de los ros Amazonas y Orinoco, cultivado
en Colombia, Ecuador, Panam, Per, Venezuela y Brasil (13), con un gran potencial para el cultivo. Este pez de agua
clida requiere de dietas que satisfagan sus requerimientos
nutricionales; siendo la protena uno de los ms importantes
nutrientes para el rendimiento pisccola, pero a su vez uno de
los componentes ms costosos de la dieta. Es importante tomar
en cuenta el nivel energtico de las dietas, ya que niveles muy
altos de energa pueden conducir a una disminucin del consumo del alimento y niveles muy bajos de energa en la dieta,
demanda el uso de la protena, como fuente energtica (4).
Diversos estudios han demostrado que no hay diferencias
en la ganancia de peso, cuando la cachama negra fue alimenta-
da con dietas isocalricas (2,7 kcal ED.g-1) y con concentraciones de protena de 30, 35 y 40 % respectivamente (5-7). Otro
ensayo llevado a cabo con dietas (30 % PB), mostr un mejor
resultado cuando tenan un mayor contenido de protena de
origen vegetal (8).
Hay que tomar en cuenta que la mayora de productos
vegetales contienen polisacridos, que los animales acuticos
no pueden digerir, lo que reduce la eficacia alimentaria, por
disminucin de la digestibilidad de las grasas y protenas (9).
La lombriz de tierra (Eisenia foetida), es de gran inters
nutricional, ya que es una fuente rica en protena (> 60% en
base seca), cidos grasos y minerales (10).
La semilla de soya es considerada una fuente importante
de protena vegetal para la alimentacin animal (11), ya que
tiene un muy buen perfil de aminocidos y es rica en vitami147
Morillo M. y cols.
nas, para cumplir con los requerimientos nutricionales de los
peces (12,13).
El crecimiento de la cachama negra, est determinado
por el porcentaje de protena en la dieta (14), es as que la
protena de la torta de soya se considera un buen sustituto
de la protena de la harina de pescado (15).
Las semillas de leguminosas son el segundo grupo alimenticio en importancia para humanos y animales despus
de los cereales y son incluso ms ricas en protena que los
cereales (11,16).
El Phaseolus vulgaris es una de las leguminosas ms
consumida, generalmente como granos enteros cocidos, y se
le conoce con diversos nombres, en Venezuela como caraotas
negras, blancas o rojas segn sea su cubierta externa (17).
El objetivo de este trabajo es la valoracin de dos dietas
alternativas, utilizando como fuente proteica harina de lombriz (Eisenia foetida), soya (Glycine max) y harina de caraotas
(Phaseolus vulgaris) y una dieta testigo a base de harina de
pescado, en la alimentacin de alevines de cachama negra
(C. macropomum).
MATERIALES Y MTODOS
La investigacin se llev a cabo en el laboratorio
de nutricin acucola del Departamento de Ciencias de los
Alimentos de la Facultad de Farmacia y Bioanlisis, Universidad
de Los Andes (ULA), Mrida, Venezuela.
Material biolgico
Los peces fueron criados en la estacin pisccola de la
UNET en lagunas artificiales, la que suministr 441 especmenes de cachama negra, con un tiempo de vida de 55 das
despus de la eclosin, se distribuyeron en 9 tanques de 50 L
de capacidad, a razn de 49 peces por cada uno, con un peso
promedio de los alevines de 0,85 g 0,05. En el manejo de
los peces utilizados, se cumplieron las normas ticas exigidas
internacionalmente.
Se emple un sistema de recirculacin de agua con flujo
continuo (1,40 l/min) y aireacin permanente para conservar
los niveles de oxgeno prximos a saturacin. El agua fue reciclada utilizando un sistema central con un filtro biolgico para
remover partculas en suspensin y reducir la concentracin
de amonio, nitritos y nitratos. Las condiciones se mantuvieron similares al ambiente natural; la temperatura del agua se
gradu con un termostato Lifetech Aquarium a 28 1C; el
pH del agua se midi semanalmente y se mantuvo a 7,40,2;
la determinacin de nitritos y nitratos se realiz una vez por
semana utilizando el kit marca Aquarium Pharmaceuticals (API)
y la concentracin de los mismos fue <0,02 ppm, igualmente
se midi el contenido de oxgeno, utilizando un oxmetro
Sper Scientific.
La alimentacin fue ad libitum alimentndolos tres veces
al da, durante 32 das; los peces se pesaron cada 15 das y se
determin el consumo de alimento en ese periodo.
Preparacin de las dietas
Se elaboraron 3 dietas experimentales: DSL (harina
de soya- harina de lombriz); DSCA (harina de soya -harina de
caraotas variedad roja); DT (dieta testigo harina de pescado)
(tabla 1).
Las dietas fueron formuladas para obtener un % terico
de protena de 32, tomando como referencia a Vsquez-Torres
(18); las mezclas de minerales y vitaminas fueron elaboradas
cumpliendo con los requisitos de la NRC (12), la harina de
lombriz se elabor en el Departamento de Ciencias de los
Alimentos, Facultad de Farmacia y Bioanlisis, ULA, Mrida,
Venezuela (10). Se utilizaron insumos de calidad comercial
(afrecho, harina de maz amarillo, caraotas variedad roja y harina de soya) obtenidos en el mercado principal de la localidad.
A la harina de soya usada se le extrajo los lpidos con hexano
y se sec en estufa MEMMERT a 40C, durante 6 horas. Se
TABLA 1
Insumos, composicin porcentual de las tres dietas experimentales
MATERIAS PRIMAS
Dietas
DSL
0
22
0
23
12
16
15
6
1
1
1
100
Harina de pescado
Harina de soya
Harina de caraota variedad rojas
Harina de lombriz
Harina de maz amarillo
Afrecho de Trigo
Almidn gelatinizado
Aceite de soya
pre mezcla de vitaminas
Pre mezcla de minerales
Ligantes (CMC)
Total
Dietas: DSL (h. soya: h. lombriz); DSCA (h. soya: h. caraota); DT (h. pescado)
DSCA
0
38
34
0
0
14
0
8
1
1
1
100
DT
37
0
0
0
27
8
16
6
1
1
1
100
Otros ingredientes: premezcla de vitaminas (1%), componentes por kg: Cloruro de colina 200 g, vitamina E 10 g, vitamina C 20 g, Acetato de vitamina A 500000 UI/g 1 g,
vitamina D3 a 100000 UI/g 2,5 g, vitamina B3 o PP (acido nicotnico)1 g, vitamina B5 2g, vitamina B1 0,1 g, vitamina B2 0,4 g, Vitamina B6 0,3 g, vitamina B9 0,1 g,
concentrado de vitamina B12 1 g, vitamina B8 1 g, Meso inositol 30 g, celulosa 729,6 g. Premezcla de minerales, componentes por kg: Fosfato biclcico 500 g,
carbonato de calcio 212 g, cloruro de sodio 40 g, hidrxido de magnesio 124 g, sulfato de hierro 20 g, sulfato de zinc 4 g, sulfato de magnesio 3 g,
sulfato de cobre 3 g, sulfato de cobalto 0,02 g, ioduro de potasio 0,04 g, selenito de sodio 0,03 g, floruro de sodio 1 g (12), celulosa 92,9g
148
Valoracin de dietas para alevines de Colossoma macropomum utilizando como fuentes proteicas harinas
emple carboximetilcelulosa como agente aglutinante no nutritivo. Una vez elaboradas las dietas se guardaron en envases
hermticos y refrigeradas a 4C.
Para la alimentacin de los alevines, la granulometra de
las dietas se adapt a travs de tamices a dos tamaos 0,5
mm y 1 mm, se comenz a alimentar con grnulos de 0,5 mm.
Las dietas se ensayaron por triplicado (n=3).
Anlisis qumico
Se realiz el anlisis proximal de las tres dietas (DSL, DSCA
y DT) y de la carcasa de los peces al inicio y al final del ensayo, para lo cual se determin el % de materia seca, protena,
lpidos y cenizas, siguiendo la metodologa (19), antes del
anlisis las muestras se almacenaron en envases hermticos a
4C. Los resultados se presentaron en g.100 g-1.
Para la determinacin de materia seca se emple el
mtodo de desecacin en estufa, para lo cual se utiliz una
estufa MEMMERT a 1031 C durante 24 horas (hasta peso
constante), la prdida de agua en la muestra se calcul por diferencia de peso. El contenido de protena se obtuvo mediante
la cuantificacin de nitrgeno total por el mtodo Kjeldahl,
utilizando un dispositivo de auto-anlisis Kjeltec 2300, despus de someter la muestra a digestin en caliente con cido
sulfrico concentrado en presencia de un catalizador. Para el
anlisis de lpidos totales se emple el mtodo soxhlet, para
tal fin se emple el equipo VELP Soxhlet. La determinacin del
% cenizas se realiz por incineracin de las muestras en mufla
Linberg Blue digital a 600C, hasta obtener cenizas blancas.
Determinacin del perfil de aminocidos
Se realiz la hidrlisis de las muestras de las tres dietas
en estudio, con HCl 6 M, durante 24 horas a ebullicin constante (107-109 C), previamente se inhibi la oxidacin de
las mismas utilizando una purga de gas nitrgeno durante
dos minutos (20).
La derivatizacin de las muestras y del estndar (Albumin bovine fraction V, N 17-8022 (96-99%, remanente
globulinas) de Sigma Chemical, se llev a cabo empleando el
Kit AccQFluor, constituido por AQC diluido en acetonitrilo y
disolucin tampn de borato sdico 0,2 mM a pH 8.8 (Waters,
Milford, MA. EEUU).
El equipo de cromatografa (HPLC) empleado fue el
Finnigan Surveyor Plus de Thermo-fisher, que incluye: bomba
cuaternaria con desgasificador incorporado, muestreador de
TABLA 2
Composicin qumica de las dietas (X DE)
Composicin qumica
DSL
MS (g.100 g-1)
Protena cruda (g.100 g-1MS)
Lpido crudo (g.100 g-1MS)
Cenizas (g.100 g-1MS)
1
Energia digestible (cal.100 g-1)
2
Relacion ED/PB
89,10,6b
33,40,3
8,80,1a,b
6,10,01a
351,6
10,5
Dietas
DSCA
DT
90,50,1a
31,60,1
7,70,1b
5,70,1b
374,8
11,9
88,50,1a,c
31,80,2
9,50,1a
8,60,2a
393,2
12,3
149
Morillo M. y cols.
RESULTADOS
Composicin qumica de las dietas: La composicin
qumica de las dietas utilizadas para alimentar los alevines
de cachama negra se presentan en la tabla 2, se observaron
diferencias significativas entre datos (p<0,05).
Perfil de aminocidos de las dietas: En la tabla 3, se
presentan los resultados del contenido de aminocidos en las
tres dietas y como referencia: torta de soya, frijol (P. vulgaris),
harina de lombriz y las necesidades de aminocidos para juveniles de cachama blanca (P. brachipomus).
Parmetros de crecimiento
En la tabla 4, se presentan los resultados del crecimiento
de los alevines de cachama negra, encontrando diferencias
significativas entre datos en funcin del alimento recibido
(p<0,05).
Composicin corporal de los peces
La composicin qumica de la carcasa de los peces, expresados en base seca, se presentan en la tabla 5, determinada al
inicio del ensayo sobre una muestra de peces representativa
(inicial) y al final del experimento en la totalidad de peces
por tanque por cada tratamiento (19). Slo el % de cenizas,
mostr diferencias significativas (p<0,05), los dems datos no
presentaron diferencias significativas (p>0,05).
TABLA 3
Contenido de aminocidos proteicos (X DE), en la dietas utilizadas para alimentar los alevines de C. macropomum
Composicin de aminocidos g.kg-1
Dietas
Referencias
1
2
3
Aminocidos
DSL
DSCA
DT
Torta
Frijol
Harina de
de soya
(P. vulgaris)
lombriz
(E. foetida)
*Arginina
*Histidina
*Isoleucina
*Leucina
*Lisina
*Metionina
*Fenilalanina
*Triptfano
*Treonina
*Valina
**Tirosina
cido asprtico
Serina
Acido glutmico
Glicina
Alanina
21,70,1
9,30,8
30,10,1
47,60,2
50,10,1
5,70,1
24,30,1
nd
9,10,2
19,50,1
17,20,1
-
-
53,54,1
18,01,5
16,30,2
26,50,1
10,60,1
24,50,1
37,40,2
28,70,1
5,40,3
22,70,2
nd
7,80,1
25,20,1
24,40,2
44,90,1
4,60,1
74,90,5
19,60,1
17,80,03
37,10,5
17,50,6
29,60,1
48,60,2
47,70,7
16,40,1
26,30,6
nd
24,10,8
32,040,1
24,30,3
48,73,4
22,60,1
95,30,6
34,20,2
35,90,6
75,7
26,5
45,3
77,9
65,1
12,7
49,5
14,2
39,7
45,0
35,0
-
-
-
-
-
Dietas: DSL (h. soya: h. lombriz); DSCA (h. soya: h. caraota); DT (h. pescado)
nd= valor no determinado
* AA esenciales en peces
**AA semi-esencial
No se determin la concentracin de cistina
1
Perfil de aminocidos de torta de soya (G. max), en muestras que fueron extradas con solventes (24).
2
Perfil de aminocidos de las semillas secas del frijol comn (P. vulgaris) (25).
3
Perfil de aminocidos en la harina de lombriz E. foetida (10).
4
Perfil de aminocidos esenciales estimados para cachama blanca (P. brachipomus) (18).
150
12,3
6,3
9,3
16,8
15,9
2,4
11,5
-
8,8
10,2
5,6
-
-
-
-
-
-
25
62
166
43
-
35
-
36
-
9
71
9
90
57
-
4
Requerimientos
para juveniles de
cachama blanca
16,2
5,6
10,5
12,4
18,1
6,2
10,3
11,2
12,4
-
Valoracin de dietas para alevines de Colossoma macropomum utilizando como fuentes proteicas harinas
dieta DT un valor superior, se puede suponer que altos niveles
de energa en la dieta pueden reducir el consumo total de
alimento (26), podramos presumir que es por esta razn, que
la dieta DT que presenta una ED mayor, mostr un consumo
menor (tabla 4).
La calidad de la protena utilizada para la formulacin de
dietas para peces depende de la composicin de aminocidos y
de su disponibilidad biolgica, es decir entre ms se aproxime
el contenido de aminocidos esenciales a los requerimientos de
la especie a estudiar, mayor ser su valor nutricional (24,27).
Es indispensable la presencia de diez aminocidos esenciales en la dieta de los peces: arginina, lisina, histidina, isoleucina, leucina, metionina, fenilalanina, treonina, triptfano y
valina. Los requerimientos nutricionales de estos aminocidos
no son conocidos para todas las especies de peces, sin embargo
existen datos para las especies ms estudiadas (12,28).
Segn Vsquez-Torres (18) el requerimiento de lisina
para juveniles de cachama blanca es 18,1 g.kg-1, mientras
TABLA 4
Resultados de crecimiento (X DE) de los alevines de cachama negra (C. macropomum) alimentados
con dietas experimentales durante 32 das.
Datos zootcnicos
DIETAS
PMI
PMF
GPT
GP%PI
IC
F Eff
CEP (PER)
TCE (%)
ICD (%)
CONS (g)
% SBRV
DSL
DSCA
0,82 0,02a
8,9 1,3 a
266,1 43,5
990,1 192,9a
1,04 0,1
0,980,1
3,08 0,4b
7,43 0,6a
3,5 0,4a
300,5 8,5
93,20,1a
0,87 0,1a
9,9 0,1a
220,8 24,5
971,2 73,1a
1,22 0,01
0,820,01
2,42 0,02a
7,40 0,2a
3,6 0,1a
302,1 18,1
97,11,2b
DT
0,92 0,1b
6,5 0,2b
216,8 15,5
599,6 47,1b
1,11 0,1
0,900,1
2,84 0,2ab
6,07 0,2b
2,8 0,1b
270,9 3,4
98,40,3c
Letras diferentes en los valores indican diferencias significativas (p<0,05), algunos resultados no son significativamente diferentes (p>0,05).
Dietas: DSL (h. soya: h. lombriz); DSCA (h. soya: h. caraota); DT (h. pescado)
PMI: Peso medio inicial; PMF: Peso medio final; GPT: Ganancia de peso total; GP%PI: Ganancia de peso en porcentaje de peso inicial; IC: ndice de consumo;
Feff: Eficiencia alimenticia; CEP: Coeficiente de eficacia proteica; TCE: Tasa de crecimiento especifico; ICD: ndice de crecimiento diario;
CONS: Consumo; % SBRV= % de sobrevivencia.
TABLA 5
Composicin corporal (X DE) de los alevines de cachama negra (C. macropomum), alimentados
con dietas experimentales durante 32 das.
Inicial
Dietas
96,3 0,1
57,0 0,1
25,5 0,3
10,4 0,2
DSL
95,8 1,5
47,3 0,9
24,3 1,1
9,3 0,4a
DSCA
93,9 0,6
48,6 0,8
21,2 1,2
10,0 0,2a
DT
93,8 0,8
47,7 0,7
23,9 1,0
12,2 0,5b
Los datos se presentan corregidos por % de materia seca. Letras diferentes indican que existen diferencias significativas (p<0,05).
Dietas: DSL (h. soya: h. lombriz); DSCA (h. soya: h. caraota); DT (h. pescado).
151
Morillo M. y cols.
con excepcin de la metionina que en las dietas DSL y DSCA
se encuentra entre 5,4 y 5,7 g.kg-1, inferior al requerimiento
(6,2 g.kg-1) (18).
El criterio ms sencillo para evaluar el crecimiento del pez,
es la ganancia de peso total (GPT), sin embargo los indicadores
ms utilizados para determinar cundo una dieta es mejor que
otra, en funcin del contenido de nutrientes son: la tasa de
crecimiento especfico (TCE), ganancia de peso por porcentaje
de peso inicial (GP%PI) y el coeficiente de eficiencia proteica
(CEP). Para medir la eficacia de las dietas, se utiliz el ndice
de consumo (IC).
Los resultados de ganancia de peso total (GPT) (tabla 4),
indican que en los alevines de cachama negra, alimentados con
las dietas DSL, DSCA y DT, no se observ variacin del crecimiento a pesar de que las fuentes proteicas eran diferentes.
Estudios reportados por Vsquez-Torres (31), quien prob
dietas entre 16 y 36 (%PB) en juveniles de cachama blanca,
mostraron que el crecimiento aument proporcionalmente
con la concentracin proteica hasta 32%; por encima de este
nivel el crecimiento disminuy significativamente.
Pezzato et al. (32), evaluaron dietas de 3 niveles proteicos
24, 28 y 32 % PB en alevines de Piauu (Leporinus macrocephalus) y observaron el mejor crecimiento con 28 % PB y
2,8 Kcal ED. g PB -1.
En cuanto a la TCE (tabla 4), los mejores resultados se observaron en los peces alimentados con las dietas DSL y DSCA,
que mostraron TCE superiores a los peces alimentados con DT.
Los valores de TCE obtenidos en esta investigacin, fueron
superiores a los suministrados por Van der Mer et al. (33) que
aliment alevines de cachama negra, utilizando dietas a base
de soya (35% PB) y harina de pescado (31,5 % PB), mostrando
una TCE de 4,5%, para la dieta a base de harina de pescado
y 3,9% con la dieta a base de harina de soya.
La GP%PI de los peces alimentados con DSL y DSA resultaron superiores a la de los peces alimentados con la dieta
DT (tabla 4).
Vsquez-Torres et al. (31) reportaron valores de 270 % en
juveniles de cachama blanca alimentados con una dieta 57,8 %
PB. En nuestra experiencia la GP%PI fue superior, con dietas
con un % PB inferior. Esto indica que hubo un crecimiento
rpido de los alevines durante el tiempo que se alimentaron
con las dietas en estudio, lo que nos permite inferir el buen
aprovechamiento por parte del pez de los nutrientes en las
dietas.
Para caracterizar la utilizacin de protenas se recurri a
TABLA 6
Retenciones de protenas y lpidos (X DE), en alevines de cachama negra (C. macropomum), alimentados
con dietas experimentales durante 32 das.
DSL
DSCA
DT
Retenciones (% ingerido)
Materia seca (MS)
47,7 4,5a
87,2 12,3b
83,5 4,2b
a
b
Proteinas (%)
78,2 1,6
133,4 23,4
138,6 1,6b
Lpidos(%)
215,5 42,4
222,3 27,6
205,5 27,2
3052,5 19,4a
5,72 1,4
152
3634,6 221,8b
5,69 1,2
3403,9 61,3b
6,40 0,6
Valoracin de dietas para alevines de Colossoma macropomum utilizando como fuentes proteicas harinas
cachama negra (Colossoma macropomum), utilizando como
fuentes proteicas harinas de lombriz (Eisenia foetida), soya
(Glycine max) y caraotas (Phaseolus vulgaris) como sustituto
de la harina de pescado, comparndolo con una dieta testigo.
Las dietas se formularon con un porcentaje terico de protena bruta de 32%. En cuanto a la composicin corporal de
las cachamas alimentadas con las dietas, el % de protena se
determin entre 47,3 y 48,6 y % de lpidos entre 21,2 y 24,3;
sin presentar diferencias significativas (p>0,05). De acuerdo a
los resultados se puede concluir que una sustitucin total de
la harina de pescado por harina de soya- lombriz, y de soyacaraota conducira a buenos resultados para la alimentacin
de alevines de cachama negra.
Palabras clave: Colossoma macropomum; harina de lombriz; soya; caraotas; alevines.
Agradecimientos: Este trabajo cont con el apoyo de los
proyectos FONACIT: G2005000869 y G2008001102 ; de los
proyecto CDCH-TA: FA-434-08-03-ED, FA-492-11-08-A y
FA-511-12-08-B; del Departamento de Ciencia de Alimentos
de la Facultad de Farmacia y Bioanlisis, ULA, del laboratorio
de Inmuno Diagnstico, del Instituto de Inmunologa Clnica
(IDIC), IAHULA; de la Estacin pisccola de la Universidad del
Tchira (UNET), Venezuela.
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154
ABSTRACT
The aim of this study was to characterize oilseeds: chia (Salvia
hispanica), flax (Linum usitatissimum) and rosehip (Rosa rubiginosa), according to its chemical composition and oil analysis.
Fatty acid composition, content of tocols and oxidative stability
was determined in the oil from these seeds. The chemical composition was characterized by a high content of fat in chia and
flaxseed, high content of protein in chia and flaxseed, and high
content of dietary fiber in rosehip. The fatty acid composition
consisted mostly of polyunsaturated: linolenic in chia and flaxseed, linoleic in rosehip. Tocols content and oxidative stability
were higher in rosehip compared to the other oils. The results
show that the oils studied could be used as potential sources of
functional ingredients like omega-3 fatty acids.
Key words: oils, omega-3 fatty acids, chia, flaxseed, rosehip.
INTRODUCCIN
Los componentes de reserva de las semillas consisten
en protenas, carbohidratos y lpidos. La proporcin relativa
y localizacin de estos compuestos vara de acuerdo a la especie (1). Las semillas, en general, son fuente de compuestos
lipdicos que incluyen cidos grasos, tocoferoles, triglicridos,
fosfolpidos, esfingolpidos y esteroles (2).
Los lpidos son nutrientes importantes en la dieta tanto
humana como animal, entre sus componentes, destacan los
cidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPICL), los
cuales son componentes dietarios que participan en mltiples
procesos fisiolgicos, cumpliendo un rol estructural en los
fosfolpidos de las membranas celulares y son sustratos para
la sntesis de diversos mediadores que modelan mltiples
procesos como inmunidad, patologas infecciosas y enfermedades inflamatorias.
Entre los AGPICL encontramos dos grupos principales;
los cidos grasos omega-3 (w-3) y omega-6 (w-6), los cuales
son cidos grasos esenciales para el ser humano debido a
que carecemos de la maquinaria enzimtica necesaria para
biosintetizarlos y por lo tanto son aportados por la dieta. El
primer exponente de los cidos grasos omega-3 es el cido
-linolnico (C18:3), el cual va desaturasas y elongasas se
Jimnez P. y cols.
rubiginosa) y cha (Salvia hispanica), los cuales se caracterizan
por un alto contenido de cido linolnico en su composicin.
De acuerdo a estos antecedentes, el objetivo de este
estudio fue caracterizar semillas de oleaginosas (rosa mosqueta, linaza y cha), desde el punto vista qumico proximal y
analizar el aceite de estas materias primas, como ingredientes
con cidos grasos omega 3.
MATERIAL Y MTODOS
Las semillas de cha (Salvia hispnica), linaza (Linum
usitatissimum) y rosa mosqueta (Rosa rubiginosa) fueron
adquiridas en un supermercado de la Regin Metropolitana,
Santiago, Chile. Se trasladaron al laboratorio, donde fueron
analizadas inmediatamente.
Anlisis qumicos
Para la determinacin de la composicin qumica de las
semillas, las muestras fueron analizadas en cuanto al contenido
de humedad, protena total, cenizas y fibra diettica (6). El
contenido de hidratos de carbono disponibles se determin
por diferencia. El contenido de grasa en las semillas se extrajo
por Soxhlet (7).
La composicin de cidos grasos se determin por cromatografa gas lquido (GLC), usando un cromatgrafo Hewlett
Packard 5890 serie II, analizndolos como steres metlicos
derivatizados (8).
Se determinaron los tocoferoles en las muestras de aceite
provenientes de las semillas por HPLC con detector de fluorescencia, de acuerdo al mtodo Ce 8-89 (7).
La estabilidad de los aceites se evalu determinando el
tiempo de induccin, de acuerdo al mtodo oficial Cd 12b92 (7). Para estos ensayos se utiliz un equipo Rancimat 679
Metrohm AG. Herisau (Suiza), a 110 C, con un flujo de aire
constante de 20 mL/min.
Los resultados se analizaron con anlisis de varianza
(ANOVA) y prueba de rango mltiple de Duncan con un nivel
de significancia de un 95%. Se utiliz el Programa SPSS 15.0
RESULTADOS Y DISCUSIN
En la tabla 1 se presenta la composicin qumica de semillas, expresados en g/100g. Existen diferencias significativas
(p < 0.05) entre las semillas para los componentes analizados.
Las semillas vegetales analizadas se caracterizan por su
bajo contenido de humedad. En el caso de semillas de cha y
linaza, adems de tener un alto contenido de materia grasa,
tambin contienen un aporte proteico importante. A diferencia
de rosa mosqueta, que a pesar de aportar menor cantidad de
materia grasa y protena en relacin a las otras semillas en
TABLA 1
Semillas
Humedad
Protena
Materia grasa
Cenizas
Hidratos de carbono
Fibra diettica
Linaza
Rosa Mosqueta
6.2 0.0a
19.9 0.20b
27.9 0.42c
4.5 0.04c
8.6 0.28b
33.0 0.54b
7.2 0.08b
19.9 0.27b
37.4 0.70d
3.1 0.01b
7.2 0.12b
25.2 1.05a
6.8 0.07b
6.5 0.04a
7.8 0.35b
2.0 0.03a
13.0 0.71b
64.0 0.84c
Los resultados son promedio de un triplicado desviacin estndar. Letras diferentes indican diferencias significativas en cada fila (p<0.05).
156
Composicin qumica de semillas de cha, linaza y rosa mosqueta y su aporte en cidos grasos omega-3
tambin est presente, aunque en menor proporcin que en
las semillas de cha y linaza, con un 27%. Con respecto al
aceite de cha, los principales steres metlicos encontrados
en este estudio, concuerdan con los reportados por Chicco et
al., (18), Peiretti y Gai (19), Ixtaina et al., (20); Ayerza y Coates
(12), y Martnez et al., (14), a excepcin del cido linolnico
que fue levemente inferior en relacin a lo descrito por estos
autores (64.6, 64.1, 65.6, 60.8 y 60.5%, respectivamente).
Un comportamiento similar, se observ en la composicin de
cidos grasos en aceite de linaza, siendo concordante con lo
TABLA 2
Composicin de cidos grasos de los aceites de semillas
cidos Grasos
Cha
Linaza
c. Larico C12:0
c. Mirstico C14:0
c. Palmtico C16:0
Ac. Heptadecanoico C17:0
c. Esterico C18:0
c. Eicosanoico C20:0
c. Docosanoico C22:0
c. Tetracosanoico C24:0
Acidos grasos saturados totales
c.Palmitoleico C16:1
c. Eladico C18:1w9 trans
c. Oleico C18:1w9 cis
c. Octadecaenoico C18:1 w7 cis
c. Octadecaenoico C18:1 isom
c. Octadecaenoico C18:1 isom
c. Eicosaenoico C20:1
c. Eicosaenoico C20:1w9
c. Grasos Monoinsat.Totales
c.Hexadecadienoico C16:2
c. Octadecadienoico C18:2 trans
c. Octadecadienoico C18:2 trans
c. Octadecadienoico C18:2 trans
c. Octadecadienoico C18:2 trans
c .Linoleico C18:2w6
c. Octadecadienoico C18:2 isom
c. Octadecadienoico C18:2 isom
c. Octadecadienoico C18:2 isom
c. Octadecadienoico C18:2 isom
c. Octadecadienoico C18:2 isom
c. Eicosadienoico C20:2
c.-Linolnico C18:3w6
c Octadecatrienoico C18:3 isom
c Octadecatrienoico C18:3 isom
c. Linolnico C18:3w3 cis
c. Eicosatrienoico C20:3w3
c. Grasos Poliinsat. Totales
No identificados
Relacin sat:mono:polinsaturados
Relacin w6:w3
Rosa mosqueta
% steres metlicos
-
-
0,08 0,00
0,05 0,00
7,29 0,17
5,21 0,10
0,03 0,04
0,07 0,00
3,84 0,09
3,40 0,07
0,23 0,00
0,47 0,02
Trazas
0,13 0,02
Trazas
0,10 0,00
11,47
9,43
0,06 0,00
1,91 0,29
0,39 0,07
8,91 0,30
15,76 0,47
1,31 0,05
0,48 0,06
0,23 0,03
-
0,17 0,02
-
0,12 0,00
-
0,17 0,00
0,13 0,02
12,88
16,76
0,18 0,00
0,48 0,04
0,20 0,04
0,89 0,12
-
0,34 0,04
-
0,16 0,03
-
19,36 0,16
16,23 0,18
0,10 0,01
0,33 0,10
0,08 0,01
0,16 0,04
-
0,06 0,02
-
0,17 0,02
-
0,04 0,01
0,28 0,03
-
0,08 0,01
0,62 0,11
0,32 0,30
0,29 0,08
0,09 0,01
0,11 0,05
51,82 1,49
55,3 0,18
-
0,03 0,00
74,18
73,54
1,47
0,27
1: 1,12: 6,47
1: 1,78: 7,8
0,37
0,29
0,04 0,01
0,07 0,01
3,71 0,04
2,46 0,09
0,74 0,01
0,18 0,00
Trazas
7,20
0,10 0,00
2,87 0,87
16,12 0,24
0,23 0,00
0,16 0,02
0,12 0,00
0,44 0,01
20,04
0,32 0,03
41,55 0,44
0,86 0,09
0,70 0,05
0,37 0,04
0,49 0,05
0,25 0,02
27,48 0,49
72,02
0,74
1: 2,78 : 10,0
1,51
157
Jimnez P. y cols.
vegetales aportan contenidos importantes de cido linoleico,
sin embargo, son pocos las que aportan cido linolnico, como
es el caso de canola, soja, colza y nuez entre otros, con 12,
7, 11 y 10 g/100 g de aceite respectivamente (25). Por esta
razn, es importante conocer otras fuentes de cido linolnico, no slo por su esencialidad sino adems, por su rol como
precursor de EPA y DHA, ya que a ambos cidos grasos se les
han atribuido efectos benficos en la salud humana debido a
que tras su incorporacin en la dieta, disminuyen el riesgo de
enfermedades cardiovasculares, tienen un efecto positivo en la
funcin cardaca, la hemodinmica (26), participan activamente en los procesos de formacin y funcionamiento neuronal y
ptico (27) e inhiben el crecimiento de clulas cancergenas
y tumorales (28). Sin embargo, un aspecto importante a considerar es que si bien el cido linolnico es precursor de EPA
y DHA, la conversin a estos cidos grasos es diferente. En
animales se ha demostrado que esta conversin es muy rpida
a EPA, pero a DHA es menos significativa, aunque hay resultados controversiales en este aspecto (29). Estudios realizados
en primates no humanos, indican que la conversin de cido
linolnico a DHA es de 0.23% a 0.57% (30, 31). Estudios
adicionales han demostrado que aproximadamente el 0.2%
del cido linolnico que ingresa al cerebro sufre conversin a
DHA (32). Una investigacin realizada en humanos, demostr
que al administrar aceite de linaza (3g cido linolnico) por
12 semanas aument el nivel de EPA (60%) en plasma, sin
producirse cambios en el nivel de DHA (33). En el caso de los
recursos marinos, existe evidencia que enzimas desaturasas
de peces son similares a la de los mamferos, describindose
que stas tienen preferencia por el sustrato w-3, es decir, por
cido linolnico, lo que es muy importante en el contexto de
reemplazar parte del aceite de pescado por aceite vegetal en
la dieta de peces de cultivo (34).
Los aceites de productos marinos contienen cidos grasos
-3 de cadena larga, como EPA y DHA, pero el contenido de
aceite es variable. El aceite de alga Ulva lactuca, por ejemplo,
contiene 0.87% de EPA y 2.15% de DHA, pero como su contenido de aceite es de solo 1.27g/100g, lo que realmente aportan
100 g de alga corresponde a 11.05 mg de EPA y 27.31mg
de DHA. Las algas en general presentan bajo contenido de
materia grasa (35). En el caso de peces, las especies grasas
presentan altas proporciones de EPA y DHA. El contenido de
estos cidos grasos en el aceite de Jurel (Trachurus murphyi)
es de 9.4 y 25.1% respectivamente. Dentro de los salmnidos
cultivados en Chile, el aceite de salmn del Atlntico (Salmo
salar) presenta 7.9 y 15.2% de EPA y DHA, valores similares
corresponden al aceite de trucha arcoiris (Oncorhynchus mykiss), con 7.3 y 18.7% de EPA y DHA (36).
Otro resultado obtenido en este estudio, corresponde a
la relacin 6/3 obtenida para los aceites de cha, linaza y
rosa mosqueta (0.37, 0.29 y 1.51 respectivamente). En general, estas fueron menores a 1, a excepcin del aceite de rosa
mosqueta, en el cual es esperable esta relacin dado su alto
contenido de cido linoleico. Segn las recomendaciones nutricionales, la relacin ideal es de 5:1 a 10:1 como mximo (5).
Sin embargo, esta relacin es difcil de obtener directamente
de la dieta, ya que esta en general, se caracteriza por un exceso de cidos grasos omega 6 y un bajsimo aporte de cidos
grasos omega 3, lo que finalmente se refleja en muchas de las
patologas que afectan a las personas. Por lo tanto, a travs
de este estudio, se podra recomendar que para aumentar los
aportes de cidos grasos omega 3, y equilibrar la relacin,
cualquiera de estos aceites son una alternativa potencial para
ser incorporados en la alimentacin humana y/o animal.
La tabla 3 presenta el contenido de tocoles en los aceites
de semillas de cha, linaza y rosa mosqueta. De los aceites de las
tres semillas, el de rosa mosqueta presenta un valor significativamente ms alto de tocoferoles, siendo -tocoferol el ismero
ms abundante en los aceites de las tres semillas estudiadas, lo
que concuerda con lo descrito para otros aceites (37).
En el presente estudio se determin 423 mg/kg de tocoferoles en aceite de cha, lo que concuerda con los valores
descritos por Ixtaina et al. (20) a partir de semillas de cha provenientes de Argentina y de Guatemala, con valores entre 238
a 427 (mg/kg), siendo -tocoferol el principal ismero (85%
del total, es decir, entre 202 y 363 mg/kg) y -tocoferol entre
0.4 y 9.9 mg/kg, estos contenidos dependieron del sistema
de extraccin utilizado. Ms tarde, estos mismos autores (38),
encontraron valores de tocoferoles totales de 480 mg/kg, con
463 mg/kg de -tocoferol.
El contenido de tocoles en el aceite de linaza fue similar
a los que reportan Tuberoso et al. (22), con contenidos totales
de 588 mg/kg (=9, =575 y =4), pero menores a los encontrados en aceites de linaza prensados en fro (153.5 a 244.7
mg/kg de tocoferoles totales y con -tocoferol entre 106 y
150 mg/Kg), estas diferencias en el contenido de tocoferoles
podran atribuirse a la eficiencia del sistema de prensado utilizado. Adems, en la muestras de aceite de linaza utilizado
en el presente estudio, se identific otro pico previo y de
menor concentracin que -tocoferol, que tentativamente y
de acuerdo a datos de literatura corresponde a plastocromanol-8 (PC-8) un homlogo derivado de -tocotrienol, que se
caracteriza qumicamente por estar compuesto de un anillo 6
cromanol con grupos metilos localizados en la posicin 2, 7
y 8 y por una cadena de unidades isoprenoides, esta ltima
ms larga en el caso de PC-8 (8 unidades). PC-8 se encuentra
slo en algunos aceites vegetales, tal es el caso de semillas de
Brassica napus, Linum sp y Cannabis sativa (39, 40) y tambin
en aceites de maz y soja. A este tocol se le han atribuido
importantes propiedades antioxidantes.
TABLA 3
Composicin y contenido de tocoles (mg/Kg), en aceites de semillas
Cha
Linaza
Rosa mosqueta
-tocopherol
-
6
202
-tocopherol
423
364
976
tocoferol
23
Plastocromanol- 8 (PC-8)
164
Total
423
534
1201
158
Composicin qumica de semillas de cha, linaza y rosa mosqueta y su aporte en cidos grasos omega-3
Con respecto al aceite de rosa mosqueta, ste present
un alto contenido de tocoferoles, especialmente -tocoferol
(976 mg/kg), lo que concuerda con datos informados por
Camilo (16).
La importancia de los tocoferoles en alimentos y a nivel
biolgico, se debe a las propiedades antioxidantes de estos
compuestos, as se ha visto que sus efectos estn relacionados
con su carcter protector frente a enfermedades degenerativas
crnicas como las enfermedades coronarias (41), degeneracin
neuronal y aparicin de tumores en diferentes localizaciones
adems de su contribucin a la reduccin de la peroxidacin
lipdica (42) y su actividad antihipertensiva.
La tabla 4 presenta los valores de tiempos de induccin
determinados por Rancimat a 110C, expresados en horas,
de los aceites estudiados. El aceite de rosa mosqueta muestra
una mayor estabilidad oxidativa, en relacin a los aceites de
semilla de linaza y cha. Este efecto podra explicarse por su
composicin en cidos grasos menos poliinsaturados ya que
contiene mayor proporcin de cido graso linoleico (41.6%)
que linolnico (27.5%), y alto contenido de tocoferoles. La proporcin de oxidacin en cidos grasos como esterico, oleico,
linoleico y linolnico, ha sido descrita en 1: 100: 1200: 2500,
respectivamente (43). Con respecto al tiempo de induccin
del aceite de semilla de cha, ste fue bastante menor (0.8 h)
a lo descrito por Ixtaina et al. (20, 38) de 2.4 h. Sin embargo,
estas diferencias podran atribuirse a las menores temperaturas
utilizadas en los ensayos realizados por estos autores (98C).
La estabilidad oxidativa de una matriz lipdica depende
de varios factores que incluyen el grado de insaturacin de los
cidos grasos, composicin de compuestos menores (tocoferoles, carotenoides, entre otros), condiciones medioambientales
y presencia de antioxidantes, entre otros (43).
CONCLUSIONES
En las semillas estudiadas, el contenido de materia grasa
presenta el siguiente orden decreciente: linaza > cha > rosa
mosqueta. La composicin de cidos grasos que constituyen
los aceites de semillas vegetales (cha, linaza y rosa mosqueta),
se caracterizaron por estar constituidos principalmente por
cidos grasos altamente poliinsaturados, siendo el cido linolnico y linoleico, los principales componentes. La incorporacin
de aceites vegetales altos en cido linolnico permite mejorar
la relacin 6:3 y favorecer la conversin a EPA y DHA. Las
semillas estudiadas y sus aceites podran ser utilizados como
potenciales fuentes de ingredientes funcionales altos en cidos
grasos omega-3.
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue caracterizar semillas de
oleaginosas: cha (Salvia hispanica), linaza (Linum usitatissimum) y rosa mosqueta (Rosa rubiginosa), de acuerdo a la
composicin qumica y anlisis de sus aceites. Se realiz el
TABLA 4
Aceite
Cha
Linaza
Rosa mosqueta
159
Jimnez P. y cols.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
160
27. Innis S, Rioux F, Auestad N, Ackman R. Marine and freshwater fish oil varying in Arachidonic, Eicosapentaenoic
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ABSTRACT
The Good Manufacturing Practices (GMP) is a basic tool to obtain
safe foodstuffs for human consumption. The main goal of this research was to determine the percentage of compliance with GMP
in ice cream factories and its correlation with the acceptance of
microbiological criteria in samples of ice cream, according to the
Sanitary Chilean Food Regulation. Inspectors from the Ministerial
Regional Secretariat (SEREMI) of Health uble audited GMP in 40
ice cream factories and 435 microbial analyses from ice cream
samples taken between the years 2005 and 2010 were analyzed.
Results showed that 55.2% of samples failed in RAM (105 UFC/g)
and coliform (102 UFC/g) and 4.6% for Staphylococcus aureus
(102 UFC/g) and 100% for Salmonella spp. The biggest RAM was
during summer with 60% rejection. Sixty seven% of inspections
of GMP reached values above the minimum (70% compliance).
Facilities were the best item assessed (88.4%), and training was
the worst (20.3%). The correlation between the results of audits
of GMP and microbiological criteria allowed proving that with a
percentage equal to or greater than 80% compliance with GMP
would ensure the microbiological quality of ice cream, thereby
decreasing the risk for consumer health.
Key words: Good Manufacturing Practices, microbiological
quality, ice cream, food safety.
INTRODUCCIN
Las infecciones e intoxicaciones transmitidas por alimentos, constituyen un problema importante de salud pblica
y como consecuencia de esto tiene grandes repercusiones
econmicas en la industria alimentaria (1). Es por ello, que se
trata de buscar nuevas y mejores mtodos de diagnstico como
tcnicas de biologa molecular (PCR) e inmunolgicas (ELISA)
para poder obtener respuestas y as enfrentar de la mejor forma
posible problemas que afectan la salud humana (2).
La calidad como resguardo de inocuidad, es que el
alimento no cause dao a la salud de las personas que lo
consumen, corresponde al nivel bsico que debe satisfacer un
producto alimenticio y es generalmente aquel controlado a
nivel de estado o pas para resguardar la salud pblica de los
ciudadanos (3). Para las personas susceptibles (nios, ancianos,
mujeres embarazadas y personas enfermas), las enfermedades
trasmitidas por alimentos (ETAs) pueden ser muy graves y dejar
secuelas e incluso provocar la muerte (4).
Las Buenas Prcticas de Manufactura (BPM) son una herramienta bsica para la obtencin de productos seguros para
el consumo humano, que se centralizan en la higiene y en la
forma de manipulacin (5). La Organizacin Panamericana de
la Salud ha definido las BPM, como el mtodo moderno para el
control de las enfermedades trasmitidas por alimentos a utilizar
por parte de los gobiernos e industrias. Con la incorporacin
de esta herramienta, la industria sera el responsable primario
de la inocuidad de los alimentos. (1)
De acuerdo al Reglamento Sanitario de los Alimentos de
Chile (RSA), los establecimientos de produccin, elaboracin,
preservacin y envase de alimentos deben cumplir con las
BPM, en forma sistematizada y auditable. La gestin de calidad
de una empresa est basada en primer lugar en las BPM, que
asimismo son el punto de partida para la implementacin de
otros sistemas de aseguramiento de calidad (5).
Este proceso, asegura tener bajo control la produccin,
ingreso de las materias primas, documentacin, proceso de
161
TABLA 1
Porcentaje de aceptacin en muestras de helados de acuerdo al recuento de aerobios mesfilos (RAM)
conforme al Reglamento Sanitario de Alimentos.
AOS
CALIDAD MICROBIOLGICA
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Aceptacin Rechazo
n / N
n/N
5 / 13
5 / 15
3 / 15
8 / 13
3 / 7
15 / 24
38,5
33,3
20,0
61,5
42,9
62,5
8/ 13
10/15
12/15
5/13
4 /7
9/24
61,5
66,7
80,0
38,5
57,1
37,5
p= 0,09
n: Lotes de muestras de helados compuestos por 5 unidades.
N: Total de lotes muestreados.
162
Correlacin entre las buenas prcticas de manufactura y el cumplimiento de los criterios microbiolgicos en la fabricacin de helados en Chile
de helados respecto a Staphylococcus aureus de acuerdo al
RSA (tabla 4) fue el ao 2006 (86,7%), presentado diferencia
TABLA 2
Porcentaje de aceptacin en muestras de helados respecto a la estacionalidad de acuerdo al recuento de
aerobios mesfilos (RAM) conforme al Reglamento Sanitario de Alimentos.
Estacionalidad
CALIDAD MICROBIOLGICA
Rechazo Aceptacin
n/N
%
n/N
%
Primavera- Verano
Otoo-Invierno
39/64
8/23
60,9
34,8
25/64
15/23
39,1
65,2
p= 0,031
n: Lotes de muestras de helados compuestos por 5 unidades.
N: Total de lotes muestreados
TABLA 3
Porcentaje de aceptacin en muestras de helados de acuerdo al recuento de coliformes
conforme al Reglamento Sanitario de Alimentos.
AOS
CALIDAD MICROBIOLGICA
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Rechazo Aceptacin
n/N
n/N
4/13
11/15
11/15
6/14
0/7
16/23
30,8
73,3
73,3
42,9
0,0
69,6
9/13
4/15
4/15
8/14
7/7
7/23
69,2
26,7
26,7
57,1
100,0
30,4
p=0,002
n: Lotes de muestras de helados compuestos por 5 unidades.
N: Total de lotes muestreados
TABLA 4
Porcentaje de aceptacin en muestras de helados de acuerdo a pesquisa de Staphylococcus aureus
conforme al Reglamento Sanitario de los Alimentos.
AOS
CALIDAD MICROBIOLGICA
n/N
n/N
1/13
2/15
0/15
1/14
0/7
0/23
6,8
13,3
0,0
7,1
0,0
0,0
12/13
13/15
15/15
13/14
7/7
23/23
92,3
86,7
100,0
92,9
100,0
100,0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Rechazo Aceptacin
p=0,008
n: Lotes de muestras de helados compuestos por 5 unidades.
N: Total de lotes muestreados
163
TABLA 5
Porcentaje de aceptacin de Salmonella spp en muestras de helados conforme al Reglamento Sanitario de los Alimentos.
AOS
CALIDAD MICROBIOLGICA
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Total
164
65
75
75
70
35
115
435
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
FIGURA 1
Frecuencias absolutas de porcentaje de cumplimiento de las buenas prcticas
de manufactura (BPM) de fbricas de helados.
Correlacin entre las buenas prcticas de manufactura y el cumplimiento de los criterios microbiolgicos en la fabricacin de helados en Chile
FIGURA 2
Porcentaje de cumplimiento de los diferentes tems evaluados en las auditoras de buenas prcticas
de manufacturas (BPM) aplicadas a fbricas de helados.
FIGURA 3
Mtriz de correlacin multivariada entre los diferentes tems de las buenas prcticas
de manufacturas (BPM) aplicadas a fbricas de helados.
165
FIGURA 4
Correlacin entre grado de clumpimiento de los criterios microbiolgicos de helados y el promedio de los resultados de las
auditoras de BPM realizadas a las fbricas de helados.
166
Correlacin entre las buenas prcticas de manufactura y el cumplimiento de los criterios microbiolgicos en la fabricacin de helados en Chile
Una de las principales causas de contaminacin en la elaboracin de alimentos es la inexistencia de adecuadas tcnicas
de limpieza y desinfeccin en las reas de procesos, algunas
veces por desconocimiento por parte de manipuladores (19).
Asegurar la calidad de los alimentos implica tener implementado un plan de limpieza y desinfeccin que coadyuve, lo que
en conjunto con las BPM reducen al mnimo el peligro de
contaminacin y asegurara la inocuidad de los productos (1,
5, 20). Los resultados encontrados en la presente investigacin respecto a las BPM permitieron comprobar que el nivel
de cumplimiento es superior al informado en otros estudios.
Auditora en una empresa de helados del municipio de Soacha
en Venezuela informaron que el nivel de cumplimiento en las
BPM slo alcanz promedio de 40 % (18), en cambio una
fbrica de cecinas auditada en Colombia arroj un 68% de
cumplimiento en BPM (20), a diferencia de la evaluacin de
los servicios de alimentacion en instituciones infantiles en el
mismo pas donde se encontr un porcentaje de cumplimiento
de BPM de slo 20% (19).
Estudios realizados en Costa Rica respecto a la implementacin de las BPM en una industria panificadora, arroj valores
de cumplimiento en el tem instalaciones del 51%, limpieza
y sanitizacin 56%, higiene del personal 68%, control de plagas 44%, capacitacin 68%, materias primas 38% y proceso
y producto terminado 59%, con un porcentaje promedio
en BPM de 55% (21). Si comparamos estos resultados y los
de la presente investigacin los tems limpieza, control de
plagas y capacitacin presentaron menores valores de cumplimiento, sin embargo el promedio general de BPM fue muy
superior, determinando que sobre un promedio de 80% de
cumplimiento en BPM se asegurara la calidad microbiolgica
en la elaboracin de los helados y por ello se sugiere que el
porcentaje de cumplimiento de un 70% en las auditoras de
BPM debera subir a un 80%.
CONCLUSIONES
La calidad microbiolgica de los helados elaborados por
las fbricas de la provincia de uble en Chile respecto a RAM
y coliformes fueron deficientes asociado principalmente a una
baja capacitacin del personal, respecto a Staphylococcus
aureus y Salmonella spp presentaron una buena calidad. Referente a la correlacin entre BPM y la calidad microbiolgica se
estableci que con un porcentaje de cumplimiento de 80% en
BPM se puede asegurar la calidad e inocuidad microbiolgica
en la elaboracin de los helados.
RESUMEN
Las Buenas Prcticas de Manufacturas (BPM) son una
herramienta bsica para obtener un producto alimenticio
seguro para consumo humano. El objetivo de este estudio
fue determinar el porcentaje de cumplimiento de BPM y su
correlacin con la aceptacin de criterios microbiolgicos en
fbricas y muestras de helados de uble, Chile, de acuerdo
al Reglamento Sanitario de Alimentos chilenos. Se analizaron
auditoras de BPM aplicadas por fiscalizadores de Secretara
Regional Ministerial (SEREMI) de Salud uble, a 40 fbricas
de helados y los resultados microbiolgicos de 435 muestras
de helados entre los aos 2005 y 2010. Se determin que
el 55,2% de las muestras no cumplieron para RAM (105
UFC/g) y coliformes (102 UFC/g) y 4,6% para Staphylococcus
aureus (102 UFC/g), en cambio el 100% cumplieron para
Salmonella spp. Los mayores RAM fueron en verano con
60% de rechazo. El 67% de auditoras de BPM alcanzaron
valores superiores al mnimo (70% de cumplimiento), las
instalaciones fue el tem mejor evaluado (88,4%), y capacitacin del personal el peor (20,3 %). La correlacin entre los
resultados de auditoras de BPM y criterios microbiolgicos
permiti comprobar que con un porcentaje igual o superior
al 80% de cumplimiento de BPM se asegurara la calidad
microbiolgica de helados, disminuyendo con ello el riesgo
en la salud del consumidor.
Palabras clave: Buenas Prcticas de Manufacturas, calidad
microbiolgica, helados, seguridad alimentaria.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
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167
168
INTRODUCTION
Cassava is one of the few root crops known and is an important food source in many countries of Africa, Latin America
and in some Asian countries. In Venezuela, for instance, the
root is eaten in a number of ways such as in soups, as casabe
(cassava flat cake), as naiboa (cassava with raw sugar and
grated white cheese formed into a flat cake) and as buuelos
(fried cassava dough balls with cane-juice syrup). Cassava
contains significant amount of iron, phosphorus, calcium, and
is relatively rich in vitamin C (1). Soluble fiber accounted for
nearly 40 percent of the total dietary fiber content of cassava
bread. The soluble fraction consists mainly of uronic acids
and glucose polymers (pectins and beta- glucans), whereas
the insoluble fraction is rich in cellulose and lignin. There is
an increasing drive to include food rich in fiber in the daily
diet, and on those grounds cassava could be a good source
of dietary fiber (2).
An adequate intake of dietary fiber in the daily diet
was promoted a long time ago as a consequence of observed
beneficial effects in humans (3-5). Recent investigations have
demonstrated that a high fiber diet could prevent or alleviate
maladies such as cardiovascular diseases, diabetes, diverticu-
litis and colon cancer (6-9). Therefore, more raw fiber is being
incorporated into food.
Cassava could be a good source of dietary fiber. Cassava
(Manihot spp) is a widely cultivated staple crop in tropical
countries, including Venezuela. Cassava bread has a long
historical tradition, extending over many centuries, among
the indigenous residents of Venezuela, and it has played vital
roles in the diets of many indigenous tribes in Venezuela as a
major source of carbohydrate (10).
Sweet cassava is widely used and requires no special
detoxification process; it can be eaten raw, sun-dried, kilndried, or cooked. For bitter forms, a common method of
fixing peeled cassava is boiling pieces of the root for a long
time, which drives off the poison as a gas (HCN). Some African and Amazonian cultures express the poison by squeezing
the roots in a tipitipi or by pressing and pounding grated
root with heavy stones or logs. Soaking roots is another
technique.
In Venezuela, some research has been done on the nutritional value and content of dietary fiber, resistant starches and
other substances in cassava bread (11,2,12-14). The present
study was undertaken to characterize the dietary fiber and
Dirigir la correspondencia a:
Dr. Benito Infante R.
Jefe del Departamento de Ciencias Bsicas
Ctedra de Bioqumica
Escuela de Nutricin y Diettica
Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela
Ciudad Universitaria, Los Chaguaramos, Caracas 1041-A, Venezuela.
Email: infanterster@gmail.com.
169
Infante B. y cols.
pectin content of cassava bread collected from three processing
locations in Venezuela.
MATERIALS AND METHODS
Proximal analysis
In summary elaboration of casabe is as follow: After
harvesting, roots from cassava (Manihot esculenta Granz)
were peeled, soaked and grated, squeezed, sifted and the
glucocianogens lixiviate with by using a press. Then passed
through a sieve to obtain fine flour and placed on a hot plate
to form a layer approximately 5 millimeters in thickness in
the form of flat cake and cooking until flour begins to harden.
Finally, cakes are exposed to the sunlight. The cassava breads
used in this study were collected by buying from supplier
beside the main road, three times per year in three different
locations of Venezuela: Caripito Monagas state; Rio Chico
Miranda state and Puerto Ayacucho Amazonas state. Each
stock sample (n=5) was dried in an oven vacuum (55 C) until
reaching a constant weight at 50 5C, milled to a particle
size less than 0.4 mm in a Cyclone mill (Tecator, Sweden) and
packed in special polythene bags and analyzed for: moisture,
crude protein (N x 6.25), carbohydrate, ash, fat and crude fiber
according to the AOAC procedures (15).
Determination of dietary fiber
Total dietary fiber (TDF) and insoluble dietary fiber content (IDF) was determined by an enzyme-gravimetric method
described by Prosky et al. (16). Briefly, 0,5 g of sample was
digested with thermostable -amylase (Sigma) at pH 6.0 for 30
min at 100 C and allowing to cool, then pH was adjusted to
7.5 and incubated with protease VIII (Sigma) for 30 min at 60
C. After cooling the sample was adjusted to pH 4.5 and incubated with amyloglucosidase at 60 C for 30 min. The sample
was precipitated and preweighed crucibles containing celite
(Sigma Chemical Co.) were used to filter the phase digested by
the above enzymes. The residue was washed with ethanol and
acetone. Determination of protein and ash was as described by
Prosky et al (16) and the AOAC gravimetric method n 955.29
(15). SDF was determined in the combined filtrate and washing
solution from the IDF procedure as described above. TDF was
assumed as the sum of IDF+SDF fractions.
Pectin extraction and determination
2 g of duplicate cassava samples prepared as above were
rinsed with neutral ethanol (80%) then dried at 50-55 C and
the pectin was extracted with a boiling solution of 0,25%
oxalic acid and 0,25% ammonium oxalate and filtered. The
filtered extract was centrifuged for 750 x g for 15 minutes
(17). The pellet was suspended in 0,5 N NaOH. To the latter
TABLE 1
Proximal analysis of cassava bread in three different places of Venezuela (g/100g of food).
Locations
Caripito
Ri Chico
Puerto Ayacucho
Moisture
Protein
Fat
Carbohydrates
10.4 0.02a
9.9 0.12b
9.6 0.12c
1.3 0.08a
1.1 0.17b
1.2 0.14c
0.4 0.08a
0.5 0.12b
0.6 0.21c
86.9 0.86a
87.2 0.41b
87.3 0.29c
170
Ash CF*
1.4 0.12a
1.5 0.12b
1.7 0.21c
1.8 0.22a
1.9 0.08b
1.7 0.09c
Caracterizacin del contenido de fibra dietaria y pectina de casabe obtenido de diferentes regiones de Venezuela
The finding from this study, that all three samples of
cassava bread have a high total dietary fiber (TDF) content
averaging 5.6%, is very important bearing in mind the poor
DF consumption in most populations around the world. The
higher content of DF (6.3%) in the cassava cake of Puerto
Ayacucho is possibly associated with their traditional production, duration of cooking and drying time. This result
suggests the consumption of cassava bread by urban and
rural locations, as well as in locations exclusively inhabited
for indigenous tribes in Venezuela, is very important for their
health status.
In the table of composition of Venezuela foods, values
of total dietary fiber were reported as 4.1% for cassava cake,
without specifying variety or geographical region from where
the samples was produced, and was bellow the value shown
in table 2 (1).
Earlier studies carried out on cassava bread in Venezuela
by other researchers shown values of insoluble dietary fiber
of 5.6% and soluble dietary fiber of 3.8% in cassava cakes
bought in the city of Caracas, Distrito Capital. Schnell et
al (14), which were higher values for each fiber fraction than
the values reported in the present work. On the other hand,
Sangroni et al (13) reported for this kind of food values of
4.09% total dietary fiber; 3.39% insoluble dietary fiber and
0.7% soluble dietary fiber which were smaller values than
those reported here. Also, the investigators of the above
work did not specify the location where the cassava cake was
bought. The latter makes difficult any comparison of such
studies with this one.
Chonchol et al (11), analyzed cassava bread samples from
different regions of Venezuela, finding for insoluble dietary
fiber a range of 4.92-5.67 % and soluble dietary fiber range
3.40-3.78 % on a dry basis. Their values of insoluble fiber were
very similar to those shown in this article; nonetheless their
soluble fraction was higher than the values reported in table 2.
It is important to point out that the reported values by Chonchol et al (11) were in dry base and in the present study was
in wet base as described by most of the international papers.
Tovar et al (2) carried out a biochemical analysis of some
cassava bread samples from regions of Venezuela, different
from the sources described in this manuscript. They reported
close to 40 % of SDF of the TDF content in cassava bread.
SDF consisted of uronic acids and pectins and beta-glucans,
whereas the insoluble fraction was rich in cellulose and lignin.
These values for the SDF fraction were higher than figures
shown in this manuscript. It is proposed that the difference
could be due mainly to the method of Asp et al (21) used
by Tovar et al (2) which is an enzymatic-gravimetric method
TABLE 2
Dietary Fiber and pectin contents in cassava bread in diverses locations in Venezuela (g/100 g of food).
Locations
Insoluble
dietary fiber
Soluble
dietary fiber
Total*
dietary fiber
Pectin
4.6 0.08a
4.5 0.22b
4.7 0.12c
0.8 0.08a
0.7 0.12b
1.6 0.17c
5.4
5.2
6.3
0.34 0.08a
0.31 0.08b
0.61 0.07c
Caripito
Rio Chico
Puerto Ayacucho
171
Infante B. y cols.
was a trend for Puerto Ayacucho cassava to increase the
concentration of nutrients. Perhaps such differences may be
due to the crops and production of the cassava bread.
The cassava bread coming from the location of Puerto
Ayacucho showed the biggest value of TDF. The higher content of TDF may be due to the varieties of cropped Manihot
Spp in the Amazonian region of Venezuela .Therefore, considering its important part in the diet and the addition of TDF
from other autochthonous foods consumed in Venezuela, it
would increase the total consumed DF for those populations.
The results of this work allows us to recommend the consumption of cassava bread in the daily diet, since the FD and
pectin content would contribute to the benefit of consumer
health in Latin America or elsewhere. It will be necessary to
continue evaluation of cassava from other regions in terms of
nutrient and DF content and to introduce physiological studies
for its complementation.
RESUMEN
Tres variedades de casabe de yuca fueron analizados mediante el anlisis proximal y mtodos bioqumicos. El contenido
de protenas, grasas, hidratos de carbono, ceniza, fibra cruda
y fibra diettica (FD) difieren significativamente entre cada
muestra (p <0,05). La variedad de casabe Puerto Ayacucho
mostr un mayor contenido de FD insoluble (4,7%), FD soluble
(1,6%), FD total (6,3%) y pectina (0,61%)) en comparacin
con las variedades de Ri Chico y Caripito . FD soluble
retiene grandes cantidades de agua en el tracto digestivo, y
este hecho, combinado con su efecto ya reportado de bajar el
colesterol del suero humano, as como el casabe de contener
un bajo contenido de humedad aunado a un alto contenido
de hidratos de carbono; confirma la idoneidad del mismo,
como un importante alimento nutricional.
Palabras clave: casaba; pectina; fibra diettica total; fibra
diettica soluble.
Acknowledgments: This work was supported by CDCHUCV: PI 09-13-5500-2004. Also to Dr. Peter McNaughton
of the University of Cambridge for reading this manuscript.
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173
ARTCULOS DE ACTUALIZACIN
Interleuquina-6 en la regulacin de la ingesta
energtica post-ejercicio fsico
Regulation of energy intake after physical
exercise by interleukin-6
ABSTRACT
Many changes occur during physical exercise in plasma levels
of metabolites and hormones, such as increased levels of lactate, growth hormone, cortisol and catecholamine. It has been
proposed that the skeletal muscle could act as an endocrine
organ secreting proteins (myokines) that may exert effects on
distant sites. In fact, several studies have shown that increased
circulating levels of interleukin-6 (IL6) is one of the most relevant
aspects among the observed plasma changes during an episode
of physical activity. During acute exercise, the increase in IL6
concentration exceeded 2-100 times basal values depending on
the type, intensity and duration of exercise. In parallel, there was
an effect of transient suppression of food intake in the short term
through a phenomenon called exercise-induced anorexia. There
are evidences to suggest that IL6 is able to modulate appetite
and food intake in the central nervous system, which may be
particularly relevant in the short-term regulation of post-exercise
energy intake.
Key words: Interleukin-6, energy intake, energy expenditure,
physical activity.
INTRODUCCIN
La regulacin del peso corporal es el resultado de un
equilibrio entre la ingesta de alimentos y el gasto energtico
(1). Se ha propuesto que la actividad fsica contribuye al equilibrio energtico no slo a travs de un aumento del gasto
energtico y a sus efectos metablicos en tejidos perifricos,
sino tambin mediante un posible efecto directo en el sistema
nervioso central en la alteracin del apetito y la ingesta de
alimentos (2,3). Se ha descrito que un episodio de ejercicio
agudo puede inducir una supresin transitoria de la ingesta de
alimentos en el corto plazo a travs de un fenmeno llamado
anorexia inducida por el ejercicio (3), o a veces se atribuye
el concepto a la nusea inducida por el ejercicio (4). De este
modo, algunos autores apoyan la existencia de un efecto de
supresin transitoria del apetito neto con el ejercicio fsico
vigoroso en el corto plazo, o al menos una reduccin en la
ingesta compensatoria en relacin al gasto energtico del
ejercicio (5).
Durante el ejercicio fsico ocurren numerosos cambios
en la concentracin plasmtica de metabolitos y hormonas,
174
Jos L. Santos M.
Carmen Almada F.
Susan V. Smalley M.
Departamento de Nutricin, Diabetes y Metabolismo. Escuela de Medicina.
Pontificia Universidad Catlica de Chile. Santiago, Chile.
Dirigir la correspondencia a:
Profesor
Jos Luis Santos
Departamento de Nutricin, Diabetes y Metabolismo
Facultad de Medicina
Edificio de Gastroenterologa, 4 Piso
Pontificia Universidad Catlica de Chile
Alameda 340
Santiago, Chile
Fonos: (56 2) 3543862, (56 2) 3543865, (56 2) 3543868.
Fax: (56 2) 633 82 98
E-mail: jsantos@med.puc.cl
FIGURA 1
Respuesta plasmtica de Interleuquina-6 y su posible implicancia en el control de la ingesta post-ejercicio.
175
FIGURA 2
AMPK y mTOR como sensores de nutrientes en el hipotlamo en respuesta a la leptina
y su posible modulacin por la Interleuquina-6
AMPK: quinasa activada por AMP; AMPKp: quinasa fosforilada activada por AMP; mTOR (mammalian target of rapamycin; LCFA; Long-chain fatty acids;
FAS:Faty acid synthase; CPT1 y 2: carnitina-palmitoil transferasas 1 y 2; LKB1, CaMKKa: quinasas de AMPK; ACS: acyl-CoA synthetase;
ACC: acetyl-CoA carboxylase; MCD: malonyl-CoA decarboxylase. IL-6: Interleuquina-6; GLP-1: Pptido-1 similar al glucagn.
177
8.
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76.
77.
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80.
81.
82.
83.
ABSTRACT
Trichothecenes and aflatoxins are natural contaminants produced
by filamentous fungi and they are widely present in wheat. The
presence of these mycotoxins are a serious public health problem
because they remains stable during the industrial processes to
which wheat is subjected when manufacturing derived products
and due the toxic effects that can cause in human health. The
aim of this review was to address the main topics related with
the occurrence and quantification methods commonly used
for determination of tricothecens (deoxynivalenol, nivalenol,
T2-toxin and HT-2 toxin) and aflatoxins in wheat and wheat
products. It can be observed that, in the last years, there was
an increase in the number of papers published in international
journals containing these subjects. Many studies have reported
levels above the maximum allowable limits and the presence
of aflatoxins and trichothecenes have also been associated with
the simultaneous occurrence of other mycotoxins. The best way
to reduce aflatoxin and tricothecenes contamination in wheat
and wheat products is still the application of good agricultural
practices for growing, harvesting and storage of grains, because
although there are methods for decontamination, these are not
yet implemented on a wide scale.
Key words: Mycotoxins, DON, analytical methods, HPLC, fusarium spp, aspergillus spp.
INTRODUCCIN
Las micotoxinas son definidas en general como metabolitos secundarios txicos de bajo peso molecular, producidos
por varias especies de hongos filamentosos en sustratos donde
estos se estn desarrollando en condiciones ideales de humedad y temperatura (1).
Son considerados como uno de los ms importantes
contaminantes naturales en los alimentos, debido a la alta
incidencia en productos de origen vegetal como los cereales
y especias, as como en productos crnicos y lcteos (1-4).
La contaminacin por micotoxinas puede ocurrir tanto
en la fase agrcola como durante el almacenamiento o procesamiento de los alimentos y representa un problema de
salud pblica debido a la alta toxicidad de estas sustancias en
la salud humana y animal, y tambin porque son molculas
altamente estables a los procesos industriales a los cuales se
someten los alimentos (1, 4-6).
Trombete F. y cols.
nada Fusarium Head Blight (fusariosis) que adems de causar
prdidas en la calidad del grano tambin promueve la contaminacin del cultivo por tricotecenos, ZEA y otras Fusarium
toxinas (18-22).
En general, la ingestin de alimentos contaminados con
tricotecenos (TCTs), como DON, NIV, T-2 y HT-2, provoca en
los animales la inhibicin de la sntesis de protenas, el dao
celular y consiguiente inmunosupresin, inhibicin del apetito, vmitos, diarrea, dermatitis y sangrando, con sntomas
similares en los seres humanos (23-25).
Del grupo de los TCTs, DON es la micotoxina ms frecuente de la dieta humana (24, 26). La Agencia Internacional
de Investigacin sobre el Cncer (IARC) no clasifica los TCTs
como cancergenos para los humanos (3), pero de acuerdo
con la Organizacin Mundial de la Salud (WHO), la presencia
de DON es un problema de salud pblica y los sntomas de
intoxicacin aguda, tales como vmitos dentro de treinta
minutos, puede confundirse con la intoxicacin causada por
Bacillus cereus (27).
En pases de climas ms elevados, la contaminacin por
aflatoxinas (AFs) producidas por Aspergillus (especialmente
A. flavus y A. parasiticus) tambin han sido frecuentemente
identificada en altos niveles en el trigo y en los derivados (8,
28, 29).
Las aflatoxinas son consideradas agentes cancergenos
naturales con mayor potencial txico para el hombre (30) y es
reconocido por la IARC como agentes hepatotxicos e cancergenos para los humanos (grupo 1A), capaz de inducir cncer
de hgado, cirrosis heptica y reducir la resistencia inmune,
causando brotes de hepatitis viral tipo B (3).
En 2011, el informe presentado por la Comisin Europea (CE) a travs del sistema RASFF (Rapid Alert System for
Food and Feed) tuvo 585 casos de alimentos contaminados
con aflatoxinas y 11 notificaciones para DON. De este total,
24 de ellos estaban relacionadas con harina de trigo y otros
productos de panificacin (4).
La contaminacin por TCTs y aflatoxinas en trigo es
considerada una preocupacin constante en muchos pases
debido a la alta ocurrencia y a los altos ndices encontrados
tanto en materia prima como en derivados. El objetivo de este
estudio fue realizar una revisin de la literatura abordando las
TABLA 1
Lmites mximos establecidos por distintos pases para las aflatoxinas totales y deoxinivalenol
en granos de trigo para el consumo humano.
Pas
Referencia
Aflatoxinas Totales
(Suma de AFB1,
AFB2, AFG1, AFG2)
Unin Europea
Turqua
Chile
Brasil
India
4
4
5
5
30
(37)
(38)
(5)
(34)
(36)
Deoxinivalenol
Rusia
Unin Europea
USA
China
Japn
Canad
Brasil
700
750
1000
1000
1100
2000
2000
(36)
(35)
(39)
(40)
(36)
(33)
(34)
182
Micotoxina
FIGURA 1
Estructuras moleculares de las aflatoxinas y tricotecenos.
A - Aflatoxina B1; B Aflatoxina B2; C Aflatoxina G1; D - Aflatoxina G2 E - Deoxinivalenol; F Nivalenol; G Toxina T-2; H Toxina HT-2. Fuente: European Comission (41).
TABLA 2
Soluciones de extraccin utilizadas en investigaciones de aflatoxinas y tricotecenos en el trigo y productos derivados.
Micotoxina
Matriz
Disolvente de extraccin
Proporcin
Granos,
80: 20
harina y derivados
metanol: agua
70: 30
50: 50
acetona: agua
84: 16
Aflatoxinas
Granos
acetona: agua (ph 1,5)
70: 30
acetonitrilo: sol. NaCl 4%
90: 10
a pH 1,5
Granos y harina
agua + polietilenglicol
20: 1
Deoxinivalenol
Granos
metanol: agua
50: 50
agua
1
Granos y
84: 16
harina integral
acetonitrilo:agua
70: 30
T-2 e HT-2
Granos
metanol: agua + NaCl
90: 10
70: 30
metanol: agua
70: 20
Referencia
(42, 43, 44, 45)
(8)
(20)
(46)
(47)
(29)
(48)
(42, 49)
(20)
(50)
(51, 52)
(53)
(54)
(50)
(20)
183
Trombete F. y cols.
diferentes composiciones de las soluciones de extraccin utilizadas en la determinacin de las aflatoxinas y DON en el trigo.
En general, en las investigaciones de TCTs, son utilizadas
una nica solucin capaz de extraer todas las sustancias de
inters, tales como DON, NIV, T-2 y HT-2. Del mismo modo,
en determinacin de multimicotoxinas son optimizadas las
proporciones de los disolventes a las que en un solo paso de
extraccin sea posible la solubilizacin de diversas micotoxinas. Skrbic et al (55) propusieron el uso de una solucin de
acetonitrilo: agua (84: 16, v/v) para la extraccin de AFs, OTA,
ZEA, DON, T 2-, HT-2 y fumonisinas.
Sulyok et al (56) evaluaron una solucin de extracto
para 39 micotoxinas en trigo y maz utilizando acetonitrilo:
agua: cido actico (79: 20: 1, v/v/v), consiguiendo buenos
resultados analticos.
Durante el proceso de extraccin, el uso de columnas
de inmunoafinidad (Immunoaffinity Column - IAC) han
sido ampliamente utilizadas para purificacin del extracto
y concentracin de las micotoxinas por anticuerpos especficos que interactan con la toxina en los alimentos. As se
eliminan los interferentes y la evaluacin se hace ms fiable
(9, 45, 57, 58).
De acuerdo con Ramos et al (59), la metodologa para
cuantificacin de las aflatoxinas que utiliza la purificacin
por IAC tiene la desventaja de ser seis veces ms cara que
el mtodo que no la utiliza, por lo tanto, se debe evaluar la
necesidad de la utilizacin de este mtodo durante la etapa
de extraccin de las micotoxinas.
Cuantificacin
Para cuantificar las AFs y TCTs en trigo se han desarrollado,
optimizado y validado diferentes metodologas. En la mayora
de las tcnicas de estudios son utilizadas Cromatografa Lquida
de Alta Resolucin (High Performance Liquid Chromatography
- HPLC), Cromatografa Lquida de Ultra Rendimento (Ultra
Performance Liquid Chromatography - UPLC) o Cromatografa
de Capa Fina (Thin Layer Chromatography - TLC).
Por ser fluorescente cuando son expuestas a la luz UV, en
las dos primeras tcnicas, la deteccin se realiza con frecuencia
por fluorescencia (Fluorescence Detector - FLD), ultravioleta
(Ultraviolet Detector - UV) o bien por espectrmetro de masas
(Mass Spectrometry - MS) (29, 53, 60).
TABLA 3
Composicin de fases mviles utilizadas en la deteccin de aflatoxinas y deoxinivalenol mediante HPLC
con columna C18 y deteccin por fluorescencia o ultravioleta.
Proporcin (volumen)
Referencia
agua: acetonitrilo: ac. actico
Aflatoxinas
99: 99: 2
65: 20: 15
55: 45: 2
(29)
(44)
(64)
agua: metanol: acetonitrilo
64: 18: 18
62: 22: 16
60: 20: 20
(42)
(45)
(48)
agua: acetonitrilo
Deoxinivalenol
96: 2: 2 0: 0: 1
93: 7
85: 15
(51)
(53)
(42)
agua: metanol
85: 15 78: 22
88: 12
(64)
(60)
184
Micotoxina
Fase Mvil
FIGURA 2
Publicaciones en revistas cientficas internacionales desde el ao 2000 sobre trabajos con
temas relacionados a las aflatoxinas e deoxinivalenol.
*2012: resultados parciales. A Palabras clave: aflatoxin + wheat; B Palabras clave: deoxynivalenol + wheat. Fuente: Web of Knowledge (71).
185
Trombete F. y cols.
RESUMEN
Los tricotecenos y las aflatoxinas son contaminantes naturales producidos por hongos filamentosos y de alta incidencia
en trigo. La presencia de estas micotoxinas es un problema
importante de salud pblica debido a que son molculas muy
estables durante los procesos de industrializacin a los que
el trigo es sometido para la obtencin de derivados y por los
efectos txicos que causan. El objetivo de esta revisin fue
abordar los principales temas relacionados con la incidencia y
ls mtodos de determinacin de los tricotecenos (deoxinivalenol, nivalenol, toxina T-2 y HT-2) y las aflatoxinas en el trigo y
derivados. Se observa que, en los ltimos aos, ha aumentado
el nmero de trabajos publicados en revistas internacionales
sobre el tema. En muchos estudios se demuestra niveles
superiores a los lmites mximos permitidos y la presencia
de aflatoxinas y tricotecenos tambin se han asociado con la
ocurrencia simultnea de otras micotoxinas. La mejor manera
de reducir la contaminacin de trigo por tricotecenos y aflatoxinas sigue siendo la aplicacin de buenas prcticas agrcolas
para el cultivo, cosecha y almacenamiento de granos, ya que,
aunque hay mtodos de descontaminacin, estos an no son
aplicados a gran escala.
Palabras clave: Micotoxinas, DON, mtodos analticos,
HPLC, fusarium spp, aspergillus spp.
1.
2.
3.
BIBLIOGRAFA
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Salud, 1996.
IARC. International Agency for Research on Cancer. Mono-
TABLA 4
Distribucin de los tricotecenos y aflatoxinas en trigo y productos derivados.
Pas
Micotox
Matriz
Tcnica*
Positivas
BRA
SRB
SRB
KEN
BRA
BRA
RUS
QAT
BRA
SRB
KEN
LBN
ESP
TUR
TUN
TUR
KEN
DON
DON
DON
DON
DON
DON
DON
DON
NIV
T-2
T-2
AFs
AFs
AFs
AFs
AFs
AFB1
Granos
Granos
Harina
Granos
Granos
Salvado
Granos
Granos e Harina
Granos
Granos
Granos
Granos
Granos
Harina
Granos
Granos
Granos
HPLC-MS
ELISA
UPLC-MS
ELISA
HPLC-MS
HPLC-MS
HPLC-FLD
HPLC-UV
HPLC-MS
ELISA
ELISA
HPLC-FLD
UPLC-FLD
ELISA
ELISA
HPLC-FLD
ELISA
65
103
15
82
164
449
2166
10
65
103
80
156
14
100
51
41
41
64 (98%)
94 (91%)
13 (87%)
56 (68%)
80 (48%)
217 (48%)
1498 (69%)
2 (20%)
54 (83%)
66 (64%)
61 (76%)
119 (76%)
0
45 (45%)
15 (30%)
24 (59%)
23 (56%)
Rango (ppb)
ND - 1250
540
50-3306
444,18
17,5-976
325
105-303
122
ND-8310
290AP
ND-3129
424AP
50-8600
0,4
148-183
-
ND - 781
337
60-495
129,13
20-66
26
ND-12,2
-
-
-
0,05-14
0,79
4-19,2
6,7
0,01 -0,64
0-7
1,9
DON - Deoxinivalenol. AFs - Aflatoxinas totales. NIV Nivalenol. * HPLC - Cromatografa Liquida de Alta Resolucin. MS - Espectrometra de masas.
ELISA - Ensayo de Inmunoabsorcin Enzimtica. PDA - Detector Arreglo de Diodo. FLD - Detector de fluorescencia. UV - Detector de Ultravioleta.
n = nmero de muestras analizadas. AP = Promedio sobre muestras positivas.
186
(53)
(50)
(55)
(20)
(72)
(72)
(52)
(42)
(53)
(50)
(20)
(29)
(47)
(8)
(28)
(42)
(20)
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
Trombete F. y cols.
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188
OBITUARIO
El Dr. Nevin Scrimshaw dedic su carrera de casi siete dcadas a mitigar el hambre y la desnutricin.
Su obra contribuy a mejorar sustancialmente la vida de millones de personas en todo el mundo - sus
esfuerzos fueron reconocido con el Premio Mundial de los Alimentos (World Food Price) en 1991. El
comit premi a Scrimshaw por sus logros revolucionarios de ms de seis dcadas, en la lucha contra
la desnutricin de protenas, yodo, y deficiencias de hierro, el desarrollo de suplementos nutricionales,
la educacin de generaciones de expertos y el apoyo a los continuos avances en la calidad de los alimentos en todo el mundo.
El Dr. Scrimshaw naci el 20 de enero 1918 en Milwaukee. Recibi un BA de la Ohio Wesleyan
University en 1938, su doctorado en la Universidad de Harvard en 1941, su doctorado en la Universidad
de Rochester en 1945, y un MPH de la Universidad de Harvard en 1959. Se cas en 1941 con Mary
W. Goodrich, biloga y antroploga nutricional, quien trabaj en estrecha colaboracin con l durante
toda su carrera. La familia tuvo cinco nios, vivi durante muchos aos en Guatemala, donde fue el
director fundador del Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam (INCAP). Lider el desarrollo
de esta institucin desde 1949 hasta 1961.
En la dcada de 1950, desarroll soluciones para el kwashiorkor, una enfermedad mortal que afecta
a los nios pequeos. Reconoci a partir de estudios en el INCAP y en otros lugares que el problema
se deba a una de deficiencia de protenas, y busc fuentes asequibles de protenas locales. Utiliz una
mezcla de harina de semilla de algodn y el maz, para desarrollar la Incaparina, que es hoy en da dado
al 80 por ciento de los nios guatemaltecos en su primer ao de edad para combatir la deficiencia de
protenas. Durante la hambruna de 1967 en la India, gui el desarrollo de un alimento similar, Balahar,
a base de harina de protena de man y trigo. Dichos suplementos nutricionales fueron producidos en
base a alimentos locales y de bajo costo, constituyen una medida eficaz para prevenir la desnutricin
en muchos pases en vas de desarrollo.
189
190
ANUNCIOS
ReDeco - Revista. La revista electrnica de Derecho del Consumo y de la Alimentacin, ya
se encuentra disponible en: http://aibadereco.googlepages.com
Boletn informativo Oficina Regional de la FAO para Amrica Latina y El Caribe.
Informaciones: http://www.ric.fao.org
I Curso Latinoamericano virtual de Nutricin. Hospital de nios Ricardo Gutirrez. "La nutricin en la infancia: del conocimiento a la accin". Buenos Aires, Argentina.
Informaciones: lilipediatria.75@gmail.com
Telfono/fax: 011-49616898 / 011-49628024
Curso virtual: Obesidad en edades peditricas. El curso est especialmente destinado (aunque
no limitado) a mdicos pediatras, generales y de familia, nutricionistas y mdicos especialistas
en nutricin y/u otras especialidades afines.
Informaciones: http://www.hospitalitaliano.org.ar/campus
Abril 26-27, 2013. XXI Congreso de la Sociedad chilena de osteologa y metabolismo mineral.
Hotel Sheraton, Santiago, Chile.
Informaciones: http://www.schomm.cl
E-mail: pgh@eventualchile.com
Telfono: (56-2) 2657 9961-62
Mayo 20-21, 2013. 1st World Foum for Nutrition Research: Mediterranean Food on Health
an Disease.
Informaciones: worldnutrition2013@vibocongresops.com
Telfono: 34 93 5101005 / Fax: 34 93 5101009
Junio 19-21, 2013. 8th International Conference on Culinary Arts and Sciences. Global,
National and Local Perspectives. Rectorship building of Porto University. Oporto, Portugal.
Informaciones: iccas2013@apn.org.pt
Septiembre 15-20, 2013. IUNS 20th International Congress of Nutrition. Granada, Espaa.
Informaciones: iuns.info.org@gmail.com
Telfono: 212 523 34 2325 / 212 664 97 16 16
Octubre 7-8, 2013. II Expo y III Cumbre Internacional INOFOOD. CasaPiedra, Santiago,
Chile.
Informaciones: Luis Alberto Cornejo lcornejo@inofood.cl
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191
192
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Introduccin. Debe presentarse en la segunda pgina e indicar claramente el objetivo o hiptesis de la investigacin y su relacin con otros
trabajos relevantes (propio o de otros autores), evitndose largas revisiones bibliogrficas que podrn ser sealadas con el nmero de referencia
a la cita bibliogrfica identificada debidamente segn se seala ms adelante.
Material y Mtodos. La descripcin de los materiales y su origen debe hacerse en forma concisa. Cuando las tcnicas o procedimientos utilizados
ya han sido publicados, deber mencionarse su fuente bibliogrfica e incluir slo los detalles que representen modificaciones substanciales del
procedimiento original. Cuando se utilicen trminos locales o regionalismos, stos debern ser aclarados mediante su denominacin cientfica
o de uso general.
Resultados. Estos se presentarn en lo posible en Tablas y/o Figuras, que sern respaldadas por clculos estadsticos, evitando la repeticin
y seleccionando la forma que en cada caso resulte adecuada para la mejor interpretacin de los resultados. Si hubiera subdivisiones, ellas se
encabezarn con subttulo.
Las Figuras e ilustraciones en tamao 13 (ancho) y 18 (alto) cm., debern ser numeradas con numerales arbigos y representadas en pgina
separada en papel brillante, llevando el nombre del autor y el nmero correspondiente en el dorso, escrito con lpiz poco marcado. Cuando
sea necesario deben sealarse la parte superior e inferior de la Figura.
En caso de dibujos o esquemas, stos sern realizados en tinta negra en papel de buena calidad. La ubicacin de cada Figura, deber indicarse,
a lpiz, al margen del texto original. Los smbolos debern especificarse en la propia Figura.
Los ejes (coordenadas) de las Figuras e ilustraciones deben tener una indicacin clave de la variable que representan, as como las unidades
de medida.
Cada figura o ilustracin deber identificarse con la leyenda respectiva y contar con los datos imprescindibles para su interpretacin. Ellos
deben enviarse en Power Point, separados del artculo.
Las Tablas debern numerarse (numerales arbicos) segn su orden de presentacin en el texto y se entregarn en hojas aparte.
Cada Tabla debe contener un breve ttulo que indique claramente su contenido. Las aclaraciones a las Tablas deben hacerse mediante notas
al pie de las mismas. Los encabezamientos de las columnas deben ser cortos o abreviados, incluyndose, en nota al pie, una aclaracin en
caso necesario.
En cada columna se indicar claramente la medida usada, por ejemplo: mg/g. Para concentraciones no se debe usar la expresin % sino, por
ej.: g/dl. Se debe indicar con claridad todas las pruebas estadsticas usadas. Las Tablas deben tener toda la informacin necesaria para su
interpretacin.
No debe presentarse el mismo material experimental en forma de Tablas y Figuras.
Discusin. Debe ser breve y restringirse a los aspectos significativos del trabajo. En caso que a juicio de los autores, la naturaleza del trabajo
lo permita, los Resultados y la Discusin pueden presentarse en conjunto. Bajo el ttulo general de RESULTADOS Y DISCUSIN.
Conclusiones (optativo). Deben ser basadas en los resultados obtenidos y ofrecer, si es posible, una solucin al problema planteado en la
introduccin. La conclusin ms importante puede destacarse en forma de relacin numerada.
Referencia. Deben en lo posible ser accesibles en cualquier pas. Las citas bibliogrficas se indican con nmeros arbigos en el texto, entre
parntesis y no por orden alfabtico de los autores.
Para las referencias, al final del trabajo, se aplican las normas internacionales, que se ilustran con los siguientes ejemplos:
194
Artculos en revistas:
Mara Duarte, Pedro Cerletti. Amino acid composition of seed proteins of Lupinos albus. J Agric Food Chem 1979;27:977-8.
Resumen en el idioma original del artculo. Este debe ser informativo, presentado en pgina separada del texto y preparado en forma clara
y concisa para el lector que no ha ledo el texto del artculo. Debe especificarse tambin el propsito, mtodo, resultados importantes y
principales conclusiones. Debe constituir con el ttulo un todo completo y coherente. No debe exceder de 150 palabras.
Resumen en ingls. Todo trabajo deber acompaarse de un resumen en ingls, presentado en hoja separada del texto, si el trabajo original
fuese en castellano. Si el trabajo es en ingls, este resumen debe presentarse en castellano. El resumen deber tener un mximo de 150
palabras.
Abreviaturas y Siglas. Se deben usar abreviaturas aceptadas internacionalmente (Sistema de Current Contents). En caso de utilizarse siglas
poco comunes que se repitan frecuentemente en el manuscrito, debern indicarse completas la primera vez que se citan, seguidas de la sigla
entre parntesis. De preferencia, debern usarse las siglas internacionales en vez de las del idioma original del artculo: por ej.: DNA, RNA,
PCR, etc. Todas las abreviaturas y siglas se usan sin punto.
Nomenclatura. Deber usarse la nomenclatura de la Unin Internacional de Ciencias de la Nutricin (UNS) para vitaminas y otros nutrientes.
En las unidades de medicin se emplear el Sistema Mtrico Decimal o Sistema Internacional:
Libros:
Walter John Good. The family. Prentice-Hall Inc., New Jersey, 1964.
MEDIDA
ABREVIATURA
cuentas por minuto
cpm
cuentas por segundo
cps
curie
Ci
grados celcius
C
desintegraciones por minuto
dpm
desintegraciones por segundo
dps
equivalente
Eq
gramo
g
hora
h
unidad internacional
IU
kilogramo
kg
litro
l
metro
m
minuto
min
molar
M
mol
mol
osmol
osmol
revoluciones por minuto
rpm
segundo
s
kilo-(prefijo)
k
deci.(prefijo)
d
centi-(prefijo)
c
mili-(prefijo)
m
micro-(prefijo)
mano-(prefijo)
n
pico-(prefijo)
p
promedio (trmino estadstico)
x
no significativo (estadstico)
NS
nmero de observaciones (estadstico)
n
probabilidad (estadstico)
p
Ntese que a ninguna abreviatura o smbolo se le agrega "s" para indicar plural.
195
Una lista ms completa de abreviaturas o smbolos de uso comn en biologa y medicina aparece publicada en Annals of Internal Medicine
1979 ; 90 : 98-99..
Para las unidades de energa se usarn calora (cal) o Joules (J) indistintamente.
Resultados Numricos. Al consignar nmeros se usar la coma (,) para indicar decimales, p. Ejemplo 37,5; y un espacio para indicar miles,
millones, etc.: por ejemplo: 2 538.
Apartados. Debern ser solicitados en el momento de presentar el trabajo para su publicacin, mnimo 50 ejemplares, que sern de costo del
autor. Solicitarlos a La Concepcin 81, Oficina 1307 Santiago, Fono/Fax: 236 9128.
Editor
Revista Chilena de Nutricin
Dr. Santiago Muzzo
Direccin de Investigacin, Facultad de Medicina.
Universidad Diego Portales
Manuel Rodrguez 253, Subterrneo
Santiago
Chile
VALOR DE LA SUBSCRIPCIN
Chile
Subscripcin anual (4 nmeros y suplementos)
Nmeros sueltos
$ 40.000
$ 10.000
US$ 85
US$ 35
Debe ser revisada por el autor responsable, marcando su aprobacin en cada casillero que corresponda. Los co-autores deben identificarse y firmar la pgina al reverso. Ambos documentos
deben ser entregados junto con el manuscrito.
4. Incluye como citas bibliogrficas slo material publicado en revistas de circulacin amplia, o en libros. Los resmenes de trabajos presentados encongresos u
otras reuniones cientficas pueden incluirse como citas bibliogrficas nicamente
cuando estn publicados en revistas de circulacin amplia.
6. El manuscrito fue organizado de acuerdo a las Instrucciones a los autores, publicadas en cada volumen y se entrega 3 copias de todo el material, incluso de las
fotografas.
10. Se indican nmeros telefnicos y de fax del autor que mantendr contacto con la
revista.
Fax:
197
RESPONSABILIDAD DE AUTORA
Cada co-autor debe firmar esta declaracin, que se exigir junto con el manuscrito y la Gua
de Exigencias para los manuscritos. Si es insuficiente el espacio para las firmas de todos los
co-autores, puede usarse fotocopias de esta pgina.
TTULO DEL MANUSCRITO:
198
FECHA DE FIRMA
nestle-pediatria.cl
Frmula Junior a partir de 1 ao.
NOTA IMPORTANTE: La Organizacin Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, y luego introducir la alimentacin complementaria
continuando la lactancia materna por el mayor tiempo posible. Dado que las necesidades de cada beb varan, las madres deben consultar a un profesional de la salud para ser aconsejadas sobre
el momento de introducir la alimentacin complementaria y su apropiada administracin.